经皮冠状动脉球囊结合凝胶海绵联合栓塞法建立急性心肌梗死小型猪模型方法探讨 被引量：5

1

作者 田毅 李巨波 +2 位作者 张宝杰 魏红星 张晓丽 《心肺血管病杂志》 2020年第9期1122-1126,1133,共6页

目的:通过经皮冠状动脉球囊结合凝胶海绵联合栓塞的方法,建立持久稳定的急性心肌梗死小型猪模型。方法:通过经皮冠状动脉介入成形术,将自制的栓子置入6头巴马小型猪冠状动脉左前降支第一对角支以下1~2 mm的位置进行冠状动脉血流的封堵... 目的:通过经皮冠状动脉球囊结合凝胶海绵联合栓塞的方法,建立持久稳定的急性心肌梗死小型猪模型。方法:通过经皮冠状动脉介入成形术,将自制的栓子置入6头巴马小型猪冠状动脉左前降支第一对角支以下1~2 mm的位置进行冠状动脉血流的封堵。造模术同时进行冠状动脉造影及12导联心电图的检测。20 d后应用单光子发射型计算机断层(SPECT)心肌灌注显像检测梗死心肌的部位、范围和程度,并记录总体动物实验的成功率和存活率。结果:6头猪冠状动脉造影均显示栓塞处远端血流被阻断;10 min后4只猪出现ST段弓背向上抬高的急性心肌梗死特征性心电图改变,2只猪出现ST段下移型心肌缺血心电图改变。术后20 d,SPECT心肌灌注显像结果显示,6只猪均于前壁和心尖部出现了不同程度、范围的心肌灌注缺损区,分别占整体左心室壁范围的46%、37%、27%、20%、47%和45%,精确验证了心肌梗死的部位和范围。6头动物建模成功率和存活率均为100%。结论:通过自制球囊结合明胶海绵制成的栓子,可以有效阻断冠状动脉血流,获得较为满意的小型猪心肌梗死模型。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 动物模型 小型猪 单光子发射型计算机断层

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心脏手术相关急性肾损伤早期生物标志物的研究进展

2

作者 林祥蓉 秦竹韵 +5 位作者 宋磊 邢大一 申宇 王欣 岳广新 杨新卫 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2023年第5期5699-5706,共8页

急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见且后果严重的并发症之一,与围手术期死亡率增加、重症监护病房停留时间较长和住院时间延长及治疗费用增加密切相关,早期诊断及早期预防AKI可以显著减少这些不良后果。依靠血清肌酐水平和尿量变化来诊断... 急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见且后果严重的并发症之一,与围手术期死亡率增加、重症监护病房停留时间较长和住院时间延长及治疗费用增加密切相关,早期诊断及早期预防AKI可以显著减少这些不良后果。依靠血清肌酐水平和尿量变化来诊断心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)的诊断标准由于存在一定的延迟,不能满足早期诊断的临床需要。因此寻找更加精准和特异的CSA-AKI早期生物标志物成为近年来的研究热点。本文就CSA-AKI早期生物标志物的研究进展予以综述。 展开更多

关键词 心脏手术 急性肾损伤 生物标志物

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应用深度学习图像重建算法降低心肌动态CT灌注辐射剂量的实验研究 被引量：3

3

作者 耿文磊 高扬 +4 位作者 赵娜 颜汉坤 安云强 贾六军 吕滨 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1182-1187,共6页

目的探讨应用深度学习图像重建(DLIR)算法对实验猪心肌动态CT灌注(CTP)图像质量的提升程度以及该算法对心肌血流量(MBF)计算的影响。方法麻醉状态下对5只家猪进行静息与负荷动态CTP扫描, 扫描管电压均为100 kV, 低剂量与高剂量管电流分... 目的探讨应用深度学习图像重建(DLIR)算法对实验猪心肌动态CT灌注(CTP)图像质量的提升程度以及该算法对心肌血流量(MBF)计算的影响。方法麻醉状态下对5只家猪进行静息与负荷动态CTP扫描, 扫描管电压均为100 kV, 低剂量与高剂量管电流分别设置为150、300 mA。低剂量扫描数据图像重建采用传统滤波反投影(FBP)及DLIR 3种不同强度(低、中、高), 高剂量扫描数据图像重建仅采用FBP。客观评价及主观评价(5分制)图像质量, 客观评价包括图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。采用线性回归对DLIR算法强度和图像质量的线性趋势进行检验。采用Shapiro-Wilk检验数据正态性, 正态数据比较采用配对t检验, 非正态数据比较采用Wilcoxon秩和检验。结果高剂量扫描方案与低剂量扫描方案平均有效辐射剂量分别为7.2、3.8 mSv, 差异有统计学意义(t=282.50, P<0.001)。低剂量下获得的图像随着DLIR强度的升高图像噪声逐渐减低, 图像SNR及CNR逐渐增高(F=60.10、35.87、41.41, P均<0.001)。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像的噪声分别为(31.7±3.1)、(38.2±1.2)HU, SNR分别为16.6±2.0、13.8±0.8, CNR分别为14.5±1.7、11.6±0.9, 差异均有统计学意义(t值分别为5.70、4.15、5.68, P值均<0.05)。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像主观评分分别为(4.8±0.4)、(4.2±0.6)分, 差异有统计学意义(Z=2.12, P<0.05)。低剂量下FBP图像与高强度DLIR图像计算MBF在静息状态下分别为(81.3±17.3)、(79.9±18.3)ml·100 ml^(-1)·min^(-1), 负荷状态下分别为(99.4±24.9)、(100.7±27.3)ml·100 ml^(-1)·min^(-1), 差异均无统计学意义(t值分别为1.10、0.89, P>0.05)。结论应用高强度DLIR算法有利于实现实验猪低剂量心肌动态CTP, 可明显提升图像质量, 同时对MBF计算无明显影响。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 心肌灌注 深度学习

