高压氧治疗急性脑梗死的临床观察 被引量：7

1

作者 夏祝叶 胡兰兰 +6 位作者 姜丽静 倪金迪 刘洪洁 雷晨 王瑞 陈庆玲 江帆 《血栓与止血学》 CAS 2022年第3期361-363,共3页

目的观察对急性脑梗死(ACI)患者施行高压氧治疗的效果。方法随机将2019年6月至2020年12月我院100例ACI对照组(50例,常规药物治疗)、观察组(50例,常规药物+高压氧治疗)。对比两组总有效率、神经缺损功能评分、氧化应激反应指标(丙二醛(M... 目的观察对急性脑梗死(ACI)患者施行高压氧治疗的效果。方法随机将2019年6月至2020年12月我院100例ACI对照组(50例,常规药物治疗)、观察组(50例,常规药物+高压氧治疗)。对比两组总有效率、神经缺损功能评分、氧化应激反应指标(丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD))、脑血流灌注情况[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及对比剂达峰时间(TTP)]。结果观察组总有效率(95.83%)高于对照组79.17%(P<0.05);观察组治疗后神经缺损功能评分较对照组更低(P<0.05);观察组治疗后MDA较对照组更低,GSH-Px、SOD较对照组更高(P<0.05);观察组治疗后CBF、CBV较对照组更高,且TTP较对照组更短(P<0.05)。结论对ACI患者施行高压氧治疗有助于加速神经功能恢复,改善脑血流灌注及减轻氧化应激反应。 展开更多

关键词 急性脑梗死 高压氧 神经缺损功能 氧化应激反应

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中性粒细胞胞外诱捕网在小鼠静脉血栓栓塞形成中的作用及机制 被引量：5

2

作者 解梓琛 孙克玉 郭雪君 《临床和实验医学杂志》 2018年第20期2129-2132,共4页

目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)与静脉血栓栓塞(VTE)的关系及糖皮质激素(GC)的调节作用。方法将40只KM小鼠随机分为对照组(n=20)和实验组(n=20)。实验组小鼠通过神经血管钳钳夹联合结扎下腔静脉建立小鼠VTE模型,对照组采用假手术... 目的探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)与静脉血栓栓塞(VTE)的关系及糖皮质激素(GC)的调节作用。方法将40只KM小鼠随机分为对照组(n=20)和实验组(n=20)。实验组小鼠通过神经血管钳钳夹联合结扎下腔静脉建立小鼠VTE模型,对照组采用假手术法处理。术后7 d,处死小鼠,取肺组织进行病理切片观察,取眼眶静脉血,石蜡切片HE染色检测肺组织病理变化;采用免疫荧光染色法观察肺组织瓜氨酸化的组蛋白H3(Cit H3)与细胞核共定位情况。检测血浆中游离DNA含量,及小鼠外周血髓过氧化物酶(MPO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、重组人B细胞活化因子(BAFF)的含量。分离并观察外周血中性粒细胞集落形成能力及对体外NETs形成的影响。检测细胞因子白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及TNF-α的表达及分泌变化,检测细胞活性氧产生情况、脂质过氧化产物产生情况及细胞内NF-κB信号转导激活改变。结果VTE术后,对照组小鼠的肺组织无明显的病理学变化,实验组小鼠的肺组织改变明显。实验组的血浆游离DNA水平较对照组水平明显升高,ELISA检测MPO可见实验组的血浆MPO水平较对照组水平明显升高。免疫荧光标记Cit H3发现对照组小鼠中,Cit H3的阳性信号较少,而在VTE造模实验组的小鼠肺组织中,Cit H3的阳性信号显著增多。实验组的血清TNF-α水平及IL-1β水平较对照组水平明显升高,但是IFN-γ、IL-4和BAFF无显著差异。结论中性粒细胞胞外诱捕网与血栓形成密切相关,其可激活巨噬细胞促进血栓形成。 展开更多

关键词 小鼠 静脉血栓栓塞 中性粒白细胞胞外诱捕网 细胞激活

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降钙素原测定对危重支气管哮喘急性发作抗生素使用的指导作用 被引量：17

3

作者 龙威 邓星奇 +3 位作者 张学敏 谢娟 杨敬业 钟远 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第5期444-447,共4页

