宫腔镜手术中丙泊酚复合艾司氯胺酮及舒芬太尼的麻醉效果 被引量：4

1

作者 闫茹冰 孙静波 +3 位作者 韩帅 史建稳 褚海辰 梁永新 《精准医学杂志》 2023年第3期237-240,244,共5页

目的 观察丙泊酚复合艾司氯胺酮及舒芬太尼静脉麻醉在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法 选取择期行宫腔镜手术的患者90例,分为舒芬太尼联合丙泊酚组(A组)和艾司氯胺酮联合舒芬太尼和丙泊酚组(B组)。记录患者麻醉开始前(T0)、睫毛反射消失时... 目的 观察丙泊酚复合艾司氯胺酮及舒芬太尼静脉麻醉在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法 选取择期行宫腔镜手术的患者90例,分为舒芬太尼联合丙泊酚组(A组)和艾司氯胺酮联合舒芬太尼和丙泊酚组(B组)。记录患者麻醉开始前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、扩张宫颈时(T2)、手术结束时(T3)和术毕清醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);记录丙泊酚用量、手术时间、术后苏醒时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,以及围术期不良事件的发生情况。结果 与A组相比,B组患者T1、T2、T3、T4时MAP显著升高(F=19.121~32.681,P<0.05);B组患者T1、T2时SpO2、HR显著升高(F=6.868~18.551,P<0.05);B组患者术中丙泊酚用量显著减少,术后苏醒时间明显缩短,术后Ramsay镇静评分显著降低(W=1 453.000,t=6.059、3.321,P<0.05);B组患者呼吸抑制、体动反应、低血压和窦性心动过缓发生构成比及呼吸抑制程度显著降低(χ^(2)=4.464~11.072,W=1 669.500,P<0.05)。两组患者手术时间、术后VAS评分、拟精神症状、恶心呕吐等其他不良反应发生情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论 丙泊酚复合艾司氯胺酮及舒芬太尼静脉麻醉应用于宫腔镜手术麻醉效果理想,可有效稳定患者术中的血压、HR和SpO2,术中丙泊酚用量明显减少,患者苏醒时间明显缩短,且不良反应少,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 宫腔镜检查 二异丙酚 舒芬太尼 氯胺酮 麻醉 静脉 麻醉和镇痛

下载PDF 职称材料

碳酸氢钠林格液在腰硬联合麻醉剖宫产液体治疗中的应用——一项随机对照研究

2

作者 李静 李肖璇 +1 位作者 史建稳 梁永新 《临床医学进展》 2024年第3期1122-1129,共8页

探讨不同容量碳酸氢钠林格液对蛛网膜下腔–硬膜外联合麻醉下剖宫产手术产妇术中血流动力学、产妇血气情况、新生儿Apgar评分及脐静脉血气,以及术后产妇肠功能恢复、伤口愈合、早期母乳喂养、住院时间及术后其他并发症等方面的影响,探... 探讨不同容量碳酸氢钠林格液对蛛网膜下腔–硬膜外联合麻醉下剖宫产手术产妇术中血流动力学、产妇血气情况、新生儿Apgar评分及脐静脉血气,以及术后产妇肠功能恢复、伤口愈合、早期母乳喂养、住院时间及术后其他并发症等方面的影响,探索碳酸氢钠林格液对产妇循环稳定、内环境的改善是否有利,是否使产妇在术后快速康复中获益,以期获得剖宫产手术麻醉中碳酸氢钠林格液合理的液体治疗方案。 展开更多

关键词 碳酸氢钠林格液 腰硬联合麻醉 剖宫产 同步扩容

下载PDF 职称材料

右美托咪定通过HIPK2/AKT/mTOR信号通路改善七氟醚麻醉诱导的发育海马神经毒性

3

作者 黄松 毕明壮 +1 位作者 黄振华 张洁 《中国优生与遗传杂志》 2024年第7期1364-1370,共7页

目的 探讨右美托咪定(DEX)对七氟醚诱导的学习和认知障碍的保护作用,并探讨其潜在机制。方法Sprague-Dawley大鼠幼鼠暴露于0.85%七氟醚6h,并注射不同剂量的DEX。采用Morris水迷宫实验评价大鼠的学习记忆功能。采用蛋白质免疫印迹法检测H... 目的 探讨右美托咪定(DEX)对七氟醚诱导的学习和认知障碍的保护作用,并探讨其潜在机制。方法Sprague-Dawley大鼠幼鼠暴露于0.85%七氟醚6h,并注射不同剂量的DEX。采用Morris水迷宫实验评价大鼠的学习记忆功能。采用蛋白质免疫印迹法检测HIPK2/AKT/mTOR信号通路相关蛋白的蛋白质水平。TUNEL染色和流式细胞术检测细胞凋亡。结果 水迷宫结果表明,七氟醚治疗增加了大鼠的逃避潜伏期,但减少了在原始象限的时间。DEX治疗以剂量方式逆转了七氟醚对原象限逃避潜伏期和时间的影响。DEX给药减轻了七氟醚引起的神经损伤和神经元毒性。此外,七氟醚诱导HIPK2、p-AKT和p-mTOR的蛋白水平显著增加,而DEX给药降低了这些蛋白的表达水平。HIPK2抑制剂A64给药减轻了七氟醚引起的神经损伤和神经元毒性。结论 DEX可能通过调节HIPK2/AKT/mTOR信号通路来保护发育中的大鼠大脑免受七氟醚诱导的神经功能障碍。 展开更多

