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直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠Roux-en-Y吻合中应用 被引量:7
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作者 白日星 李有国 +6 位作者 许峻 钟志强 闫文貌 冯国勋 邢颖 袁辉生 宋茂民 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2014年第3期17-19,64,共4页
目的:探讨直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠 Roux-en-Y 吻合中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析2011年11月至2014年2月间在首都医科大学附属北京天坛医院普通外科全腹腔镜下21例胃远端切除患者的临床和随访资料,其中消化道重建全... 目的:探讨直线切割闭合器在全腹腔镜下胃肠 Roux-en-Y 吻合中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析2011年11月至2014年2月间在首都医科大学附属北京天坛医院普通外科全腹腔镜下21例胃远端切除患者的临床和随访资料,其中消化道重建全部采用了使用直线切割闭合器胃肠 Roux-en-Y 吻合。结果所有病例均顺利完成手术,无中转开腹。20例逆蠕动胃肠 Roux-en-Y吻合时间25-40(32.1±5.5)min,1例顺蠕动胃肠 Roux-en-Y 吻合时间为35 min。1例逆蠕动胃肠 Roux-en-Y 吻合患者术后第4天进食,术后6 d 出现胃排空障碍,经保守治疗术后12 d 缓解。其余患者围手术期未出现吻合口出血、瘘、狭窄(梗阻)等并发症。术后随访2周~27个月,1例术后5.5个月因小肠侧侧吻合口狭窄再次开腹手术,其余未见吻合口相关的并发症。结论直线切割闭合器在全腹腔镜胃肠Roux-en-Y 吻合中应用,避免了镜下缝合操作,具有操作简单、易于掌握、安全等特点。 展开更多
关键词 胃肠 ROUX-EN-Y 吻合 腹腔镜 胃远端切除
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外伤性迟发性结肠破裂21例分析 被引量:3
2
作者 李维权 《河北北方学院学报(医学版)》 2007年第6期15-16,共2页
目的:探讨外伤性迟发性结肠破裂的临床特征、诊断和治疗方法,提高早期确诊率和治疗疗效。方法:对21例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组患者均行二期手术治愈。6例患者术后切口感染,4例肠粘连。无造瘘术后肠梗阻、造瘘... 目的:探讨外伤性迟发性结肠破裂的临床特征、诊断和治疗方法,提高早期确诊率和治疗疗效。方法:对21例结肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全组患者均行二期手术治愈。6例患者术后切口感染,4例肠粘连。无造瘘术后肠梗阻、造瘘口狭窄及切口疝等并发症。结论:二期手术适用于严重的休克,全身状态不佳,腹内多脏器损伤和严重的感染。治疗外伤性迟发性结肠破裂重要的是准确判断结肠损伤程度和范围,了解合并损伤的脏器,术中仔细探查,彻底进行肠道和腹腔冲洗,并严格清创和消毒。 展开更多
关键词 结肠 诊断 外科手术
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快速康复外科理论在高龄患者腹腔镜胆囊切除术中的应用——前瞻性随机对照研究 被引量:28
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作者 郑建伟 袁辉生 +1 位作者 宋茂民 俞巍程石 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第2期149-151,共3页
目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理论在高龄患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中的应用价值。方法 2008年3月~2011年3月30例80岁以上择期3孔法LC,随机分为FTS组及对照组,FTS组接受FTS方案治疗,对照... 目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理论在高龄患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)中的应用价值。方法 2008年3月~2011年3月30例80岁以上择期3孔法LC,随机分为FTS组及对照组,FTS组接受FTS方案治疗,对照组接受传统方法治疗。比较2组术后肠道排气时间、住院时间、术后并发症和住院总费用等。结果 FTS组术后排气时间(22.9±5.5)h显著短于对照组(36.1±8.1)h(t=-5.280,P=0.000),FTS组术后住院时间(2.8±2.1)d显著短于对照组(5.6±2.0)d(t=-3.725,P=0.000),FTS组术后住院总费用(9.9±1.8)千元显著少于对照组(12.2±2.1)千元(t=-3.231,P=0.000);2组并发症发生率无统计学差异(P=0.586)。结论对80岁以上患者择期LC应用FTS能缩短患者的住院时间,加速康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 高龄患者 腹腔镜胆囊切除术
