纤维支气管镜防治重型颅脑损伤早发性呼吸机相关肺炎的临床价值 被引量：3

1

作者 蔡婷婷 李天星 薛秋平 《吉林医学》 CAS 2021年第7期1613-1615,共3页

目的:探讨纤维支气管镜早期干预防治重型颅脑损伤早发性呼吸机相关肺炎(VAP)的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月~2020年6月阳江市人民医院重症医学科与急诊ICU治疗的重型颅脑损伤患者78例,根据是否使用纤维支气管镜治疗分为对照组(n=... 目的:探讨纤维支气管镜早期干预防治重型颅脑损伤早发性呼吸机相关肺炎(VAP)的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月~2020年6月阳江市人民医院重症医学科与急诊ICU治疗的重型颅脑损伤患者78例,根据是否使用纤维支气管镜治疗分为对照组(n=35)与观察组(n=43)。对照组每日进行常规吸痰与呼吸道维护,观察组在对照组的基础上不定时进行纤维支气管镜气道清理。比较治疗4 d后两组的VAP发生率、炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化、细菌培养结果及并发症发生情况。结果:治疗4 d后,观察组的VAP发生率、炎性因子水平、痰培养细菌数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜早期干预重型颅脑损伤患者的气道管理,可有效减少气道微生物的数量,改善患者的血清炎性因子水平,显著降低VAP的发生率。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 颅脑损伤 呼吸机相关肺炎 机械通气 炎性因子

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广东省阳江市近5年毒蛇咬伤流行病学分析 被引量：10

2

作者 李天星 蔡婷婷 张哲 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第9期727-730,共4页

目的:了解广东省阳江地区毒蛇咬伤病例的流行病学特征,为本地区的蛇咬伤防治提供参考和指导。方法:收集我院2015-2019年间收治蛇咬伤患者的临床资料,回顾性分析蛇咬伤患者的年就诊量、性别比例、年龄分布、受伤季节、首诊地点、严重程... 目的:了解广东省阳江地区毒蛇咬伤病例的流行病学特征,为本地区的蛇咬伤防治提供参考和指导。方法:收集我院2015-2019年间收治蛇咬伤患者的临床资料,回顾性分析蛇咬伤患者的年就诊量、性别比例、年龄分布、受伤季节、首诊地点、严重程度、治疗转归等观察指标。结果:本院5年收治蛇咬伤患者888例,其中男535例(60.24%),女353例(39.76%);首诊地点急诊435例(48.99%),普通门诊453例(51.01%);门诊治疗298例(33.56%),入院治疗590例(66.44%);秋季发病率最高(48.42%);受伤患者年龄以40~59岁患者最多见,共367例(41.33%);地理分布:江城区572例(64.41%),阳东区197例(22.19%),阳西县77例(8.67%),阳春市42例(4.73%);肇事毒蛇最常见为竹叶青蛇(44.14%);患者治愈率为99.32%(882/886),致残率为10.81%(96/886),致死率为0.68%(6/886)。结论:详细了解本地区毒蛇咬伤的流行病学特征,对加强医疗投入与人才培养,制定符合本地区特色的蛇咬伤防治措施有重要的价值。 展开更多

