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壳聚糖用于乳牙活髓切断的实验研究 被引量：3
1
作者 尚佳健 葛丽华 +3 位作者 刘晓勇 赵宝荣 牛景路 杨圣辉 《北京口腔医学》 CAS 2011年第4期221-224,共4页
目的研究壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂的作用效果和反应,为研制生物型乳牙活髓保存剂奠定实验基础。方法壳聚糖生物反应性实验:新西兰兔6只,随机选择背部一侧肌肉植入壳聚糖试条,另一侧植入氢氧化钙试条,分别于术后1、2、4周处死动物,... 目的研究壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂的作用效果和反应,为研制生物型乳牙活髓保存剂奠定实验基础。方法壳聚糖生物反应性实验:新西兰兔6只,随机选择背部一侧肌肉植入壳聚糖试条,另一侧植入氢氧化钙试条,分别于术后1、2、4周处死动物,取植入物及周边组织行组织病理学检查。壳聚糖乳牙盖髓实验:5月龄小型猪8头,以双侧上、下颌乳磨牙为实验牙,共32颗,行活髓切断术;随机选择一侧乳磨牙16颗用壳聚糖盖髓;对侧同名牙用氢氧化钙糊剂盖髓。分别于术后1、2、4、8周处死动物,取实验牙及周边组织行组织病理学观察。结果壳聚糖生物反应性实验:4周时壳聚糖周围组织炎症反应减弱,纤维包裹变薄;氢氧化钙周围炎症反应变化不大,纤维包裹仍然较厚。壳聚糖乳牙盖髓实验:壳聚糖盖髓组可见修复性牙本质的形成。与氢氧化钙相比,壳聚糖盖髓后牙本质桥的形成早、速度快,且不引起浅表牙髓组织的坏死。结论壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂效果明显,生物相容性好,可促进修复性牙本质形成,有临床应用前景。 展开更多
关键词 壳聚糖 乳牙 活髓切断术 盖髓剂
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乌拉地尔和硝酸甘油治疗老年高血压合并心房颤动患者急性左心功能衰竭的效果 被引量：36
2
作者 王紫晨 谭静 +2 位作者 何婧瑜 杨伟 华琦 《中国心血管杂志》 2016年第3期202-207,共6页
目的比较乌拉地尔和硝酸甘油对老年高血压合并心房颤动患者急性左心衰竭的疗效。方法前瞻性纳人我院收治的58例高血压合并心房颤动并发急性心力衰竭患者，随机分为乌拉地尔组(30例)及硝酸甘油组(28例），两组患者均给予常规抗心衰治疗... 目的比较乌拉地尔和硝酸甘油对老年高血压合并心房颤动患者急性左心衰竭的疗效。方法前瞻性纳人我院收治的58例高血压合并心房颤动并发急性心力衰竭患者，随机分为乌拉地尔组(30例)及硝酸甘油组(28例），两组患者均给予常规抗心衰治疗，治疗组静脉持续泵人乌拉地尔50~100(jig/min;对照组静脉持续滴注硝酸甘油5~10连续给药48h，后个体化调整给药时间，疗程均为7d。比较2组患者在治疗前及治疗后24、48、72h、7d血压、心率的变化情况，观察N末端脑利钠肽（NT-pr〇BNP)、左室舒张末内径（LWDD)、左室舒张末期容积（LWDV)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)等指标变化情况，观察生化指标肝、肾功能的情况及血糖、血脂浓度等。结果乌拉地尔组治疗后7d后，降低收缩压及NT-pr〇BNP的作用明显优于硝酸甘油组，EF、CI较硝酸甘油组明显升高，LVEDD及LVEDV减小。无反射性心率增快，对糖脂代谢无不良影响，乌拉地尔组不良事件少于硝酸甘油组。结论乌拉地尔在治疗老年高血压合并心房颤动患者急性心力衰竭时疗效显著，平稳降压，不良反应少，较硝酸甘油更为安全有效。 展开更多
关键词 高血压 心房颤动 心力衰竭 乌拉地尔
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血脂异常与老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性 被引量：12
3
作者 刘佳 杨伟 +1 位作者 魏占云 但小娟 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第12期881-884,共4页
目的探讨血脂异常对老年2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能损害(MCI)的影响。方法入选2018年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院老年科治疗的T2DM患者378例。依据认知功能状况分为2组:正常组(n=302)和MCI组(n=76)。采用简易智能评估量... 目的探讨血脂异常对老年2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能损害(MCI)的影响。方法入选2018年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院老年科治疗的T2DM患者378例。依据认知功能状况分为2组:正常组(n=302)和MCI组(n=76)。采用简易智能评估量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能量表(MoCA)进行认知筛查,并收集基线资料以及临床指标。