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不同术式治疗双侧慢性硬膜下血肿的疗效及其影响因素分析 被引量:10
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作者 孟祥雨 刘伟明 +3 位作者 徐珑 王磊 刘佰运 李京生 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期714-717,共4页
目的比较不同术式治疗双侧慢性硬膜下血肿的疗效及其影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2011年1月至2016年12月采用钻孔引流术治疗的双侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料,共134例。其中单侧手术者30例,双侧... 目的比较不同术式治疗双侧慢性硬膜下血肿的疗效及其影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2011年1月至2016年12月采用钻孔引流术治疗的双侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料,共134例。其中单侧手术者30例,双侧手术者104例,比较不同术式患者脑组织复位的差异(将术后1周内双侧脑组织复位至与颅骨内板距离〈10mm定义为复位良好),分析影响脑组织复位的相关因素。结果134例患者中,术后7d内,52.2%(70例)脑组织复位良好;其中双侧手术组为57.7%(60/104),单侧手术组为33.3%(10/30),差异有统计学意义(P=0.023)。术后24h内,单侧手术组一侧血肿增大的发生率为63.3%(19/30),双侧手术组为16.3%(17/104)(P〈0.001)。术后7d内,单侧手术组一侧血肿增大的累积发生率为60.0%(18/30),双侧手术组为6.7%(7/104)(P〈0.001)。多因素logistic回归分析显示,手术方式(OR=0.251,95%CI:0.087~0.722,P=0.010)是影响脑组织复位的独立因素。结论相较于单侧手术,双侧钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿,能提高双侧脑组织的复位效果,降低术后一侧血肿增大的比率。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 双侧 钻孔引流术 影响因素分析
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烟雾病脑网络改变的研究进展 被引量:2
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作者 张钧泽 王雪彤 +1 位作者 贺永 曹勇 《神经疾病与精神卫生》 2023年第2期98-103,共6页
烟雾病是一种原因不明的进展性脑血管阻塞性疾病,认知功能损害是其常见伴随症状,严重降低了患者的生活质量。作为一种新兴的分析技术,脑网络从宏观上研究大脑各区域间的交互,对于深入了解大脑结构和功能、探索大脑疾病的发生发展机制和... 烟雾病是一种原因不明的进展性脑血管阻塞性疾病,认知功能损害是其常见伴随症状,严重降低了患者的生活质量。作为一种新兴的分析技术,脑网络从宏观上研究大脑各区域间的交互,对于深入了解大脑结构和功能、探索大脑疾病的发生发展机制和评估诊疗方法有重要作用。同时,脑网络分析也为探索烟雾病的认知损伤机制以及认知损伤的诊断、治疗和预后评估提供了重要手段。现就烟雾病认知损伤相关脑网络的研究进行综述。 展开更多
关键词 烟雾病 脑网络 认知损伤 血运重建术 综述
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脑血管畸形相关癫痫研究进展
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作者 赵绍智 铁艳梅 《神经疾病与精神卫生》 2023年第2期104-110,共7页
脑血管畸形(CVM)是指脑局部血管数量和结构的非肿瘤性发育异常所导致的疾病。癫痫发作是CVM常见的临床表现,主要存在于脑动静脉畸形和脑海绵状血管瘤两种CVM病理类型中。CVM相关癫痫为患者带来一系列的负担,是CVM临床诊疗中改善患者预... 脑血管畸形(CVM)是指脑局部血管数量和结构的非肿瘤性发育异常所导致的疾病。癫痫发作是CVM常见的临床表现,主要存在于脑动静脉畸形和脑海绵状血管瘤两种CVM病理类型中。CVM相关癫痫为患者带来一系列的负担,是CVM临床诊疗中改善患者预后需要考虑的重要因素。现总结CVM相关癫痫的研究进展,对其发生率、发病机制、所导致的脑网络功能连接损伤、相关危险因素、个体化评估、治疗及预后等进行综述,旨在对CVM相关癫痫建立更加全面的认识,从而辅助CVM临床诊疗。 展开更多