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诊断超声结合左心声学造影剂在血栓溶解方面的初步研究 被引量：2

4

作者 王洋 林静茹 +6 位作者 王浩 朱振辉 逄坤静 孟健 徐振雨 王学民 吴伟春 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期919-924,共6页

目的:探讨诊断超声结合超声左心声学造影剂在体外对血栓的溶解情况。方法:用新西兰大白兔血液制成49份血栓模型,随机分为7组,每组包含7份血栓;单纯生理盐水组、单纯尿激酶组、单纯造影剂组、生理盐水+超声照射组、尿激酶+超声照射组、... 目的:探讨诊断超声结合超声左心声学造影剂在体外对血栓的溶解情况。方法:用新西兰大白兔血液制成49份血栓模型,随机分为7组,每组包含7份血栓;单纯生理盐水组、单纯尿激酶组、单纯造影剂组、生理盐水+超声照射组、尿激酶+超声照射组、造影剂+超声照射组、造影剂+尿激酶+超声照射组。诊断超声仪器使用Vivid E9彩色多普勒超声诊断仪照射30 min,探头包括线阵探头L9和扇形探头M5Sc,超声照射频率为2 MHz、2.5 MHz和3 MHz。称重每条血栓实验前重量(W0)和实验后重量(W1),计算溶栓率。溶栓率=[(W0-W1)/W0]×100%;180 min后,将血栓进行病理染色。结果:溶栓结果显示:在诊断超声条件下,照射频率2 MHz、2.5 MHz及3 MHz,无论是线阵探头还是扇形探头,单纯尿激酶组溶栓率均较单纯生理盐水组明显升高(P均<0.05)。生理盐水+超声照射组及造影剂+超声照射组溶栓率均较尿激酶+超声照射组及造影剂+尿激酶+超声照射组明显降低(P均<0.05),单纯尿激酶组、尿激酶+超声照射组和造影剂+尿激酶+超声照射组3组间溶栓率差异无统计学意义(P>0.05);生理盐水+超声照射组和造影剂+超声照射组比较,溶栓率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)本实验中的诊断超声条件结合超声左心声学造影剂对血栓没有明显的溶解作用;(2)单纯尿激酶组、尿激酶+超声照射组和造影剂+尿激酶+超声照射组3组比较溶栓效果一致。出于安全方面的考虑,造影剂+尿激酶+超声照射组优于单纯尿激酶组和尿激酶+超声照射组。而出于经济方面的考虑,尿激酶+超声照射组优于造影剂+尿激酶+超声照射组。 展开更多

关键词 诊断超声 左心声学造影剂 血栓溶解 体外

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中华小型猪急性心肌梗死后心肌炎症模型的建立和验证 被引量：2

5

作者 田毅 李巨波 +2 位作者 张宝杰 魏红星 张晓丽 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期100-105,共6页

目的建立中华小型猪急性心肌梗死(AMI)后心肌炎症模型,并采用病理分析和^(18)F-FDG PET/CT方法进行验证。材料与方法中华小型猪15只,按简单随机抽样法分为正常对照组、假手术组和AMI组,每组5只。AMI组使用经皮冠状动脉球囊结合凝胶海绵... 目的建立中华小型猪急性心肌梗死(AMI)后心肌炎症模型,并采用病理分析和^(18)F-FDG PET/CT方法进行验证。材料与方法中华小型猪15只,按简单随机抽样法分为正常对照组、假手术组和AMI组,每组5只。AMI组使用经皮冠状动脉球囊结合凝胶海绵联合栓塞法阻塞冠状动脉前降支建立AMI炎症模型;假手术组除不使用栓子进行血流阻断外,其余操作均与AMI组一致;正常对照组不做特殊处理。15只猪均行^(18)F-FDG PET/CT显像,显像前使用联合方案抑制心肌的生理性摄取。在左心室前壁(梗死区)勾画感兴趣区,测量最大标准化摄取值(SUVmax)。采用免疫组化染色法观察各组CD68+巨噬细胞和葡萄糖转运体(GLUTs)的表达。结果AMI组18F-FDG摄取SUVmax为4.32±0.58,明显高于正常对照组的1.10±0.10及假手术组的1.08±0.08(P<0.001)。免疫组化染色显示AMI组梗死区大量CD68+巨噬细胞浸润,GLUT-1和GLUT-3表达强度明显高于正常对照组和假手术组。AMI组、正常对照组和假手术组中GLUT-4均仅有微弱表达。结论本研究成功建立了中华小型猪AMI后炎症反应模型,18F-FDG PET/CT可以无创地评价AMI后的炎症反应。 展开更多