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。多因素logistic回归分析MCI的风险因素。结果按年龄中位数(70岁)分层,分析各血脂指标对MCI患病风险影响,结果表明,在>70岁组(n=180)中,MCI者52例,低密度脂蛋白胆固醇(OR=3.01,95%CI 1.37~6.96,P=0.006)和总胆固醇(OR=1.75,95%CI 1.16~2.64,P=0.008)是老年T2DM患者发生MCI的危险因素。按血脂水平高低将人群进一步分层,多因素分析结果显示,总胆固醇≥5.2 mmol/L可使T2DM患者MCI的患病风险增加至2.59倍(P=0.019),低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L可使T2DM患者MCI患病风险增加至3.24倍(P=0.001)。结论老年T2DM患者MCI的发生可能与增高的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 2型 轻度认知功能障碍 血脂异常
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帕金森病患者抑郁特征及相关因素分析 被引量：9
4
作者 但小娟 刘佳 +3 位作者 马敬红 周涌涛 顾朱勤 陈彪 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1121-1125,共5页
目的探讨老年帕金森病(PD)患者抑郁特征及相关因素分析。方法连续收集首都医科大学宣武医院1 138例老年PD患者,采用哈密尔顿抑郁17项量表(HAMD-17)评估抑郁情绪(HAMD-17 ≥14分诊断为存在抑郁);对比PD抑郁组与不伴抑郁组临床特征的差异... 目的探讨老年帕金森病(PD)患者抑郁特征及相关因素分析。方法连续收集首都医科大学宣武医院1 138例老年PD患者,采用哈密尔顿抑郁17项量表(HAMD-17)评估抑郁情绪(HAMD-17 ≥14分诊断为存在抑郁);对比PD抑郁组与不伴抑郁组临床特征的差异性,采用Logistic回归模型分析PD患者发生抑郁的临床相关因素。结果 1 138例PD患者中,伴抑郁者233例,PD抑郁的发生率为20.5%,治疗率为6.0%(14例)。PD抑郁患者重度表现比例较高的主要症状为睡眠障碍101例(43.3%)、情绪低落57例(24.5%)、工作和兴趣减退49例(21%)。PD抑郁组与不伴抑郁组比较,女性比例更高(49.4%与36.3%)、认知评分更低[(25.56 ± 4.22)分与(27.07 ± 3.08)分]、出现冻结步态症状比例更高(51.0%与24.0%)、残疾出现率更高(87.1%与28.5%)(均P<0.05)。两组患者统一帕金森病量表(UPDRS)各部分评分相比,PD抑郁患者日常生活能力得分[(16.52 ± 8.71)分与(10.15 ± 5.48)分]、运动症状得分[(33.78 ± 19.48)分与(22.87 ±13.08)分]和治疗并发症的得分[2.0(0.0,6.0)分与0.0(0.0,2.0)分]均明显增高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示女性(OR=1.532,95%CI:1.073~2.187,P=0.019)、有残疾(OR=6.357,95%CI:4.399~9.186,P<0.001)、UPDRS中的日常生活活动评分(OR=1.093,95%CI:1.043~1.146,P<0.001)及运动并发症(OR=1.100,95%CI:1.014~1.193,P=0.022)是PD抑郁的独立危险因素。结论老年PD患者抑郁常表现为睡眠障碍、动力低下,且女性、出现运动并发症、残疾及日常生活能力下降可能是抑郁发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 危险因素
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多系统萎缩患者临床异质性分型的聚类分析研究
5
作者 王雪梅 刘疏影 +3 位作者 韩超 许二赫 毛薇 陈彪 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期304-310,共7页
目的以聚类分析技术探讨能够反映患者预后的多系统萎缩(MSA)患者临床亚型,并比较各亚型患者日常生活活动能力是否存在不同。方法回顾性分析94例首都医科大学宣武医院临床确诊MSA患者的人口学资料、临床症状体征、量表评分及辅助检查结果... 目的以聚类分析技术探讨能够反映患者预后的多系统萎缩(MSA)患者临床亚型,并比较各亚型患者日常生活活动能力是否存在不同。方法回顾性分析94例首都医科大学宣武医院临床确诊MSA患者的人口学资料、临床症状体征、量表评分及辅助检查结果,进行层次聚类并分析聚类所获各亚型临床特征;分析传统运动分型各亚型患者间日常生活活动能力差异,分析新分类各亚型患者间日常生活活动能力差异。结果本研究最终入组MSA患者94例,平均年龄61岁,女性占51.1%(48例)。利用收集的连续型资料进行全联动层次聚类分析,提示MSA患者可分为4种临床亚型:步态障碍型(17例,18.1%),恶性强直少动伴早发型(25例,26.6%),中间型(43例,45.7%),自主神经良性型(9例,9.6%)。