网格化管理在新型冠状病毒肺炎密切接触者集中隔离点感染防控的应用 被引量：9

1

作者 沈诗华 冉献贵 +5 位作者 朱振华 刘洪波 王家亮 郭德莹 孟凡祥 吴荣涛 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期79-82,86,共5页

目的探讨新型冠状病毒肺炎密切接触者集中隔离点网格化管理感染防控实践研究的效果,总结网格化管理实践经验。方法选取阜阳市某院承担的两处集中隔离点作为研究区域,从隔离地点选址、隔离制度的建立、制定工作流程、设置预案等方面对集... 目的探讨新型冠状病毒肺炎密切接触者集中隔离点网格化管理感染防控实践研究的效果,总结网格化管理实践经验。方法选取阜阳市某院承担的两处集中隔离点作为研究区域,从隔离地点选址、隔离制度的建立、制定工作流程、设置预案等方面对集中隔离点的感染防控实行网格化管理。每个网点设置行政、医疗、护理、后勤和安保等5类网格员,负责日常管理、医学观察、防护隔离、环境消毒、物质供应等。由院感专职人员对所有网格员进行感染防控知识和技能培训。结果两处集中隔离点共接收90名密切接触人员,集中隔离期间防控工作安全有序,密切接触者之间未发生一例交叉感染,目前已全部解除隔离。结论在医院感染专职人力资源紧缺的现况之下,网格化管理在维护密切接触者集中隔离期间的感染防控安全上充分发挥作用,同时保障了集中隔离点工作人员的感染防控安全。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎密切接触者 集中隔离 感染防控 网格化

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某三级甲等教学医院2012—2017年职业暴露情况分析 被引量：4

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作者 沈诗华 《传染病信息》 2018年第4期338-341,共4页

目的了解该院职业暴露的情况和相关危险因素,为制定职业暴露防范对策提供参考。方法采用回顾性调查,对某三级甲等教学医院2012—2017年上报的437例职业暴露案例进行分析。结果在发生职业暴露的人员中,男、女比例为1∶3.37,暴露时平均年... 目的了解该院职业暴露的情况和相关危险因素,为制定职业暴露防范对策提供参考。方法采用回顾性调查,对某三级甲等教学医院2012—2017年上报的437例职业暴露案例进行分析。结果在发生职业暴露的人员中,男、女比例为1∶3.37,暴露时平均年龄(27.2±0.4)岁。外科病区占35.0%,内科病区占34.3%,专科病区占8.0%,医技科室占20.4%,后勤人员占2.3%。未取得职称占36.2%,初级职称占46.2%,中级职称占16.7%,高级职称占0.9%。工作年限不超过1年占49.4%,2~9年占34.8%,10年以上占15.8%。2012年发生率为2.3%,2017年达5.6%,不同年度比较差异有统计学意义(P<0.05)。护士的构成比最高,达52.4%。病原体中HBV所占比例最高,达48.7%,另有0.3%的案例暴露于超过2种传染源。51.9%的案例暴露时体内抗HBs阳性。案例的63.6%暴露于病房,25.6%发生于手术室,23.3%发生于手术过程。最多见于各种空心注射针头,其次为外科缝合针。95.9%暴露者进行了及时挤血,96.6%用自来水冲洗,94.7%进行了消毒。结论医务人员应加强职业防护的培训与学习,规范上报及处理流程,尽量减少职业暴露风险。 展开更多

关键词 教学医院 职业暴露 危险因素

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COVID-19流行期间非定点收治三级综合医院感染防控实践的探索 被引量：3

3

作者 钟霞 李伟 +2 位作者 郭德莹 王家亮 沈诗华 《中华全科医学》 2020年第12期2117-2119,2148,共4页

目的通过对新型冠状病毒肺炎流行期间非定点收治三级综合医院的感染防控策略与措施的探讨,探究其防控效果,进一步降低新型冠状病毒传播风险,为非定点收治医院的疫情防控工作提供参考依据。方法以国家卫生健康委有关诊疗及防控方案为基... 目的通过对新型冠状病毒肺炎流行期间非定点收治三级综合医院的感染防控策略与措施的探讨,探究其防控效果,进一步降低新型冠状病毒传播风险,为非定点收治医院的疫情防控工作提供参考依据。方法以国家卫生健康委有关诊疗及防控方案为基本依据,结合阜阳市疫情防控工作实际,从医院应急防控组织体系建立,人员、物资储备,多层次、多途径培训,制度、流程制定更新,多部门协作,分区管理等方面制定非定点收治综合医院感染防控策略。结果2020年1月22日—5月31日全院门诊就诊467165人次,发热门诊就诊8346人次,16例患者经核酸检测阳性并送至定点收治医院。新冠肺炎流行期间就诊患者经过针对性筛查及接诊,医务人员经过科学防控培训与指导,陪护人员经过有效宣教与讲解,做到了零漏检、零漏报、零交叉感染。期间积累了54条工作制度及流程,为今后应对突发公共卫生事件积累了经验。结论在新型冠状病毒肺炎疫情严峻的形势下,医疗机构通过压实责任,明确分工,建立健全应急机制,制定制度流程,落实可行性防控措施,多角度思考、多方面干预、多部门协作,可有效防止疫情的传播与扩散。 展开更多

