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临床护理路径在国内糖尿病健康教育中的应用 被引量:80
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作者 黄星 吴秋香 《护理管理杂志》 2010年第5期343-344,共2页
糖尿病临床护理路径是为了满足糖尿病病人的健康需求而制订的住院期间的健康教育路线图,它具有实现健康教育工作规范化、充分调动患者的主观能动性、保证健康教育的延续性和完整性、完善个体化健康教育、提升健康教育效果、培养专科护... 糖尿病临床护理路径是为了满足糖尿病病人的健康需求而制订的住院期间的健康教育路线图,它具有实现健康教育工作规范化、充分调动患者的主观能动性、保证健康教育的延续性和完整性、完善个体化健康教育、提升健康教育效果、培养专科护士的优势。因而,临床护理路径可使糖尿病健康教育规范化成为可能。 展开更多
关键词 临床护理路径 糖尿病 健康教育
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硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响 被引量:62
2
作者 王欢 赵真 +3 位作者 张滔 马清 血液 熊梅 《海南医学院学报》 CAS 2017年第2期232-235,共4页
目的:硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响。方法:选择2013年10月~2015年7月于首都医科大学附属北京友谊医院就医的80例多发性骨髓瘤作为研究对象。随机分为43例观察组和37例对照组,... 目的:硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效及对免疫抑制因子、免疫细胞水平的影响。方法:选择2013年10月~2015年7月于首都医科大学附属北京友谊医院就医的80例多发性骨髓瘤作为研究对象。随机分为43例观察组和37例对照组,其中观察组采取硼替佐米联合地塞米松的治疗方式,对照组采取长春新碱+表柔比星+地塞米松的治疗方式。3个疗程后,比较两组患者的疗效,同时比较治疗前及治疗后不同时间的免疫抑制因子及免疫细胞水平。结果:治疗3个疗程后,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者的IL-6、IL-17、TGF-β、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周,观察组的IL-6、IL-17水平与本组治疗前相比显著降低(P<0.05,P<0.01);治疗12周,观察组的IL-6、IL-17、TGF-β水平与本组治疗前相比显著降低(P<0.05,P<0.01);治疗后,观察组的IL-6、IL-17水平显著低于同期的对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后12周,观察组的CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+均显著高于本组治疗前(P<0.05),且显著高于同期的对照组(P<0.05);观察组的CD3^+CD8^+显著低于本组治疗前(P<0.01),且显著低于同期的对照组(P<0.05)。结论:相比较于长春新碱+表柔比星+地塞米松治疗方式,硼替佐米联合地塞米松治疗老年多发性骨髓瘤的疗效更显著,值得进一步的临床研究。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 地塞米松 免疫抑制因子 免疫细胞 老年人
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碳青霉烯类抗生素的神经毒性 被引量:62
3
作者 马莉莉 张健 《药物不良反应杂志》 2010年第3期178-182,共5页
