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抑郁症康复技能训练程式在基层医院推广应用的价值研究 被引量:8
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作者 李岳朋 尚正君 +2 位作者 周红丽 马伟一 唐利荣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第28期3595-3599,共5页
背景抑郁症的康复技能训练是一种很好的辅助治疗方法,本课题通过引进成熟的抑郁症康复技术,使基层医务人员熟练掌握,为辖区内广大抑郁症患者开展康复训练,以期提高抑郁症患者的疗效,降低自杀风险。目的探讨抑郁症康复技能训练程式在基... 背景抑郁症的康复技能训练是一种很好的辅助治疗方法,本课题通过引进成熟的抑郁症康复技术,使基层医务人员熟练掌握,为辖区内广大抑郁症患者开展康复训练,以期提高抑郁症患者的疗效,降低自杀风险。目的探讨抑郁症康复技能训练程式在基层医院推广应用的价值。方法选取门头沟区龙泉医院2018年1—9月门诊就诊的65例抑郁症患者为研究对象。入选患者全部接受康复训练,分别于训练前和训练结束3个月后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、服药依从性、自杀风险评估量表(nurses’global assessment of suicide risk,NGASR)和自杀风险问卷对患者进行评估。结果共61例患者完成研究,与训练前比较,训练结束3个月后患者HAMD、SDSS评分明显降低,服药依从性除自行停药外均明显提高,自杀风险明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症康复训练程式能有效提高患者服药依从性,改善抑郁症状,减少自杀观念,在基层医院有推广价值。 展开更多
关键词 抑郁症 康复训练 基层医院 效果
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不恰如其分体验问卷修订版测评临床和社区人群的效度和信度 被引量:1
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作者 杨丽娟 陈达宁 +2 位作者 张晓东 李占江 杨祥云 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期325-331,共7页
目的:检验不恰如其分体验问卷修订版(NJRE-Q-R)在中国临床和社区人群的效度和信度。方法:根据精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准,选取北京安定医院门诊强迫障碍、抑郁症、焦虑障碍患者共238例,社区招募正常对照201例,用耶鲁-... 目的:检验不恰如其分体验问卷修订版(NJRE-Q-R)在中国临床和社区人群的效度和信度。方法:根据精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准,选取北京安定医院门诊强迫障碍、抑郁症、焦虑障碍患者共238例,社区招募正常对照201例,用耶鲁-布朗强迫量表、NJRE-Q-R、贝克抑郁量表、贝克焦虑量表分别评估强迫症状、不恰如其分体验及抑郁焦虑情绪。用探索性因素分析、验证性因素分析检验效度,Cronbachα系数检验信度。结果:探索性因素分析显示NJRE-Q-R中的种类量表可分为3个维度,NJRE-Q-R中的严重程度量表单维结构良好;验证性因素分析示NJRE-Q-R种类量表及严重程度量表结构模型拟合良好(χ^(2)/df=1.66,CFI=0.95,RMSEA=0.06;χ^(2)/df=2.71,CFI=0.92,RMSEA=0.11);NJRE-Q-R种类量表及严重程度量表的Cronbachα系数为分别为0.73,0.96。结论:不恰如其分体验问卷修订版在临床和社区人群中具有较好的效度和信度。 展开更多
关键词 不恰如其分体验 效度 信度 强迫障碍 心理测量学研究
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广泛性焦虑障碍认知行为治疗技术成分应用现状的专家德尔菲法调查
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作者 俞婧 罗佳 +2 位作者 姚淑敏 刘萌萌 李占江 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期502-511,共10页
