危重型新型冠状病毒肺炎的治疗思考(一) 被引量：12

1

作者 邱海波 李绪言 +5 位作者 杜斌 康寒玉洁 王宜姗 王峰 孙兵 童朝晖 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期273-274,275-277,共5页

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉感染流行并迅速蔓延至全国,部分病例可发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至引起死亡。在此我们结合一线的救治体会,给大家分享危重型NCP的治疗经验。需选择最佳呼... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉感染流行并迅速蔓延至全国,部分病例可发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至引起死亡。在此我们结合一线的救治体会,给大家分享危重型NCP的治疗经验。需选择最佳呼吸支持方式,但气管插管时机的把握及插管时的防护是两个难点;高水平呼气末正压通气(PEEP)、俯卧位效果不佳的患者可行体外膜氧合(ECMO)支持。对于机械通气的NCP患者,制定合理的镇静镇痛策略,谵妄不容忽视。此外,危重型COVID-19患者体内存在炎性因子的上调,但肾脏替代治疗的效果还需临床研究进一步证实。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 呼吸窘迫综合征 成人 机械通气 镇静镇痛 谵妄 肾脏替代治疗

原文传递

基于层叠条件随机场模型的电子病历文本信息抽取 被引量：10

2

作者 梁立荣 李长伟 +3 位作者 沈晔 周立娟 景行 童朝晖 《计算机应用与软件》 北大核心 2019年第10期47-54,112,共9页

自然语言处理技术已用于非结构化中文电子病历信息抽取,并且新的算法或模型不断出现,但其应用效果的证据较少。共收集北京某大型三甲综合医院呼吸专科住院电子病历38218份,通过对数据预处理,抽象文本特征与定义语法规则,产生训练数据集... 自然语言处理技术已用于非结构化中文电子病历信息抽取,并且新的算法或模型不断出现,但其应用效果的证据较少。共收集北京某大型三甲综合医院呼吸专科住院电子病历38218份,通过对数据预处理,抽象文本特征与定义语法规则,产生训练数据集和测试集,构建层叠条件随机场模型,并评估该模型的识别效果。结果表明,针对入院记录、出院记录、辅助检查报告3大类共39种非结构化文本,该模型可准确、快速地处理病历文本信息,应用效果较为理想。 展开更多

关键词 医疗电子病历 自然语言处理 机器学习 层叠条件随机场模型 信息抽取

下载PDF 职称材料

吸入疗法在呼吸康复中应用的中国专家共识 被引量：7

3

作者 中国老年医学会呼吸病学分会 中国康复医疗机构联盟呼吸康复专业委员会 +3 位作者 童朝晖 席家宁 林英翔 姜宏英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期753-761,共9页

呼吸康复作为疾病管理的重要组成,已证实在慢性呼吸系统疾病及其他各类存在呼吸功能障碍的患者中可延缓疾病进展、减轻症状、提高运动耐量、改善生活质量。由于呼吸功能障碍患者的疾病特点,其在呼吸康复中普遍存在运动耐量减低以及气道... 呼吸康复作为疾病管理的重要组成,已证实在慢性呼吸系统疾病及其他各类存在呼吸功能障碍的患者中可延缓疾病进展、减轻症状、提高运动耐量、改善生活质量。由于呼吸功能障碍患者的疾病特点,其在呼吸康复中普遍存在运动耐量减低以及气道黏液清除障碍等问题。吸入疗法在呼吸系统疾病治疗中具有独特而重要的地位,与呼吸康复相辅相成,互相促进。合理应用吸入疗法可有效预防和治疗呼吸康复中的运动耐量减低、提高气道廓清效果;而呼吸康复技术亦有助于提升吸气肌力量、改善患者自我管理水平等,从而提高吸入疗法的安全性和有效性。但因临床医学、康复医学学科知识体系不同,临床应用仍存在问题。为推动两者有机融合,中国老年医学会呼吸病学分会、中国康复医疗机构联盟组织呼吸病学、康复学相关专家共同制订了《吸入疗法在呼吸康复中应用的中国专家共识》,旨在更好地指导临床实践。 展开更多

