摘要
目的探讨重度颅内感染患者脑脊液病原微生物培养及抗生素使用情况。方法选取2017年5月—2019年5月开封市人民医院重度颅内感染患者574例,采集其脑脊液进行病原微生物培养及药敏试验,分析病原菌分布情况、耐药性及脑脊液细胞学动态变化,根据不同细胞学动态表现分为下降组(n=306)、波动组(n=268),比较两组患者进入修复期治疗时间,以及实施病原微生物培养联合药敏试验前后抗生素合理使用情况。结果574例重度颅内感染患者中共分离出351株致病菌,其中201株革兰氏阳性菌、125株革兰氏阴性菌、25株真菌;革兰氏阳性菌中肠球菌对利奈唑胺、氨苄西林敏感;凝固酶阴性葡萄球菌对米诺环素、四环素敏感;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、克林霉素敏感,且三者对万古霉素敏感率达100%。革兰氏阴性菌中鲍氏不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦钠敏感;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南及美罗培南敏感;574例重度颅内感染患者脑脊液细胞渗出期白细胞平均计数(3979.33±489.26)×10^(9)个/L,有核细胞以中性粒细胞为主,进入修复期后脑脊液细胞学白细胞计数(65.79±11.02)×10^(9)个/L,有核细胞以淋巴细胞为主。波动组由渗出期进入修复期治疗时间高于下降组;实施病原微生物培养联合药敏试验后抗生素合理使用率91.84%(526/574)高于病原微生物培养联合药敏试验前。结论重度颅内感染患者主要致病菌为革兰氏阳性菌,其次为革兰氏阴性菌,次之为真菌,而不同致病菌对抗菌药物敏感率存在较大差异,临床应根据脑脊液病原微生物培养、药敏试验结果合理用药,同时给予脑脊液细胞动力学检查,可协助临床及时调整用药方案及计量,避免用药剂量不足引起病原菌药物抵抗,确保疾病治疗效果。
出处
《医药论坛杂志》
2021年第15期120-123,共4页
Journal of Medical Forum
