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肾素血管紧张素系统阻断剂对冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的影响 被引量：4
1
作者 余福玲 汪义云 +5 位作者 谢泓 柴大军 苏津自 林金秀 彭峰 蔡洪斌 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1163-1168,共6页
目的观察肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂(RASI)对冠状动脉介入术后对比剂急性肾损害(CI-AKI)的影响。方法根据介入术前RASI应用情况将401例患者分为3组:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组(n=204);血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组(n=63);非RAS... 目的观察肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂(RASI)对冠状动脉介入术后对比剂急性肾损害(CI-AKI)的影响。方法根据介入术前RASI应用情况将401例患者分为3组:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组(n=204);血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组(n=63);非RASI组(n=134)。同时根据估算的肾小球滤过率(eGFR),再将各组分为肾功能正常组[eGFR>90mL/(min·1.73m^2)]和轻度肾功能不全组[eGFR 60~90mL/(min·1.73m^2)]两个亚组。所有患者围手术期均给予常规水化,测定冠状动脉介入术前及术后24、72h肾功能变化,观察CI-AKI的发生情况。结果与非RASI组相比,应用对比剂后72h,ARB组(14.3%比5.2%,P<0.05)和ACEI组(11.3%比5.2%,P<0.05)CI-AKI的发生率均升高。ACEI组介入前与介入后血肌酐、eGFR和血尿素氮水平与非RASI组差异无统计学意义,ARB组血肌酐高于ACEI组和非RASI组[24h:(98.0±46.8)比(86.0±33.0)、(84.4±24.9)μmol/L;72h:(102.5±49.2)比(91.1±38.9)、(87.2±26.0)μmol/L;均P<0.05],eGFR低于ACEI组和非RASI组[24h:(74.3±23.0)比(84.4±29.0)、(84.2±24.7)mL/(min·1.73m^2);72h:(70.6±21.9)比(80.1±27.7)、(81.4±25.3)mL/(min·1.73m^2);均P<0.05]。在肾功能正常人群,ARB组CI-AKI发生率显著高于非RASI组(17.1%比4.5%,P<0.05);在轻度肾功能不全人群,ACEI组CI-AKI发生率较非RASI组升高(13.4%比6.7%,P<0.05)。结论冠状动脉介入术前ARB治疗显著增加肾功能正常者CI-AKI发生,而对肾功能受损患者,ACEI显著增加CI-AKI发生。 展开更多
关键词 对比剂急性肾损害 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 经皮冠状动脉介入治疗
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生理-心理-社会协同护理模式对老年慢性心力衰竭患者的干预效果
2
作者 余颖 刘芳 俞秋平 《中国医药指南》 2024年第25期49-51,共3页
目的探讨生理-心理-社会协同护理模式对老年慢性心力衰竭患者的干预效果。方法收集2021年12月至2022年12月在福建省闽清县总医院住院治疗的98例老年慢性心力衰竭患者,经随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组接受常规护理干预... 目的探讨生理-心理-社会协同护理模式对老年慢性心力衰竭患者的干预效果。方法收集2021年12月至2022年12月在福建省闽清县总医院住院治疗的98例老年慢性心力衰竭患者,经随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组接受常规护理干预,观察组接受生理-心理-社会协同护理模式干预,对比心肺功能、自我效能、生活质量差异。结果干预1周后,观察组患者的6分钟步行距离(6MWD)大于对照组,自我效能量表(GSES)评分高于对照组,尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)各维度(情绪、身体、其他)评分低于对照组(均P<0.05)。结论生理-心理-社会协同护理模式应用于老年慢性心力衰竭患者中,可有效提升心肺功能,增强自我效能感,提升生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 老年 生理-心理-社会协同护理模式 心肺功能 自我效能 生活质量
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