关键词 非定点收治医院 新型冠状病毒肺炎 感染防控 策略

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坡向尺度差异对大理苍山捕食线虫真菌分布格局的影响 被引量：3

4

作者 邓巍 王家亮 +4 位作者 刘李蕾 房以好 刘硕然 杨晓燕 肖文 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期6452-6459,共8页

为了解大理苍山地区不同尺度坡向上捕食线虫真菌的分布格局及其驱动因素,利用系统采样法对大理苍山东、西坡及其次级南、北坡的捕食线虫真菌进行调查。按照五点采样法采集苍山东、西坡及其次级南、北坡土壤样品共300份。采用传统方法对... 为了解大理苍山地区不同尺度坡向上捕食线虫真菌的分布格局及其驱动因素,利用系统采样法对大理苍山东、西坡及其次级南、北坡的捕食线虫真菌进行调查。按照五点采样法采集苍山东、西坡及其次级南、北坡土壤样品共300份。采用传统方法对捕食线虫真菌进行分离纯化,结合形态特征和分子生物学方法鉴定所得菌株,按照新分类系统进行分类,鉴定为3属12种57株捕食线虫真菌。结果表明:苍山各尺度坡向捕食线虫真菌检出率和多样性指数均是西坡大于东坡,次级南坡大于次级北坡。次级南、北坡向间捕食线虫真菌群落差异大于东、西坡向间;西坡次级南、北坡向间的群落差异最大;东、西坡向的次级南坡向间群落差异也较大;东坡次级北坡与西坡次级北坡间的群落最为相似。产黏性菌网的Arthrobotrys属、产黏性球和黏性分枝的Dactylellina属在东、西坡及其次级南、北坡间均有分布,而产收缩环的Drechslerella属仅在西坡有分布。因此,坡向是影响苍山捕食线虫真菌空间分布格局的驱动因子之一,不同尺度坡向上捕食线虫真菌分布格局存在差异;次级南、北坡间捕食线虫真菌群落差异性比东、西坡间大,小尺度坡向间地理屏障对捕食线虫真菌分布格局的影响大于大尺度坡向间环境异质性的作用;环境筛选和扩散限制均会影响到捕食线虫真菌的群落构建过程。 展开更多

关键词 微生物空间分布 捕食线虫真菌 尺度效应 群落构建

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新型冠状病毒肺炎定点收治医院医务人员心理健康调查 被引量：51

5

作者 黄继峥 韩明锋 +2 位作者 罗腾达 任阿可 周晓平 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期192-195,共4页

目的调查2019年新型冠状病毒肺炎疫情中某收治医院临床一线医务人员心理健康状况,为心理干预提供理论依据.方法于2020年2月7~14日,采取整群抽样方法,收集该医院参与救治的246名临床一线医务人员作为研究对象.采用《焦虑自评量表》(SAS)... 目的调查2019年新型冠状病毒肺炎疫情中某收治医院临床一线医务人员心理健康状况,为心理干预提供理论依据.方法于2020年2月7~14日,采取整群抽样方法,收集该医院参与救治的246名临床一线医务人员作为研究对象.采用《焦虑自评量表》(SAS)和《创伤后应激障碍自评量表》(PTSD-SS)调查医务人员的心理健康状况.共发放问卷246份,回收问卷230份,回收率93.5%.结果医务人员焦虑发生率为23.04%(53/230),焦虑评分为(42.91±10.89)分.其中,重度焦虑、中度焦虑和轻度焦虑发生率分别为2.17%(5/230)、4.78%(11/230)和16.09%(37/230).女性焦虑发生率高于男性[25.67%(48/187)比11.63%(5/43),Z=-2.008,P=0.045],女性焦虑评分高于男性[(43.78±11.12)分比(39.14±9.01)分,t=-2.548,P=0.012].护士焦虑发生率高于医生[26.88%(43/160)比14.29%(10/70),Z=-2.066,P=0.039)],护士焦虑评分高于医生[(44.84±10.42)分比(38.50±10.72)分,t=-4.207,P<0.001].医务人员应激障碍发生率为27.39%(63/230),应激障碍评分为(42.92±17.88)分.女性医务人员应激障碍评分高于男性[(44.30±18.42)分比(36.91±13.95)分,t=-2.472,P=0.014].结论在新型冠状病毒肺炎疫情中,医务人员焦虑和应激障碍发生率较高,医疗机构应加强医务人员心理技能培训,尤其关注女性护理人员. 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 医务人员 焦虑 应激障碍 创伤后