关键词 心肌梗死 炎症 正电子发射断层显像术 ^(18)F-脱氧葡萄糖 疾病模型 动物 猪

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超声心动图引导建立小型猪主动脉瓣反流模型的方法学研究 被引量：1

6

作者 孙妍 王建德 +6 位作者 李晓妮 张丽 张茗卉 唐越 贾六军 孟亮 王浩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期495-498,共4页

目的:研究如何应用超声心动图引导建立小型猪主动脉瓣反流模型。方法:选用中华小型猪,静脉全麻后测量体重,并行超声心动图检查,排除主动脉瓣病变。将实验猪颈部小切口,暴露颈动脉,置入鞘管后送导管至主动脉窦部,用硬导丝穿出导管,调整... 目的:研究如何应用超声心动图引导建立小型猪主动脉瓣反流模型。方法:选用中华小型猪,静脉全麻后测量体重,并行超声心动图检查,排除主动脉瓣病变。将实验猪颈部小切口,暴露颈动脉,置入鞘管后送导管至主动脉窦部,用硬导丝穿出导管,调整导管位置,造成主动脉瓣损伤。超声评估主动脉瓣损伤情况及反流量。处死动物,取心脏,观察主动脉瓣损害情况。结果:共入选中华小型猪7只,雄性4只,雌性3只,动物平均体重(24.7±3.6)kg。共5只顺利完成超声引导下主动脉瓣反流模型,造成少量反流1只,少-中量反流1只,中量反流2只,大量反流1只。其中4只造成瓣叶穿孔,1只造成瓣叶撕裂。结论(:1)超声心动图可以顺利引导导丝穿过主动脉瓣并导致不同程度主动脉瓣损伤,用于小型猪主动脉瓣反流造模方法可靠。(2)超声心动图可明确主动脉瓣损伤部位及损伤程度。 展开更多

关键词 模型 动物 超声心动描记术 主动脉瓣反流

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miR-155在骨肉瘤发生发展及肺转移进程中的作用及机制 被引量：1

7

作者 杨华杰 李兰 +2 位作者 李彬 张冬 张强 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2021年第12期1087-1095,共9页

目的初步探究miR-155在骨肉瘤发生发展及其肺转移进程中的作用,并探讨其靶蛋白及相关机制。方法通过数据库分析,结合临床组织与细胞样本的相关检测,对骨肉瘤及其肺转移进程中miR-155差异性进行对比分析;应用iTRAQ定量蛋白质组学技术,筛... 目的初步探究miR-155在骨肉瘤发生发展及其肺转移进程中的作用,并探讨其靶蛋白及相关机制。方法通过数据库分析,结合临床组织与细胞样本的相关检测,对骨肉瘤及其肺转移进程中miR-155差异性进行对比分析;应用iTRAQ定量蛋白质组学技术,筛选骨肉瘤及其肺转移进程中miR-155的靶蛋白;在临床组织与细胞样本中,对筛选的miR-155靶蛋白进行验证。结果miR-155在骨肉瘤组织和肺转移瘤组织中,较对照组均出现明显升高;与人正常成骨细胞相比,人骨肉瘤细胞系miR-155亦出现明显升高。利用iTRAQ实验得到3714个蛋白,筛选出差异表达蛋白253个,其中上调144个,下调109个。经预测分析和实验验证C/EBPβ是miR-155潜在的作用靶蛋白。结论miR-155在骨肉瘤及其肺转移进程中出现显著升高,C/EBPβ是其潜在的作用靶点。 展开更多

关键词 MIR-155 骨肉瘤 肺转移 蛋白组学 C/EBPΒ

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新型国产房间隔外科生物补片临床前在体评价研究

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作者 李彬 朱瑾彦 +7 位作者 岳广新 杨伯清 罗佳菲 袁卫民 李巨波 崔永春 张敏 王欣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期513-519,共7页

目的利用小型猪房间隔缺损模型探讨新型国产房间隔外科生物补片的安全性和有效性。方法2018年6月至2019年4月,26只健康中华小型猪随机分为实验组(15只)和对照组(11只),通过传统外科方法建立房间隔缺损动物模型,实验组和对照组分别采用... 目的利用小型猪房间隔缺损模型探讨新型国产房间隔外科生物补片的安全性和有效性。方法2018年6月至2019年4月,26只健康中华小型猪随机分为实验组(15只)和对照组(11只),通过传统外科方法建立房间隔缺损动物模型,实验组和对照组分别采用待评价的和已上市的内径10 mm圆形生物补片修补房间隔缺损。记录两组术前和术后7、30、90、180 d的超声心动图和血液学检查结果;于术后90和180 d处死抵达实验终点的动物,对心脏及主要器官进行大体和组织病理学检查。重复测量资料采用重复测量方差分析,组间数据比较采用独立样本t检验或秩和检验。结果共23只动物到达实验终点,术后90 d时实验组6只,对照组4只,术后180 d时实验组8只,对照组5只。其余3只动物(实验组1只,对照组2只)分别因手术导致房室结损伤引发心律失常、全心功能不全、右心功能不全死亡,病理学检查结果显示死因与实验材料无关。超声心动图显示,所有动物未发生补片漏,术后7、30、90、180 d两组超声心动图和血液学检查结果的差异无统计学意义(P值均>0.05)。病理学检查结果显示,所有动物无补片漏,补片生物相容性良好;实验组术后90和180 d时内皮化率与对照组相比差异无统计学意义[(80.8±29.1)%比(82.5±23.6)%,t=0.095,P=0.927;(78.8±36.4)%比(82.0±19.2)%,t=0.182,P=0.859],补片钙化评分组间差异无统计学意义[1.00(1.25)比2.00(0.75),Z=6.500,P=0.214;0(0.75)比1.00(2.00),Z=12.000,P=0.139]。结论新型国产房间隔外科生物补片在小型猪房间隔缺损动物模型中具有与已上市生物补片相似的安全性和有效性。 展开更多

