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右美托咪定复合帕瑞昔布钠超前镇痛对老年髋关节骨折术后患者疼痛程度及炎症因子的影响 被引量:19
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作者 刘彦超 赵艳艳 高颖 《中国临床实用医学》 2020年第3期51-54,共4页
目的探讨右美托咪定复合帕瑞昔布钠超前镇痛对老年髋关节骨折术后患者疼痛程度及炎症因子的影响。方法选取2018年4月至2019年3月鹤壁市人民医院麻醉科收治的89例行择期手术的老年髋关节骨折患者,男50例,女39例,年龄(75.35±4.87)岁... 目的探讨右美托咪定复合帕瑞昔布钠超前镇痛对老年髋关节骨折术后患者疼痛程度及炎症因子的影响。方法选取2018年4月至2019年3月鹤壁市人民医院麻醉科收治的89例行择期手术的老年髋关节骨折患者,男50例,女39例,年龄(75.35±4.87)岁,年龄范围为65~85岁,采用随机数表法将患者随机分为复合镇痛组(n=45)与常规麻醉组(n=44)。复合镇痛组麻醉前输注右美托咪定复合帕瑞昔布钠,常规麻醉组麻醉前输注相同体积的生理盐水,比较两组患者不同时间疼痛评分(VAS)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平及不良反应发生情况。结果复合镇痛组术毕[(1.53±0.55)分]、术后4 h[(2.27±0.66)分]、术后6 h[(2.09±0.64)分]、术后24 h[(1.56±0.65)分]的VAS低于常规麻醉组[(1.77±0.57)分、(2.59±0.69)分、(3.11±1.01)分、(2.58±0.81)分],差异有统计学意义(P<0.05)。复合镇痛组与常规麻醉组术毕IL-1β、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);复合镇痛组术后4 h[(11.54±2.37)pg/ml]、术后6 h(14.58±3.11)pg/ml]、术后24 h[(10.36±2.13)pg/ml]的IL-1β水平均低于常规麻醉组[(16.40±3.78)pg/ml、(20.14±4.85)pg/ml、(15.57±3.26)pg/ml],复合镇痛组术后4 h[(46.17±6.24)pg/ml]、术后6 h[(60.82±7.21)pg/ml]、术后24 h[(36.29±4.78)pg/ml]的IL-6水平均低于常规麻醉组[(63.20±7.74)pg/ml、(81.54±8.16)pg/ml、(50.36±6.54)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。复合镇痛组不良反应发生率与常规麻醉组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合帕瑞昔布钠超前镇痛能够提高老年髋关节骨折手术患者的麻醉效果,缓解患者术后疼痛,抑制机体炎症反应,且安全可靠。 展开更多
关键词 右美托咪定 帕瑞昔布钠 超前镇痛 老年髋关节骨折
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七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察 被引量:12
2
作者 李志国 《中国实用医药》 2015年第13期170-171,共2页
目的观察七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉方案在腹腔镜胆囊切除术中的使用效果。方法 80例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为两组:七氟烷组和丙泊酚组,各40例。七氟烷组给予七氟烷、瑞芬太尼复合麻醉方案,丙泊酚组给予丙泊酚、瑞芬太尼联合... 目的观察七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉方案在腹腔镜胆囊切除术中的使用效果。方法 80例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为两组:七氟烷组和丙泊酚组,各40例。七氟烷组给予七氟烷、瑞芬太尼复合麻醉方案,丙泊酚组给予丙泊酚、瑞芬太尼联合方案麻醉,对两组麻醉效果进行比较。结果两组苏醒时间、苏醒评分、术后头痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组的优良率高于丙泊酚组,瑞芬太尼用量低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷、瑞芬太尼联合用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉效果良好。 展开更多
关键词 胆囊切除 腹腔镜 七氟烷 瑞芬太尼 麻醉效果
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艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者术中血流动力学的影响
3
作者 金黛丽 李继峰 刘洪亮 《临床研究》 2024年第9期69-72,共4页
