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再发心肌梗死的临床特点及其对一年预后的影响 被引量：6
1
作者 王林 孙根义 Seung-Woon Rha 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第3期229-233,共5页
目的：探讨再发心肌梗死患者的临床特点及其对患者1年内临床预后的影响。方法：从2005年5月—2008年4月韩国急性心肌梗死注册（KAMIR）研究中入选10384例急性心肌梗死（MI）患者,根据病史分为初次MI组（n=9450）和再发MI组（n=934）。... 目的：探讨再发心肌梗死患者的临床特点及其对患者1年内临床预后的影响。方法：从2005年5月—2008年4月韩国急性心肌梗死注册（KAMIR）研究中入选10384例急性心肌梗死（MI）患者,根据病史分为初次MI组（n=9450）和再发MI组（n=934）。记录年龄、性别、心血管疾病危险因素（高血压、糖尿病、血脂异常）、吸烟、家族史、合并症、入院时生命体征、体质量指数（BMI）、心功能（KILLIP’s分级）、血常规、血脂、心肌酶、肾功能、左室射血分数（LVEF）等检查指标,基础用药及入院后治疗情况。记录患者通过门诊或电话随访的术后12个月时心血管不良事件（MACE）的发生情况。结果：再发MI患者年龄偏大,男性所占比例较高,具备心血管疾病危险因素者所占比例高,同时合并外周动脉疾病和脑血管疾病者居多（均P〈0.05）,患者入院时心功能较差（LVEF：0.4719±0.1167vs0.5121±0.1074;KILLIP’sⅢ-Ⅳ级比例：17.77%vs10.28%;均P〈0.05）。再发MI患者1年内总体心血管不良事件发生率明显高于初次MI患者（12.63%vs8.78%,P〈0.05）,全因死亡和心源性死亡比率均高于初次MI组（P〈0.01）。与初次MI相比,再发MI者发生MACE的OR为1.481（95%CI1.222-1.796,P〈0.05）,经校正年龄、性别、KILLIP’s分级、糖尿病、PCI成功等因素后,OR为1.409（95%CI1.114-1.782,P〈0.05）。结论：再发MI患者基础病情更加严重,且不容易得到充分再血管化治疗,1年内总体MACE发生率明显高于初次梗死患者,是一项独立危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 复发 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 预后 回归分析 危险因素
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贫血对于冠状动脉介入治疗术后3年预后的影响
2
作者 郭少华 Seung-Woon Rha +1 位作者 赵志强 陈康寅 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期120-125,共6页
目的:探索亚洲人群中贫血对于PCI预后的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究,选择2004年1月—2017年12月在韩国高丽大学九老医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共4855例。比较贫血组与非贫血组患者PCI治疗后3年预后的差异。研究的主... 目的:探索亚洲人群中贫血对于PCI预后的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究,选择2004年1月—2017年12月在韩国高丽大学九老医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共4855例。比较贫血组与非贫血组患者PCI治疗后3年预后的差异。研究的主要终点为主要不良心血管事件,包括心血管死亡、靶病变血运重建和心肌梗死的复合终点。结果:排除628例无血红蛋白数值的研究对象后,共入选4227例患者,其中贫血组764例,非贫血组3463例。贫血组合并高血压、脑血管病史等疾病的患者比例较高。随访3年,贫血组发生主要不良心血管事件的风险显著高于非贫血组(HR=2.15,95%CI:1.74~2.67,P<0.001),并有较高的全因死亡(HR=3.53,95%CI:2.71~4.60,P<0.001)和靶病变血运重建(HR=1.69,95%CI:1.28~2.45,P<0.001)风险。倾向性评分匹配、逆概率加权以及多因素Cox回归进一步验证了以上结果。结论:贫血明显增加了PCI术后3年不良心血管事件的发生风险。 展开更多
关键词 冠状动脉介入治疗 贫血 主要不良心血管事件
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不同药物洗脱支架在冠状动脉弥漫性长病变中的2年随访结果比较 被引量：8
3
作者 郑心田 陈康寅 +2 位作者 RHA Seung-Woon 李永健 李广平 《中国介入心脏病学杂志》 2013年第6期354-357,共4页