关键词 脑血管畸形 癫痫 脑动静脉畸形 脑海绵状血管瘤 神经影像 综述
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应重视神经外科围手术期出血防治,提高手术质量 被引量:3
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作者 王硕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期481-482,共2页
科学技术的进步使神经外科手术越来越微创化,而各种原因导致的围手术期在手术部位或非手术部位的出血增加了手术创伤,降低了手术治疗效果,损害了患者的术后恢复,增加了医疗成本。文献显示,围手术期出血可导致颅内压增高、脑水肿,... 科学技术的进步使神经外科手术越来越微创化,而各种原因导致的围手术期在手术部位或非手术部位的出血增加了手术创伤,降低了手术治疗效果,损害了患者的术后恢复,增加了医疗成本。文献显示,围手术期出血可导致颅内压增高、脑水肿,进而引发脑疝和中枢呼吸循环衰竭,危及患者的生命;围手术期出血可平均延长住院时间9d,平均增加医疗成本17000美元。积极预防围手术期出血,可减少手术输血,缩短手术及住院时间,降低再出血和二次手术的风险,显著改善患者的临床预后,提高医疗资源的使用效率。 展开更多
关键词 外科围手术期 出血防治 手术质量 视神经 非手术部位 神经外科手术 呼吸循环衰竭 医疗成本
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急性创伤性颞叶血肿92例及预后危险因素分析 被引量:2
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作者 康鹏 刘伟明 +3 位作者 徐珑 李京生 刘佰运 付青 《医学研究杂志》 2017年第9期30-33,37,共5页
目的探讨急性创伤性大脑颞叶血肿的不良预后危险因素分析。方法回顾性分析笔者所在科室92例创伤后单纯颞叶血肿患者,以住院临床死亡为终点事件,统计临床相关指标进行分析。结果 92例中住院期间临床死亡10例,占10.9%。年龄均>45岁。... 目的探讨急性创伤性大脑颞叶血肿的不良预后危险因素分析。方法回顾性分析笔者所在科室92例创伤后单纯颞叶血肿患者,以住院临床死亡为终点事件,统计临床相关指标进行分析。结果 92例中住院期间临床死亡10例,占10.9%。年龄均>45岁。单因素分析显示创伤后单纯颞叶血肿病死率与患者年龄、血肿量、入院GCS评分、血肿侧瞳孔对光反应消失及是否手术相关。多因素分析显示患者年龄、血肿量及手术治疗具有相关显著性。结论创伤后颞叶血肿的临床不良预后与年龄、血肿量和手术治疗呈显著相关。在临床诊治过程中,入院格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma Score,GCS)评分可作为重要参考,但是应随时评估,及时有效地把握手术指征对于患者的生存有重要作用。 展开更多
关键词 急性创伤性颅内血肿 颞叶 病死率
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成人恶性胶质瘤术中脑室开放和肿瘤接近脑室系统与肿瘤脑脊液播散的相关性研究 被引量:2
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作者 韩武 郝淑煜 +5 位作者 谢坚 李志东 于兰冰 王江飞 王磊 高之宪 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第7期289-293,共5页
目的探讨成人恶性胶质瘤术中脑室开放和(或)肿瘤接近脑室系统与肿瘤脑脊液播散的相关性,并分析肿瘤脑脊液播散病人的预后。方法回顾性分析1 20例幕上恶性胶质瘤病人的临床资料。其中31例病人发生脑脊液播散,89例未发生播散。绘制Kapla... 目的探讨成人恶性胶质瘤术中脑室开放和(或)肿瘤接近脑室系统与肿瘤脑脊液播散的相关性,并分析肿瘤脑脊液播散病人的预后。方法回顾性分析1 20例幕上恶性胶质瘤病人的临床资料。其中31例病人发生脑脊液播散,89例未发生播散。绘制Kaplan-Meier生存曲线,进行Mantel-C ox检验评估术中脑室是否开放和肿瘤是否接近脑室两个因素单独及联合时对肿瘤脑脊液播散及生存率的影响。应用C ox比例风险回归模型来评估脑脊液播散对生存率的影响。通过Mann-W hitney U检验对比肿瘤脑脊液播散者与未播散者肿瘤残余程度的差异。结果术中脑室开放(P=0.6445)、肿瘤接近脑室系统(P=0.1 633)以及两者的变量组合(P=0.4044)对脑脊液播散无显著影响。