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DCE-MRI联合前哨淋巴结活检对腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗后状态转变的诊断价值 被引量：13
1
作者 陈相宏 董福仁 《广东医学》 CAS 2020年第12期1280-1283,共4页
目的分析乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后经动态增强磁共振(DCE-MRI)联合前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)评估腋窝淋巴结(axillary lymp... 目的分析乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后经动态增强磁共振(DCE-MRI)联合前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)评估腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)状态转变的诊断性能。方法收集132例在术前接受NAC治疗的乳腺癌患者。根据入选及排除标准最终纳入64例在初诊时经穿刺活检证实为腋窝淋巴结转移患者。依据腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)后病理结果将淋巴结状态分为阳性组及缓解组(包括孤立细胞转移及微转移),并以此为金标准,评估DCE-MRI、SLNB及两项联合诊断的敏感度、特异度、准确率及假阴性率。结果完整的NAC后,有21例(32.81%)患者在术后病理标本上显示为缓解(包括2例孤立细胞转移及1例微转移),余43例(67.19%)患者淋巴结仍保持阳性。DCE-MRI检查的敏感度为88.37%(38/43),特异度为76.19%(16/21),准确率为84.38%(54/64),假阴性率为11.63%(5/43);SLNB的敏感度为83.72%(36/43),特异度为100%(21/21),准确率为89.06%(57/64),假阴性率为16.28%(7/43);二者联合诊断的敏感度为93.02%(40/43),特异度为90.48%(19/21),准确率为92.19%(59/64),假阴性率为6.98%(3/43)。联合检查的敏感度及准确率高于单独检查,且假阴性率低,特异度则是SLNB最高。结论DCE-MRI检查及SLNB二者联合诊断对判定乳腺癌患者NAC后淋巴结状态的转变有更高的价值,可以为后续治疗、手术区域划定、评估预后等方面提供良好参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 动态增强磁共振 前哨淋巴结活检术
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临床医学专硕研究生科研能力现状及培养策略 被引量：2
2
作者 程雪 王刚 《中国继续医学教育》 2024年第3期160-164,共5页
研究分析了目前专业硕士研究生科研能力的现状及培养策略,找寻科研能力提高的方法,分析如何在规范化培训中培养科研意识、完成科研课题。临床医学专业学位研究生科研思维和能力的培养需要长期坚持,科学合理设置科研理论课程,开展学术沙... 研究分析了目前专业硕士研究生科研能力的现状及培养策略,找寻科研能力提高的方法,分析如何在规范化培训中培养科研意识、完成科研课题。临床医学专业学位研究生科研思维和能力的培养需要长期坚持,科学合理设置科研理论课程,开展学术沙龙,加强培养研究生的外语阅读和翻译能力,完善科研考核体系,鼓励科研创新,加强导师管理;必须要对科研能力培养有足够重视度,创新科学意识和思维,将科研与临床充分结合,才能培养具备临床科研能力的高水平人才。 展开更多
关键词 临床医学 专硕研究生 科研能力 科研培养 导师 临床研究
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远隔缺血后适应通过调节反应性星形胶质细胞的可塑性改善小鼠缺血后脑组织的恢复 被引量：6
3
作者 程雪 罗玉敏 +1 位作者 闵连秋 王刚 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第2期104-108,共5页