目的通过专家德尔菲法调查了解国内专家对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)技术成分的具体应用情况,以促进GAD的CBT技术应用规范化。方法在查阅国内外相关文献的基础上... 目的通过专家德尔菲法调查了解国内专家对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)技术成分的具体应用情况,以促进GAD的CBT技术应用规范化。方法在查阅国内外相关文献的基础上,制定包括59个GAD的CBT技术(分为基本、认知、行为及其他技术)的专家咨询表,应用德尔菲法向符合标准的24名CBT专家进行2轮咨询,最后依据统计数据对各技术的应用情况及重要性进行排序。结果2轮咨询中专家的积极性指数和权威系数均高于0.8。第二轮咨询后,专家意见在使用频率、对治疗的贡献程度及来访者接受程度3个维度上的协调系数分别为0.397、0.291、0.336,尚可被接受。在59项GAD的CBT技术中,除音乐放松训练、焦虑刻意增加实验、系统脱敏和担忧时间4项行为技术外,其余技术均在3个维度上得到了专家的一致意见,综合应用情况排名前五位的技术依次为资料收集、建立治疗联盟、临床心理评估、心理教育和目标设定。结论在针对GAD的CBT中,我国专家一致认可CBT基本技术、认知技术和传统行为技术的重要性和适用性,对除正念和睡眠管理外的来自第三代CBT的新兴技术的临床运用则较为谨慎。 展开更多
关键词 焦虑症 广泛性焦虑障碍 认知行为治疗 德尔菲法 技术成分
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基于康复平台的网络心理健康教育对双相障碍缓解期患者的干预效果 被引量:3
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作者 张歆钰 西英俊 +7 位作者 马辛 姚怡明 邵啸 潘伟刚 廉思源 田璐 任艳萍 罗炯 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2023年第4期296-300,共5页
目的分析基于康复平台的网络心理健康教育对双相障碍(BD)缓解期患者的干预效果。方法本研究为随机对照研究,采用随机数字表法选取2021年7—8月在北京市西城区社区卫生中心就诊的91例BD缓解期患者,按照1∶1的比例随机分为试验组(46例)和... 目的分析基于康复平台的网络心理健康教育对双相障碍(BD)缓解期患者的干预效果。方法本研究为随机对照研究,采用随机数字表法选取2021年7—8月在北京市西城区社区卫生中心就诊的91例BD缓解期患者,按照1∶1的比例随机分为试验组(46例)和对照组(45例)。收集两组基线资料,对照组接受常规药物治疗和社区电话随访,试验组在此基础上以微信订阅号形式开展网络心理健康教育,包括BD心理健康教育课程推送(2次/周)和疾病自我管理(每日记录情绪、睡眠、服药、运动情况及感恩日记),两组干预时间均为6个月。干预过程中,试验组1例患者因精神疾病加重入院而终止试验,最终共90例患者纳入研究。分别于基线、干预3个月和6个月后评估两组患者药物依从性评价量表(MARS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、杨氏躁狂状态评定量表(YMRS)、Link贬低-歧视感知量表(PDD)得分,采用两独立样本t检验和χ^(2)检验比较两组基线资料差异,采用重复测量方差分析比较两组干预前后MARS、HAMD、YMRS、PDD评分差异,分析基于康复平台的网络心理健康教育对BD缓解期患者的干预效果。结果干预6个月后,试验组MARS评分显著高于对照组[(8.47±1.75)分比(7.47±1.85)分],且显著高于基线[(7.36±2.13)分]及干预3个月后[(8.04±1.68)分](均P<0.05)。试验组YMRS、PDD评分在干预3个月和6个月后均显著低于基线[YMRS,2.0(1.0,4.0)分、2.0(0,3.0)分比3.0(1.0,5.5)分;PDD,(31.18±4.65)分、(30.13±4.76)分比(32.51±4.51)分](均P<0.05);对照组干预前后YMRS、PDD评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组干预前后HAMD评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在常规药物治疗和社区管理基础上联合基于康复平台的心理健康教育可显著提高BD缓解期患者的服药依从性,并改善其躁狂症状,降低病耻感。 展开更多
关键词 双相障碍 缓解期 康复平台 健康教育 心理学
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关于预防自杀,你是否有这些误解
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作者 刘竞 米丝 《大众医学》 2024年第9期60-61,共2页
