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2015至2019年儿童1型糖尿病血糖控制管理现状调查及相关因素分析 被引量：9
1
作者 秦淼 巩纯秀 +13 位作者 曹冰燕 王锐 冯国双 吴迪 梁学军 李文京 刘敏 苏畅 陈佳佳 李晓侨 孟曦 魏丽亚 王峤 刘莹 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期462-469,共8页
目的:探讨2015至2019年单中心儿童1型糖尿病(T1DM)血糖控制的总体情况和分析影响血糖控制的相关因素。方法:横断面调查2015年1月1日至2019年12月31日在首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科糖尿病门诊复诊的病程>3个月的18... 目的:探讨2015至2019年单中心儿童1型糖尿病(T1DM)血糖控制的总体情况和分析影响血糖控制的相关因素。方法:横断面调查2015年1月1日至2019年12月31日在首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科糖尿病门诊复诊的病程>3个月的18岁以下确诊T1DM患者。患者每3个月接受1次随访,同一患者每年留取1次随访数据,选择原则为每年的糖化血红蛋白(HbA 1c)中位数的访视数据,并收集同期资料,包括年龄、诊断日期、病程、身高、体重、体重指数(BMI)、胰岛素注射次数、方式、血糖自我监测的频率(SMBG)、是否使用CGM和(或)FGM等信息。按照就诊年份进行分组,并按照HbA 1c控制目标(7.0%)将患者二分为达标组(HbA 1c<7.0%)和未达标组(HbA 1c≥7.0%),根据患者年龄分为三组(<5岁组,5~10岁组和>10岁组)。比较2015至2019年的血糖控制的总体情况,并采用线性回归及二水平logistic回归进行相关因素分析。结果:1976例T1DM患者纳入研究,其中2015年组、2016年组、2017年组、2018年组和2019年组分别为362、410、415、384和405例;年龄10.09(7.18,12.85)岁,糖尿病病程1.94(0.88,3.86)年,49.5%(978/1976)是男性。不同年度分组患者的年龄、性别分布和病程差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。HbA 1c从2015年时的7.4%(6.7%,8.3%)下降到2019年组的6.8%(6.1%,7.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。HbA 1c达标率逐年升高,2015年组至2019年组达标率分别为34.5%(125/362)、42.0%(172/410)、47.0%(195/415)、55.2%(212/384)和56.3%(228/405),差异有统计学意义(Z=7.02,P<0.01)。HbA 1c与年龄、病程呈线性正相关(r值分别为0.095及0.170,P<0.01)。年龄大、病程长、血糖监测次数少是导致HbA 1c不达标的危险因素。结论:2015至2019年儿童T1DM患者HbA 1c逐年下降,达标率逐年增加,CGM和(或)FGM使用率增加是改善血糖控制的主要因素。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 儿童 血糖控制 糖化血红蛋白
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的血管内皮细胞功能研究 被引量：7
2
作者 许志飞 张风杰 +3 位作者 葛文彤 冯国双 吴云肖 倪鑫 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期13-18,共6页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿血管内皮细胞功能状态及影响血管内皮细胞功能的相关因素。方法横断面研究。纳入自2015年6月1日至2016年3月1日在北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,年龄3~11岁的习惯性打鼾患儿355例(男245... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿血管内皮细胞功能状态及影响血管内皮细胞功能的相关因素。方法横断面研究。