关键词 毒蛇咬伤 广东省 流行病学 防治措施

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竹叶青蛇咬伤中毒抗蛇毒血清的选用与优化探讨 被引量：8

3

作者 蔡婷婷 李天星 +1 位作者 叶曜衢 梁洁英 《蛇志》 2021年第2期121-124,共4页

目的探讨竹叶青蛇咬伤治疗中抗蛇毒血清选用策略与优化。方法收集我院157例竹叶青蛇咬伤住院患者的临床资料,依据抗蛇毒血清的使用情况分为抗五步蛇毒血清单用组(A组)、抗蝮蛇毒血清单用组(B组)、两种抗蛇毒血清联用组(C组),分析比较各... 目的探讨竹叶青蛇咬伤治疗中抗蛇毒血清选用策略与优化。方法收集我院157例竹叶青蛇咬伤住院患者的临床资料,依据抗蛇毒血清的使用情况分为抗五步蛇毒血清单用组(A组)、抗蝮蛇毒血清单用组(B组)、两种抗蛇毒血清联用组(C组),分析比较各组的抗蛇毒血清使用量、治疗效果及不良反应发生情况。结果157例患者中共应用229支抗蛇毒血清治疗,平均每例患者应用抗蛇毒血清(1.46±0.81)支,其中以C组应用抗蛇毒血清最多,与A、B组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。各组疗效比较,A组疗效与C组相当,均优于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。应用抗蛇毒血清的费用比较,C组支出最多,与A、B组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。各组间的不良反应比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论抗五步蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤的效果最好,与抗蝮蛇毒血清联用并不能明显提高疗效。 展开更多

关键词 竹叶青蛇 蛇咬伤 抗蛇毒血清 疗效

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创伤失血性休克中糖皮质激素治疗机制的研究进展

4

作者 陈锦 穆盼盼 +1 位作者 郭栓柱 李天星(审校) 《临床急诊杂志》 CAS 2024年第9期503-508,共6页

创伤失血性休克是严重创伤失血所致的低血容量性休克。该病患者起病急,死亡率高,治疗难度大,极易引起患者永久性器官功能损害或死亡,目前迫切需要改进治疗策略,提高救治成功率。血液丧失与有效血容量不足是创伤失血性休克的核心机制,炎... 创伤失血性休克是严重创伤失血所致的低血容量性休克。该病患者起病急,死亡率高,治疗难度大,极易引起患者永久性器官功能损害或死亡,目前迫切需要改进治疗策略,提高救治成功率。血液丧失与有效血容量不足是创伤失血性休克的核心机制,炎症反应和免疫失衡也在其中扮演重要角色。在补充血容量的同时,如何延缓或改善这种炎症失衡的状态,可能是提高患者救治成功率的关键。近期有研究显示,糖皮质激素在治疗创伤失血性休克方面具有重要的临床价值,但涉及还不够深入,亟须全面评估。本文重点梳理糖皮质激素治疗创伤失血性休克的临床效应与机制。 展开更多

关键词 创伤 失血性休克 糖皮质激素 炎症反应 进展

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结节微波消融术和传统手术治疗良性甲状腺结节疗效和安全性对比分析 被引量：4

5

作者 黎亮 曾文 +1 位作者 苏月南 李天星 《黑龙江医药》 CAS 2019年第5期1214-1216,共3页

目的:对比分析结节微波消融术和传统手术这两种治疗良性甲状腺结节手段的临床治疗效果,为临床良性甲状腺结节的治疗提供理论和实践参考。方法:选择2016年2月至2019年6月收治的100例良性甲状腺结节需要手术治疗者,按照随机分配的方式将5... 目的:对比分析结节微波消融术和传统手术这两种治疗良性甲状腺结节手段的临床治疗效果,为临床良性甲状腺结节的治疗提供理论和实践参考。方法:选择2016年2月至2019年6月收治的100例良性甲状腺结节需要手术治疗者,按照随机分配的方式将50例作为观察;另外50例患者作为对照组。实验组使用结节微波消融术进行治疗而对照组则使用传统手术进行治疗,比较两组患者的临床指标(手术时间、术中出血量和所需要的术后住院时间)、手术前后炎症因子及术后并发症发生情况。结果:结节微波消融术组所需要的手术时间、术中出血量及所需要住院时间均显著低于传统手术治疗组(P<0.001)。术后,观察组CRP、IL-6和TNF-α水平较术前差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组的炎症因子与手术前相比则均显著升高(P<0.001),且观察组CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结节微波消融术组术后并发症发生率6%,显著低于传统手术组的44%(P<0.001)。结论:结节微波消融术用于良性甲状腺结节的临床治疗中,可有效减少患者所需要的手术时间、在手术过程中的出血量及手术之后需要住院时间;结节微波消融术术后并发症的发生几率小,对患者造成的创伤也小,值得在临床良性甲状腺结节的治疗中推广使用。 展开更多

