盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术围术期胃动素和胃泌素的影响 被引量：2

1

作者 马春 杨安波 《中国医药导报》 CAS 2014年第3期95-97,共3页

目的研究盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术围术期胃泌素（GAS）和胃动素（MTL）的影响。方法选择2010年1月，2012年12月广州中医药大学附属北碚中医院行腹腔镜下胃癌根治术患者200例为研究对象，随机分为麻醉前给予盐酸戊乙奎醚肌内注... 目的研究盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术围术期胃泌素（GAS）和胃动素（MTL）的影响。方法选择2010年1月，2012年12月广州中医药大学附属北碚中医院行腹腔镜下胃癌根治术患者200例为研究对象，随机分为麻醉前给予盐酸戊乙奎醚肌内注射的观察组和麻醉前给予常规处理的对照组，每组各100例。观察两组患者进人手术室时（T0）、术中（T1）、手术结束时（T2）、术后1d（T3）、术后2d（T4）时各血液动力学指标及MTL、GAS含量。结果①T0、T1、T2、T3、T4时间点，两组患者收缩压的差异无统计学意义（P〉0．05）；T0、T1时间点，两组患者MTL和GAS含量的差异无统计学意义（P〉0．05）。②T2、T3、T4时间点，观察组患者的GAS含量[（78．2±10．5）、（63．8±8．2）、（89．4±12．1）pg／mL]均高于对照组[（57．5±7．9）、（41．9±6．7）、（72．3±9．4）pg／mL]，两组相比，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组MTL含量[（238．3±42．1）、（209．5±33．8）、（274．4±39．6）pg／mL]均高于对照组[（158．7±25．2）、（132．4±24．9）、（188．5±23．4）pg／mL）]，两组相比，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚有助于改善围术期MTL和GAS含量，促进术后胃肠道功能恢复，在腹腔镜下胃癌根治术中具有积极的应用价值。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 胃癌根治术 胃动素 胃泌素

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视宁康可视喉镜在颅内出血行急救气管插管中的临床应用 被引量：2

2

作者 杨显洲 薛昀 《现代医药卫生》 2018年第9期1384-1386,共3页

目的观察比较视宁康可视喉镜与Mc Coy喉镜在颅内出血行急救气管插管的临床效果。方法选择2014年9月至2015年8月该院神经外科因颅内出血致呼吸功能障碍呼叫急诊气管插管患者120例,分为A组(应用视宁康可视喉镜)和M组(应用Mc Coy喉镜),每... 目的观察比较视宁康可视喉镜与Mc Coy喉镜在颅内出血行急救气管插管的临床效果。方法选择2014年9月至2015年8月该院神经外科因颅内出血致呼吸功能障碍呼叫急诊气管插管患者120例,分为A组(应用视宁康可视喉镜)和M组(应用Mc Coy喉镜),每组60例。观察两组患者声门暴露程度、插管时间、循环反应、并发症发生情况等。记录两组患者插管前及插管成功即刻血压、心率变化情况。结果 A组患者插管时间[(13.4±4.3)s]明显短于M组[(22.7±19.3)s],一次成功率[100%(60/60)]明显高于M组[85.0%(51/60)],差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者声门暴露程度明显优于M组,循环反应相对较小,并发症少。A组患者气管插管成功即刻血压及心率均明显低于M组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论视宁康可视喉镜用于颅内出血抢救气管插管患者的声门暴露度、插管时间、减轻循环反应均优于Mc Coy喉镜,值得临床推广应用,可用于急诊气管插管患者。 展开更多