各型在临床多项运动及非运动症状如帕金森病综合评价量表(UPDRS-Ⅲ)(χ^(2)=27.90,P<0.001)、步态障碍情况(χ^(2)=33.23,P<0.001)、蒙特利尔认知评估(MoCA)(χ^(2)=10.98,P=0.012)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(χ^(2)=12.14,P=0.007)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(χ^(2)=13.62,P=0.003)、嗅觉评分(χ^(2)=10.16,P=0.017)、体位性低血压(χ^(2)=14.59,P=0.028)中均差异有统计学意义,且日常生活能力评分差异有统计学意义(χ^(2)=25.35,P<0.001)。而传统运动分型的小脑型和帕金森型间未见非运动症状及日常生活能力差异有统计学意义(P>0.05)。结论经层次聚类分析获得的MSA临床表型,较传统的运动表型更能反映患者临床特征及对患者生活质量的影响,可能预示疾病潜在病理受损差异和进展速度,为MSA患者精准诊疗干预提供依据。 展开更多
关键词 多系统萎缩 运动症状 非运动症状 临床分型 日常生活能力
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心房颤动合并ACS住院患者抗凝治疗现状和其依从性及对1年预后的影响:一项多中心队列研究 被引量：2
6
作者 朱龙洋 李青 +10 位作者 于璐瑶 刘颖 陈意浓 王喆 张仕宇 李静 刘莹 赵玉兰 喜杨 皮林 孙艺红 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期731-741,共11页
目的:描述心房颤动(房颤)合并急性冠脉综合征(ACS)患者1年内抗栓治疗的现状和依从性以及抗凝治疗对1年预后的影响。方法:该研究为多中心回顾性队列研究,纳入2015年7月至2020年12月全国6家三级医院的房颤合并ACS住院患者。根据患者出院... 目的:描述心房颤动(房颤)合并急性冠脉综合征(ACS)患者1年内抗栓治疗的现状和依从性以及抗凝治疗对1年预后的影响。方法:该研究为多中心回顾性队列研究,纳入2015年7月至2020年12月全国6家三级医院的房颤合并ACS住院患者。根据患者出院时抗栓治疗情况,分为抗凝治疗组和非抗凝治疗组。随访出院后1年的主要不良心血管事件(MACEs),包括全因死亡、非致死性心肌梗死或再次冠状动脉血运重建、缺血性卒中以及出血学术研究联合会(BARC)3型出血。采用logistic回归模型分析房颤合并ACS患者抗凝药物使用的影响因素。采用倾向得分匹配进行1∶1匹配,通过Cox比例风险模型、Kaplan-Meier曲线评价抗凝治疗和非抗凝治疗对1年预后的影响。根据出院及随访时抗凝情况分组,对结果进行敏感性分析。结果:共纳入664例房颤合并ACS患者,273例(41.1%)患者接受抗凝治疗,其中84例(30.8%)患者接受三联抗栓治疗,91例(33.3%)患者接受双联抗栓治疗(单一抗血小板联合抗凝药物),98例(35.9%)患者为单一抗凝治疗。共有391例(58.9%)患者仅行抗血小板治疗,其中253例(64.7%)为双联抗血小板治疗,138例(35.3%)为单一抗血小板治疗。经过抗凝治疗组与非抗凝治疗组1∶1倾向得分匹配后,共匹配到218对。多因素logistic回归分析发现,糖尿病病史、HAS-BLED评分≥3分和接受经皮冠状动脉介入治疗治疗是未抗凝治疗的独立影响因素,而缺血性卒中病史、持续性房颤是患者使用抗凝药物的独立影响因素。随访1年,抗凝治疗组中仍有218例患者(79.9%)继续进行抗凝治疗,抗血小板治疗组中仍有333例患者(85.2%)继续进行抗血小板治疗。抗凝治疗组共发生MACEs事件36例(13.2%),非抗凝治疗组共发生MACEs事件81例(20.7%)。通过Cox比例风险模型计算,发现非抗凝治疗组MACEs(HR=1.802,95%CI:1.112~2.921,P=0.017)发生风险较高,而出血事件风险并不低(HR= 展开更多
关键词 冠心病 心房颤动 抗血栓方案
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CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜性心房颤动并缺血性脑卒中患者预后的关系 被引量：6
7
作者 王紫晨 李耘 +3 位作者 魏占云 杨伟 马丽娜 韩蕊 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第2期136-141,共6页
目的：探讨非瓣膜病房颤卒中风险评分（CHA2DS2-VASc）与老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）合并缺血性脑卒中（ICS）患者短期预后的关系。方法：入选我院2011年6月到2013年8月住院的206例老年NVAF合并ICS患者,应用CHA2DS2-VASc进行评分,分... 目的：探讨非瓣膜病房颤卒中风险评分（CHA2DS2-VASc）与老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）合并缺血性脑卒中（ICS）患者短期预后的关系。方法：入选我院2011年6月到2013年8月住院的206例老年NVAF合并ICS患者,应用CHA2DS2-VASc进行评分,分为低危组（24例,0分）、中危组（78例,1分）和高危组（104例,2-9分）。