血必净注射液对脓毒症大鼠血清炎症介质及Th1/2的影响 被引量：110

1

作者 张淑文 孙成栋 +1 位作者 文艳 阴赪宏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期673-676,I0002,共5页

目的观察血必净注射液对脓毒症时促炎/抗炎免疫功能及免疫器官组织病理改变的影响。方法按随机数字表法将动物分为假手术组、模型组、左氧氟沙星组和血必净组4组,每组18只;采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型。制模后3、24和72h经腹腔静... 目的观察血必净注射液对脓毒症时促炎/抗炎免疫功能及免疫器官组织病理改变的影响。方法按随机数字表法将动物分为假手术组、模型组、左氧氟沙星组和血必净组4组,每组18只;采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型。制模后3、24和72h经腹腔静脉取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血中白细胞介素10(IL10)和肿瘤坏死因子α(TNFα)水平;采用流式细胞仪(FACS)检测全血细胞中辅助性T细胞1/2(Th1/Th2)比值;观察肝、脾组织病理改变。结果脓毒症大鼠早期Th1/Th2明显升高,后期明显下降;24hTNFα、IL10水平均明显升高,后期明显下降。血必净组Th1/Th2仅在72h才明显升高,且表现为血必净能明显降低TNFα和IL10的水平,使促炎与抗炎达到平衡。结论脓毒症大鼠的免疫功能处于紊乱状态,特异性免疫功能受到抑制,而非特异性免疫功能亢进;血必净能改善脓毒症的免疫功能状态。 展开更多

关键词 脓毒症 血必净注射液 炎症介质 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-10 免疫功能 T淋巴细胞

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血必净注射液对脓毒症大鼠血清内毒素及脾脏特异性免疫功能的影响 被引量：53

2

作者 张淑文 孙成栋 +1 位作者 文燕 阴赪宏 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2007年第2期91-94,F0003,共5页

目的:观察脓毒症大鼠血中内毒素水平及脾淋巴细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)、脾淋巴细胞增殖及脾淋巴细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)特异性免疫功能状态的变化以及血必净注射液对脓毒症免疫功能的影响。方法:采用盲... 目的:观察脓毒症大鼠血中内毒素水平及脾淋巴细胞表面人白细胞DR抗原(HLA-DR)、脾淋巴细胞增殖及脾淋巴细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)特异性免疫功能状态的变化以及血必净注射液对脓毒症免疫功能的影响。方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型,将72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、左氧氟沙星组和血必净组。制模后3、24和72 h经腹腔静脉取血后活杀动物取脾脏;采用改良基质显色法检测血中内毒素水平,采用流式细胞仪检测HLA-DR水平,采用免疫组化法检测caspase-3阳性细胞表达,采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)检测脾淋巴细胞的增殖。结果:模型组大鼠血中内毒素水平、脾脏淋巴细胞增殖反应和caspase-3阳性细胞表达指数均较假手术组明显升高,脾脏HLA-DR百分比较假手术组明显降低(P均<0.01)。血必净注射液能明显降低脓毒症大鼠血中内毒素水平,提高脾HLA-DR百分比,促进淋巴细胞增殖,降低脾淋巴细胞caspase-3阳性细胞表达,与模型组比较差异均有显著性,且作用优于左氧氟沙星组(P<0.05或P<0.01)。结论:脓毒症大鼠的免疫功能处于紊乱状态,特异性免疫功能受到抑制;血必净注射液能改善脓毒症时的特异性免疫功能状态。 展开更多

关键词 脓毒症 血必净注射液 内毒素 人白细胞DR抗原 caspase-3 淋巴细胞增殖

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降钙素原及其在脓毒症诊断中的应用 被引量：40

3

作者 阴赪宏 王超 +2 位作者 文艳 张淑文 王宝恩 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期357-358,共2页

关键词 降钙素原 脓毒症 诊断 应用

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降钙素原在脓毒症患者中的动态变化及中药干预的影响 被引量：40

