综合评价方法在医疗工作质量评价中的应用 被引量：8

1

作者 王桂芳 孙瑞华 +10 位作者 张本厚 李雁 王沛陵 付娜 翟那敏 周敏 孙华银 宋红艳 魏娟 金顺花 段小宛 《继续医学教育》 2015年第3期80-82,共3页

目的研究四种综合评价方法在医疗工作质量评价中的应用。方法收集某医院连续7年的门诊病人数、急诊病人数、出院病人数等12项工作质量统计指标。分别用主成分分析法、TOPSIS法、密切值法和秩和比法对医疗工作质量进行综合评价,并对其排... 目的研究四种综合评价方法在医疗工作质量评价中的应用。方法收集某医院连续7年的门诊病人数、急诊病人数、出院病人数等12项工作质量统计指标。分别用主成分分析法、TOPSIS法、密切值法和秩和比法对医疗工作质量进行综合评价,并对其排序结果进行一致性检验。结果该医院医疗工作质量呈稳步提高趋势,四种方法的评价结果经一致性检验,χ2为16.92,P<0.05,四种方法排序有一致性倾向,且有统计学意义。结论在医疗工作质量综合评价工作中,四种方法皆可使用,根据研究目的及数据类型不同可选择更合适的评价方法。 展开更多

关键词 主成分分析 密切值法 TOPSIS法 秩和比法 医疗工作质量

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门脉高压症术后抗凝治疗下门静脉血栓形成的因素分析 被引量：8

2

作者 张本厚 王桂芳 池萍 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期565-567,共3页

目的分析门静脉高压症术后抗凝治疗下门静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析我院门静脉高压症手术治疗的96例患者的临床资料。分为血栓组和非血栓组,对可能预测门静脉血栓形成的各种因素进行分析。结果 96例患者中有41例(40.08%)出... 目的分析门静脉高压症术后抗凝治疗下门静脉血栓形成的危险因素。方法回顾性分析我院门静脉高压症手术治疗的96例患者的临床资料。分为血栓组和非血栓组,对可能预测门静脉血栓形成的各种因素进行分析。结果 96例患者中有41例(40.08%)出现门静脉血栓。患者性别、年龄、Child-Pugh分级、手术方式、手术前后门静脉压力及压力差、凝血酶原时间、术前血小板计数、脾脏指数、门静脉内径等均不是预测门静脉血栓形成的危险因素;脾静脉直径是门静脉血栓形成的独立危险因素(P=0.036),当脾静脉直径>11mm时,术后容易形成门静脉血栓。结论术前彩色多普勒检测脾静脉直径可以预测门静脉高压症患者手术治疗后门静脉血栓形成。 展开更多

关键词 门静脉血栓 脾静脉直径 脾切除术 抗凝治疗

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门静脉高压患者脾切除术后血小板变化趋势及影响因素分析 被引量：5

3

作者 张本厚 王桂芳 +1 位作者 池萍 曹英浩 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第9期877-880,共4页

目的总结门静脉高压患者行脾切除后的血小板数量变化趋势及其影响因素。方法回顾分析132例门静脉高压患者脾切除术前、手术当日、术后第1,2,3,5,7,10,14,21,28天血小板数量的变化趋势及影响因素。对性别、年龄、ChildPugh分级、手术方... 目的总结门静脉高压患者行脾切除后的血小板数量变化趋势及其影响因素。方法回顾分析132例门静脉高压患者脾切除术前、手术当日、术后第1,2,3,5,7,10,14,21,28天血小板数量的变化趋势及影响因素。对性别、年龄、ChildPugh分级、手术方式、出血量、输注红细胞量、输注血浆量、术前PT、术前INR、术前APTT、术前TBil、术前ALB、术前RBC、术前HGB、术前PLT进行多元线性回归分析。结果脾切除术后血小板数量呈上升趋势,于术后14 d达高峰,之后逐渐下降,且术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。影响术后14 d血小板峰值的因素有年龄、术前血小板、白蛋白、血红蛋白、红细胞、总胆红素;且与术前血小板、白蛋白有正相关,但与年龄、术前血红蛋白、总胆红素成负相关,但不能认为与术前红细胞有相关。结论门静脉高压患者术前血小板高、白蛋白高、血红蛋白低、总胆红素低及年轻患者,脾切除术后血小板峰值会更高,应予以重视,及时检测并应用抗血小板药物,减少门静脉血栓形成。 展开更多

