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甲状腺激素检测试剂盒试剂余量对检测结果的影响 被引量：3
1
作者 田野 李祎伟 +8 位作者 刘晴 郑芳芳 聂秋燕 王晓宁 古媛 李卓敏 韩旭 张岩 谭延国 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第23期2857-2860,共4页
目的评估甲状腺激素检测试剂盒试剂余量对检测结果的影响。方法分别使用包括TT3、TT4、FT3、FT4和TSH试剂盒(ADVID Centaur XP)在内的每种试剂盒的前10个(Top10)和最后10个测试(End10),采用两套实验方案(方案1:连续5d,每天检测5次;方案2... 目的评估甲状腺激素检测试剂盒试剂余量对检测结果的影响。方法分别使用包括TT3、TT4、FT3、FT4和TSH试剂盒(ADVID Centaur XP)在内的每种试剂盒的前10个(Top10)和最后10个测试(End10),采用两套实验方案(方案1:连续5d,每天检测5次;方案2:连续22d,每天检测1次),同时检测2个水平的室内质控品。通过比较两套方案中根据Top10与End10两部分测定结果所计算的变异系数(CV)和两者间的偏差,以及方案2中超出室内质控警戒线和控制线的概率,来判定试剂余量对检测结果的影响。结果(1)于方案1中,对TT3而言,根据其End10结果计算的CV与Top10相比有增高的趋势(水平1:11.0%vs.8.5%;水平2:8.1%vs.7.5%),且End10与Top10间的偏差在几种试剂盒中最大(水平1为6.5%,水平2为5.5%),且这种偏差差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)于方案2中,虽然根据TT3之End10结果计算的CV与Top10相比未见增高趋势(水平1:9.8%vs.11.0%;水平2:6.7%vs.7.2%),但使用Top10和End10试剂测定水平1得到的CV(11.0%和9.8%)均超过行业标准(8.3%);End10与Top10之间的偏差在所有项目中也最大(水平1为9.1%,水平2为6.8%),且差异均有统计意义(P<0.05)。(3)在方案2中,虽然使用所有项目的 End10测定两个水平的质控品,其超过警戒线或失控的概率较之Top10差异无统计学意义(均P>0.05),但TT3存在增高的趋势。(4)上述TT3的变化均未在TT4、FT4、FT3和TSH中观察到。结论 TT3测定试剂盒之试剂余量较少时,对其检测结果具有一定的影响。 展开更多
关键词 甲状腺激素 TSH试剂盒 总三碘甲状腺原氨酸
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Hcy、CRP、sdLDL-C及血脂相关指标在不同脑卒中患者血清中的表达及诊断价值 被引量：26
2
作者 陈柯霖 王艺 +5 位作者 刘竞争 李冉冉 鲁静 马瑞敏 郑光辉 张国军 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第18期2190-2193,共4页
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及血脂相关指标在不同脑卒中患者血清中的表达及诊断价值。方法选取脑卒中患者652例为研究对象,其中脑梗死患者393例(脑梗死组),脑出血患者259例(脑出血... 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及血脂相关指标在不同脑卒中患者血清中的表达及诊断价值。方法选取脑卒中患者652例为研究对象,其中脑梗死患者393例(脑梗死组),脑出血患者259例(脑出血组),另选取健康体检者120例作为对照组。分别比较3组一般资料及血清sdLDL-C、Hcy、CRP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B水平。采用受试者工作特征曲线分析sdLDL-C、Hcy、CRP联合检测及各指标单独检测诊断脑出血与脑梗死的效能。结果脑梗死组、脑出血组LDL-C、CRP、sdLDL-C、Hcy水平均高于对照组(P<0.05),HDL-C、ApoA-Ⅰ水平均低于对照组(P<0.05)。Hcy、CRP和sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑梗死的曲线下面积(AUC),为0.965,灵敏度为83.5%,特异度为99.0%,高于其他各指标单独检测。Hcy、CRP和sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑出血的AUC为0.962,灵敏度为85.2%,特异度为99.0%,高于其他各指标单独检测。结论与单一指标相比,Hcy、CRP、sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑出血、脑梗死的效能更高,可在临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 脑卒中 脑出血 脑梗死 小而密低密度脂蛋白胆固醇 C反应蛋白 同型半胱氨酸
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小而密低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化性心血管疾病相关性的研究进展 被引量：18