碳青霉烯类是一类具有广谱抗菌作用的β-内酰胺类抗生素。其常用药物包括亚胺培南、美罗培南、厄他培南、法罗培南、帕尼培南和多尼培南等。此类药物可诱发神经毒性,发生率约为0.01%~3%。神经毒性主要临床表现为头痛、惊厥、癫痫、肌... 碳青霉烯类是一类具有广谱抗菌作用的β-内酰胺类抗生素。其常用药物包括亚胺培南、美罗培南、厄他培南、法罗培南、帕尼培南和多尼培南等。此类药物可诱发神经毒性,发生率约为0.01%~3%。神经毒性主要临床表现为头痛、惊厥、癫痫、肌阵挛、意识障碍等。神经毒性的发生机制为碳青霉烯类抗生素阻止γ-氨基丁酸(γ-GABA)与受体的结合,从而干扰γ-GABA的神经抑制作用,导致癫痫等神经毒性发生。神经毒性反应的危险因素包括患者肾功能减退、中枢神经系统病变、合并用药等。防治措施:根据不同种类碳青霉烯类抗生素与癫痫的相关性合理选择药物;应谨慎调整肾衰竭患者的使用剂量;避免与高剂量茶碱、非甾体抗炎药及丙磺舒等合用;儿童及老年患者用药过程中应进行监测;一旦出现癫痫发作应立即停药,必要时可选用地西泮或丙戊酸钠治疗;癫痫无法控制者可用血液透析治疗。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗生素 不良反应 神经毒性
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老年急性心力衰竭的研究进展 被引量:41
4
作者 王宇朋 王萍 李虹伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第12期1342-1344,共3页
近年来,急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的发病率处于上升趋势。由于冠心病等疾病生存率的提高,老年患者,特别是年龄〉75岁的患者已成为AHF的主要发病人群。老年AHF无论是在发病机制、危险因素,还是诊治、预后等方面都具有很... 近年来,急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的发病率处于上升趋势。由于冠心病等疾病生存率的提高,老年患者,特别是年龄〉75岁的患者已成为AHF的主要发病人群。老年AHF无论是在发病机制、危险因素,还是诊治、预后等方面都具有很多不同之处。目前,对老年AHF的治疗仍然存在诸多挑战。因此,有必要进行深入的研究。 展开更多
关键词 心力衰竭 冠心病 急性冠状动脉综合征 糖尿病 高血压
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近观美国全科医生规范化培训有感 被引量:32
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作者 姜春燕 郑加麟 +1 位作者 童曾翰 祝墡珠 《中华全科医学》 2017年第10期1639-1641,共3页
目的实地了解美国全科医生规范化培训项目,为我国的全科医生培养提供参考。方法赴美国内布拉斯加大学医学中心(University of nebraska medical center,UNMC)参加全科医学师资培训,实地接触了解美国全科医生的规范化培训项目。结果美国... 目的实地了解美国全科医生规范化培训项目,为我国的全科医生培养提供参考。方法赴美国内布拉斯加大学医学中心(University of nebraska medical center,UNMC)参加全科医学师资培训,实地接触了解美国全科医生的规范化培训项目。结果美国全科医生的规范化培训项目发展比较成熟,培训效果较好,以下几点令人印象深刻:(1)培训项目设计严谨实用,确保经过培训的全科医生能够为居民提供安全、高质量、综合性、连续性的医疗照护。美国全科医生规范化培训项目专业设置全面,重视在社区诊所的培训和解决社区常见健康问题的能力,强调对临床实用技能的掌握,充分体现全科医学综合性、连续性的特点,不断强化全科医生的全科意识。(2)美国的全科医生以诊所服务、医院服务和护理院服务为主导,服务内容涵盖预防、保健、治疗、康复、健康教育等多个方面,并对慢性病患者和康复期患者进行持续追踪管理,真正实现为个人和家庭提供全面、连续的健康和医疗照顾。(3)注重医患沟通、提高人文修养是全科医生的必备技能,沟通技巧和人文关怀贯穿美国全科医生培训全过程和临床实践。以上几点可为我国的全科医生培养提供参考借鉴。结论标准化、规范化的住院医师培训项目是美国全科医生培养的基石,是美国高质量初级医疗卫生保健服务的关键。 展开更多
关键词 美国 全科医生 规范化培训
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复下肢运动训练处方的研究 被引量:31
6
作者 张净 贺正一 +2 位作者 刘颖 杨小丽 赵旭娟 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第12期105-110,共6页