关键词 门静脉高压症 脾切除术 血小板 肝硬化

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加强医保管理 提高服务效益 被引量：4

4

作者 周敏 《解放军医院管理杂志》 2010年第4期375-375,380,共2页

关键词 医疗保险 加强 医疗服务

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Δ133p53异构体在内质网应激诱导自噬促进细胞凋亡的机制研究 被引量：1

5

作者 孙华银 任锋 +7 位作者 刘凯 江瑛 石英 李莉 刘秀红 娄金丽 段钟平 陈德喜 《北京医学》 CAS 2011年第12期953-955,F0003,共4页

目的研究p53异构体Δ133p53在内质网应激诱导细胞凋亡过程中的作用,探讨其对自噬的调节。方法应用p53缺失型1299细胞和Δ133p531299细胞为模型,利用Tunicamycin(20μg/ml)诱导的内质网应激导致细胞凋亡;采用免疫荧光方法分别进行凋亡蛋... 目的研究p53异构体Δ133p53在内质网应激诱导细胞凋亡过程中的作用,探讨其对自噬的调节。方法应用p53缺失型1299细胞和Δ133p531299细胞为模型,利用Tunicamycin(20μg/ml)诱导的内质网应激导致细胞凋亡;采用免疫荧光方法分别进行凋亡蛋白M30检测以及采用活细胞染料acetoxymethyl(AM)/碘化丙啶(propidium iodide,PI)对活细胞/死细胞检测以评价细胞凋亡。转染GFP-LC3质粒并通过自噬体点状结构计数以及Real-timePCR方法检测自噬相关基因的表达检测细胞自噬体的形成。结果在内质网应激条件下,Δ133p531299细胞比1299(p53-/-)对细胞凋亡的诱导更加敏感。与1299(p53-/-)细胞相比,在Tunicamycin诱导下,在Δ133p531299细胞中,凋亡蛋白M30高表达并且死细胞数量明显增多。在对自噬的调节方面,在内质网应激条件下,Δ133p53显著提高细胞自噬的形成。与1299(p53-/-)细胞相比,Δ133p531299细胞中自噬体点状结构计数增加较多,并且自噬相关基因ATG5的表达显著上调。结论在内质网应激诱导细胞凋亡过程中,Δ133p53通过诱导细胞自噬而促进细胞凋亡。 展开更多

关键词 内质网应激 Δ133p53 自噬 细胞凋亡

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维吾尔族血小板减少症患者D-二聚体及剖宫产前后血小板数量的变化分析 被引量：1

6

作者 张本厚 王桂芳 +1 位作者 池萍 张守华 《北京医学》 CAS 2018年第4期342-344,共3页

目的总结新疆和田地区维吾尔族血小板减少症患者D-二聚体及剖宫产前后血小板数量的变化。方法收集2016年10月至2017年4月于新疆和田地区人民医院行剖宫产的维吾尔族血小板减少症患者116例,根据PLT分为血小板减少症(LP)组和血小板数量正... 目的总结新疆和田地区维吾尔族血小板减少症患者D-二聚体及剖宫产前后血小板数量的变化。方法收集2016年10月至2017年4月于新疆和田地区人民医院行剖宫产的维吾尔族血小板减少症患者116例,根据PLT分为血小板减少症(LP)组和血小板数量正常(NP)组,每组58例,对术前的凝血4项及D-二聚体进行比较,并分析术前、术后第1天、第3天的血小板变化趋势。结果 LP组术前D-二聚体[(5.4±5.6)mg/L]明显高于NP组[(2.3±2.7)mg/L,P=0.0188];LP组术后第1天、第3天血小板数量持续升高,第3天血小板数量达正常范围(70.5×109/L升至118.1×109/L),且与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新疆和田地区维吾尔族血小板减少症患者具有更明显的高凝状态,血小板数量术后第3天升至正常范围。 展开更多