3
作者 范雪松 莘琳琳 +3 位作者 胡荣 贺建勋 李源泰 袁慧 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1507-1512,共6页
动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)作为心血管病中以动脉粥样硬化为病理基础的一系列疾病的总称,其发病风险得到临床越来越多的关注。然而,随着人群研究数据的增加,传统血脂指标如低密度脂蛋白... 动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)作为心血管病中以动脉粥样硬化为病理基础的一系列疾病的总称,其发病风险得到临床越来越多的关注。然而,随着人群研究数据的增加,传统血脂指标如低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)的诊疗价值显示出局限性。近年有大量研究证实小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low-density lipoprotein-cholesterol,sdLDL-C)与低密度脂蛋白受体的亲和力更低、有更长的循环时间、更容易穿透动脉内皮等特点,所以具备更强的致动脉粥样硬化作用。因此本文阐述了sdLDL-C的常用检测方法、sdLDL-C与ASCVD风险相关性的研究进展,以及sdLDL-C水平的干预措施和影响因素,旨在加深临床医生对sdLDL-C在ASCVD中作用的认识,达到对动脉粥样硬化慢病的早预防、早发现、早诊断。 展开更多
关键词 胆固醇 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化性心血管疾病 小而密低密度脂蛋白胆固醇
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高通量测序技术临床规范化应用北京专家共识(第一版肿瘤部分) 被引量：15
4
作者 无 王清涛 +10 位作者 李金明 张瑞 樊高威 贾淑芹 杨玲 杜长诗 楚玉星 韩彦熙 阮力 刘慧 郑青松 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期648-659,共12页
随着个体化医学的发展和“精准医学”概念的提出,肿瘤药物治疗发展迅速,临床研究逐渐发现并证实更多与药物治疗疗效预测相关的基因突变[1]。传统的基因突变检测方法如Sanger测序、焦磷酸测序和实时荧光PCR等仅能对单个基因,或者单个基... 随着个体化医学的发展和“精准医学”概念的提出,肿瘤药物治疗发展迅速,临床研究逐渐发现并证实更多与药物治疗疗效预测相关的基因突变[1]。传统的基因突变检测方法如Sanger测序、焦磷酸测序和实时荧光PCR等仅能对单个基因,或者单个基因的部分外显子突变进行检测,采用上述传统基因突变检测方法同时检测多个基因,一则需要的样本量大,其次需要更长的检测时间和更大的工作量。高通量测序(HTS)即下一代测序(NGS),能够同时对上百万甚至数十亿个DNA片段进行测序,可实现在较低的成本下,一次对多至上百个肿瘤相关基因、全外显子以及全基因组进行检测,而且需要的样本量并不增加。 展开更多
关键词 精准医学 药物治疗疗效 肿瘤相关基因 个体化医学 肿瘤药物治疗 焦磷酸测序 实时荧光PCR 规范化应用
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利用大数据间接法建立成年人促甲状腺激素参考区间 被引量：11
5
作者 张顺利 莫玉 +8 位作者 成斐 贾婷婷 赵月 王默 岳育红 张瑞 徐静 赵阳 王清涛 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期627-632,共6页
目的采用间接法利用大数据建立促甲状腺激素(TSH)成年人性别、年龄和季节(月份)特异的参考区间。方法在首都医科大学附属北京朝阳医院收集了2016年患者匿名的TSH检测数据,并对数据进行删减、去重和离群值剔除,应用间接法(Hoffmann法和Bh... 目的采用间接法利用大数据建立促甲状腺激素(TSH)成年人性别、年龄和季节(月份)特异的参考区间。方法在首都医科大学附属北京朝阳医院收集了2016年患者匿名的TSH检测数据,并对数据进行删减、去重和离群值剔除,应用间接法(Hoffmann法和Bhattacharya法)计算其总体、不同性别、不同年龄和不同季节(月份)的参考区间。将2种方法得到的总体人群、去除相关科室的筛选人群、体检人群参考区间与试剂说明书参考区间相比较,以验证本研究参考区间建立的可靠性,验证依据为基于生物学变异度的参考变化值(RCV)。结果从90699条数据中共得到61599条有效数据,其中男性18776例,女性42823例。Hoffmann法得到的总体人群参考区间为0.59~5.59μIU/ml(1μIU/ml=1 mIU/L),男性为0.53~5.16μIU/ml,女性为0.59~6.11μIU/ml。随着年龄的增加以及在冬季TSH参考区间上限有增加趋势:18~30岁为0.62~5.57μIU/ml,71~80岁为0.49~6.45μIU/ml,1月份为0.59~6.40μIU/ml,8月份为0.60~5.56μIU/ml;Bhattacharya法得到的TSH参考区间与Hoffmann法相似,总体人群为0.58~5.80μIU/ml,男性为0.55~5.02μIU/ml,女性为0.62~6.21μIU/ml,18~30岁为0.65~5.67μIU/ml,71~80岁为0.46~5.99μIU/ml,1月份为0.61~6.52μIU/ml,8月份为0.61~5.69μIU/ml。2种方法总体人群、筛选人群和体检人群与试剂说明书的参考区间相比,均小于RCV。结论间接法适用于TSH的参考区间的建立,女性的TSH参考区间高于男性,随着年龄的增加或冬季到来,TSH参考区间上限有增加趋势。 展开更多
