矽肺患者反复呼吸道感染与免疫功能关系的临床研究 被引量：33

1

作者 罗建华 李隆祥 +2 位作者 徐婷婷 陈亦华 张培峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期400-401,共2页

目的探讨矽肺患者反复呼吸道感染与免疫功能的关系。方法选择2009年5月—2010年5月在台州市立医院、温州医学院第一附属医院和金华市人民医院呼吸科门诊随诊的老年矽肺患者为研究对象。根据随访期间发生呼吸道感染的次数,分为矽肺伴反... 目的探讨矽肺患者反复呼吸道感染与免疫功能的关系。方法选择2009年5月—2010年5月在台州市立医院、温州医学院第一附属医院和金华市人民医院呼吸科门诊随诊的老年矽肺患者为研究对象。根据随访期间发生呼吸道感染的次数,分为矽肺伴反复感染组和矽肺不伴反复感染组,并将同期体检的健康人群作为对照,比较三组外周血T淋巴细胞亚群(CD4+%、CD8+%、CD4+/CD8+)和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)的差异,并进行多因素Logistic回归分析,探讨矽肺患者反复呼吸道感染的危险因素。结果 (1)反复感染组IgA、IgM、IgG、CD4+%、CD8+%和CD4+/CD8+均低于非反复感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);IgA、IgM、IgG、CD4+%、CD8+%和CD4+/CD8+在三组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,IgA每降低1单位,反复呼吸道感染概率增加18.7%;CD4+/CD8+每降低1单位,反复呼吸道感染概率增加15.5%。结论免疫功能低下是矽肺患者反复呼吸道感染的重要原因。低IgA和低CD4+/CD8+比值是矽肺患者反复呼吸道感染的独立危险因素。 展开更多

关键词 矽肺 反复呼吸道感染 免疫功能 危险因素

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无缝隙管理模式在住院患者辅助检查中的应用 被引量：10

2

作者 楼仙 盛美玲 高赞美 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第11期67-67,73,共2页

住院患者的辅助检查是患者住院过程中不可缺少的一部分，它为疾病的诊断和治疗提供重要的科学依据。准确、及时地协助患者完成辅助检查是护士应尽的责任。然而在临床护理工作中往往会因为环节上的缺陷而未能达到患者的期望值，易引起患... 住院患者的辅助检查是患者住院过程中不可缺少的一部分，它为疾病的诊断和治疗提供重要的科学依据。准确、及时地协助患者完成辅助检查是护士应尽的责任。然而在临床护理工作中往往会因为环节上的缺陷而未能达到患者的期望值，易引起患者不满，出现投诉和纠纷。2010年8—10月，金华市人民医院的住院患者在行辅助检查的过程中存在大便常规与痰培养标本未留取、患者拒做检查或延迟检查、检查等候时间过久、检验报告单未归档等问题。为了解决护理工作环节中的缺陷问题，2011年8月，金华市人民医院将体现“以人为本”思想的无缝隙管理模式引入住院患者辅助检查的管理中，效果良好，现报道如下。 展开更多

关键词 住院患者 辅助检查 无缝隙管理

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老年住院患者生物膜阳性KPBSI危险因素及血清CRP、PCT、SAA对预后的评估价值 被引量：1

3

作者 陈小敏 杨应飞 +3 位作者 严莉 张晓霞 金美琴 汪群智 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1328-1332,共5页

目的探讨老年住院患者并发生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染(KPBSI)危险因素及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)对预后的评估价值。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月金华市第二医院收治的88例老年住院并发KPBSI... 目的探讨老年住院患者并发生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染(KPBSI)危险因素及血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)对预后的评估价值。方法回顾性分析2019年1月-2020年12月金华市第二医院收治的88例老年住院并发KPBSI患者,根据肺炎克雷伯菌生物膜检出情况分为阳性组57例和阴性组31例,阳性组根据3个月后存活情况分为预后良好组42例和预后不良组15例。采用Logistic回归分析老年住院患者并发生物膜阳性KPBSI的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、PCT和SAA对不良预后的诊断效能。结果Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、气管切开或插管、碳青霉烯类抗菌药物、抗菌药物使用时间>14 d均为老年住院患者生物膜阳性KPBSI的独立危险因素(P<0.05);预后不良组血清PCT、CRP及SAA水平均明显高于预后良好组(P<0.05);血清CRP、PCT、SAA及其联合检测预测预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.830、0.852和0.890(P<0.05)。结论合并糖尿病、气管切开或插管、碳青霉烯类抗菌药物、长期使用抗菌药物均为老年住院患者并发生物膜阳性KPBSI的独立危险因素,血清PCT、CRP及SAA水平可作为临床预测其不良预后的血清学检测指标。 展开更多

