缺血性心肌损伤的实验室诊断进展 被引量：11

1

作者 彭毅 陈宏础 《现代诊断与治疗》 CAS 2000年第1期30-32,共3页

心肌酶是诊断缺血性心肌损伤，特别是急性心肌梗死必不可少的重要指标，其中ＣＫＭＢ 被认为是“金标准”。但随着时间的推移，酶学指标越来越多地暴露出它的不足：（１） 特异性不高；（２） 早期诊断阳性率不高；（３） 对微小心肌... 心肌酶是诊断缺血性心肌损伤，特别是急性心肌梗死必不可少的重要指标，其中ＣＫＭＢ 被认为是“金标准”。但随着时间的推移，酶学指标越来越多地暴露出它的不足：（１） 特异性不高；（２） 早期诊断阳性率不高；（３） 对微小心肌损伤难以作出有效反应；（４） 诊断时间窗较短。进入９０ 年代以来，不少学者将注意力集中到了心脏固有的蛋白上，其中研究较多并得到广泛肯定的是心肌肌钙蛋白。由于它们恰好弥补了酶学指标的不足，因此在西方发达国家中已逐渐取代一部分酶学指标。目前肌钙蛋白在临床方面的应用主要表现在诊断急性心肌梗死，不稳定性心绞痛预后的判断等５ 个方面。 展开更多

关键词 心肌酶 肌钙蛋白 心肌缺血 实验室诊断

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乙肝两对半、前S抗原、抗体及HBV-DNA的相关性探讨 被引量：6

2

作者 袁庆 邵彩霞 焦震华 《国外医学（临床生物化学与检验学分册）》 2005年第10期752-753,共2页

目的探讨前S抗原、抗体及HBV-DNA与乙肝常规检查(两对半)的相关性。方法采用ELISA法对136份血清标本分别进行两对半、pre-S1抗原、pre-S2抗原、pre-S1抗体、pre-S2抗体及HBV-DNA检测,并对结果进行分析。结果pre-S1抗原、pre-S2抗原在HBV... 目的探讨前S抗原、抗体及HBV-DNA与乙肝常规检查(两对半)的相关性。方法采用ELISA法对136份血清标本分别进行两对半、pre-S1抗原、pre-S2抗原、pre-S1抗体、pre-S2抗体及HBV-DNA检测,并对结果进行分析。结果pre-S1抗原、pre-S2抗原在HBV-DNA(+)组中检出率为62.5%和58.3%,在HBV-DNA(-)组的检出率为22.2%和27.7%,两者之间差异显著(PS1<0.05,PS2<0.05),pre-S1抗原、pre-S2抗原在HBeAg(+)组的检出率为100%和87.5%,在HBeAg(-)组的检出率为36%和38%,两者之间差异显著(PS1<0.01;PS2<0.01)。结论乙肝病毒标志物(HBVM)、前S抗原、HBV-DNA在判断乙肝的复制情况中各有优势,要综合多方面结果得出全面准确的结论。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 蛋白质前体 肝炎表面抗原 乙型 肝炎抗体 乙型 肝功能试验

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肌钙蛋白I和肌红蛋白在不稳定型心绞痛中的变化和近期预后判断 被引量：5

3

作者 彭毅 王莎 +1 位作者 鲜艳 代德敏 《中国心血管杂志》 2003年第2期114-116,共3页

目的　对不稳定型心绞痛 ( UA)患者进行近期预后判断。方法　对 U A患者进行肌钙蛋白 I( c Tn I)和肌红蛋白 ( Mb)的定量测定并进行动态观察 ,同时进行心肌酶 CK-MB和 CK的对照试验。结果　根据 c Tn I峰值水平将 47例 UA患者分为 c Tn ... 目的　对不稳定型心绞痛 ( UA)患者进行近期预后判断。方法　对 U A患者进行肌钙蛋白 I( c Tn I)和肌红蛋白 ( Mb)的定量测定并进行动态观察 ,同时进行心肌酶 CK-MB和 CK的对照试验。结果　根据 c Tn I峰值水平将 47例 UA患者分为 c Tn I正常组和升高组 ,两组间的一般临床特征除心绞痛分级以外 ,其余各项均无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;c Tn I正常组和升高组之间 ,心脏事件的发生率为 4.2 %和 39.1% ,有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;c Tn I低危水平和高危水平之间 ,心脏事件的发生率为 2 6.6%和 62 .5 % ,也有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;c Tn I的动态演变与发生心脏事件密切相关 ( P<0 .0 5 ) ;在对 UA患者的预后判断中 ,c Tn I和 Mb的灵敏度为 90 %和 10 0 % ,阴性似然比为 0 .16和 0 ,表明 c Tn I和 Mb检测结果正常时发生心脏事件的可能性很小 ;在校正了 U A患者发生心脏事件的 2 0多个危险因子后 ,c Tn I的相对危险度优势比为 9.2 84,不仅是完全独立的危险因子 ,而且是因果相关性强度最大的危险因子。结论　c Tn I联合 Mb检测是评估 UA患者近期预后的良好指标 ,其灵敏度和特异性能得到最佳体现 ;c Tn I是独立的。 展开更多

