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氯法齐明联合方案治疗致耐多药结核病的疗效及安全性 被引量:13
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作者 石海萍 刘云 《医学综述》 2017年第2期-,共4页
目的探讨氯法齐明联合方案治疗致耐多药结核病的疗效及安全性。方法选取2012年4月至2013年5月陕西省结核病防治院收治的72例耐多药结核病患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组36例。对照组采取常规抗结核治疗[... 目的探讨氯法齐明联合方案治疗致耐多药结核病的疗效及安全性。方法选取2012年4月至2013年5月陕西省结核病防治院收治的72例耐多药结核病患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组36例。对照组采取常规抗结核治疗[吡嗪酰胺(口服,每次0.5 g,每日3次;静脉滴注,每次0.4 g,每日1次)+乙胺丁醇(口服,每次0.5~1.0 g,每日1次)+盐酸左氧氟沙星(口服,每日0.4~0.8 g,每日1次)+氨基水杨酸异烟肼(口服,每日0.6~1 g,每日1次)];观察组在对照组基础上联合氯法齐明(口服,每次0.1 g,每日1次)。比较两组患者治疗6个月以及18个月后的痰菌转阴情况、空洞愈合情况、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后6个月,观察组患者的培阳转阴率、涂阳转阴率高于对照组[83.33%(30/36)比58.33%(21/36)、80.56%(29/36)比52.78%(19/36)](P<0.05);治疗后18个月,两组患者的培阳转阴率和涂阳转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月及18个月,两组患者空洞愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组总的有效率明显高于对照组[77.78%(28/36)比47.22%(17/36)](P<0.05);治疗后18个月,两组患者的总有效率以及疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[25.0%(9/36)比30.6%(11/36),P>0.05]。结论耐多药结核病患者采取氯法齐明联合方案在治疗的强化阶段,可明显提高患者的培阳转阴率、涂阳转阴率以及临床疗效,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 耐多药结核病 氯法齐明 联合方案
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西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床分析 被引量:26
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作者 薛小萍 仵倩红 《药物评价研究》 CAS 2017年第6期848-850,873,共4页
目的探讨西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效。方法选取80例水痘患儿,随机数字表法分为两组,对照组患儿(40例)静脉滴注阿昔洛韦注射液15 mg/(kg?d),观察组患儿(40例)静脉滴注西咪替丁注射液和阿昔洛韦注射液各15 mg/(kg?d),两... 目的探讨西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效。方法选取80例水痘患儿,随机数字表法分为两组,对照组患儿(40例)静脉滴注阿昔洛韦注射液15 mg/(kg?d),观察组患儿(40例)静脉滴注西咪替丁注射液和阿昔洛韦注射液各15 mg/(kg?d),两组均治疗7 d。观察并记录两组患儿临床疗效,治疗后患儿退热时间、皮疹结痂时间、瘙痒消失时间,治疗前后HAMA评分及治疗期间不良反应情况,评价西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效。结果观察组治疗有效率87.5%,对照组治疗有效率65.0%,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿退热时间、皮疹结痂时间、瘙痒消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿HAMA评分相比,无统计学差异;治疗后,两组患儿HAMA评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应率无明显差异。结论西咪替丁联合阿昔洛韦治疗小儿水痘效果良好,能较快改善水痘临床症状,减轻小儿焦虑情绪,治疗方案安全性高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 西咪替丁 阿昔洛韦 小儿水痘 皮疹
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康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响 被引量:22
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作者 高华 石海萍 +2 位作者 张权武 肖攀云 张喜平 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第21期4147-4151,共5页