在发病后3个月时,采用改良Rankin量表（mRS）评定患者的预后,根据mRS得分将患者分为预后良好组（89例,0-2分）和预后不佳组（117例,3-6分）。分析患者3个月预后不佳的独立预测因素。结果：中危和高危组在年龄、高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中、血管疾病史比例和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著高于低危组（P〈0.05或〈0.01）。与预后良好组比较,预后不佳组年龄[（72.81±7.68）岁比（81.56±8.03）岁]、高血压（58.4%比71.8%）、卒中史比例（9.0%比29.9%）、NIHSS评分[（2.97±1.42）分比（7.67±3.92）分]和CHA2DS2-VASc评分[（1.70±1.63）分比（4.03±2.53）分]显著升高,P〈0.05或〈0.01。多因素Logistic回归分析显示NIHSS评分（高危：OR=1.78,95%CI：1.27-2.56,P=0.001）、CHA2DS2-VASc评分（高危：OR=3.24,95%CI：1.32-6.98,P=0.001）和年龄（高危：OR=1.23,95%CI：1.07-1.54,P=0.01）是老年NVAF合并ICS患者3个月预后不佳的独立预测因素。结论：CHA2DS2-VASc评分与NVAF合并ICS早期病情改善有关,年龄、NIHSS评分和CHA2DS2-VASc评分是短期预后不佳的独立预测因素。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中 预后 老年人
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BDNF Val66Met基因多态性与老年糖尿病患者认知功能损害的相关性 被引量：5
8
作者 刘佳 罗鸿宇 +3 位作者 王洁妤 张丽 但小娟 杨伟 《疑难病杂志》 CAS 2020年第3期232-236,共5页
目的分析脑源性神经营养因子(BDNF)Val66Met基因多态性对老年糖尿病患者认知功能损害的影响。方法收集2018年1月-2019年5月首都医科大学宣武医院老年科诊治糖尿病患者(年龄≥65岁)592例,采用简易智能评估量表(MMSE)对患者进行认知功能评... 目的分析脑源性神经营养因子(BDNF)Val66Met基因多态性对老年糖尿病患者认知功能损害的影响。方法收集2018年1月-2019年5月首都医科大学宣武医院老年科诊治糖尿病患者(年龄≥65岁)592例,采用简易智能评估量表(MMSE)对患者进行认知功能评估,其中认知功能损害(CI)组189例,认知正常组403例,采集患者临床资料和生化资料,进行BDNF基因分型检测,分析BDNF Val66Met基因多态性与老年糖尿病患者认知功能损害的相关性。结果CI组风险等位基因A高于认知正常组(χ^2/P=4.396/0.036);等位基因A携带者在定向力、延迟回忆及语言能力3个认知域的分值显著低于非携带者(t/P=3.063/0.012、2.642/0.034、2.941/0.020);线性回归分析显示,每拷贝A等位基因与MMSE、定向力和延迟回忆有显著相关性(β/P=-0.096/0.011、-0.155/<0.001、-0.134/0.001);多因素Logistic分析显示,糖尿病病程、空腹血糖、HbA1C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是糖尿病认知功能障碍的危险因素[OR(95%CI)=1.036(1.014~1.059)、1.082(1.004~1.166)、1.253(1.057~1.486)、1.116(1.022~1.554),P均<0.05],而受教育时间和口服二甲双胍是认知功能障碍的保护因素[OR(95%CI)=0.877(0.812~0.947)、0.502(0.297~0.849),P均<0.05],糖尿病人群BDNF Val66Met A等位基因携带者患认知功能障碍疾病风险是非携带者的1.696倍(95%CI 1.119~2.569,P=0.013)。结论老年糖尿病人群认知功能损害可能与BDNF Val66Met基因多态性密切相关。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 2型 认知功能障碍 脑源性神经营养因子 基因多态性 Val66Met基因
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记忆与执行筛查量表北京常模的初步探讨 被引量：2
9
作者 郝立晓 贾建国 +4 位作者 曹若瑾 魏占云 王紫晨 张仲迎 韩璎 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期452-457,共6页