目的研究艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法将鹤壁市人民医院2022年5月至2023年12月接收的62例行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者按随机排列表法均分为对照组(静吸复合麻醉)与研究组(艾司氯胺酮+静吸复合麻醉),比较两... 目的研究艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法将鹤壁市人民医院2022年5月至2023年12月接收的62例行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者按随机排列表法均分为对照组(静吸复合麻醉)与研究组(艾司氯胺酮+静吸复合麻醉),比较两组麻醉诱导前10 min(T_(0))、麻醉诱导后10 min(T_(1))、切皮后10 min(T_(2))及术毕(T_(3))的血流动力学指标,术前1 h及术后1 h应激指标、炎症因子水平,术后1 h、术后3 h、术后6 h疼痛评分以及并发症发生率。结果T_(0)时刻,两组平均动脉压与心率基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(3)时刻,研究组平均动脉压与心率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_(0)~T_(3)期间平均动脉压与心率平均动脉压与心率均处于正常范围内,两组异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 h,两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h,研究组NE、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 h的NE、COR异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h、3 h、6 h,研究组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 h,两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h,研究组CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 h的CRP、IL-6异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腔镜肺叶切除术患者实施艾司氯胺酮复合麻醉,有助于维持其血流动力学稳定,减轻机体应激反应,缓解术后疼痛程度,抑制炎症反应,同时预防多种并发症,应用价值较高。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除术 艾司氯胺酮 复合麻醉 血流动力学 疼痛
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腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用观察 被引量:6
4
作者 李志国 《中国现代药物应用》 2014年第3期173-174,共2页
目的观察腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将151例择期行剖宫产产妇进行分组,硬膜外组行单纯硬膜外神经阻滞麻醉,腰硬联合组行腰硬联合阻滞麻醉,采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果... 目的观察腰硬联合阻滞与硬膜外神经阻滞在剖宫产手术中的应用效果。方法采用随机数字表法将151例择期行剖宫产产妇进行分组,硬膜外组行单纯硬膜外神经阻滞麻醉,腰硬联合组行腰硬联合阻滞麻醉,采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果和麻醉效果。结果腰硬联合组术后镇痛优良率73.68%明显高于硬膜外组57.33%,对比差异有统计学意义(P<0.05);腰硬联合组术后镇痛优良率73.68%明显高于硬膜外组57.33%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合阻滞同时具备蛛网膜下腔阻滞麻醉和单纯硬膜外麻醉的优点,在剖宫产手术中镇痛效果和麻醉效果优于单纯硬膜外神经阻滞麻醉,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 腰硬联合阻滞 硬膜外神经阻滞 剖宫产 视觉模拟评分法
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静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性 被引量:5
5
作者 李继峰 《泰山医学院学报》 CAS 2020年第6期456-457,共2页
目的探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性。方法选取2017年9月—2018年6月我院收治需要进行右美托咪啶辅助全身麻醉的患者96例,随机分为两组,对照组应用生理盐水静脉注射,研究组应用右美托咪啶静脉注射治疗。结果研究... 目的探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性。方法选取2017年9月—2018年6月我院收治需要进行右美托咪啶辅助全身麻醉的患者96例,随机分为两组,对照组应用生理盐水静脉注射,研究组应用右美托咪啶静脉注射治疗。结果研究组血及计心率低于对照组(P<0.05),研究组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的运用,安全高效,有效率高,效果较理想,临床上应当进一步推广应用。 展开更多