4

作者 奚晶晶 王红 杨钧 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2007年第6期327-329,共3页

目的：观察中药复方清热颗粒对脓毒症患者血清降钙素原（PCT）的干预作用。方法：选择46例脓毒症患者,按随机原则分为中药复方清热颗粒加西药治疗组（22例）和单纯西药治疗组（24例）两组。采用发光免疫分析法（ILMA）测定两组患者治疗... 目的：观察中药复方清热颗粒对脓毒症患者血清降钙素原（PCT）的干预作用。方法：选择46例脓毒症患者,按随机原则分为中药复方清热颗粒加西药治疗组（22例）和单纯西药治疗组（24例）两组。采用发光免疫分析法（ILMA）测定两组患者治疗前后血清PCT水平。结果：脓毒症患者病初即出现血清PCT显著增高[（2.42±3.13）μg/L,正常参考值为0.05μg/L];按急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）分值分为高分组（11～17分）和低分组（7～10分）,APACHEⅡ高分组PCT水平显著高于APACHEⅡ低分组[（3.68±4.18）μg/L比（1.63±1.88）μg/L,P〈0.05];经治疗7 d后PCT呈下降趋势,且中药复方清热颗粒加西药治疗组PCT下降幅度显著大于单纯西药治疗组[治疗前后差值（2.53±2.67）μg/L比（0.06±1.85）μg/L,P〈0.01]。结论：PCT能反映脓毒症的严重程度,随病情好转PCT水平下降;中药复方清热颗粒使脓毒症患者PCT水平显著下降,提示其可加强抗感染作用。 展开更多

关键词 降钙素原 脓毒症 中药 复方清热颗粒

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医院获得性肺炎重症患者辅助性T细胞亚群和降钙素原变化及相关性分析 被引量：34

5

作者 孙成栋 刘斯 +1 位作者 李真 文艳 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期100-102,共3页

目的观察医院获得性肺炎（HAP）重症患者辅助性T细胞亚群变化以及血清降钙素原（PCT）水平，并观察其在不同病情程度患者中的变化以及二者之间的相关性。方法选择符合HAP诊断的患者89例（重症59例，轻症30例），以20例健康成人为对照，... 目的观察医院获得性肺炎（HAP）重症患者辅助性T细胞亚群变化以及血清降钙素原（PCT）水平，并观察其在不同病情程度患者中的变化以及二者之间的相关性。方法选择符合HAP诊断的患者89例（重症59例，轻症30例），以20例健康成人为对照，测定外周血CD4阳性细胞中Th1、Th2细胞百分比和Th1／Th2比值，采用双夹心免疫发光法检测血清PCT水平。结果重症肺炎组Th1细胞[（8．40±3．01）％]明显低于轻症肺炎组[（13．90±2．37）％，P〈0．05]和健康对照组[（17．40±4．20）％，P〈0．01]；重症肺炎组Th2细胞【（17．30±5．74）％]则明显高于轻症肺炎组[（7．70±2．35）％，P〈0．05]和健康对照组[（7．90±1．92）％，P〈0．01]；重症肺炎组Th1／rh2比值（0．57±0．15）也明显低于轻症肺炎组（2．80±0．46，P〈0．01）和健康对照组（3．1l±0．87，P〈0．01）。与健康对照组相比，轻症肺炎组Th1细胞明显降低（P〈0．05），但Th2细胞和Th1／Th2比值无明显差异（均P〉0．05）。重症肺炎、轻症肺炎及健康对照3组CD4阳性细胞无明显差异[分别为（30．20±10．83）％、（34．70±13．57）％、（28．80±9．61）％，均P〉0．05]。与健康对照组比较，轻、重症肺炎组PCT（μg/L）均明显升高（1．73±0．88、3．51±2．66比0．30±0．10，均P〈0．01）；且重症肺炎组PCT水平较轻症肺炎组明显升高（P〈0．05）。Th1／Th2与PCT的回归分析显示，回归方程为y=-0．937x，呈显著负相关（F=236．23，P=0．0000）。结论HAP重症患者存在明显的Th1／Th2细胞失衡、细胞免疫功能下降，Th2细胞和抗炎反应优势是导致感染加剧和多器官功能障碍综合征的主要原因；PCT与Th1／Th2呈明显负相关。PCT可作为检测机体免疫应答的一个指标，从侧面体现机体细胞免疫与体液免疫反应的程度。 展开更多