关键词 促甲状腺激素 参考区间 间接法 大数据
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不同年龄组自身免疫性肝炎患者的临床特征分析 被引量：13
6
作者 李艳丽 赵艳 +5 位作者 赵丹彤 张海萍 孙丽梅 马胤雪 胡文静 闫惠平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第2期146-149,共4页
目的分析并比较不同年龄组自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征、生化指标、免疫学指标和病理特点。方法 98例AIH患者按年龄分为青年(<45岁)、中年(45～60岁)和老年(>60岁)三组,回顾性比较三组患者临床特征、生化指标、免疫学指标... 目的分析并比较不同年龄组自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征、生化指标、免疫学指标和病理特点。方法 98例AIH患者按年龄分为青年(<45岁)、中年(45～60岁)和老年(>60岁)三组,回顾性比较三组患者临床特征、生化指标、免疫学指标、自身抗体和病理特点。结果老年组有并发症者显著高于青年组(50%vs 20%,P<0.05),其中,老年组肝硬化比例高于青年组(40.6%vs 5.7%,P<0.05)。老年组TBil水平显著高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。中、老年组血清C4水平显著低于青年组(P<0.05);而lgG、lgM、lgA、C3水平差异无统计学意义。老年组抗核抗体(ANA)阳性率显著高于青年组(100%vs77.1%,P<0.05);青年组抗平滑肌抗体(SMA)阳性率显著高于老年组(31.4%vs 6.3%,P<0.05)。中、老年组肝组织学界面炎比例显著高于青年组(88.5%、100%vs 51.8%,P<0.05);肝组织学炎症活动度评分(HAI)比较,中、老年组HAI高于靑年组差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AIH患者在发病时肝硬化发生率高、肝病相关并发症比例高,肝脏炎症活动较重。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 年龄组 病理状态 体征和症状
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出血性和缺血性脑卒中患者凝血、炎症指标水平变化及诊断价值分析 被引量：12
7
作者 朱晓雯 徐嘉蔚 +2 位作者 王玉飞 司学众 张国军 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第19期2317-2320,共4页
目的探讨凝血及炎症相关指标在出血性和缺血性脑卒中患者中的水平变化及辅助诊断价值。方法选取2019年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊的494例脑卒中患者为研究对象,其中出血性脑卒中患者195例,缺血性脑卒中患者299... 目的探讨凝血及炎症相关指标在出血性和缺血性脑卒中患者中的水平变化及辅助诊断价值。方法选取2019年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊的494例脑卒中患者为研究对象,其中出血性脑卒中患者195例,缺血性脑卒中患者299例。分别测定并比较两组凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)]和炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]水平变化,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各类指标对不同类型脑卒中的诊断价值。结果凝血指标分析结果显示,出血性脑卒中患者PT较缺血性脑卒中患者延长,Fib水平低于缺血性脑卒中患者(P<0.05)。炎症指标分析结果显示,出血性脑卒中患者WBC、NLR均高于缺血性脑卒中患者,hs-CRP水平低于缺血性脑卒中患者(P<0.05);两组其余指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析可知,各指标对鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中具有一定诊断价值(P<0.05),其中NLR的诊断效能较其他指标高,曲线下面积(AUC)为0.589,灵敏度为62.6%,特异度为55.5%。结论不同类型脑卒中患者PT、Fib、WBC、NLR、hs-CRP水平差异显著,检测上述凝血和炎症指标水平可作为鉴别诊断不同类型脑卒中的参考。 展开更多