关键词 房间隔缺损 心脏外科手术 生物补片 临床前实验

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心脏粘液瘤的发生、特征和分子生物学机制 被引量：18

9

作者 唐颖 唐跃 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期719-720,共2页

粘液瘤是心脏最常见的原发性肿瘤,大部分粘液瘤为散发性,部分呈家族遗传性。心脏粘液瘤是成年人中最为常见的原发性良性心脏肿瘤,目前一致认为粘液瘤肿瘤细胞起源于位于卵圆窝和心内膜处的原始多能间充质干细胞。心脏粘液瘤的临床表现不... 粘液瘤是心脏最常见的原发性肿瘤,大部分粘液瘤为散发性,部分呈家族遗传性。心脏粘液瘤是成年人中最为常见的原发性良性心脏肿瘤,目前一致认为粘液瘤肿瘤细胞起源于位于卵圆窝和心内膜处的原始多能间充质干细胞。心脏粘液瘤的临床表现不一,全身症状主要有嗜睡、疲劳、发热、食欲低下、痛性红斑、体重减轻。分子遗传学研究发现了遗传性心脏粘液瘤即卡内综合征(CNC)两个重要的突变基因即CNC1和CNC2,这两个突变基因促进了CNC的发生、发展。 展开更多

关键词 综述 心脏 粘液瘤 分子生物学 细胞遗传学

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新型可吸收药物洗脱冠状动脉支架在小型猪冠状动脉模型中的短期评估 被引量：8

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作者 郑剑峰 田原 +10 位作者 胡小莹 罗彤 吴超 田毅 唐跃 宋来凤 李莉 许亮 徐波 邱洪 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期713-719,共7页

目的:探索可吸收药物洗脱冠状动脉支架[IBS^TM支架,先健科技(深圳)有限公司]在小型猪冠状动脉模型中的短期有效性及安全性。方法:将28枚IBS^TM支架(IBS^TM组)和28枚钴铬合金依维莫司药物洗脱支架(Xience Prime^TM,Xience Prime^TM组)随... 目的:探索可吸收药物洗脱冠状动脉支架[IBS^TM支架,先健科技(深圳)有限公司]在小型猪冠状动脉模型中的短期有效性及安全性。方法:将28枚IBS^TM支架(IBS^TM组)和28枚钴铬合金依维莫司药物洗脱支架(Xience Prime^TM,Xience Prime^TM组)随机置入28头非动脉粥样硬化小型猪的两支主要冠状动脉。在支架置入7天、14天及28天后,应用光学相干断层扫描(OCT)、微型计算机断层扫描(Micro-CT)、扫面电镜(SEM)和组织病理学检查评估IBS^TM支架短期的安全性及有效性。结果:所有实验动物均未发生不良心血管事件。在支架置入28天后,两组间面积狭窄率、血管损伤积分和炎症积分差异均无统计学意义(P均>0.05)。IBS^TM组的纤维沉积积分比Xience Prime^TM组高([1.29±0.72)分vs(0.6±0.68)分,P=0.041],差异有统计学意义。Micro-CT显示在28天时IBS^TM支架并未出现任何腐蚀,仍然保持其结构的完整性。IBS^TM支架相比于Xience Prime^TM支架,在早期有更高的内皮覆盖率,但到28天时两组间差异并无统计学意义[7天:(77±15)%vs(30±30)%,P=0.032;14天:(87±8)%vs(64±17)%,P=0.017;28天:(96±3)%vs(97±2)%,P=0.861]。同时,免疫组化结果显示IBS^TM支架组内皮细胞生理功能有所恢复。结论:IBS^TM支架在小型猪冠状动脉模型中具有与Xience Prime^TM支架相似的短期安全性和有效性。IBS^TM支架在置入早期有更迅速且完整的内皮覆盖。 展开更多

关键词 面积狭窄率 内皮化 安全性 有效性 生物可吸收支架

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匹伐他汀与阿托伐他汀对急性心肌梗死伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平影响的对比研究 被引量：3

11

作者 贺春晖 贺婷 +16 位作者 杨进刚 于梅 苏淑红 杨红梅 胡喜田 高峰 史旭波 吴超 陶水英 张峻 吴元 乔树宾 吴永健 王杨 高晓津 杨跃进 中国急性心肌梗死注册研究组 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期930-936,共7页