术中脑室开放(P=0.9844)、肿瘤接近脑室系统(P=0.0528)以及两者的变量组合(P=0.5052)对术后生存率无显著影响。肿瘤发生脑脊液播散后生存率显著下降(风险比值为1.1 81,95%置信区间为1.068~1.31 4,P=0.0421)。播散组与未播散组间肿瘤残余体积差异无统计学意义(P〉0.05)。结论术中脑室开放和(或)肿瘤接近脑室系统对脑脊液播散的发生以及术后生存率均没有显著影响。然而,一旦发生脑脊液播散,生存率则显著下降。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 脑脊液 肿瘤播散 脑室系统 生存率
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文献讨论课对启蒙研究生科学素养作用初探 被引量:2
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作者 张扬 《医学教育管理》 2017年第A01期63-65,共3页
在精准医疗和脑计划研究广泛开展的时代背景下,如何尽快提高神经外科研究生对这些前沿领域的认识及相关科学素质是目前神经外科研究生教学中的重要任务。我们尝试将国外研究教育常见形式——文献讨论,引入神经外科研究生医学教育中,结... 在精准医疗和脑计划研究广泛开展的时代背景下,如何尽快提高神经外科研究生对这些前沿领域的认识及相关科学素质是目前神经外科研究生教学中的重要任务。我们尝试将国外研究教育常见形式——文献讨论,引入神经外科研究生医学教育中,结果显示:文献讨论课有助于学生了解前沿知识,锻炼科研思维,提高搜索和阅读文献能力以及陈述科学和提出问题的能力,甚至给予学生科研灵感。因此,文献讨论课值得在神经外科研究生教育中开展和推广。 展开更多
关键词 文献讨论 研究生教育 神经外科
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睡眠相关过度运动癫的临床及脑电图特征分析
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作者 万慧娟 陈超 +8 位作者 王圣松 王秀 桑林 郑重 周峰 胡文瀚 张凯 张建国 邵晓秋 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期975-981,共7页
目的探讨睡眠相关过度运动癫之临床特征并评价头皮视频脑电图(VEEG)的诊断价值。方法对2014年5月至2020年1月确诊的32例睡眠相关过度运动癫病例进行回顾,分析其一般临床资料、发作期症状学、发作间期及发作期脑电图模式。结果10例(31.2... 目的探讨睡眠相关过度运动癫之临床特征并评价头皮视频脑电图(VEEG)的诊断价值。方法对2014年5月至2020年1月确诊的32例睡眠相关过度运动癫病例进行回顾,分析其一般临床资料、发作期症状学、发作间期及发作期脑电图模式。结果10例(31.25%)患者MRI呈异常征象。依据发作症状学模式(SPs)分类,SP1(早期的初级运动表现)1例(3.13%)、SP2(不自然的过度运动)18例(56.25%)、SP3(协调的过度运动)6例(18.75%)、SP4(富有情感内容的姿势行为)7例(21.88%)。发作间期及发作期脑电图异常率分别为81.25%(26/32)和71.88%(23/32);其中发作期头皮脑电图起始早于临床症状者23例(71.88%),放电部位局灶性14例(43.75%)、脑区性8例(25%),两种起始模式以包含各种低波幅快活动者为主;双侧性/广泛性1例(3.13%)。11例(34.38%)患者发作间期样放电部位与发作期脑电图所示起始部位相符且恒定局限于1个或相邻23个电极。结论睡眠相关过度运动癫影像学阳性检出率较低,症状学具有特殊性,高质量视频脑电图记录及判读在诊断与管理中具有重要地位,发作期脑电图可为术前评估提供必要的定侧及定位信息。 展开更多
关键词 过度运动(非MeSH词) 睡眠 脑电描记术 磁共振成像
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新型冠状病毒肺炎流行期间颅内破裂动脉瘤急诊手术诊疗流程及疗效评价
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作者 马力 陈玉 陈晓霖 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第47期3768-3774,共7页