目的:探讨康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2015年1月到2017年2月期间我院收治的耐多药肺结核患者68例,根据治疗方案将患者分为对照组(n=34,纤维支气管镜灌注... 目的:探讨康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗对耐多药肺结核患者肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2015年1月到2017年2月期间我院收治的耐多药肺结核患者68例,根据治疗方案将患者分为对照组(n=34,纤维支气管镜灌注联合化疗)和研究组(n=34,康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗),比较两组患者临床疗效以及肺功能、炎症因子和T淋巴细胞亚群变化,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组治疗12个月后、治疗20个月后病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合率均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗6个月后第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)、γ-干扰素(IFN-γ)、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗6个月后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、CD8+均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者总不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:康复新液辅助纤维支气管镜灌注联合化疗治疗耐多药肺结核患者,疗效理想,能够有效改善患者肺功能和免疫功能,缓解炎症反应,安全性较好,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 康复新液 纤维支气管镜灌注 化疗 耐多药肺结核 肺功能 炎症因子 T淋巴细胞亚群
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新发与复发活动性肺结核CT影像对比分析 被引量:17
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作者 袁吉欣 张喜平 +4 位作者 梁矿立 汤艳 李永波 王志永 王立 《中国医药导报》 CAS 2011年第33期111-112,共2页
目的:探讨新发与复发活动性肺结核的CT影像特征。方法:收集2006~2008年住院治疗的新发与复发肺结核患者各100例,对比观察两组CT征象的异同点以诊断活动性肺结核有价值的征象。结果:小叶中心结节、磨玻璃影、树芽征、空洞征、小叶样实... 目的:探讨新发与复发活动性肺结核的CT影像特征。方法:收集2006~2008年住院治疗的新发与复发肺结核患者各100例,对比观察两组CT征象的异同点以诊断活动性肺结核有价值的征象。结果:小叶中心结节、磨玻璃影、树芽征、空洞征、小叶样实变、亚段以上实变,新发组及复发组CT检出率依次为:86%/81%、75%/65%、66%/59%、37%/33%、66%/55%、28%/35%,纤维条索影、支气管扩张、肺气肿、钙化两组为6%/52%、12%/35%、9%/28%、10%/35%;小叶中心结节、磨玻璃影、树芽征、空洞征、小叶样实变、亚段以上实变的检出率在新发与复发病例间比较,差异无统计学意义(P>0.05),纤维条索影、支气管扩张、肺气肿、钙化的检出率在新发与复发病例间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小叶中心结节、磨玻璃影、树芽征、空洞征、小叶样实变、亚段以上实变为共同征象,作为CT活动性征象,而纤维条索影、支气管扩张、肺气肿、钙化为不同征象,作为CT非活动性征象。CT活动性征象有助于活动性肺结核的诊断,但尚需结合临床和痰检检查。 展开更多
关键词 肺结核 X线计算机 CT
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注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响 被引量:16
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作者 郭乐 刘鑫 《检验医学与临床》 CAS 2020年第15期2157-2159,2163,共4页
目的探究注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年7月至2018年7月收治的92例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组在常规治疗基础... 目的探究注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年7月至2018年7月收治的92例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组在常规治疗基础上给予环丝氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合注射用胸腺肽α1治疗。比较2组患者的不良反应发生情况、痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况、免疫功能指标CD4^+、CD8^+T淋巴细胞数目及CD4^+/CD8^+比值水平变化情况。结果2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者1个疗程结束后的痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞闭合情况及治疗6、12、18个月时的痰菌阴转率均优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组患者的CD4^+T淋巴细胞数目及CD4^+/CD8^+均升高,CD8^+T淋巴细胞数目均降低(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者的CD4^+T淋巴细胞数目及CD4^+/CD8^+升高,CD8^+T淋巴细胞数目降低(P<0.05)。结论注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核较单独使用环丝氨酸可提高临床疗效,增强患者免疫功能。 展开更多
关键词 胸腺肽Α1 环丝氨酸 耐多药肺结核 免疫功能