目的制定记忆与执行筛查量表(MES)的北京常模,利于后期该量表的进一步推广、应用。方法依据纳入和排除标准,选择2017年3月20日至2021年1月6日在首都医科大学宣武医院记忆门诊就诊的患者以及社区招募的正常人作为研究对象,由培训合格的... 目的制定记忆与执行筛查量表(MES)的北京常模,利于后期该量表的进一步推广、应用。方法依据纳入和排除标准,选择2017年3月20日至2021年1月6日在首都医科大学宣武医院记忆门诊就诊的患者以及社区招募的正常人作为研究对象,由培训合格的调研员通过面对面询问的方式开展问卷调查,严格质量控制,收集数据并进行统计学分析。结果共纳入607人,其中认知正常239人,主观认知下降(SCD)293人,轻度认知障碍(MCI)75人。MES得分和年龄呈负相关(r=-0.19,P<0.001),和受教育程度呈正相关(r=0.29,P<0.001)。北京地区该量表的最佳截断值为86分,该截断值区分MCI的曲线下面积(AUC)分别为0.847(认知正常比MCI)和0.826(SCD比MCI),而当加入人口学因素后,AUC出现了轻度增大(0.847增至0.850及0.826增至0.847),但差异无统计学意义(Z认知正常比MCI=0.49,ZSCD比MCI=1.21,均P>0.05)。MES和蒙特利尔认知评估量表相比,对MCI的诊断效力差异亦无统计学意义(Z单量表=1.03,Z加入人口学因素后=1.13,均P>0.05)。结论MES对于MCI的识别有较好的区分效力。北京地区MES最佳截断值为86分,不同于既往研究。未来需进一步扩大样本量去验证该常模。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 轻度认知障碍 主观认知下降 记忆与执行筛查量表
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老年高血压患者认知功能与脂蛋白相关磷脂酶A2及同型半胱氨酸水平的相关性分析 被引量：1
10
作者 沙贵明 马丽娜 +2 位作者 张亚欣 刘盼 李耘 《北京医学》 CAS 2022年第12期1070-1074,共5页
目的探讨老年高血压患者的认知功能障碍与脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的关系。方法选取2014年12月至2018年1月首都医科大学宣武医院收治的年龄≥60岁的高血... 目的探讨老年高血压患者的认知功能障碍与脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的关系。方法选取2014年12月至2018年1月首都医科大学宣武医院收治的年龄≥60岁的高血压患者155例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评估患者的认知功能。依据MoCA评分结果将患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组,分析两组患者的一般资料及Lp-PLA2和Hcy水平,评估认知功能与LP-PLA2和Hcy的相关性。结果155例患者中有102例(65.8%)存在认知功能障碍,53例(34.2%)认知功能正常。认知功能障碍组年龄、SBP、脉压、Hcy和Lp-PLA2水平均高于认知功能正常组[(77.1±8.9)岁比(70.6±6.9)岁,(141.01±18.12)mmHg比(134.06±16.04)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),(64.94±15.86)mmHg比(58.40±14.89)mmHg,(16.95±3.77)μmol/L比(14.58±4.17)μmol/L,(396.53±35.59)ng/ml比(370.74±32.13)ng/ml],MoCA总分低于认知功能正常组[(17.28±12.90)分比(29.33±0.95)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。Lp-PLA2和Hcy与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,Lp-PLA2(OR=1.369,95%CI:0.691~2.713,P=0.004)和Hcy(OR=1.292,95%CI:0.414~4.034,P=0.018)是老年高血压患者认知功能障碍的独立危险因素。结论Lp-PLA2和Hcy与老年高血压患者的认知功能有一定相关性,对高龄、收缩压更高的患者,在控制血压的同时,应重视并评估患者的认知功能。 展开更多
关键词 高血压 认知功能 脂蛋白相关磷脂酶A2 同型半胱氨酸 老年
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CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义 被引量：2
11
作者 王紫晨 华琦 +3 位作者 李耘 钱玉英 魏占云 杨伟 《中国心血管杂志》 2015年第5期334-338,共5页
目的 探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义。方法 调查我院2011年6月至2013年8月老年医学科216例老年NVAF合并缺血性脑卒中患者,应用CHADS2评分（0~6分）及CHA2DS2-V... 目的 探讨CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分预测老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）合并缺血性脑卒中患者短期预后的意义。方法 调查我院2011年6月至2013年8月老年医学科216例老年NVAF合并缺血性脑卒中患者,应用CHADS2评分（0~6分）及CHA2DS2-VASc评分（0~9分）进行卒中风险评分,分为3组,低危组（0分）、中危组（1分）和高危组（2~9分）,在发病后3个月时,采用改良Rankin量表（mRS）评定患者的预后,将患者分为预后良好和预后不佳组,比较两组临床资料、CHADS2评分及CHA2DS2一VASc评分差异,并进行Logistic回归分析。