目的研究血清降钙素原(PCT)检测在危重支气管哮喘急性发作患者对使用抗生素的指导作用。方法选取2008年4月至2010年12月间收治的危重哮喘急性加重患者77例,随机分配到两组:PCT指导治疗组38例(PCT组)和常规治疗组39例(对照组),检测血清PC... 目的研究血清降钙素原(PCT)检测在危重支气管哮喘急性发作患者对使用抗生素的指导作用。方法选取2008年4月至2010年12月间收治的危重哮喘急性加重患者77例,随机分配到两组:PCT指导治疗组38例(PCT组)和常规治疗组39例(对照组),检测血清PCT水平。在相同常规治疗基础上,对照组由经治医师按照抗生素使用指南决定抗生素疗程,PCT组按照血清PCT水平决定何时停用抗生素,在血清PCT≥0.25 ng/mL时,进行抗生素治疗,PCT<0.25 ng/mL时,停止抗生素治疗。观察两组患者的抗生素疗程,抗生素费用及住院时间。结果 PCT组抗生素疗程[7(5～11)d]短于对照组[11(7～16)d](Z值=-2.26,P=0.025),抗生素费用[2125(1560～4347)元]低于对照组[3588(2677～5280)元](Z值=-2.01,P=0.033),两组的住院时间及预后无明显差异。结论危重支气管哮喘急性发作患者根据PCT使用抗生素,能够缩短抗生素疗程,减少抗生素费用。 展开更多

关键词 支气管哮喘 降钙素原 抗生素

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急性腹痛伴截瘫

4

作者 刘梅 蔡振林 +1 位作者 周健 凌美蓉 《中国临床神经科学》 2010年第3期333-336,共4页

病例资料 患者女性，年龄38岁，服饰厂工人。因“腹痛6h，双下肢乏力2h”于2007年11月23日入住上海闵行区中心医院。

关键词 急性腹痛 截瘫 区中心医院 双下肢乏力 病例资料

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暴发型心肌炎一例成功救治与护理 被引量：3

5

作者 庄丽花 赵玉梅 《解放军护理杂志》 2008年第7期76-76,共1页

关键词 暴发型心肌炎 救治 护理

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慢性阻塞性肺疾病患者一种新的炎症标志物--脂连素 被引量：20

6

作者 谢娟 杨兴易 +2 位作者 施劲东 邓星奇 龙威 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1313-1316,共4页

目的 测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）和COPD稳定期患者血清、诱导痰中脂连素（Adiponectin,APN）水平,以探讨APN在COPD发病机制中的作用.方法 采用前瞻性观察研究,收集2008年10月至2009年10月上海市第五人民医院急诊科30例男... 目的 测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）和COPD稳定期患者血清、诱导痰中脂连素（Adiponectin,APN）水平,以探讨APN在COPD发病机制中的作用.方法 采用前瞻性观察研究,收集2008年10月至2009年10月上海市第五人民医院急诊科30例男性AECOPD患者（A组）、呼吸科门诊30例男性COPD稳定期患者（B）组及30例男性非吸烟健康体检者（C组）的血清和诱导痰.所有入选对象均为正常体质量的男性（BMI范围为18.5～24.9 kg/m2）,并排除严重支气管哮喘、支气管扩张及自身免疫系统等疾病.计数诱导痰中细胞总数并分类,采用ELISA法测定血清和诱导痰中APN与白介素-8（IL-8）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平,并测定三组人群的肺功能.组间资料比较用成组t检验、方差分析或非参数检验,相关性分析用Pearson相关或Spearmn秩相关.结果 A组血清、诱导痰中APN水平显著高于B组和C组（P＜0.01）,B组血清、诱导痰中APN水平显著高于C组（P＜0.01）.A组血清、诱导痰中APN与IL-8,TNF-α呈正相关（r值分别0.739,0.734,0.852,0.857,P＜0.05）.B组血清、诱导痰中APN与IL-8,TNF-2呈正相关（r值分别为0.751,0.659,0.707,0.867,P＜0.05）.A组诱导痰中APN与气道中性粒细胞呈正相关（r=0.439,P＜0.05）.结论 APN参与了COPD的全身和气道炎症过程,此过程与气道中性粒细胞和IL-8,TNF-α等炎症因子有关,可作为一种新的炎症标志物. 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 血清 诱导痰 脂连素 中性粒细胞 白介素-8 肿瘤坏死因子-α 白介素-6