目的观察下肢运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、运动耐力及运动心肺功能的影响,同时对肺康复中运动训练的方式、强度、频度等的设定进行探索,为制定出适合中国COPD患者的肺康复运动处方提供依据。方法选择稳定期COP... 目的观察下肢运动训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、运动耐力及运动心肺功能的影响,同时对肺康复中运动训练的方式、强度、频度等的设定进行探索,为制定出适合中国COPD患者的肺康复运动处方提供依据。方法选择稳定期COPD患者29例,随机分为对照组10例,训练组19例。对照组接受常规的内科药物治疗,维持日常活动量;训练组除接受常规内科药物治疗外,还接受为期8周,每周2次,每次40min的下肢运动训练。训练方式采用下肢功率踏车训练,初始训练强度为70%最大运动负荷(WRmax),当患者能够连续2次完成预设的训练强度和时间时,以10%WRmax的梯度增加训练负荷作为下一个训练强度直至8周末。结果经过8周的下肢运动训练,训练组患者的运动耐力指标6min步行距离(6MWD)较训练前平均增加(45.3±27.3)m(P<0.05),WRmax增加(10.8±6.9)watt,峰值摄氧量(VO2Peak)增加(158.9±137.3)ml/min,VO2/kg增加(2.6±2.6)ml·min-1·kg-1,无氧阈(AT)增加(93.1±91.2)ml/min,差值均具有统计学意义(P<0.01);通气指标二氧化碳生成量(VCO2)增加(102.6±177.9)ml/min(P<0.05),分钟通气量(VE)增加(5.3±4.9)L/min(P<0.01);心功能指标最大氧脉(O2pulse)和最大心率(HRmax)较对照组显著提高(P<0.05);静态肺功能指标于训练前后未见明显变化。同时,对照组上述各组指标在8周前后均无明显变化。结论下肢高强度运动训练可以提高稳定期COPD患者的运动耐力,改善患者在运动中的通气功能和心功能,但是对静态肺功能无明显改善作用;下肢功率踏车训练,为期8周,每周2次,每次40min,以70%WRmax作为起始训练强度,在能连续2次完成规定的训练强度和时间的前提下,以10%WRmax为梯度递增训练强度直至8周末,这一肺康复下肢运动训练处方对于中重度COPD患者来说安全、可行,值得推广。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺康复 下肢运动训练处方
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结合西方国家全科医学发展史反思我国的全科医学现状 被引量:30
7
作者 姜春燕 刘力戈 李敏 《临床和实验医学杂志》 2012年第15期1253-1254,F0003,共3页
文章回顾了美、英等西方国家的全科医学发展史,揭示了全科医学是适应社会需要的、最经济、最适宜的医疗服务模式。中国现阶段医疗体系仍以专科化发展为主,全科医学的发展面临认识不足、政策支持力度不够、全科医学人才严重短缺等问题。... 文章回顾了美、英等西方国家的全科医学发展史,揭示了全科医学是适应社会需要的、最经济、最适宜的医疗服务模式。中国现阶段医疗体系仍以专科化发展为主,全科医学的发展面临认识不足、政策支持力度不够、全科医学人才严重短缺等问题。在借鉴他国经验教训的基础上,将发展全科医学提高到国家战略的高度来加以重视和执行,吸引更多优秀人才投身全科医学事业是保证中国全科医学快速健康发展的关键。 展开更多
关键词 全科医学 西方国家 发展史 中国 现状
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老年综合评估的临床应用进展 被引量:28
8
作者 王丽娜 姜春燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第9期999-1003,共5页
由于老年患者特殊的病理、生理特点,其医疗照护一直是社会和医务界关注的重点。大多数老年患者存在躯体功能、心理、社会等多方面的医疗需求,全面了解老年患者的健康状况是满足其医疗照护需求、为其提供最佳诊疗方案的关键。老年综合评... 由于老年患者特殊的病理、生理特点,其医疗照护一直是社会和医务界关注的重点。大多数老年患者存在躯体功能、心理、社会等多方面的医疗需求,全面了解老年患者的健康状况是满足其医疗照护需求、为其提供最佳诊疗方案的关键。老年综合评估(CGA)是近年来在国内外广泛应用的从医疗、躯体功能、认知心理及社会、环境因素等多角度检测评估老年人健康功能水平的一种诊疗方式,既包含对老年患者的整体评估又包括相应的针对性干预措施,倡导多学科合作,充分体现整体健康功能的现代医学理念。CGA在临床上的早期应用和干预,在一定程度上能够延缓老年人机体功能衰退、缩短住院时间、降低入院率及病死率,为老年人的健康管理和医疗照护提供重要参考信息。本文对CGA的临床应用进展进行综述,总结了CGA在不同诊疗场所及疾病中的评估内容、应用方法、适用范围及使用限制,以协助医务人员在临床中应用CGA。 展开更多