关键词 右美托咪定 HIPK2 AKT/mTOR信号通路 七氟醚 海马神经毒性

原文传递

妊娠期七氟醚麻醉通过调控miR-206对子代大鼠认知功能障碍的作用机制

4

作者 黄松 毕明壮 +1 位作者 黄振华 张洁 《中国优生与遗传杂志》 2024年第6期1113-1118,共6页

目的探讨妊娠期七氟醚麻醉大鼠通过调控miR-206对子代大鼠认知功能障碍的作用机制研究。方法将妊娠期对照组大鼠的子代大鼠分为对照组,麻醉组的子代大鼠随机分为麻醉组、麻醉+NC抑制剂组、麻醉+miR-206抑制剂组,每组8只,使用莫里斯水迷... 目的探讨妊娠期七氟醚麻醉大鼠通过调控miR-206对子代大鼠认知功能障碍的作用机制研究。方法将妊娠期对照组大鼠的子代大鼠分为对照组,麻醉组的子代大鼠随机分为麻醉组、麻醉+NC抑制剂组、麻醉+miR-206抑制剂组,每组8只,使用莫里斯水迷宫测试大鼠的学习和记忆能力,尼氏染色法检测各组海马体中的Nissl体,RT-qPCR检测miR-206和BDNF的mRNA表达水平,Westernblot分析BDNF的蛋白质表达情况;ELISA法检测IL-6、IL-1β和TNF-α活性。结果与对照组相比,麻醉组和麻醉+NC抑制剂组的子代大鼠逃避潜伏期和穿越平台次数显著减少,miR-206的mRNA相对表达水平明显升高,Nissl体稀疏,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平显著升高(P<0.01),与麻醉+NC抑制剂组对比,麻醉+miR-206抑制剂组逃避潜伏期和穿越平台次数明显增加,miR-206的mRNA相对表达水平显著降低,海马体完整,Nissl体边界清晰,IL-6、IL-1β、TNF-α表达水平明显降低(P<0.05),靶标预测和萤光素酶测定表明BDNF是HEK-293细胞中miR-206的直接靶标,且呈负相关调节,结论妊娠期七氟醚麻醉可以造成子代大鼠认知功能障碍,通过抑制miR-206促进BDNF的表达改善认知功能障碍。 展开更多

关键词 妊娠期 七氟醚 miR-206 BDNF 认知功能障碍

原文传递

瑞马唑仑复合纳布啡静脉麻醉用于无痛宫腔镜诊疗手术的临床观察 被引量：1

5

作者 王蒙蒙 史建稳 +1 位作者 李静 梁永新 《临床医学进展》 2024年第2期3307-3312,共6页

目的:观察在宫腔镜诊疗操作中,瑞马唑仑复合纳布啡的有效性与安全性。方法:利用随机数表法将100名接受无痛宫腔镜手术的患者随机分配到丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑组(R组)。P组患者予以纳布啡和丙泊酚;R组患者予以纳布啡和瑞马唑仑。在麻... 目的:观察在宫腔镜诊疗操作中,瑞马唑仑复合纳布啡的有效性与安全性。方法:利用随机数表法将100名接受无痛宫腔镜手术的患者随机分配到丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑组(R组)。P组患者予以纳布啡和丙泊酚;R组患者予以纳布啡和瑞马唑仑。在麻醉开始前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、宫颈扩张时(T2)、手术结束时(T3)、术毕清醒时(T4)记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);记录手术时间、术后苏醒时间、PACU停留时间;记录呼吸抑制、血压异常、心率异常、体动反应和术后恶心、呕吐发生的情况。结果:T1~T3时R组的MAP、HR下降程度明显低于P组(P < 0.05),T1~T2时R组的血氧饱和度的下降程度明显低于P组(P < 0.05),R组的苏醒时间、PACU停留时间明显短于P组(P < 0.05)。R组的不良事件明显少于P组。结论:瑞马唑仑复合纳布啡能够安全有效地应用于宫腔镜诊疗的静脉麻醉,对循环和呼吸系统影响更小,注射痛发生率更低,优于丙泊酚复合纳布啡。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 宫腔镜手术 纳布啡