纳入自2015年6月1日至2016年3月1日在北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科就诊,年龄3~11岁的习惯性打鼾患儿355例(男245例、女110例)为研究对象。对研究对象行整夜多导睡眠监测,同时完成血管内皮细胞功能检测。根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(OAHI)将研究对象分为原发鼾症组(107例)及OSAS组(248例),通过t检验或秩和检验比较两组儿童在睡眠检查结果等的差异,采用单因素和多因素相关分析探索影响血管内皮细胞功能的相关因素。结果355例患儿纳入研究,其中OSAS组和原发鼾症组在年龄、性别、体质指数Z值上差异无统计学意义(P均>0.05)。OSAS组OAHI、氧减指数和呼吸相关觉醒指数明显高于原发鼾症组[5.2(2.2,13.2)比0.4(0.1,0.7),4.1(2.0,13.1)比0.5(0.1,1.0),2.5(1.0,4.8)比0.4(0.1,0.9),Z=-14.957、-11.790、-10.378,P均<0.01],最低血氧饱和度及反应性充血指数(RHI)明显低于原发鼾症组[0.89(0.85,0.92)比0.94(0.91,0.95),1.2±0.2比1.1±0.1,Z=-9.337,t=5.354,P均<0.01]。单因素线性回归分析显示,RHI与年龄(参数估计值=0.017,P<0.01)、性别(参数估计值=0.065,P<0.01)、OAHI(参数估计值=-0.023,P<0.01)、氧减指数(参数估计值=-0.019,P<0.01)、呼吸相关觉醒指数(参数估计值=-0.031,P<0.01)及最低血氧饱和度(参数估计值=0.067,P=0.045)呈线性相关,与体质指数Z值呈二次项关系。多因素线性回归分析显示,年龄(参数估计值=0.015,P<0.01)、体质指数Z值(参数估计值=0.040,P<0.01)、体质指数Z值二次项形式(参数估计值=-0.010,P<0.01)、呼吸相关觉醒指数(参数估计值=-0.020,P<0.01)和RHI独立相关。结论OSAS组血管内皮细胞功能明显低于原发鼾症组,夜间阻塞性呼吸事件相关的频繁觉醒可能是导致OSAS患儿血管内皮细胞功能障碍的危险因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 内皮细胞 觉醒 儿童
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北京市3~14岁儿童打鼾情况及其家庭相关因素分析 被引量：6
3
作者 张欣 李晓丹 +14 位作者 冯国双 许志飞 杜江南 王桂香 马军 胡佩瑾 阎小妍 张杰 张亚梅 刘原虎 赵靖 郑莉 陈俊 邰隽 倪鑫 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期902-906,共5页
目的调查北京市3~14岁儿童打鼾发生情况,探讨相关家庭因素对儿童打鼾情况的影响。方法资料来源于2015年5—7月对北京市7个城区的3~14岁儿童的现状调查。采用多阶段分层整群随机抽样方法,随机抽取了西城、朝阳、昌平、顺义、房山、怀柔... 目的调查北京市3~14岁儿童打鼾发生情况,探讨相关家庭因素对儿童打鼾情况的影响。方法资料来源于2015年5—7月对北京市7个城区的3~14岁儿童的现状调查。采用多阶段分层整群随机抽样方法,随机抽取了西城、朝阳、昌平、顺义、房山、怀柔和门头沟共7个区县的25所幼儿园和中小学学校,共计11420名儿童。对纳入的儿童采用儿童睡眠问卷(PSQ)调查其睡眠情况,并采用自制问卷调查与睡眠相关的家庭因素。采用Logistic回归分析,计算各相关因素的比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果有效数据为9198名儿童,其中打鼾儿童901名,打鼾发生率为9.80%。男童打鼾风险高于女童,肥胖儿童具有更高的打鼾风险;与低龄儿童(≤6岁)相比,高龄儿童(≥12岁)的打鼾风险明显较低(OR=0.464,95%CI 0.368~0.585);儿童足月出生、喂养方式、父母/吸烟与儿童打鼾无统计学关联;父/母打鼾会显著提高儿童打鼾风险;母亲学历为"大学及以上"是儿童打鼾的相关因素(OR=1.241,95%CI 1.058~1.457)。结论北京市儿童存在睡眠障碍问题的比例较高,男童、肥胖、低龄都是儿童打鼾发生的危险因素。儿童打鼾的发生与喂养方式、父/母吸烟等后天因素无统计学关联,儿童打鼾与遗传因素和母亲学历等因素有高度关联性。 展开更多