关键词 生物膜阳性 肺炎克雷伯菌血流感染 危险因素 C-反应蛋白 降钙素原 淀粉样蛋白A 预后

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维生素D对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液中白介素因子、肿瘤坏死因子-α的影响 被引量：4

4

作者 王月花 宋昱晨 赵美芳 《中国预防医学杂志》 CAS 2016年第11期817-820,共4页

目的研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）稳定期患者服用不同剂量的维生素D对患者肺泡灌洗液白细胞介素6、8、17（IL-6、IL-8、IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响及其对肺功能的影响。方法选... 目的研究慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）稳定期患者服用不同剂量的维生素D对患者肺泡灌洗液白细胞介素6、8、17（IL-6、IL-8、IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响及其对肺功能的影响。方法选取COPD稳定期患者100例（COPD组）,分为A、B两组,每组50例,同期门诊体检无异常的中老年健康体检者50例为对照（对照组）。以酶联免疫吸附法（ELISA）检测治疗前后肺泡灌洗液IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平,肺功能的变化。使用SPSS 18.0软件,采用χ~2检验和t检验进行数据处理。结果治疗前,试验组肺泡灌洗液中IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组A和试验组B,治疗后肺泡灌洗液中IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗前后IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α差异无统计学意义（P〉0.05）。同时,试验组A与试验组B比较,治疗后肺泡灌洗液中IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组A和试验组B治疗前后第1秒用力呼气空积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FVC相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后肺功能FEV1/FVC、FVC差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 COPD稳定期患者的气道仍然存在慢性炎症,维生素D能通过降低稳定期COPD患者气道中的炎症因子IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α等起到抗炎作用,从而延缓COPD患者的肺功能下降。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 维生素D 白细胞介素6 白细胞介素8 白细胞介素17 肿瘤坏死因子-α 肺功能

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热休克蛋白70与慢性阻塞性肺疾病的关系 被引量：2

5

作者 王月花 楼仙 +1 位作者 宋昱晨 赵美芳 《全科医学临床与教育》 2013年第1期30-32,共3页

目的探讨热休克蛋白70(HSP70)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法选取COPD患者130例,按照暴露情况分为吸烟COPD组100例(按肺功能分为轻、中、重度)、不吸烟COPD组30例;同时选取对照组60例,按暴露情况分为吸烟对照组30例、不吸烟对照... 目的探讨热休克蛋白70(HSP70)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法选取COPD患者130例,按照暴露情况分为吸烟COPD组100例(按肺功能分为轻、中、重度)、不吸烟COPD组30例;同时选取对照组60例,按暴露情况分为吸烟对照组30例、不吸烟对照组30例。采用Westernblot法检测各组HSP70表达。分析四组及不同程度的吸烟COPD患者与HSP70的关系。结果吸烟COPD组、不吸烟COPD组、吸烟对照组和不吸烟对照组的HSP70吸光度分别为:19.22±5.33、21.96±7.85、22.65±10.01和22.21±8.94,吸烟COPD组中外周血HSP70的表达明显低于不吸烟COPD组、吸烟对照组及不吸烟对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.41、3.25、2.98,P均<0.05);重、中、轻度COPD组的HSP吸光度分别为:17.92±5.81、24.13±13.11和26.82±14.93,重度的COPD患者外周血HSP70的表达明显低于中度及轻度的COPD患者,中度COPD患者低于轻度的COPD患者,差异均有统计学意义(t分别=2.50、3.93、3.18,P均<0.05)。线性回归分析显示:HSP70与COPD的严重程度呈负相关(r=-0.57,P<0.05)。结论 HSP70与COPD的发生相关,且HSP70表达的高低与COPD疾病的严重程度呈负相关。 展开更多