关键词 出血性脑卒中 缺血性脑卒中 凝血指标 炎症指标
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将ISO-15189要素融入临床化学检验实习带教及其效果评估 被引量：12
8
作者 刘辰庚 孙健武 +5 位作者 赵萍萍 张丽春 张淑敏 吴艳艳 张蕴秀 王培昌 《检验医学与临床》 CAS 2015年第21期3285-3286,共2页
目的评价将ISO-15189要素融入临床化学检验实习的教学效果。方法对72名临床检验诊断学专业学生采用不同教学模式带教实习,评估其考核成绩、教学效果、用人单位追踪评价等指标。结果实验组学生的考核成绩优于对照组(P<0.05);实验组学... 目的评价将ISO-15189要素融入临床化学检验实习的教学效果。方法对72名临床检验诊断学专业学生采用不同教学模式带教实习,评估其考核成绩、教学效果、用人单位追踪评价等指标。结果实验组学生的考核成绩优于对照组(P<0.05);实验组学生对教学效果的评价优于对照组(P<0.05),且教研室管理层对教学效果的评价与学生一致(P<0.05)。用人单位评价方面,实验组学生专业技术能力、质量体系文件执行力和标准化理念三方面打分均优于对照组(P<0.05)。结论将ISO-15189要素融入临床化学实习的教学模式有助于提高学生的专业素养和业务能力,值得在以临床实践和应用为导向的临床检验诊断学专业教学中进行更深入的探讨。 展开更多
关键词 临床生化 教学评价 ISO-15189
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血脑屏障完整性及鞘内IgG合成率在中枢神经系统疾病诊断中的应用 被引量：11
9
作者 邵春青 李兆伦 +1 位作者 刘志伟 张国军 《检验医学与临床》 CAS 2017年第2期164-166,共3页
目的探讨血脑屏障完整性和鞘内IgG合成率检测在中枢神经系统疾病诊断中的意义。方法收集中枢神经系统疾病患者527例,分为3组,其中神经系统炎性脱髓鞘(IDD)组190例(包括多发性硬化32例,视神经脊髓炎26例,急性播散性脑脊髓炎4例,吉兰-巴... 目的探讨血脑屏障完整性和鞘内IgG合成率检测在中枢神经系统疾病诊断中的意义。方法收集中枢神经系统疾病患者527例,分为3组,其中神经系统炎性脱髓鞘(IDD)组190例(包括多发性硬化32例,视神经脊髓炎26例,急性播散性脑脊髓炎4例,吉兰-巴雷综合征23例,其他神经系统脱髓鞘疾病105例),神经系统炎性疾病(NID)组107例和神经系统非炎性疾病(NIND)组230例。采用速率散射比浊法测定血清和脑脊液的清蛋白(Alb)和免疫球蛋白IgG水平,利用公式计算Alb商值(QAlb,反映血脑屏障的完整性)、IgG指数、24h IgG合成率,并进行对比分析。结果 (1)吉兰-巴雷综合征和NID患者QAlb异常率明显高于NIND组(P<0.05)。(2)多发性硬化和NID患者IgG指数明显高于NIND组(P<0.05),其中多发性硬化组IgG指数最高。(3)多发性硬化、吉兰-巴雷综合征和NID患者24h IgG合成率增高者明显多于NIND组(P<0.05)。结论明确血脑屏障完整性和鞘内免疫球蛋白的合成对某些中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。 展开更多
关键词 血脑屏障 脑脊液 清蛋白商值 IGG指数 24h IGG合成率
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一种化学发光酶免疫分析法检测梅毒特异性抗体结果的正确解读 被引量：11
10
作者 谭延国 韩强 +7 位作者 田野 李佩 郑芳芳 聂秋燕 刘晴 王晓宁 古媛 张岩 《检验医学与临床》 CAS 2017年第2期153-155,共3页
目的研究如何对化学发光酶免疫分析法梅毒抗体检测(TP-CLEIA)筛查梅毒特异性抗体为阳性的检测结果进行正确的解读。方法对100例使用TP-CLEIA筛查阳性的标本,在用免疫印迹法梅毒抗体检测(TP-WB)确认的同时,采用梅毒螺旋体血球凝集试验(TP... 目的研究如何对化学发光酶免疫分析法梅毒抗体检测(TP-CLEIA)筛查梅毒特异性抗体为阳性的检测结果进行正确的解读。方法对100例使用TP-CLEIA筛查阳性的标本,在用免疫印迹法梅毒抗体检测(TP-WB)确认的同时,采用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、微粒子化学发光法梅毒抗体检测(TP-CMIA)及ELISA法梅毒抗体检测(TP-ELISA)同时测定,对试验结果作了进一步分析。结果 (1)以TP-WB法为准,TP-CLEIA法筛查为阳性的标本中,真阳性的比例为48.0%。(2)受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,最佳临界值为25.92,此时的阳性预测值为97.7%,阴性预测值89.5%,此时具有最大的ROC曲线下面积;当TP-CLEIA法S/CO<7.84时,经梅毒确认试验被证实为阴性的概率为100.0%;当S/CO>49.77时,梅毒确认试验被证实为阴性的概率为100.0%。(3)对以TP-CLEIA法筛查为阳性,再用TP-CMIA复核为阳性的标本中,其真阳性的比例为81.3%,而无漏检的情况发生。结论 TP-CLEIA作为梅毒的筛查方法,存在较高的筛查假阳性率,尤其是S/CO水平较低时。对TP-CLEIA法筛查为阳性的标本,TP-CMIA法是较为理想的复核方法。 展开更多