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腰大池置管连续给药治疗结核性脑膜炎疗效及安全性分析 被引量:13
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作者 王新宏 任联盟 +2 位作者 白广红 郭珍 李凤娟 《西南国防医药》 CAS 2016年第2期142-145,共4页
目的探讨腰大池置管连续给药治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床疗效及其安全性。方法选取2013年3月~2015年3月治疗的TBM患者128例为研究对象,随机分为观察组64例和对照组64例,对照组采用TBM常规的治疗方法进行治疗,观察组在常规治疗基础上... 目的探讨腰大池置管连续给药治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床疗效及其安全性。方法选取2013年3月~2015年3月治疗的TBM患者128例为研究对象,随机分为观察组64例和对照组64例,对照组采用TBM常规的治疗方法进行治疗,观察组在常规治疗基础上,行腰大池置管连续给予地塞米松5 mg、异烟肼50 mg,前2 w每周给药3次,后2 w每周给药2次,1个月为1个疗程。比较两组治疗前后临床表现、体征及脑脊液的变化,并比较两组治疗的总有效率及病死率。结果治疗3个疗程后,观察组临床表现和脑脊液等改善情况明显优于对照组(P〈0.05);观察组总有效61例(95.31%),死亡0例,对照组总有效50例(78.13%),死亡3例(4.69%),观察组治愈率和总有效率均高于对照组(P〈0.05),但病死率差异尚无统计学意义(P〉0.05)。结论腰大池置管连续给药治疗TBM疗效显著,治愈率高,病死率低,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 腰大池 置管 疗效 安全性
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微孔板法与GeneXpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌对利福平耐药性的价值 被引量:14
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作者 李静 梁亚萍 +3 位作者 王卓 陈基平 王智存 仵倩红 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期162-168,共7页
目的探讨微孔板法和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术检测MTB对利福平(RFP)耐药性的价值。方法收集陕西省结核病防治院2017年收住入院和门诊诊治的疑似结核病患者6893例,按照临床诊断标准确诊为结核病患者6086例,同时使用BACTE... 目的探讨微孔板法和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术检测MTB对利福平(RFP)耐药性的价值。方法收集陕西省结核病防治院2017年收住入院和门诊诊治的疑似结核病患者6893例,按照临床诊断标准确诊为结核病患者6086例,同时使用BACTECMGIT960液体培养(简称“MGIT960法”)和GeneXpert技术检测上述确诊患者的425份临床标本;其中,痰标本217份、肺泡灌洗液标本170份、肺外标本(包括胸腹腔积液、脓液,脑脊液等)38份;排除3例报告错误或无法判读、2例培养结果污染的标本,有效标本份数为420份。对其中GeneXpert技术和MGIT 960液体培养均为阳性的372株临床分离株同时进行微孔板法、GeneXpert技术和MGIT 960耐药性检测,其中痰标本191例、肺泡灌洗液标本158例、肺外标本(包括胸腹腔积液、脓液及脑脊液等)23例,以MGIT960检测结果为标准,分析微孔板法和GeneXpert技术检测结核分枝杆菌对RFP耐药性的诊断价值。结果GeneXpert技术、微孔板法和MGIT960法对RFP耐药性检测总的阳性率分别为18.8%(70/372)、16.7%(62/372)、16.7%(62/372)。以MGIT960法检测结果为标准,微孔板法和GeneXpert法对利福平耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为91.9%(57/62)、98.4%(305/310)、97.3%(362/372)、0.8,96.8%(60/62)、96.8%(300/310)、96.8%(360/372)、0.8;微孔板法和GeneXpert法对痰液、肺泡灌洗液、肺外标本利福平耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为96.7%(29/30)、98.1%(158/161)、97.9%(187/191)、0.9,93.3%(28/30)、96.3%(155/161)、95.8%(183/191)、0.9,91.7%(22/24)、98.5%(132/134)、97.5%(154/158)、0.9和100.0%(24/24)、97.0%(130/134)、97.5%(154/158)、0.9,75.0%(6/8)、100.0%(15/15)、91.3%(21/23)、0.8,100.0%(8/8)、100.0%(15/15)、100.0%(23/23)、1.0。结论以MGIT960检测结果为标准,微孔板法和GeneXpert技术对利福平耐药性检测总的阳性率和不同标本对利福平耐药性检测的阳性率均� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 结核 抗多种药物性 核酸扩增技术 微生物敏感性试验 对比研究
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护理服务剧本对住院肺结核患者健康教育效果的影响 被引量:13
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作者 李凤娟 杨英 +2 位作者 王新宏 王丽萍 胡晓平 《中华现代护理杂志》 2017年第8期1140-1143,共4页