关键词 颅内出血 喉镜 插管法 气管内 急救

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硬膜外腔偏侧法置管麻醉在下腹部手术中的应用 被引量：1

3

作者 杨显洲 薛昀 《实用医院临床杂志》 2014年第5期99-101,共3页

目的：探讨硬膜外腔选择性偏侧法置管在单侧下腹部手术麻醉中的临床应用。方法120例患者按随机数字表法分为I组II组。两组患者均取患侧卧位行直入法硬膜外腔穿刺，穿刺针到达硬膜外腔后，I组按常规头向置入硬膜外导管3～3.5 cm，II组将... 目的：探讨硬膜外腔选择性偏侧法置管在单侧下腹部手术麻醉中的临床应用。方法120例患者按随机数字表法分为I组II组。两组患者均取患侧卧位行直入法硬膜外腔穿刺，穿刺针到达硬膜外腔后，I组按常规头向置入硬膜外导管3～3.5 cm，II组将穿刺针口斜面向术侧旋转25～30°，向头侧置入导管3～3.5 cm。比较两组患者麻醉后不同时点血液动力学变化、麻醉平面不对称例数、麻醉效果、需要辅助用药的例数以及术后头痛、腰背痛情况。结果两组患者相同时点血液动力学变化差异无统计学意义（ P＞0.05）；II组的术侧感觉阻滞平面高的例数显著多于I组（ P＜0.05）；Ⅱ组麻醉效果（镇痛和肌松满意情况）显著优于Ⅰ组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论硬膜外腔偏侧法置管用于单侧下腹部手术麻醉效果优于常规法置管。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 下腹部手术

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超声引导神经阻滞的应用现状与进展 被引量：19

4

作者 贺轲渝 杨家福 《实用医院临床杂志》 2016年第1期150-152,共3页

超声引导神经阻滞技术是临床疼痛诊疗中的一项新技术,该技术在直接连续可观的视野下操作实施治疗,减少了操作过程中的盲目性,提高神经阻滞的准确率和成功率。本文综述了超声引导下神经阻滞的应用现状与进展。

关键词 超声 神经阻滞 疼痛诊疗

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小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中安全性探讨 被引量：14

5

作者 张微 薛昀 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期932-934,共3页

目的对比研究小剂量轻比重丁哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中的安全性和有效性。方法选择2011年1～12月该院择期单侧下肢手术患者55例,随机分为硬膜外组、腰-硬联合麻醉组。分别采用连续硬膜外麻醉、腰-硬... 目的对比研究小剂量轻比重丁哌卡因单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉在高龄患者下肢手术中的安全性和有效性。方法选择2011年1～12月该院择期单侧下肢手术患者55例,随机分为硬膜外组、腰-硬联合麻醉组。分别采用连续硬膜外麻醉、腰-硬联合麻醉,比较两组患者下肢手术中安全性及有效性。结果腰-硬联合麻醉组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于硬膜外组(P<0.05),腰-硬联合麻醉组麻醉效果、改良Bromage评分优于硬膜外组(P<0.05)。结论丁哌卡因小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于超高龄患者下肢手术麻醉效果确切,对血流动力学影响小,并能达到完善的镇痛效果。 展开更多

关键词 腿损伤 外科学 丁哌卡因 麻醉 硬膜外 手术期间 轻比重 高龄

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缺血预处理和丹参对肢体缺血再灌注损伤影响的临床观察 被引量：8

6

作者 卢卫忠 贺小兵 +4 位作者 吴清 胡国荣 朱庆和 刘小冬 唐中建 《实用医学杂志》 CAS 2002年第10期1032-1034,共3页

目的 :临床观察缺血预处理和丹参对肢体缺血再灌注损伤的作用。方法 :选择 36例四肢手术需充气止血带加压肢体止血的患者 ,随机分为缺血组、缺血预处理组、丹参组和缺血预处理 +丹参组。缺血预处理措施为阻断术肢血流 5min ,然后松止血... 目的 :临床观察缺血预处理和丹参对肢体缺血再灌注损伤的作用。方法 :选择 36例四肢手术需充气止血带加压肢体止血的患者 ,随机分为缺血组、缺血预处理组、丹参组和缺血预处理 +丹参组。缺血预处理措施为阻断术肢血流 5min ,然后松止血带 ,恢复血流灌注 5min ,反复 4次。丹参的用法为患者术前 10min静脉滴注复方丹参液 ( 4 0 0ml/kg)。肢体缺血前、再灌注 0 5h、1 5h、3h、2 4h和 72h分别检测血浆丙二醛 (MDA)、肌酸磷酸激酶(CPK)、AST和LDH的含量以及超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果 :肢体缺血再灌注后各时相点与缺血前比较 ,血浆MDA、CPK、AST和LDH含量升高 ,SOD活性降低。缺血预处理组、丹参组和缺血预处理 +丹参组再灌注后同时相点血浆MDA、CPK、AST和LDH含量明显低于缺血组 ,SOD活性明显高于缺血组。与缺血预处理 +丹参组相比 ,再灌注后 3h、2 4h和 72h ,缺血预处理组和丹参组的血浆MDA、CPK、AST和LDH含量明显升高 ,SOD活性降低。结论 :缺血预处理和丹参对肢体缺血再灌注损伤均具有保护作用 ,联合应用时 。 展开更多