关键词 静脉注射 右美托咪啶 全身麻醉 有效性 安全性
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针药复合麻醉对老年患者人工髋关节置换术麻醉耐受性及术后精神障碍影响 被引量:5
6
作者 李继峰 张珂 《临床研究》 2019年第4期137-138,共2页
目的分析老年人工髋关节置换术患者麻醉中应用针药复合麻醉的麻醉耐受性与术后精神障碍影响情况。方法选取2017年9月~2018年9月进入本院接受人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者72例,按随机数表法分为观察组与对照组,各36例。对照组... 目的分析老年人工髋关节置换术患者麻醉中应用针药复合麻醉的麻醉耐受性与术后精神障碍影响情况。方法选取2017年9月~2018年9月进入本院接受人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者72例,按随机数表法分为观察组与对照组,各36例。对照组予以常规麻醉方案处理,观察组则予以针药复合麻醉方案处理。记录两组术中麻醉药物用量、术后精神障碍(POP)发生率,测定术中外周血皮质醇水平,评价随访半年时髋关节功能情况,并对比分析。结果观察组术中芬太尼与丙泊酚用量均少于对照组(P <0.05);观察组术中外周皮质醇水平稍低于对照组(P> 0.05),而术后POP发生率明显低于对照组(P <0.05);随访半年时评价髋关节功能,显示观察组优良率稍高于对照组(P> 0.05)。结论老年人工髋关节置换术患者予以针药复合麻醉方案处理,相比常规麻醉方案而言,可以显著减少芬太尼与丙泊酚的用量,且不会影响髋关节功能恢复,减少术后POP发生,术中外周皮质醇水平低,不会增加应激反应,患者麻醉耐受性高,值得应用。 展开更多
关键词 老年 人工髋关节置换术 针药复合麻醉 耐受性 精神障碍
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髂筋膜间隙阻滞在老年髋部骨折术后镇痛的应用效果观察
7
作者 温锋 李继锋 《青岛医药卫生》 2023年第1期9-12,共4页
目的探讨老年髋部骨折术后髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果。方法选择本院2020年2月至2021年10月手术治疗的老年髋部骨折患者123例,随机分为对照组61例和观察组62例,对照组给予术后舒芬太尼自控静脉镇痛,观察组给予联合髂筋膜间隙阻滞镇痛。... 目的探讨老年髋部骨折术后髂筋膜间隙阻滞的镇痛效果。方法选择本院2020年2月至2021年10月手术治疗的老年髋部骨折患者123例,随机分为对照组61例和观察组62例,对照组给予术后舒芬太尼自控静脉镇痛,观察组给予联合髂筋膜间隙阻滞镇痛。比较两组术后镇痛效果、应激反应情况、疼痛介质水平及不良反应情况。结果观察组术后12h及24h疼痛评分低于对照组,术后舒芬太尼累计用量及按压次数较对照组少(P<0.05),术后48h疼痛评分两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24h血管紧张素Ⅱ及皮质醇水平均较术前升高,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后24h P物质(SP)、5羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均较手术结束时升高,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后舒芬太尼静脉自控镇痛联合髂筋膜间隙阻滞镇痛可有效降低疼痛介质分泌水平,减轻应激反应程度,缓解术后疼痛,进而减少术后自控泵舒芬太尼用量及按压次数,且不增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 髂筋膜间隙阻滞 自控静脉镇痛 应激反应 疼痛介质
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丙泊酚结合右美托咪定对神经外科脑外伤患者的麻醉效果
8
作者 李继峰 张珂 《河南医学研究》 CAS 2023年第15期2827-2830,共4页
目的探讨丙泊酚结合右美托咪定对神经外科脑外伤患者的麻醉效果。方法选取鹤壁市人民医院2022年2月至2023年2月收治的78例脑外伤患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组接受丙泊酚麻醉,观察组接受丙泊酚结合右美托咪... 目的探讨丙泊酚结合右美托咪定对神经外科脑外伤患者的麻醉效果。方法选取鹤壁市人民医院2022年2月至2023年2月收治的78例脑外伤患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组接受丙泊酚麻醉,观察组接受丙泊酚结合右美托咪定麻醉。比较两组血流动力学指标、应激反应指标、脑损伤标志物、不良反应。结果对照组气管插管时(T_(1))、切皮时(T_(2))、拔管时(T_(3))、拔管后1 h(T_(4))心率、收缩压、舒张压较术前(T_(0))升高,且高于观察组同时间点(P<0.05);与T_(0)相比,术后24 h(T_(5))两组低氧诱导因子1α(HIF-1α)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05),白细胞介素-10(IL-10)水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与T_(0)相比,T_(5)时两组S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚结合右美托咪定对神经外科脑外伤患者的麻醉效果确切,可维持患者血流动力学稳定,减轻机体应激反应和脑损伤,安全性较高。 展开更多