关键词 化学发光酶免疫分析实验 梅毒螺旋体血球凝集试验 微粒子化学发光法 酶联免疫吸咐试验 免疫印迹法
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不同化学发光法系统测定血清人生长激素水平的现状分析 被引量：11
11
作者 谭延国 刘楠 +7 位作者 田野 李佩 郑芳芳 聂秋燕 刘晴 王晓宁 古媛 张岩 《检验医学与临床》 CAS 2017年第2期161-163,166,共4页
目的探讨不同化学发光检测系统测定人生长激素(hGH)水平的可比性。方法对15例做人生长激素(hGH)激发试验的患儿采集75份静脉血标本(基础水平、激发试验后30、60、90、120min),使用3种化学发光系统:化学发光酶免疫分析系统(CLEIA)、电化... 目的探讨不同化学发光检测系统测定人生长激素(hGH)水平的可比性。方法对15例做人生长激素(hGH)激发试验的患儿采集75份静脉血标本(基础水平、激发试验后30、60、90、120min),使用3种化学发光系统:化学发光酶免疫分析系统(CLEIA)、电化学发光免疫分析系统(ECLIA)和微粒子化学发光免疫分析系统(CMIA),同时测定血清hGH水平,并计算各时间点hGH与其基础水平的比值(hGH-R),进一步使用Bland-Altman法对方法学间的一致性进行分析。结果(1)CLEIAECLIA间只有基础水平、ECLIA-CMIA间于激发试验后120min hGH水平具有较好一致性。其余任意2个检测系统间、于任何时间点hGH水平均不一致。(2)引入hGH-R后,只在ECLIA-CMIA间、于激发试验后30min具有较好的一致性,其余各时间点、任意2个检测系统间均不一致。结论血清hGH水平仅偶尔在特定检测系统间、于激发试验特定时间点具有一致性;hGHR的引入,对提高hGH在各检测系统间的可比性帮助不大。 展开更多
关键词 人生长激素 生长激素激发试验 化学发光免疫分析系统
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北京市西城区7382例常见呼吸道病原体IgM抗体检测结果分析 被引量：11
12
作者 王晓宁 李卓敏 +7 位作者 刘杨 郑芳芳 聂秋燕 刘晴 古媛 韩旭 田野 谭延国 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第24期2949-2952,共4页
目的探讨北京市西城区呼吸道感染患者常见病原体感染的分布情况。方法回顾性分析2016年12月至2019年11月7382例因呼吸道感染就诊的患者资料,采用间接免疫荧光法定性检测血清中常见8种病原体的IgM抗体。结果在7382例患者中,40.92%的患者... 目的探讨北京市西城区呼吸道感染患者常见病原体感染的分布情况。方法回顾性分析2016年12月至2019年11月7382例因呼吸道感染就诊的患者资料,采用间接免疫荧光法定性检测血清中常见8种病原体的IgM抗体。结果在7382例患者中,40.92%的患者至少检测出1种病原体IgM抗体;B型流感病毒(INFB)检出率最高,为18.56%;合并感染以A型流感病毒(INFA)+INFB最多。0~<18岁患者以INFB及肺炎支原体(MP)感染最多,INFA及嗜肺军团菌感染好发于18~<40岁年龄组患者,呼吸道合胞病毒(RSV)感染最常见于>65岁患者,肺炎衣原体的检出率随年龄增长呈下降趋势。INFB、INFA及MP感染常见于冬季,其余病毒呈全年散发状态。不同性别间RSV及MP检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市西城区呼吸道病原体检出率以INFB最高,冬季是INFB、INFA及MP感染的高发季节,呼吸道病原体的感染与患者年龄、性别有关。 展开更多
关键词 呼吸道感染 呼吸道病原体 IGM抗体
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脑肿瘤患者围术期凝血-纤溶相关指标及血小板水平变化 被引量：11
13
作者 张丽敏 郭雨童 +5 位作者 曹磊 司学众 吕虹 方芳 张国军 康熙雄 《检验医学与临床》 CAS 2017年第2期158-160,共3页
目的观察神经外科脑肿瘤患者围术期血小板(PLT)计数及凝血-纤溶系统相关指标的动态变化。方法收集北京天坛医院神经外科住院脑肿瘤患者共73例,分别于术前、术后第1天、术后第3天采集空腹静脉血标本,检测PLT计数、血浆D-二聚体及纤维蛋白... 目的观察神经外科脑肿瘤患者围术期血小板(PLT)计数及凝血-纤溶系统相关指标的动态变化。方法收集北京天坛医院神经外科住院脑肿瘤患者共73例,分别于术前、术后第1天、术后第3天采集空腹静脉血标本,检测PLT计数、血浆D-二聚体及纤维蛋白原(FIB)水平,并与健康对照组(n=30)进行比较,分析其变化情况。结果脑肿瘤患者术前PLT水平低于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而术前D-二聚体及FIB水平较健康对照组明显升高(P<0.05)。开颅术后第1天,PLT计数与FIB水平均较术前明显下降,而D-二聚体水平显著升高(P<0.05)。术后第3天PLT计数仍较术前下降,FIB呈回升趋势,与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);而D-二聚体仍维持较高水平,但与术后第1天相比呈下降趋势(P<0.05)。结论脑肿瘤患者围术期存在凝血及纤溶功能异常,严密监测围术期凝血及纤溶相关指标对早期发现静脉血栓等术后并发症有重要价值。 展开更多