下载PDF 职称材料

MDCK-MDR1细胞药物体外吸收模型的建立及验证

6

作者 韩帅 张洁 +3 位作者 金婷婷 闫茹冰 褚海辰 梁永新 《精准医学杂志》 2023年第2期145-148,153,共5页

目的构建MDCK-MDR1细胞体外吸收模型并进行验证,以用于口服药物吸收和转运机制的研究。方法将不同浓度组(1.0×10^(8)/L的L组、2.5×10^(8)/L的M组、5.0×10^(8)/L的H组)MDCK-MDR1细胞接种于24孔Transwell培养板上,培养1~7... 目的构建MDCK-MDR1细胞体外吸收模型并进行验证,以用于口服药物吸收和转运机制的研究。方法将不同浓度组(1.0×10^(8)/L的L组、2.5×10^(8)/L的M组、5.0×10^(8)/L的H组)MDCK-MDR1细胞接种于24孔Transwell培养板上,培养1~7 d,通过吸光度值绘制MDCK-MDR1细胞生长曲线,观察不同培养时间点细胞的形态,测定不同时间点的跨膜电阻(TEER)值,确定形成单层膜结构的最佳细胞接种浓度和培养时间。通过荧光黄转运实验对不同浓度和时间点形成的单细胞膜结构进行验证。结果L组、M组和H组分别在接种后第5、3、1天形成单层膜结构,分别在第5、4、3天时吸光度值达到峰值。L组在接种第5天时TEER值达到300Ω·cm^(2),第5~7天趋于稳定,故确定形成单层膜结构的最佳细胞接种浓度为1.0×10^(8)/L,最佳培养时间为5 d。荧光黄转运实验验证显示,该单层膜结构的荧光黄表观渗透系数为4.27×10^(-7)cm/s,低于通透性试验规定的5.0×10^(-7)cm/s。结论本研究构建的MDCK-MDR1细胞模型单层膜结构完整性和通透性均通过验证,可作为模拟口服药物吸收和转运机制研究的体外模型。 展开更多

关键词 MDCK-MDR1细胞 电阻抗 细胞膜通透性 模型 生物学 生物转运 肠吸收 体外培养技术

下载PDF 职称材料

罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的效果观察 被引量：2

7

作者 王晗 《心电图杂志（电子版）》 2018年第4期71-72,共2页

目的分析罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的效果。方法选取2017年1月-2018年7月在我院接受剖宫产手术分娩的120例产妇,随机将产妇分为研究组和对照组,两组产妇均进行蛛网膜下腔麻醉,对照组应用罗哌卡因复合灭菌生... 目的分析罗哌卡因复合右美托咪定蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的效果。方法选取2017年1月-2018年7月在我院接受剖宫产手术分娩的120例产妇,随机将产妇分为研究组和对照组,两组产妇均进行蛛网膜下腔麻醉,对照组应用罗哌卡因复合灭菌生理盐水,研究组应用罗哌卡因复合右美托咪定,对比两组麻醉效果指标。结果研究组与对照组相比,阻滞起效以及到达最高平面阻滞时间均更短;研究组产妇获得3级镇痛效果数量明显多于对照组;研究组麻醉不良反应发生率低于对照组,组间数据均存在显著差异(P<0.05)。结论剖宫产手术蛛网膜下腔麻醉应用罗哌卡因复合右美托咪定,能够获得更短的起效时间,提高麻醉效率和镇痛效果,保障施术安全。 展开更多

关键词 罗哌卡因 右美托咪定 蛛网膜下腔麻醉 剖宫产

下载PDF 职称材料

小檗碱对吗啡诱导BV2小胶质细胞活化的影响

8

作者 韩帅 史建稳 +4 位作者 王梓 肖迎港 梁永新 葛亚丽 高巨 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1360-1363,共4页