目的:比较匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)对急性心肌梗死(AMI)伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2016年4月至2020年6月入组全国7个中心554例AMI患者,按1:1比例随机分配至匹伐他汀组... 目的:比较匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)对急性心肌梗死(AMI)伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2016年4月至2020年6月入组全国7个中心554例AMI患者,按1:1比例随机分配至匹伐他汀组与阿托伐他汀组,最终两组各有209例与203例符合条件入选。主要对比两组随访6个月时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化,并将患者分为糖尿病与糖尿病前期进行亚组分析。结果:随访6个月时与基线相比,匹伐他汀组和阿托伐他汀组LDL-C([-0.6±0.8)mmol/L vs(.-0.9±1.0)mmol/L,P=0.082]和HbA_(1c)[(-0.6±1.5)%vs.(-0.3±1.1)%,P=0.090]的变化值差异均无统计学意义(P均>0.05);在合并糖尿病前期或糖尿病的匹伐他汀亚组和阿托伐他汀亚组中,LDL-C的变化值差异也均无统计学意义(P均>0.05),但合并糖尿病前期患者中阿托伐他汀亚组与匹伐他汀亚组相比,HbA_(1c)变化值差异有统计学意义[(0.2±0.4)%vs.(0.0±0.7)%,P=0.042]。结论:在AMI伴糖代谢异常患者中,匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)降低LDL-C水平相似,但在糖尿病前期患者中匹伐他汀对HbA_(1c)的影响更小。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 糖代谢异常 匹伐他汀 阿托伐他汀 糖化血红蛋白

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三种代谢产物对老年急性心肌梗死患者发生肾损伤的预测价值

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作者 林祥蓉 王子颖 +5 位作者 邢大一 韩京 申宇 王欣 杨新卫 廉虹 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期490-494,共5页

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷联合预测急性肾损伤(AKI)的价值。方法收集2021年12月至2022年7月中国医学科学院阜外医院急诊科转入冠心病重症监护室治疗的老年AMI患者78例,根据住院期间AKI发生... 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷联合预测急性肾损伤(AKI)的价值。方法收集2021年12月至2022年7月中国医学科学院阜外医院急诊科转入冠心病重症监护室治疗的老年AMI患者78例,根据住院期间AKI发生情况分为AKI组40例和非AKI组38例。采用液相色谱串联质谱定量分析AMI患者入院时血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷水平。采用ROC曲线下面积(AUC)确定3种血浆代谢产物预测AMI患者发生AKI的价值。采用多因素logistic回归分析AKI的临床危险因素。结果AKI组与非AKI组血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,葡萄糖酸、富马酸和假尿苷对老年AMI患者AKI发生无预测价值(AUC=0.576,95%CI:0.449~0.704,P=0.246;AUC=0.595,95%CI:0.467~0.721,P=0.154;AUC=0.563,95%CI:0.435~0.692,P=0.337)。多因素logistic回归分析显示,左心室射血分数(LVEF)是老年AMI患者发生AKI的独立预测因素(OR=0.923,95%CI:0.870~0.978,P=0.007)。结论老年AMI患者血浆葡萄糖酸、富马酸和假尿苷不能早期预测AKI发生,而LVEF是老年AMI患者发生AKI的独立预测因素。 展开更多

关键词 心肌梗死 急性肾损伤 葡萄糖酸 富马酸 假尿苷

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骨髓间充质干细胞移植治疗猪急性心肌梗死疗效与机制的影像学评价 被引量：2

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作者 蔡敏 沈锐 +7 位作者 宋雷 陆敏杰 赵世华 唐跃 孟宪敏 冯贵生 李宗金 何作祥 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期420-427,共8页

目的：将细胞生物学与PET、SPECT及MRI等影像检测手段结合，评价MSCs移植治疗模型猪缺血性心脏病的疗效并推测其机制。方法按随机数字表将24头猪[（25±5） kg]分为2组：MSCs移植组（ n＝12）及对照组（ n＝12）。建立AMI模型，体... 目的：将细胞生物学与PET、SPECT及MRI等影像检测手段结合，评价MSCs移植治疗模型猪缺血性心脏病的疗效并推测其机制。方法按随机数字表将24头猪[（25±5） kg]分为2组：MSCs移植组（ n＝12）及对照组（ n＝12）。建立AMI模型，体征平稳后于梗死周边心肌内注射自体MSCs（2×107，2 ml），对照组以相同方法注射等体积无血清Iscove改良的Dulbecc培养基（IMDM）培养液。 MSCs移植后1、4周时行PET及SPECT检测心肌葡萄糖代谢及心肌血流灌注情况，分别计算18 F？FDG平均信号强度（ MSI）、SRS、SRS百分比（ SRS％）等；采用MRI检测左心室功能，计算2组LVEF、ESV、左心室每搏输出量（ SV）及心输出量（ CO）等。4周时影像检测后处死动物，取心肌组织行HE及Masson染色。2组间比较采用非参数Mann？Whitney u检验，组内比较采用非参数Wilcoxon检验。结果（1）移植1周时MSCs移植组最低MSI低于对照组（22．10±3．18与35．70±3．02；z＝－2．65，P＜0．05），总MSI亦低于对照组（1013．50±29．37与1084．00±21．15；z＝－1．97，P＜0．05），其余指标2组间差异均无统计学意义。移植4周时，MSCs移植组最低MSI（34．00±4．25）较1周时明显提高（z＝－2．81， P＜0．01），总MSI（1075．50±28．30）亦明显提高（z＝－2．80，P＜0．01）；SRS及SRS％较1周时减低[20．20±2．24与23．80±1．58，（29．80±3．31）％与（35．10±2．34）％；均z＝－2．08，均P＜0．05]；左心室梗死区（MSI低于70的范围）内节段平均MSI较1周时明显增加（56．25±3．54与48．14±2．71；z＝－2．80，P＜0．01）。对照组上述参数4周时均较1周时改善，但差异均无统计学意义（均P＞0．05）。（2）移植1周时2组血流灌注参数无明显差异，4周时各血流灌注指标及灌注缺损范围均无明显改变。（3）移植1周时2组心功能参数无明显差异；移植4周时，MSCs� 展开更多