关键词 肌钙蛋白I 肌红蛋白 不稳定型心绞痛 心脏事件 预后

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糖尿病患者尿微量蛋白变化与胰岛素抵抗关系的探索 被引量：4

4

作者 彭毅 代德敏 +1 位作者 孙洁 陈志坚 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第16期1632-1633,1635,共3页

目的探讨尿微量清蛋白(mAlb),尿β2微球蛋白(β2-MG)在2型糖尿病肾病(DN)中的变化及与胰鸟素抵抗(IR)的关系。方法检测95例2型糖尿病(T2DM)患者和25例健康体检者的尿mAlb、尿β2-MG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(F1NS),用改进稳态模型计... 目的探讨尿微量清蛋白(mAlb),尿β2微球蛋白(β2-MG)在2型糖尿病肾病(DN)中的变化及与胰鸟素抵抗(IR)的关系。方法检测95例2型糖尿病(T2DM)患者和25例健康体检者的尿mAlb、尿β2-MG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(F1NS),用改进稳态模型计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR),观察各指标在不同病程中的变化,比较相同病程中各指标阳性率,分析Homa-IR与尿mAlb和β2-MG的相关性。结果糖尿病组mAlb、β2-MG、FPG、F1NS和Homa-IR显著高于对照组;10年以上病程各指标均显著高于5年以下病程,5～10年病程的mAlb、β2-MG和FPG也显著高于5年以下病程,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);5～10年病程和10年以上病程各指标阳性率差异无统计学意义,但5年以下病程中β2-MG阳性率显著高于mAlb、F1NS和Homa-IR的阳性率也显著高于mAlb,差异有统计学意义(P<0.01);Homa-IR与尿mAlb和β2-MG呈正相关。结论IR与T2DM肾损伤的尿微量蛋白有关,尿mAlb和β2-MG是早期诊断DN的灵敏指标,在DN初期,尿β2-MG灵敏度高于尿mAlb。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 尿微量清蛋白 尿Β2微球蛋白 胰岛素抵抗

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肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白对老年不稳定型心绞痛患者预后的判断价值 被引量：2

5

作者 彭毅 王莎 +1 位作者 鲜艳 代德敏 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期116-117,共2页

关键词 肌钙蛋白Ⅰ 肌红蛋白 老年 不稳定型心绞痛 预后

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消除脂蛋白对直接法测定高密度脂蛋白胆固醇影响的方法探讨 被引量：2

6

作者 彭毅 鲜艳 +1 位作者 蒋妤 谢成兵 《上海医学检验杂志》 北大核心 2001年第5期279-280,284,共3页

目的研究消除脂蛋白对直接法测定高密度脂蛋白胆固醇影响的方法。方法用选择性抑制法直接测定。将测定波长放在所用色原的最大吸收峰处 ,用双波长下去样品空白法和二点法消除干扰。结果 (1)双波长测定的非特异性反应明显小于单波长测定 ... 目的研究消除脂蛋白对直接法测定高密度脂蛋白胆固醇影响的方法。方法用选择性抑制法直接测定。将测定波长放在所用色原的最大吸收峰处 ,用双波长下去样品空白法和二点法消除干扰。结果 (1)双波长测定的非特异性反应明显小于单波长测定 ,而双波长下的去样品空白法和二点法测定则进一步缩小了非特异性反应。 (2 )与推荐方法磷钨酸镁法比较 ,去样品空白法和二点法的偏差分别为 1.73%和 2 .17% ,均小于不去样品空白法的 5 .6 %。 (3)乳糜微粒所致的标本混浊和三酰甘油浓度高达 11.0 3mm ol/L 时 ,对去样品空白法和二点法测定无影响。 (4)低密度脂蛋白 (L DL)加入量达 5 g/L,总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白 -胆固醇 (L DL- C)浓度高达18.7mmol/L 和 16 .5 9m mol/L 时 ,对去样品空白法无影响 :L DL 加入量在 4.17g/L,TC和 L DL- C浓度在 15 .43mm ol/L 和 13.2 7mmol/L 时 ,对二点法形成小的负干扰。(5 )未去样品空白法在乳糜微粒所致的标本混浊 ,TG浓度 >4.6 9m mol/L 和 L DL 加入量从 0 .88g/L 到 5 g/L 时 ,均受正干扰。 展开更多

关键词 高密度脂蛋白胆固醇 测定方法 影响因素

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对甲状腺功能亢进患者血脂血糖检测结果变化的观察与分析

7

作者 袁庆 《中国医药指南（学术版）》 2008年第12期115-116,共2页

关键词 血脂 血糖 甲状腺亢进

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血清肌酸激酶同工酶MB质量和活性检测在缺血性心脏疾病中的应用初探 被引量：1