关键词 吸入疗法 呼吸功能障碍 呼吸康复 运动耐量 康复医学 疾病特点 呼吸病学 康复学

原文传递

1例肾病综合征合并肺孢子菌及巨细胞病毒肺炎患者的护理 被引量：6

4

作者 吴海燕 王淑芹 +3 位作者 郭琪 张春艳 贾燕瑞 孙兵 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期1129-1134,共6页

总结了1例肾病综合征合并肺孢子菌及巨细胞病毒重症肺炎患者的护理经验。护理要点:做好高流量静脉-静脉体外膜肺氧合治疗联合连续性肾脏替代治疗的压力监测;保证无创氧疗联合体外膜肺氧合治疗时患者的管路安全,持续谵妄状态的护理;凝血... 总结了1例肾病综合征合并肺孢子菌及巨细胞病毒重症肺炎患者的护理经验。护理要点:做好高流量静脉-静脉体外膜肺氧合治疗联合连续性肾脏替代治疗的压力监测;保证无创氧疗联合体外膜肺氧合治疗时患者的管路安全,持续谵妄状态的护理;凝血功能紊乱导致消化道大出血的监测及处理,深静脉血栓的预防与处理;防控免疫抑制状态下患者发生院内感染;患者早期肺康复的护理及患者的心理干预。患者住院51 d,经精心治疗和护理,病情好转出院。 展开更多

关键词 肾病综合征 肺孢子菌肺炎 巨细胞病毒 重症肺炎 护理

原文传递

误诊为嗜酸性肉芽肿性多血管炎的鸟分枝杆菌复合群肺病一例

5

作者 高瑞月 王政 安立 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期485-489,共5页

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的所有分枝杆菌,迄今已鉴定190余种^([1])。由于其表面富含脂质外膜,自然界中无处不在。鸟-胞内分枝杆菌复合群(Mycobacterium avium-intra... 非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的所有分枝杆菌,迄今已鉴定190余种^([1])。由于其表面富含脂质外膜,自然界中无处不在。鸟-胞内分枝杆菌复合群(Mycobacterium avium-intracellular complex,MAC)是NTM肺病中最常见的菌种之一^([2]),常罹患于有基础肺疾病或免疫抑制的人群。 展开更多

关键词 血管炎 变应性肉芽肿性 嗜酸性细胞 分枝杆菌 鸟 误诊 肺疾病

下载PDF 职称材料

健康行为改变整合理论在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用 被引量：2

6

作者 贾燕瑞 师晨曦 +5 位作者 董亮 张怡宁 丁舒 王淑芹 刘筠箐 高凤莉 《中华现代护理杂志》 2023年第22期3038-3042,共5页

目的探讨健康行为改变整合理论对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入用药依从性的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年7—12月首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科门诊就诊的117例老年COPD患者,按照随机数字表法将分为试验组和对照组... 目的探讨健康行为改变整合理论对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入用药依从性的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年7—12月首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科门诊就诊的117例老年COPD患者,按照随机数字表法将分为试验组和对照组,随访脱落7例,最终共纳入研究对象110例,其中试验组和对照组各55例。对照组采用常规健康教育方法,试验组采用基于健康行为改变整合理论的老年COPD患者吸入用药依从性干预方案,比较两组干预前及干预3个月后的吸入装置使用正确性、吸入用药依从性、第一秒用力呼气容积(FEV1)和COPD评估测试(CAT)评分。结果干预3个月后,试验组的吸入装置使用正确性、吸入用药依从性均高于对照组,CAT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FEV1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于健康行为改变整合理论的老年COPD患者吸入用药依从性干预方案能提高老年COPD患者的吸入用药依从性,并改善其生活质量。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 健康行为改变整合理论 吸入用药依从性

原文传递

双肺多发结节伴空洞形成

7

作者 石欣雨 徐莉莉 +3 位作者 高燕莉 方秋红 冯瑞娥 安立 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期214-221,共8页