根据世界卫生组织(WHO)2019年的数据,全球每年约有80万人死于自杀,中国每年约有10万人死于自杀;自杀是15~29岁青年的第二大死因,仅次于交通事故。我国是全球自扫描二维码,杀率较低的国家之一,但基于我国庞大的人口基数,自杀仍然是一个... 根据世界卫生组织(WHO)2019年的数据,全球每年约有80万人死于自杀,中国每年约有10万人死于自杀;自杀是15~29岁青年的第二大死因,仅次于交通事故。我国是全球自扫描二维码,杀率较低的国家之一,但基于我国庞大的人口基数,自杀仍然是一个不可小靓的社会问题。每年的9月10日是“世界预防自杀日”,预防自杀是一项全球性的挑战,而人们对自杀的一些疑惑和误解会对有效预防自杀形成一定阻碍。 展开更多
关键词 预防自杀 人口基数 交通事故 误解 全球性
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进食障碍脑结构MRI研究进展 被引量:1
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作者 李卫华 唐利荣 +1 位作者 张鹏 王振常(审校) 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2022年第4期431-435,共5页
进食障碍(ED)谱系疾病是一组严重的精神类疾病,常见类型为神经性厌食症(AN)、神经性贪食症(BN)、暴食障碍(BED)。ED与脑结构重塑有关,结构MRI包括基于体素的形态学分析(VBM)、基于表面的形态学分析(SBM)和扩散张量成像(DTI),可用于观察... 进食障碍(ED)谱系疾病是一组严重的精神类疾病,常见类型为神经性厌食症(AN)、神经性贪食症(BN)、暴食障碍(BED)。ED与脑结构重塑有关,结构MRI包括基于体素的形态学分析(VBM)、基于表面的形态学分析(SBM)和扩散张量成像(DTI),可用于观察脑灰质形态学和白质微观改变。综述多种结构MRI技术在AN、BN、BED中的研究进展,以期揭示ED的神经病理学机制,为治疗提供新思路。 展开更多
关键词 进食障碍 结构磁共振成像 基于体素的形态学分析 基于表面的形态学分析 扩散张量成像
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未治疗强迫障碍患者尾状核及丘脑磁共振波谱成像研究
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作者 李岳朋 杨祥云 +4 位作者 董杰 王鹏翀 张萍 赵玮玮 李占江 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期127-132,共6页
目的:探讨强迫障碍患者尾状核及丘脑神经生化代谢产物水平及其与强迫症状的关系。方法:选取北京安定医院2019年4月至2022年1月门诊未治疗的强迫障碍患者25例,并招募性别、年龄、学历相匹配的健康对照20例纳入研究。利用氢质子磁共振波... 目的:探讨强迫障碍患者尾状核及丘脑神经生化代谢产物水平及其与强迫症状的关系。方法:选取北京安定医院2019年4月至2022年1月门诊未治疗的强迫障碍患者25例,并招募性别、年龄、学历相匹配的健康对照20例纳入研究。利用氢质子磁共振波谱成像技术采集患者及正常对照的神经生化代谢物图谱,以双侧尾状核及丘脑作为感兴趣脑区,经LCModel软件拟合出N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartic acid,NAA)、谷氨酸(glutamic acid,Glu)及γ-氨基丁酸(Gamma aminobutyric acid,GABA)的相对浓度,同时用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale,Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者的临床症状。采用SPSS 20.0进行统计分析,应用独立样本t检验比较强迫障碍患者和健康对照不同神经生化代谢物浓度的差异,应用Pearson相关分析生化代谢物浓度与临床症状的相关性。结果:强迫障碍患者左侧丘脑的Glu浓度(3.97±0.41)高于对照组(3.66±0.55)(t=-2.11,P<0.05),而NAA浓度(4.87±0.47)低于对照组(5.15±0.44),差异有统计学意义(t=2.05,P<0.05);右侧尾状核GABA浓度(0.50±0.18)和右侧丘脑GABA浓度(0.80±0.19)低于对照组[(0.63±0.23),(0.96±0.24)],差异有统计学意义(t=2.08,2.36,P<0.05)。Pearson相关分析显示,强迫障碍患者左侧尾状核Glu浓度与Y-BOCS总分呈正相关(r=0.46,P<0.05);经Spearman相关分析显示,右侧尾状核的Glu浓度与强迫障碍患者的HAMA总分呈正相关(r=0.46,P<0.05)。结论:强迫障碍患者尾状核和丘脑的NAA、Glu、GABA代谢异常,且Glu浓度与强迫症状、焦虑症状的严重程度呈正相关。 展开更多