关键词 缺血预处理 肢体缺血再灌注损伤 局部缺血 再灌注损伤 丹参 中药 活血化瘀

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回收式自体输血的临床应用 被引量：8

7

作者 孙成华 唐中建 杨海容 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期845-846,共2页

目的　探讨回收式自体输血和血浆代用品对择期性大手术出血及急诊大出血手术病例的生命体征及Hct、Hb、SPO2 、CVP变化的影响。方法　选择脊柱、股骨、异位妊娠出血、肝脾破裂、血气胸、大动脉损伤手术病人 60例 ,采用国产ZZ 2 0 0 0自... 目的　探讨回收式自体输血和血浆代用品对择期性大手术出血及急诊大出血手术病例的生命体征及Hct、Hb、SPO2 、CVP变化的影响。方法　选择脊柱、股骨、异位妊娠出血、肝脾破裂、血气胸、大动脉损伤手术病人 60例 ,采用国产ZZ 2 0 0 0自体型血液回收机。经过抗凝、回收、洗涤、浓缩、净化处理后回输给病人。分别于术前、术中、术后监测SBP、DBP、MAP、P、SPO2 、HCt、Hb、CVP的变化值。结果　各项指标实验检测结果显示急诊病例与术前比较及术前择期病例与术前急诊病人比较均有显著差异 (P <0 0 1 )。结论　回收式自体血液回输在择期手术大出血和急性大失血病人的抢救中具有很好的作用 ,既避免了血源紧张 ,又预防了因输异体血液所致的输血疾病及输血反应 。 展开更多

关键词 临床应用 血液回收 自体输血 BP P HCT HB 择期性大手术出血 急诊大出血

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椎旁神经阻滞对肺癌患者肺叶切除术后的镇痛效果研究 被引量：9

8

作者 杨海容 薛昀 李莉莉 《癌症进展》 2019年第3期305-307,343,共4页

目的探讨椎旁神经阻滞对肺癌患者肺叶切除术后的镇痛效果。方法选取60例拟实施肺叶切除术的肺癌患者,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者接受椎旁神经阻滞复合全身麻醉下肺叶切除术,对照组患者接受单... 目的探讨椎旁神经阻滞对肺癌患者肺叶切除术后的镇痛效果。方法选取60例拟实施肺叶切除术的肺癌患者,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者接受椎旁神经阻滞复合全身麻醉下肺叶切除术,对照组患者接受单纯全身麻醉下肺叶切除术,两组患者术毕均行静脉自控镇痛(PCIA)。对比两组患者术后不同时间点的疼痛程度评分、镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量及血清炎性因子水平。结果所有患者术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);术后,两组患者的VAS评分比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);时间和组别间存在交互效应(P﹤0.01)。术后24、48 h,研究组患者的镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均明显低于同时间点对照组患者(P﹤0.01)。术前,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后48 h,研究组患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。研究组患者的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论椎旁神经阻滞复合全身麻醉下实施肺叶切除术不仅有利于术后镇痛效果的提升,而且还能够减少舒芬太尼用量,减轻手术引起的炎性反应程度。 展开更多

关键词 椎旁神经阻滞 肺癌 肺叶切除术 静脉自控镇痛

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丙泊酚联合七氟烷对单肺通气患者氧化应激及肺保护效应的影响 被引量：8