关键词 脑肿瘤 围术期 D-二聚体 纤维蛋白原 凝血-纤溶系统
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成年人脑脊液CK，AST，LDH和GPx活性检测对脑血管病的鉴别诊断价值 被引量：9
14
作者 刘辰庚 梁巍 王培昌 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第5期4-7,共4页
目的研究脑脊液(CSF)肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)四种酶的活性水平变化对脑血管病的鉴别诊断价值。方法利用日立7600全自动生化分析仪检测脑血管病患者、疾病对照组(颅脑损伤... 目的研究脑脊液(CSF)肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)四种酶的活性水平变化对脑血管病的鉴别诊断价值。方法利用日立7600全自动生化分析仪检测脑血管病患者、疾病对照组(颅脑损伤、脑出血和颅内感染)及健康对照组CSF上述四种酶的活性水平。结果脑血管病、颅脑损伤、脑出血、颅内感染的CK,AST和LDH酶活性均有不同程度升高,其中LDH在脑血管病患者CSF中升高最为显著(P<0.05),其诊断界值为79.37U/L(P<0.05),约登指数为0.673;GPx仅在脑血管病患者CSF中出现显著降低(P<0.05),其诊断界值为13.56U/L(P<0.05),约登指数为0.648;CK和AST在脑血管病患者鉴别诊断中无显著性诊断价值(P>0.05)。结论 CSF中LDH和GPx在脑血管病的诊断与鉴别诊断及评估损伤和氧化应激状态中具备潜在价值,值得进行更大标本量和更多疾病种类的研究。 展开更多
关键词 脑血管病 脑脊液 乳酸脱氢酶 谷胱甘肽过氧化物酶 鉴别诊断
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医学认证背景下临床检验诊断学教学运行和改革的几点思考 被引量：8
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作者 刘辰庚 张蕴秀 +1 位作者 乔伊娜 王培昌 《北京医学》 CAS 2016年第4期364-365,共2页
2008年9月,教育部和卫生部联合颁布了《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》,其医学教学质量标准达到了世界领先水平[1]。首都医科大学于2014年通过了国内外专家联合评定组的考核,取得临床医学专业认证资格。在后医学认证时代,... 2008年9月,教育部和卫生部联合颁布了《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》,其医学教学质量标准达到了世界领先水平[1]。首都医科大学于2014年通过了国内外专家联合评定组的考核,取得临床医学专业认证资格。在后医学认证时代,作为临床医学的二级学科,临床检验诊断学专业的教学团队通过一年多以来在培养理念、专业课教学、实验教学和临床实习教学几个教学层次的专业认证运行,累积了一些经验和思考。 展开更多
关键词 临床检验诊断学 本科医学教育 临床实习教学 专业认证 认证资格 教学质量标准 教学运行 实验教学 教学层次 实验报告
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高通量测序技术临床规范化应用北京专家共识(第一版遗传病部分) 被引量：5
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作者 无 王清涛 +11 位作者 李金明 张括 马祎楠 樊高威 杨航 刘哲 周维真 马懿 曹彦东 魏星 喻长顺 郑炭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期660-668,共9页
遗传病是指由于基因突变或染色体数目或结构变异导致的疾病。根据遗传物质的改变情况,可分为单基因病、多基因病、染色体病、线粒体遗传病和体细胞遗传病[1]。目前,人类在线孟德尔遗传数据库(OMIM)已经收录了6000多种分子基础已知的遗传... 遗传病是指由于基因突变或染色体数目或结构变异导致的疾病。根据遗传物质的改变情况,可分为单基因病、多基因病、染色体病、线粒体遗传病和体细胞遗传病[1]。目前,人类在线孟德尔遗传数据库(OMIM)已经收录了6000多种分子基础已知的遗传病[2]。因为遗传异质性和表型多样性,以往的检测方法例如Sanger测序和染色体芯片分析(CMA)等在成本、通量和诊断敏感性等方面难以满足临床应用需求。近年来,高通量测序即下一代测序(NGS)技术因其可同时对多个基因,甚至全外显子组和全基因组进行测序,现已被广泛应用于遗传病诊断领域,极大地提高了遗传病诊断的预期[3]. 展开更多
关键词 单基因病 诊断敏感性 多基因病 遗传异质性 染色体病 高通量测序技术 遗传病 基因突变