关键词 重症肺炎 辅助性T细胞亚群 降钙素原

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中药复方清热颗粒剂抗急性耐药菌感染的药效作用研究 被引量：20

6

作者 杨钧 张淑文 +5 位作者 阴宏 王红 任爱民 张丽霞 王超 王宝恩 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期58-61,共4页

目的:观察中药复方清热颗粒剂对急性耐药菌感染药效作用。方法:新西兰大耳白兔腹腔注射肺炎克雷伯杆菌(ATCC700603)建立急性耐药菌感染兔动物模型,随机分为5组:正常对照组(A组)、模型组(B组)、中西药组(复方清热颗粒剂+头孢地尼,C组)、... 目的:观察中药复方清热颗粒剂对急性耐药菌感染药效作用。方法:新西兰大耳白兔腹腔注射肺炎克雷伯杆菌(ATCC700603)建立急性耐药菌感染兔动物模型,随机分为5组:正常对照组(A组)、模型组(B组)、中西药组(复方清热颗粒剂+头孢地尼,C组)、西药组(头孢地尼,D组)、中药组(复方清热颗粒剂,E组)。造模成功后连续5d各治疗组给药2次/d,A,B组给予等量的蒸馏水。观察治疗前后生命体征、血象、免疫功能、炎症损伤及病理组织形态学变化。结果:中药复方清热颗粒剂降低急性耐药菌感染动物体温(T)、呼吸频率(R),降低血浆内毒素I、L-10和TNF-α水平的作用与西药头孢地尼相同(P>0.05);中西药组T,R,腹腔菌落计数疗后恢复正常,与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05),病死率为0%,疗效优于单纯中药、西药组(P<0.05),中西医结合疗效显著提高。结论:复方清热颗粒剂能够改善急性耐药菌感染动物的一般情况,降低血浆内毒素,调节抗炎、促炎细胞因子的含量,提高中性粒细胞吞噬指数,减轻模型动物脏器组织的病理损伤,降低病死率。 展开更多

关键词 复方清热颗粒剂 头孢地尼 急性耐药菌感染

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复方清热颗粒剂含药血清对超广谱β-内酰胺酶的抑制作用 被引量：18

7

作者 杨钧 张淑文 +5 位作者 阴宏 王红 任爱民 张丽霞 王超 王宝恩 《中国实验方剂学杂志》 CAS 2007年第11期40-43,共4页

目的:观察复方清热颗粒剂含药血清对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的抑制作用。方法:采用紫外分光光度法,以空白血清、磷酸缓冲液为对照,以底物氨苄西林紫外吸光度(OD)变化为指标,观察不同浓度的中药复方清热颗粒剂含药血清对肺炎克雷伯杆菌... 目的:观察复方清热颗粒剂含药血清对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的抑制作用。方法:采用紫外分光光度法,以空白血清、磷酸缓冲液为对照,以底物氨苄西林紫外吸光度(OD)变化为指标,观察不同浓度的中药复方清热颗粒剂含药血清对肺炎克雷伯杆菌ATCC700603产生的β内酰胺酶抑制作用。结果:复方清热颗粒剂33.33%含药血清对ATCC700603产β-内酰胺酶抑酶率超过50%,抑酶效果与血清浓度呈正相关(P<0.05),与对照组有显著性差异(P<0.01);结论:中药复方清热颗粒剂含药血清能够有效抑制ESBLs活性是其抗产ESBLs肺炎克雷伯杆菌急性感染的机制之一。 展开更多