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乳腺癌诊疗过程中的心理问题及干预策略研究 被引量:28
4
作者 王丕琳 张铁 智迎辉 《肿瘤防治杂志》 2005年第22期1691-1694,共4页
目的:探讨乳腺癌患者诊疗过程中的心理问题及干预方法,提高乳腺癌的综合治疗水平。方法:将109例乳腺癌患者分成实验组和对照组,对实验组65例乳腺癌患者在诊疗全过程给予心理干预治疗。采用焦虑自评量表(selfratinganxietyscale,SAS)及... 目的:探讨乳腺癌患者诊疗过程中的心理问题及干预方法,提高乳腺癌的综合治疗水平。方法:将109例乳腺癌患者分成实验组和对照组,对实验组65例乳腺癌患者在诊疗全过程给予心理干预治疗。采用焦虑自评量表(selfratinganxietyscale,SAS)及抑郁自评量表(selfratingdepressionscale,SDS)对两组乳腺癌患者在初诊时、手术后10d及化疗后4个月的心理问题进行调查,比较两组患者各阶段心理问题的发生率。结果:绝大多数乳腺癌患者在诊疗各个阶段合并多种不同程度的心理障碍。初诊时对照组焦虑、抑郁、躯体症状、外形关注和自卑的发生率分别为86.4%、61.4%、77.3%、47.7%和2.3%。实验组焦虑、抑郁、躯体症状和外形关注的发生率分别为89.2%、29.2%、80.0%和46.2%。经过心理干预,术后10d实验组患者抑郁、躯体症状的发生率较对照组明显降低,P<0.05;化疗后4个月实验组患者焦虑、抑郁、外形变化关注和自卑的心理障碍发生率较对照组也明显降低,P<0.05。结论:乳腺癌患者的心理障碍是一个较为突出的问题,心理干预可以降低各种心理障碍发生率及反应程度,对缓解患者紧张状态,减少生物治疗的不良反应,恢复良好的心理及社会功能具有较为积极的作用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/心理学 自我评价方案 干预性研究
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实验室检查在急性阑尾炎诊断中的现状及进展 被引量:19
5
作者 汪鑫 宋茂民 《中华实用诊断与治疗杂志》 2016年第4期331-333,共3页
急性阑尾炎为临床常见急腹症,实验室检查可辅助急性阑尾炎的早期诊断,且方便、快捷、廉价、客观。多项实验室检查指标联合有助于急性阑尾炎病情程度的判断,可指导临床选择合适治疗方法。本文对实验室检查在急性阑尾炎诊断中的现状和进... 急性阑尾炎为临床常见急腹症,实验室检查可辅助急性阑尾炎的早期诊断,且方便、快捷、廉价、客观。多项实验室检查指标联合有助于急性阑尾炎病情程度的判断,可指导临床选择合适治疗方法。本文对实验室检查在急性阑尾炎诊断中的现状和进展作一综述。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 白细胞计数 高胆红素血症 C-反应蛋白
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原发性腹茧症的影像学特征、治疗及预后分析 被引量:15
6
作者 李有国 宋茂民 +2 位作者 白日星 郑建伟 袁辉生 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第1期74-78,共5页
目的研究原发性腹茧症的影像学特点和预后影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院普外科2000年1月~2009年12月收治的原发性腹茧症患者的临床特征、CT检查资料、治疗方法和预后。结果全部6例均表现为肠梗阻。腹部X线平... 目的研究原发性腹茧症的影像学特点和预后影响因素。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院普外科2000年1月~2009年12月收治的原发性腹茧症患者的临床特征、CT检查资料、治疗方法和预后。结果全部6例均表现为肠梗阻。腹部X线平片可见小肠扩张积气肠袢及液气平面。腹部CT检查可见小肠扩张聚集成团,其周围似可见增厚的包膜包裹。腹部B超检查均发现小肠肠管部分扩张,4例可见少量腹水。5例进行了消化道钡餐检查,均提示回肠远端钡剂通过缓慢,其中1例提示回肠远端狭窄,另1例造影后出现完全性肠梗阻。剖腹探查术中均显示全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,大网膜缺如。均行部分纤维膜剥除、粘连松解术等,1例同时行部分小肠切除术。术后6例全部治愈。结论消化道造影和腹部CT检查对于原发性腹茧症具有重要的诊断价值。手术是安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腹茧症 肠梗阻 腹膜疾病