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某市1426名新冠肺炎抗疫一线医务人员心理应对能力调查 被引量：18

6

作者 周晓平 黄继峥 +3 位作者 任阿可 罗腾达 韩明锋 马红秋 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期320-326,共7页

目的调查某市新型冠状病毒肺炎定点收治医院医务人员在抗疫过程中的心理应对能力及影响因素,为提升医疗机构及医务人员应对突发传染性疾病时心理干预提供理论依据。方法采用分层随机抽样方法调查阜阳市三区五县新型冠状病毒肺炎定点医院... 目的调查某市新型冠状病毒肺炎定点收治医院医务人员在抗疫过程中的心理应对能力及影响因素,为提升医疗机构及医务人员应对突发传染性疾病时心理干预提供理论依据。方法采用分层随机抽样方法调查阜阳市三区五县新型冠状病毒肺炎定点医院在2020年2月25—29日参与抗疫的一线医务人员。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)对医务人员进行焦虑和抑郁测评调查,比较分析医务人员焦虑和抑郁的影响因素。结果共调查1426名医务人员,其中有194名发生焦虑,发生率为13.60%;女性焦虑发生率高于男性(15.48%VS 8.55%,P=0.001),护士(15.59%)和医技人员(15.09%)焦虑发生率高于医生(9.09%),差异有统计学意义(P=0.008)。医务人员中有395名发生抑郁,发生率为27.70%,女性抑郁发生率高于男性(29.13%VS 23.83%,P=0.038),护士(29.25%)抑郁发生率高于医生(21.53%),差异有统计学意义(P=0.001)。1426名医务人员SAS评分为(39.20±9.42)分,SDS评分为(42.57±11.78)分。其中女性SAS和SDS评分均高于男性;护士和医技的SAS和SDS评分均高于医生;差异均有统计学意义(均P<0.05)。大专及以下学历医务人员SDS评分高于本科及以上学历人员;初级职称医务人员SDS评分均高于中级和高级职称医务人员;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论参与抗疫一线的医务人员均出现不同程度的心理压力,医疗机构应注重对突发公共卫生事件处置体系的建立和医务人员应对能力的培养。 展开更多

关键词 焦虑 抑郁 心理应对 新型冠状病毒肺炎 医务人员

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61例重型颅脑损伤患者预后因素及呼吸机相关性肺炎病原学特征 被引量：13

7

作者 李哲 韩明锋 +1 位作者 单南冰 黄继峥 《临床肺科杂志》 2020年第12期1863-1866,共4页

目的分析呼吸机相关性肺炎对重型颅脑损伤患者预后影响因素,及呼吸机相关性肺炎病原学特征,为临床治疗和抗菌药物应用提供参考。方法回顾分析2018年1月1日~2019年7月31日外科ICU收治的61例重型颅脑损伤患者的临床资料,Cox比例风险回归... 目的分析呼吸机相关性肺炎对重型颅脑损伤患者预后影响因素,及呼吸机相关性肺炎病原学特征,为临床治疗和抗菌药物应用提供参考。方法回顾分析2018年1月1日~2019年7月31日外科ICU收治的61例重型颅脑损伤患者的临床资料,Cox比例风险回归模型分析重型颅脑损伤患者的预后因素,并分析VAP病原菌特征。结果年龄(OR=1.037,95%CI 1.006~1.069)、GCS评分(OR=0.848,95%CI 0.732~0.982)和VAP(OR=1.591,95%CI 1.237~1.843)是影响重症颅脑损伤患者的预后因素。61例重型颅脑外伤患者,VAP发生40例,发生率为65.6%;分离致病菌83株,前三位致病菌为鲍曼不动杆菌(18株)、肺炎克雷伯菌(18株)和铜绿假单胞菌(15株),构成比分别为21.7%、21.7%和18.1%。泛耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率分别为100.0%、27.8%和53.3%。结论1)年龄、GCS评分和VAP是重型颅脑损伤患者的预后影响因素。2)重型颅脑损伤患者VAP具有感染率高、多重感染、致病菌耐药性高等特点。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 预后因素 呼吸机相关性肺炎 病原菌