关键词 维吾尔族 孕妇 剖宫产 D-二聚体 血小板

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提高专科医院医保服务质量的几点体会 被引量：1

7

作者 王桂芳 《中国当代医药》 2014年第35期150-152,共3页

本院专科特色明显,所接待患者类型较多,来院就诊患者病情较重,对医保窗口工作要求较高。根据目前科室的实际情况,可通过加强业务培训,深入推进绩效考核,加强与医保管理部门、医院临床科室的沟通,优化科室氛围,改革就诊流程等方式,进一... 本院专科特色明显,所接待患者类型较多,来院就诊患者病情较重,对医保窗口工作要求较高。根据目前科室的实际情况,可通过加强业务培训,深入推进绩效考核,加强与医保管理部门、医院临床科室的沟通,优化科室氛围,改革就诊流程等方式,进一步提高医保窗口的服务质量。 展开更多

关键词 医保窗口 服务质量 专科医院

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新疆和田地区维吾尔族血小板减少症患者剖宫产术中连续硬膜外麻醉的安全性分析

8

作者 张本厚 王桂芳 +1 位作者 张守华 池萍 《北京医学》 CAS 2017年第12期1245-1248,共4页

目的对新疆和田地区维吾尔族血小板减少症患者剖宫产术中行连续硬膜外麻醉的安全性进行分析。方法收集106例维吾尔族孕妇,根据PLT分成3组:A组53例,PLT(100~300)×109/L;B组25例,PLT(70~99)×109/L;C组28例,PLT(48~69)×109... 目的对新疆和田地区维吾尔族血小板减少症患者剖宫产术中行连续硬膜外麻醉的安全性进行分析。方法收集106例维吾尔族孕妇,根据PLT分成3组:A组53例,PLT(100~300)×109/L;B组25例,PLT(70~99)×109/L;C组28例,PLT(48~69)×109/L,比较3组患者术前凝血4项、手术时间、出血量、术后神经并发症以及术前、术后第1天(POD1)、术后第3天(POD3)Hb、血细胞比容(HCT)和PLT。结果 3组患者术前凝血4项、手术时间、术中出血量,术前、POD1、POD3 Hb、HCT比较差异均无统计学意义,术后24 h均无脊髓压迫、神经损伤并发症。B组和C组POD1、POD3 PLT持续升高,且POD3 PLT与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并低血小板症患者如果术前凝血功能正常,剖宫产术中行连续硬膜外麻醉是安全有效的,尤其适合全身麻醉设备、技术经验不够成熟的新疆和田偏远地区。 展开更多

关键词 孕妇 维吾尔族 剖宫产 血小板 连续硬膜外麻醉 安全性

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门静脉高压症相关指标对脾切除患者血小板增长率的影响

9

作者 张本厚 王桂芳 +1 位作者 池萍 曹英浩 《北京医学》 CAS 2014年第9期779-780,共2页

门静脉高压患者行脾切除术可以改善脾功能亢进引起的血小板减少。患者术后血小板增长率越高,术后门静脉血栓形成的几率越高。门静脉高压症的主要评价指标有门静脉压力、食管静脉曲张程度、脾脏大小及血小板计数等。为了解门静脉高压相... 门静脉高压患者行脾切除术可以改善脾功能亢进引起的血小板减少。患者术后血小板增长率越高,术后门静脉血栓形成的几率越高。门静脉高压症的主要评价指标有门静脉压力、食管静脉曲张程度、脾脏大小及血小板计数等。为了解门静脉高压相关指标对患者脾切除术后血小板增长率的影响,为临床预测术后血栓形成风险提供参考,我们于2012年4月至2013年12月对82例门静脉高压症患者进行观察，报告如下。 展开更多