关键词 复方清热颗粒剂 血清 超广谱β内酰胺酶(ESBLs)

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急性感染并发MODS患者血浆中抗凝血酶(AT-Ⅲ)水平测定的临床研究 被引量：15

8

作者 任爱民 张淑文 +3 位作者 次秀丽 吴岩珏 李昂 周巧直 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2001年第1期11-12,共2页

目的　通过测定急性感染患者与急性感染性多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者血浆中AT -Ⅲ活性变化 ,探讨AT -Ⅲ活性变化对预测急性感染MODS发生与预后的临床意义。方法　急性感染患者 136例 ,将其分为 2组 ,非MODS组 10 8例 ,MODS组 2 8... 目的　通过测定急性感染患者与急性感染性多脏器功能障碍综合征 (MODS)患者血浆中AT -Ⅲ活性变化 ,探讨AT -Ⅲ活性变化对预测急性感染MODS发生与预后的临床意义。方法　急性感染患者 136例 ,将其分为 2组 ,非MODS组 10 8例 ,MODS组 2 8例。应用凝血酶凝胶空斑方法测定血浆中AT -Ⅲ活性。结果　正常人组为 90 3± 2 6 4,急性感染组为 71 2 9± 8 5 9,非MODS组为 76 12± 10 2 1,MODS组为 5 4 2 1± 5 14;急性感染组AT -Ⅲ活性低于正常人组 (P <0 0 5 ) ,MODS组AT -Ⅲ活性明显低于非MODS组 (P <0 0 1)。结论　急性感染早期AT -Ⅲ活性开始降低 ,MODS发生时AT -Ⅲ活性明显降低 ,AT -Ⅲ活性测定具有预测急性感染MODS发生的可能性及其预后判断有一定临床意义。 展开更多

关键词 急性感染 多脏器功能障碍综合征 抗凝血酶 并发症 AT-Ⅲ MODS

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多器官功能障碍综合征诊断标准、病情严重度评分及预后评估系统 被引量：13

9

作者 王超 阴赪宏 +2 位作者 文艳 王红 张淑文 《临床和实验医学杂志》 2002年第2期84-91,共8页

关键词 多器官功能综合征 诊断标准 病情严重度评分 预后评估系统

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全身炎症反应综合征评分在急性感染患者预后中的价值 被引量：8

10

作者 齐文杰 张淑文 《临床和实验医学杂志》 2002年第2期76-79,共4页

目的　了解全身炎症反应综合征 (SIRS)评分与急性感染患者病情严重度、脏器功能衰竭、死亡率的关系 ,进一步观察SIRS评分对患者预后的价值。方法　 12 6例患者分别予以SIRS评分、APACHEIII评分、MODS评分及死亡率统计 ,并行相关的统计... 目的　了解全身炎症反应综合征 (SIRS)评分与急性感染患者病情严重度、脏器功能衰竭、死亡率的关系 ,进一步观察SIRS评分对患者预后的价值。方法　 12 6例患者分别予以SIRS评分、APACHEIII评分、MODS评分及死亡率统计 ,并行相关的统计学分析。结果　SIRS评分≥ 2组 ,APACHEIII评分、MODS病情严重度评分增高显著 ,与SIRS评分 =0 / 1组比较P <0 0 5。死亡组病人SIRS评分显著增高 (P <0 0 1)。入院第一天APACHEIII评分、MODS病情严重度评分与SIRS评分明显正相关 (P <0 0 0 1)。SIRS评分 =0 / 1组患者无一例死亡 ;SIRS≥ 2时 ,死亡人数逐渐增高 ,以SIRS评分为 4时最高。结论　SIRS评分与病情严重度密切相关 ,尤其SIRS评分≥ 2分与病情及死亡率关系更为密切。支持SIRS评分是一个简单、独立。 展开更多

关键词 全身炎症反应综合征 急性感染 预后

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耐药菌腹腔感染兔动物模型的建立 被引量：7

11

作者 杨钧 张淑文 +1 位作者 阴赪宏 王宝恩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1219-1222,共4页