结果 共纳入符合条件的206例（95.3%）患者,其中CHADS2评分0、1、2~6分组各31、83、92例,CHA2DS2-VASc评分0、1、2~9分组各24、78、104例,预后良好89例（43.2%）,预后不佳117例（56.8%）。预后良好与预后不佳患者的年龄、性别、卒中史、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分的差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR：1.23,95%CI：1.07~1.54,P=0.01）、CHADS2评分（OR：1.36,95%CI：1.17~2.36,P=0.00）和CHA2DS2-VASc评分（OR：3.24,95%CI：1.32~6.98.P=0.00）为预后不佳的独立预测因素。结论 年龄、CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分是老年NVAF缺血性脑卒中患者短期预后不佳的独立预测因素;对于老年NVAF缺血性脑卒中早期病情改善的预测作用,CHA2DS2-VASc评分优于CHADS2评分。 展开更多
关键词 心房颤动 脑卒中 CHADS2评分 CHA2DS2-VASc评分 老年人
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留学生物理诊断学见习课带教体会
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作者 赵黎佳 沈晶 朱红 《医学信息（医学与计算机应用）》 2016年第36期6-7,共2页
诊断学作为基础医学与临床医学的桥梁科学,是培养临床能力的重要基础。本文对全英文带教医学留学生物理诊断学见习课中存在的常见问题和关键环节进行初步探讨。留学生物理诊断学带教中的常见问题包括学生与老师间英语交流困难、留学生... 诊断学作为基础医学与临床医学的桥梁科学,是培养临床能力的重要基础。本文对全英文带教医学留学生物理诊断学见习课中存在的常见问题和关键环节进行初步探讨。留学生物理诊断学带教中的常见问题包括学生与老师间英语交流困难、留学生纪律相对散漫、缺乏统一教材等。在带教过程中,老师要提高自己的英语水平尤其是听说能力,并针对留学生的学习特点,加强课前准备,适当采用PBL教学法,改进授课技巧,加强留学生管理,选择适当教材,以提高医学留学生教学水平。 展开更多
关键词 留学生 物理诊断学 见习教学
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老年人衰弱综合征的研究现状及发展趋势 被引量：47
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作者 马丽娜 陈彪 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期369-372,共4页
衰弱是一种常见的老年综合征,与老年人不良健康结局密切相关。早期识别和干预衰弱,制定并实施针对衰弱患者的诊疗方案,能够延缓其向失能的进展。我国大陆地区老年衰弱综合征方面的研究虽起步较晚,但在衰弱评估工具及流行病学方面研究发... 衰弱是一种常见的老年综合征,与老年人不良健康结局密切相关。早期识别和干预衰弱,制定并实施针对衰弱患者的诊疗方案,能够延缓其向失能的进展。我国大陆地区老年衰弱综合征方面的研究虽起步较晚,但在衰弱评估工具及流行病学方面研究发展迅速,未来需加强老年衰弱发病机制及干预方法的研究,并建立衰弱老年人内在能力下降应对策略和综合照护体系,以实现健康老龄化。 展开更多
关键词 医疗保健需求 临床综合征 老年医学 急性疾病 流行病学 公共卫生 评估工具 早期识别
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老年糖尿病和心血管疾病的研究进展 被引量：38
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作者 杨伟 李耘 华琦 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第4期431-433,共3页
糖尿病患者具有非常高的心血管疾病（CVD）风险及相关疾病的患病率和病死率,并且随着年龄增长风险显著增高。糖尿病发生CVD的风险包括高血糖、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗、炎症、高血压、自主神经功能紊乱和血管反应减弱。虽然许多针... 糖尿病患者具有非常高的心血管疾病（CVD）风险及相关疾病的患病率和病死率,并且随着年龄增长风险显著增高。糖尿病发生CVD的风险包括高血糖、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗、炎症、高血压、自主神经功能紊乱和血管反应减弱。虽然许多针对高血压和血脂异常干预措施已被证实可以减少糖尿病患者发生CVD的风险,但来源于老年糖尿病人群的证据较有限。针对高血糖干预措施, 展开更多
关键词 糖尿病 心血管疾病 葡糖耐量试验 代谢疾病 糖尿病并发症 流行病学
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PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用探索 被引量：35