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某三级综合性医院下呼吸道医院感染直接经济损失研究 被引量：9

8

作者 付应敏 黄继峥 +3 位作者 周彩凤 张晴晴 牛克 江秀 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期153-158,共6页

目的了解下呼吸道医院感染的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法,选取阜阳市某三级综合性医院2018年5月1日—2020年5月31日住院患者中50例下呼吸道医院感染患者为病例组,采用病例1∶1配对研究的方法,设置配对条件,将同期未发生下呼... 目的了解下呼吸道医院感染的直接经济损失。方法采用回顾性调查方法,选取阜阳市某三级综合性医院2018年5月1日—2020年5月31日住院患者中50例下呼吸道医院感染患者为病例组,采用病例1∶1配对研究的方法,设置配对条件,将同期未发生下呼吸道医院感染且未发生其他部位医院感染、入院及出院第一诊断相同的50例住院患者设为对照组,比较下呼吸道医院感染造成的直接经济损失。结果病例组住院总费用、日均住院费用中位数分别为64858.5、2128.6元;对照组为26728.0、1477.5元,下呼吸道医院感染造成的直接经济损失为38130.5元/例,主要为药费、其他(材料)费、诊疗费、护理费,其中药费最高。病例组各分项医疗费用中除手术费外,其他均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。病例组和对照组比较,增加的主要费用为抗菌药物费用、炎症指标费用、影像学检查费用,中位数差值分别为2962.0、180.0、444.0、1288.5元,差异均有统计学意义(均P<0.01)。住院日数病例组为(29.3±15.2)d,对照组为(14.9±7.5)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论下呼吸道医院感染造成的直接经济损失严重,总费用及日均住院费用均增加,且延长住院时间,应高度重视,并及早采取预防与控制措施。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 医院感染 经济损失 住院费用

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某传染病医院实习护士血源性职业暴露分析 被引量：10

9

作者 黄继峥 韩明锋 +2 位作者 罗腾达 任阿可 周晓平 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期551-553,共3页

目的探讨某传染病医院实习护士血源性职业暴露危害因素,提出预防策略。方法回顾分析某三级传染病医院2013年1月1日至2017年12月31日82例实习护士血源性职业暴露资料,分析实习护士职业暴露发生率、病原体构成、发生部位及暴露环节。结果... 目的探讨某传染病医院实习护士血源性职业暴露危害因素,提出预防策略。方法回顾分析某三级传染病医院2013年1月1日至2017年12月31日82例实习护士血源性职业暴露资料,分析实习护士职业暴露发生率、病原体构成、发生部位及暴露环节。结果该医院2013至2017年实习护士职业暴露总体发生率为6.20%(82/1 322)。病原体以HBV为主(52例,63.4%);发生部位主要为手指(75例,91.5%);发生环节中,拔针35例(42.7%),动静脉穿刺20例(24.4%),分离针头及整理用物17例(20.7%)。结论该传染病医院实习护士血源性职业暴露发生率较高,应加强实习护士职业安全教育,规范拔针、动静脉穿刺等临床操作。 展开更多

关键词 职业暴露 实习护士 危险因素 预防策略

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某三级传染病专科医院的医院感染现患率调查分析 被引量：6

10

作者 周晓平 罗腾达 +2 位作者 任阿可 黄继峥 金慧 《蚌埠医学院学报》 CAS 2016年第1期93-95,共3页

目的:掌握医院感染的实际情况和感染危险因素,评价日常监测资料的准确性,为医院感染防控提供依据。方法:对安徽省阜阳市第二人民医院2013年7月10日住院患者进行医院感染现患率调查。结果:调查住院患者1 030例,实查1 026例,实查率为99.61... 目的:掌握医院感染的实际情况和感染危险因素,评价日常监测资料的准确性,为医院感染防控提供依据。方法:对安徽省阜阳市第二人民医院2013年7月10日住院患者进行医院感染现患率调查。结果:调查住院患者1 030例,实查1 026例,实查率为99.61%。医院感染22例,22例次;感染率和例次感染率均为2.14%;感染部位以手术部位感染(31.82%)和下呼吸道感染(22.73%)为主;医院感染高发科室为感染科ICU(28.57%);抗菌药物总体使用率为44.64%。感染病例分离出细菌14株,以革兰阴性菌为主。主要经血传播疾病HBV检测阳性结果为16.61%,HIV检测阳性结果为2.98%,HCV检测阳性结果为4.13%。结论:传染病专科医院住院患者中,血源性传播疾病患病率较高,应加强医务人员职业防护;感染科ICU为医院感染高发科室,手术部位和下呼吸道为医院感染重点部位,工作中应关注重点科室和重点感染部位的管理。 展开更多