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致多部位感染肺炎克雷伯菌的毒力分析 被引量：7
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作者 曹敬荣 王欣蕊 +6 位作者 陈典典 王岩 段园园 李文军 谢威 闵嵘 王培昌 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第24期2958-2961,2965,共5页
目的分析导致多部位感染的肺炎克雷伯菌的荚膜血清型和毒力基因分布,为临床抗感染治疗和院感防控提供帮助。方法收集宣武医院2017年1月至2018年12月临床血培养分离的肺炎克雷伯菌同时合并其他部位分离相同菌株患者菌株,回顾性分析其临... 目的分析导致多部位感染的肺炎克雷伯菌的荚膜血清型和毒力基因分布,为临床抗感染治疗和院感防控提供帮助。方法收集宣武医院2017年1月至2018年12月临床血培养分离的肺炎克雷伯菌同时合并其他部位分离相同菌株患者菌株,回顾性分析其临床资料;黏液丝试验检测毒力表型,PCR扩增荚膜血清型和毒力相关基因,质谱技术分析菌株同源性。结果共收集肺炎克雷伯菌106株(来自34位患者),菌株主要分布于ICU72%普外科10%和神经内科6%;标本来源于血液34%、痰28%、尿液16%、导管6%、伤口3%、脓3%、引流液3%、胆汁2%、分泌物2%、子宫颈2%、保护性导管刷1%和腹腔积液1%;患者年龄28~91岁,平均年龄(66±5)岁,男性占70.7%,女性占29.3%。具有高黏液表型中黏液丝试验阳性者占22%(24/106),黏液丝试验阴性占78%(83/106)。毒力血清型包括K1(15%)、K2(42%)、K5(4%)、K54(11%)、K57(9%)和未分型(19%),携带rmpA(83%)、aero(79%)、mrkA(94%)、fimH(80%)和WabG(98%)等毒力因子,同时携带多种毒力基因者占47%。质谱同源性分为A型(59%)和B型(41%),A型包括A1型(40%)、A2型(19%),65%的患者为同一型别。结论该院致多部位感染的肺炎克雷伯菌分离到高毒力菌株,由同一克隆的肺炎克雷伯菌引起多部位感染菌株间的同源性较小。 展开更多
关键词 多部位感染 肺炎克雷伯菌 荚膜血清型 毒力基因 同源性
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肝素抗凝血浆用于常规生化项目检测的可行性研究 被引量：7
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作者 谭延国 肖阳 +8 位作者 亢涛 曾海青 王志阳 张磊 张莉 李佩 李格 钟侃 张岩 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第19期2316-2319,共4页
目的探讨肝素锂抗凝的血浆能否代替血清用于常规生化项目的测定。方法选取在该院检测常规生化检验项目的40例患者,每位患者同时采集血清标本与肝素锂抗凝血浆标本各一份,分别使用同一台全自动生化分析仪测定常规生化项目39项。可接受标... 目的探讨肝素锂抗凝的血浆能否代替血清用于常规生化项目的测定。方法选取在该院检测常规生化检验项目的40例患者,每位患者同时采集血清标本与肝素锂抗凝血浆标本各一份,分别使用同一台全自动生化分析仪测定常规生化项目39项。可接受标准(须同时符合以下条件):(1)相关系数(r)≥0.975;(2)回归方程的斜率在0.95~1.05;(3)对同一指标,90%以上患者血浆相对血清结果的偏倚≤1/2允许总误差(TEa)。结果39项生化检测指标中,符合判定标准的有总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)、尿酸(UA)、载脂蛋白B100(APOB100)、肌酸激酶(CK)、同型半胱氨酸(HCY)、血糖(GLU)、总胆汁酸(TBA)、前清蛋白(PA)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、脂蛋白(LPa)和碱性磷酸酶(ALP)共13项。结论大多数临床常规生化项目血浆与血清结果不符,在考虑使用血浆替代血清时应特别审慎。 展开更多
关键词 肝素锂抗凝血浆 生化检验指标 可行性 允许总误差
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妊娠期凝血筛查4项参考区间的建立与分析 被引量：6
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作者 孙秋瑾 岳育红 +1 位作者 王怡然 王清涛 《检验医学与临床》 CAS 2017年第2期174-176,共3页