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乳腺癌组织p53和Ki-67表达及其与新辅助化疗关系的研究 被引量:10
7
作者 尹子毅 刘晖 +3 位作者 李洪利 王丕琳 张铁 宋茂民 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2008年第9期676-678,共3页
目的:对照观察乳腺癌患者新辅助化疗前后p53和Ki-67的表达及其变化,分析与化疗疗效的关系,并探讨其发生机制。方法:对70例经ET方案(表柔比星,紫杉醇)新辅助化疗的可手术乳腺癌患者,采用IHC法分别测定化疗前后p53和Ki-67的表达情况,与化... 目的:对照观察乳腺癌患者新辅助化疗前后p53和Ki-67的表达及其变化,分析与化疗疗效的关系,并探讨其发生机制。方法:对70例经ET方案(表柔比星,紫杉醇)新辅助化疗的可手术乳腺癌患者,采用IHC法分别测定化疗前后p53和Ki-67的表达情况,与化疗疗效相对照。结果:本组患者新辅助化疗后,有效率为87.1%(61/70);p53化疗前后的表达分别为40%(28/70)和39.7%(25/63),Ki-67化疗前后的表达率分别为67.1%(47/70)和23.8%(15/63);p53阳性表达,化疗有效率明显低于阴性表达,P=0.013;Ki-67阳性表达者,化疗效果明显优于阴性表达者,P=0.021;Ki-67阳性表达率经新辅助化疗后明显降低(P=0.000),p53无明显变化。结论:ET方案新辅助化疗有较好的疗效;p53和Ki-67的表达无明显相关性;新辅助化疗后Ki-67阳性表达呈下降趋势,p53无明显变化;p53阴性,Ki-67阳性表达者显示出较好的疗效;经新辅助化疗后Ki-67下降者疗效好。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/药物疗法 蛋白质P53 KI-67抗原 免疫组织化学
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结直肠癌初治患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值与临床病理特征的关系及其预后价值分析 被引量:13
8
作者 史敬东 钟志强 +1 位作者 李有国 白日星 《癌症进展》 2017年第6期709-712,共4页
目的探讨结直肠癌初治患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与临床病理特征及预后的关系。方法选取结直肠癌患者387例,观察患者术前NLR与临床病理特征及预后的关系。结果不同性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移... 目的探讨结直肠癌初治患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与临床病理特征及预后的关系。方法选取结直肠癌患者387例,观察患者术前NLR与临床病理特征及预后的关系。结果不同性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移、浸润程度和分化程度结直肠癌患者的NLR比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);血小板≥350×10~9/L结直肠癌患者的术前NLR高于血小板﹤350×10~9/L的患者(P﹤0.05);TNM分期为Ⅲ、Ⅱ期结直肠癌患者的术前NLR均高于Ⅰ期患者(P﹤0.05);高NLR组患者的中位生存时间为35.41个月(95%CI:25.93~46.03),低于低NLR组的42.81个月(95%CI:33.39~58.10)(P﹤0.05);低NLR组TNM分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位生存期分别为42.65个月、42.01个月和41.04个月,差异无统计学意义(χ~2=2.382,P﹥0.05);高NLR组TNM分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的中位生存期分别为37.03个月、36.52个月和35.02个月,差异无统计学意义(χ~2=3.082,P﹥0.05)。结论结直肠癌初治患者术前NLR与患者的临床病理特征及预后有一定关系,值得进一步研究。 展开更多
关键词 中性粒细胞 淋巴细胞 结直肠癌 临床病理 预后
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弗洛伊德精神分析疗法对行代谢手术治疗的2型糖尿病患者疾病不确定性及焦虑的影响 被引量:12
9
作者 孟宪云 吴松岭 王辉 《临床与病理杂志》 2020年第11期2939-2944,共6页