关键词 脑外伤 右美托咪定 丙泊酚 血流动力学 应激反应
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两种不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者血流动力学及术后认知功能的影响 被引量:4
9
作者 刘彦超 《蛇志》 2018年第4期654-656,共3页
目的比较两种不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者血流动力学及术后认知功能的影响。方法将85例在我院行髋关节置换术的老年患者按随机方法分为全麻组和复合组,其中全麻组42例行全身麻醉,复合组43例采用硬膜外复合全麻,观察比较两组患... 目的比较两种不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者血流动力学及术后认知功能的影响。方法将85例在我院行髋关节置换术的老年患者按随机方法分为全麻组和复合组,其中全麻组42例行全身麻醉,复合组43例采用硬膜外复合全麻,观察比较两组患者麻醉前(T1)、插管时(T2)、拔管时(T3)及拔管后30min(T4)的心率、中心静脉压变化情况以及术后认知功能情况。结果复合组患者术后12h简易精神状态量表(MMSE)评分高于全麻组,术后认知功能障碍(POCD)发生率低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05);复合组患者在T2、T3时的心率及中心静脉压均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉相比,老年患者行髋关节置换术时实施硬膜外复合全身麻醉可有效改善患者的认知功能,且血流动力学稳定。 展开更多
关键词 髋关节置换术 老年人 硬膜外麻醉 血流动力学
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乌司他丁联合右美托咪定对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知能力、血清NSE及S100β蛋白水平的影响 被引量:3
10
作者 靳菲 刘超 王旭 《华夏医学》 CAS 2021年第4期91-95,共5页
目的:探讨右美托咪定联合乌司他丁对老年妇科腹腔镜手术患者认知能力、血清NSE及S100β蛋白水平的影响。方法:选取125例老年妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组62例在进行麻醉诱导前15 min给予负荷剂量... 目的:探讨右美托咪定联合乌司他丁对老年妇科腹腔镜手术患者认知能力、血清NSE及S100β蛋白水平的影响。方法:选取125例老年妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组62例在进行麻醉诱导前15 min给予负荷剂量右美托咪定治疗,观察组63例在对照组基础上增加乌司他丁治疗,观察两组患者血清学检测指标、认知功能、炎症因子水平。结果:观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05);血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平均低于对照组(P<0.05);超敏C反应蛋白水平(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合乌司他丁对老年妇科腹腔镜手术患者认知功能具有一定保护作用,可有效降低血清学检测指标和炎症因子水平。 展开更多
关键词 认知能力 右美托咪定 炎症因子 乌司他丁
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不同剂量甲硫咪唑联合碘131对复发性甲状腺功能亢进患者的疗效比较研究 被引量:2
11
作者 张丽莉 乔海涛 王亚玲 《中国医学工程》 2020年第8期47-49,共3页
目的探讨不同剂量甲硫咪唑联合碘131对复发性甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者疗效比较。方法选取2015年1月至2019年5月鹤壁市人民医院收治的100例复发性甲亢患者,采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,每组50例。两组给予碘131200~... 目的探讨不同剂量甲硫咪唑联合碘131对复发性甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者疗效比较。方法选取2015年1月至2019年5月鹤壁市人民医院收治的100例复发性甲亢患者,采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组,每组50例。两组给予碘131200~300 MBq/g,若效果不明显,可间隔3个月再服用。低剂量组与高剂量组分别服用甲硫咪唑10 mg/次、30 mg/次,口服,1次/d,并逐渐减量至3~5 mg/d。观察两组副作用发生率,并停药1年随访复发率,评定其疗效。结果低剂量组与高剂量组治疗后好转率分别为82.00%、90.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组与低剂量组副作用发生率比较,差异有统计学意义(20.00%vs. 4.00%)(P<0.05)。低剂量组与高剂量组复发率分别为18.00%、12.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量的甲硫咪唑联合碘131治疗复发性甲亢患者,其疗效、复发率与高剂量甲硫咪唑的使用无显著差异,但安全性显著高于甲硫咪唑,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 复发 治疗结果 疗效比较研究