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慢性阻塞性肺疾病患者血浆脂联素水平及其与白介素17的相关性 被引量：19

7

作者 谢娟 邓星奇 +2 位作者 龙威 施劲东 何明祯 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2011年第1期21-24,共4页

目的观察COPD急性加重期和稳定期患者血浆脂联素和白介素17(IL-17)水平的变化及其相关性。方法选择正常体重(BM I范围18.5～24.9 kg/m2)的男性COPD患者60例,其中急性加重期30例,稳定期30例。另选同期20例男性非吸烟健康志愿者作为对照... 目的观察COPD急性加重期和稳定期患者血浆脂联素和白介素17(IL-17)水平的变化及其相关性。方法选择正常体重(BM I范围18.5～24.9 kg/m2)的男性COPD患者60例,其中急性加重期30例,稳定期30例。另选同期20例男性非吸烟健康志愿者作为对照组。检测血浆中脂联素和IL-17含量,同时测定肺功能(FEV1%pred和RV%pred)。结果 COPD急性期组血浆脂联素和IL-17水平显著高于稳定期组和健康对照组(P<0.001),COPD稳定期组血浆脂联素和IL-17水平显著高于健康对照组(P<0.01)。COPD急性期组、稳定期组血浆脂联素与IL-17水平呈正相关(r=0.822,P<0.001;r=0.732,P<0.001),与RV%pred呈正相关(rs=0.764,P<0.001;rs=0.967,P<0.001),与FEV1%pred无显著相关性(P>0.05)。结论 COPD患者血浆脂联素水平升高,可能与IL-17以及肺脏过度充气有关。脂联素可能作为一种促炎因子参与了COPD的炎症反应。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 脂联素 白介素17

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急性肺栓塞合并右心功能不全患者的临床特征及预后影响因素分析 被引量：18

8

作者 丁念昌 邓星奇 +1 位作者 周玲 刘春艳 《医学临床研究》 CAS 2016年第5期884-886,共3页

【目的】观察急性肺栓塞（APE）合并右心功能不全患者的临床特征，并分析可能影响预后的相关因素。【方法】回顾分析2013年1月至2014年12月于本院急诊科就诊的152例APE患者的临床资料。通过测定患者来院后的血液生化指标及心脏彩超的结... 【目的】观察急性肺栓塞（APE）合并右心功能不全患者的临床特征，并分析可能影响预后的相关因素。【方法】回顾分析2013年1月至2014年12月于本院急诊科就诊的152例APE患者的临床资料。通过测定患者来院后的血液生化指标及心脏彩超的结果，分析APE合并右心功能不全的临床特征及可能影响预后的相关因素。【结果】①152例APE患者中，72例为APE合并右心功能不全患者（观察组），80例患者为单纯性APE患者（对照组）；②观察组胸痛、晕厥、收缩压〈90mmHg、颈静脉怒张、肺动脉区第二心音（P2）亢进等症状的发生率明显高于对照组（P〈0．05）；③与对照组相比，观察组心肌肌钙蛋白I（cTnI）和脑利钠肽（BNP）的含量明显升高（P〈0．05）；④影响预后的主要危险因素为高血压、恶性肿瘤、BNP及cTnI含量；将危险因素进行多因素回归分析，结果显示恶性肿瘤、BNP及cTnI含量为影响预后的独立危险因素。【结论】APE合并右心功能不全的患者有显著的临床症状，而恶性肿瘤、BNP及cTnI含量为影响APE合并右心功能不全患者预后的危险因素。 展开更多