关键词 医院感染 现患率 现患调查

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阜阳市精神卫生专科联盟医院医务人员职业防护知信行现状及影响因素分析

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作者 王红卫 张梦伟 《职业与健康》 CAS 2024年第20期2779-2783,共5页

目的 了解阜阳市精神卫生专科联盟医务人员职业防护知识、态度、行为现状,分析其影响因素。方法 2022年9月采用方便抽样法选取阜阳市精神卫生专科联盟6家精神专科医院或精神科专科特色综合医院的医务人员为调查对象,采用自行设计的精神... 目的 了解阜阳市精神卫生专科联盟医务人员职业防护知识、态度、行为现状,分析其影响因素。方法 2022年9月采用方便抽样法选取阜阳市精神卫生专科联盟6家精神专科医院或精神科专科特色综合医院的医务人员为调查对象,采用自行设计的精神专科医院职业防护知信行调查问卷进行调查,并对数据进行分析。结果 共调查360名医护人员,其中医务人员职业防护知信行问卷得分、知识、态度及行为维度得分分别为(201.80±17.36)、(10.04±1.60)、(95.16±8.49)和(96.59±11.61)分。多元线性回归分析显示,是否接受职业防护相关培训为医务人员职业防护知识维度的影响因素(均P<0.05),性别、年龄、受教育程度及是否接受职业防护相关培训均为医务人员职业防护态度维度的影响因素(均P<0.05),单位级别及是否接受职业防护相关培训均为医务人员职业防护行为维度的影响因素(均P<0.05)。结论 阜阳市精神卫生专科联盟医务人员态度积极、实践行为较强,但知识水平有待提高。应完善职业防护有关培训体系,针对不足进行针对性培训,从而提高医务人员执业安全,降低职业暴露发生风险。 展开更多

关键词 精神专科医院 医务人员 职业防护 知识-态度-行为 影响因素

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TightRope联合Locking-Loop双平面解剖重建技术治疗急性肩锁关节脱位 被引量：4

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作者 许健 康运康 +9 位作者 毕文智 冀云聪 马炜 杨东强 崔红林 付鹏飞 王家亮 姜济世 于海洋 郭标 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期257-263,共7页

目的探讨TightRope联合Locking-Loop双平面解剖重建技术治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2018年6月—2021年12月收治且符合选择标准的28例急性肩锁关节脱位患者临床资料。男18例,女10例;年龄22~72岁,平均47.7岁。致伤原因:摔... 目的探讨TightRope联合Locking-Loop双平面解剖重建技术治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2018年6月—2021年12月收治且符合选择标准的28例急性肩锁关节脱位患者临床资料。男18例,女10例;年龄22~72岁,平均47.7岁。致伤原因:摔伤13例,交通事故伤15例。肩锁关节脱位RockwoodⅢ型7例,Ⅳ型16例,Ⅴ型5例。受伤至手术时间4~13 d,平均9.5 d。术中使用TightRope滑动锁扣钛板系统联合TigerTape线带Locking-Loop双平面解剖重建肩锁关节脱位。记录手术时间及并发症发生情况,比较术前及术后12个月肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能Constant-Murley评分以及肩关节主动前屈上举、外展上举、外旋活动度,评价肩关节疼痛及功能恢复情况;比较术后3 d及12个月基于肩关节正位X线片测量的喙锁间距离(coracoclavicular distance,CCD),评估肩锁关节复位丢失情况。结果手术时间58~100 min,中位时间85 min。术后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访12个月。随访期间2例患者出现肩关节粘连,经康复锻炼后功能恢复。与术前相比,术后12个月VAS评分降低,Constant-Murley评分提高,肩关节主动前屈上举、外展上举、外旋活动度增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。X线片复查示术后3 d及12个月CCD分别为8.4(7.3,9.4)、9.2(8.1,10.1)mm,差异有统计学意义(Z=−4.665,P<0.001)。随访期间均无感染、钛板下陷、骨折、内固定失效及再脱位等并发症发生。结论TightRope联合Locking-Loop双平面解剖重建技术治疗急性肩锁关节脱位,具有切口小、能在开放直视下复位关节、固定强度高、术后并发症发生率低等优势,可有效缓解患者肩关节疼痛,有利于肩关节功能恢复。 展开更多

关键词 肩锁关节脱位 双平面 解剖重建

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