目的:本研究以神经外科急诊最为常见且最迫切需要紧急手术干预的颅内动脉瘤破裂出血为研究对象,探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情流行及防控常态化的情况下急诊入院筛查及围手术期管理流程。方法:本研究回顾自疫情暴发以来、我... 目的:本研究以神经外科急诊最为常见且最迫切需要紧急手术干预的颅内动脉瘤破裂出血为研究对象,探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情流行及防控常态化的情况下急诊入院筛查及围手术期管理流程。方法:本研究回顾自疫情暴发以来、我国国内疫情相对集中时期(2020年1至3月),首都医科大学附属北京天坛医院在颅内动脉瘤破裂出血急诊外科救治方面实行的应对管理方案,并通过对比2019年同期及不同防护级别下的急诊动脉瘤患者手术及预后情况,进一步分析在此管理方案下手术开展情况及疗效。结果:首都医科大学附属北京天坛医院2020年1月20日至3月25日急诊动脉瘤蛛网膜下腔出血病例127例,其中42例(33.1%)急诊动脉瘤蛛网膜下腔出血患者经多学科会诊,行急诊开颅动脉瘤夹闭手术。急诊入院对患者开展新冠肺炎流行病学、实验室、影像学筛查,后期增加咽拭子病毒核酸筛查。同期急诊就诊患者中共筛查出新冠肺炎确诊病例9例,未发现筛查假阴性病例。相较去年同期,增加术前筛查后,急诊就诊到急诊开颅手术间隔差异无统计学意义[新冠流行期间(37±17)h比去年同期(29±12)h;P=0.058]。围手术期不良事件以及术后神经功能障碍发生率差异均无统计学意义( P=0.779)。根据筛查分级采取相应的手术及术后管理方案及防护标准。初筛阴性相较于初筛待排除或可疑患者的急诊手术预后差异无统计学意义( P=0.678)。尽管病毒核酸检测筛查倾向于延长急诊术前等待时间[开展核酸筛查前(36±15)h比开展核酸筛查后(40±20)h, P=0.453],但围手术期不良事件发生率及术后神经功能预后差异无统计学意义( P=0.653)。 结论:目前采取的神经外科急诊动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例新冠肺炎筛查流程及以新冠肺炎筛查风险分级管理为中心的急诊手术围手术期诊疗流程,能够有效筛查出� 展开更多
关键词 冠状病毒感染 大流行 神经外科操作 急诊医疗服务 动脉瘤破裂
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颅内胶质母细胞瘤合并Sturge-Weber综合征1例
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作者 蔡旭 郝淑煜 +1 位作者 高之宪 谢坚 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第1期37-38,共2页
目的探讨胶质母细胞瘤和Sturge-Weber综合征的相关性。方法回顾性分析1例合并Sturge-Weber综合征的胶质母细胞瘤病人的临床资料。结果术后MRI示:肿瘤全切除。术后病理示:胶质母细胞瘤,含少突胶质细胞瘤成分。随访3个月,病人恢复良好。... 目的探讨胶质母细胞瘤和Sturge-Weber综合征的相关性。方法回顾性分析1例合并Sturge-Weber综合征的胶质母细胞瘤病人的临床资料。结果术后MRI示:肿瘤全切除。术后病理示:胶质母细胞瘤,含少突胶质细胞瘤成分。随访3个月,病人恢复良好。结论胶质母细胞瘤和Sturge-Weber综合征虽均涉及脑部病变,但二者之间未见明确联系,其相关性有待进一步研究。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 STURGE-WEBER综合征 相关性
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脑网络分析在神经外科脑血管疾病认识及功能保护中的应用 被引量:2
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作者 曹勇 焦玉明 《神经疾病与精神卫生》 2023年第2期77-80,共4页
脑功能保护是神经外科脑血管疾病治疗的重要目标。随着现代脑成像技术和复杂网络理论的发展,脑网络分析技术在神经外科逐渐被应用,力求通过对脑网络的保护达到更加精准的神经功能和认知功能保护,加深对于脑血管疾病的认识。现将脑网络... 脑功能保护是神经外科脑血管疾病治疗的重要目标。随着现代脑成像技术和复杂网络理论的发展,脑网络分析技术在神经外科逐渐被应用,力求通过对脑网络的保护达到更加精准的神经功能和认知功能保护,加深对于脑血管疾病的认识。现将脑网络分析技术在脑血管外科中的应用总结为3个方向,包括协助加深对脑血管病症状机制的认识、协助脑血管病术前评估、协助脑血管病手术计划制订。在影像扫描与脑网络分析技术迅速发展的推动下,更为系统而精细的神经及认知功能的全面保护已成为脑血管外科的治疗目标。 展开更多