关键词 肺栓塞/并发症 急性病 心力衰竭/并发症 预后 危险因素

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护士灾害准备度研究现状的探讨与分析 被引量：15

9

作者 谢海香 叶丽萍 +2 位作者 江帆 陈庆铃 赵炎勇 《中华灾害救援医学》 2018年第12期704-706,共3页

护士作为医疗灾害救援中的一员,是灾害的重要应对者且在灾害救援中起着至关重要的作用,其灾害护理能力的强弱直接关系到灾害救援水平。本文介绍了四种灾害准备度常用测评工具,分析护士灾害准备度的影响因素及其现状,并提出提升灾害准备... 护士作为医疗灾害救援中的一员,是灾害的重要应对者且在灾害救援中起着至关重要的作用,其灾害护理能力的强弱直接关系到灾害救援水平。本文介绍了四种灾害准备度常用测评工具,分析护士灾害准备度的影响因素及其现状,并提出提升灾害准备度的建议,以期对我国护士灾害护理能力的培养和提升提供理论依据。 展开更多

关键词 护士 灾害准备度 应急 灾害护理能力

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重症肺炎患者血浆内脂素的变化及临床意义 被引量：13

10

作者 谢娟 陆一鸣 +2 位作者 施劲东 邓星奇 龙威 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期637-640,共4页

目的通过观察重症肺炎患者血浆内脂素（Visfatin）浓度变化，探讨Visfatin在重症肺炎中的作用以及在判断病情严重程度上的价值。方法采用前瞻性观察研究，选取2009年6月至2010年6月期间住复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科ICU、普... 目的通过观察重症肺炎患者血浆内脂素（Visfatin）浓度变化，探讨Visfatin在重症肺炎中的作用以及在判断病情严重程度上的价值。方法采用前瞻性观察研究，选取2009年6月至2010年6月期间住复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科ICU、普通病房的70例肺炎患者，其中重症肺炎组（A组）40例、非重症肺炎组（B组）30例，另选30名健康体检者为对照组（C组）。所有人选者均排除严重心、脑、肾疾病，以及肿瘤、自身免疫系统疾病、1个月内特殊治疗史者。所有人群采用ELISA法检测血浆中Visfatin、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），采用免疫浊度法检测血浆CRP并测定血常规。肺炎患者再进行血气分析，并计算急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEU评分）。组间资料比较用采用成组t检验、方差分析或非参数检验，相关性分析用Pearson相关或Spearman秩相关。结果A组血浆Visfatin显著高于B组和C组（P〈0．01），B组高于C组（P〈0．01）。A组血浆中Visfatin水平与CRP、TNF-ft．、APACHEⅡ评分、PMN％呈正相关（rho=0．653，r=0．554，r=0．558，r=0．484，均P〈0．05），与Pa02、Pa02／Fi02呈负相关（rho=0．422，r=-0．543，均P〈0．05）。结论Visfatin可能作为促炎因子参与重症肺炎的全身炎症反应，在重症肺炎病情严重程度判断中具有一定价值。 展开更多

关键词 重症肺炎 内脂素 白介素6 白介素8 肿瘤坏死因子-α C反应蛋白 急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分 中性粒细胞比例

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血必净注射液对脓毒症大鼠Claudin4蛋白和辅助性T淋巴细胞1型表达的影响 被引量：11

11

作者 刘梅 邓星奇 +2 位作者 李文放 林兆奋 凌美蓉 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期133-138,I0003,共7页