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从“培土生金”论治支气管哮喘脾肺两虚证患者的效果及对气道高反应性及细胞免疫功能的影响 被引量:1
12
作者 郭晓迪 周彦稳 张建波 《四川生理科学杂志》 2022年第2期200-203,共4页
目的:探讨“培土生金”论治支气管哮喘(Bronchial Asthma,BA)脾肺两虚证患者的效果及对气道高反应性及细胞免疫功能的影响。方法:将我院2018年8月至2021年2月期间119例BA脾肺两虚证患者按照计算机随机分组法分为对照组59例,给予常规治疗... 目的:探讨“培土生金”论治支气管哮喘(Bronchial Asthma,BA)脾肺两虚证患者的效果及对气道高反应性及细胞免疫功能的影响。方法:将我院2018年8月至2021年2月期间119例BA脾肺两虚证患者按照计算机随机分组法分为对照组59例,给予常规治疗,观察组60例在对照组基础上给予“培土生金”法(自拟健脾益肺汤)治疗,观察两组临床疗效、气道高反应性、肺功能、微炎症状态以及细胞免疫功能。结果:治疗后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组(79.66%)(P<0.05);观察组气道传导率低于对照组,第一秒最大呼气量(Forced Expiratory Volume In One Second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)水平高于对照组(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-17(Interleukin 17,IL-17)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)水平低于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。结论:从“培土生金”法论治BA脾肺两虚证患者可改善微炎症状态,缓解气道高反应性以及改善细胞免疫功能和肺功能,进而提高治疗效果。 展开更多
关键词 培土生金 支气管哮喘 气道高反应性 免疫功能
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舒芬太尼注射液联合丙泊酚维持麻醉对膀胱癌腹腔镜根治术患者恢复质量、应激反应及血流动力学指标的影响 被引量:2
13
作者 靳菲 刘超 王旭 《四川生理科学杂志》 2021年第6期1001-1002,996,共3页
目的:研究舒芬太尼联合丙泊酚维持麻醉对膀胱癌腹腔镜根治术患者恢复质量、血流动力学指标及应激反应的影响。方法:选取我科109例膀胱癌腹腔镜根治术患者作为研究对象,以抽签法分组。对照组54例给予瑞芬太尼注射液联合丙泊酚维持麻醉,... 目的:研究舒芬太尼联合丙泊酚维持麻醉对膀胱癌腹腔镜根治术患者恢复质量、血流动力学指标及应激反应的影响。方法:选取我科109例膀胱癌腹腔镜根治术患者作为研究对象,以抽签法分组。对照组54例给予瑞芬太尼注射液联合丙泊酚维持麻醉,观察组55例给予舒芬太尼注射液联合丙泊酚维持麻醉。观察两组患者恢复质量、血流动力学、应激反应。结果:观察组定向力恢复时间、唤醒时间、拔管时间均小于对照组(P<0.05);观察者插管时及拔管时,心率、平均动脉压均大于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉后、麻醉后24h的葡萄糖、白细胞介素-6、C反应蛋白均小于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼注射液联合丙泊酚能够稳定血流动力学指标,改善应激反应,提高术后恢复质量。 展开更多
关键词 舒芬太尼 恢复质量 膀胱癌腹腔镜根治术
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纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果比较 被引量:2
14
作者 刘超 王芳 +4 位作者 李继峰 武强 李志国 金黛丽 靳菲 《中国老年保健医学》 2021年第5期80-83,共4页