关键词 脑网络 神经外科 脑血管病 功能保护 综述
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无脑梗死重度颈动脉狭窄患者伴血管性认知障碍的特点及影响因素 被引量:1
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作者 朱桓 李文杰 +2 位作者 王培炯 张启航 张岩 《神经疾病与精神卫生》 2023年第2期81-85,共5页
目的 探索伴血管性认知障碍(VCI)的无脑梗死重度颈动脉狭窄(CAS)患者的认知受损情况及特点,并分析患者伴VCI的危险因素。方法 选取2020年9月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的55例重度CAS患者为研究对象。根据《2019年... 目的 探索伴血管性认知障碍(VCI)的无脑梗死重度颈动脉狭窄(CAS)患者的认知受损情况及特点,并分析患者伴VCI的危险因素。方法 选取2020年9月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院的55例重度CAS患者为研究对象。根据《2019年中国血管性认知障碍诊治指南》评估患者是否合并VCI。采用连线试验-A(TMT-A)、连线试验-B(TMT-B)、波士顿命名测试第2版(BNT-2)、中文版霍普金斯语言学习测试(HVLT)、画钟试验(CDT)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)比较伴或不伴VCI患者的认知功能。采用多因素Logistic回归分析无脑梗死重度CAS患者合并VCI的影响因素。结果 55例无脑梗死重度CAS患者中,40例(72.7%)患者伴VCI。67.5%(27/40)的伴VCI患者的认知受损维度>3个。单因素分析结果显示,伴或不伴VCI患者的年龄[(64.00±6.61)岁比(58.13±6.66)岁]、受教育年限[9(9,12)年比12(12,16)年]、有椎动脉狭窄占比[65.0%(26/40)比5/15]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.165,95%CI:1.019~1.332,P<0.05)是CAS患者伴VCI的危险因素,而受教育年限长(OR=0.681,95%CI:0.490~0.947,P<0.05)和Willis环有效代偿(OR=5.531,95%CI:1.027~29.797,P<0.05)是伴VCI的保护因素。结论 无脑梗死重度CAS伴VCI患者存在认知功能下降,受教育年限长、Willis环有效代偿是认知功能受损的保护因素,高龄是认知功能受损的危险因素。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 血管性认知障碍 影响因素
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基于功能磁共振的Broca区脑动静脉畸形术后皮质和皮质下重塑模式研究
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作者 焦玉明 赵绍智 +3 位作者 张钧泽 霍然 许宏远 曹勇 《神经疾病与精神卫生》 2023年第2期86-91,共6页
目的 探讨Broca区脑动静脉畸形患者语言皮层和语言相关白质纤维的可塑性。方法 前瞻性选取2016年9月至2019年5月在北京天坛医院接受显微手术切除的5例Broca区脑动静脉畸形患者为研究对象。在手术前1周内和术后6个月对患者进行血氧水平... 目的 探讨Broca区脑动静脉畸形患者语言皮层和语言相关白质纤维的可塑性。方法 前瞻性选取2016年9月至2019年5月在北京天坛医院接受显微手术切除的5例Broca区脑动静脉畸形患者为研究对象。在手术前1周内和术后6个月对患者进行血氧水平依赖性功能磁共振(BOLDfMRI)和弥散张量成像(DTI)检查,评估语言相关的脑白质功能区纤维束及其对侧的同源纤维走形,计算病变和对侧半球中激活的语言皮层体素之间的偏侧化指数(LI)。结果 术后6个月,5例患者术后左半球弓状束纤维数量为67(20,217),低于术前的781(285,1 191);术后左半球钩束的纤维数量为386(190,852),高于术前的220(114,422),差异有统计学意义(P<0.05)。5例患者术前、术后6个月两个半球的弓状束前段、弓状束后段、下纵束和下额枕束的纤维数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5例患者术前Broca区LI为1.000(0.753,1.000),高于术后的0.070(-0.890,0.537),差异有统计学意义(Z=-0.023,P=0.043)。结论 手术切除Broca区脑动静脉畸形后,患者大脑Broca区的对侧同源区域和同侧半球钩束参与代偿,为Broca区损伤后的功能重组提供了证据。 展开更多