关键词 老年人 老年综合评估 进展
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120名老年科护士对生前预嘱的认知现状调查 被引量:28
9
作者 武燕燕 《护理学报》 2017年第2期45-48,共4页
目的调查某三级甲等医院老年科120名护士对生前预嘱的认识情况。方法采用便利抽样法,2016年5月抽取北京市某三级甲等医院老年专科门诊及病房120名护士,采用一般资料及老年科护士生前预嘱认知问卷对其进行调查。结果老年科护士对生前预... 目的调查某三级甲等医院老年科120名护士对生前预嘱的认识情况。方法采用便利抽样法,2016年5月抽取北京市某三级甲等医院老年专科门诊及病房120名护士,采用一般资料及老年科护士生前预嘱认知问卷对其进行调查。结果老年科护士对生前预嘱的总体认识情况处于中等偏上水平;本科及以上护士对生前预嘱的认识得分高于低学历护士,差异有统计学意义(t=2.792,P=0.006);年龄与对生前预嘱的认识总分呈正相关,但相关密切程度低(r=0.226,P=0.016)。结论老年科护士对生前预嘱的认识整体上还有待提高,高学历护士及年长护士对生前预嘱的认识优于年轻护士及低学历护士,有待通过开展院内护士继续教育项目、在大中专院校中开展相关课程、构建多部门合作的方式,推动生前预嘱工作的有效开展。 展开更多
关键词 老年科 护士 生前预嘱 医疗决策
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老年无症状性心肌缺血患者动态心电图监测及护理 被引量:22
10
作者 田颖 邱海叶 《中华现代护理杂志》 2014年第28期3607-3609,共3页
目的:分析老年无症状性心肌缺血( SMI )患者的动态心电图监测情况及护理效果。方法回顾性分析无症状性心肌缺血住院患者120例动态心电图报告资料,对动态心电图监测过程中采用的护理方法进行总结,分析不同患者的临床表现,评价护理... 目的:分析老年无症状性心肌缺血( SMI )患者的动态心电图监测情况及护理效果。方法回顾性分析无症状性心肌缺血住院患者120例动态心电图报告资料,对动态心电图监测过程中采用的护理方法进行总结,分析不同患者的临床表现,评价护理效果。结果120例患者发生心肌缺血共329例次,06:00-12:00时间段的发作占总发作率为49.54%,00:00-06:00时间段的发作率为3.04%;85例患者出现心肌缺血症状,发生率为70.8%;8例患者在研究期间死亡,11例发生急性心肌梗死,11例发生急性心力衰竭,4例发生心源性休克,13例发生恶性心律失常;不同心肌缺血累积持续时间患者的病死率和急性心肌梗死发生率差异有统计学意义(χ2值分别为4.209,4.008;P<0.05)。结论老年无症状性心肌缺血患者的动态心电图监测对于提高患者的早期诊断率和治疗效果有较好的作用,良好的护理措施是确保动态心电图监测结果可靠性的保障。 展开更多
关键词 心肌缺血 护理 老年无症状性 动态心电图监测
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稳定期慢性阻塞性肺疾病患者外周血T淋巴细胞活化标志物表达水平的研究 被引量:19
11
作者 陈颖 石赟 +4 位作者 陈燕蓉 刘彦 窦丽阳 张净 赵真 《临床和实验医学杂志》 2018年第5期485-489,共5页
目的通过研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者外周血T淋巴细胞活化标志物的表达水平,探讨COPD患者的免疫功能状态。方法前瞻性研究,纳入首都医科大学附属北京友谊医院COPD稳定期患者36例(COPD组),肺功能正常的吸烟者22例(吸烟组),体... 目的通过研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者外周血T淋巴细胞活化标志物的表达水平,探讨COPD患者的免疫功能状态。