目的 探讨应用服务剧本对住院肺结核患者健康教育的效果.方法 选择2016年6—10月住院的肺结核患者200例,随机分为试验组104例,对照组96例.对照组实施常规的健康教育,按照患者住院疾病发展阶段治疗流程由责任护士对其进行入院宣教,各种... 目的 探讨应用服务剧本对住院肺结核患者健康教育的效果.方法 选择2016年6—10月住院的肺结核患者200例,随机分为试验组104例,对照组96例.对照组实施常规的健康教育,按照患者住院疾病发展阶段治疗流程由责任护士对其进行入院宣教,各种检查宣教,用药知识宣教、合理饮食宣教、风险防范宣教、出院注意事项等相关内容的健康教育.试验组采用一系列配套的服务剧本进行健康教育.结果 试验组患者采用护理服务剧本进行健康教育后,出院前对健康教育内容知晓率达到92.9%,对照组知晓率81.92%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=118.15,P〈0.01).试验组患者满意率99.38%,对照组93.49%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=103.82,P〈0.05).结论 对住院肺结核患者应用服务剧本进行健康教育,有利于提高患者对相关知识的掌握,提高患者满意度. 展开更多
关键词 结核 健康教育 护理服务剧本 护理质量
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肺结核合并糖尿病对异烟肼和利福平血药浓度影响的分析 被引量:11
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作者 王欣 高瑜 +3 位作者 胡萍 刘红艳 王立 费劲萌 《贵州医药》 CAS 2020年第3期377-379,共3页
目的观察肺结核合并糖尿病患者治疗中异烟肼和利福平血药浓度与非糖尿病肺结核患者的差别及影响性。方法选取在我院治疗的肺结核合并糖尿病患者80例作为观察组,同时选取非合并糖尿病的肺结核患者100例作为对照租,均予抗结核治疗,观察两... 目的观察肺结核合并糖尿病患者治疗中异烟肼和利福平血药浓度与非糖尿病肺结核患者的差别及影响性。方法选取在我院治疗的肺结核合并糖尿病患者80例作为观察组,同时选取非合并糖尿病的肺结核患者100例作为对照租,均予抗结核治疗,观察两组治疗后异烟肼、利福平血药浓度、药动力学变化情况。结果治疗后异烟肼血药浓度较治疗前无显著差异性(P>0.05),利福平治疗后血药峰浓度显著高于治疗前(P<0.05);两组间异烟肼血药浓度比较无显著差异性(P>0.05),对照组利福平血药浓度显著高于观察组(P<0.05);对照组正常异烟肼血药浓度异比率与观察组比较无显著差异性(P>0.05)。结论合并糖尿病的肺结核患者不会影响异烟肼血药浓度,但会降低利福平血药浓度,故对合并糖尿病患者要积极控制血糖,以稳定正常血药浓度。 展开更多
关键词 糖尿病 肺结核 药物血药浓度 异烟肼 利福平 药动力学
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社会干预对肺结核合并糖尿病患者负性情绪及依从性的影响 被引量:12
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作者 黄嘉 李焱莎 《国际护理学杂志》 2014年第7期1776-1778,共3页
目的:探讨社会干预对肺结核合并糖尿病患者负性情绪及依从性的影响。方法选取收治的肺结核合并糖尿病患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上进行社会干预。对两... 目的:探讨社会干预对肺结核合并糖尿病患者负性情绪及依从性的影响。方法选取收治的肺结核合并糖尿病患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上进行社会干预。对两组患者干预后SAS和SDS评分情况、患者的依从性进行比较,并对患者的生活质量进行调查。结果干预后观察组和对照组SDS评分明显低于干预前( P<0.05),且观察组SDS评分明显低于对照组( P<0.05);观察组和对照组SAS评分明显低于干预前(P<0.05),且观察组SAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的依从性明显优于对照组(P<0.05)。患者角色功能、心理功能、躯体功能、社会功能及GQOL-74总评分均明显高于对照组(均P<0.05)。结论实施合理有效的社会干预可在一定程度上缓解肺结核合并糖尿病患者的负性情绪,提高患者的依从性,改善患者的生活质量,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 社会干预 肺结核合并糖尿病 负性情绪 依从性
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ADOPT模式护理对耐药肺结核患者的认知状况及肺功能恢复的影响 被引量:3
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作者 雷婵 王文艺 吴婷 《海南医学》 CAS 2024年第4期585-589,共5页
目的观察态度-定义-开放思维-计划-实施(ADOPT)模式护理对耐药肺结核患者的认知状况及肺功能恢复情况的影响。方法前瞻性选取2021年9月至2022年12月于陕西省结核病防治院诊疗的144例耐药肺结核患者作为研究对象。按照随机数表法分为研... 目的观察态度-定义-开放思维-计划-实施(ADOPT)模式护理对耐药肺结核患者的认知状况及肺功能恢复情况的影响。方法前瞻性选取2021年9月至2022年12月于陕西省结核病防治院诊疗的144例耐药肺结核患者作为研究对象。按照随机数表法分为研究组和对照组各72例。对照组患者进行常规护理,研究组患者在对照组护理的基础上行ADOPT模式护理。出院时,比较两组患者护理前后的疾病认知状况(采用疾病认知状况问卷调查)、肺功能相关指标[包括用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FVC%)、第1秒用力呼气容积率(FEV1%)]和生存质量[采用健康状况调查简表(SF-36)评价];同时比较两组患者护理后的痰菌转阴率及病灶吸收率。