目的比较纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果和安全性。方法本研究收集2019年6月至2020年12月在鹤壁市人民医院接受无痛胃镜检查的84例老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组接受舒... 目的比较纳布啡与舒芬太尼复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用效果和安全性。方法本研究收集2019年6月至2020年12月在鹤壁市人民医院接受无痛胃镜检查的84例老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组接受舒芬太尼复合丙泊酚麻醉方案,观察组接受纳布啡复合丙泊酚方案;观察两组患者的术中指标以及麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、丙泊酚总用量以及术中患者体动反应和不良反应情况。结果与对照组相比,观察组患者在术中各时间点的血压、心率、呼吸及血氧饱和度指标以及麻醉诱导时间、检查操作时间、麻醉苏醒时间、体动反应率均无差异(P>0.05),但观察组丙泊酚总用量、不良反应发生率及体动次数均显著低于对照组(P<0.05)。结论纳布啡复合丙泊酚的麻醉效果与舒芬太尼无显著差异,但安全性更高,更适用于老年患者无痛胃镜的检查。 展开更多
关键词 纳布啡 舒芬太尼 丙泊酚 无痛胃镜 老年
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异氟醚调控Toll样受体4/核因子⁃κB信号通路保护大鼠肾缺血再灌注损伤
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作者 刘超 王芳 +2 位作者 李继峰 武强 陈娜 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2022年第12期1233-1239,共7页
目的探讨异氟醚对肾缺血再灌注损伤(ischemic reperfusion injury,IRI)的保护作用及相关分子机制。方法32只大鼠按随机数字表法分为假手术组(S组)、肾缺血再灌注损伤组(IRI组)、异氟醚预处理组(Iso+IRI组)和异氟醚+脂多糖组(Iso+IRI+LPS... 目的探讨异氟醚对肾缺血再灌注损伤(ischemic reperfusion injury,IRI)的保护作用及相关分子机制。方法32只大鼠按随机数字表法分为假手术组(S组)、肾缺血再灌注损伤组(IRI组)、异氟醚预处理组(Iso+IRI组)和异氟醚+脂多糖组(Iso+IRI+LPS组),每组8只。Iso+IRI组进行异氟醚(isoflurane,Iso)预处理,Iso+IRI+LPS组进行Iso预处理后腹腔注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)0.1 mg/kg,其他组同时注射同体积生理盐水。而后IRI组、Iso+IRI组及Iso+IRI+LPS组采用夹闭肾蒂法建立肾IRI模型,S组进行假手术。术后24 h检测大鼠静脉血Cr和BUN水平,ELISA法检测肾组织IL⁃1β、TNF⁃α、IL⁃6水平,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性检测试剂盒检测肾组织SOD活性,可见分光光度法检测肾组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathion peroxidase,GSH⁃Px)水平,H⁃E染色观察肾组织病理学变化并进行组织病理学评分,TUNEL染色法检测肾小管细胞凋亡率,Western blot法检测肾组织Toll样受体4(Toll⁃like receptor 4,TLR4)、NF⁃κB p65、髓样分化因子(myeloid differentiation factor88,MyD88)水平。结果与S组比较:IRI组、Iso+IRI组、Iso+IRI+LPS组Cr、BUN、IL⁃1β、TNF⁃α、IL⁃6、MDA、TLR4、MyD88、NF⁃κB p65水平及细胞凋亡率均升高(P<0.05),IRI组、Iso+IRI组、Iso+IRI+LPS组SOD活性及IRI组、Iso+IRI+LPS组GSH⁃Px水平均降低(P<0.05)。与IRI组比较:Iso+IRI组、Iso+IRI+LPS组Cr、IL⁃1β、TNF⁃α、IL⁃6、MDA、TLR4、MyD88、NF⁃κB p65水平及细胞凋亡率,Iso+IRI组组织病理学评分及BUN水平均降低(P<0.05);Iso+IRI组SOD活性及GSH⁃Px水平均升高(P<0.05)。与Iso+IRI组比较:Iso+IRI+LPS组组织病理学评分,Cr、BUN、IL⁃1β、TNF⁃α、IL⁃6、MDA、TLR4、MyD88、NF⁃κB p65水平及细胞凋亡率均升高(P<0.05),SOD活性及GSH⁃Px水平均降低(P<0.05)。结论Iso可以通过抑制TLR4/NF⁃κB信号通路改善肾IRI。 展开更多
关键词 肾缺血再灌注损伤 异氟醚 Toll样受体4/核因子⁃κB
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不同吸入氧浓度对气管插管全身麻醉下小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差的影响 被引量:2
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作者 武强 乔海涛 耿风新 《蛇志》 2018年第4期630-631,688,共3页