患者女,64岁,2023年2月21日因“右侧胸痛4年余,左侧胸痛9个月余”就诊于北京朝阳医院。既往有陈旧性肺结核、类风湿关节炎病史。2018年10月胸部CT示双肺多发结节。CT引导下穿刺病理未见肿瘤。胸腔积液腺苷脱氨酶升高,考虑结核可能性大,... 患者女,64岁,2023年2月21日因“右侧胸痛4年余,左侧胸痛9个月余”就诊于北京朝阳医院。既往有陈旧性肺结核、类风湿关节炎病史。2018年10月胸部CT示双肺多发结节。CT引导下穿刺病理未见肿瘤。胸腔积液腺苷脱氨酶升高,考虑结核可能性大,于2019年3月起给予抗结核治疗。2019年12月因右侧局限性液气胸,行右肺下叶切除,术后病理示肉芽肿性炎伴坏死。2020年5月胸部CT示肺部结节及空洞较前明显增多。2023年1月考虑不除外隐球菌肺炎,给予氟康唑口服。最终,术后病理会诊确诊为肺类风湿结节,给予口服泼尼松及吗替麦考酚酯治疗1个月后复查胸部CT较前好转,建议继续目前治疗,定期复查胸部CT。 展开更多

关键词 肉芽肿 结节病 肺 临床讨论会 类风湿小结

原文传递

机械性吸呼仪参数设置对模拟肺呼气峰流速、呼气容量的影响研究

8

作者 吕玉颖 曹志新 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第6期65-70,共6页

目的:探讨使用机械性吸呼仪(mechanical in-exsufflation,MIE)治疗中的吸气压力设置参数(set inspiratory pressure,SIP)、呼气压力设置参数(set expiratory pressure,SEP)及SIP/SEP对模拟肺呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)和呼... 目的:探讨使用机械性吸呼仪(mechanical in-exsufflation,MIE)治疗中的吸气压力设置参数(set inspiratory pressure,SIP)、呼气压力设置参数(set expiratory pressure,SEP)及SIP/SEP对模拟肺呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)和呼气容量(expiratory volume,EV)的影响,以为临床治疗中增强气道廓清的效果提供参考。方法:将MIE与模拟肺连接,在模拟肺无自主呼吸状态下分别针对健康成人、肺部感染成人、慢性阻塞性肺疾病成人、急性呼吸窘迫综合征成人设置气道阻力及肺顺应性。MIE压差(SIP与SEP的差值)分别设置为60、40、30 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=98.06 Pa),在固定压差下,SIP/SEP设置为1∶1、1∶2、2∶3。在每种参数设置状态下,MIE均工作5个周期,记录PEF、EV的平均值。分析MIE治疗中PEF的出现时间,对比不同参数设置下PEF、EV的平均值,并分析SIP及SEP分别与PEF、EV的相关性。采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。结果:模拟肺在不同生理条件下,MIE治疗中的PEF均出现在呼气初始,当压力释放的瞬间产生最大的PEF。MIE设置的压差越大,产生的PEF、EV越大;在压差相同情况下,SIP/SEP为1∶1时产生的PEF、EV最大。SIP与PEF、EV的斯皮尔曼相关系数为0.919、0.990,SEP与PEF、EV的斯皮尔曼相关系数为-0.737、-0.674,SIP与PEF、EV的相关性高于SEP与PEF、EV的相关性。结论:MIE治疗中设置压差越大,产生的气道廓清效果越好;在压差相同情况下,将SIP/SEP设置为1∶1,能够产生咳嗽效应的最大化,从而增强气道廓清的效果。 展开更多