目的:探讨弗洛伊德精神分析疗法对行代谢手术治疗的2型糖尿病患者疾病不确定性及焦虑的影响。方法:选取首都医科大学附属北京天坛医院普外科于2017年3月至12月收治的30例采用代谢手术治疗的2型糖尿病患者,设为对照组,采用常规护理。选... 目的:探讨弗洛伊德精神分析疗法对行代谢手术治疗的2型糖尿病患者疾病不确定性及焦虑的影响。方法:选取首都医科大学附属北京天坛医院普外科于2017年3月至12月收治的30例采用代谢手术治疗的2型糖尿病患者,设为对照组,采用常规护理。选取同科室于2018年1月至10月收治的30例采用代谢手术治疗的2型糖尿病患者,设为观察组,在对照组的基础上采用弗洛伊德精神分析疗法。回顾性分析两组的临床资料。采用疾病不确定感量表(Mishel Uncertainty in Illness Scale,MUIS)评价患者手术的不确定性,医院焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评价患者的焦虑情绪,并调查患者的访视满意度。结果:观察组MUIS和SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的安全需求、业务素质、手术信息需求等访视满意度较高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:弗洛伊德精神分析疗法能增加2型糖尿病代谢手术患者的手术认知,减轻患者对手术治疗的不确定感和焦虑情绪,提高访视满意度。 展开更多
关键词 弗洛伊德精神分析疗法 代谢手术 2型糖尿病 焦虑 疾病不确定性
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肝门胆管癌致梗阻性黄疸的处理策略 被引量:11
10
作者 邢颖 刘洋 张洪义 《中国临床医生杂志》 2020年第6期642-644,F0002,共4页
肝门胆管癌是发生于高位胆道及肝内胆道的恶性肿瘤,因其早期无明显症状,常以晚期梗阻性黄疸为首发症状,因此预后往往很差,5年生存率不及10%。而由于其对放化疗等治疗的不敏感性,目前根治性手术仍为肝门胆管癌唯一的治愈方式。但由于手... 肝门胆管癌是发生于高位胆道及肝内胆道的恶性肿瘤,因其早期无明显症状,常以晚期梗阻性黄疸为首发症状,因此预后往往很差,5年生存率不及10%。而由于其对放化疗等治疗的不敏感性,目前根治性手术仍为肝门胆管癌唯一的治愈方式。但由于手术操作复杂,创伤较大,术后并发症发生率较高,特别是术前合并黄疸的患者,其术后发生肝衰竭等的风险显著升高[1],因此,对于此类患者,无论接受何种治疗,对黄疸的处理都至关重要。 展开更多
关键词 肝门胆管癌 梗阻性黄疸 引流
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胃癌初治患者术前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值与临床病理特征的关系及术后预后价值分析 被引量:11
11
作者 史敬东 钟志强 +1 位作者 李有国 白日星 《癌症进展》 2017年第8期960-962,966,共4页
目的探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与胃癌初治患者临床病理特征的关系及其对术后预后的价值。方法选取胃癌初治患者186例,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料及随访资料,记录患者的NLR值、性别、年龄、肿瘤情况及生存情... 目的探讨外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与胃癌初治患者临床病理特征的关系及其对术后预后的价值。方法选取胃癌初治患者186例,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料及随访资料,记录患者的NLR值、性别、年龄、肿瘤情况及生存情况,并对不同NLR值患者的资料进行比较。结果 NLR升高组与NLR降低组患者的肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、肿瘤大小、病理分级、血清白蛋白水平及临床分期比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);NLR升高组与NLR降低组患者的疗效比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);通过Spearman等级相关分析可得,NLR值与胃癌患者的肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期、肿瘤大小及病理分级呈正相关(P﹤0.05);通过多因素Cox回归分析可得,NLR值、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期、肿瘤大小及病理分级均为影响胃癌初治患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 NLR与胃癌初治患者的各项临床病理特征呈正相关,且为影响胃癌初治患者预后效果的独立危险因素,可作为临床上预测胃癌初治患者预后效果的有效指标之一。 展开更多
关键词 胃癌 外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值 临床病理 预后价值
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Miles手术的结肠造瘘口并发症防治 被引量:10