目的探讨血必净注射液对脓毒症大鼠肺组织Claudin4蛋白表达的影响。方法健康成年Sprague-Dawley大鼠100只,体重(250±25)g,随机分入4组,每组25只:假手术组大鼠只开腹、关腹和复苏,不行盲肠结扎穿孔术(CLP);脓毒症组大鼠行CLP;血必... 目的探讨血必净注射液对脓毒症大鼠肺组织Claudin4蛋白表达的影响。方法健康成年Sprague-Dawley大鼠100只,体重(250±25)g,随机分入4组,每组25只:假手术组大鼠只开腹、关腹和复苏,不行盲肠结扎穿孔术(CLP);脓毒症组大鼠行CLP;血必净3h组大鼠于CLP后3h腹腔内注射血必净注射液2mL/kg;血必净12h组大鼠于CLP后12h腹腔内注射血必净注射液2mL/kg。每组随机留取8只大鼠进行生存率分析。假手术组、脓毒症组、血必净3h组大鼠在术后6、15和24h,血必净12h组大鼠在术后15和24h各随机处死5只,分别留取血液和肺组织标本,测定肺组织湿/干质量比(肺水肿指数),对肺组织进行病理学观察并进行肺损伤病理学评分,测定血清促炎细胞因子IL-6和TNF-α水平,采用免疫组织化学方法测定肺组织骨架蛋白Claudin4蛋白表达情况,采用流式细胞术检测辅助性T淋巴细胞1型(Th1)在外周血单核细胞中的表达情况。结果假手术组、脓毒症组、血必净3h组和血必净12h组大鼠的术后72h存活率分别为8/8、0、1/8和0,血必净3h组显著高于脓毒症组(P<0.01),血必净12h组与脓毒症组的差异无统计学意义(P>0.05)。假手术组大鼠术后各项检测指标均基本不变。脓毒症组、血必净3h组和血必净12h组大鼠术后15和24h的肺水肿指数,以及术后6、15和24h的肺损伤病理学评分、血清IL-6和TNF-α水平、肺组织Claudin4蛋白表达阳性率均显著高于假手术组同时间点(P值均<0.01);脓毒症组大鼠术后6、15和24h,以及血必净12h组大鼠术后15和24h的肺水肿指数、肺损伤病理学评分、血清IL-6和TNF-α水平、肺组织Claudin4蛋白表达阳性率均显著高于血必净3h组同时间点(P值分别<0.05、0.01);脓毒症组与血必净12h组术后同时间点间上述指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。脓毒症组和血必净3h组大鼠术后各时间点的外周血单核细胞中Th1的表达率均显著高于假手术� 展开更多

关键词 脓毒症 肺损伤 血必净 促炎细胞因子 Claudin4蛋白 辅助性T淋巴细胞1型

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慢性阻塞性肺病患者诱导痰中脂联素水平及其与白介素-17的相关性 被引量：11

12

作者 谢娟 邓星奇 +2 位作者 施劲东 何明祯 李善群 《中国临床医学》 2011年第2期173-176,共4页

目的：观察慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者诱导痰中脂联素（adiponectin,APN）和白介素-17（IL-17）水平的变化及其相关性。方法：选取AECOPD患者30例（AECOPD组）,COPD稳定期患者30例（COPD稳定期组）,及30... 目的：观察慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者诱导痰中脂联素（adiponectin,APN）和白介素-17（IL-17）水平的变化及其相关性。方法：选取AECOPD患者30例（AECOPD组）,COPD稳定期患者30例（COPD稳定期组）,及30例健康体检者（健康对照组）,所有研究对象均为正常体质量（体质量指数18.5-24.9kg/m^2）的男性。收集3组人群的诱导痰,行痰细胞分类计数,用酶连免疫吸附分析（ELISA）法测定诱导痰中APN和IL-17的水平,分析APN与IL-17、气道中性粒细胞的相关性。结果：AECOPD组诱导痰中APN、IL-17水平显著高于COPD稳定期组和对照组（P〈0.001）,COPD稳定期组诱导痰中APN、IL-17水平显著高于对照组（P〈0.01）。AECOPD组、COPD稳定期组诱导痰中APN与IL-17均呈正相关（r=0.644,P〈0.001;r=0.631,P〈0.001）;AECOPD组诱导痰中APN与气道中性粒细胞数呈正相关（r=0.760,P〈0.001）。结论：COPD患者诱导痰中脂联素水平升高,可能与IL-17有关。脂联素可能作为一种促炎因子参与了COPD的炎性反应。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 白介素17 脂联素

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胃蛋白酶原检测对消化性溃疡和胃癌的筛查作用 被引量：10

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作者 孙克玉 刘梅 +2 位作者 程德山 凌美蓉 赵缜 《临床内科杂志》 CAS 2017年第9期613-615,共3页