关键词 BROCA区 脑动静脉畸形 重塑 语言区 语言纤维束
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甲状腺功能亢进合并烟雾病发病机制的研究进展
14
作者 刘成龙 张谦 赵继宗 《中国卒中杂志》 2023年第3期353-358,共6页
烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的脑血管疾病。甲状腺功能亢进继发烟雾病的发病机制尚不清楚,可能与甲状腺功能、免疫与炎症、遗传因素等有关。免... 烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的脑血管疾病。甲状腺功能亢进继发烟雾病的发病机制尚不清楚,可能与甲状腺功能、免疫与炎症、遗传因素等有关。免疫和炎症相关的分子变化对血管内皮细胞和平滑肌细胞的影响,可能在颅内大动脉狭窄、闭塞和烟雾血管的形成中起着重要作用。本文对甲状腺功能亢进继发烟雾病的可能病理生理学机制、免疫与炎症、遗传因素等发病机制进行综述。 展开更多
关键词 烟雾病 烟雾综合征 甲状腺功能亢进 发病机制
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硬膜下入路切除颅底肿瘤术后发热相关因素分析 被引量:4
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作者 郝淑煜 李达 +6 位作者 薛湛 王亮 肖新如 汤劼 吴震 张力伟 张俊廷 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2016年第1期1-3,共3页
目的分析颅底肿瘤经硬膜下入路术后发热的相关因素。方法收集经硬膜下入路治疗的103例颅底肿瘤病人的临床资料。结果Ⅰ类切口17例,Ⅱ类切口86例,手术时间平均(5.5±2.0)h,出血量平均(923.8±819.8)ml。住院时间平均(12.4±4... 目的分析颅底肿瘤经硬膜下入路术后发热的相关因素。方法收集经硬膜下入路治疗的103例颅底肿瘤病人的临床资料。结果Ⅰ类切口17例,Ⅱ类切口86例,手术时间平均(5.5±2.0)h,出血量平均(923.8±819.8)ml。住院时间平均(12.4±4.0)d。体温正常组22例,发热组81例。发热病人在术后第1天和第7天人数最多(P<0.05)。Logistic回归分析显示:术后发热与手术出血量有关(P=0.003),而与性别、年龄、既往手术史、手术切口、手术时间、管床医师级别无关(P>0.05)。结论对于术中出血多的颅底肿瘤术后发热的可能性大,应该早期行腰椎穿刺治疗,这样会缩短住院时间,减少病人痛苦。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 发热 入路 硬膜下 术中出血 腰椎穿刺
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圆锥髓内病变的显微外科治疗 被引量:1
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作者 郝淑煜 李德志 +3 位作者 薛湛 徐宇伦 杨俊 王贵怀 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2014年第12期540-542,共3页
目的评价圆锥髓内病变的手术疗效。方法回顾性分析122例圆锥髓内病变的治疗情况。最常见症状为腰背部及下肢疼痛,术前Mc Cormick脊髓功能分级Ⅰ级55例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ级15例。结果肿瘤全切除90例(73.8%),近全切除32例(26.2%),最... 目的评价圆锥髓内病变的手术疗效。方法回顾性分析122例圆锥髓内病变的治疗情况。最常见症状为腰背部及下肢疼痛,术前Mc Cormick脊髓功能分级Ⅰ级55例,Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ级15例。结果肿瘤全切除90例(73.8%),近全切除32例(26.2%),最常见病理学类型是室管膜瘤和畸胎瘤。术后症状好转91例。结论应该在保留病人圆锥功能的前提下进行手术治疗,最佳的手术时机、完善的术前检查、完备的术中电生理学监测及精良的手术器械对保留病人神经功能的同时达到治疗目的至关重要。 展开更多
关键词 脊髓圆锥 髓内 显微外科手术
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