关键词 机械性吸呼仪 模拟肺 呼气峰流速 呼气容量 吸气压力设置参数 呼气压力设置参数

下载PDF 职称材料

医药互动模式下注射用奥马珠单抗的合理用药分析 被引量：1

9

作者 李博宇 于晓佳 +3 位作者 张翼 陈罡 黄克武 安卓玲 《临床药物治疗杂志》 2023年第7期56-59,共4页

目的 分析注射用奥马珠单抗的使用情况,并提出改进和防范举措,促进合理用药。方法 通过医院信息系统收集2020年12月至2022年3月首都医科大学附属北京朝阳医院门诊使用注射用奥马珠单抗的处方记录,依据医药互动模式制订奥马珠单抗合理用... 目的 分析注射用奥马珠单抗的使用情况,并提出改进和防范举措,促进合理用药。方法 通过医院信息系统收集2020年12月至2022年3月首都医科大学附属北京朝阳医院门诊使用注射用奥马珠单抗的处方记录,依据医药互动模式制订奥马珠单抗合理用药点评路径,从用药指征、用法用量和其他不适宜3个维度开展处方点评。结果 共收集2818条使用注射用奥马珠单抗的处方记录,涉及355例患者的就诊信息,主要诊断均为支气管哮喘。通过处方点评发现,注射用奥马珠单抗存在不合理用药17例(4.79%),均为无适应证用药,即不符合将奥马珠单抗用于大剂量吸入性糖皮质激素,并联合长效β2受体激动剂等其他控制药物治疗后症状仍未得到控制,且血清总IgE水平升高的重度过敏性哮喘患者;注射用奥马珠单抗起始用药剂量和使用频次均按药品说明书要求,且给药途径及其他均未见不合理。结论 医药互动模式下的合理用药点评可以更好地促进注射用奥马珠单抗在哮喘患者中的合理使用。 展开更多

关键词 医药互动模式 注射用奥马珠单抗 合理用药 处方点评

原文传递

变应性肉芽肿性血管炎与难治性哮喘 被引量：4

10

作者 李杰 张黎明 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第21期7-8,共2页

支气管哮喘是临床常见病、多发病，大多数患者经吸入药物治疗可控制症状。但有一部分患者，规范吸入大剂量糖皮质激素（以下简称激素）及长效β肾上腺素能受体兴奋剂在内的两种或两种以上控制药物，经治疗6个月仍不能达到症状良好控制... 支气管哮喘是临床常见病、多发病，大多数患者经吸入药物治疗可控制症状。但有一部分患者，规范吸入大剂量糖皮质激素（以下简称激素）及长效β肾上腺素能受体兴奋剂在内的两种或两种以上控制药物，经治疗6个月仍不能达到症状良好控制，这一部分哮喘被定义为难治性哮喘。 展开更多

关键词 难治性哮喘 变应性肉芽肿性血管炎 大剂量糖皮质激素 药物治疗 Β肾上腺素能 控制症状 支气管哮喘 受体兴奋剂

原文传递

护理工作在肺血栓栓塞症管理中的重要作用

11

作者 崔英 《中国医刊》 CAS 2023年第11期1175-1177,共3页

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)发病率、致死率、致残率均较高,我国急性PTE住院期间全因病死率为3.37%^([1-2])。因PTE起病隐匿、症状不典型,临床上需要多学科共同参与以保证患者的安全^([3])。通过早期识别与诊断,及时... 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)发病率、致死率、致残率均较高,我国急性PTE住院期间全因病死率为3.37%^([1-2])。因PTE起病隐匿、症状不典型,临床上需要多学科共同参与以保证患者的安全^([3])。通过早期识别与诊断,及时有效的救治,规范的随访与管理,可以降低PTE的死亡率和复发率,改善患者预后^([4])。 展开更多

关键词 肺血栓栓塞症 肺动脉高压 护理工作 诊断 治疗 基层医院

下载PDF 职称材料

基于百度指数数据分析新冠疫情发生前后戒烟相关信息的网络关注度 被引量：1

12

作者 冯琳 梁立荣 +2 位作者 史涤霏 刘秀荣 童朝晖 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2022年第5期337-342,共6页