目的评价小檗碱对吗啡诱导BV2小胶质细胞活化的影响。方法 BV2小胶质细胞采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、吗啡组(Mor组)和吗啡+小檗碱组(Mor+BBR组)。Mor组使用终浓度为200 μmol/L吗啡处理24 h, C组加入等量PBS处理24 h。... 目的评价小檗碱对吗啡诱导BV2小胶质细胞活化的影响。方法 BV2小胶质细胞采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、吗啡组(Mor组)和吗啡+小檗碱组(Mor+BBR组)。Mor组使用终浓度为200 μmol/L吗啡处理24 h, C组加入等量PBS处理24 h。Mor+BBR组使用终浓度为20 μmol/L小檗碱处理2 h后再使用终浓度为200 μmol/L吗啡处理24 h。采用CCK-8法测定BV2小胶质细胞活力, ELISA法测定上清液IL-1β、TNF-α和IL-10浓度, Western blot法检测小胶质细胞CD86和NF-κB的表达。结果与C组比较, Mor组细胞活力、上清液IL-1β和TNF-α浓度升高, IL-10浓度降低, 小胶质细胞CD86和NF-κB表达上调(P<0.05);与Mor组比较, Mor+BBR组细胞活力、上清液IL-1β和TNF-α浓度降低, IL-10浓度升高, 小胶质细胞CD86和NF-κB表达下调(P<0.05)。结论小檗碱可抑制吗啡诱导BV2小胶质细胞的活化。 展开更多

关键词 小檗碱 吗啡 小神经胶质细胞 炎症

原文传递

硬膜外分娩镇痛相关产时发热的研究进展

9

作者 闫茹冰 韩帅 +2 位作者 关森 修方腾 梁永新 《临床医学进展》 2022年第5期4371-4380,共10页

随着无痛分娩观念的普及和产妇对减轻产痛需求的增加,越来越多的医疗机构响应政策开展无痛分娩工作。硬膜外分娩镇痛是目前临床上使用最有效且最广泛的分娩镇痛方法,但大量研究表明,分娩镇痛与产时发热相关。引起产时发热的机制尚未阐明... 随着无痛分娩观念的普及和产妇对减轻产痛需求的增加,越来越多的医疗机构响应政策开展无痛分娩工作。硬膜外分娩镇痛是目前临床上使用最有效且最广泛的分娩镇痛方法,但大量研究表明,分娩镇痛与产时发热相关。引起产时发热的机制尚未阐明,可能与炎症反应、麻醉药物的作用、体温调节失衡、硬膜外穿刺创伤、产妇自身特点及分娩过程等有关。产时发热对产妇和新生儿均可造成不良影响,可能增加对产程的干预、引起剖宫产率升高、且易被误诊为感染从而过度医疗,也会影响新生儿神经系统发育,增加新生儿抗生素暴露等。因此,更全面地了解硬膜外分娩镇痛相关产时发热的机制与危害,对提高分娩镇痛效果和改善母婴临床结局具有重大现实意义。 展开更多

关键词 硬膜外镇痛 产时发热 分娩镇痛 机制

下载PDF 职称材料

盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛的临床研究及其对产后抑郁的预防作用 被引量：89

10

作者 王敦亮 王秘群 +2 位作者 申荣 史建稳 张鹏 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期782-785,共4页

目的观察盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛的临床疗效和安全性,及其对产后抑郁的预防作用。方法将400例剖宫产手术的足月妊娠产妇随机分为A、B、C、D组,每组100例。A组术后予以舒芬太尼100μg,静脉自控镇痛;B组术后予以盐酸纳布啡1.5... 目的观察盐酸纳布啡注射液用于剖宫产术后镇痛的临床疗效和安全性,及其对产后抑郁的预防作用。方法将400例剖宫产手术的足月妊娠产妇随机分为A、B、C、D组,每组100例。A组术后予以舒芬太尼100μg,静脉自控镇痛;B组术后予以盐酸纳布啡1.5 mg·kg-1,静脉自控镇痛;C组术后予以盐酸纳布啡2.0 mg·kg-1,静脉自控镇痛;D组术后予以盐酸纳布啡2.5 mg·kg^(-1),静脉自控镇痛。比较4组产妇术后6,12,24 h的视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分法(RSS)评分、抑郁状况,以及药物不良反应的发生情况。结果术后6,12,24 h,A组的VAS评分分别为(3.21±0.44),(3.15±0.49),(2.06±0.49)分,RSS评分分别为(2.08±0.37),(2.05±0.35),(1.85±0.23)分;B组的VAS评分分别为(2.17±0.35),(2.00±0.38),(1.45±0.38)分,RSS评分分别为(2.01±0.19),(1.91±0.21),(1.72±0.18)分;C组的VAS评分分别为(2.08±0.22),(1.53±0.26),(0.75±0.13)分,RSS评分分别为(1.71±0.15),(1.75±0.12),(1.46±0.15)分;D组的VAS评分分别为(2.10±0.21),(1.52±0.21),(0.72±0.11)分,RSS评分分别为(1.64±0.22),(1.62±0.15),(1.43±0.21)分,在不同时间点C、D组的VAS评分和RSS评分与A、B组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。产后3 d,A、B、C、D组的抑郁率分别为35.00%(35/100例),27.00%(27/100例),12.00%(12/100例),26.00%(26/100例),C组与A、B、D组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组的药物不良反应主要有心率下降、恶性呕吐、腹泻、皮疹,B、C组的药物不良反应主要有心跳过快、恶心呕吐、尿潴留,D组的药物不良反应主要有心跳过快、恶心呕吐、腹泻、皮疹。A、B、C、D组药物不良反应发生率为14.00%,10.00%,11.00%,21.00%,D组与A、B、C组间相互比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盐酸纳布啡2.0 mg·kg-1对剖宫产术后的镇痛、镇静效果显著,且产后抑郁率和药物不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 盐酸纳布啡注射液 剖宫产 术后镇痛 抑郁