9

作者 冉婷 林小璐 +1 位作者 邹香 王惟 《中国药师》 CAS 2020年第8期1550-1555,共6页

目的:观察丙泊酚联合七氟烷对单肺通气患者氧化应激及肺保护效应的影响。方法:择期行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者106例随机分为3组:对照A组(35例)采用七氟烷麻醉,对照B组(35例)采用丙泊酚麻醉,研究组(36例)采用丙泊酚联合七氟烷麻醉。比... 目的:观察丙泊酚联合七氟烷对单肺通气患者氧化应激及肺保护效应的影响。方法:择期行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者106例随机分为3组:对照A组(35例)采用七氟烷麻醉,对照B组(35例)采用丙泊酚麻醉,研究组(36例)采用丙泊酚联合七氟烷麻醉。比较3组单肺通气前(T1)、单肺通气30 min时(T2)、单肺通气60 min时(T3)、单肺通气结束时(T4)血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、呼吸力学[潮气量(VT)、气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、肺顺应性(Cdyn)]等指标变化,以及3组T1、T4肺损伤指标[血清克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)、表面活性蛋白(SP-D)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)]及炎症反应因子[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、高级糖基化终末产物可溶性受体(sRAGE)]变化,统计3组并发症发生情况和预后情况。结果:研究组、对照B组T2~T4时HR、MAP、Cdyn高于对照A组,Pmean、Ppeak低于对照A组(P<0.05);研究组T4时血清CC16、SP-D、MDA、PaCO2、TNF-α、HMGB1、sRAGE低于对照A组、对照B组,CAT、SOD、PaO2高于对照A组、对照B组(P<0.05);研究组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间短于对照A组、对照B组(P<0.05)。结论:肺癌患者胸腔镜肺叶切除术单肺通气期间给予丙泊酚联合七氟烷麻醉,能有效降低血流动力学波动,改善呼吸力学,且能减轻氧化应激反应及炎症反应,降低肺损伤,发挥更佳肺保护效应,有助于提高麻醉安全性,改善预后。 展开更多

关键词 肺癌 胸腔镜肺叶切除术 单肺通气 丙泊酚 七氟烷 氧化应激 肺保护效应

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加速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌手术中的应用及效果观察 被引量：7

10

作者 杨海容 黄陵川 《现代医药卫生》 2017年第22期3448-3450,共3页

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜结直肠癌手术中的应用及疗效。方法将2015年1月至2017年1月该院收治的64例结肠癌患者采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(33例)。观察组采取ERAS措施并行腹腔镜结直肠癌手术,对照组采取... 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜结直肠癌手术中的应用及疗效。方法将2015年1月至2017年1月该院收治的64例结肠癌患者采用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(33例)。观察组采取ERAS措施并行腹腔镜结直肠癌手术,对照组采取传统治疗方法并行开腹手术,对比分析两组患者苏醒时间及质量、肠道功能恢复时间、住院时间和发生术后并发症的差异。结果两组患者均顺利完成手术。观察组患者呼之睁眼时间、拔管时间、回答问题切题时间、肠道功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ERAS理念用于腹腔镜结直肠癌手术可有效减轻患者心理负担,缩短恢复时间,降低医疗费用,提高病床周转率。 展开更多

关键词 康复 围手术期医护 腹腔镜 结直肠肿瘤/外科学 治疗结果

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可视化超声引导腰椎选择性神经根阻滞的临床应用研究 被引量：7

11

作者 贺轲渝 杨家福 +1 位作者 薛昀 陈兰 《实用医院临床杂志》 2017年第4期60-64,共5页

目的明确可视化超声引导下腰神经根阻滞治疗神经根性的腰腿痛的可行性、有效性及安全性。方法选取神经根性腰腿痛患者90例分为传统治疗组(A组)、放射引导组(B组)和超声引导组(C组)各30例。在各自靶点定位方法下实施选择性腰神经根阻滞治... 目的明确可视化超声引导下腰神经根阻滞治疗神经根性的腰腿痛的可行性、有效性及安全性。方法选取神经根性腰腿痛患者90例分为传统治疗组(A组)、放射引导组(B组)和超声引导组(C组)各30例。在各自靶点定位方法下实施选择性腰神经根阻滞治疗,并根据患者疼痛缓解状况疗程式治疗2~5次,每次治疗间隔一周。观测记录各组患者治疗用药量、治疗次数、治疗相关合并症,比较治疗前、治疗后3天、2周患者血浆TNF-α水平变化,同时采用视觉模拟评分法(VAS评分)随访记录患者疼痛改善情况。结果 B、C组治疗用药量、治疗次数、治疗相关合并症及疼痛缓解程度、TNF-α表达改善均优于A组,有统计学意义(P<0.05);治疗后C组局部血肿概率最小。结论超声可视化技术等同于放射可视化引导的腰神经根阻滞治疗效果,且相关合并症更少,是一种环保、安全、有效的可视化辅助治疗技术。 展开更多

关键词 二维成像超声 腰神经根性痛 选择性神经根阻滞

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情景模拟法在手术室实习护士带教培训中的应用探究 被引量：7