结果护理前,两组患者的药物知识、疾病知识、饮食干预、消毒隔离得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的药物知识、疾病知识、饮食干预、消毒隔离得分明显高于护理前,且研究组患者的上述各项得分分别为(27.48±3.49)分、(27.68±4.16)分、(25.83±2.79)分、(28.75±3.88)分,明显高于对照组的(23.09±3.25)分、(22.75±3.74)分、(21.63±2.76)分、(23.48±3.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的FVC、FVC%、FEV1%比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的FVC、FVC%、FEV1%明显高于护理前,且研究组患者的上述各项指标分别为(2.80±0.47)L、78.56±3.37、56.89±3.84,明显高于对照组的(2.43±0.15)L、73.48±2.89、54.26±3.03,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者的躯体健康、情绪角色、社会功能、精神健康比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的躯体健康、情绪角色、社会功能、精神健康评分明显高于护理前,且研究组患者的上述各项评分分别为(76.92±18.37)分、(75.15±18.24)分、(72.26±8.42)分、(70.35±6.74)分,明显高于对照组的(55.83±16.14)分、(64.25±17.49)� 展开更多
关键词 耐药肺结核 ADOPT模式 认知状况 肺功能 生活质量
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肺结核潜伏期和活动期患者外周血sIL-2R、IL-6、IFN-γ水平的变化及临床意义 被引量:8
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作者 张少毅 钟国伟 桑杨 《海南医学》 CAS 2022年第12期1524-1527,共4页
目的观察肺结核潜伏期和活动期患者外周血可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)水平的变化,并分析其临床意义。方法选取2019年1月至2020年2月陕西省结核病防治院收治的活动期肺结核患者(活动期组)和肺结核潜... 目的观察肺结核潜伏期和活动期患者外周血可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)水平的变化,并分析其临床意义。方法选取2019年1月至2020年2月陕西省结核病防治院收治的活动期肺结核患者(活动期组)和肺结核潜伏期患者(潜伏期组)各82例及同期82例健康体检者作为对照组进行前瞻性研究,比较三组受检者的一般资料、血清sIL-2R、IL-6、IFN-γ水平,比较不同病灶范围、有无空洞活动期肺结核患者及其治疗前后血清sIL-2R、IL-6、IFN-γ水平。结果活动期组患者的血清sIL-2R、IL-6、IFN-γ水平明显高于潜伏期组与对照组,且潜伏期组的上述各项指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清sIL-2R为1~2肺野<3~4肺野<5~6肺野,差异均有统计学意义(P<0.05);5~6肺野IFN-γ水平明显高于1~2肺野与3~4肺野,差异均有统计学意义(P<0.05),而1~2肺野与3~4肺野的IFN-γ水平比较差异无统计学意义(P>0.05);1~2肺野、3~4肺野与5~6肺野患者的IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);有空洞与无空洞患者的sIL-2R、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),有空洞患者的IFN-γ水平明显高于无空洞患者,差异有统计学意义(P<0.05);活动期肺结核患者治疗后的血清sIL-2R、IL-6和IFN-γ水平分别为(102.46±18.72)pmol/L、(5.27±0.96)ng/L、(28.15±4.82)ng/L,明显低于治疗前的(186.73±30.25)pmol/L、(47.05±6.12)ng/L、(39.53±7.04)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核活动期患者的血清sIL-2R、IL-6、IFN-γ水平较潜伏期异常升高,不同病情肺结核患者sIL-2R、IFN-γ、IL-6水平存在差异,其检测可为肺结核病情判定及疗效评估提供重要指导。 展开更多
关键词 肺结核 活动期 潜伏期 可溶性白介素-2受体 白介素-6 Γ干扰素 临床意义
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Th1、Th2、CD4^+在肺结核合并慢性乙型肝炎患者血清中的表达水平 被引量:3
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作者 高瑜 王欣 +3 位作者 郭珍 刘红艳 胡萍 王立 《热带医学杂志》 CAS 2020年第10期1304-1307,共4页
目的探讨Th1、Th2、CD4^+在肺结核合并慢性乙型肝炎(HBV)患者血清中的表达水平。方法收集陕西省结核病防治院2016年1月至2018年12月收治的肺结核合并HBV患者90例(肺结核合并HBV组);另收集同期收治的单纯肺结核病患者29例(肺结核组)、单... 目的探讨Th1、Th2、CD4^+在肺结核合并慢性乙型肝炎(HBV)患者血清中的表达水平。方法收集陕西省结核病防治院2016年1月至2018年12月收治的肺结核合并HBV患者90例(肺结核合并HBV组);另收集同期收治的单纯肺结核病患者29例(肺结核组)、单纯HBV患者36例(HBV组)、健康体检者50名(健康对照组)。比较各组外周血白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)表达水平,比较各组Th1、Th2、CD4^+表达水平。