摘要
目的比较罗哌卡因联合芬太尼行腰-硬联合分娩镇痛始于第一产程潜伏期末及活跃中末期的麻醉效果及对母婴的影响。方法选择60例无阴道分娩禁忌证及硬膜外麻醉禁忌证的初产妇,随机分为3组,每组20例。A组镇痛始于潜伏期末,蛛网膜下腔用药为芬太尼20μg;B组镇痛始于活跃中末期,蛛网膜下腔用药为芬太尼20μg+罗哌卡因2 mg;A、B 2组硬膜外腔自控输注均为0.1%罗哌卡因伍用1μg/mL的芬太尼。C组为自然分娩对照组。结果A、B组生命体征平稳;A、B组VAS评分明显下降,组内比较差异有显著性(P<0.05),组间比较镇痛后差异无统计学意义(P>0.05);C组VAS评分明显上升,差异有显著性(P<0.05),与A、B组比较差异有显著性(P<0.05)。在T0时点(镇痛前),产妇血清皮质醇浓度各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,A、B组血清皮质醇浓度变化不明显,组内比较无统计学意义(P>0.05);在T3时点(胎儿娩出时),C组血清皮质醇浓度较T0时点明显上升(P<0.05),并明显高于A、B组(P<0.05)。A、B组镇痛起效时间无明显差异(P>0.05);第二产程、Bromage评分、剖宫产率、新生儿Apgar评分3组比较无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼始于分娩镇痛潜伏期及活跃期镇痛效果相同,二者对产妇及新生儿均无不良影响。
出处
《实用临床医学（江西）》
CAS
2008年第11期62-63,65,共3页
Practical Clinical Medicine