目的分析气管插管全身麻醉下不同吸入氧浓度对小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差的影响。方法选取我院2014年4月~2016年4月在全身麻醉下行气管插管治疗的小儿肺炎患者83例,随机分为两组,两组患儿均给予吸氧治疗,其中对照组41例给予60%氧浓... 目的分析气管插管全身麻醉下不同吸入氧浓度对小儿肺炎患者肺泡动脉氧分压差的影响。方法选取我院2014年4月~2016年4月在全身麻醉下行气管插管治疗的小儿肺炎患者83例,随机分为两组,两组患儿均给予吸氧治疗,其中对照组41例给予60%氧浓度,观察组42例给予40%氧浓度,观察比较两组患儿治疗前后的肺泡动脉氧分压差变化情况。结果对照组T0、T1、T2阶段的PaO_2、P(A-a)O_2均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿T0、T1、T2阶段的PCO_2、SpO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气治疗小儿肺炎时高浓度吸氧的P(A-a)O2水平随之升高,反之降低,且40%浓度吸氧能够有效改善肺部通气和换气功能,维持良好的血氧交换,预防低氧血症,值得推荐临床应用。 展开更多
关键词 氧浓度 小儿肺炎 机械通气 肺泡动脉氧分压差
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自拟健脾益心祛痰汤辅助治疗肥厚型心肌病的疗效及对左心功能的影响
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作者 郭晓迪 李卫东 马华 《四川生理科学杂志》 2022年第3期408-411,共4页
目的:探讨自拟健脾益心祛痰汤辅助治疗肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者的疗效及对左心功能、心率变异性(Heart rate variability,HRV)及心室重构指标的影响。方法:选取2018年8月至2020年10月期间我院收治的83例HCM... 目的:探讨自拟健脾益心祛痰汤辅助治疗肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者的疗效及对左心功能、心率变异性(Heart rate variability,HRV)及心室重构指标的影响。方法:选取2018年8月至2020年10月期间我院收治的83例HCM患者作为研究对象。按照随机数字表法将所有患者分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合自拟健脾益心祛痰汤治疗。观察比较两组患者的临床疗效、左心功能指标、HRV以及心室重构指标。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组左室舒张末期压(Left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)、左室流出道压力阶差(Left chamber outflow pressure step,LVOTPG)、左室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末内径(Left ventricular end systolic inner diameter,LVESD)低于对照组,左室后壁厚度(Left posterior wall thickness,LVPW)高于对照组(P<0.05);观察组24 h正常RR间期的标准差(Standard deviation of NN intervals,SDNN)、全程按5min分成连续的时间段(Standard deviation of the average NN intervals for each 5 min segment of a 24 h HRV recording,SDANN)、24h内相邻正常RR间期差值均方的平方根(Root mean square of successive RR interval differences,rMMSD)以及24 h内相邻正常RR间期差值大于50 ms计数占总RR间期数的百分比(Percentage of successive RR intervals that differ by more than 50 ms,PNN50)均高于对照组(P<0.05);观察组血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡAngⅡ)、血浆基质金属蛋白酶-2(Plasma matrix metalloproteinase-2,MMP-2)均低于对照组(P<0.05)。结论:自拟健脾益心祛痰汤用于HCM的辅助治疗可调节左心功能、改善HRV、抑制心室重构,进而提高临床疗效。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 自拟健脾益心祛痰汤 左心功能 心室重构
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收肌管阻滞联合腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞对全膝关节置换术患者术后疼痛程度、股四头肌力及膝关节活动的影响 被引量:1
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作者 刘国增 武强 《中国医学工程》 2021年第11期131-133,共3页