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作者 王洁妤 马丽娜 +2 位作者 钱玉英 曹若瑾 李耘 《北京医学》 CAS 2016年第10期1077-1080,共4页
目的 探索PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用效果.方法 将首都医科大学宣武医院老年医学科2013年7月至～ 2015年4月期间培养的规范化培训的第一阶段住院医师60名随机分为人随机分为PBL结合CBL和及LBL两个教学组2个教学组（每... 目的 探索PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用效果.方法 将首都医科大学宣武医院老年医学科2013年7月至～ 2015年4月期间培养的规范化培训的第一阶段住院医师60名随机分为人随机分为PBL结合CBL和及LBL两个教学组2个教学组（每组30人）,学习结束后采用学科知识理论测试和学生问卷调查的方式对教学过程及教学效果进行比较和评价.结果 ①学科知识理论测试成绩显示：病例分析题和客观选择题的得分PBL结合CBL教学组与LBL教学组之间比较差异有统计学意义,PBL结合CBL组得分高于LBL组;概念题和简答题的得分两者比较差异无统计学意义.②学生问卷调查分析：在调查内容的10个方面,PBL结合CBL组与LBL组在其中9个方面差异均有统计学意义,PBL结合CBL组学生对学习的过程和结果整体优于LBL组.结论 与LBL教学法相比,PBL结合CBL教学法在老年医学教学中的应用效果更佳. 展开更多
关键词 PBL CBL LBL 教学方法 老年医学 住院医师
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认知衰弱：一个新的概念 被引量：33
16
作者 马丽娜 陈彪 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期227-231,共5页
衰弱是由各种因素引起的与年龄相关的储备和功能的下降，与跌倒、残疾和死亡率等不良结局相关。诸多研究发现衰弱和认知功能障碍在老年人中的共存现象非常普遍，认知衰弱这一概念的提出加强了认知功能障碍与生理衰弱的临床关联。生理衰... 衰弱是由各种因素引起的与年龄相关的储备和功能的下降，与跌倒、残疾和死亡率等不良结局相关。诸多研究发现衰弱和认知功能障碍在老年人中的共存现象非常普遍，认知衰弱这一概念的提出加强了认知功能障碍与生理衰弱的临床关联。生理衰弱和认知障碍的相互作用导致身体和认知功能下降、生活质量变差。因此，对认知衰弱的筛查、早期识别与干预可以减少不良健康结局，改善患者的生活质量，从而实现健康老龄化。 展开更多
关键词 衰弱 认知功能
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老年衰弱综合征的发病机制 被引量：32
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作者 马丽娜 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期379-382,共4页
衰弱是指一种由于机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的老年综合征,与一系列负性临床事件相关。衰弱的发病机制尚不明确,人群队列和观察性研究在衰弱的生物学特征方面取得了进展,主要包括下丘脑-垂体-肾上腺及神经内分... 衰弱是指一种由于机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的老年综合征,与一系列负性临床事件相关。衰弱的发病机制尚不明确,人群队列和观察性研究在衰弱的生物学特征方面取得了进展,主要包括下丘脑-垂体-肾上腺及神经内分泌失调、慢性炎症与免疫系统衰老、细胞衰老、能量代谢受损和社会环境心理因素及躯体疾病等。本文对老年衰弱综合征的发病机制进行综述。 展开更多
关键词 衰弱 发病机制
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老年共病的现状及研究进展 被引量：30
18
作者 张丽 李耘 +1 位作者 钱玉英 马丽娜 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第1期67-71,共5页
全球各国都在面临老龄化带来的巨大挑战,我国也将进入急速老龄化阶段。共病在老年人中的发生率较高,对老年人的生活质量和预期寿命有深远的影响。随着医疗保健状况的改善以及寿命的不断延长,出现了越来越多对共病老人提供医疗服务的人... 全球各国都在面临老龄化带来的巨大挑战,我国也将进入急速老龄化阶段。共病在老年人中的发生率较高,对老年人的生活质量和预期寿命有深远的影响。随着医疗保健状况的改善以及寿命的不断延长,出现了越来越多对共病老人提供医疗服务的人员。本文对共病的流行情况、相关老年综合征、疾病组合对预后的影响及其健康管理等问题展开综述,以期为国内老年共病患者的健康管理工作提供参考依据。 展开更多
关键词 老年人 共病 老年综合征 管理
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北京市养老机构老年人营养状况调查及其影响因素研究 被引量：26
