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医疗设备计量与质控管理策略与实践 被引量：21
1
作者 龚小珊 唐昊 +2 位作者 张和华 魏安海 赵鹏 《中国医疗设备》 2019年第8期131-133,共3页
目的为梳理解决医疗设备计量与质控工作中存在的问题,加强医疗设备的医学计量与质控管理。方法结合当前医学计量与质控工作现状,分析管理过程中存在的典型问题,提出医疗设备计量质控规范化管理策略。结果通过设置医学计量与质控管理三... 目的为梳理解决医疗设备计量与质控工作中存在的问题,加强医疗设备的医学计量与质控管理。方法结合当前医学计量与质控工作现状,分析管理过程中存在的典型问题,提出医疗设备计量质控规范化管理策略。结果通过设置医学计量与质控管理三级管理机构,建立计量质控台帐管理制度和人员培训考核体系,提高了医学计量与质控工作的质量与效益。结论规范各医疗机构医疗设备计量与质量管理可以提升效率、降低风险、提升人员专业能力,是保障临床诊疗质量的重要基础,具有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 医疗设备 医疗设备计量 医疗设备质控 医疗设备管理策略
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医院医学装备试用规范化管理探讨 被引量：6
2
作者 龚小珊 唐昊 +2 位作者 张和华 魏安海 向华 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第12期82-84,共3页
目的:通过建立医学装备试用管理制度,实现对医院医学装备试用的规范化管理,提升医学装备的管理效率。方法:分析医学装备试用管理现状,指出存在的问题,提出医学装备试用规范化管理的策略,归纳医学装备试用管理过程中应重点关注的环节。结... 目的:通过建立医学装备试用管理制度,实现对医院医学装备试用的规范化管理,提升医学装备的管理效率。方法:分析医学装备试用管理现状,指出存在的问题,提出医学装备试用规范化管理的策略,归纳医学装备试用管理过程中应重点关注的环节。结果:该策略包含对医务人员的宣传教育、规范统一的政策流程以及监督惩罚机制,覆盖了医学装备试用的整个周期,改进了传统的试用管理手段,提升了管理效益。结论:医学装备试用规范化管理策略达到了提高装备管理效率、节约使用成本和降低安全风险的效果,是医院医学装备管理的重要组成部分。 展开更多
关键词 医学装备 试用 规范化 医学装备管理
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机械联合徒手胸外按压在院内心搏骤停患者心肺复苏中应用效果的Meta分析 被引量：17
3
作者 张璇 周满红 +3 位作者 朱妮 廖雪丽 陈琦 陈碧华 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期581-586,共6页
目的系统评价采用机械联合徒手胸外按压与单纯徒手胸外按压对院内心搏骤停(IHCA)患者心肺复苏(CPR)结局指标的影响.方法以"心脏骤停、心搏骤停、心脏停搏、猝死、人工复苏、人工按压、人工胸外按压、徒手心肺复苏、徒手复苏、徒手... 目的系统评价采用机械联合徒手胸外按压与单纯徒手胸外按压对院内心搏骤停(IHCA)患者心肺复苏(CPR)结局指标的影响.方法以"心脏骤停、心搏骤停、心脏停搏、猝死、人工复苏、人工按压、人工胸外按压、徒手心肺复苏、徒手复苏、徒手按压、徒手胸外按压、徒手、人工、复苏仪、复苏机、复苏器、心肺复苏、LUCAS、Autopulse、Thumper、MSCPR-1A"为检索词,检索从建库开始至2019年3年11日在中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国知网数据库(CNKI)公开发表的和以"heart arrest、cardiac arrest、cardiopulmonary arrest、Cardiopulmonary Resuscitation、Resuscitation、Cardio-Pulmonary Resuscitation、CPR、compression、mechanical、automatic、automated、load distributing band、LBD、Autopulse、LUCAS"为主题词检索从建库开始至2019年3月11日在美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘(EMbase)、科学网(Web of Science)、Cochrane图馆等数据库公开发表的机械联合徒手胸外按压在IHCA患者CPR中应用效果的文献.结局指标包括自主循环恢复(ROSC)率、出院存活率、并发症发生率.由2名评价者独立提取文献资料,按照Cochrane偏倚风险评价工具对纳入的随机对照试验(RCTs)进行质量评价,对纳入的观察性研究按照文献质量评估表(NOS)评估文献质量.使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,采用漏斗图评估发表偏倚.结果共纳入21篇文献,其中RCT 11篇,观察性研究10篇;共纳入研究对象2005例.Meta分析结果显示:与徒手胸外按压组比较,联合胸外按压组ROSC率和出院存活率均明显升高〔ROSC率:优势比(OR)=2.50,95%可信区间(95%CI)=2.03~3.09,P<0.00001;出院存活率:OR=2.71,95%CI=1.91~3.85,P<0.00001〕;并发症发生率降低(OR=0.30,95%CI=0.13~0.68,P=0.004).漏斗图提示,ROSC无明显发表偏倚;出院存活率、并发症发生率因纳入研究较少,无法评估漏斗图的对称性.结论针� 展开更多