关键词 门静脉高压症 脾切除术 门静脉血栓形成 脾功能亢进 术前血小板 主要评价指标 术后血小板 临床预测 脾脏指数 乙肝肝硬化

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医院感染监测基本数据集的建立及作用 被引量：34

10

作者 付强 索继江 +17 位作者 邢玉斌 杜明梅 巩玉秀 单淑娟 林建 霍瑞 陈春平 李卫光 李六亿 王力红 吴安华 任南 胡必杰 高晓东 武迎宏 陆群 张乐辉 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2401-2403,2417,共4页

目的建立医院感染监测基本数据集,实现医疗机构医院感染监测信息标准化,为数据在不同用户间进行交换提供规范和指南。方法依据《医院感染监测规范》《卫生信息基本数据集编制规范》等标准,在分析国内外基本数据集研究与应用现状的基础上... 目的建立医院感染监测基本数据集,实现医疗机构医院感染监测信息标准化,为数据在不同用户间进行交换提供规范和指南。方法依据《医院感染监测规范》《卫生信息基本数据集编制规范》等标准,在分析国内外基本数据集研究与应用现状的基础上,提出建立我国医院感染监测基本数据集的方案。结果初步建立起包括通用、自身风险、诊断信息、诊疗相关风险、实验室检验、体征相关和医院感染结果判读七大类数据的医院感染监测基本数据集。结论医院感染监测基本数据集的建立将规范医疗机构医院感染相关临床数据,保证数据抽取、转换、存储与分析的同质化,提高数据与真实情况的符合度,为信息技术人员更好地理解医院感染监测专业需求提供了指导,并为下一步研发国家/区域性医院感染监测系统奠定基础。 展开更多

关键词 医院感染监测 基本数据集 最小数据集 数据元

原文传递

医保总额预付制对医疗机构经济运营的影响初探 被引量：27

11

作者 陈洁 赵冠宏 《临床和实验医学杂志》 2012年第7期545-546,549,共3页

医药卫生体制的改革包括费用支付方式的改革,其主要目的是提高医疗服务质量,控制不合理费用和改善医院的绩效。医疗机构力争以尽可能低的成本为病人提供高质量的医疗服务,因此要做到既有效益又有效率,才能满足不断降低医疗费用支出的目的。

关键词 医疗机构 总额预付制 经济运营 影响

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基于基本数据集的国家或区域性医院感染监测平台的设计和实现 被引量：20

12

作者 索继江 付强 +17 位作者 霍瑞 李卫光 邢玉斌 杜明梅 单淑娟 巩玉秀 林建 陈春平 李六亿 王力红 吴安华 任南 胡必杰 高晓东 武迎宏 陆群 张乐辉 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2404-2407,共4页

目的设计并实现基于基本数据集和互联网的国家或区域性医院感染过程数据监测平台。方法依据WEB信息系统原理,利用J2EE轻型构架进行开发,并利用大型关系数据库实现数据存储等技术,通过对感染信息的标准化,提取标化后的信息,统计分析医疗... 目的设计并实现基于基本数据集和互联网的国家或区域性医院感染过程数据监测平台。方法依据WEB信息系统原理,利用J2EE轻型构架进行开发,并利用大型关系数据库实现数据存储等技术,通过对感染信息的标准化,提取标化后的信息,统计分析医疗机构的住院患者感染全过程数据,进行区域性医院感染信息的实时监控和追踪。结果实现了基于基本数据集对各医疗机构感染信息的标化、提取、分析和比较,实现了对国家或区域性医院感染过程信息的实时监测和追踪,使国家、省、地市各级卫生行政部门和医院感染管理质量控制中心掌握区域内医院感染发生情况,并进行评价、比较和反馈。结论建立了基于基本数据集和互联网的国家、区域性医院感染实时监测平台,促进了医院感染数据的共享和比较,有效提高了医院感染数据的利用水平和分析价值,促进了感染预防控制模式的转变。 展开更多