关键词 心肌梗死 干细胞 骨髓 细胞移殖 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 发射型计算机 磁共振成像 猪 MIBI

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微创血管介入手术辅助系统的临床前评价研究

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作者 朱瑾彦 张敏 +6 位作者 杨伯清 彭鹏 罗佳菲 孙洋 秦冠博 李彬 岳广新 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期761-766,共6页

目的:对中国自主研发的微创血管介入手术辅助系统(微亚医疗)进行在体临床前安全性和可行性评价。方法:选用6只健康雌性巴马小型猪作为实验动物。实验组(n=3)由微创血管介入手术辅助系统完成小型猪的冠状动脉(冠脉)造影术,对照组(n=3)由... 目的:对中国自主研发的微创血管介入手术辅助系统(微亚医疗)进行在体临床前安全性和可行性评价。方法:选用6只健康雌性巴马小型猪作为实验动物。实验组(n=3)由微创血管介入手术辅助系统完成小型猪的冠状动脉(冠脉)造影术,对照组(n=3)由具有冠脉介入治疗10年以上工作经验的主任医师完成并评价小型猪的冠脉造影术。所有动物均采用股动脉入路,并对每只动物分别进行左、右冠脉造影。介入手术辅助系统的功能评价由术者术后即刻完成。冠脉造影评价报告手术总时间、X线曝光时间、造影结果评价。术前和术后3 h均进行血液学检查,术后3 h为实验终点,然后对实验动物安乐死进行组织病理取材。结果:6只实验动物的冠脉造影操作均顺利完成,并存活至实验终点。血液学检查结果显示,对照组与实验组均未发生感染、失血、肝肾功能障碍等并发症;冠脉造影结果显示,对照组与实验组的手术总时间[(30.00±11.53)min vs(.19.33±7.57)min]、造影时间[(19.67±12.22)min vs(.6.00±1.00)min]、血管痉挛评分[左冠脉造影(:0.50±0.84)分vs.(0.00±0.00)分;右冠脉造影:(0.50±0.55)分vs.(0.33±0.52)分]差异均无统计学意义(P均>0.05),两组均未发生动脉夹层,造影结果良好。病理结果显示,实验组主动脉窦部,左、右冠脉开口均未见损伤,左前降支、左回旋支、右冠脉及后降支心表全程血管内皮完整,内外弹力板未见撕裂或损伤,未见血栓形成,未见夹层或穿孔,心包无出血和积血,未见炎症。结论:采用该微创血管介入手术辅助系统进行冠脉造影,安全性及可行性均良好。 展开更多

关键词 介入手术辅助系统 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉造影 临床前评价

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血管平滑肌细胞在动脉粥样硬化中表型转化及其调控机制 被引量：1

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作者 王硕 吕昀徽 +1 位作者 王小康 崔永春 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2023年第4期5560-5570,共11页

动脉粥样硬化是心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管事件的主要原因,是多种细胞参与的复杂病理过程。动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs)的增殖、迁移与表型转化是形成动脉粥样硬化斑块的核心机制之一。近些年,细胞... 动脉粥样硬化是心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管事件的主要原因,是多种细胞参与的复杂病理过程。动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs)的增殖、迁移与表型转化是形成动脉粥样硬化斑块的核心机制之一。近些年,细胞谱系追踪和单细胞RNA测序等新技术的出现几乎颠覆了以往对VSMC在斑块中表型和功能的理论认知。本文将系统阐述动脉粥样硬化疾病进程中VSMC的表型转化及其调控机制,新兴技术对该领域的推动作用,以期进一步探索VSMC在动脉粥样硬化中的作用。 展开更多

关键词 血管平滑肌细胞 动脉粥样硬化 斑块形成 作用机制

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动态CT心肌灌注成像评价猪冠状动脉微循环障碍模型的实验研究 被引量：3

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作者 籍庆余 高扬 +7 位作者 王志强 唐跃 汤志超 贾六军 李彬 韩瑞娟 孙凯 吕滨 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期203-208,共6页