方法前瞻性研究,纳入首都医科大学附属北京友谊医院COPD稳定期患者36例(COPD组),肺功能正常的吸烟者22例(吸烟组),体检正常无吸烟史者32例(正常对照组),采用流式细胞学方法,检测三组人群外周血T淋巴细胞亚群,以及外周血CD4+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞CD69、CD38、人类白细胞抗原-DR(HLADR)的表达水平。结果 (1)COPD组外周血T淋巴细胞各亚群的细胞数量及分布比率与吸烟组、正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);(2)COPD组外周血CD4+T淋巴细胞CD38表达比率为3.60±1.86%,HLA-DR表达比率为3.80±2.88%;CD8+T淋巴细胞CD38表达比率为6.19±3.33%,HLA-DR表达比率为1.97±1.24%,均高于正常对照组及吸烟组(P<0.05);(3)COPD组T淋巴细胞活化标志物的表达水平与患者吸烟指数(每日吸烟数量乘以吸烟年限)呈正相关(P<0.05)。结论稳定期COPD患者外周血较正常对照组及吸烟组具有更多活化的T淋巴细胞,COPD患者较健康人群具有更活跃的细胞免疫功能状态。且这种异常的T淋巴细胞激活,可能与COPD患者长期的香烟烟雾暴露相关。 展开更多
关键词 稳定期慢性阻塞性肺疾病 T淋巴细胞 CD69 CD38 HLA-DR
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老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者临床危险因素分析 被引量:19
12
作者 郝瑞瑞 姜春燕 《临床和实验医学杂志》 2013年第23期1890-1892,共3页
目的分析老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床危险因素、治疗以及转归等。方法回顾73例老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床资料,分析这些患者的相关化验指标、危险因素以及转归等。包括体重质量指数、白蛋白水平、血细胞... 目的分析老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床危险因素、治疗以及转归等。方法回顾73例老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床资料,分析这些患者的相关化验指标、危险因素以及转归等。包括体重质量指数、白蛋白水平、血细胞比容、APACHE II评分、机械通气治疗、肺部感染评分等指标。结果临床肺部感染评分大于6分组患者的病死率高于小于6分组患者;未接受机械通气组患者病死率大于接受机械通气治疗组患者;APACHE II评分大于30分组患者的病死率大于小于30分组患者;存活组与死亡组患者的白蛋白水平、血细胞比容、体质量指数等无统计学差异。结论临床肺部感染评分、APACHE II是预测老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者病死率非常重要的治疗,值得在临床进一步推广。 展开更多
关键词 老年人 重症肺炎 多器官功能衰竭 危险因素
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维持性血液透析老年患者营养状况及影响因素研究 被引量:18
13
作者 王淑萍 杨柳 +2 位作者 赵琳娜 武海捷 邵莉 《护理学报》 2012年第20期21-24,共4页
目的了解维持性血液透析老年患者的营养状况,分析其影响因素。方法选取接受血液透析超过6个月的125例终末期肾病老年患者,收集患者的一般情况、临床特点及伴发疾病、膳食资料,测定患者的C反应蛋白、血红蛋白、血胆固醇指标,测评患者的... 目的了解维持性血液透析老年患者的营养状况,分析其影响因素。方法选取接受血液透析超过6个月的125例终末期肾病老年患者,收集患者的一般情况、临床特点及伴发疾病、膳食资料,测定患者的C反应蛋白、血红蛋白、血胆固醇指标,测评患者的尿素清除指数。采用主观综合营养评估法评定营养状况,分析营养不良的相关影响因素。结果维持性血液透析老年患者营养不良的患病率为48.8%。多因素Logistic回归分析确定蛋白摄入不足(P=0.013)、透析不充分(P=0.011)以及糖尿病(P=0.046)是维持性血液透析老年患者发生营养不良的独立危险因素。结论营养不良在维持性血液透析老年患者中存在较高的患病率。透析不充分、蛋白摄入不足以及伴发糖尿病可以增加维持性血液透析老年患者营养不良发生的风险。 展开更多