关键词 基本数据集 互联互通 医院感染 J2EE轻型构架 监测平台

原文传递

北京市某三级医院落实国家药品集中采购改革数据分析 被引量：22

13

作者 张旭 许欣悦 +1 位作者 唐佳骥 张彤彦 《中国医药导报》 CAS 2020年第7期172-175,共4页

目的分析首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称“我院”)落实国家组织药品集中采购和使用试点方案后,对我院门诊患者费用及医疗保险基金支付的影响,为政策推进提供数据支撑。方法收集我院2018年4~6月和2019年4~6月使用国家药品集中采... 目的分析首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称“我院”)落实国家组织药品集中采购和使用试点方案后,对我院门诊患者费用及医疗保险基金支付的影响,为政策推进提供数据支撑。方法收集我院2018年4~6月和2019年4~6月使用国家药品集中采购药品及与该药品相同通用名非中标药品的患者信息,使用科室改革前后次均费用等数据,比较分析改革前后次均费用和医保基金使用的变化情况。结果落实国家药品集中采购和使用试点工作后,我院门诊次均费用和次均药品费用增幅放缓,门急诊药占比由33.21%下降至32.42%。国家集中采购药品中门诊使用量居前10位药品,次均费用较改革前均明显下降,最大降幅达72.41%,节约医保基金218.36万元。结论落实国家药品集中采购试点对于控制门诊药品费用不合理增长具有积极意义,能够有效降低患者负担,提高医保基金使用效率。 展开更多

关键词 药品集中采购 门诊 药品费用 影响

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医院感染监测的基本数据元标准化研究 被引量：15

14

作者 邢玉斌 索继江 +17 位作者 杜明梅 付强 单淑娟 巩玉秀 林建 霍瑞 陈春平 李卫光 李六亿 王力红 吴安华 任南 胡必杰 高晓东 武迎宏 陆群 张乐辉 刘运喜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2408-2410,共3页

目的定义标准化的医院感染监测基本数据元,解决医院感染相关数据标准化问题。方法依据国家卫生计生委医政医管局颁布的医院感染管理质量控制核心指标,参照《医院感染监测规范》《卫生信息数据元标准化规范》等已颁布标准的基础上,定义... 目的定义标准化的医院感染监测基本数据元,解决医院感染相关数据标准化问题。方法依据国家卫生计生委医政医管局颁布的医院感染管理质量控制核心指标,参照《医院感染监测规范》《卫生信息数据元标准化规范》等已颁布标准的基础上,定义标准化的医院感染监测基本数据元。结果给出了数据元的属性列表,包括数据元素的ID、名称、定义、用途、关联指标、推荐的数据收集提问方式、数据格式、允许值、数据来源、提取说明、提取的范围和排除的范围等信息,依据这些属性初步定义了70个有关医院感染监测的基本数据元。结论对数据元的标准化研究有利于明确每个数据元的含义,是建立全国统一标准医院感染监测基本数据集和医院感染管理质量控制指标集的基础,对实现建立起国家或区域医院感染管理质量控制平台具有非常重大的意义。 展开更多

关键词 医院感染监测 数据元 数据元属性 标准化

原文传递

医疗机构医保智能审核系统的设计与应用 被引量：13

15

作者 刘佳玉 王欣 +3 位作者 孙晶晶 牛宇翔 范玮玮 魏俊丽 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期97-100,共4页

近年来我国医保覆盖率显著提高,医保政策不断推陈出新,传统的人工审核方式已无法满足医疗机构对医保基金高效监管的需求。针对这一情况,北京市某三级甲等医院面向重点监管的药品和诊疗项目,通过构建智能化审核规则、设计审核触发点和违... 近年来我国医保覆盖率显著提高,医保政策不断推陈出新,传统的人工审核方式已无法满足医疗机构对医保基金高效监管的需求。针对这一情况,北京市某三级甲等医院面向重点监管的药品和诊疗项目,通过构建智能化审核规则、设计审核触发点和违规医嘱拦截等级、设立系统运行前准备制度和持续改善机制,成功建立了医保智能审核系统,实现了对医保基金违规使用行为的事前审核、事中控制。2021年3月,医院正式启用该系统,同年4—9月医院门诊医保拒付金额和数量分别为10587元和72笔,较2020年同期下降了79.21%和77.50%,有效提升了医保基金监管的质量和效率。 展开更多