12

作者 曾静 《中国继续医学教育》 2019年第19期11-13,共3页

目的探讨情景模拟法在手术室实习护士带教培训中的应用价值。方法用“随机分配法”将在科室实习的42名实习护士分为对照组和观察组两组,每组各21名,其中对照组予以常规教学法进行带教,观察组实施情景模拟法进行带教,对比两组实习护士的... 目的探讨情景模拟法在手术室实习护士带教培训中的应用价值。方法用“随机分配法”将在科室实习的42名实习护士分为对照组和观察组两组,每组各21名,其中对照组予以常规教学法进行带教,观察组实施情景模拟法进行带教,对比两组实习护士的理论知识、技能考核成绩及对带教方式的满意度。结果观察组实习护士的理论知识和操作技能考核成绩明显高于对照组,对带教方式的总满意度明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论在手术室实习护士带教培训中使用情景模拟法可有效提高实习护士对护理知识和操作的掌握水平,提高实习护士对带教的满意度。 展开更多

关键词 情景模拟法 常规教学法 手术室实习护士 带教培训 带教满意度 应用探究

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妊娠合并甲亢、血小板减少、哮喘行剖宫产的麻醉体会 被引量：6

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作者 马春 罗东宁 《实用医院临床杂志》 2014年第3期143-144,共2页

患者，女，26岁，因“停经38＋3周，下腹胀痛1天”入院。既往患甲状腺功能亢进症（甲亢）十余年，未正规治疗；自小有支气管哮喘病史；顺产及剖宫产各一次。查体：T36．7℃，P105次／分，R20次／分，BP155／71mmHg，发育正常，营养中等... 患者，女，26岁，因“停经38＋3周，下腹胀痛1天”入院。既往患甲状腺功能亢进症（甲亢）十余年，未正规治疗；自小有支气管哮喘病史；顺产及剖宫产各一次。查体：T36．7℃，P105次／分，R20次／分，BP155／71mmHg，发育正常，营养中等，双眼球较突，四肢轻微震颤，颈软，气管居中，甲状腺Ⅱ。肿大，听诊双肺哮鸣音，双下肢I°水肿。 展开更多

关键词 妊娠合并甲亢 支气管哮喘 剖宫产 血小板减少 甲状腺功能亢进症 麻醉 下腹胀痛 正规治疗

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缺血预处理对肢体缺血再灌注损伤影响的临床观察 被引量：4

14

作者 卢卫忠 贺小兵 +4 位作者 吴清 胡国荣 朱庆和 刘小冬 唐中建 《中国综合临床》 北大核心 2003年第10期945-947,共3页

目的临床观察缺血预处理对肢体缺血再灌注损伤的作用。方法选择 36例四肢手术需充气止血带加压肢体止血的患者 ,随机分为对照组和缺血预处理组。缺血预处理措施为阻断术肢血流 5分钟 ,然后松止血带 ,恢复血流灌注 5分钟 ,反复 4次。肢... 目的临床观察缺血预处理对肢体缺血再灌注损伤的作用。方法选择 36例四肢手术需充气止血带加压肢体止血的患者 ,随机分为对照组和缺血预处理组。缺血预处理措施为阻断术肢血流 5分钟 ,然后松止血带 ,恢复血流灌注 5分钟 ,反复 4次。肢体缺血前、再灌注 0 .5、1 .5、3、2 4小时和 72小时分别检测血清丙二醛 (MDA)、肌酸磷酸激酶 (CK)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)和乳酸脱氢酶 (LDH)的含量以及超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果肢体缺血再灌注后各时相点与缺血前比较 ,血清MDA、CK、AST和LDH含量明显低于对照组 ,SOD活性明显高于对照组。 展开更多

关键词 再灌注损伤 缺血预处理 脂质过氧化 肢体缺血

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不同通气方法在无痛苦纤维支气管镜诊疗技术中的应用 被引量：5

15

作者 张微 孙成华 冉婷 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第18期1689-1689,1701,共2页

关键词 麻醉 纤支镜 喉罩 气管插管

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全身麻醉手术患者医院感染的危险性因素及预防措施 被引量：5