目的建立一种简单、稳定、可以满足很多实验设计需要的耐药菌感染动物模型。方法健康新西兰大耳白兔40只，造模动物腹腔注射肺炎克雷伯菌ATCC700603，随机分为3个试验组：A1组（感染菌剂量8×10。CFU／kg）、A2组（感染菌剂量16... 目的建立一种简单、稳定、可以满足很多实验设计需要的耐药菌感染动物模型。方法健康新西兰大耳白兔40只，造模动物腹腔注射肺炎克雷伯菌ATCC700603，随机分为3个试验组：A1组（感染菌剂量8×10。CFU／kg）、A2组（感染菌剂量16×10^9CFU／kg）、A3组（感染菌剂量24×10。CFU／kg），设立正常对照组B；观察感染后12、24、48、72、96h生命体征、白细胞计数、腹腔灌洗液及血培养、菌种鉴定、累计死亡率和腹腔器官组织病理检查。结果A3组动物在感染12～24h后体温、白细胞计数、心率、呼吸频率较A1、B组显著升高，并持续96h差异有统计学意义（P〈0．01），腹腔灌洗液及血培养各时相均100．0％阳性，菌种鉴定为肺炎克雷伯菌ATCC700603，96h累计死亡率40．0％，病理学检查显示，大网膜、肠、肝、胰腺等腹腔脏器均有明显的充血、水肿和炎性细胞浸润表现。结论选择24×10^9CFU／kg剂量腹腔注射肺炎克雷伯菌ATCC700603，可以导致兔严重的急性腹腔感染，并在96h内处于稳定的感染状态，可以满足很多实验设计的需要。 展开更多

关键词 耐药菌感染 动物模型 兔

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中药912胶囊及其不同组分对急性感染患者甲襞微循环影响作用的临床研究 被引量：5

12

作者 薄世宁 梁琪 +1 位作者 张淑文 王宝恩 《临床和实验医学杂志》 2002年第2期73-76,共4页

目的　从微循环角度探讨 912胶囊及其不同组分对急性感染患者的治疗作用 ,以深入探讨其作用机理及作用靶位。方法　采取随机、双盲、安慰剂对照原则 ,选取 97例急性感染患者 ,随机分为 912胶囊组 (912全方由黄芪和祛瘀类药物组成 )、黄... 目的　从微循环角度探讨 912胶囊及其不同组分对急性感染患者的治疗作用 ,以深入探讨其作用机理及作用靶位。方法　采取随机、双盲、安慰剂对照原则 ,选取 97例急性感染患者 ,随机分为 912胶囊组 (912全方由黄芪和祛瘀类药物组成 )、黄芪组、祛瘀组以及安慰剂组 ,四组入选病例数依次为 2 5例、 2 4例、 2 3例、 2 5例。将口服药物制备成胶囊 ,胶囊颜色、重量、口服剂量各组一致。各组均在治疗前、治疗后 48小时及第七天行甲襞微循环检查。结果和结论　急性感染患者治疗前微循环血流速度减慢、具有红细胞中度或重度聚集现象 ;黄芪对改善血流速度明显 ,而祛瘀类药物则具有降低红细胞聚集性的作用 ,912组疗效优于黄芪。 展开更多

关键词 中药912胶囊 急性感染 甲襞微循环 作用机理 活血化瘀

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血磷水平在脓毒症患者中的临床意义 被引量：6

13

作者 孙成栋 张淑文 王宝恩 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第20期1658-1659,共2页