12
作者 李海龙 汪岩 +1 位作者 张越巍 范东坡 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第3期135-136,共2页
目的 探讨Miles手术结肠瘘口并发症的原因和防治措施。 方法 回顾性分析 12 6例Miles手术所出现的造口并发症。 结果 造口并发症发生 98例 ,其中造口坏死 5例、造口回缩 7例、造口脓肿、脱出各 1例、造口狭窄 9例、造口切口旁疝 7... 目的 探讨Miles手术结肠瘘口并发症的原因和防治措施。 方法 回顾性分析 12 6例Miles手术所出现的造口并发症。 结果 造口并发症发生 98例 ,其中造口坏死 5例、造口回缩 7例、造口脓肿、脱出各 1例、造口狭窄 9例、造口切口旁疝 7例和造口周围皮肤炎症 97例。 展开更多
关键词 MILES手术 结肠造瘘口 并发症 低位直肠癌 腹腔镜 防治措施
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结直肠癌肝转移的机制研究热点与展望 被引量:10
13
作者 俞巍 邢颖 张洪义 《中国临床医生杂志》 2019年第8期901-904,共4页
结直肠癌(carcinoma of colon and rectum,CRC)发病症状十分隐匿,缺乏特异性临床表现,确诊时已属中晚期并已发生肝转移的患者比例可达30%。临床上因CRC死亡的患者肝脏内CRC肿瘤细胞转移率,尸检可高达约60%,CRC肝脏转移(colorectal cance... 结直肠癌(carcinoma of colon and rectum,CRC)发病症状十分隐匿,缺乏特异性临床表现,确诊时已属中晚期并已发生肝转移的患者比例可达30%。临床上因CRC死亡的患者肝脏内CRC肿瘤细胞转移率,尸检可高达约60%,CRC肝脏转移(colorectal cancer liver metastases,CRCLM)是患者疗效不理想及预后不良和死亡的主要原因。CRC肝转移涉及多个肿瘤相关基因、相关蛋白质等分子标志物,并通过各自特殊信号传导通路相互诱导和调节,过程错综复杂。 展开更多
关键词 结直肠癌肝转移 肿瘤干细胞 长链非编码RNA 血管生成拟态 微小RNA
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肝内胆管结石的合理治疗策略 被引量:10
14
作者 程石 张洪义 《中国医刊》 CAS 2019年第7期707-709,共3页
肝内胆管结石是我国长江流域及南方常见的良性胆道疾病,由于其病变复杂,常引起严重的并发症,已成为我国良性胆道疾病患者死亡的重要原因。肝内胆管结石手术的并发症发生率、结石残留率及再次手术率均较高,一直是困扰胆道外科医生的难题... 肝内胆管结石是我国长江流域及南方常见的良性胆道疾病,由于其病变复杂,常引起严重的并发症,已成为我国良性胆道疾病患者死亡的重要原因。肝内胆管结石手术的并发症发生率、结石残留率及再次手术率均较高,一直是困扰胆道外科医生的难题。近年来随着腹腔镜、内镜和介入技术的进步,尤其是微创理念的普及以及微创治疗方法的逐渐增多,肝内胆管结石的治疗有效率相应有所提高,但如何选择合理的个体化治疗策略仍是胆道外科医生关注的重点。 展开更多
关键词 肝内胆管 胆管结石 内镜技术 治疗
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胆囊切除术和胆囊结石与结直肠癌的关系 被引量:8
15
作者 张越巍 巢仰云 范东坡 《首都医科大学学报》 CAS 2000年第4期325-326,共2页
为探讨胆囊切除术、胆囊结石与结直肠癌的相互关系 ,回顾分析了 1 990~ 1 999年收治的结直肠癌的病人1 65例。并与同期认为与胆囊结石无关的其他肿瘤病人 581例 (对照组 )进行对比分析。结果 :结直肠癌组有 4 4例( 2 6.7% )有胆囊切除... 为探讨胆囊切除术、胆囊结石与结直肠癌的相互关系 ,回顾分析了 1 990~ 1 999年收治的结直肠癌的病人1 65例。并与同期认为与胆囊结石无关的其他肿瘤病人 581例 (对照组 )进行对比分析。结果 :结直肠癌组有 4 4例( 2 6.7% )有胆囊切除术史 ( 7例 )或胆囊结石 ( 37例 ) ,显著高于对照组的 6.0 % (P <0 .0 1 )。提示 展开更多
关键词 胆囊切除术 胆囊结石 结直肠癌
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肝内胆管癌——国内外专家共识及指南解读 被引量:9
16
作者 王冲 程石 《外科理论与实践》 2021年第2期124-129,共6页
肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是发生于二级及以上胆管分支上皮细胞的恶性肿瘤,占原发性肝癌15%~20%,占胆管癌20%左右[1]。近年来,我国ICC发病率在逐年升高[2]。因其发病隐匿,早期临床症状不典型,病人就诊时多属进... 肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是发生于二级及以上胆管分支上皮细胞的恶性肿瘤,占原发性肝癌15%~20%,占胆管癌20%左右[1]。近年来,我国ICC发病率在逐年升高[2]。因其发病隐匿,早期临床症状不典型,病人就诊时多属进展期或晚期,预后极差。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 外科治疗 系统辅助治疗