原文传递

纳布啡复合罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果 被引量：22

11

作者 吴畏 孙鹏飞 +1 位作者 范东梅 陈作雷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1086-1090,共5页

目的研究纳布啡复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法自愿选择分娩镇痛的单胎初产妇180例,年龄20~40岁,BMI 18~35 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表分为纳布啡组(NR组)和舒芬太尼组(SR组),每组90例。NR组产妇在宫口开至约2 cm... 目的研究纳布啡复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法自愿选择分娩镇痛的单胎初产妇180例,年龄20~40岁,BMI 18~35 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表分为纳布啡组(NR组)和舒芬太尼组(SR组),每组90例。NR组产妇在宫口开至约2 cm时,给予0.3 mg/ml纳布啡复合0.1%盐酸罗派卡因行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)。SR组产妇给予0.3μg/ml舒芬太尼复合0.1%盐酸罗派卡因行PCEA。记录镇痛起效时间、首次PCA时间、PCA药物总量和罗哌卡因消耗量等。观察镇痛前(T 0)、镇痛30 min(T 1)、60 min(T 2)、宫口开全(T 3)、分娩时(T 4)和产后2 h(T 5)时VAS评分、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、BP、HR、SpO 2。记录新生儿脐动脉血气和神经适应能力评分(NBNA)、产妇首次泌乳时间、出血量和恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率。结果与SR组比较,NR组镇痛起效时间明显增快(P<0.05),首次PCA时间明显缩短(P<0.05),PCA药物总量、PCA按压次数、有效按压次数和罗哌卡因消耗量明显增加(P<0.05),T 3时VAS评分明显升高(P<0.05)。两组产妇Ramsay镇静评分、改良Bromage评分、BP、HR、SpO 2、首次泌乳时间等差异无统计学意义。两组新生儿脐动脉血气和NBNA评分等差异无统计学意义。结论与舒芬太尼比较,纳布啡用于硬膜外分娩镇痛起效较快,但在宫口开全时VAS评分和罗哌卡因消耗量较高。两者都能明显降低分娩疼痛,并且都对患儿脐动脉血气和NBNA评分无影响。 展开更多

关键词 纳布啡 舒芬太尼 罗哌卡因 分娩镇痛

下载PDF 职称材料

苯磺酸瑞马唑仑对宫腔镜手术患者麻醉苏醒质量和认知功能的影响 被引量：17

12

作者 吴娜 王昭敏 +1 位作者 储惠君 王敦亮 《精准医学杂志》 2022年第1期75-79,84,共6页

目的探究苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼对宫腔镜手术患者麻醉苏醒质量和认知功能的影响。方法选取112例于我院行宫腔镜手术的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各56例,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼诱导麻醉,试验组采用苯磺酸瑞马... 目的探究苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼对宫腔镜手术患者麻醉苏醒质量和认知功能的影响。方法选取112例于我院行宫腔镜手术的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各56例,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼诱导麻醉,试验组采用苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼诱导麻醉,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后10 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后10 min(T4)血流动力学指标的变化,比较两组患者麻醉苏醒质量、术后镇痛效果、术后认知功能及围手术期不良事件。结果试验组T3、T4时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))均显著低于对照组(F=2.240~4.917,P<0.05)。试验组麻醉诱导时间、瑞芬太尼用量、呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间均显著小于对照组(t=-11.581~-4.139,P<0.05)。试验组术后第6、24小时视觉模拟评分法评分显著低于对照组(F=4.316、2.130,P<0.05)。试验组术后第3、6、24小时警觉-镇静评分量表评分及精神状态评价量表评分均显著高于对照组(F=2.132~5.065,P<0.05)。两组患者围手术期不良事件总发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论与丙泊酚联合瑞芬太尼相比,苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼诱导麻醉,可提高患者麻醉苏醒质量,而对患者认知功能影响小,值得临床推荐。 展开更多

关键词 苯磺酸瑞马唑仑 瑞芬太尼 宫腔镜检查 麻醉恢复期 麻醉苏醒质量 认知 镇痛

下载PDF 职称材料

帕洛诺司琼联合地塞米松治疗难治性术后恶心呕吐的临床观察 被引量：17

13

作者 王敦亮 史健稳 +1 位作者 张鹏 王昭敏 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2108-2110,2122,共4页