关键词 血液透析 维持性 营养不良 老年患者 影响因素
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高龄老年患者轻度认知功能障碍的危险因素分析 被引量:17
14
作者 邢云利 孙颖 +3 位作者 王翠英 唐梅 黄樱硕 马清 《临床和实验医学杂志》 2015年第3期196-199,共4页
目的探讨高龄老年患者轻度认知功能障碍的危险因素。方法入选111例老年科住院的高龄老年(年龄≥80岁)患者,根据简易精神状态量表(MMSE)水平,分为轻度认知功能障碍组(MCI组)和对照组,比较两组间在文化程度、高血压、糖尿病、高脂血症等... 目的探讨高龄老年患者轻度认知功能障碍的危险因素。方法入选111例老年科住院的高龄老年(年龄≥80岁)患者,根据简易精神状态量表(MMSE)水平,分为轻度认知功能障碍组(MCI组)和对照组,比较两组间在文化程度、高血压、糖尿病、高脂血症等方面的差异,发现影响高龄老年轻度认知功能障碍的危险因素。结果有66例患者存在MCI,占59.55%。大专及以上学历的高龄老人MCI发生率明显低于小学以下学历(28.1%比56.2%,P<0.05);MCI组高脂血症的发生率、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显高于对照组(P<0.05)。两组间高血压、糖尿病患病率无显著差异(P>0.05)。结论文化程度以及血脂水平与高龄老人轻度认知功能障碍高度相关。 展开更多
关键词 高龄老年 轻度认知功能障碍 危险因素
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影响老年急性髓系白血病患者预后的危险因素分析 被引量:16
15
作者 王欢 赵真 +2 位作者 张滔 郭红 熊梅 《癌症进展》 2017年第3期318-320,330,共4页
目的探讨影响老年急性髓系白血病患者预后的危险因素。方法回顾性分析121例老年急性髓系白血病患者的临床资料。对比不同临床资料患者的完全缓解率和中位生存期。通过多因素Cox模型分析统计影响老年急性髓系白血病患者预后的危险因素。... 目的探讨影响老年急性髓系白血病患者预后的危险因素。方法回顾性分析121例老年急性髓系白血病患者的临床资料。对比不同临床资料患者的完全缓解率和中位生存期。通过多因素Cox模型分析统计影响老年急性髓系白血病患者预后的危险因素。结果本研究患者的中位生存期为131 d(95%可信区间109~154 d),诱导化疗后的完全缓解率为29.75%。年龄≤70岁、PS评分﹤2分、原发急性髓系白血病、骨髓原始细胞比例≤50%、接受标准化疗以及白细胞CD34表达阴性患者的完全缓解率升高(P﹤0.05);年龄≤70岁、PS评分﹤2分、原发急性髓系白血病、初治时的白细胞计数≤50×10~9/L、骨髓原始细胞比例≤50%、接受标准化疗以及白细胞CD34表达阴性患者的中位生存期延长(P﹤0.05);多因素Cox模型分析结果显示,年龄、PS评分、初治时白细胞计数以及治疗方案是影响老年急性髓系白血病患者预后的危险因素(P﹤0.05)。结论年龄、PS评分、初治时白细胞计数以及治疗方案是影响老年急性髓系白血病患者预后的危险因素。临床应通过整体评估,制定个体化的化疗方案,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 老年 急性髓系白血病 预后 危险因素
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利奈唑胺的血液系统毒性反应及其防治 被引量:16
16
作者 赵文艳 张健 《药物不良反应杂志》 2012年第5期294-298,共5页
利奈唑胺为恶唑烷酮类抗生素,对各类革兰阳性菌具有高度抗菌活性。常见的利奈唑胺严重不良反应为血液系统毒性反应,多为贫血和血小板减少,其可能的发生机制为骨髓抑制和免疫介导。利奈唑胺致血液系统毒性反应的危险因素包括高龄、治疗... 利奈唑胺为恶唑烷酮类抗生素,对各类革兰阳性菌具有高度抗菌活性。常见的利奈唑胺严重不良反应为血液系统毒性反应,多为贫血和血小板减少,其可能的发生机制为骨髓抑制和免疫介导。利奈唑胺致血液系统毒性反应的危险因素包括高龄、治疗时间长、血细胞基线值低、肝肾功能减退等。防治措施:严格掌握用药适应证;避免长时间应用;避免与骨髓抑制药物联用;高龄、重度肝肾衰竭的患者应行药物浓度监测;用药期间应监测血常规;出现血细胞减少应立即停药,严重者可输血。 展开更多
关键词 利奈唑胺 血液系统毒性反应