关键词 儿童 打鼾 家庭因素
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2011—2017年中国心肌梗死治疗质量的趋势与变异 被引量：4
4
作者 栗景坤 王心雨 +2 位作者 李习 王超 刘美娜 《中国医院统计》 2021年第2期97-100,共4页
目的分析2011—2017年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗质量评价指标使用率变化趋势;计算急性心肌梗死治疗质量综合得分,获得综合质量变化趋势及变异,为改善STEMI治疗质量提供依据。方法选择STEMI治疗指南Ⅰ类推荐的STEMI治疗质量评... 目的分析2011—2017年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)治疗质量评价指标使用率变化趋势;计算急性心肌梗死治疗质量综合得分,获得综合质量变化趋势及变异,为改善STEMI治疗质量提供依据。方法选择STEMI治疗指南Ⅰ类推荐的STEMI治疗质量评价指标12项,提取单病种监测系统中STEMI患者的数据;计算STEMI评价指标使用率;利用分母权重法获得治疗质量综合得分及变异,并进行趋势性检验。结果与2011年相比,12项治疗质量指标中,到医院90 min内实施经皮冠状动脉介入治疗使用率增幅最大,到达医院后即刻使用β受体阻滞剂使用率下降最大,趋势性检验有统计学意义;2011年至2017年间,医院综合得分中位数随时间变化不明显,四分位数间距随时间有增大趋势。结论我国STEMI的多数治疗质量指标使用率显著改善;医院综合治疗得分趋势稳定,但医院间变异扩大。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 治疗质量指标 综合得分 趋势及变异
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气道支架在儿童气管支气管软化的应用及进展
5
作者 贾欣蓓 张欣 +8 位作者 周钢 张雪溪 邱悦 张杰 王生才 秦汉 关夏莉 张利闯 邰隽 《国际呼吸杂志》 2021年第15期1172-1177,共6页
儿童气管支气管软化是临床比较罕见且棘手的儿童呼吸道疾病,植入气道支架则可有效地缓解病情进展。目前硅酮、金属材质的气道支架已经广泛地应用于成人气道狭窄疾病的治疗,并取得了良好的成效。近些年3D打印技术和组织工程学相结合,个... 儿童气管支气管软化是临床比较罕见且棘手的儿童呼吸道疾病,植入气道支架则可有效地缓解病情进展。目前硅酮、金属材质的气道支架已经广泛地应用于成人气道狭窄疾病的治疗,并取得了良好的成效。近些年3D打印技术和组织工程学相结合,个性化设计的可降解支架也逐步进入人们视野,成为更有发展潜力的气道支架。但是儿童气道口径小,随着年龄逐渐增大,解剖和生理特性与成人不同,因此儿童气道支架的选择有着与成人不同的特点。目前国内学者对于在儿童体内植入气道支架经验认识也尚且不足。本综述就国内外应用较为广泛的治疗儿童气管支气管软化的支架优缺点和未来发展方向进行阐述。 展开更多
关键词 气道支架 气管支气管软化 儿童 3D打印 生物可降解
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医学论文中logistic回归分析常见逻辑错误与案例分析 被引量：1
6
作者 周航宇 冯国双 《中华全科医师杂志》 2020年第12期1194-1196,共3页
Logistic回归分析在医学研究中十分常见,主要用于研究一个分类结局与多个影响因素之间的关系。在实际应用中,logistic回归有很多需要注意的问题,如因变量与自变量的线性关系、自变量之间的共线性、异常值等[1-2]。这些是保证logistic回... Logistic回归分析在医学研究中十分常见,主要用于研究一个分类结局与多个影响因素之间的关系。在实际应用中,logistic回归有很多需要注意的问题,如因变量与自变量的线性关系、自变量之间的共线性、异常值等[1-2]。这些是保证logistic回归模型正确应用的必要条件,然而对临床医生尤其是基层医生而言,这些专业问题通常需要统计学家的协助,logistic回归分析逻辑则是基层医生更值得关注的问题。现通过分析医学论文中logistic回归的应用案例,对其分析中的常见逻辑错误进行总结和辨析,为基层医生正确使用logistic回归提供借鉴。 展开更多
