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在传染病教学中建立病例资料库的意义 被引量:8
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作者 韩莹 单晶 金荣华 《西北医学教育》 2012年第4期813-815,共3页
目前传染病教学面临很多困境,特别是见习教学中病种不全、缺乏典型病例,严重影响教学质量。本文分析了传染病教学面临的困境有:传染病季节性、地域性差异导致见习病种不全;传染病疾病本身及疾病谱改变;教育资源不均衡及教科书的缺陷。... 目前传染病教学面临很多困境,特别是见习教学中病种不全、缺乏典型病例,严重影响教学质量。本文分析了传染病教学面临的困境有:传染病季节性、地域性差异导致见习病种不全;传染病疾病本身及疾病谱改变;教育资源不均衡及教科书的缺陷。之后提出了建立病例资料库对于传染病教学的意义:为教学提供素材;留存珍贵病例资料;病例库形式利于知识的传承和推广、利于医院知识管理、利于传染病教学的信息化、利于教学模式的改变,也利于提高教学水平,达到更好的教学效果。 展开更多
关键词 病例库 教学 信息化 知识管理
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电子病案与纸质病案共存的探讨 被引量:7
2
作者 鲍培培 《继续医学教育》 2014年第12期57-59,共3页
病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录,也是各个医疗单位的重要档案资料,随着网络信息技术的不断发展,在医院信息系统已经广泛应用电子病案,与纸质病案比较,电子病案的应用和发展是一个非常大的进步。但目前,我国不能实现真正无纸化... 病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录,也是各个医疗单位的重要档案资料,随着网络信息技术的不断发展,在医院信息系统已经广泛应用电子病案,与纸质病案比较,电子病案的应用和发展是一个非常大的进步。但目前,我国不能实现真正无纸化电子病案,纸质病案不能被完全的电子病案所取代,在今后一定时间内,电子病案与纸质病案将共同存在。本文分析了纸质病案的优劣势、电子病案的优劣势、纸质病案与电子病案并存的优劣势,并阐明随着医院不断深入发展信息化建设及计算机技术发展的日新月异,电子病案的应用成为医院医疗信息化发展的必然趋势,我们要将病案管理的观念更新,使病案管理的能力显著增强。 展开更多
关键词 电子病案 纸质病案 共存
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现病史书写问题的探讨 被引量:3
3
作者 霍宏蕾 刘焱 +1 位作者 张强 单晶 《中国病案》 2013年第6期22-23,共2页
病历是反映病人病情的全程记录,其中现病史是病历的核心部分,决定着病历的内涵和质量,体现着医师的敬业精神,具有重要的法律凭证作用。然而当前病历的现病史的书写质量令人堪忧,部分医生由于不认真或经验不足等原因,所写的现病史经常不... 病历是反映病人病情的全程记录,其中现病史是病历的核心部分,决定着病历的内涵和质量,体现着医师的敬业精神,具有重要的法律凭证作用。然而当前病历的现病史的书写质量令人堪忧,部分医生由于不认真或经验不足等原因,所写的现病史经常不能抓住书写要点,出现各种错误,如现病史与主诉脱节,文字描述错误等书写问题颇为普遍。临床医生应尽量避免出现现病史书写过程中的常见问题,提高现病史书写质量是作出正确的诊断及制定正确的诊疗方案的基础。 展开更多
关键词 现病史 病历 书写
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从医患关系看医学生医学伦理教育的缺失 被引量:2
4
作者 韩莹 王曙照 单晶 《中国病案》 2011年第10期54-55,共2页