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急性心肌梗死患者恢复期体力活动状况的调查分析 被引量:15
17
作者 于涛 李明子 +2 位作者 赵立新 张晶晶 武燕燕 《中华现代护理杂志》 2016年第8期1064-1070,共7页
目的:探讨急性心肌梗死恢复期患者的体力活动现状及其影响因素,为个性化护理干预提供科学的理论依据。方法采用方便取样法,选取急性心肌梗死后3-6个月的患者,应用国际体力活动问卷(IPAQ)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)及自行编制... 目的:探讨急性心肌梗死恢复期患者的体力活动现状及其影响因素,为个性化护理干预提供科学的理论依据。方法采用方便取样法,选取急性心肌梗死后3-6个月的患者,应用国际体力活动问卷(IPAQ)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)及自行编制的性生活调查表进行问卷调查。结果体力活动方式分布集中表现为步行和中等强度的活动,其1周体力活动总MET中位数分别为1386.00和410.40,而高强度体力活动的参与者较少,其1周体力活动总MET中位数仅为0.00,而且体力活动主要集中于闲暇时、交通行程和家务。患者中等强度以上的体力活动缺乏,未发现体力活动与体质量指数(BMI)、出院时心功能(Killip分级)、射血分数(EF)间的相关性(P〉0.05);虽然根据患者目前心功能( NYHA分级)在步行总能量消耗、1周活动总能量消耗、中等强度活动总能量、家务活动总能量消耗之间存在差别(P〈0.05),但是仍有患者存在心功能好且EF值正常,其体力活动少的现象。抑郁患者体力活动显著低于非抑郁者(P〈0.05)。大多数患者未恢复性生活。结论急性心肌梗死恢复期患者体力活动总体上不足,知识缺乏、自信心不足、过度小心等是造成体力活动缺乏主要影响因素,应给予个性化的健康教育和护理干预,促进健康行为。 展开更多
关键词 心肌梗死 恢复期 抑郁 体力活动 日常生活活动
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老年人肠道菌群与肠道黏膜免疫相关性分析 被引量:15
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作者 许冬 李敏 +1 位作者 王建成 王惠吉 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期577-579,共3页
目的探讨老年人肠道菌群的特点及对粪便中肠道分泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量的影响。方法60岁以下健康成年人36例为对照组,60岁及以上老年人68例为老年组,分别取新鲜粪便,选择肠道菌群中7种具有代表性的细菌,包括4种厌氧菌、两种... 目的探讨老年人肠道菌群的特点及对粪便中肠道分泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量的影响。方法60岁以下健康成年人36例为对照组,60岁及以上老年人68例为老年组,分别取新鲜粪便,选择肠道菌群中7种具有代表性的细菌,包括4种厌氧菌、两种需氧和酵母样真菌,进行细菌培养和计数;计算出反映肠道定植抗力的指标双歧杆菌与肠杆菌比值(B/E)。取新鲜粪便测定SIgA含量。结果老年组与对照组比较,肠道菌群中双歧杆菌数量减少,分别为(9.1±1.1)lgCFU/g和(10.2±0.8)lgCFU/g(t=-2.948,P〈0.01);肠杆菌分别为(9.2±1.3)lgCFU/g和(8.2±0.7)lgCFU/g,差异有统计学意义(t=2.171,P〈0.05);肠球菌分别为(8.5±1.4)lgCFU/g和(7.1±1.6)lgCFU/g,差异有统计学意义(t=2.564,P〈0.05);肠道定植抗力分别为1.02±0.14和1.24±0.18,差异有统计学意义(t=-3.459,P〈0.01),粪便中SIgA分别为(652.9±184.3)μg/ml和(793.5±150.3)μg/ml,差异有统计学意义(t=-2.178,P〈0.05)。双歧杆菌数量变化与粪便中SIgA水平相关(r=0.562,P〈0.01)。结论老年人肠道菌群中双歧杆菌数量减少,肠杆菌、肠球菌数量增加;老年人肠道定植抗力下降、肠黏膜免疫功能降低,与老年人肠道菌群改变相关。 展开更多
关键词 肠杆菌科 肠黏膜 免疫球蛋白A
原文传递
老年人肠道菌群检测及分析 被引量:14