19
作者 袁敏 黄雅芳 +1 位作者 郝立晓 贾建国 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第24期3075-3080,共6页
背景在人口老龄化日益加剧的社会背景之下,家庭养老功能不断减弱,机构养老成为今后发展的必然趋势。据报道,很多养老机构的老年人营养不合理,严重影响老年人的健康状况与生活质量。目的通过调查北京市养老机构老年人营养现状及其影响因... 背景在人口老龄化日益加剧的社会背景之下,家庭养老功能不断减弱,机构养老成为今后发展的必然趋势。据报道,很多养老机构的老年人营养不合理,严重影响老年人的健康状况与生活质量。目的通过调查北京市养老机构老年人营养现状及其影响因素,为全科医师营养教育及老年人生活质量提升提供理论依据。方法2014年10月—2015年12月,采用方便整群抽样的方法,抽取了北京市7家养老机构,对符合纳入标准的老年人进行面对面问卷调查,问卷内容包括:一般情况、微型营养评定量表(MNA)、日常生活活动能力指数(BI)、老年人抑郁量表(GDS)。采用二元Logistic回归分析养老机构老年人营养状况的影响因素。结果本研究共发放问卷258份,回收有效问卷258份,有效回收率为100%。被调查的258例老年人中,存在营养不良及存在营养不良发生风险的老年人共计75例(29.1%)。不同年龄、性别、婚姻状况、体质指数(BMI)、医疗费用支付方式、生活自理能力及精神状态的老年人营养状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示:年龄〔OR(95%CI)=2.349(1.070,5.156)〕、BMI〔OR(95%CI)=0.092(0.036,0.239)〕、医疗费用支付方式〔OR(95%CI)=0.208(0.083,0.522)〕、日常活动能力〔OR(95%CI)=10.214(3.099,33.669)〕、患病种数〔OR(95%CI)=2.682(1.248,5.763)〕及精神状态〔OR(95%CI)=4.822(2.005,11.600)〕是老年人营养状况的影响因素(P<0.05)。结论北京地区养老机构的老年人面临着营养不良及营养不良发生风险的健康威胁,高龄、低BMI、抑郁、合并多种疾病、日常活动能力低下及无医保是其独立危险因素,需要对老年人加强个性化营养教育和营养治疗。 展开更多
关键词 养老机构 营养现状 微型营养评定量表 影响因素分析 北京
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英文版主观认知下降问卷的汉化及信效度分析 被引量：24
20
作者 郝立晓 胡笑晨 +1 位作者 韩璎 贾建国 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第26期3238-3245,共8页
背景阿尔茨海默病(AD)作为一种慢性神经退行性疾病,无法治愈,实现早发现、早诊断、早治疗尤为重要。主观认知下降(SCD)因对AD临床前期具有重要的提示作用而备受关注,其简易筛查工具的研发可以帮助社区医生早期识别可能的AD临床前期患者... 背景阿尔茨海默病(AD)作为一种慢性神经退行性疾病,无法治愈,实现早发现、早诊断、早治疗尤为重要。主观认知下降(SCD)因对AD临床前期具有重要的提示作用而备受关注,其简易筛查工具的研发可以帮助社区医生早期识别可能的AD临床前期患者,同时进一步减轻患者及医生负担。目的通过汉化英文版主观认知下降问卷9(SCD-Q9),探索AD早期简易筛查工具。方法取得英文版SCD-Q9原作者的问卷授权,采用Brislin“两人直译、回译”翻译法汉化SCD-Q9,原作者对比回译中文版与原版语言和文化的细微差别。并通过专家小组讨论及预调查对中文版SCD-Q9初稿进行条目修订及文化调适,形成中文版SCD-Q9。2016年9月6-15日,采用随机抽样法,选取200例顺义区当地居民为调查对象。采用一般情况调查问卷、中文版SCD-Q9对其进行调查。共发放问卷200份,回收有效问卷200份,有效回收率为100.0%。采用项目区分度(前27%高分组和后27%低分组)极端组比较法及项目同质性检验相关系数法进行项目分析;采用Cronbach’sα系数、分半信度Spearman-Brown系数法进行信度分析;采用专家评价法进行内容效度分析;采用KMO检验、Bartlett’s球形检验、探索性因子分析(EFA)进行结构效度分析。结果中文版SCD-Q9包含2个维度、9个条目,分别是整体的记忆功能及时间对比(4个条目)、日常活动能力(5个条目)。采用项目区分度(前27%高分组和后27%低分组)极端组比较法将被调查者分为高分组(54例)、低分组(54例),各条目两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各条目与总分的相关性分析结果显示,中文版SCD-Q9各条目和总分之间均呈负相关(P<0.05),相关系数绝对值均>0.400,各条目均可保留。信度检验结果显示Cronbach’sα系数为0.886,在删除问卷中的任一条目后,问卷的Cronbach’sα系数为0.870~0.881,无特异高值,无提示需要删除的条目。� 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知下降 问卷调查 筛查 信度 效度 主观认知下降问卷9
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