目的:探讨动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)定量指标评价猪冠状动脉微循环障碍(CMD)模型的价值。方法:10只实验中华小型猪,麻醉后经股动脉选择性插管,通过导丝缓慢注入左前降支远段1 ml微球混合液(含微球0.5×10^(5)/0.5 ml),建立CMD模... 目的:探讨动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)定量指标评价猪冠状动脉微循环障碍(CMD)模型的价值。方法:10只实验中华小型猪,麻醉后经股动脉选择性插管,通过导丝缓慢注入左前降支远段1 ml微球混合液(含微球0.5×10^(5)/0.5 ml),建立CMD模型。分别于建模前60 min及建模后10 min行CT-MPI静息态和负荷态扫描。测量CT-MPI的定量指标,包括心肌血流量(MBF)、心肌血容量(MBV)。以实验猪建模前后CT-MPI指标的变化为自身参照标准,采用配对样本t检验比较建模前后静息和负荷状态下MBF、MBV的差异。之后处死动物并行病理检查证实CMD心肌节段。结果:8只猪完成实验(2只猪于建模时死亡)。CMD区静息MBF、MBV分别为(98.6±20.9)ml·100 ml^(-1)·min^(-1)、(9.0±2.8)ml/100 ml;负荷MBF、MBV分别为(87.6±14.6)ml·100 ml^(-1)·min^(-1)、(8.0±1.8)ml/100 ml。CMD区静息和负荷MBF及MBV与非CMD区比较均减低(P<0.001)。HE染色低倍镜下显示损伤心肌与正常心肌并存,高倍镜下显示心肌细胞质黏附,嗜酸性粒细胞增多,心肌细胞排列疏松,细胞核部分出现皱缩以及心肌细胞间质水肿。结论:本研究通过动态CT-MPI评价CMD动物模型,表明CMD心肌节段在静息和负荷状态下的MBF值和MBV值均较造模前明显减低,MBF、MBV变化值可作为动态CT-MPI评价CMD的定量指标。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉微循环障碍

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局部应用辛伐他汀和机械预处理方法预防静脉移植物再狭窄的研究

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作者 赵晨宇 潘予韦 +4 位作者 贾六军 张岩 段亚冰 丁力 孙寒松 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期291-298,共8页

目的探究局部应用辛伐他汀和机械预处理方法对静脉移植物内膜增生的影响及机制。方法在体实验选用新西兰兔12只,随机分为4组:空白对照组、辛伐他汀局部处理组、机械预处理组、药物机械联合预处理组,每组3只。超声评价移植物管壁改变和... 目的探究局部应用辛伐他汀和机械预处理方法对静脉移植物内膜增生的影响及机制。方法在体实验选用新西兰兔12只,随机分为4组:空白对照组、辛伐他汀局部处理组、机械预处理组、药物机械联合预处理组,每组3只。超声评价移植物管壁改变和移植物内血流速度,病理切片评价血管内膜增生情况。体外实验培养人脐血管内皮细胞,设辛伐他汀组和溶剂对照组,检测YAP磷酸化、下游靶基因表达量和细胞增殖情况。结果血管超声显示除辛伐他汀局部处理组外,其它3组术后21 d静脉移植物内流速均较术后7 d明显升高(P<0.01)。病理切片显示辛伐他汀局部处理组、机械预处理组、药物机械联合预处理组、空白对照组的新生内膜厚度分别为:(45.56±4.11)μm、(201.28±16.71)μm、(143.57±7.82)μm、(249.45±13.33)μm,与空白对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。体外实验结果显示,与溶剂对照组相比,高浓度辛伐他汀(5 mmol/L)组细胞死亡,低浓度辛伐他汀(2.5 mmol/L)组细胞增殖受抑制(P<0.05),辛伐他汀组YAP蛋白表达量不变,磷酸化YAP蛋白表达量明显增加(P<0.05),下游靶基因ccn1表达下调(P<0.001)。结论血管内局部应用辛伐他汀和机械预处理方法单用或联用均能抑制静脉移植物内膜增生;高浓度的辛伐他汀有细胞毒性,低浓度的辛伐他汀有抑制细胞增殖的作用;辛伐他汀通过抑制YAP入核、降低细胞增殖相关靶基因ccn1的转录发挥抑制新生内膜形成的作用。 展开更多

关键词 局部用药 辛伐他汀 机械预处理 静脉移植物再狭窄 冠状动脉旁路移植术

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Shc1对M1型巨噬细胞极化的作用研究

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作者 胡苗清 黄成珍 +2 位作者 陈厚早 聂宇 廉虹 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2023年第4期5548-5553,共6页