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恶性梗阻性黄疸术前减黄的方式及必要性探讨 被引量:9
17
作者 邢颖 张洪义 《中国医刊》 CAS 2019年第7期704-707,共4页
梗阻性黄疸是指由于胆汁流出道梗阻,导致肝脏内屏障破坏,胆汁进入血液而引起的病理变化,常引起肝肾功能异常、凝血功能异常、水电解质紊乱等一系列变化。常见的病因包括胆道结石、胆管及壶腹部恶性肿瘤、胆道寄生虫等,其中恶性肿瘤所致... 梗阻性黄疸是指由于胆汁流出道梗阻,导致肝脏内屏障破坏,胆汁进入血液而引起的病理变化,常引起肝肾功能异常、凝血功能异常、水电解质紊乱等一系列变化。常见的病因包括胆道结石、胆管及壶腹部恶性肿瘤、胆道寄生虫等,其中恶性肿瘤所致黄疸对患者全身情况及手术耐受性影响较大,临床上常在手术前先通过各种非手术方式减轻黄疸,一方面改善患者肝肾功能,另一方面也可降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 胆道恶性肿瘤 壶腹部恶性肿瘤 梗阻性黄疸 术前减黄
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非典型桥本病84例诊治体会 被引量:9
18
作者 程石 李志宏 +2 位作者 袁辉生 范东坡 张越巍 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2000年第2期118-119,共2页
目的 降低非典型桥本病的误诊率 ,选择适宜治疗。方法 回顾性总结 1981年至 1997年间收治的非典型桥本病 84例。结果  84例中仅 16例未手术 ,余 68例均手术。术后病理结果 :单纯桥本病 43例 ,桥本病合并其他甲状腺疾病 :甲状腺腺瘤 4... 目的 降低非典型桥本病的误诊率 ,选择适宜治疗。方法 回顾性总结 1981年至 1997年间收治的非典型桥本病 84例。结果  84例中仅 16例未手术 ,余 68例均手术。术后病理结果 :单纯桥本病 43例 ,桥本病合并其他甲状腺疾病 :甲状腺腺瘤 4例 ,结节性甲状腺肿瘤 14例 ,甲状腺机能亢进症 3例 ,甲状腺癌 4例。结论 本病误诊率较高 ,将检测抗甲状腺球蛋白抗体和抗微粒体抗体、细针穿刺活检和甲状腺干制剂诊断性治疗三者有机结合有助于提高本病的正确诊断率 ;对于桥本病有压迫症状或合并其他甲状腺疾病者 ,可予手术治疗 ;术中行冰冻病理检查可明确诊断并确定手术方式 ,术中应尽量保留正常甲状腺组织 。 展开更多
关键词 非典型桥本病 诊断 治疗
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胆管非扩张型胰胆管合流异常诊治的进展 被引量:7
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作者 白日星 宋茂民 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第2期130-132,共3页
胆管非扩张型胰胆管合流异常 ,是否易引起胆管癌及胆囊癌 ?治疗上是否需要切除胆管、重建胆道的分流术 ?目前无统一的观点。笔者结合近年来的有关文献 ,就胆管非扩张型胰胆管合流异常诊治的进展做一综述。
关键词 胆管/畸形 胰腺管/畸形 综述文献 胆管非扩张型胰胆管合流异常
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肝门部胆管癌术前减黄临床意义 被引量:7
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作者 程石 赵修浩 《腹部外科》 2019年第5期319-323,共5页
肝门部胆管癌起病隐匿,恶性程度高,诊断时多为中晚期且常合并严重的梗阻性黄疸。术前减黄(preoperative biliary drainage,PBD)理论上可降低手术风险,提高根治性切除率,降低术后并发症发生率。目前常用术前减黄方法包括经皮经肝选择性... 肝门部胆管癌起病隐匿,恶性程度高,诊断时多为中晚期且常合并严重的梗阻性黄疸。术前减黄(preoperative biliary drainage,PBD)理论上可降低手术风险,提高根治性切除率,降低术后并发症发生率。目前常用术前减黄方法包括经皮经肝选择性胆管引流、内镜下胆道支架引流术(endoscopic biliary stenting,EBS)、内镜下鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)3种。但因PBD可能增加胆管炎、胰腺炎等并发症,延长术前住院时间,且不能明确改善病人预后,关于肝门胆管癌是否应行PBD争议不断。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 术前减黄
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