关键词 心肺复苏 机械胸外按压 徒手胸外按压 院内心搏骤停 META分析
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单纯胸外按压CPR与常规CPR对院外心脏停搏患者复苏效果对比的Meta分析 被引量：6
4
作者 廖雪丽 陈碧华 +3 位作者 唐卉 王燕泽 王敏 周满红 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1017-1023,共7页
目的综合评价和对比单纯胸外按压心肺复苏(CCPR)与常规心肺复苏(SCPR)对院外心脏停搏(OHCA)患者的复苏效果。方法检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、美国全球数据库提供商Ovid数据库、Cochrane图书馆数据... 目的综合评价和对比单纯胸外按压心肺复苏(CCPR)与常规心肺复苏(SCPR)对院外心脏停搏(OHCA)患者的复苏效果。方法检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、美国全球数据库提供商Ovid数据库、Cochrane图书馆数据库、万方数据库、中国知网数据库、维普信息资源数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)从建库至2018年3月2日公开发表的所有对比CCPR与SCPR对OHCA患者复苏效果的队列研究。主要结局指标包括自主循环恢复(ROSC)率、出院存活率、神经系统功能良好率。由2名评价者各自独立检索、阅读符合入选条件的文献,独立进行信息采集,并评价文献质量。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,通过选择模型分析法与去除单项研究法进行敏感性分析。采用漏斗图评估发表偏倚。结果共纳入10项队列研究、174163例OHCA患者,其中接受CCPR95157例,SCPR79006例。纳入研究的纽卡斯尔-渥太华文献质量评价量表(NOS)评分8~9分,提示纳入文献质量均较高。Meta分析结果显示,与SCPR比较,CCPR对OHCA患者出院存活率和神经系统功能良好率均有明显改善[出院存活率:相对危险度(RR)=1.04,95%可信区间(95%CI)=1.00~1.08,P=0.04;神经系统功能良好率:RR=1.11,95%CI=1.06~1.17,P<0.0001];而两组ROSC率比较差异无统计学意义(RR=1.01,95%CI=0.98~1.04,P=0.52)。亚组分析结果显示,两种CPR方法对心源性OHCA患者出院存活率的影响差异无统计学意义(RR=1.13,95%CI=0.82~1.57,P=0.45);但对于非心源性OHCA患者,SCPR组出院存活率明显优于CCPR组(RR=0.88,95%CI=0.80~0.96,P=0.004)。在固定效应模型与随机效应模型下,上述指标分析结果一致,提示结果可靠且稳定性好。漏斗图分析结果显示,大部分研究呈左右对称的倒漏斗型分布,表明发表偏倚低,但由于纳入研究数量较少,故不能完全排除文献发表偏倚。结论对于未进行OHCA病因分类的患者,CCPR在 展开更多
关键词 单纯胸外按压心肺复苏 常规心肺复苏 院外心脏停搏 旁观者 META分析
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二甲双胍通过AMPK-自噬信号通路促进脑保护作用的研究
5
作者 覃智芳 王燕泽 +1 位作者 陈碧华 周满红 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第23期3424-3428,共5页