目的探讨胃蛋白酶原（PG）I和PGII检测对消化性溃疡和胃癌的筛查作用。方法将1534例体检者作为体检组、401例慢性胃炎患者作为慢性胃炎组、149例胃溃疡患者作为胃溃疡组、358例十二指肠溃疡患者作为十二指肠溃疡组、57例胃癌患者作为胃... 目的探讨胃蛋白酶原（PG）I和PGII检测对消化性溃疡和胃癌的筛查作用。方法将1534例体检者作为体检组、401例慢性胃炎患者作为慢性胃炎组、149例胃溃疡患者作为胃溃疡组、358例十二指肠溃疡患者作为十二指肠溃疡组、57例胃癌患者作为胃癌组（溃疡型39例月}溃疡型18例），分别检测其PGI和PGII，并计算PGI／PG11（PGR），比较3个指标在各组之间的差异；根据体检人群90％可信区间设定参考值，观察PGI、PGⅡ、PGR对消化性溃疡和胃癌的筛查作用。结果慢性胃炎组、胃溃疡组、十二指肠溃疡组和胃癌组血清PG1分别为（234．5±106．6）ng／ml、（259．0±125．9）ng／ml、（265．9±114．2）ng／ml和（204．2±151．6）ng／ml，均高于体检组[（183．7±56．7）ng／ml，P〈0．05]；PG11分别为（31．2±26．8）ng／ml、（44．3±41．8）ng／ml、（40．9±39．6）rig／m1和（23．7±16．6）ng／ml，均高于体检组[（15．8±9．8）ng／mJ，P〈0．05]；PGR分别为（10．6±5．9）、（9．5±6．1）、（9．7±5．2）和（9．7±5．3），均低于体检组（14．3±6．4，P〈0．05）。胃溃疡组与十二指肠溃疡组血清PGI和PG1／均高于慢性胃炎组（P〈0．05）；胃癌组血清PGI和PGⅡ均低于慢性胃炎组（P〈0．05），且非溃疡型胃癌组PGI和PGII均低于溃疡型胃癌组（P〈0．05）；慢性胃炎组、胃溃疡组、十二指肠溃疡组和胃癌组间PGR比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；PGI和PGII联合检测对消化性溃疡诊断的阳性率为60．4％，而PGI、PRG在非溃疡型胃癌组的阳性率分别为66．7％和55．6％。结论血清PG检测将来可能用于消化性溃疡或非溃疡型胃癌的筛查。 展开更多

关键词 胃蛋白酶原 慢性胃炎 消化性溃疡 溃疡型胃癌 非溃疡型胃癌

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临床肺部感染评分在卒中相关性肺炎患者预后评估中的作用 被引量：11

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作者 邓星奇 李艳艳 +1 位作者 顾薇 周玲 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第2期198-201,共4页

目的:探讨临床肺部感染评分(CPIS)的变化对卒中相关性肺炎(SAP)患者的预后评估作用。方法:对183例SAP患者进行分析,记录出现SAP前3天及发病后第1、3、5、7天的CPIS,根据预后将患者分为存活组和病死组,比较2组CPIS的差异。结果:所有患者... 目的:探讨临床肺部感染评分(CPIS)的变化对卒中相关性肺炎(SAP)患者的预后评估作用。方法:对183例SAP患者进行分析,记录出现SAP前3天及发病后第1、3、5、7天的CPIS,根据预后将患者分为存活组和病死组,比较2组CPIS的差异。结果:所有患者发病后CPIS均比发病前明显升高(P<0.01);病死组发病后第1、3、5、7天与发病前3天的评分比较均明显升高(P<0.01);存活组发病后第1、3、5天与发病前3天的评分比较均明显升高,第7天则较第1天显著下降(P<0.01)。发病后第5天且CPIS>6分时,与存活患者相比病死率增高,其敏感性和特异性分别为91.3%和93.4%;CPIS与住院时间呈正相关关系(P<0.01);当接受充分治疗后,发病后第5天CPIS轻度下降,而在没有充分的抗感染治疗时变化不明显。结论:CPIS作为肺部感染程度的量化指标可以很好地预测SAP患者的预后。 展开更多

关键词 肺炎 脑卒中 临床肺部感染评分

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老年卒中相关性肺炎发生及预后的临床探讨 被引量：9

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作者 孙克玉 李响 封启明 《皖南医学院学报》 CAS 2012年第4期309-311,共3页