目的：观察帕洛诺司琼联合地塞米松治疗难治性术后恶心呕吐的临床效果。方法：选取2014年4月至2016年4月某院收治的全麻下行妇科腹腔镜手术的患者120例,依据随机数字表法分为2组,即帕洛诺司琼联合地塞米松治疗组（帕洛诺司琼组,n=60）... 目的：观察帕洛诺司琼联合地塞米松治疗难治性术后恶心呕吐的临床效果。方法：选取2014年4月至2016年4月某院收治的全麻下行妇科腹腔镜手术的患者120例,依据随机数字表法分为2组,即帕洛诺司琼联合地塞米松治疗组（帕洛诺司琼组,n=60）和托烷司琼联合地塞米松治疗组（托烷司琼组,n=60）。对2组患者不同时间点血流动力学、手术时间、镇痛药用量、临床疗效、不同时间段术后恶心呕吐发生情况、不良反应发生情况进行统计分析。结果：2组患者麻醉初始、10 min,30 min,1 h,2 h的MAP、HR、手术时间、镇痛药用量之间的差异均不显著（P〉0.05）;帕洛诺司琼组患者麻醉0-6 h,6-12 h,12-24 h,24-48 h的术后恶心呕吐发生率均显著低于托烷司琼组（P〈0.05）,不良反应发生率3.3%（2/60）显著低于托烷司琼组8.3%（5/60）（P〈0.05）。结论：帕洛诺司琼联合地塞米松治疗难治性术后恶心呕吐的临床效果较托烷司琼联合地塞米松好,前者更能显著提高患者治疗的总有效率,有效降低患者的不良反应发生率,且不会扰乱患者的血流动力学、增加患者的镇痛药用量。 展开更多

关键词 帕洛诺司琼联合地塞米松 难治性术后恶心呕吐 临床观察

原文传递

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走的硬膜外分娩镇痛的临床观察 被引量：10

14

作者 王秘群 孙冠宇 +1 位作者 孟志艳 殷积慧 《青岛医药卫生》 2013年第1期59-60,共2页

目的探讨不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走的硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法选择要求分娩镇痛的产妇180例ASAⅠ～Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇行PCEA,随机分为3组,每组60例,分别用0.125%(A组)、0.1%(B组)、0.075%(C... 目的探讨不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走的硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法选择要求分娩镇痛的产妇180例ASAⅠ～Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇行PCEA,随机分为3组,每组60例,分别用0.125%(A组)、0.1%(B组)、0.075%(C组)的罗哌卡因+0.5μg/mL枸橼酸舒芬太尼进行硬膜外分娩镇痛。观察镇痛效果,记录VAS评分,第一、二产程时间,胎儿娩出后1～5分钟Apgar评分,双下肢运动阻滞情况,麻醉不良反应。结果三组镇痛均有效,各组镇痛效果比较C组镇痛后30、60分钟VAS评分明显高于A、B组,C组与A、B组间比较差异有统计学意义,A与B组间差异无统计学意义。各组产妇第一产程时间、第二产程时间及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义。各组产妇感觉阻滞平面及不良反应差异无统计学意义。结论 0.1%盐酸罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼用于分娩镇痛是一种较适合的低浓度局麻药复合镇痛药搭配方法,效果确切,产妇可自由行走,对母婴无不良影响。 展开更多

关键词 硬膜外 分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼 可行走

下载PDF 职称材料

右美托咪定对高血压控制不良患者全身麻醉气管插管期间血流动力学等的影响 被引量：10

15

作者 李家强 王晗 陈作雷 《精准医学杂志》 2019年第6期509-511,517,共4页

目的 研究右美托咪定对高血压控制不良患者全身麻醉(全麻)气管插管期间血流动力学的影响。方法 选取我院合并原发性高血压但血压控制不良的手术患者60例(ASAⅡ~Ⅲ级),将患者分为试验组(D组)和对照组(C组)两组,每组各30例。D组患者全麻... 目的 研究右美托咪定对高血压控制不良患者全身麻醉(全麻)气管插管期间血流动力学的影响。方法 选取我院合并原发性高血压但血压控制不良的手术患者60例(ASAⅡ~Ⅲ级),将患者分为试验组(D组)和对照组(C组)两组,每组各30例。D组患者全麻诱导前10min泵注右美托咪定0.5μg/kg(以生理盐水稀释至20mL),C组患者泵注相同容量的生理盐水,10min泵注结束后,立即行麻醉诱导并完成气管插管,两组患者麻醉诱导方案相同。观察2组患者泵药前(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)及插管后1min(T3)、3min(T4)和5min(T5)患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,并计算HR与收缩压乘积(RPP)。上述各时间点采血并测量两组患者血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度的变化。结果 C组患者HR、MAP、RPP以及血浆NE、E水平T3、T4时点较T0时点明显升高(F=6.77~12.03,P<0.05);而D组患者T3~T5时点HR、MAP以及RPP均明显低于T0时点(F=7.44~10.02,P<0.05);且D组患者T3时点仅血浆NE水平高于T0时点(F=6.77,P<0.05)。D组患者T3~T5时点HR、MAP、RPP以及血浆NE、E的水平均明显低于C组(F=12.56~18.57,P<0.05)。结论 全麻诱导前给予右美托咪定可有效抑制高血压控制不良患者对气管插管操作引起的应激反应,使患者血流动力学更加平稳。 展开更多