目的 探讨二甲双胍(Met)预处理能否对心搏骤停/心肺复苏(CA/CPR)后脑损伤起到保护作用及其可能的机制及信号通路。方法 以电刺激法构建CA模型。将大鼠随机分为假手术组(0.9%NaCl灌胃14 d,不诱导CA)、模型组(0.9%NaCl灌胃14 d后造模)、... 目的 探讨二甲双胍(Met)预处理能否对心搏骤停/心肺复苏(CA/CPR)后脑损伤起到保护作用及其可能的机制及信号通路。方法 以电刺激法构建CA模型。将大鼠随机分为假手术组(0.9%NaCl灌胃14 d,不诱导CA)、模型组(0.9%NaCl灌胃14 d后造模)、实验组(200 mg·kg^(-1)Met+0.9%NaCl灌胃14 d后造模)、Cc组[200 mg·kg^(-1)Met+0.9%NaCl灌胃14 d,造模前1 h经腹膜腔注射5′-腺嘌呤核苷酸依赖的蛋白激酶(AMPK)抑制药Cc]、氯喹组[200 mg·kg^(-1)Met+0.9%NaCl灌胃14 d,造模前1 h腹膜腔注射自噬抑制药氯喹]和AICAR组(200 mg·kg^(-1)Met+0.9%NaCl灌胃14 d,造模前1 h经腹膜腔注射AMPK激动药AICAR)。以生存曲线记录CA/CPR后7 d生存率,以神经病残疾评分表对CA/CPR后7 d神经功能进行评分,以考马斯亮蓝法测定丙二醛(MDA)水平;以活性氧簇(ROS)荧光探针DHE检测脑组织ROS水平,以蛋白质印迹法测定脑组织中AMPK、p-AMPK、微管相关蛋白轻链3Ⅰ(LC3Ⅰ)、LC3Ⅱ、p62蛋白表达水平。结果 假手术组、模型组、实验组、Cc组、氯喹组、AICAR组大鼠的7 d生存率分别100%、40%、70%、40%、40%和65%,7 d神经功能评分分别为(78.35±1.65)、(46.50±4.41)、(67.93±4.64)、(49.50±3.53)、(52.00±2.83)和(68.33±1.53)分,ROS水平分别为(417.60±8.37)、(748.60±36.05)、(575.80±10.73)、(713.80±18.85)、(668.20±9.58)和(566.00±24.48)U·mg^(-1),MDA水平分别为(4.38±0.33)、(8.06±0.76)、(5.50±0.48)、(7.18±0.29)、(6.82±0.31)和(5.20±0.34)nmol·mg^(-1),p-AMPK/AMPK水平分别为0.74±0.04、0.87±0.01、1.61±0.01、0.55±0.05、1.09±0.09和1.27±0.07,p62相对表达水平分别为0.42±0.02、0.86±0.05、0.61±0.04、0.98±0.04和0.78±0.03,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平分别为0.29±0.32、0.37±0.26、0.96±0.78、0.58±0.26、0.43±0.03和1.40±0.10。实验组、AICAR组的上述指标与模型组比较,Cc组、氯喹组的上述指标与实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Met预处理通过激活AMPK信号通� 展开更多
关键词 二甲双胍 腺苷5′-单磷酸激酶活化蛋白 自噬 心搏骤停/心肺复苏 脑功能保护
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基于风险控制的医院体外诊断试剂采购管理 被引量：8
6
作者 唐昊 龚小珊 +1 位作者 张和华 魏安海 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第10期90-92,共3页
目的:解决医院体外诊断试剂采购管理中存在的问题,加强体外诊断试剂的风险控制。方法:分析医院体外诊断试剂管理现状,针对采购管理中存在的薄弱环节,提出规范采购流程,从供应商资质管理、出入库管理以及冷链管理等方面做好风险控制。结... 目的:解决医院体外诊断试剂采购管理中存在的问题,加强体外诊断试剂的风险控制。方法:分析医院体外诊断试剂管理现状,针对采购管理中存在的薄弱环节,提出规范采购流程,从供应商资质管理、出入库管理以及冷链管理等方面做好风险控制。结果:明确了体外诊断试剂采购环节中部门职责,优化了采购管理流程,提高了管理效益。结论:基于风险控制的采购管理模式,有利于提高体外诊断试剂的管理水平,可为同类医院提供参考。 展开更多
关键词 体外诊断试剂 采购 管理 风险控制 规范化流程
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成人心肺复苏最佳胸部按压点研究进展
7
作者 钟红 陈碧华 +3 位作者 梁婧 黄婷婷 王建红 周满红 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期670-672,共3页
胸外按压是心肺复苏(CPR)的关键组成部分,成人CPR胸部最佳按压点的确定是高质量胸外按压不可或缺的关键因素。目前对于成人CPR的最佳按压点尚存在争议,仍需进一步的研究和探讨。本文从胸外按压点的发展历程及血流动力学机制方面对成人CP... 胸外按压是心肺复苏(CPR)的关键组成部分,成人CPR胸部最佳按压点的确定是高质量胸外按压不可或缺的关键因素。目前对于成人CPR的最佳按压点尚存在争议,仍需进一步的研究和探讨。本文从胸外按压点的发展历程及血流动力学机制方面对成人CPR的最佳按压点研究进展进行综述,旨在为研究确定最佳按压点提供理论参考,从而提高CPR中胸外按压的质量,改善心搏骤停(CA)患者的临床结局。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 胸外按压 最佳按压点
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