关键词 热休克蛋白70 吸烟 慢性阻塞性肺疾病

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脑出血患者肺部感染的病原菌及耐药性分析 被引量：1

6

作者 王晓翔 程赣萍 王月花 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期3677-3678,3681,共3页

目的探讨脑出血患者住院期间发生肺部感染的病原菌分布及耐药性分析,以指导病情评估及临床抗菌药物应用。方法医院2008年2月-2013年2月收治的50例脑出血合并肺部感染患者,采集50例患者的痰标本进行病原菌培养及耐药性分析,采用WHONET5.... 目的探讨脑出血患者住院期间发生肺部感染的病原菌分布及耐药性分析,以指导病情评估及临床抗菌药物应用。方法医院2008年2月-2013年2月收治的50例脑出血合并肺部感染患者,采集50例患者的痰标本进行病原菌培养及耐药性分析,采用WHONET5.3软件进行菌株鉴定及耐药性分析。结果 50份痰标本共培养出病原菌84株,其中革兰阴性菌52株、革兰阳性菌18株、真菌菌株14株;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为13.46%;革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率最低分别为5.56%、11.11%;真菌对伏立康唑的耐药率最低为14.29%。结论住院脑出血患者由于意识障碍容易发生肺部感染,病原菌以革兰阴性菌为主,临床应根据病原菌培养结果及药敏试验选择合适敏感的抗菌药物。 展开更多

关键词 脑出血 肺部感染 病原菌 耐药性

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基质金属蛋白2、9、12与慢性阻塞性肺病易感性关系研究 被引量：1

7

作者 王月花 宋昱晨 赵美芳 《浙江医学》 CAS 2012年第21期1745-1746,1750,共3页

目的探讨血清基质金属蛋白酶2、9、12（MMP-2、9、12）的含量与吸烟的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的关系,同时观察 MMP-2、9、12的含量与肺气肿程度的相关性.方法选取 AECOPD 患者90例,健康对照者30例（对照组）,采用双抗夹心... 目的探讨血清基质金属蛋白酶2、9、12（MMP-2、9、12）的含量与吸烟的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的关系,同时观察 MMP-2、9、12的含量与肺气肿程度的相关性.方法选取 AECOPD 患者90例,健康对照者30例（对照组）,采用双抗夹心 ELISA 法测定血清 MMP-2、9、12的含量.结果 AECOPD 患者血清 MMP-2、9、12的水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,AECOPD 患者血清 MMP-2、9、12的含量均与肺功能的严重程度呈正相关.结论 AECOPD 患者血清基质金属蛋白酶的高表达,在 COPD 的发病机制中起了一定的作用,与吸烟人群对 COPD 的易感相关,与 FEV1%占正常预计值,RV/TLC%呈相关性. 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶 吸烟 慢性阻塞性肺疾病

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床边综合能力考试对护士能力培养的作用 被引量：11

8

作者 楼仙 高赞美 蒋亚芬 《护士进修杂志》 2013年第19期1782-1783,共2页

目的探讨床边综合能力考试对护士能力培养的作用。方法通过对32名临床护士床边综合能力进行分层培训与考核,分别于半年和一年后对护士进行问卷调查,并对床边综合能力考试初始成绩、半年后、一年后考试成绩进行分析,测评病人对护士工作... 目的探讨床边综合能力考试对护士能力培养的作用。方法通过对32名临床护士床边综合能力进行分层培训与考核,分别于半年和一年后对护士进行问卷调查,并对床边综合能力考试初始成绩、半年后、一年后考试成绩进行分析,测评病人对护士工作的满意度。结果90.6%护士认同床边综合能力考试,87.5%的护士认为通过床边综合能力考试,能提高护士的临床综合能力,病人对护士工作满意度从86.5%上升到96%。结论床边综合能力考试能提高临床护士的工作能力。 展开更多