结果肺结核合并HBV组、肺结核组、HBV组IL-2、INF-γ水平明显低于健康对照组,TNF-α、IL-4、IL-10明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核合并HBV组IL-2、INF-γ明显低于肺结核组、HBV组,IL-4、IL-10明显高于肺结核组、HBV组,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核合并HBV组、肺结核组、HBV组TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺结核合并HBV组、肺结核组、HBV组Th1、CD4^+表达水平明显低于健康对照组,Th2表达水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核合并HBV组CD4^+、Th1表达水平明显低于肺结核组、HBV组,Th2表达明显高于肺结核组、HBV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并HBV可导致Th1/Th2免疫平衡进一步恶化,IL-2、INF-γ、TNF-α、IL-4、IL-10等细胞因子表达紊乱,CD4^+T淋巴细胞免疫异常,导致病情重症进展。 展开更多
关键词 肺结核 慢性乙型肝炎 TH1 TH2 CD4^+
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胸腔注射糖皮质激素联合标准四联抗结疗法对结核性胸膜炎患者临床症状及肺功能的影响 被引量:6
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作者 马啸楠 初乃惠 +2 位作者 刘长利 姚林明 王欣 《现代生物医学进展》 CAS 2021年第15期2868-2871,2910,共5页
目的:探讨胸腔注射糖皮质激素联合标准四联抗结疗法对结核性胸膜炎患者肺功能及临床症状的影响。方法:选取2013年1月到2020年5月期间来我院进行诊治的结核性胸膜炎患者756例,入选的患者按照随机数字表法分为对照组和实验组,各378例。对... 目的:探讨胸腔注射糖皮质激素联合标准四联抗结疗法对结核性胸膜炎患者肺功能及临床症状的影响。方法:选取2013年1月到2020年5月期间来我院进行诊治的结核性胸膜炎患者756例,入选的患者按照随机数字表法分为对照组和实验组,各378例。对照组予以标准四联抗结疗法治疗,实验组予以胸腔注射糖皮质激素联合标准四联抗结疗法治疗。对比两组疗效、肺功能[第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)],记录两组胸水吸收时间、胸膜厚度、临床症状缓解时间、住院时间、并发症及胸膜肥厚粘连发生情况。结果:实验组的临床总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组FEV1%pred、MVV%pred、FVC%pred均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。实验组临床症状缓解时间、胸水吸收时间、住院时间较对照组短(P<0.05),胸膜厚度大于对照组(P<0.05)。实验组的胸膜肥厚粘连、并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胸腔注射糖皮质激素联合标准四联抗结疗法治疗结核性胸膜炎,疗效可靠,可改善患者肺功能,促进症状改善。 展开更多
关键词 糖皮质激素 标准四联抗结疗法 结核性胸膜炎 肺功能 临床症状
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益气养阴汤联合长春瑞滨+顺铂在肺癌患者中的应用效果 被引量:5
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作者 李伟 刘莉 +1 位作者 卢琼 崔渊博 《癌症进展》 2021年第23期2420-2423,共4页
目的探讨益气养阴汤联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案在肺癌患者中的应用效果。方法按治疗方法将90例肺癌患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者给予常规NP方案化疗,观察组患者给予益气养阴汤联合NP方案化疗。比较两组患者的临床疗效、... 目的探讨益气养阴汤联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案在肺癌患者中的应用效果。方法按治疗方法将90例肺癌患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者给予常规NP方案化疗,观察组患者给予益气养阴汤联合NP方案化疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)]水平、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8]水平和不良反应发生情况。结果治疗4个疗程后,观察组患者治疗总缓解率为77.78%,明显高于对照组患者的51.11%(P﹤0.01)。两组患者乏力、胸闷胸痛、脉虚无力、五心烦热积分均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者乏力、胸闷胸痛、脉虚无力、五心烦热积分均低于对照组(P﹤0.05)。治疗4个疗程后,两组患者CEA、CA153、IL-6、IL-8水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者CEA、CA153、IL-6、IL-8水平均低于对照组(P﹤0.05)。两组患者剧烈呕吐、骨髓抑制、肝功能损伤、脱发发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论益气养阴汤联合NP方案化疗治疗肺癌的疗效显著,可明显降低炎性因子水平、肿瘤标志物水平,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 益气养阴汤 肺癌 肿瘤标志物
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活动性肺结核患者血清NOD2、ATG16L1水平与病情及预后的关系研究 被引量:5
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作者 费劲萌 刘红艳 《传染病信息》 2023年第2期163-167,共5页