目的了解新冠疫情发生前后公众对戒烟相关信息的网络关注度及变化趋势。方法在百度指数大数据分析平台,人工提取关键词“吸烟危害”“戒烟”“二手烟”和“电子烟”疫情发生前(2016年1月1日—2019年12月31日)和疫情发生后(2020年1月1日... 目的了解新冠疫情发生前后公众对戒烟相关信息的网络关注度及变化趋势。方法在百度指数大数据分析平台,人工提取关键词“吸烟危害”“戒烟”“二手烟”和“电子烟”疫情发生前(2016年1月1日—2019年12月31日)和疫情发生后(2020年1月1日—2020年12月31日)的月度搜索指数数据。采用单因素方差分析比较有关数据显示期间各关键词间的年度搜索指数差异,采用线性回归模型分析疫情发生前搜索指数的年度间线性变化趋势,采用单样本均值t检验分析疫情发生后搜索指数与疫情前均值的差异。结果2016—2020年“电子烟”的年度搜索指数最高(约146.5万),其次是“吸烟危害”(约88.4万)和“戒烟”(约78.0万),“二手烟”最低(约17.1万)。疫情发生前(2016—2019年)各关键词的搜索指数累计增长量为正,但年度变化线性趋势不显著(P>0.05);疫情期间(2020年),“吸烟危害”的搜索指数较疫情前平均水平显著下降(约79.4万比90.7万,P=0.011),“戒烟”(约59.1万比82.7万,P=0.172)和“二手烟”(约16.4万比17.2万,P=0.257)亦呈现下降趋势,但“电子烟”逆势上涨,超过疫情前水平(约182.5万比137.5万,P=0.010)。结论新冠疫情发生后多数戒烟相关信息的网络关注度下降,但“电子烟”的网络关注度骤增,亟需加强对电子烟的监管及对科学戒烟方法的有效宣传。 展开更多

关键词 戒烟 新型冠状病毒感染的肺炎 百度指数 电子烟 控烟宣传

原文传递

融合空气数据的深度网络慢阻肺评估测试评分预测模型的构建及意义 被引量：1

13

作者 孙婉璐 张迎春 +5 位作者 杜富瑞 周号益 张荣葆 王卓 李建欣 陈亚红 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2022年第10期721-727,共7页

目的构建融合空气数据的深度网络慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)评估测试(CAT)评分预测模型,并探讨其意义。方法采用定组研究的方法,自2015年2月至2017年12月从北京大学第三医院、北京大学人民医院和北京积水潭医院呼吸科门诊入选稳定期的慢... 目的构建融合空气数据的深度网络慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)评估测试(CAT)评分预测模型,并探讨其意义。方法采用定组研究的方法,自2015年2月至2017年12月从北京大学第三医院、北京大学人民医院和北京积水潭医院呼吸科门诊入选稳定期的慢阻肺患者,采集患者住宅区附近的室外环境监测空气数据,计算患者每日空气污染物暴露量和天气数据,并连续记录患者每日的CAT评分。通过融合时序算法和神经网络建立模型对患者未来一周的CAT评分进行预测,并比较该模型与长短期记忆模型(LSTM)、添加全局注意力机制的LSTM模型(LSTM-attention)和自回归移动模型(ARIMA)的预测准确程度,并探讨预测模型的意义。结果共纳入47例慢阻肺患者,平均随访时间为381.60 d,利用采集的空气数据和CAT评分构建长短期记忆模型-卷积神经网络-自回归(LSTM-CNN-AR)模型,其模型的均方根误差为0.85,平均绝对误差为0.71,较LSTM、LSTM-attention和ARIMA三者中最优模型平均预测准确度提升21.69%。结论基于慢阻肺患者所处环境的空气数据,融合深度网络模型可更精准地预测慢阻肺患者的CAT评分。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 空气污染 深度网络模型 计算机分析

原文传递

获得性肺静脉狭窄的诊治进展 被引量：1

14

作者 张雪飞 杨苏乔 +1 位作者 黄强 杨媛华 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期835-840,共6页

获得性肺静脉狭窄可由多种原因所致,目前在临床上并不少见。但临床医生对于此疾病的认识仍不够充分,且对于其可能的病因、诊断及治疗尚未见系统性论述。本文通过复习以往相关文献,对获得性肺静脉狭窄病因及诊疗进行阐述。

关键词 临床医生 获得性 肺静脉狭窄 病因 诊断及治疗 诊治进展 系统性 相关文献

原文传递

《北京市控制吸烟条例》的实施对北京朝阳医院戒烟门诊就诊情况的影响 被引量：6

15

作者 褚水莲 梁立荣 +3 位作者 童朝晖 景行 张迪 姜垣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第44期3488-3491,共4页