16

作者 冉婷 林小璐 +1 位作者 邹香 王惟 《海南医学》 CAS 2019年第11期1411-1414,共4页

目的研究全身麻醉手术患者医院感染的危险性因素及预防措施。方法回顾性分析2015年12月至2018年1月在重庆市涪陵中心医院行全身麻醉手术的618例患者的临床资料,观察患者术后医院感染状况以及筛查、分析与归纳医院感染的危险因素。结合... 目的研究全身麻醉手术患者医院感染的危险性因素及预防措施。方法回顾性分析2015年12月至2018年1月在重庆市涪陵中心医院行全身麻醉手术的618例患者的临床资料,观察患者术后医院感染状况以及筛查、分析与归纳医院感染的危险因素。结合专业知识,建立多因素Logistic逐步回归模型,对有意义变量进行分析。结果 618例全身麻醉手术患者中医院感染49例,感染率为7.93%,其中569例全身麻醉手术医院未感染者与49例感染者临床及手术资料特征比较差异均无统计学意义(P>0.05);医院感染者和未感染者的ASA分级>II级构成比(77.55%vs 30.2%)、全凭静脉麻醉构成比(69.39%vs 35.85%)、麻醉通气时间≥2 h构成比(77.55%vs 46.22%)、麻醉机过滤器重复使用构成比(89.80%vs 72.41%)、钠石灰使用<1次/d构成比(51.02%vs 25.66%)、七氟烷使用构成比87.76%vs 68.01%)比较,医院感染者均明显高于医院未感染者,差异均有统计学意义(P<0.05);建立多因素Logistic回归模型分析,结果显示,ASA分级>Ⅱ级、全麻方式、麻醉通气时间≥2 h、麻醉机过滤器重复使用是全身麻醉手术患者医院感染风险因素(P<0.05),钠石灰使用是全身麻醉手术患者医院感染保护性因素(P<0.05)。结论全身麻醉关于手术患者医院感染危险因素多种多样,并非单一因素所致;加强其危险因素监测,针对高危人群进行麻醉风险管理,利于降低医院感染率以及减少抗菌药物使用率。 展开更多

关键词 全身麻醉 医院感染 危险因素 LOGISTIC 预防

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严重多发伤致心搏骤停成功救治一例 被引量：1

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作者 唐中建 张微 +3 位作者 何雯焘 冉广文 曹家军 陈勇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期942-945,共4页

1 病历资料 患者男,32岁,体重约60 kg,于2014年1月6日10：47,被巨石砸伤致会阴区、左下肢毁损伤伴活动性出血（图1）.11：27被解救,涪陵中心医院院前急救医师现场拣诊,血压80/46 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心率126次/min,呼吸30次/min... 1 病历资料 患者男,32岁,体重约60 kg,于2014年1月6日10：47,被巨石砸伤致会阴区、左下肢毁损伤伴活动性出血（图1）.11：27被解救,涪陵中心医院院前急救医师现场拣诊,血压80/46 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心率126次/min,呼吸30次/min,意识淡漠,双瞳等大正圆6 mm,光反射迟钝,痛苦貌,面色苍白,口唇发绀,颈动脉细弱,双肺呼吸音清晰,心音弱,耻骨联合上方可见15 cm×25 cm创面,深入腹壁肌层,可见耻骨,左侧大腿于上段毁损离断,股血管断裂,伴活动性出血,其余肢体末梢冰凉（图2）.11∶38完成伤情评估,建立静脉通路,输注琥珀酰明胶,静脉注射多巴胺2 mg,下腹壁及左大腿上端创面组织间隙纱布填塞并加压止血,与本中心医院联系后,11∶43监护下转运入5 km外的本院手术室. 展开更多

关键词 严重多发伤 心搏骤停 活动性出血 下肢毁损伤 救治 院前急救医师 肺呼吸音 耻骨联合

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吗啡与布托啡诺对肺腺癌细胞A549侵袭与迁移的影响 被引量：4

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作者 李彬 薛昀 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第9期1392-1397,共6页