近年来由于医疗对象的复杂性、医疗工作繁重易出错等问题导致了大环境的医患关系紧张、医疗纠纷增多,本文从医患关系角度论证了加强医学伦理规范意识的重要性与迫切性,分析当前医学生伦理教育存在缺失的原因,包括有以下几方面可能:大学... 近年来由于医疗对象的复杂性、医疗工作繁重易出错等问题导致了大环境的医患关系紧张、医疗纠纷增多,本文从医患关系角度论证了加强医学伦理规范意识的重要性与迫切性,分析当前医学生伦理教育存在缺失的原因,包括有以下几方面可能:大学生行为失范,单纯经济主义、利己主义、厌学思想抬头,课程设置及教学中,重技术,轻伦理。并结合个人教学体会,提出了加强医学生医学伦理规范意识教育的方法 :转变教育理念,加强人文素质培养;加大医学伦理宣传力度,树立行业典型模范;采取行之有效的教学方法 ,如结合实际案例,结合多样的教学环节等,完善伦理教育的评价体系,把伦理教育渗透到每一个教学细节中去。 展开更多
关键词 医学生 伦理 教育
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医院建立应急医疗团队机制的实践与成效 被引量:2
5
作者 侯维 单晶 +2 位作者 孟艳英 张强 李宁 《中国医院》 2014年第4期57-58,共2页
为进一步提高医疗质量、保障医疗安全和加强医院管理,首都医科大学附属北京佑安医院通过设立应急医疗团队机制,采取有效的应急对策,实现了快速反应,宏观调控,统一管理。2007年-2012年,抢救成功率自86%升至95%,医疗纠纷数自2009年的80起... 为进一步提高医疗质量、保障医疗安全和加强医院管理,首都医科大学附属北京佑安医院通过设立应急医疗团队机制,采取有效的应急对策,实现了快速反应,宏观调控,统一管理。2007年-2012年,抢救成功率自86%升至95%,医疗纠纷数自2009年的80起降至50起左右。这种快速会诊、快速诊治、快速抢救的工作模式充分体现出医院应急处置能力及多科室协调合作能力,在提高临床危重患者的抢救成功率中发挥了重要作用,真正实现了危重患者救治的"绿色通道"。 展开更多
关键词 应急医疗团队 医疗质量 危重患者
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建立肝病结构化电子病程记录的思路及方法 被引量:2
6
作者 刘焱 单晶 +3 位作者 霍宏蕾 于飞 范丽娟 李宁 《中国医院》 2014年第9期56-57,共2页
结合电子病程记录在实际应用中的一些问题,如"克隆"病历和临床科研数据库信息不便于数据挖掘等,新开发了"结构化病程记录"模块,针对电子病历中存在的问题,提出相关的解决方案和对策,旨在推动电子病历的进一步发展,... 结合电子病程记录在实际应用中的一些问题,如"克隆"病历和临床科研数据库信息不便于数据挖掘等,新开发了"结构化病程记录"模块,针对电子病历中存在的问题,提出相关的解决方案和对策,旨在推动电子病历的进一步发展,以最终提高临床医疗质量和效率。 展开更多
关键词 电子病历 病程记录 信息管理
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2012~2014年7794例高危及危重孕产妇救治管理与分析 被引量:26
7
作者 邹郁松 路军丽 +5 位作者 丁小英 何鑫 纪丽娟 王燕庆 陈阳育 李晓北 《中国医药导报》 CAS 2015年第28期59-62,共4页
目的为保障母婴安康,降低孕产妇死亡率,提高高危及危重孕产妇救治成效提供科学依据。方法选择2012年1月-2014年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的7794例高危及危重孕产妇病例为研究对象,对数量、年龄、平均住院日、总费用、高危... 目的为保障母婴安康,降低孕产妇死亡率,提高高危及危重孕产妇救治成效提供科学依据。方法选择2012年1月-2014年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的7794例高危及危重孕产妇病例为研究对象,对数量、年龄、平均住院日、总费用、高危因素分类、危重疾病病种及其发病率等指标采用描述性统计分析方法进行分析。结果高危妊娠发生率为74.88%,危重孕产妇占3.40%。位居前五位的高危因素分别是:胎膜早破(14.55%)、妊娠合并糖尿病(13.50%)、胎儿宫内窘迫(10.33%)、羊水过多/过少(6.68%)、先兆早产/流产(5.39%),位居前五位的危重疾病为重度子痫前期和/或子痫(59.25%)、妊娠合并心脏病(16.98%)、胎盘早剥和子宫破裂(9.81%)、HELLP综合征(4.15%)、急性重症胰腺炎(3.77%)。结论加强孕期保健与监护,重视高危及危重孕产妇管理,可有效避免由高危转为危重,有效地降低孕产妇死亡率。 展开更多