目的分析《北京市控制吸烟条例》（简称《控烟条例》）的实施对北京朝阳医院戒烟门诊就诊情况的影响。方法分析2015年6月1日《控烟条例》实施前后5年间（2012-2016年）北京朝阳医院戒烟门诊就诊量及复诊病例占比的变化，并采用时间序列... 目的分析《北京市控制吸烟条例》（简称《控烟条例》）的实施对北京朝阳医院戒烟门诊就诊情况的影响。方法分析2015年6月1日《控烟条例》实施前后5年间（2012-2016年）北京朝阳医院戒烟门诊就诊量及复诊病例占比的变化，并采用时间序列季节指数法分析戒烟门诊就诊量的季节变化特点。结果《控烟条例》实施后至2016年12月31日，该戒烟门诊的每月平均门诊量显著高于《控烟条例》实施前[（101±37）比（48±17）例；t=-7．486，P〈0．001]；并且《控烟条例》实施后戒烟门诊复诊病例数占总就诊例数的比例显著高于《控烟条例》实施前[30．4％（582／1912）比8．2％（161／1966）；）（χ2=309．8，P〈0．001]。此外，平均每年二、三季度（夏秋季）门诊量较多，6月份达高峰，一、四季度（冬春季）门诊量较低，1月份为低谷。结论《控烟条例》的实施有效地促进了戒烟门诊就诊量的增加，且就诊量的变化存在季节性波动。 展开更多

关键词 戒烟 门诊病人 就诊量 季节性

原文传递

呼吸康复年度进展2022 被引量：3

16

作者 童朝晖 姜宏英 陈雨莎 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期172-176,共5页

呼吸康复能够减轻患者呼吸困难、改善健康状况、提高运动耐量,是最具成本效益的综合性干预措施。尽管呼吸康复作用已得到公认并被纳入临床指南推荐,但在世界范围内仍未得到充分应用,因此如何提升对呼吸康复的知晓和认知程度,增加可及性... 呼吸康复能够减轻患者呼吸困难、改善健康状况、提高运动耐量,是最具成本效益的综合性干预措施。尽管呼吸康复作用已得到公认并被纳入临床指南推荐,但在世界范围内仍未得到充分应用,因此如何提升对呼吸康复的知晓和认知程度,增加可及性,从而促进应用和完成,是临床研究关注的重点,也取得了一系列重要进展,本综述汇集了2021年10月1日至2022年9月30日最新的研究成果,期望更多医务人员了解呼吸康复,个体化应用于患者的常规治疗。 展开更多

关键词 呼吸康复 临床指南 运动耐量 呼吸困难 成本效益 医务人员 可及性 健康状况

原文传递

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的生理学基础与策略 被引量：8

17

作者 童朝晖 贺航咏 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期865-869,共5页

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是内源性、外源性或复合损伤因素诱发的弥漫性肺泡损伤.ARDS是临床危重症,以严重低氧血症和呼吸窘迫为主要表现,常需要机械通气支持治疗.近年来,随着对ARDS病理生理学和呼吸生理学认识的不断深入,在生理学研... 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是内源性、外源性或复合损伤因素诱发的弥漫性肺泡损伤.ARDS是临床危重症,以严重低氧血症和呼吸窘迫为主要表现,常需要机械通气支持治疗.近年来,随着对ARDS病理生理学和呼吸生理学认识的不断深入,在生理学研究的基础上提出了多种针对ARDS的机械通气策略,并在大规模临床研究中加以验证,为改善ARDS患者预后提供了理论和实践的依据. 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 机械通气策略 生理学基础 通气治疗 弥漫性肺泡损伤 严重低氧血症 ARDS 临床研究

原文传递

4类高危人群,要重视早期肺癌筛查 被引量：1

18

作者 尉艳霞 《家庭医药（快乐养生）》 2024年第2期72-73,共2页

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,它在早期通常没有明显的症状,因此被称为“沉默的杀手”。每年全球有数百万人被诊断为肺癌,其中许多人在发现时已进入中晚期。因此,了解疾病症状及如何预防至关重要。常见症状莫忽视肺癌通常在早期没有明显的... 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,它在早期通常没有明显的症状,因此被称为“沉默的杀手”。每年全球有数百万人被诊断为肺癌,其中许多人在发现时已进入中晚期。因此,了解疾病症状及如何预防至关重要。常见症状莫忽视肺癌通常在早期没有明显的症状,因此早期诊断较为困难。 展开更多