关键词 医院 公立 医保基金 智能审核 系统 基金监管

原文传递

抗菌药物临床应用精细化专科管理 被引量：13

16

作者 张乐辉 孟黎辉 +2 位作者 高月 佟朝霞 陈颖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期6105-6106,6109,共3页

目的对临床实行抗菌药物临床应用的精细化专科管理,为临床治疗提供参考依据。方法使用按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)技术评价抗菌药物临床应用,应用数学模型技术实现抗菌药物使用实时监测,并对循环系统疾病诊治中... 目的对临床实行抗菌药物临床应用的精细化专科管理,为临床治疗提供参考依据。方法使用按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)技术评价抗菌药物临床应用,应用数学模型技术实现抗菌药物使用实时监测,并对循环系统疾病诊治中抗菌药物应用特点进行探讨。结果某科室的5个DRGs病组抗菌药物平均费用均高于标准水平;抗菌药物使用强度前10位的品种中有8种为口服抗菌药物;感染性疾病治疗为主的科室(如呼吸科)抗菌药物使用强度较大,手术科室抗菌药物使用强度较非手术科室大,以Ⅱ类切口手术为主的科室抗菌药物使用强度较以Ⅰ类切口手术为主的科室大;同科室、同级别医师经治的患者抗菌药物使用率以及抗菌药物使用强度比较有差异,提示需要关注临床医师抗菌药物的应用。结论引入DRGs技术,实行抗菌药物临床应用的精细化专科管理,达到了预期的效果,也建立了持续改进的机制。 展开更多

关键词 抗菌药物 使用强度 按疾病诊断相关分组 实时监测

原文传递

影响皮神经阻滞技术治疗带状疱疹疗效的相关因素的分析研究 被引量：8

17

作者 高月 李彦平 张乐辉 《临床和实验医学杂志》 2014年第6期454-457,共4页

目的探讨影响皮神经阻滞技术治疗带状疱疹及预防远期后遗神经痛(PHN)效果的相关因素,为皮神经阻滞技术应用于社区医疗提供理论依据。方法对150例于疼痛科就诊的带状疱疹急性期患者应用皮神经阻滞技术进行治疗,采用前瞻性队列观察研究的... 目的探讨影响皮神经阻滞技术治疗带状疱疹及预防远期后遗神经痛(PHN)效果的相关因素,为皮神经阻滞技术应用于社区医疗提供理论依据。方法对150例于疼痛科就诊的带状疱疹急性期患者应用皮神经阻滞技术进行治疗,采用前瞻性队列观察研究的方法,评价不同因素下的治疗效果。结果经治疗的150例带状疱疹患者中,PHN发生率为8%;疼痛的缓解程度与年龄、皮疹出现后治疗介入时间、皮损面积相关(P<0.05),与性别无明显相关性(P>0.05)。即:中青年、介入治疗时间早、皮损面积小的患者疼痛缓解程度更明显。结论皮神经阻滞技术对带状疱疹的治疗效果明确,针对特定人群的治疗效果更佳。应针对相关影响因素,对社区易感人群进行健康教育,促使患者提早就医;在治疗中,评估就诊患者的一般情况,在适宜的基础上早期应用皮神经阻滞技术治疗。 展开更多

关键词 带状疱疹 后遗神经痛 皮神经阻滞技术 影响因素

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酒精性肝硬化患者住院费用及影响因素分析 被引量：6

18

作者 孙华银 杨丽坤 +4 位作者 王沛陵 李雁 段小宛 任锋 段钟平 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第1期68-72,共5页