目的建立北京市朝阳区妇幼保健院检验科健康孕妇早、中、晚孕期凝血功能筛查4项的参考区间并进行分析。方法参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件,对就诊于北京市朝阳区妇幼保健院孕妇进行回顾性筛选,选出符合纳入标准的健康... 目的建立北京市朝阳区妇幼保健院检验科健康孕妇早、中、晚孕期凝血功能筛查4项的参考区间并进行分析。方法参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)C28-A3文件,对就诊于北京市朝阳区妇幼保健院孕妇进行回顾性筛选,选出符合纳入标准的健康妊娠女性6 942名,同时筛选出健康非妊娠女性140名,采用SYSMEX CA7000全自动血凝分析仪及相关配套试剂检测活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、凝血酶时间(TT)的水平,并建立不同妊娠期:包括早期(0~12周)、中期(13~27周)、晚期(28~40周)的凝血筛查4项的参考区间。结果随着孕早、中、晚期的进展,APTT、PT水平逐渐下降,除APTT孕中期与对照组比较,差异无统计学意义外(P=0.982);其他APTT、PT各期与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而FIB随着孕期的进展则逐渐上升,各孕期组间以及各孕期与对照组间数据均数两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而TT中孕与晚孕期比较,差异无统计学意义(P=1.000),故可以合并中、晚孕期参考区间。结论建立各妊娠期凝血筛查项目PT、APTT、FIB、TT的参考区间,有利于正确评价妊娠期凝血功能异常疾病的诊断和治疗。 展开更多
关键词 妊娠 凝血筛查 参考区间
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多发性硬化与吉兰-巴雷综合征脑脊液实验室检测结果的比较分析 被引量：1
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作者 马瑞敏 饶昕怡 +2 位作者 陈宇欣 吕虹 张国军 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期136-141,共6页
目的比较多发性硬化(MS)和吉兰-巴雷综合征(GBS)脑脊液检测结果的特点,为2种神经系统脱髓鞘疾病的鉴别诊断提供依据。方法病例分析。以2020年1月至2023年8月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊的患者为研究对象,其中MS患者70例[男性19... 目的比较多发性硬化(MS)和吉兰-巴雷综合征(GBS)脑脊液检测结果的特点,为2种神经系统脱髓鞘疾病的鉴别诊断提供依据。方法病例分析。以2020年1月至2023年8月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊的患者为研究对象,其中MS患者70例[男性19例,女性51例,年龄34(28,44)岁],GBS患者70例[男性44例,女性26例,年龄50(36,61)岁]。对2组患者进行寡克隆区带电泳及免疫球蛋白G指数(IgG I)检测,同时检测脑脊液常规、脑脊液生化(葡萄糖、氯、蛋白)、乳酸、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体、巨细胞病毒(CMV)抗体、风疹病毒(RV)抗体、弓形虫(TOX)抗体、EB病毒(EBV)抗体、柯萨奇病毒(COX)抗体。计数资料比较采用χ^(2)检验;计量资料不符合正态分布,比较采用Mann-Whitney U检验。结果MS患者和GBS患者寡克隆区带电泳的阳性率分别为80.00%(56/70)和4.29%(3/70),MS患者阳性率高于GBS患者(χ^(2)=82.289,P<0.001)。MS患者脑脊液白细胞数[5.50(3.00,11.00)个/μl]、氯[127(125,128)mmol/L]水平均高于GBS患者[3.50(2.00,7.00)个/μl,126(124,128)mmol/L](U=-2.245,P<0.05;U=-2.028,P<0.05),脑脊液蛋白[33.40(27.61,39.17)mg/L]、葡萄糖[3.59(3.36,3.88)mmol/L]和乳酸[1.55(1.40,1.73)mmol/L]水平低于GBS患者[76.71(43.78,138.30)mg/L,3.97(3.55,4.54)mmol/L,1.80(1.60,2.00)mmol/L](U=-6.747,P<0.001;U=-3.651,P<0.001;U=-4.531,P<0.001)。MS患者脑脊液中IL-6[3.36(2.34,5.02)pg/ml]、IL-8[55.40(46.75,66.40)pg/ml]和TNF-α[5.63(4.25,6.63)pg/ml]水平均低于GBS患者[6.12(3.61,11.73)pg/ml,120.00(74.90,187.80)pg/ml,6.57(5.25,8.03)pg/ml](U=-3.463,P<0.05;U=-5.225,P<0.001;U=-2.785,P<0.05)。MS患者脑脊液中CMV IgG、TOX IgG、EBVCA-IgG阳性率分别为36.36%(24/66)、0、0,GBS患者脑脊液中CMV IgG、TOX IgG、EBVCA-IgG阳性率分别为85.71%(54/63)、30.16%(19/63)、19.05%(12/63),MS患者脑脊液中CMV IgG、TOX IgG、EBVCA-IgG阳性率低于GBS患者(χ^(2)=32.839,P<0.001;� 展开更多
关键词 多发性硬化 吉兰-巴雷综合征 脱髓鞘疾病 脑脊髓液
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