摘要
病例资料患者,男,72岁,2年前无明显诱因出现腰痛,多于运动时出现,休息后缓解,四个月前症状加重。影像学检查:CT示胸10-12椎体骨质破坏,局部可见软组织肿块,累及椎管(图1a);MRI示胸10-11椎体形态失常,胸10-12椎体右侧附件可见团块状稍长T1信号(图1b),T2脂肪抑制序列示病变呈明显高信号(图1c),病变部分突入胸11水平椎管内,包饶胸11水平脊髓;DWI图像示病变呈明显扩散受限(图1d);增强扫描示胸9-11椎体及胸10-12右侧附件病变呈明显均匀强化(图1e),考虑为转移瘤或骨源性肿瘤。实验室检查:血清白蛋白电泳γ24.74g/L,血清免疫球蛋白IgG29g/L,血清M蛋白0.44g/L,血清Kappa轻链36.80g/L,尿本周蛋白阴性,尿k轻链19.80g/L,血沉加快,C反应蛋白升高。病理诊断:浆细胞骨髓瘤(图1f)。免疫组织化学:CD38(+)、CD138(+)、Kappa(+)、EMA(-)、AE1/AE3(CK)(-)、CD3(-)、CD20(-)、Lambda(-)。
出处
《放射学实践》
北大核心
2020年第1期113-114,共2页
Radiologic Practice