目的评价在冠状动脉弥漫性长病变中使用重叠西罗莫司（雷帕霉素）洗脱支架（SES）与重叠紫杉醇洗脱支架（PES）的疗效及安全性。方法研究入选冠状动脉弥漫性长病变患者197例,分别接受重叠SES（CypherTM,75例,110处病变）或PES（TaxusTM,... 目的评价在冠状动脉弥漫性长病变中使用重叠西罗莫司（雷帕霉素）洗脱支架（SES）与重叠紫杉醇洗脱支架（PES）的疗效及安全性。方法研究入选冠状动脉弥漫性长病变患者197例,分别接受重叠SES（CypherTM,75例,110处病变）或PES（TaxusTM,122例,177处病变）。比较两组随访6个月时造影及随访2年时的临床结果。结果随访6个月时造影结果表明,SES组最小管腔直径显著高于PES组（P=0.013）;晚期管腔丢失、再狭窄百分比和二元再狭窄率显著低于PES组（P均〈0.05）。2年临床随访结果显示,SES组总死亡率、靶病变血运重建、靶血管血运重建及主要不良心脏事件的发生率显著低于PES组（P均〈0.05）。多因素回归分析显示,相较于PES,SES是随访2年时总死亡（OR=0.20,95%CI：0.05~0.83,P=0.027）、靶病变重建（OR=0.26,95%CI：0.10~0.73,P=0.010）和主要不良心脏事件（OR=0.38,95%CI：0.18~0.82,P=0.014）的独立保护性预测因素。结论在冠状动脉弥漫性长病变治疗中,相较于重叠使用PES,重叠SES显著改善了6个月时的造影随访结果,并且该结果能转化成为更佳的2年临床随访结果。 展开更多
关键词 弥漫性长病变 紫杉醇洗脱支架 西罗莫司(雷帕霉素)洗脱支架
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老年终末期肾病血液透析患者接受药物洗脱支架置入治疗的临床特点和预后分析
4
作者 冯园园 刘行 +3 位作者 张雪 刘彤 Seung-Woon Rha 陈康寅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期485-489,共5页
目的评估终末期肾病(ESRD)血液透析对老年患者接受药物洗脱支架(DES)置入治疗预后的影响。方法回顾性连续选取2003年3月至2021年7月于韩国高丽大学附属九老医院行DES治疗的年龄>60岁的患者4219例,将估算肾小球滤过率≥15ml/(min·... 目的评估终末期肾病(ESRD)血液透析对老年患者接受药物洗脱支架(DES)置入治疗预后的影响。方法回顾性连续选取2003年3月至2021年7月于韩国高丽大学附属九老医院行DES治疗的年龄>60岁的患者4219例,将估算肾小球滤过率≥15ml/(min·1.73m^(2))且未接受透析治疗的4102例作为老年非ESRD组,接受透析治疗的117例作为老年ESRD组,依据2组患者基线资料建立倾向性评分匹配(PSM)模型,PSM后老年非ESRD组183例,老年ESRD组99例。随访1年、3年、5年,记录主要不良心血管事件(MACE)等临床终点事件,绘制Kaplan-Meier生存曲线,用PSM和多因素Cox回归验证临床终点事件。结果PSM前老年ESRD组合并高血压、糖尿病、外周血管疾病、其他诊断比例高于老年非ESRD组(P<0.01)。Cox单因素回归分析显示,老年ESRD是行DES置入患者术后1年、3年、5年发生全因死亡的危险因素(P<0.05,P<0.01);老年ESRD是行DES置入患者术后3年、5年发生MACE的危险因素(HR=2.67,95%CI:1.73~4.10,P=0.000;HR=2.65,95%CI:1.79~3.90,P=0.000);老年ESRD是行DES置入患者术后5年发生TVR、TLR、NTVR和血运重建的危险因素(P<0.05,P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,老年ESRD组无MACE生存率降低(80.0%vs 90.2%,Plog rank=0.006)。结论ESRD显著增加老年DES置入患者术后长期MACE的风险。 展开更多
关键词 肾病 连续性肾替代疗法 药物洗脱支架 预后 预测 主要不良心血管事件
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慢性肾脏病对老年患者接受冠脉介入治疗长期预后的影响 被引量：1
5
作者 张雪 郭少华 +1 位作者 Rha Seungwoon 陈康寅 《天津医科大学学报》 2022年第6期636-642,共7页
目的:评估慢性肾脏病(CKD)对老年患者接受冠脉介入(PCI)治疗预后的影响。方法:连续入选2004年1月—2017年12月行PCI术的年龄在60岁以上且有基线血肌酐值的患者2681例,分为CKD组和非CKD组。CKD的定义为根据(MDRD)公式得出的估算肾小球滤... 目的:评估慢性肾脏病(CKD)对老年患者接受冠脉介入(PCI)治疗预后的影响。方法:连续入选2004年1月—2017年12月行PCI术的年龄在60岁以上且有基线血肌酐值的患者2681例,分为CKD组和非CKD组。CKD的定义为根据(MDRD)公式得出的估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2))。将肾小球滤过率(eGFR)>60 mL/(min·1.73 m^(2))的2148例患者作为非CKD组,将肾小球滤过率<60 mL/(min·1.73 m^(2))的533例患者作为CKD组,收集患者基线临床资料,随访3年,以主要不良心血管事件(MACE)作为主要临床终点。