关键词 强迫障碍 磁共振波谱成像 尾状核 丘脑 谷氨酸 Γ-氨基丁酸 N-乙酰天门冬氨酸
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情绪相关障碍治疗的新思路——辩证行为疗法 被引量:1
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作者 何玉羊 《心理与健康》 2020年第9期27-28,共2页
情绪在每个人生活中如影随形。情绪相关问题往往以两极化闻名遐迩。高的是作天作地作空气,了不得要上天,低的是抑郁自卑,了无生趣,相关疾病患者甚至可能反手就要死给你看。这种体验非常糟糕,对个人感受、发展乃至社会都是一个不稳定因素。
关键词 个人感受 两极化 不稳定因素 情绪 新思路
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如何寻求心理治疗的帮助
9
作者 杨蕴萍 《心理与健康》 2018年第12期6-9,共4页
近年来随着生活水平的提高和生活节奏的增快,人们感受到的精神压力增多,对精神生活的要求也在提高,使得心理咨询与心理治疗(下文中将统一用心理治疗的术语)【注】服务越来越被更多的人所接受。总结过去这些年来在心理门诊工作和心... 近年来随着生活水平的提高和生活节奏的增快,人们感受到的精神压力增多,对精神生活的要求也在提高,使得心理咨询与心理治疗(下文中将统一用心理治疗的术语)【注】服务越来越被更多的人所接受。总结过去这些年来在心理门诊工作和心理治疗之中的经验,想到应该为患者和家属提供一些来自于专业人员的忠告和相关的信息,有以下几个方面: 展开更多
关键词 心理治疗 生活节奏 精神压力 精神生活 心理咨询 门诊工作 生活水
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用“身体说话”的精神科疾病
10
作者 王聪 《心理与健康》 2020年第6期88-89,共2页
老张最近身体很难受,他总是觉得胸闷、乏力,还总是腹泻。他怀疑自己得了新冠肺炎,但是做了四五次检查,医生说啥事没有。可是老张一想起来,全身上下就更难受了。医生通过询问得知,老张多年前也出现过因躯体不适要求反复检查,而无明显疾... 老张最近身体很难受,他总是觉得胸闷、乏力,还总是腹泻。他怀疑自己得了新冠肺炎,但是做了四五次检查,医生说啥事没有。可是老张一想起来,全身上下就更难受了。医生通过询问得知,老张多年前也出现过因躯体不适要求反复检查,而无明显疾病诊断的情况。这种身体不适却在他吃了某种抗抑郁、抗焦虑药物之后被治愈了。结合老张这次的表现,医生决定,带他来认识一下这种用身体说话的精神科疾病—躯体形式障碍。 展开更多
关键词 抗焦虑药物 精神科疾病 躯体形式障碍 疾病诊断 抗抑郁 躯体不适 医生 身体不适
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康复技能训练对抑郁症患者症状缓解和生活质量的作用 被引量:16
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作者 唐利荣 郑伟 +5 位作者 赵秀芹 任艳萍 向应强 高越 徐秋月 马辛 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第5期636-640,共5页
目的探讨抑郁症康复技能训练对抑郁症患者症状缓解及生活质量的效果。方法把212例符合入组标准的抑郁症患者,采用分层随机分组的方法分为技能训练组(102例)和健康教育组(110例)。技能训练组接受抑郁症康复技能训练程式干预,健康教育组... 目的探讨抑郁症康复技能训练对抑郁症患者症状缓解及生活质量的效果。方法把212例符合入组标准的抑郁症患者,采用分层随机分组的方法分为技能训练组(102例)和健康教育组(110例)。技能训练组接受抑郁症康复技能训练程式干预,健康教育组接受抑郁症相关知识讲座,对两组患者均随访观察1年。每3个月对两组患者进行随访评估,评估工具包括:一般情况调查表、17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale for Depression-17 item,HAMD-17)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization's Quality of Life Instruments-Abbreviated Version,WHOQOL-BREF)。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。结果 (1)HAMD-17总分组间和组内差异均有统计学意义,技能训练组随访时点3、6、9、12个月均显著低于健康教育组(均P <0.05)。(2)WHOQOL-BREF自评总分及生存质量自评、健康状况满意度自评组间和组内差异均有统计学意义,技能训练组随访时点6、9、12个月各因子分均高于健康教育组(均P <0.05)。结论抑郁症康复技能训练程式能有效缓解抑郁症患者症状,促进患者生活质量提高。 展开更多