关键词 常见症状 疾病症状 早期诊断 恶性肿瘤 高危人群 肺癌 早期肺癌筛查 中晚期

下载PDF 职称材料

胸部高分辨率CT结合肺功能最大中期呼气流量/用力肺活量比值、呼出气一氧化氮水平对慢性阻塞性肺疾病风险人群的预测价值

19

作者 冯海军 贺航咏 +3 位作者 练越阳 郭晓娟 杨媛华 Liu Yuewu 《中国医刊》 CAS 2024年第3期265-270,共6页

目的探索胸部高分辨率CT气道壁厚度、肺气肿容积结合肺功能最大中期呼气流量(MMEF)/用力肺活量(FVC)比值(MMEF/FVC)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)风险人群中的早期诊断价值。方法纳入2018年1月至2022年12月在首... 目的探索胸部高分辨率CT气道壁厚度、肺气肿容积结合肺功能最大中期呼气流量(MMEF)/用力肺活量(FVC)比值(MMEF/FVC)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)风险人群中的早期诊断价值。方法纳入2018年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科就诊的320例患者作为研究对象,根据病史、症状及肺功能情况分为COPD稳定期组(100例)、COPD风险组(102例)和对照组(118例),比较三组患者的胸部高分辨率CT气道壁厚度、肺气肿容积、MMEF/FVC和FeNO水平并探讨其对COPD高风险人群的早期诊断价值。结果对照组、COPD风险组、COPD稳定期组气道壁厚度、FeNO水平、胸部高分辨率CT全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比依次增高,MMEF/FVC依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。FeNO水平对COPD风险人群的早期诊断价值较高(AUC=0.657,95%CI 0.583~0.731),气道壁厚度及全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比对COPD风险人群的早期诊断也具有一定价值。结论应用肺功能指标MMEF/FVC和FeNO水平,结合胸部高分辨率CT中全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比和气道壁厚度等指标,可用于临床早期识别COPD风险人群。 展开更多

关键词 胸部高分辨率CT 肺气肿容积 最大中期呼气流量 用力肺活量 呼出气一氧化氮 慢性阻塞性肺疾病 预测价值

下载PDF 职称材料

慢性阻塞性肺疾病患者合并OSAHS对高碳酸血症的影响及其相关因素 被引量：1

20

作者 孙婉璐 黄永伟 +1 位作者 张立强 陈亚红 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第5期331-336,共6页

目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对高碳酸血症的影响及其相关因素。方法本研究为横断面研究,连续招募2016年7月至2018年12月就诊于北京大学第三医院呼吸科门诊的稳定期慢阻肺患者,收集... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对高碳酸血症的影响及其相关因素。方法本研究为横断面研究,连续招募2016年7月至2018年12月就诊于北京大学第三医院呼吸科门诊的稳定期慢阻肺患者,收集患者的一般临床资料,完善肺功能、动脉血气分析和家庭便携式睡眠监测。将慢阻肺患者合并呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10次/h,呼吸暂停事件以阻塞型事件为主,伴打鼾、睡眠呼吸暂停、日间嗜睡等症状定义为合并OSAHS组,慢阻肺患者合并AHI<10次/h定义为单纯慢阻肺组。通过相关分析和logistic回归模型探索慢阻肺患者高碳酸血症的影响及其相关因素。结果合并OSAHS组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))中位值和日间高碳酸血症比例均显著高于单纯慢阻肺组[42.00比38.95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P<0.001和23.3%比3.3%,P=0.002]。PaCO_(2)与用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%预计值)、残气量/肺总量(RV/TLC)、AHI、夜间平均脉搏血氧饱和度(SpO2)、夜间最低SpO2、夜间SpO2≤90%的睡眠时间占比(T90)存在不同程度的相关性(均P<0.05)。在logistic回归分析中,调整年龄、性别、体重指数因素后,只有重度OSAHS、GOLDⅢ~Ⅳ级(FEV1%预计值<50%)和T90>1%是高碳酸血症的独立危险因素。结论OSAHS可增加慢阻肺患者高碳酸血症的风险,AHI、肺功能损伤和T90与高碳酸血症的发生密切相关。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停 阻塞性 低通气综合征 高碳酸血症

原文传递