关键词 综合能力 床边考试 护士培训

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呼吸内科下呼吸道感染主要革兰阴性菌分布及耐药性分析 被引量：8

9

作者 盛美玲 周敏 王惠姣 《中华临床感染病杂志》 CAS 2011年第6期-,共3页

呼吸内科患者以老年人居多,近年来,由于人口老龄化、基础疾病、侵入性操作、免疫抑制剂及抗菌药物的广泛和不规则使用,使下呼吸道感染的病原菌及药敏情况发生了明显变化[1].革兰阴性菌是引起医院感染的主要病原菌,对这部分细菌的耐药性... 呼吸内科患者以老年人居多,近年来,由于人口老龄化、基础疾病、侵入性操作、免疫抑制剂及抗菌药物的广泛和不规则使用,使下呼吸道感染的病原菌及药敏情况发生了明显变化[1].革兰阴性菌是引起医院感染的主要病原菌,对这部分细菌的耐药性进行分析和总结,对控制医院感染和指导临床用药具有重要意义.我们对2010年l -12月在浙江省金华市人民医院呼吸内科住院患者的痰液样本进行菌株鉴定和药敏试验,以了解呼吸内科患者的菌群分布及耐药态势,为临床提供参考依据. 展开更多

关键词 革兰氏阴性菌感染 抗药性 呼吸道感染

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肺部感染性疾病血清降钙素原与C反应蛋白联合测定临床意义 被引量：2

10

作者 宋昱晨 王月花 赵美芳 《浙江中西医结合杂志》 2014年第3期225-227,共3页

肺部感染性疾病是呼吸系统的常见疾病，早期临床症状体征及影像学表现易与结核、真菌及其他非感染的情况混淆，均可表现为发热、咳嗽咳痰、肺部啰音、肺部渗出病灶等。临床上希望有理想的生物标志物，能简单有效进行早期诊断、指导治疗... 肺部感染性疾病是呼吸系统的常见疾病，早期临床症状体征及影像学表现易与结核、真菌及其他非感染的情况混淆，均可表现为发热、咳嗽咳痰、肺部啰音、肺部渗出病灶等。临床上希望有理想的生物标志物，能简单有效进行早期诊断、指导治疗并监测疗效。理想标志物不仅需要具有早期诊断感染的能力，而且需要区分其他非感染的情况[1]。血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）均是较好的炎症指标。笔者测定我院呼吸科68例肺部感染性疾病患者治疗前后血清PCT与CRP，探讨血清PCT与CRP联合检测在肺部感染性疾病的临床意义。 展开更多

关键词 肺部感染性疾病 血清降钙素原 C反应蛋白 临床意义

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肺癌患者肺泡灌洗液抑癌基因p16、FHIT、MGMT、APC的甲基化表达水平 被引量：2

11

作者 赵美芳 王月花 《重庆医学》 CAS 2021年第S01期151-152,共2页

目的研究肺癌患者肺泡灌洗液抑癌基因p16、FHIT、MGMT、APC的甲基化表达水平。方法选取2018年1—12月该院胸外科收治的肺癌住院准备手术患者100例作为研究对象,所有患者均在术前行气管镜检查,收集病变部位肺泡灌洗液,提取DNA,进行p16、M... 目的研究肺癌患者肺泡灌洗液抑癌基因p16、FHIT、MGMT、APC的甲基化表达水平。方法选取2018年1—12月该院胸外科收治的肺癌住院准备手术患者100例作为研究对象,所有患者均在术前行气管镜检查,收集病变部位肺泡灌洗液,提取DNA,进行p16、MGMT、FHIT和APC基因启动子DNA甲基化的MSP检测。结果P16、FHIT、MGMT、APC的甲基化阳性率分别为65.00%、50.00%、55.00%、58.00%,其中4项指标阳性率为44.00%,任意阳性率为71.00%。结论通过肺泡灌洗液抑癌基因p16、FHIT、MGMT、APC的甲基化检测发现抑癌基因的甲基化与不同病理类型肺癌密切相关。 展开更多