目的 通过干扰小鼠巨噬细胞Shc1基因,探究Shc1对脂多糖LPS刺激巨噬细胞极化的作用。方法 分离C57BL/6J成年小鼠(6~8周)的巨噬细胞,加入LPS刺激24 h后,提取细胞RNA反转录为cDNA,利用siRNA技术敲低Shc1基因(si-Shc1),和对照组(Si-NC)同时... 目的 通过干扰小鼠巨噬细胞Shc1基因,探究Shc1对脂多糖LPS刺激巨噬细胞极化的作用。方法 分离C57BL/6J成年小鼠(6~8周)的巨噬细胞,加入LPS刺激24 h后,提取细胞RNA反转录为cDNA,利用siRNA技术敲低Shc1基因(si-Shc1),和对照组(Si-NC)同时处理48 h后检测Shc1的mRNA和蛋白的敲低水平,利用RT-qPCR分别检测促炎因子、转录因子和抑炎因子的mRNA水平变化;在Si-NC和si-Shc1组中使用脂多糖LPS刺激24 h后,利用RT-qPCR分别检测促炎因子、转录因子和抑炎因子的mRNA水平变化。结果 LPS刺激可以促进M1型巨噬细胞分泌促炎因子(P<0.000 1),且增强转录因子的RNA水平(P<0.000 1);与si-NC组相比,si-Shc1会增强细胞中促炎因子TNF-α的RNA水平(P<0.001),降低IL-1β、IL-6和iNOS的RNA水平(P<0.001);敲低Shc1的细胞加入LPS刺激后,促炎因子以及转录因子的RNA水平与未处理细胞组相当。结论 Shc1参与调控促炎因子的表达,但不参与脂多糖LPS对M1型巨噬细胞的极化作用。 展开更多

关键词 Shc1 M1型巨噬细胞 极化作用 促炎因子 抑炎因子

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体外膜肺氧合动物实验平台质量评价指标体系的构建与验证

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作者 王硕 吕昀徽 +2 位作者 王小康 张朕豪 崔永春 《实验动物与比较医学》 CAS 2023年第6期604-611,共8页

目的构建一种标准化、专业化的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)动物实验平台质量评价指标体系。方法首先利用文献检索和专家咨询法,建立影响ECMO动物实验平台质量的要素集。然后,专家利用1/9~9标度法进行两两... 目的构建一种标准化、专业化的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)动物实验平台质量评价指标体系。方法首先利用文献检索和专家咨询法,建立影响ECMO动物实验平台质量的要素集。然后,专家利用1/9~9标度法进行两两指标比较打分,基于专家打分和模糊层次分析法的原理构建ECMO动物实验平台质量评价指标体系。为验证本系统的实际效力,对FW动物实验中心的ECMO动物实验平台质量进行评价实例研究。结果共纳入10位专家,问卷回收率100%,判断系数(Ca)和熟悉度系数(Cs)均大于0.50,专家权威性较高(Cr>0.80),效度检验P<0.01,协调性良好。ECMO动物实验平台质量评价体系包括2个层级:一级指标共4项,权重依次为安全性、功能性、专业性和稳定性;二级指标共15项,权重前5名依次为人员技术专业性、硬件设施吸引力、数据的可审计性、保密能力和服务流程的专业性。为方便该体系的推广应用,本研究还提出ECMO动物实验平台评价结果的质量分级方案。利用本研究建立的质量评价体系对FW动物实验中心的ECMO动物实验平台质量进行实例评估,该平台实际效力值为0.910,达五星级水平,但对于服务的连续性和功能实现的充分性这两项指标的实际评估均值低于0.80,有待加强。结论建立了一个标准化、专业化的ECMO动物实验平台质量评价体系,该体系的建立将为需方选择供方提供可度量的依据,为供方高质量完成ECMO动物实验提供参考。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 动物实验平台 质量评价

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新型改良房间隔造口支架的初步动物实验研究

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作者 杨凯 胡海波 +7 位作者 王晓建 黄浩佳 耿文磊 王红月 贾六军 袁为民 罗福良 唐跃 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2018年第5期2626-2630,共5页

目的现有房间隔造口支架效果不佳,本项目研发一种新型改良房间隔造口支架,通过动物体内实验,观察造口效果及组织学反应,评价其生物相容性、安全性及有效性。方法选用中国实验用小型猪7只,采用右侧开胸非体外循环下经超声引导房间隔穿刺... 目的现有房间隔造口支架效果不佳,本项目研发一种新型改良房间隔造口支架,通过动物体内实验,观察造口效果及组织学反应,评价其生物相容性、安全性及有效性。方法选用中国实验用小型猪7只,采用右侧开胸非体外循环下经超声引导房间隔穿刺置入新型改良房间隔造口支架,术后随访1、3、6个月至实验终点处死,进行大体解剖、光镜和电镜观察。结果共有6只实验猪成功置入房间隔造口支架并随访至实验终点,1只实验猪因术中出血过多而放弃房间隔造口术。6只置入房间隔造口支架的实验猪大体解剖示造口支架位置良好,未发生移位,支架表面未见明确赘生物及血栓形成,但支架表面内膜化,造口闭塞。显微光镜观察示1例支架周围心肌出现坏死伴纤维化,余邻近组织未见炎性反应及异物巨细胞聚集,周围心肌未见坏死,肺、肝、脾、肾脏等重要脏器均无细胞坏死、血栓栓塞现象。扫描电镜观察示支架表面可见大量纤维组织包裹,表面光滑,未见血栓及赘生物形成,支架边缘部分纤维表面可见部分内皮样细胞覆盖,未见完全内皮化。结论新型改良房间隔造口支架具有良好的生物相容性及组织安全性,经导管准确置入房间隔是安全可行的,可重复性好,不易发生支架的脱落、移位及变形回缩,有望解决既往房间隔造口回缩、维持时间短的问题,但本次实验造口效果欠佳,新型房间隔造口支架仍需进一步改进与完善。 展开更多

关键词 房间隔造口术 支架 动物

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