目的探讨血磷在脓毒症发病过程中的变化及其诊断价值。方法采用磷钼酸紫外线分光光度法测定血磷的含量,分析40例脓毒症患者血浆中磷的含量及其动态变化,并与30例非脓毒症患者及20例健康人对照分析。结果脓毒症患者入组当天血磷含量显著... 目的探讨血磷在脓毒症发病过程中的变化及其诊断价值。方法采用磷钼酸紫外线分光光度法测定血磷的含量,分析40例脓毒症患者血浆中磷的含量及其动态变化,并与30例非脓毒症患者及20例健康人对照分析。结果脓毒症患者入组当天血磷含量显著低于非脓毒症组和对照组(P<0.01),而血钙水平无明显变化。死亡组患者的血磷随病情恶化呈持续下降趋势(r=-0.958,P<0.01)。结论检测血磷含量对于尽早发现脓毒症、判断其病情及预后具有重要价值。 展开更多

关键词 低磷血症 脓毒症 预后

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床旁血液滤过在多器官功能障碍综合征中的应用 被引量：4

14

作者 任添华 吴岩珏 +5 位作者 王红 张丽霞 任爱民 张淑文 顾慧 郑建华 《临床和实验医学杂志》 2002年第2期68-72,共5页

目的　探讨血液滤过在多器官功能障碍综合征 (MODS)治疗中的应用。方法　选择符合MODS诊断标准的患者 19例 ,在进行综合治疗的基础上行连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH )治疗 ,于血液滤过前及滤过后 8小时 ,分别取静脉血测血液电解质、... 目的　探讨血液滤过在多器官功能障碍综合征 (MODS)治疗中的应用。方法　选择符合MODS诊断标准的患者 19例 ,在进行综合治疗的基础上行连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH )治疗 ,于血液滤过前及滤过后 8小时 ,分别取静脉血测血液电解质、肾功能和有关细胞因子 ,动脉血做血气分析 ,其中采用ELISA法测定有关细胞因子。结果　 19例患者血液血滤过后血清BUN、SCr、K+ 、Na+ 、Cl-无明显下降 ,血浆TNF -α、IL -2、水平明显下降 ,IL -8水平在CVVH前后无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,与血液滤过前比较 ,血滤过程中患者心率 (HR)显著下降 ,平均动脉压 (MAP)明显升高 ,整个血滤过程中PaO2 ,PaO2 /FiO2 升高明显 ,但PaCO2 无明显变化。结论　CVVH可清除MODS患者血浆中部分细胞因子 ,并可改善血流动力学及氧合功能。 展开更多

关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 多器官功能障碍综合征 细胞因子 氧合功能 血液动力学

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多器官功能障碍综合征的诊治研究进展 被引量：6

15

作者 张淑文 《临床和实验医学杂志》 2002年第2期105-108,共4页

关键词 多器官功能障碍综合征 研究进展 发病机制 诊断 治疗 病情严重评分

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降钙素原在脓毒症及多器官功能障碍综合征诊断中的应用 被引量：3

16

作者 阴赪宏 王超 +2 位作者 王红 张淑文 王宝恩 《临床和实验医学杂志》 2002年第2期95-97,共3页

关键词 降钙素原 脓毒症 多器官功能障碍综合征 诊断

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内毒素血症大鼠肠组织免疫分子的变化及通腑颗粒的干预作用 被引量：2

17

作者 刘冲 段美丽 +3 位作者 李昂 翁以炳 王宝恩 张淑文 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第33期3515-3519,共5页