关键词 妇幼卫生 高危妊娠 危重孕产妇 孕产妇管理
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急性酒精中毒大鼠心脏功能和交感-肾上腺髓质系统变化研究 被引量:14
8
作者 孙雪莲 沈潞华 谢苗荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第14期1160-1163,共4页
目的研究急性酒精中毒后大鼠心脏的病理、功能及交感-肾上腺髓质系统的变化。方法28只成年雄性SD大鼠随机分为饮酒组和对照组。饮酒组按5.357ml/kg体重(即2.4g纯酒精/kg体重)胃管灌入56%乙醇,对照组给予同等量0.9%氯化钠溶液。两组均分... 目的研究急性酒精中毒后大鼠心脏的病理、功能及交感-肾上腺髓质系统的变化。方法28只成年雄性SD大鼠随机分为饮酒组和对照组。饮酒组按5.357ml/kg体重(即2.4g纯酒精/kg体重)胃管灌入56%乙醇,对照组给予同等量0.9%氯化钠溶液。两组均分别于灌胃后45和120min通过颈总动脉插管观察左心室内压力、血压、心率和心肌力学指标的变化,同时测定血中酒精含量及血浆肾上腺素(AD)和去甲肾上腺素(NE)水平。实验结束后光镜下观察大鼠心脏病理变化。结果(1)饮酒组灌入酒精后,光镜下可见心肌细胞明显肿胀,出现嗜酸性变性。(2)与对照组比较,饮酒组灌入酒精后45min时出现显著性的左心室压力下降,血压下降,心率减慢,心肌力学指标下降(P<0.05)。(3)与对照组比较,饮酒组灌入酒精后45min时血浆AD和NE水平显著升高。(4)饮酒组急性酒精灌入后120min,心脏病理改变减轻,左心室功能指标恢复,血浆AD和NE水平有所下降(P<0.05)。结论(1)乙醇可对大鼠心肌细胞造成直接的损害。(2)急性酒精中毒可明显损害心肌收缩和舒张功能。(3)急性酒精中毒交感-肾上腺髓质系统活性增强,而交感神经兴奋效应不足以代偿酒精及其代谢产物对心肌毒性作用所引起的心脏收缩和舒张功能的下降。(4)急性酒精中毒对心脏的影响是可逆的。 展开更多
关键词 酒精中毒 急性 心肌收缩 肾上腺素
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强化医疗质量管理 有效缩短平均住院日 被引量:16
9
作者 郑柏洁 丁枭伟 +1 位作者 吴小青 邹郁松 《中国医院》 2009年第2期40-42,共3页
阐述了缩短平均住院日的意义及有效缩短平均住院日的具体措施,并分析了北京朝阳医院8年来平均住院日以及住院费用情况,发现通过强化医疗质量管理,平均住院日持续下降,出院人数、床位周转次数持续上升;平均住院日的缩短,患者的医疗费用... 阐述了缩短平均住院日的意义及有效缩短平均住院日的具体措施,并分析了北京朝阳医院8年来平均住院日以及住院费用情况,发现通过强化医疗质量管理,平均住院日持续下降,出院人数、床位周转次数持续上升;平均住院日的缩短,患者的医疗费用降低。强化医疗质量管理,是缩短平均住院日的重要手段。 展开更多
关键词 医疗质量管理 平均住院日 医疗费用 患者
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关于设定规范化全科医生培训基地临床师资遴选标准的研究与建议 被引量:17
10
作者 王宇 谢苗荣 +1 位作者 刘力戈 尤红 《临床和实验医学杂志》 2012年第19期1596-1596,F0003,共2页
毕业后规范化全科医生培养是目前我国最重要也是最规范的全科医生培养模式。诸多大型综合医院通过评审成为了规范化全科医生培训基地,然而综合医院内的专科医生怎么转变成全科带教老师,设立恰当的师资筛选与准入标准成为了培养优秀师资... 毕业后规范化全科医生培养是目前我国最重要也是最规范的全科医生培养模式。诸多大型综合医院通过评审成为了规范化全科医生培训基地,然而综合医院内的专科医生怎么转变成全科带教老师,设立恰当的师资筛选与准入标准成为了培养优秀师资的重要步骤。文章结合国外全科医学师资标准进行调查、筛选、分析,初步为制定我国全科医学临床师资筛选标准提出建议。 展开更多