结果:与非CKD组相比,CKD组女性行PCI比例更高(χ^(2)=44.207,P<0.001),年龄更大(t=3.763,P<0.001),高血压(χ^(2)=31.540,P<0.001)、糖尿病(χ^(2)=57.054,P<0.001)、既往心肌梗死(χ^(2)=4.553,P=0.033)、既往经皮冠状动脉成形术(PTCA)(χ^(2)=4.763,P=0.029)、既往脑血管意外(χ^(2)=18.029,P<0.001)、心源性休克(χ^(2)=32.552,P<0.001)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)(χ^(2)=4.784,P=0.029)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)比例更高(χ^(2)=7.678,P=0.006),左室射血分数处于更低水平(t=7.396,P<0.001),老年CKD患者左主干(χ^(2)=9.925,P=0.002)、右冠状动脉(χ^(2)=4.572,P=0.032)、多血管病变(χ^(2)=6.173,P=0.013)行PCI比例更高,主要临床终点事件MACE发生率显著增加(HR=2.11,95%CI:1.68-2.66,P<0.001),次要终点事件心源性死亡(CD)发生率增加(HR=5.29,95%CI:3.66-7.66,P<0.001),其余终点事件无统计学差异(均P>0.05)。倾向性评分匹配及倾向性评分逆概率加权法后,CKD组MACE及CD发生率较非CKD组仍增加,与匹配前结果一致。结论:CKD显著增加老年患者心血管不良事件发生风险。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 冠状动脉介入治疗 老年患者 主要心血管不良事件
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高龄女性冠状动脉介入治疗临床特征及3年预后分析 被引量：2
6
作者 王家瑞 王鹏 +3 位作者 郭少华 陈康寅 Rha Seungwoon 李新 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第6期575-577,共3页
目的评估高龄女性PCI的3年预后情况。方法连续入选2004年1月~2015年12月行PCI的年龄≥61岁女性患者1083例,患者年龄61~97岁,将年龄≥80岁的146例作为女性高龄组、年龄<80岁的937例作为女性老年组,同期选择年龄≥80岁的男性患者113例... 目的评估高龄女性PCI的3年预后情况。方法连续入选2004年1月~2015年12月行PCI的年龄≥61岁女性患者1083例,患者年龄61~97岁,将年龄≥80岁的146例作为女性高龄组、年龄<80岁的937例作为女性老年组,同期选择年龄≥80岁的男性患者113例作为男性高龄组。收集患者基线临床资料,随访3年,记录主要不良心血管事件(MACE)等临床终点事件。用倾向性评分逆概率加权法(IPTW)校正混杂因素,用Kaplan-Meier生存曲线分析。结果IPTW校正后,各组基线临床特征比较,均无统计学差异(P>0.05)。随访3年期间,与男性高龄组比较,女性高龄组MACE发生率无显著差异(16.4%vs 10.6%,Plog rank>0.05),经IPTW校正后,2组发生主要临床终点事件的风险相似(Plog rank>0.05),与女性老年组比较,女性高龄组心源性死亡和MACE发生率明显升高(12.3%vs 3.0%,Plog rank=0.000,16.4%vs 10.6%,Plog rank=0.023),但经IPTW校正后,2组比较无显著差异(Plog rank>0.05)。结论高龄女性行PCI不增加MACE风险,安全可行。 展开更多
关键词 女性 经皮冠状动脉介入治疗 利尿药 预后
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老年女性非ST段抬高型心肌梗死患者临床特征及预后分析
7
作者 曹海平 陈康寅 Rha Seungwoon 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第5期491-494,共4页
目的 描述老年女性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者临床特征,探讨老年女性NSTEMI患者预后影响因素。方法 选择韩国急性心肌梗死注册研究数据库中回顾性纳入的老年NSTEMI患者2097例,男性1215例,女性882例,收集入选者基线临床资料、3年... 目的 描述老年女性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者临床特征,探讨老年女性NSTEMI患者预后影响因素。方法 选择韩国急性心肌梗死注册研究数据库中回顾性纳入的老年NSTEMI患者2097例,男性1215例,女性882例,收集入选者基线临床资料、3年随访结果,记录主要不良心血管事件(MACE),采用二元logistic回归模型分析老年女性NSTEMI患者预后影响因素。结果 与老年男性比较,老年女性年龄更高,高血压、糖尿病、高脂血症、入院时收缩压、血浆N末端B型钠尿肽前体、Killip分级≥Ⅱ级、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、3年累积MACE、心源性死亡、再发非致命心肌梗死及靶血管血运重建比例明显升高,吸烟、肌酐、PCI比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。女性(OR=1.425,95%CI:1.045~1.944,P=0.025)、高血压(OR=1.477,95%CI:1.041~2.094,P=0.029)是老年NSTEMI患者不良预后的独立危险因素,PCI是老年NSTEMI患者预后的独立保护因素(OR=0.311,95%CI:0.224~0.433,P=0.000)。结论 老年女性NSTEMI患者年龄高、合并症多、预后差,PCI是改善预后的关键。 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 高血压 糖尿病 高脂血症 经皮冠状动脉介入治疗 女性
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