目的探究活动性肺结核患者血清核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(nucleotide-binding oligomerization domain 2,NOD2)、自噬相关蛋白16样蛋白1(autophagy related protein 16 like protein 1,ATG16L1)水平与病情、预后的关系。方法选择2020... 目的探究活动性肺结核患者血清核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(nucleotide-binding oligomerization domain 2,NOD2)、自噬相关蛋白16样蛋白1(autophagy related protein 16 like protein 1,ATG16L1)水平与病情、预后的关系。方法选择2020年1月—2022年1月在陕西省结核病防治院治疗的110例活动性肺结核患者作为活动性肺结核组,同一时间在本院进行健康体检的60名健康人作为健康对照组。ELISA法检测血清NOD2、ATG16L1水平。将活动性肺结核组分为轻度组、中度组和重度组,通过标准化治疗后根据疗效分为预后良好组和预后不良组,分析NOD2、ATG16L1水平与病情及预后的关系。分析活动性肺结核患者血清NOD2与ATG16L1水平的相关性。用ROC曲线评估NOD2、ATG16L1对活动性肺结核患者预后的评估价值,Cox回归分析活动性肺结核患者预后的影响因素。结果活动性肺结核组血清NOD2、ATG16L1水平明显高于健康对照组(P<0.05),且随着病情的加重,NOD2、ATG16L1水平呈上升趋势(P<0.05)。活动性肺结核患者血清NOD2与ATG16L1水平呈正相关(r=0.360)。与预后良好组比较,预后不良组血清NOD2、ATG16L1水平明显升高(P<0.05)。ROC曲线显示,NOD2、ATG16L1水平预测活动性肺结核患者预后的曲线下面积分别为0.878(95%CI:0.814~0.941)和0.815(95%CI:0.731~0.900)。患者病情、血清NOD2、ATG16L1水平均是活动性肺结核患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论活动性肺结核患者血清NOD2、ATG16L1水平高表达,与病情发展密切相关,可在一定程度上预测患者的预后。 展开更多
关键词 活动性肺结核 核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2 自噬相关蛋白16样蛋白1 病情 预后 ELISA检测 COX回归分析 相关性 ROC曲线 危险因素
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维生素C改善肺结核患者痰菌转阴率及药物肝损伤的研究 被引量:6
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作者 刘莉 周祎 甘昭平 《临床药物治疗杂志》 2019年第8期40-44,共5页
目的:观察维生素C对肺结核治疗效果、不良反应及疾病复发的影响。方法:招募2015年6月至2016年6月陕西省结核病防治院收治的初治肺结核患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用标准化治疗方案(2HRZE/4HR);观察组采用2HRZE/4HR+维生素C... 目的:观察维生素C对肺结核治疗效果、不良反应及疾病复发的影响。方法:招募2015年6月至2016年6月陕西省结核病防治院收治的初治肺结核患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用标准化治疗方案(2HRZE/4HR);观察组采用2HRZE/4HR+维生素C治疗方案。观察患者临床症状、痰菌转阴、血常规、影像学改变、肺功能恢复、不良反应情况等。结果:观察组(n=66)治疗后痰菌转阴率(97.0%)、病灶缩小率(89.4%)和空洞闭合率(97.0%)显著高于对照组(n=68,86.8%、75.0%和67.6%,P<0.05)。观察组结核症状消失时间[(10.7±1.3)d]、肺功能指标复常时间[(13.5±1.4)d]显著短于对照组[(7.6±1.2)d和(10.1±1.3)d,P<0.05]。观察组患者不良反应发生率(27.3%)和肝损伤率(16.7%)显著低于对照组(45.6%和35.3%,P<0.05)。观察组患者复发率(3.1%)显著低于对照组(13.2%,P<0.05)。结论:维生素C辅助治疗肺结核可有效改善肺结核患者痰菌转阴率、不良反应和药物肝损伤,降低复发率。 展开更多
关键词 维生素C 肺结核 药物肝损伤 转阴率
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2010-2013年陕西省结核病防治院院内感染现状调查 被引量:4
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作者 李凤娟 闫小婷 王新宏 《中华现代护理杂志》 2015年第18期2170-2173,共4页
目的:探讨2010—2013年陕西省结核病防治院院内感染的变化情况,了解目前医院感染控制的一系列措施的有效性,为进一步做好结核病防治院感染的控制、管理和督查工作,预防和降低结核病患者医院感染的发生提供依据。方法采用回顾性调查... 目的:探讨2010—2013年陕西省结核病防治院院内感染的变化情况,了解目前医院感染控制的一系列措施的有效性,为进一步做好结核病防治院感染的控制、管理和督查工作,预防和降低结核病患者医院感染的发生提供依据。方法采用回顾性调查,结合上报的《医院感染报告卡》,对2010—2013年间住院并发生医院感染的462例结核病患者进行临床分析。结果2010—2013年间住院的14110例患者中,有462例发生医院感染,发生率为3.27%;感染部位以下呼吸道感染为主,占69.05%;引起医院感染的病原菌以真菌为主,占48.05%,革兰阴性杆菌次之,占37.45%。结核患者的年龄、住院时间长短、有无基础疾病和是否接受侵袭性操作不同的患者,其院内感染发生率不同,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论我院院内感染发生率有逐年降低的趋势,高龄患者、住院时间长的患者是院内感染的重点管理人群。缩短住院间,减少或避免侵入性操作,合理使用抗菌药物,做好重点人群、重点科室的目标监测,对控制医院感染率有重要意义。 展开更多