关键词 全科医学 师资筛选标准 规范化培养
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临床教学医院进修医师管理和培养模式的探索 被引量:14
11
作者 邹郁松 《中国病案》 2010年第8期59-61,共3页
目的本文通过多年来在进修医生的管理及培养过程中形成的模式进行分析,探索适合新时期形式下进修医生的管理和培养模式,以提高管理质量及教学水平。方法对我院2005~2009年进修医师的年龄、工龄、学历、专业职称进行统计分析。结果通过... 目的本文通过多年来在进修医生的管理及培养过程中形成的模式进行分析,探索适合新时期形式下进修医生的管理和培养模式,以提高管理质量及教学水平。方法对我院2005~2009年进修医师的年龄、工龄、学历、专业职称进行统计分析。结果通过多年来的总结,摸索出了一整套较为规范的进修医师管理和培养模式:管理制度化、接收条件严格化、岗前培训系列化、教学方式多样化、教学手段现代化、病历书写规范化、奖惩措施具体化、教学管理双向化、管理体现人性化。结论用完善的制度进行管理,用规范的模式进行培养,从而使进修医师真正学到知识、提高水平,同时提高科室教学水平、扩大医院影响力,真正实现"双赢"目的 。 展开更多
关键词 进修医师 管理 培养 模式
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综合医院传染病信息化管理 被引量:13
12
作者 张乐辉 李阳 吴群科 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2464-2466,共3页
目的分析综合医院传染病监测与管理中存在的问题,通过信息化手段提升传染病监测与管理水平。方法借助信息化手段,进行传染病监测与管理的业务流程重组。结果设计开发并实施了《传染病管理信息系统》,实现了"关口前移"的实时... 目的分析综合医院传染病监测与管理中存在的问题,通过信息化手段提升传染病监测与管理水平。方法借助信息化手段,进行传染病监测与管理的业务流程重组。结果设计开发并实施了《传染病管理信息系统》,实现了"关口前移"的实时监测、智能提示,并能灵活定制。结论使用信息化手段可以提升综合医院传染病监测与管理水平。 展开更多
关键词 传染病 医院信息系统 医院管理
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入院日患者统一管理的实施与效果 被引量:11
13
作者 袁永清 王晶 +4 位作者 申秋月 陈红 孙京丽 李晓北 吴家锋 《中国护理管理》 CSCD 2016年第9期1256-1259,共4页
目的 :探索入院日患者统一管理模式,优化患者住院服务流程,提高医院床位资源利用效率,为患者提供优质、便捷的住院服务。方法 :成立住院服务中心,在试点科室(妇科和血管外科)开展入院日患者统一管理,负责安排入院日患者接诊、入院宣教... 目的 :探索入院日患者统一管理模式,优化患者住院服务流程,提高医院床位资源利用效率,为患者提供优质、便捷的住院服务。方法 :成立住院服务中心,在试点科室(妇科和血管外科)开展入院日患者统一管理,负责安排入院日患者接诊、入院宣教及入院检查,将患者安全送达住院病区。结果 :监测试点科室在住院服务中心完成通知患者入院、医嘱处理、采血及检查平均时间分别为:妇科,3.63min、3.20min、2.35min、95.00min;血管外科,3.75min、2.70min、2.20min、61.20min。出院人数、病床周转次数及手术例数均比实施前增加,平均住院日及术前平均住院日均比实施前缩短。结论 :入院日患者统一管理模式可以增加病房医师、护士有效管理在院患者时间,对改善病房秩序、缩短平均住院日、提高医疗资源利用率起到一定作用。 展开更多
关键词 入院日 统一管理 护理模式 护理实施
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应用DRGs对主诊医师组进行医疗质量管理的探索 被引量:11