目的分析吗啡与布托啡诺对肺腺癌细胞A549侵袭与迁移的影响及可能的作用机制。方法人肺腺癌A549细胞随机分为吗啡组与布托啡诺组。每组均分别设置吗啡、布托啡诺与拮抗剂不同浓度。采用免疫组化法、Transwell法、细胞划痕法评估吗啡与... 目的分析吗啡与布托啡诺对肺腺癌细胞A549侵袭与迁移的影响及可能的作用机制。方法人肺腺癌A549细胞随机分为吗啡组与布托啡诺组。每组均分别设置吗啡、布托啡诺与拮抗剂不同浓度。采用免疫组化法、Transwell法、细胞划痕法评估吗啡与布托啡诺及其对应的拮抗剂对肺腺癌细胞A549侵袭与迁移及相关蛋白表达的影响及作用机制。结果随着布托啡诺剂量的增加,A549细胞侵袭数明显减少,而随着吗啡剂量的增加,A549细胞侵袭数明显增加(P<0.05);随着布托啡诺剂量的增加及时间延长,A549细胞迁移变化不明显,而随着吗啡剂量的增加A549细胞迁移数明显增加(P<0.05);Nor-Binaltorphimine(Nor-BNI)剂量为0.1μmol/L时,A549细胞侵袭数明显增加。与单纯布托啡诺组比较,加入Nor-BNI后,每组对应剂量的A549细胞侵袭数明显增加。与单纯吗啡组比较,随着甲基纳曲酮剂量的增加,A549细胞侵袭数明显减少。10μmol/L布托啡诺作用肺腺癌A549细胞24 h后,相关蛋白表达下调,而吗啡作用后表达上调(P<0.05)。结论吗啡可促进肺腺癌细胞A549的迁移与侵袭,并上调MMP-2、MMP-9、Fascin蛋白表达,而布托啡诺则抑制肺腺癌细胞A549的迁移与侵袭,并下调MMP-2、MMP-9、Fascin蛋白表达。 展开更多

关键词 肺腺癌细胞A549 吗啡 布托啡诺 侵袭 迁移

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复方利多卡因乳膏表面麻醉在无痛分娩中的应用 被引量：4

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作者 贺轲渝 马春 +2 位作者 陈兰 程鹏 罗东宁 《实用医院临床杂志》 2012年第6期160-161,共2页

目的观察复方利多卡因乳膏应用于无痛分娩的临床效果及安全性。方法将100例住院分娩的足月初产妇分为观察组及对照组各50例。对照组采用0.15%罗哌卡因+1～2μg/ml芬太尼行硬膜外分娩镇痛;观察组在实施硬膜外镇痛的同时进行宫颈复方利多... 目的观察复方利多卡因乳膏应用于无痛分娩的临床效果及安全性。方法将100例住院分娩的足月初产妇分为观察组及对照组各50例。对照组采用0.15%罗哌卡因+1～2μg/ml芬太尼行硬膜外分娩镇痛;观察组在实施硬膜外镇痛的同时进行宫颈复方利多卡因乳膏表面麻醉。观察两组的疼痛程度、产程时间、难产率、产后出血量及新生儿窒息率。结果观察组的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05),其产程时间、难产率、产后出血量及新生儿窒息率亦明显低于对照组(P<0.05)。结论复方了利多卡因乳膏表面麻醉能明显增强无痛分娩镇痛效果,提高无痛分娩的安全性。 展开更多

关键词 复方利多卡因乳膏 表面麻醉 无痛分娩

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腰硬联合麻醉在子宫肌瘤剔除术中的效果 被引量：4

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作者 杨海容 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第2期209-211,214,共4页

目的探讨分析腰硬联合麻醉在子宫肌瘤剔除术中的效果及对患者酸碱度、血糖、乳酸水平的影响。方法选取2015年12月-2017年1月来本院进行子宫肌瘤剔除术的患者80例,依据其麻醉方式的不同随机分为对照组和研究组,对照组采用硬膜外麻醉方式... 目的探讨分析腰硬联合麻醉在子宫肌瘤剔除术中的效果及对患者酸碱度、血糖、乳酸水平的影响。方法选取2015年12月-2017年1月来本院进行子宫肌瘤剔除术的患者80例,依据其麻醉方式的不同随机分为对照组和研究组,对照组采用硬膜外麻醉方式,研究组采用腰硬联合麻醉方式,对比观察2组患者的麻醉效果、不良反应的发生率以及在不同时间点(麻醉前、麻醉后20 min、40 min、手术结束)患者酸碱度(p H值)、血糖和乳酸水平的变化。结果研究组患者的麻醉用药剂量低于对照组,麻醉起效时间和阻滞完全时间明显高于对照组;研究组患者的麻醉有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%;研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉在子宫肌瘤剔除术中具有很好的麻醉效果,并且减少了不良反应的发生,值得推广和应用。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 子宫肌瘤剔除术 麻醉效果 酸碱度 血糖 乳酸

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