目的分析应用收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节囊后间隙(IPACK)阻滞干预全膝关节置换术临床效果。方法选取浚县人民院115例全膝关节置换术患者,按照随机数字表法分为两组,对照组57例给予收肌管阻滞,观察组58例在此基础上联合IPACK阻滞。对... 目的分析应用收肌管阻滞联合腘动脉与膝关节囊后间隙(IPACK)阻滞干预全膝关节置换术临床效果。方法选取浚县人民院115例全膝关节置换术患者,按照随机数字表法分为两组,对照组57例给予收肌管阻滞,观察组58例在此基础上联合IPACK阻滞。对比两组患者的术后疼痛程度、股四头肌力及膝关节活动。结果观察组术后12 h、24 h静息状态下视觉模拟评分(VAS)评分及术后12 h、48 h活动状态下VAS评分低于对照组(P<0.05)。干预后患者四头肌肌力、膝关节活动度及每日行走距离随着时间逐渐递增,观察组术后4 h、24 h四头肌肌力、4 d、7 d膝关节活动度及每日行走距离高于对照组(P<0.05)。结论收肌管阻滞联合IPACK阻滞能够缓解患者疼痛,改善膝关节功能,使膝关节活动度、行走距离增加,且对股四头肌力影响小。 展开更多
关键词 膝神经阻滞 收肌管阻滞 疼痛程度 全膝关节置换术 膝关节
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全身复合第8-9椎间缝硬膜外麻醉联合多模式镇痛在老年上腹部手术中的应用效果 被引量:1
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作者 靳菲 刘超 王旭 《实用临床医学(江西)》 CAS 2021年第4期28-30,34,共4页
目的探讨全身复合第8-9椎间缝硬膜外麻醉联合多模式镇痛(MMA)对老年上腹部手术患者疼痛、麻醉指标及T淋巴细胞亚群的影响。方法将131例行上腹部手术的老年患者按随机数字表法分为2组:对照组65例给予静脉全身麻醉结合MMA,观察组66例给予... 目的探讨全身复合第8-9椎间缝硬膜外麻醉联合多模式镇痛(MMA)对老年上腹部手术患者疼痛、麻醉指标及T淋巴细胞亚群的影响。方法将131例行上腹部手术的老年患者按随机数字表法分为2组:对照组65例给予静脉全身麻醉结合MMA,观察组66例给予全身复合第8-9椎间缝硬膜外麻醉联合MMA。比较2组患者的疼痛程度(VAS评分)、麻醉指标(自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向恢复时间)、T淋巴细胞亚群水平(包括CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))以及术后肺部相关并发症发生情况。结果观察组术后VAS评分较对照组显著减少(P<0.05),自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向恢复时间较对照组显著缩短(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较对照组显著增加(P<0.05),术后肺部相关并发症发生率较对照组显著减少(P<0.05)。结论全身复合第8-9椎间缝硬膜外麻醉联合MMA用于老年上腹部手术效果显著,可通过阻断中枢神经传导以及缩短麻醉药物分解时间等有效改善患者疼痛、麻醉指标及T淋巴细胞亚群水平。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 第8-9椎间缝 多模式镇痛 腹部手术 老年人 临床效果
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BIS监测下丙泊酚CLTCI对结直肠癌患者麻醉效果、儿茶酚胺类物质及炎症因子水平的影响分析 被引量:1
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作者 靳菲 刘超 王旭 《中国医学工程》 2021年第9期114-117,共4页
目的探究脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注(CLTCI)对结直肠癌患者的临床疗效、儿茶酚胺类物质及炎症因子水平的影响。方法选取2018年3月至2020年6月在鹤壁市人民医院治疗的113例结直肠癌患者作为研究对象,依据输注方式的不同... 目的探究脑电双频指数(BIS)监测下丙泊酚闭环靶控输注(CLTCI)对结直肠癌患者的临床疗效、儿茶酚胺类物质及炎症因子水平的影响。方法选取2018年3月至2020年6月在鹤壁市人民医院治疗的113例结直肠癌患者作为研究对象,依据输注方式的不同分为常规组56例和干预组57例。在BIS监测条件下,常规组采取人工开环输注麻醉,干预组采取CLTCI麻醉。观察两组麻醉效果、儿茶酚胺类物质水平和炎症因子水平情况。结果两组手术时间、麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组丙泊酚用量、自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间水平低于常规组(P<0.05)。两组T0时NE和E水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1和T2时NE和E水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T0时sICAM-1、IL-1β、IL-8和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T3至T4时sICAM-1、IL-1β、IL-8和TNF-α水平呈逐渐升高趋势,干预组升高幅度低于常规组(P<0.05)。结论CLTCI麻醉通过对目标靶浓度的自动实时调控,能够改善结直肠手术患者儿茶酚胺类物质水平,调节手术指标、调控炎症因子水平,提高患者临床疗效。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 麻醉 治疗结果 疗效比较研究
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