目的:探讨影响老年卒中相关性肺炎(SAP)发生与预后的相关因素。方法:回顾性分析近5年(2006～2011年)因脑卒中急诊住院的老年患者共计839例(年龄>60岁),对于其中出现卒中相关性肺炎的147例患者的临床特点进行分析。结果:发生卒中相关... 目的:探讨影响老年卒中相关性肺炎(SAP)发生与预后的相关因素。方法:回顾性分析近5年(2006～2011年)因脑卒中急诊住院的老年患者共计839例(年龄>60岁),对于其中出现卒中相关性肺炎的147例患者的临床特点进行分析。结果:发生卒中相关性肺炎的老年患者住院时间和病死率为(27±6)d和38.2%,而未发生卒中相关性肺炎的老年患者分别为(12±5)d和12.5%,两者比较统计学有显著差异。卒中相关性肺炎的发生和预后与多种因素(原发基础病、意识障碍、呛咳等)密切相关。其中肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌是主要的致病菌。结论:对导致老年卒中相关性肺炎的因素(原发基础病、意识障碍、呛咳等)进行控制,可以改善老年卒中相关性肺炎患者的预后。 展开更多

关键词 老年 脑卒中 肺炎

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脓毒症免疫调节治疗的研究进展 被引量：10

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作者 凌美蓉 邓星奇 单红卫 《医学综述》 2015年第14期2513-2517,共5页

脓毒症是指由严重感染、创伤、手术、烧伤、休克等引起的全身炎症反应综合征,往往由机体炎症失控或过度炎症反应导致。机体处于该状态,即使原发致病因素减弱或者消除,仍可能伴有持续的炎症反应,甚至可能导致多器官功能不全综合征。目前... 脓毒症是指由严重感染、创伤、手术、烧伤、休克等引起的全身炎症反应综合征,往往由机体炎症失控或过度炎症反应导致。机体处于该状态,即使原发致病因素减弱或者消除,仍可能伴有持续的炎症反应,甚至可能导致多器官功能不全综合征。目前认为,脓毒症的本质是致病微生物感染机体造成失控的炎症反应与免疫紊乱。改善脓毒症免疫紊乱已成为治疗脓毒症的新方向。深入探讨脓毒症的发病机制及免疫调节措施,可为其预防和治疗开拓更广阔的思路和更合理的方案。 展开更多

关键词 脓毒症 发病机制 免疫调节

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慢性阻塞性肺疾病患者血清和诱导痰中白细胞介素-32水平变化及意义 被引量：10

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作者 邓星奇 邵金炎 +4 位作者 顾薇 刘梅 程德山 凌美蓉 余爱勇 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第1期18-20,共3页

目的测定慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期和稳定期患者血清和诱导痰中白细胞介素(interleukin,IL)-32水平,探讨IL-32在COPD发病中的作用。方法 60例COPD急性加重期患者(AECOPD组),60例COPD稳... 目的测定慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期和稳定期患者血清和诱导痰中白细胞介素(interleukin,IL)-32水平,探讨IL-32在COPD发病中的作用。方法 60例COPD急性加重期患者(AECOPD组),60例COPD稳定期患者(COPD稳定期组)及30名健康受试者(健康对照组),分别进行痰细胞计数和分类,用ELISA法检测血清和诱导痰中IL-32和IL-8、肿瘤坏死因子-α水平,并分析IL-32水平与中性粒细胞、IL-8、肿瘤坏死因子-α及气流阻塞间的相关性。结果 AECOPD组血清及诱导痰中IL-32水平高于健康对照组和COPD稳定期组(P<0.05),COPD稳定期组高于健康对照组(P<0.05);血清及诱导痰中IL-32水平与IL-8、肿瘤坏死因子-α、中性粒细胞数及比例均呈正相关(P<0.01),与第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量和pa(O2)均呈负相关(P<0.01)。结论 IL-32参与COPD的炎症过程,此过程与中性粒细胞、IL-8及肿瘤坏死因子-α等炎性因子有关。IL-32水平在一定程度上可反映COPD严重程度。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 白细胞介素-32 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-8

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卒中相关性肺炎危险因素的前瞻性研究 被引量：10

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作者 顾薇 邓星奇 +3 位作者 余爱勇 周玲 刘梅 程德山 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第2期129-132,共4页