目的星形胶质细胞的可塑性改变可以在脑缺血急性期引起脑水肿,在缺血恢复期改变胶质瘢痕的形成。本实验研究远隔缺血后适应(RIPC)在脑缺血再灌注损伤中对星形胶质细胞可塑性调节。方法脑缺血被诱导通过C57小鼠大脑中动脉短暂性的阻断1 h... 目的星形胶质细胞的可塑性改变可以在脑缺血急性期引起脑水肿,在缺血恢复期改变胶质瘢痕的形成。本实验研究远隔缺血后适应(RIPC)在脑缺血再灌注损伤中对星形胶质细胞可塑性调节。方法脑缺血被诱导通过C57小鼠大脑中动脉短暂性的阻断1 h,在再灌注即刻给予RIPC。结果 RIPC能降低小鼠脑缺血再灌注3 d、14 d大脑半球的水肿、梗死面积,减少脑萎缩,提高神经功能恢复和生存率。而且RIPC能调节星形胶质细胞亚型的比例,在小鼠脑缺血再灌注3 d和14 d,RIPC能降低缺血侧纤维型星形胶质细胞(GFAP)及增加原浆型星形胶质细胞(GS)的表达,并且能够下调GFAPα的水平和上调GFAPδ/GFAPα的比例来调节GFAP的亚型。结论RIPC治疗能调节反应性星形胶质细胞的可塑性,提高缺血后神经功能的恢复。 展开更多
关键词 缺血性卒中 星形胶质细胞可塑性 远隔缺血后适应 星形胶质细胞
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微课联合“以器官系统为中心”教学模式在医学影像专业中的应用 被引量：6
4
作者 董福仁 张祥林 王刚 《中国继续医学教育》 2017年第13期15-17,共3页
目的探讨微课联合"以器官系统为中心"教学模式在医学影像专业中的应用价值。方法随机选取辽宁医学院2013级五年制临床医学专业普通班学生60人,作为对照组;教改班学生60人,作为实验组。对照组采用传统的授课方式、内容授课,实... 目的探讨微课联合"以器官系统为中心"教学模式在医学影像专业中的应用价值。方法随机选取辽宁医学院2013级五年制临床医学专业普通班学生60人,作为对照组;教改班学生60人,作为实验组。对照组采用传统的授课方式、内容授课,实验组采用微课联合"以器官系统为中心"的教学模式,各组均由同等资历的教师讲解。通过百分制考核以及调查问卷的形式,对学生的授课效果进行统计分析。结果微课联合"以器官系统为中心"组学生成绩相比对照组学生明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);同时实验组学生对于不同形式的调查结果呈现出积极和充分接受的评价。结论微课联合"以器官系统为中心"的教学模式解决了基础理论和临床实践脱节的现象,有利于培养学生的综合能力。 展开更多
关键词 医学影像学 微课 以器官系统为中心 教学
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提高医学生临床工作能力神经病学教学方法改革初探 被引量：5
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作者 程雪 闵连秋 王刚 《继续医学教育》 2016年第12期26-28,共3页
神经病学临床教学方法改革是提高学生临床能力的关键途径。理论实践一体化教学是一种新的教学模式,其把理论教学和技能训练有机地整合起来,旨在提高学生的动手能力和综合素质,不仅有助于更进一步激发学生的学习兴趣,从而提高课堂教学效... 神经病学临床教学方法改革是提高学生临床能力的关键途径。理论实践一体化教学是一种新的教学模式,其把理论教学和技能训练有机地整合起来,旨在提高学生的动手能力和综合素质,不仅有助于更进一步激发学生的学习兴趣,从而提高课堂教学效率和教学质量,同时,对教师的业务能力提升也会起到积极的促进作用,更适用于临床医学教学。 展开更多
关键词 理论实践一体化 神经病学 临床能力 教学改革
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翻转课堂教学法在牙周病学教学中的应用研究 被引量：4
6
作者 王琳源 张文娟 +1 位作者 高秀秋 关宁 《中国继续医学教育》 2021年第31期30-34,共5页
目的探讨翻转课堂教学法在牙周病学教学中的应用。方法选取锦州医科大学2014级口腔医学专业学生为研究对象,2个班共58名学生,随机选取一个班为对照组,另一个班为试验组。对照组采用传统授课方法,试验组采用翻转课堂教学法。课程结束两... 目的探讨翻转课堂教学法在牙周病学教学中的应用。方法选取锦州医科大学2014级口腔医学专业学生为研究对象,2个班共58名学生,随机选取一个班为对照组,另一个班为试验组。对照组采用传统授课方法,试验组采用翻转课堂教学法。课程结束两周后通过理论和实践技能考试以及问卷调查对教学效果进行评价。结果试验组学生的理论和实践技能考试合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂教学法能有效提升学生的学习成绩及兴趣,有利于培养学生的自主学习能力和临床思维能力,从而提高教学效果。 展开更多
关键词 翻转课堂 教学方法 微课 口腔医学 牙周病学 教学效果
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