关键词 抑郁症 康复 技能训练 生活质量
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精神障碍认知行为治疗临床研究中应关注的问题
12
作者 李占江 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期562-565,共4页
本文结合目前常见精神障碍认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)的临床研究和应用现状,讨论了在今后的临床研究中需要重点关注的问题。未来应持续加强CBT新技术、新方法及重点人群和跨诊断方案疗效的研究,加强关于CBT有效的... 本文结合目前常见精神障碍认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)的临床研究和应用现状,讨论了在今后的临床研究中需要重点关注的问题。未来应持续加强CBT新技术、新方法及重点人群和跨诊断方案疗效的研究,加强关于CBT有效的心理生理机制、有效成分、不良反应和临床服务方式等问题的关注,同时也要关注中国本土文化对CBT疗效的影响,从而促进我国CBT的临床研究水平。 展开更多
关键词 精神障碍 认知行为治疗 研究 疗效 机制
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怎样有效应对压力,试试日志写作
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作者 西英俊 《健康》 2023年第10期6-7,共2页
1明确压力源日志写作的第一步应该是先明确外界应激源,即令你感到压力的人或事。描述人时,要把与此人相关的事情写清楚。同样,描述事情时,要把与此事相关的人写清楚。这可能会让你更为准确地把握自己的压力源的数量,以及压力源之间的相... 1明确压力源日志写作的第一步应该是先明确外界应激源,即令你感到压力的人或事。描述人时,要把与此人相关的事情写清楚。同样,描述事情时,要把与此事相关的人写清楚。这可能会让你更为准确地把握自己的压力源的数量,以及压力源之间的相互关系。要明确压力源,可以通过自我提问的方式来进行。例如,今天或者最近这段时间都有哪些事情让我烦恼不已,最近我的心情很容易受到谁的影响,和谁在一起做什么事情时感到心里不舒服,诸如此类的问题。 展开更多
关键词 压力源 日志 应激源 提问的方式 相互关系 写作
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走进冥想
14
作者 西英俊 《中老年保健》 2022年第12期58-59,共2页
冥想——让纷乱的思绪沉静下来或许此刻您只是坐在桌边走神,四周很安静,但头脑中的喧器却从未停下,注意力就像一只追逐激光笔的猫,辗转在各种展望、回忆与幻想之间。在同日常焦虑共存的现代人身上,“牵扯过去、斟酌未来”的体验正在成... 冥想——让纷乱的思绪沉静下来或许此刻您只是坐在桌边走神,四周很安静,但头脑中的喧器却从未停下,注意力就像一只追逐激光笔的猫,辗转在各种展望、回忆与幻想之间。在同日常焦虑共存的现代人身上,“牵扯过去、斟酌未来”的体验正在成为身心疲惫的重要源头。于是当下“冥想”的风靡也就不难理解——这种心理练习试图教会我们的大脑如何心无旁骛地关注当下。 展开更多
关键词 激光笔 冥想 心理练习 身心疲惫 注意力
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为啥浑身难受却查不出病
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作者 刘竞 罗佳 《家庭医药(快乐养生)》 2021年第11期74-74,共1页
王女士62岁,衣食无忧,但就是每天都觉得浑身不得劲。两年前,她无明显诱因出现左侧膝盖不适,感觉关节周围的肌肉胀痛,膝关节就像生了锈,行走困难,但多次就诊骨科做了各项检查都没查出病,尝试了推拿按摩等理疗也不见好转。之后,她又陆续... 王女士62岁,衣食无忧,但就是每天都觉得浑身不得劲。两年前,她无明显诱因出现左侧膝盖不适,感觉关节周围的肌肉胀痛,膝关节就像生了锈,行走困难,但多次就诊骨科做了各项检查都没查出病,尝试了推拿按摩等理疗也不见好转。之后,她又陆续出现多种躯体不适,腹胀、胃痛、食欲下降,胸闷、心慌、气短,头晕、颈部僵硬不适,四肢发麻无力。病情越来越重,但在各大医院做了CT、核磁共振等多项检查均未见明显异常。这会不会是有什么大问题?王女士非常担心。 展开更多
关键词 推拿按摩 衣食无忧 胃痛 核磁共振 行走困难 膝关节 膝盖
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