8

作者 彭毅 熊中政 《中国心血管杂志》 2006年第1期46-47,49,共3页

目的比较血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性在缺血性心脏疾病中的差异和应用。方法采用免疫化学发光法和免疫抑制法同步检测血清中CK-MB的质量和活性。结果在48例缺血性心脏疾病患者中发生急性心肌梗死(AMI)12例,其CK-MB质量的诊断... 目的比较血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量和活性在缺血性心脏疾病中的差异和应用。方法采用免疫化学发光法和免疫抑制法同步检测血清中CK-MB的质量和活性。结果在48例缺血性心脏疾病患者中发生急性心肌梗死(AMI)12例,其CK-MB质量的诊断灵敏度和特异性分别为91.7%和65%,重度升高者9例;CK-MB活性的灵敏度和特异性分别为83.3%和62.5%,重度升高4例;肺部感染引发心脏缺血患者18例,其CK-MB质量的灵敏度和特异性分别为61.1%和58.8%,CK-MB活性则分别为33.3%和50%,质量和活性升高的程度多数为轻度升高;一般心肌缺血患者18例,二者无论从阳性率、升高倍数和在血液中出现的时间及维持时间均无明显差异。结论CK-MB质量检测优于CK-MB活性检测,特别是对AMI患者和伴有较明显感染的心肌缺血患者。 展开更多

关键词 肌酸激酶同工酶 缺血性心脏病 酶的质量测定 酶的活性测定

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高酶活力标本动态分析有偏低假象的问题

9

作者 彭毅 《上海医学检验杂志》 1999年第2期76-77,共2页

在用全自动生化分析仪测定酶活力时，其限额参数的设置使仪器能自动检出高活力酶标本，保证了分析结果的准确可靠。但是在实际工作中，发现仪器对过高活力酶标本的检测结果偏低，造成了分析结果的假象。对此，我们通过实验做了一些探讨... 在用全自动生化分析仪测定酶活力时，其限额参数的设置使仪器能自动检出高活力酶标本，保证了分析结果的准确可靠。但是在实际工作中，发现仪器对过高活力酶标本的检测结果偏低，造成了分析结果的假象。对此，我们通过实验做了一些探讨。材料和方法一、仪器Ｃｏｒｎｉｎｇ... 展开更多

关键词 高酶活力标本 动态分析 偏低假象

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肌钙蛋白与缺血性微小心肌损伤

10

作者 彭毅 《医师进修杂志》 2000年第2期56-57,共2页

微小心肌损伤(ＭＭＤ)是指临床上不符合ＷＨＯ诊断急性心肌梗死(ＡＭＩ)标准,但又存在着心肌损害,有可能出现不良后果的缺血性心肌损伤,如不稳定型心绞痛(ＵＡ)。Ｋｅｆｆｅｒ和Ａｄａｍｓ的实验均证实用ＣＫ和ＣＫ-ＭＢ等酶学指标难以... 微小心肌损伤(ＭＭＤ)是指临床上不符合ＷＨＯ诊断急性心肌梗死(ＡＭＩ)标准,但又存在着心肌损害,有可能出现不良后果的缺血性心肌损伤,如不稳定型心绞痛(ＵＡ)。Ｋｅｆｆｅｒ和Ａｄａｍｓ的实验均证实用ＣＫ和ＣＫ-ＭＢ等酶学指标难以检出ＭＭＤ[1,2]。这是因为酶的分子?.. 展开更多

关键词 微小心肌损伤 缺血性 肌钙蛋白

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甲状腺功能亢进病人血液流变学指标检测结果分析

11

作者 袁庆 《中国血液流变学杂志》 CAS 2010年第3期475-475,478,共2页

甲状腺功能亢进症（甲亢）是由甲状腺激素分泌过多所引起的症候群。临床上以基础代谢率增高，神经兴奋性增强，相应脏器与组织机能加强为特征。FT3和FT4升高，对机体的血液流变学各项指标产生显著影响．使血液处于高粘高聚状态。通过对... 甲状腺功能亢进症（甲亢）是由甲状腺激素分泌过多所引起的症候群。临床上以基础代谢率增高，神经兴奋性增强，相应脏器与组织机能加强为特征。FT3和FT4升高，对机体的血液流变学各项指标产生显著影响．使血液处于高粘高聚状态。通过对甲亢病人与健康对照组同时进行相关项目检测．比较其结果．有显著性差异．对临床治疗甲亢采取综合措施有重要的借鉴意义，报告如下。 展开更多

关键词 甲亢 甲状腺激素 代谢 血液流变性

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几种不同厂家的干化学血糖仪检测比较 被引量：2

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作者 艾藻华 张凤 +1 位作者 郭兴玮 蒋好 《重庆医学》 CAS CSCD 2000年第5期444-444,共1页

关键词 干化学血糖仪 检测 比较 VPG CBG

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