关键词 结节微波消融术 传统手术治疗 良性甲状腺结节

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规范管理急性胸痛院前急救模式的应用效果 被引量：3

6

作者 巫丽萍 叶曜衢 +2 位作者 张哲 戴何兴 林振田 《中国当代医药》 CAS 2021年第30期58-60,共3页

目的研究规范管理急性胸痛院前急救模式的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月阳江市人民医院急诊科收治的急性高危胸痛患者310例,根据是否接受急性胸痛院前急救模式分为对照组162例和观察组148例。比较接受经皮冠状动脉介入(PCI)... 目的研究规范管理急性胸痛院前急救模式的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月阳江市人民医院急诊科收治的急性高危胸痛患者310例,根据是否接受急性胸痛院前急救模式分为对照组162例和观察组148例。比较接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入门-导丝通过时间,两组患者确诊急性冠状动脉综合征(ACS)时间、从确诊到负荷量双抗给药时间、住院时间、住院费用、急救后一周内出现并发症情况。结果观察组确诊时间、从确诊到负荷量双抗给药时间,接受PCI治疗的STEMI患者入门-导丝通过时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组、住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急救后一周内出现并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范管理急性胸痛院前急救模式可缩短确诊与住院时间,提升抢救有效率,并减少并发症,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 急性高危胸痛 规范管理 院前急救 转运 预后

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超声引导下微波介入治疗甲状腺结节的临床疗效及对患者睡眠质量的影响 被引量：2

7

作者 黎亮 曾文 +2 位作者 苏月南 李天星 穆盼盼 《世界睡眠医学杂志》 2020年第5期783-784,共2页

目的:研究甲状腺结节采用超声引导下微波介入的效果及其对睡眠质量的影响。方法:选取2017年2月至2019年2月阳江市人民医院收治的甲状腺结节患者104例作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组52例,对照组行常规治疗,观察... 目的:研究甲状腺结节采用超声引导下微波介入的效果及其对睡眠质量的影响。方法:选取2017年2月至2019年2月阳江市人民医院收治的甲状腺结节患者104例作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,每组52例,对照组行常规治疗,观察组行超声引导下微波介入治疗,比较2组患者治疗效果。结果:较之对照组,观察组入PSQI评分均显著下降(P <0. 05)。76. 92%为对照组治疗总有效率,96. 15%为观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05)。结论:给予甲状腺结节患者超声引导下微波介入治疗,能有效提升结节清除率,改善患者睡眠质量。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声引导 微波介入治疗

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甲状旁腺瘤微波消融和手术切除临床疗效和安全性对比分析 被引量：1

8

作者 黎亮 曾文 +2 位作者 苏月南 李天星 穆盼盼 《中国处方药》 2020年第2期153-155,共3页

目的对比微波消融及手术切除在甲状旁腺瘤治疗中的应用价值。方法随机将80例甲状旁腺瘤患者分为两组,以接受微波消融治疗者为消融组,接受甲状旁腺次全切除术治疗者为切除组,每组40例。分析两组治疗效果、PTH、血清钙及血磷变化情况。结... 目的对比微波消融及手术切除在甲状旁腺瘤治疗中的应用价值。方法随机将80例甲状旁腺瘤患者分为两组,以接受微波消融治疗者为消融组,接受甲状旁腺次全切除术治疗者为切除组,每组40例。分析两组治疗效果、PTH、血清钙及血磷变化情况。结果消融组术中出血量低于切除组,同时下床时间及住院时间短于切除组(P<0.05)。在6个月的治疗时间内,两组PTH、血清钙及血磷水平呈降低趋势(P<0.05),但两组间比较未见统计学差异(P>0.05)。而两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状旁腺瘤治疗中,微波消融可在不影响治疗效果的同时,有效地降低术中出血量,缩短手术及住院时间。 展开更多

