摘要
目的喉返神经在严重粘连包裹下,探讨何种解离术更适用于甲状腺手术中喉返神经的解离。方法针对甲状腺癌、纤维性甲状腺炎、食管恶性肿瘤、甲状腺腺瘤等侵袭气管甲状软骨和喉返神经产生严重粘连包裹,运用锐性、钝性、电切方法对甲状腺背面和喉返神经进行分离、解剖,总结多种神经解离术的应用特点。结果共26例喉返神经有严重的粘连和包裹,解离甲状腺与气管和甲状软骨及肌性组织时多采用电切解剖,近喉返神经处解离时则运用锐性解剖为主、钝性分离为辅的解离术,均获得成功。结论运用(半)毫米级并神经轴向锐性解剖为主、钝性分离为辅的解离术适用于喉返神经的解离,而对喉返神经周围的粘连包裹,即甲状腺背面与气管甲状软骨上肌肉组织的解离则宜选用电切为主的解离术式。