14
作者 佟朝霞 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第7期516-519,共4页
医院以绩效考核管理为契机,通过实施主诊医师负责制、培训DRGs知识、利用主诊医师组的DRGs分组数据查找问题等措施,将DRGs评价与主诊医师负责制工作相结合,探索新的医疗质量管理方法。经过两年的实践,给医院和科室质量管理提供了抓... 医院以绩效考核管理为契机,通过实施主诊医师负责制、培训DRGs知识、利用主诊医师组的DRGs分组数据查找问题等措施,将DRGs评价与主诊医师负责制工作相结合,探索新的医疗质量管理方法。经过两年的实践,给医院和科室质量管理提供了抓手,加强了医院精细化管理,提高了医疗质量。同时,也应注意应用DRGs只是丰富了管理手段,在使用的过程中还需不断完善管理内容和形式。 展开更多
关键词 DRGS 主诊医师组 医疗质量管理
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采用ICD-10字典规范门诊疾病诊断 被引量:9
15
作者 李阳 张志忠 张乐辉 《中国病案》 2011年第5期27-29,共3页
目的采用ICD-10疾病诊断标准,规范了门诊医师工作站疾病诊断字典库,便于医师使用,利于HIS系统、医保付费、科研、统计等工作。方法将HIS系统中的疾病字典更新为国际疾病分类(ICD-10),规范门诊诊断,同时制定措施保障新疾病字典成功启用... 目的采用ICD-10疾病诊断标准,规范了门诊医师工作站疾病诊断字典库,便于医师使用,利于HIS系统、医保付费、科研、统计等工作。方法将HIS系统中的疾病字典更新为国际疾病分类(ICD-10),规范门诊诊断,同时制定措施保障新疾病字典成功启用。结果门诊医师工作站成功实现疾病字典切换,增加和规范了门诊诊断,方便了医师操作,提高了管理水平,为今后工作奠定了坚实基础。结论通过此项工作,提高了门诊管理水平、规范了门诊诊断、保证了医保上传疾病数据的准确性,并且为门诊疾病分类、数据分析等工作打下坚实基础。 展开更多
关键词 门诊诊断 门诊医师工作站 疾病字典 ICD-10
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基于康复与临床融合的康复治疗师亚专业化培养探索 被引量:6
16
作者 李硕 贾如冰 +6 位作者 郗海涛 郄淑燕 马鑫鑫 娄亚兵 公维军 席家宁 刘铁军 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期570-574,共5页
随着社会的发展、疾病谱的改变及人口老龄化,康复治疗师的需求日益增加。北京康复医院在康复与临床融合理念指导下,根据学科发展及临床需求,在康复治疗师初期成长中的亚专业化培养方面展开全面科学设计和实践,强化了康复治疗师亚专业技... 随着社会的发展、疾病谱的改变及人口老龄化,康复治疗师的需求日益增加。北京康复医院在康复与临床融合理念指导下,根据学科发展及临床需求,在康复治疗师初期成长中的亚专业化培养方面展开全面科学设计和实践,强化了康复治疗师亚专业技能培养,为规范准入、深入专业提供了有效途径。 展开更多
关键词 康复治疗师 规范培训 康复与临床融合 亚专业
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规范医疗知情同意告知的实践 被引量:9
17
作者 孔晴宇 刘欣 《中国医院》 2011年第3期5-6,共2页
介绍了首都医科大学附属北京安贞医院结合自身心血管专业的特色,以心脏内外科为试点科室,初步形成了心脏内外科特殊检查、特殊治疗和主要手术的新版医疗知情同意书的实践经验:即增加人性化前言,拉近医患沟通距离;书面说明替代医疗方案,... 介绍了首都医科大学附属北京安贞医院结合自身心血管专业的特色,以心脏内外科为试点科室,初步形成了心脏内外科特殊检查、特殊治疗和主要手术的新版医疗知情同意书的实践经验:即增加人性化前言,拉近医患沟通距离;书面说明替代医疗方案,尊重患者知情权和选择权,在此基础上提出需要进一步探讨告知主体问题。 展开更多
关键词 知情同意 告知