关键词 回归分析 因素分析 统计学
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临床研究的结局报告偏倚:系统综述中的评估和调整方法
7
作者 Jamie J Kirkham Douglas G Altman +6 位作者 An-Wen Chan Carrol Gamble Kerry M Dwan Paula R Williamson 周航宇(译) 王心雨(译) 冯国双(校) 《英国医学杂志中文版》 2019年第6期345-349,共5页
对临床研究进行系统综述的主要目的是通过纳入同一主题下的所有相关研究,对其研究结果进行无偏倚总结,从而产生评价某种治疗方式利弊的最佳证据。然而,有的研究可能并未提供所有结局的分析结果,或仅选择性地报告部分分析结果,这不仅导... 对临床研究进行系统综述的主要目的是通过纳入同一主题下的所有相关研究,对其研究结果进行无偏倚总结,从而产生评价某种治疗方式利弊的最佳证据。然而,有的研究可能并未提供所有结局的分析结果,或仅选择性地报告部分分析结果,这不仅导致研究出版和报道的不必要浪费,还会给系统综述的结论带来潜在偏倚。在本文中,Kirkham等对结局报告偏倚提出了一种评估和调整的方法,并通过实例阐述如何识别系统综述中的缺失结局数据以及如何评估和调整结局报告偏倚。 展开更多
关键词 系统综述 临床研究 偏倚 最佳证据 治疗方式
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重复测量数据的常用统计分析方法 被引量：26
8
作者 冯国双 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期804-812,共9页
重复测量数据是医学中常见的一种数据,该数据的分析不能简单对每个时间点分别比较,而应采用专业的统计分析方法。本文介绍了目前重复测量数据常见的三种方法,即重复测量方差分析、广义估计方程和多水平模型,并基于实例对三种方法的具体... 重复测量数据是医学中常见的一种数据,该数据的分析不能简单对每个时间点分别比较,而应采用专业的统计分析方法。本文介绍了目前重复测量数据常见的三种方法,即重复测量方差分析、广义估计方程和多水平模型,并基于实例对三种方法的具体软件实现、结果解读进行了详细解释,同时对三种方法实际应用的情形进行了分析比较,以期临床科研人员能够正确分析重复测量数据,提高数据的分析效率。 展开更多
关键词 模型 统计学 数据说明 统计 重复测量数据
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观察性研究中的logistic回归分析思路 被引量：6
9
作者 冯国双 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1006-1009,共4页
Logistic回归是流行病学研究中常用的方法,然而在实际分析时往往只考虑数据,而不考虑设计,容易导致一些误导性结果和结论。本文主要结合观察性研究的设计目的,探讨logistic回归分析中的具体思路,为logistic回归的实际应用提供借鉴。
关键词 LOGISTIC回归 病例对照研究 队列研究
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医学论文中科研设计类型案例辨析 被引量：2
10
作者 冯国双 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期390-392,共3页
临床科研设计中,不同的研究目的需要选择相应的研究类型。如果研究者在研究开展前就有明确的研究方案,一般不难确定研究类型。但在实际情况中,临床工作者并非都有明确的研究计划和方案,不少人只是通过翻阅以往病历,进行探索性分析;有的... 临床科研设计中,不同的研究目的需要选择相应的研究类型。如果研究者在研究开展前就有明确的研究方案,一般不难确定研究类型。但在实际情况中,临床工作者并非都有明确的研究计划和方案,不少人只是通过翻阅以往病历,进行探索性分析;有的甚至并无研究目的,只根据已有的病历数据进行分析,自己也不清楚能获得什么结果。严格来说,这种分析缺少研究假设,算不上真正的研究,然而这种分析在医学论文中却很常见。对于这种情形,如何判断其研究类型,一直是临床工作者的疑惑。 展开更多
关键词 设计类型 医学论文 临床科研 临床工作者 案例 病历数据
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