关键词 右美托咪定 高血压 麻醉 全身 气管插管 血流动力学

下载PDF 职称材料

姜黄素对帕金森病模型小鼠的神经保护作用及其机制

16

作者 王子怡 毛华 +3 位作者 金婷婷 张香凝 韩帅 梁永新 《精准医学杂志》 2024年第3期257-260,266,共5页

目的探究姜黄素对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病(Parkinson disease,PD)模型小鼠的神经保护作用及其机制。方法将72只雄性C57BL/6J小鼠,随机分为Control组(A组)、MPTP组(B组)和MPTP+姜黄素组(C组)。实验前5 d,B、... 目的探究姜黄素对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病(Parkinson disease,PD)模型小鼠的神经保护作用及其机制。方法将72只雄性C57BL/6J小鼠,随机分为Control组(A组)、MPTP组(B组)和MPTP+姜黄素组(C组)。实验前5 d,B、C组小鼠每天腹腔注射MPTP 30 mg/kg,A组小鼠腹腔注射等量生理盐水;第6天始,C组小鼠每天腹腔注射姜黄素(溶于DMSO)50 mg/kg,A、B组小鼠每天腹腔注射等量的DMSO,连续7 d。给药结束后,采用行为学实验评估各组小鼠的运动、学习和记忆力功能。实验第15天,取各组小鼠黑质区,ELISA法检测TNF-α、IL-1β和IL-6的含量,蛋白印迹法检测CD86和NF-κB的相对含量,荧光免疫组织化学染色检测TH阳性神经元的数量。结果与B组相比,A、C组小鼠的下降时间明显减少,脱落潜伏期和交替百分比明显增加(F=17.29~19.28,P<0.05),黑质中TNF-α、IL-1β和IL-6的含量明显减少(F=31.73~80.97,P<0.05),黑质中CD86、NF-κB蛋白的表达明显减少(F=24.93、55.61,P<0.05),黑质中TH阳性神经元的数量显著增加(F=47.64,P<0.05)。结论姜黄素可有效改善PD模型小鼠的行为障碍,发挥神经保护作用,其机制可能与抑制NF-κB信号通路,致小胶质细胞活化抑制、炎性反应发生降低、多巴胺能神经元退化减轻有关。 展开更多

关键词 帕金森病 疾病模型 动物 姜黄素 小神经胶质细胞 NF-κB 神经炎症性疾病 神经保护

下载PDF 职称材料

罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效果比较 被引量：5

17

作者 王敦亮 张鹏 +2 位作者 史建稳 申荣 王昭敏 《青岛大学医学院学报》 CAS 2016年第5期598-600,共3页

目的比较低相对密度、低浓度的罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效果。方法选择拟于腰麻下行择期剖宫产手术的ASAⅠ级初产妇60例,随机分为B组和R组各30例。R组的腰麻用药为7.5g/L罗哌卡因1.2-1.4mL加等量灭菌注射用水,B组的腰麻... 目的比较低相对密度、低浓度的罗哌卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产手术的效果。方法选择拟于腰麻下行择期剖宫产手术的ASAⅠ级初产妇60例,随机分为B组和R组各30例。R组的腰麻用药为7.5g/L罗哌卡因1.2-1.4mL加等量灭菌注射用水,B组的腰麻用药为7.5g/L布比卡因1.2-1.4mL加等量灭菌注射用水。控制最高感觉阻滞平面使其固定于T4-6。观察入手术室时（T1）、阻滞平面固定时（T2）、切开子宫下段剖出胎儿后（T3）、手术结束时（T4）病人的血压和心率;用改良Bromage评分评价产妇下肢运动阻滞及其恢复情况,记录病人下肢运动阻滞起效时间和持续时间。结果两组病人麻醉均能够满足手术需要,血压、心率的变化差异无显著意义。R组下肢运动阻滞起效时间长于B组,阻滞持续时间短于B组,差异均有显著性（F=8.723-35.306,P〈0.01）。结论低相对密度、低浓度的罗哌卡因和布比卡因腰麻均能满足剖宫产手术需要,罗哌卡因的运动阻滞程度小于布比卡因,更利于术后下肢运动的恢复。 展开更多