关键词 结核 数据收集 医院 专科 院内感染
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西北地区活动性肺结核患者肠道菌群与抗结核治疗的关系
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作者 张权武 卢琼 +1 位作者 郭乐 王婉如 《传染病信息》 2024年第6期506-513,共8页
目的分析西北地区活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis,ATB)的肠道菌群与抗结核治疗的关系。方法将2020年7月至2023年10月期间,陕西省结核病防治院收治的84例ATB患者(ATB组)纳入研究,所有患者均接受四联抗结核治疗(异烟肼+利福... 目的分析西北地区活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis,ATB)的肠道菌群与抗结核治疗的关系。方法将2020年7月至2023年10月期间,陕西省结核病防治院收治的84例ATB患者(ATB组)纳入研究,所有患者均接受四联抗结核治疗(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇);纳入同期在陕西省结核病防治院进行常规健康检查者80例为健康对照(健康对照组)。采集所有研究对象基线和ATB患者治疗6个月时粪便样本。采用16S rRNA基因测序评估2组研究对象粪便中菌群的差异。对患者的血液样本进行生化分析。结果基线时,相较于健康对照组,ATB患者的细菌群α多样性呈显著下降趋势,β多样性PCoA分析显示2组之间的粪便细菌群构成存在差异,而真菌群α多样性明显升高。与健康对照组相比,ATB组细菌群中拟杆菌属、副类杆菌和韦荣氏球菌属的相对丰度增加,粪杆菌属、双歧杆菌属、无杆菌属和CAG-352菌属的相对丰度显著降低;ATB组中雪腐镰刀菌、假丝酵母菌、人白色念珠菌显著增加,酒用酵母菌、库德毕赤酵母菌、卷枝毛霉菌、葡萄球菌、放线菌、链格孢菌和镰刀菌显著减少(P均<0.05)。与基线相比,治疗6个月后,ATB患者的拟杆菌属、双歧杆菌属及子囊菌门的平均相对丰度逐渐增加(P均<0.05)。结论ATB患者肠道促炎细菌中的富集和短链脂肪酸产生菌的减少以及真菌失衡可能引起肠道菌群结构和功能紊乱,且抗结核治疗可促使ATB患者的肠道微生态可在以真菌群富集为特征的共生状态下重建,这些结果强调了肠道微生物群失调在ATB和抗结核病治疗过程中的重要性。 展开更多
关键词 肠道菌群 活动性肺结核 生化指标 病理特征 短链脂肪酸 抗结核治疗
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用于鉴别诊断活动性和潜伏性结核病候选宿主血浆免疫调节因子和抗体谱的分析鉴定
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作者 王婉如 张权武 +1 位作者 卢琼 郭乐 《传染病信息》 2024年第6期520-526,共7页
目的探讨血浆免疫调节因子和抗体谱在活动性结核病(active tuberculosis,ATB)和潜伏性结核病(latent tuberculosis,LTBI)鉴别诊断中的应用价值。方法选择2023年1月至2023年12月陕西省结核病防治院收治的84例ATB患者作为ATB组,并按1∶1纳... 目的探讨血浆免疫调节因子和抗体谱在活动性结核病(active tuberculosis,ATB)和潜伏性结核病(latent tuberculosis,LTBI)鉴别诊断中的应用价值。方法选择2023年1月至2023年12月陕西省结核病防治院收治的84例ATB患者作为ATB组,并按1∶1纳入84例LTBI患者作为LTBI组。通过基于微球的Luminex多重免疫分析技术检测所有受试者血浆中10种免疫调节因子[白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-16、IL-18、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、CXC趋化因子配体(chemokine ligand 1,CXCL)1、CXCL10、CXCL9、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血小板衍化生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)]以及抗体谱[Rv3881c、Rv 0934-P38、Rv2031c、Rv1886c、Rv1860、Rv3874、Rv1926c、Rv3841]的表达。比较上述指标在ATB组与LTBI组之间的差异并分析其对鉴别诊断ATB与LTBI的价值。结果ATB组CXCL10、CXCL9、IL-18、IL-6、IL-16、PDGF-BB、IFN-γ、CXCL1、G-CSF、VEGF水平均显著高于LTBI组(P均<0.05)。ATB组抗体Rv3881c、Rv0934-P38、Rv2031c、Rv1886c、Rv1860、Rv3874、Rv1926、Rv3841表达也显著高于LTBI组(P均<0.05)。将血浆免疫调节因子和抗体谱纳入Lasso回归和Logistic回归模型,进一步筛选确定CXCL10、CXCL9、CXCL1、G-CSF、Rv3881c、Rv2031c、Rv1860是鉴别ATB和LTBI的显著预测因素(P均<0.05)。4种血浆免疫调节因子联合区分ATB和LTBI的受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)为0.888(95%CI:0.841~0.935),3种抗体联合区分ATB和LTBI的AUC为0.866(95%CI:0.807~0.925),均显著高于各标志物单独预测的AUC(P均<0.05)。4种免疫调节因子和3种抗体联合用于ATB和LTBI的鉴别诊断价值进一步提高,AUC可达到0.984(95%CI:0.969~0.998)。结论血浆免疫调节因子和抗体谱的联合检测可能是区分ATB和LTBI的有用方法。 展开更多
关键词 活动性结核病 潜伏性结核感染 免疫调节因子 抗体
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