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作者 许冬 王惠吉 +1 位作者 李敏 毕铭华 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第7期632-634,共3页
目的探讨老年人肠道菌群的特点。方法60岁以下健康成年人36例作为对照组,60岁及以上老年人68例作为老年组,分别取新鲜粪便,选择肠道菌群中7种具有代表性的细菌(包括4种厌氧菌、2种需氧菌和酵母样真菌)进行细菌培养和计数;计算出反映肠... 目的探讨老年人肠道菌群的特点。方法60岁以下健康成年人36例作为对照组,60岁及以上老年人68例作为老年组,分别取新鲜粪便,选择肠道菌群中7种具有代表性的细菌(包括4种厌氧菌、2种需氧菌和酵母样真菌)进行细菌培养和计数;计算出反映肠道定植抗力的指标B/E比值(双歧杆菌与肠杆菌数值比)。同时测定血清内毒素水平。结果与对照组相比,老年组肠道菌群中双歧杆菌数量减少[(10.17±0.81)lgCFU/gvs(9.08±1.13)lgCFU/g,P<0.01];肠杆菌[分别为[(8.19±0.68)lgCFU/gvs9.17±1.29)lgCFU/g,P<0.05]和肠球菌数量增加[(7.07±1.58)lgCFU/gvs(8.47±1.39)lgCFU/g,P<0.05];肠道定植抗力减低(1.24±0.18vs1.02±0.14,P<0.01)。结论老年人肠道菌群中双歧杆菌数量明显减少,肠杆菌、肠球菌数量明显增加;老年人肠道定植抗力下降。 展开更多
关键词 肠道菌群 老年人 定植抗力
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肝硬化食管静脉曲张内镜治疗术后早期再出血的危险因素分析 被引量:13
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作者 张妍 丁惠国 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期2087-2091,共5页
目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者经内镜下套扎治疗、硬化剂治疗后早期再出血的危险因素。方法回顾性分析2017年5月—2019年5月于首都医科大学附属北京佑安医院行内镜下套扎治疗或者硬化剂治疗的153例肝硬化食管静脉曲张破裂出... 目的探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者经内镜下套扎治疗、硬化剂治疗后早期再出血的危险因素。方法回顾性分析2017年5月—2019年5月于首都医科大学附属北京佑安医院行内镜下套扎治疗或者硬化剂治疗的153例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。根据内镜治疗后72 h~6周内有无再出血分为早期再出血组和未出血组,应用logistic回归分析,分析早期再出血的独立危险因素。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果早期再出血率为24.8%(38/153)。早期再出血组的Alb低于未出血组,APTT、PT高于未出血组,差异均有统计意义(P值均<0.05);男性、曲张静脉程度、红色征、门静脉血栓、腹水程度和肝功能分级在两组间差异均有统计意义(P值均<0.05)。logistic回归分析显示,伴发门静脉血栓(OR=9.781,95%CI:2.248~42.556,P=0.002)、大量腹水(OR=6.195,95%CI:1.053~36.447,P=0.044)及肝功能Child-Pugh C级(OR=6.434,95%CI:1.067~38.786,P=0.042)是早期再出血的独立危险因素;Alb(OR=0.806,95%CI:0.685~0.947,P=0.009)是早期再出血的保护因素。结论门静脉血栓、大量腹水、肝硬化Child C级及低蛋白血症是肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者内镜治疗术后早期再出血的独立危险因素,临床上应引起足够重视。 展开更多
关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 出血 内窥镜检查 胃肠道
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