关键词 甲状旁腺瘤 微波消融 甲状旁腺切除术 甲状旁腺激素

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创伤性失血性休克两种输血方案对比研究 被引量：4

9

作者 李天星 叶曜 +2 位作者 蔡婷婷 薛秋平 张奕威 《岭南急诊医学杂志》 2022年第1期52-53,共2页

目的:探讨两种输血方案治疗创伤失血性休克的临床效果。方法:收集急诊收治于重症医学科的86例严重创伤失血性休克患者的完整临床资料,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用TEG指导的成分输血方案,对照组采用1∶1∶1高比例的RBC:FFP:PLT输... 目的:探讨两种输血方案治疗创伤失血性休克的临床效果。方法:收集急诊收治于重症医学科的86例严重创伤失血性休克患者的完整临床资料,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用TEG指导的成分输血方案,对照组采用1∶1∶1高比例的RBC:FFP:PLT输血方案,比较两组患者的复苏达标用时及相关指标。结果:治疗组的血制品用量显著少于对照组(P<0.05)。两组患者的复苏达标用时比较差异无统计学意义(P>0.05);高比例组复苏达标时的MAP、SBP、Hb、PLT值显著优于治疗组(P<0.05)。结论:两种输血方案均能取得显著疗效,可根据血液资源充足与否灵活选用。 展开更多

关键词 创伤 失血性休克 血栓弹力图 输血

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患侧甲状腺全切除联合峡部切除手术治疗甲状腺单侧结节的效果 被引量：3

10

作者 黎亮 曾文 +2 位作者 苏月南 李天星 穆盼盼 《临床医学》 CAS 2020年第8期36-38,共3页

目的探讨患侧甲状腺全切除联合峡部切除手术治疗甲状腺单侧结节的临床效果。方法选取2017年10月至2019年9月在阳江市人民医院治疗的78例甲状腺单侧结节患者,将其分为对照组与观察组,每组39例。对照组采取常规手术治疗,观察组采取患侧甲... 目的探讨患侧甲状腺全切除联合峡部切除手术治疗甲状腺单侧结节的临床效果。方法选取2017年10月至2019年9月在阳江市人民医院治疗的78例甲状腺单侧结节患者,将其分为对照组与观察组,每组39例。对照组采取常规手术治疗,观察组采取患侧甲状腺全切除联合峡部切除手术方案。比较两组患者相关围术期指标及并发症发生率、6个月复发率及生活质量量表评分。结果观察组患者的手术操作时间、住院时间短于对照组,且出血量低于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率(5.13%,2/39)低于对照组(23.08%,9/39),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率(2.56%,1/39)低于对照组(15.38%,6/39),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的情感功能、社会功能、生理功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患侧甲状腺全切除联合峡部切除手术可提高治疗效果,减少并发症及复发情况,改善患者生活质量,更具应用价值。 展开更多

关键词 甲状腺全切除 峡部切除 结节

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腹横肌平面阻滞在肥胖产妇行剖宫产手术的镇痛效果评价 被引量：1

11

作者 刘春华 黎达锋 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2020年第3期180-184,共5页

目的评价腹横肌平面(TAP)阻滞在肥胖产妇行剖宫产手术的镇痛效果。方法选取2019年1月至2020年6月于阳江市人民医院行剖宫产手术的肥胖产妇共50例,随机分为处理组和对照组,每组25例,处理组术前应用超声引导下腹横肌平面阻滞,每侧注射0.3... 目的评价腹横肌平面(TAP)阻滞在肥胖产妇行剖宫产手术的镇痛效果。方法选取2019年1月至2020年6月于阳江市人民医院行剖宫产手术的肥胖产妇共50例,随机分为处理组和对照组,每组25例,处理组术前应用超声引导下腹横肌平面阻滞,每侧注射0.375%的罗哌卡因20 ml,对照组常规治疗;对比两组产妇术后24 h、48 h通过自控静脉镇痛给予的舒芬太尼剂量,记录初次追加镇痛的时间,对比两组术后不同时间点的疼痛评分、Ramsay镇静和BCS舒适度评分,记录两组的不良反应。结果处理组自控静脉镇痛中24 h、48 h的舒芬太尼用量显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);处理组术后首次追加镇痛时间显著大于对照(P<0.01),且处理组术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h其静息及活动时的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),处理组术后12 h和24 h的BCS舒适度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。两组术后的Ramsay镇静和PONV评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAP阻滞在肥胖产妇行剖宫产术具有良好的镇痛效果,能显著提高产妇的术后舒适度,安全性良好。 展开更多

关键词 腹横肌平面阻滞 肥胖 产妇 剖宫产 镇痛 舒适度

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