目的:探讨内毒素血症时大鼠肠组织免疫分子的改变及中药通腑颗粒对其的影响.方法:120只♂Wistar大鼠随机分为正常对照(A)组、内毒素血症(B)组及中药治疗(C)组,各组按造模后预设的取材时间点(2、6、12、24h)分为4小组.通过尾静脉注射的... 目的:探讨内毒素血症时大鼠肠组织免疫分子的改变及中药通腑颗粒对其的影响.方法:120只♂Wistar大鼠随机分为正常对照(A)组、内毒素血症(B)组及中药治疗(C)组,各组按造模后预设的取材时间点(2、6、12、24h)分为4小组.通过尾静脉注射的方法建立内毒素血症模型,采用酶联免疫吸附(ELISA)法及放射免疫分析的方法,检测肠组织中的免疫分子及肠内容物中的分泌性免疫球蛋白(sIgA).结果:A、C组INF-γ含量在24h明显高于B组(32.93ng/L±13.17ng/L,37.14ng/L±6.70ng/Lvs23.21ng/L±8.65ng/L,均P<0.05),C组INF-γ含量在12h明显高于A组(39.96ng/L±8.26ng/Lvs29.64ng/L±10.78ng/L,P<0.05).A、C组IL-4含量在6h明显高于B组(115.56ng/L±17.67ng/L,124.39ng/L±26.02ng/Lvs83.36ng/L±27.24ng/L,P<0.05或0.01),但B组IL-4含量在24h较A组明显升高(107.96ng/L±10.86ng/Lvs92.21ng/L±17.62ng/L,P<0.05).B组Foxp3含量在12、24h较A组明显增加(0.28g/L±0.037g/Lvs0.24g/L±0.041g/L;0.26g/L±0.029g/Lvs0.22g/L±0.041g/L,均P<0.05),C组Foxp3含量24h明显低于B组(0.23g/L±0.030g/Lvs0.26g/L±0.029g/L,P<0.05).A、C组sIgA含量2、12、24h明显高于B组(2.43×10-11±0.23×10-11,2.18×10-11±0.27×10-11vs1.66×10-11±0.25×10-11;2.76×10-11±0.22×10-11,2.64×10-11±0.22×10-11vs2.09×10-11±0.20×10-11;2.48×10-11±0.31×10-11,2.25×10-11±0.44×10-11vs1.88×10-11±0.45×10-11,均P<0.05),C组与A组进行对比在2h明显降低.结论:内毒素血症时肠黏膜损伤,肠道产生sIgA减少,肠组织中抑炎因子IL-4先减少后增多,Foxp3增多,而促炎因子INF-γ减少,肠免疫功能发生由炎症反应向抗炎反应的转变,免疫功能出现抑制.应用中药通腑颗粒可以减轻肠黏膜损伤,双向调节炎症反应,保护肠免疫功能. 展开更多

关键词 内毒素血症 肠免疫分子 通腑颗粒 分泌性免疫球蛋白A 干预作用

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急性胰腺炎患者并发多器官功能障碍综合征的机制探讨 被引量：2

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作者 段美丽 张淑文 王宝恩 《临床和实验医学杂志》 2002年第2期66-67,共2页

目的　探讨急性胰腺炎患者并发多器官功能不全综合征 (MODS)的机制 ,为临床防治MODS提供新的思路。方法　收集急性胰腺炎 (AP)患者 63例 ,按APACHE -Ⅲ评分分 3组 ,并测定外周血内毒素水平及外周血单个核细胞 (PBMC)中核因子 -κB (NF -... 目的　探讨急性胰腺炎患者并发多器官功能不全综合征 (MODS)的机制 ,为临床防治MODS提供新的思路。方法　收集急性胰腺炎 (AP)患者 63例 ,按APACHE -Ⅲ评分分 3组 ,并测定外周血内毒素水平及外周血单个核细胞 (PBMC)中核因子 -κB (NF -κB)的活性 ,观察与MODS发生的关系。结果　①AP患者出现了内毒素血症 ,其发生率为 75 64 %。而且与病情严重度有关 ;②AP患者PBMC的NF -κB活性显著增高 ,且与疾病严重程度明显相关。结论　持续内毒素血症、NF 展开更多

关键词 急性胰腺炎 多器官功能障碍综合征 内毒素 核因子-KB 发病机制

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脓毒症与弥漫性血管内凝血 被引量：3

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作者 王红 张淑文 王宝恩 《临床和实验医学杂志》 2002年第2期91-95,共5页

关键词 脓毒症 弥漫性血管内凝血 抗凝治疗 肝素 活性蛋白C

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重症急性胰腺炎诊治现状 被引量：3

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作者 张淑文 《临床和实验医学杂志》 2002年第2期108-111,共4页

关键词 重症急性胰腺炎 病因 发病机制 临床分型 诊断标准

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