关键词 肺癌 抑癌基因 甲基化 相关性

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布地奈德联合双水平气道内正压通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响的临床观察 被引量：2

12

作者 宋昱晨 王月花 赵美芳 《中国医师进修杂志》 2012年第36期44-46,共3页

目的观察布地奈德联合双水平气道内正压（BiPAP）通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效及对肺功能的影响。方法选取120例稳定期COPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组单独吸入布地奈德200μg，2... 目的观察布地奈德联合双水平气道内正压（BiPAP）通气治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效及对肺功能的影响。方法选取120例稳定期COPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组单独吸入布地奈德200μg，2次/d，观察组在对照组基础上，应用BiPAP通气治疗，两组均治疗12周。治疗前后观察患者症状改善情况，采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价其生活质量改善情况，并进行肺功能等监测。结果观察组的总有效率为93．33％（56／60），高于对照组的78．33％（47/60），差异有统计学意义（r=6．511，P〈0．05）。两组患者治疗前第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／用力肺活量（FCV）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组治疗后FEV1、FEV1／FVC、PaO2较治疗前明显升高，PaCO2较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；对照组治疗后仅PaO2、PaCO2较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组治疗后FEV1、FEV1／FVC、PaO2较对照组治疗后明显升高，PaCO2较对照组治疗后明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前SGRQ评分（呼吸症状、活动受限、疾病影响）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后SGRQ评分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组治疗后SGRQ评分较对照组治疗后明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改善气道高反应性的布地奈德联合改善肺部力学异常的BiPAP通气治疗稳定期COPD能够更好地改善肺功能、低氧血症及生活质量，是一种疗效确切、安全可靠的稳定期COPD治疗方法。 展开更多

关键词 布地奈德 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 双水平气道正压通气

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免疫功能正常者肺部隐球菌病四例并文献复习 被引量：2

13

作者 盛美玲 楼亚波 +2 位作者 王红岗 何建斌 王瑞权 《中华临床感染病杂志》 CAS 2013年第5期295-297,共3页

隐球菌病是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌病,主要侵犯中枢神经系统和肺部组织,常发生于恶性肿瘤、白血病或应用大剂量糖皮质激素或化疗等免疫功能低下的患者,免疫功能正常人群发生隐球菌感染的临床报道相对较少,其临床表现及... 隐球菌病是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌病,主要侵犯中枢神经系统和肺部组织,常发生于恶性肿瘤、白血病或应用大剂量糖皮质激素或化疗等免疫功能低下的患者,免疫功能正常人群发生隐球菌感染的临床报道相对较少,其临床表现及胸部影像学常常不典型,容易引起误诊和漏诊。我们回顾了浙江省金华市人民医院经病理确诊的免疫功能正常者患肺部隐球菌病4例,并结合文献复习进行分析。 展开更多

关键词 隐球菌 新型 免疫 肺部感染

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支气管肺泡灌洗治疗COPD急性加重期的护理 被引量：1

14

作者 楼仙 盛美玲 高赞美 《中国现代医生》 2012年第6期78-79,共2页

目的探讨支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的效果和护理。方法将42例患者随机分为研究组(22例)和对照组(20例),研究组采用肺泡灌洗+常规治疗法,对照组单纯采用常规治疗。护士做好灌洗术前、术中、术后的观察和护理,一... 目的探讨支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的效果和护理。方法将42例患者随机分为研究组(22例)和对照组(20例),研究组采用肺泡灌洗+常规治疗法,对照组单纯采用常规治疗。护士做好灌洗术前、术中、术后的观察和护理,一周后对比治疗效果。结果研究组与对照组的疗效差异具有统计学意义,研究组灌洗后无并发症发生。结论支气管肺泡灌洗治疗COPD急性加重期的效果肯定。灌洗术前充分的准备、术中熟练配合、严密观察及持续监护、发现问题有效地处理,是灌洗顺利完成的重要保证。 展开更多

关键词 肺泡灌洗 COPD加重期 护理

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