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康复医院临床医师与康复医师共管患者探索 被引量:9
18
作者 贾如冰 刘铁军 +2 位作者 席家宁 郄淑燕 刘婷婷 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期77-79,共3页
三级康复医院不仅要为稳定期患者提供系统化、专业化的康复服务,还应具备一定的疾病诊疗、处置能力和急诊、急救能力。作者介绍了康复医院分阶段推进临床与康复逐步深度融合的实践,第一阶段(2015年3月至2016年3月)为临床-康复双路径管... 三级康复医院不仅要为稳定期患者提供系统化、专业化的康复服务,还应具备一定的疾病诊疗、处置能力和急诊、急救能力。作者介绍了康复医院分阶段推进临床与康复逐步深度融合的实践,第一阶段(2015年3月至2016年3月)为临床-康复双路径管理方式,第二阶段(2016年4月至2017年9月)为临床与康复共管患者方式。结果发现,随着康复医师与临床医师共管患者方式的实施,2016年相比2015年同期、2017年相比2016年同期,全院患者平均住院日分别缩短0.5天、3.6天;药占比分别下降4.63、8.47个百分点;康复治疗有效率由95.2%上升至98.0%,原发病治愈好转率维持在97%以上。康复医院实施临床医师与康复医师共管患者方式,有利于缩短平均住院日、降低药占比,提高诊疗效率,促进医疗费用构成比更加合理。 展开更多
关键词 医院 公立 康复医师 临床医师 共同管理
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临床路径信息化在教学中的应用 被引量:6
19
作者 崔玫 张乐辉 +6 位作者 徐芳 李阳 马莉 李春英 金宗平 潘丽恩 赵亚利 《临床和实验医学杂志》 2011年第2期150-152,共3页
目的探讨循证医学指导下的临床路径应用于临床教学的新型信息化模式。方法依据循证医学的理念,制定临床路径,并在临床具体实施过程中积累大量典型病例,同时开发研究临床路径信息化系统。结果建立临床、教学、科研三位一体的培训系统—... 目的探讨循证医学指导下的临床路径应用于临床教学的新型信息化模式。方法依据循证医学的理念,制定临床路径,并在临床具体实施过程中积累大量典型病例,同时开发研究临床路径信息化系统。结果建立临床、教学、科研三位一体的培训系统——临床教学培训平台,使学生有比较广阔的自主学习的空间。结论通过临床教学培训平台,可以规范、效率教学,使学生同时掌握临床路径及循证医学两大强有力的临床实践工具,同时引入患者管理、项目管理等新鲜管理理念及熟悉临床医生工作站的使用,为其今后的临床及科研实践打下扎实的基础。 展开更多
关键词 临床路径 循证医学 信息化
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脑卒中医疗资源综合评价方法及其配置研究现状 被引量:6
20
作者 魏巍 张乐辉 +3 位作者 罗艳侠 杨兴华 王拥军 郭秀花 《临床荟萃》 CAS 2012年第1期88-91,共4页
2010年世界脑卒中日的主题是"One in Six",它的涵义是:全世界每6个人中就有1个人将在此生罹患脑卒中,每6秒钟就有1个人死于脑卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而永久致残。据最新统计报告,脑卒中已成为我国国民第1位的死亡原因,其高发病... 2010年世界脑卒中日的主题是"One in Six",它的涵义是:全世界每6个人中就有1个人将在此生罹患脑卒中,每6秒钟就有1个人死于脑卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而永久致残。据最新统计报告,脑卒中已成为我国国民第1位的死亡原因,其高发病率、高复发率、高致残率、高病死率及逐年递增的防治费用已成为严重影响国计民生的重要公共卫生问题[1]。合理利用脑卒中医疗资源,不仅改善资源紧缺问题,更能够从一定程度上降低脑卒中病死率。 展开更多
关键词 脑血管意外 评价研究 数据收集
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