目的调查酒精性肝硬化患者住院费用并分析其影响因素。方法收集我院2011～2013年度出院首诊断为酒精性肝硬化病例1907例，采用t检验、多元逐步回归分析等方法对住院费用及其影响因素进行分析。结果酒精性肝硬化患者住院人次呈逐年上升... 目的调查酒精性肝硬化患者住院费用并分析其影响因素。方法收集我院2011～2013年度出院首诊断为酒精性肝硬化病例1907例，采用t检验、多元逐步回归分析等方法对住院费用及其影响因素进行分析。结果酒精性肝硬化患者住院人次呈逐年上升趋势，2011年、2012年2013年分别为476、577和855人次；男性1879例，女性28例，平均年龄（51．60±8．70）岁，其中77．77％集中在40～60岁之间；平均住院天数（19．78±15．58）天，平均住院费用为（27900．32±26580．54）元，其中西药费、化验费和材料费是住院费用的主要构成部分，分别占65．01％、12．43％和8．11％，三项合计占总费用85．55％；影响住院费用的主要因素包括住院天数、输注白蛋白、输血、出院年份和婚姻状况等。结论酒精性肝硬化患者住院费用较高，控制费用需患者、家属、医院和社会的共同努力。 展开更多

关键词 酒精性肝硬化 住院费用 多元逐步回归分析 影响因素

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基于“三医联动”的合理用药管理模式在P2Y12受体抑制剂管理中的效果评价 被引量：8

19

作者 韩嘉伦 张翼 +5 位作者 林阳 石秀锦 林佰弟 李渝 陈颖 孔晴宇 《中国医药》 2021年第1期130-133,共4页

目的评估基于"三医联动"(医疗、医药、医疗保险)的合理用药管理模式在P2Y12受体抑制剂管理中的效果。方法构建基于"三医联动"的合理用药管理模式,调取首都医科大学附属北京安贞医院2018年4—9月(合理用药管理模式... 目的评估基于"三医联动"(医疗、医药、医疗保险)的合理用药管理模式在P2Y12受体抑制剂管理中的效果。方法构建基于"三医联动"的合理用药管理模式,调取首都医科大学附属北京安贞医院2018年4—9月(合理用药管理模式实施前)及2019年4—9月(合理用药管理模式实施后)药品费用数据及使用P2Y12受体抑制剂的住院患者病历进行统计分析。结果在纳入的3356例患者中,合理用药管理模式实施后血小板抑制率较实施前有所上升[(53.2±0.7)%比(51.4±0.6)%](t=-1.896,P=0.058);实施后与实施前血小板抑制达标率差异无统计学意义[80.8%(988/1223)比78.7%(1678/2133)](χ^(2)=2.132,P=0.144)。实施后与实施前尿潜血、便潜血、出血事件及中重度出血发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。模式实施后P2Y12受体抑制剂总体药品费用较实施前同期下降700.0万元,降幅27.9%(700.0/2507.3),用药结构指数为0.95。结论基于"三医联动"的合理用药管理模式降低了药品费用,保障了患者用药安全,对促进临床合理用药有重要意义。 展开更多

关键词 合理用药 三医联动 P2Y12受体抑制剂

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北京市HBV感染不同结局患者费用调查 被引量：8

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作者 李雁 王怀 +4 位作者 张卫 王艳红 段钟平 李辉 王丽 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2014年第9期1235-1240,共6页

目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587... 目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587例,调查其2009-07-01—2010-06-30因乙肝相关费用。结果共收集急性乙型肝炎89例、乙肝病毒携带者274例、慢性乙型肝炎973例、肝硬化139例、肝癌112例。人均总费用分别为:急性乙型肝炎22 941.68元、乙肝病毒携带者1 007.90元、慢性乙型肝炎11 777.28元、肝硬化54 473.94元和肝癌128 309.35元。肝硬化及肝癌患者年均总费用为当年人均可支配收入的2.04倍和4.80倍。1/3的慢性乙型肝炎患者从未接受过抗病毒治疗。结论北京市乙肝相关疾病,尤其是肝硬化和肝癌给患者造成较大经济负担;慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗率有待进一步提高。 展开更多

关键词 乙型肝炎 经济负担 直接费用 间接费用

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