目的调查卒中相关性肺炎的危险因素。方法采用病例对照的研究方法,纳入卒中相关性肺炎组114例,卒中未合并肺炎组205例,对两组患者的一般情况、伴随疾病、生命体征、血液学指标、卒中严重程度、球麻痹程度等方面进行单因素分析,采用多因... 目的调查卒中相关性肺炎的危险因素。方法采用病例对照的研究方法,纳入卒中相关性肺炎组114例,卒中未合并肺炎组205例,对两组患者的一般情况、伴随疾病、生命体征、血液学指标、卒中严重程度、球麻痹程度等方面进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选卒中相关性肺炎的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示年龄>65岁(OR=3.310,95%CI为2.016～7.549),合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=3.624,95%CI为1.574～9.236),糖尿病(OR=3.781,95%CI为1.305～6.842),饮水试验失败(OR=3.625,95%CI为1.604～8.386),卒中体积大(OR=14.784,95%CI为3.737～38.588),美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)>6分(OR=2.913,95%CI为1.029～7.985),简明智力测验(AMT)<8分(OR=4.229,95%CI为2.215～9.368)是卒中相关性肺炎发病的危险因素。结论卒中相关性肺炎的危险因素是年龄>65岁,合并有COPD,糖尿病,饮水试验失败,卒中体积大,NIHSS>6分,AMT<8分。 展开更多

关键词 卒中相关性肺炎 吞咽功能障碍 危险因素

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大面积脑梗死的临床特点及个体化治疗 被引量：8

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作者 冯玉兰 倪金迪 +1 位作者 李焕银 蔡振林 《中国临床神经科学》 2014年第3期321-324,共4页

目的探讨大面积脑梗死的临床特点和个体化治疗方法。方法回顾性分析收治的68例大面积脑梗死患者的临床特点和治疗方式。结果 68例患者中,12例经抢救无效死于脑疝,病死率为17.64%。56例经神经内科治疗(其中1例行去骨瓣减压术,术后存活),... 目的探讨大面积脑梗死的临床特点和个体化治疗方法。方法回顾性分析收治的68例大面积脑梗死患者的临床特点和治疗方式。结果 68例患者中,12例经抢救无效死于脑疝,病死率为17.64%。56例经神经内科治疗(其中1例行去骨瓣减压术,术后存活),治疗后均好转出院。出院后电话随访,存活患者均遗留不同程度的功能残疾。结论颅内压增高迅速是大面积脑梗死的临床特点,早期应及时联合使用脱水剂;去骨瓣减压术能减轻大面积脑梗死病灶局部的颅内压力,对大面积脑梗死的疗效确切。 展开更多

关键词 大面积脑梗死 颅内压 临床特点 个体化治疗 去骨瓣减压术

原文传递

哮喘患者脂联素水平的变化及意义 被引量：9

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作者 丁念昌 邓星奇 +2 位作者 周玲 顾薇 李艳艳 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第5期451-453,共3页

目的测定哮喘急性发作期和哮喘缓解期患者脂联素水平,探讨脂联素在哮喘发病机制中的作用。方法收集2010年10月至2011年9月期间在上海市闵行区中心医院就诊的哮喘患者97例,其中急性发作期50例,缓解期47例,另选同期非吸烟健康体检者27例... 目的测定哮喘急性发作期和哮喘缓解期患者脂联素水平,探讨脂联素在哮喘发病机制中的作用。方法收集2010年10月至2011年9月期间在上海市闵行区中心医院就诊的哮喘患者97例,其中急性发作期50例,缓解期47例,另选同期非吸烟健康体检者27例作为对照。用ELISA法检测血清脂联素与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,同时测定肺功能(FEV1%pred、RV%pred),分析脂联素水平和TNF-α、肺功能之间的相关性。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,多组数据间比较采用单因素方差分析,采用Pearson相关分析进行相关性检验。结果哮喘急性发作期组血清脂联素浓度[(2.46±1.21)ng/mL]低于缓解期组[(3.79±0.96)ng/mL]和健康对照组[(9.64±4.88)ng/mL](P均<0.01),哮喘缓解期组血浆脂联素浓度低于健康对照组(P<0.01)。哮喘急性发作期组及缓解期组血清脂联素与TNF-α、RV%pred呈负相关(P<0.01),与FEV1%pred呈正相关(P<0.01)。结论哮喘患者血清脂联素水平降低,脂联素在哮喘中可能起保护作用。 展开更多

关键词 哮喘 脂联素 肿瘤坏死因子Α

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