关键词 罗哌卡因 布比卡因 麻醉 脊椎 剖宫产术

下载PDF 职称材料

GluA2亚基内吞阻滞穿膜环肽CMT-3Y的设计合成与评价 被引量：1

18

作者 严志祥 韩帅 +2 位作者 陈积 祝青晔 董铭心 《精准医学杂志》 2022年第1期22-27,共6页

目的评价GluA2亚基内吞阻滞穿膜环肽CMT-3Y的穿膜效率、神经保护活性和体外稳定性。方法采用多肽固相合成法合成GluA2亚基内吞阻滞穿膜环肽CMT-3Y,采用MDCK-MDRI跨膜转运模型和平行人工膜渗透模型评价药物的穿膜效率,采用PC-12细胞评价... 目的评价GluA2亚基内吞阻滞穿膜环肽CMT-3Y的穿膜效率、神经保护活性和体外稳定性。方法采用多肽固相合成法合成GluA2亚基内吞阻滞穿膜环肽CMT-3Y,采用MDCK-MDRI跨膜转运模型和平行人工膜渗透模型评价药物的穿膜效率,采用PC-12细胞评价药物的神经保护作用,与大鼠血浆共孵育评价药物的体外稳定性。结果GluA2亚基内吞阻滞穿膜环肽CMT-3Y的穿膜效率是对照药物Tat-GluA2-3Y的3~4倍;CMT-3Y的半数最大效应浓度(EC_(50))值为(35.53±5.47)μmol/L,与阳性对照组比较,差异有显著性(t=4.60,P<0.05);CMT-3Y与体外血浆共孵育24 h含量降至57%,优于Tat-GluA2-3Y。结论GluA2亚基内吞阻滞穿膜环肽CMT-3Y的高穿膜效率和血浆稳定性可促使药物更好地发挥神经保护效应。 展开更多

关键词 环肽 细胞穿透性肽类 神经保护 药物稳定性 固态合成技术 药物设计 药物评价

下载PDF 职称材料

不同浓度吗啡对小胶质细胞极化状态的影响

19

作者 屠后安 褚海辰 +2 位作者 陈佳艺 关森 梁永新 《精准医学杂志》 2021年第1期29-32,37,共5页

目的探讨高、低浓度吗啡对小胶质细胞M1/M2极化状态的影响。方法体外培养大鼠小胶质细胞HAPI,将稀释好的细胞混悬液接种于6孔板中,当细胞融合度约达70%时,采用随机数字表法将细胞分为空白对照组(C组)、10-7mol/L吗啡组(L组)和10-4mol/L... 目的探讨高、低浓度吗啡对小胶质细胞M1/M2极化状态的影响。方法体外培养大鼠小胶质细胞HAPI,将稀释好的细胞混悬液接种于6孔板中,当细胞融合度约达70%时,采用随机数字表法将细胞分为空白对照组(C组)、10-7mol/L吗啡组(L组)和10-4mol/L吗啡组(H组)。C组细胞不做任何处理,L组和H组细胞分别加入终浓度为10-7mol/L和10-4mol/L的吗啡溶液孵育24 h。采用Western Blotting、细胞免疫荧光法检测各组小胶质细胞M1型活化物标记物CD86、一氧化氮合酶(iNOS)及M2型活化物标记物CD206、重组人精氨酸酶1(Arg-1)的表达水平;采用实时荧光定量PCR方法检测各组小胶质细胞中白细胞介素1β(IL-1β)和脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA的表达。结果3组小胶质细胞中CD86、CD206、iNOS、Arg-1蛋白的表达量比较均有显著差异(F=30.660~85.968,P<0.05),其中L组与H组比较,上述蛋白的表达量差异均有显著意义(t=3.992~8.278,P<0.05)。3组小胶质细胞中BDNF、IL-1βmRNA的表达量比较差异均有显著性(F=236.808、38.532,P<0.05),其中L组与H组比较差异有显著性(t=11.843、3.901,P<0.05)。结论不同浓度吗啡诱导小胶质细胞不同极化状态,高浓度吗啡诱导小胶质细胞活化为M1型,低浓度吗啡诱导小胶质细胞活化为M2型,这可能是吗啡耐受和痛觉过敏的机制。 展开更多

关键词 吗啡 小神经胶质细胞 白细胞介素1Β 脑源性神经营养因子 剂量效应关系 药物 体外研究

下载PDF 职称材料