腹腔镜在急腹症诊治中的作用 被引量：37

1

作者 陈伟 陈应果 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1102-1103,共2页

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用价值。方法回顾分析2000年11月至2009年7月渝北区中医院和重钢总医院621例腹腔镜急诊手术。结果本组621例全部术中明确诊断,腹腔镜手术成功584例,其中急性阑尾炎193例,急性胆囊炎394例,胃、十二... 目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用价值。方法回顾分析2000年11月至2009年7月渝北区中医院和重钢总医院621例腹腔镜急诊手术。结果本组621例全部术中明确诊断,腹腔镜手术成功584例,其中急性阑尾炎193例,急性胆囊炎394例,胃、十二指肠溃疡穿孔9例,外伤性脾破裂5例,重症胰腺炎引流6例,急性化脓性盆腔炎11例,急性梗阻性化脓性胆管炎3例,成功率94.0%(584/621)。余37例中转开腹手术。结论急诊腹腔镜探查术不仅可以对病因不明的急腹症作出准确诊断,而且90%以上病变可同时进行腹腔镜手术治疗。 展开更多

关键词 腹腔镜 急腹症 急性阑尾炎 急性胆囊炎

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113例重症急性胰腺炎治疗分析 被引量：6

2

作者 陈伟 陈应果 杨忠衡 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1856-1857,共2页

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法回顾性分析2000年6月至2009年12月两院按2002年世界胃肠病大会颁布的急性重症胰腺炎诊断标准,APACHEⅡ积分≥8分、Ranson积分≥3分、Bahhazar CT分级≥B级收治的重症急性胰腺炎患者113例,采用保... 目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法回顾性分析2000年6月至2009年12月两院按2002年世界胃肠病大会颁布的急性重症胰腺炎诊断标准,APACHEⅡ积分≥8分、Ranson积分≥3分、Bahhazar CT分级≥B级收治的重症急性胰腺炎患者113例,采用保守治疗、穿刺引流、早期手术、延期手术等个体化治疗和暴发性胰腺炎予以48~72 h非手术治疗,若多器官功能衰竭症状加重早期手术治疗,分析其治疗效果。结果 113例患者,治愈91例（80.5%）,死亡22例,病死率为19.5%,其中暴发性胰腺炎23例,早期手术治疗14例成活11例,非手术治疗9例成活2例。13例死于多器官功能衰竭（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和肾功能衰竭,4例死于腹腔感染,3例死于腹腔内出血,2例死于真菌败血症。结论个体化治疗和暴发性胰腺炎早期手术方法能有效地提高重症急性胰腺炎的治愈率。 展开更多

关键词 重症胰腺炎 个体化治疗 早期手术

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肝癌合并门静脉癌栓的研究进展 被引量：4

3

作者 方强 汪华霖 龚建平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第10期838-840,共3页

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是成年人最常见的恶性肿瘤之一,在发展中国家发病率最高,由于其术后高复发和高转移率,预后不佳,每年因肝癌死亡人数仍高居世界恶性肿瘤致死率的第3位[1-2].HCC预后不佳的一个重要原因是肿瘤侵... 肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是成年人最常见的恶性肿瘤之一,在发展中国家发病率最高,由于其术后高复发和高转移率,预后不佳,每年因肝癌死亡人数仍高居世界恶性肿瘤致死率的第3位[1-2].HCC预后不佳的一个重要原因是肿瘤侵犯门静脉并形成门静脉癌栓（portal vein tumor thrombosis,PVTT）,且肝癌患者PVTT形成发生率很高,即使是小肝癌,并发PVTT的比例也相当高. 展开更多

关键词 癌 肝细胞 门静脉癌栓 研究进展

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36例原发性胆囊癌的诊断及外科治疗分析 被引量：1

4

作者 陈伟 陈翔 《检验医学与临床》 CAS 2010年第13期1344-1345,共2页

目的探讨胆囊癌的早期诊断方法及外科治疗手段。方法对1988～2008年收治的、经手术及病理证实的36例胆囊癌患者进行术前检查、术中发现及病理结果分析。结果本组胆囊癌术前早期确诊率低。术中发现中晚期病例居多。手术治疗效果差。病理... 目的探讨胆囊癌的早期诊断方法及外科治疗手段。方法对1988～2008年收治的、经手术及病理证实的36例胆囊癌患者进行术前检查、术中发现及病理结果分析。结果本组胆囊癌术前早期确诊率低。术中发现中晚期病例居多。手术治疗效果差。病理组织学分类以腺癌(24/36)、鳞癌(6/36)为主。结论早期诊断、早期手术是提高胆囊癌治愈率的关键。为预防胆囊癌的发生,对胆囊结石、胆囊息肉中可疑的高危患者可进行早期手术治疗。 展开更多

关键词 胆囊肿瘤/外科学 早期诊断 回顾性研究

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肝硬化脾切除术后抗凝治疗

5

作者 李连举 蒋成龙 龚建平 《国际外科学杂志》 2016年第10期709-712,共4页

肝硬化患者脾切除术的手术方式已经很成熟，但术后抗凝仍然没有一个相对统一的标准，目前对于术后门静脉系统血栓形成的原因及精准的治疗方案仍存在争议。本文结合国内外研究的最新进展，讨论了门静脉系统血栓形成的影响因素、术后常规... 肝硬化患者脾切除术的手术方式已经很成熟，但术后抗凝仍然没有一个相对统一的标准，目前对于术后门静脉系统血栓形成的原因及精准的治疗方案仍存在争议。本文结合国内外研究的最新进展，讨论了门静脉系统血栓形成的影响因素、术后常规的抗凝药物选择及其原理、抗凝时监测的指标，抗凝出血时的补救措施等，其中抗凝的具体方法及停药时间是目前的研究重点。有效的抗凝对脾切除患者术后恢复、减少并发症均有获益。 展开更多

关键词 肝硬化 脾切除术 门静脉血栓形成 抗凝药

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超声造影诊断局灶性肝损害1例

6

作者 罗涛 吴传友 +1 位作者 龚建平 王孟皓 《临床超声医学杂志》 2017年第10期678-678,684,共2页

患者男,46岁,因黑便5 d就诊,既往无特殊病史。体格检查：腹部外形正常,触诊无压痛、反跳痛、肌紧张,未触及肿块,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩痛。腹部移动性阴性,肠鸣音正常,无气过水声,未闻及血管杂音。实验室检查：红细胞计数2.52×... 患者男,46岁,因黑便5 d就诊,既往无特殊病史。体格检查：腹部外形正常,触诊无压痛、反跳痛、肌紧张,未触及肿块,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩痛。腹部移动性阴性,肠鸣音正常,无气过水声,未闻及血管杂音。实验室检查：红细胞计数2.52×10^12/L,血红蛋白75.0 g/L,红细胞比容22.80%。上腹部CT平扫＋增强：肝右叶见稍低密度结节影,大小约1.0 cm,增强呈相对低密度,以静脉期为显,实质期低密度灶不明显。 展开更多

关键词 超声造影诊断 肝损害 局灶性 腹部CT平扫 红细胞计数 低密度灶 实验室检查 体格检查

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1例疑似肝脏肿瘤的膈肌肿瘤腹腔镜手术治疗

7

作者 郑万明 游科 +3 位作者 徐杰 刘作金 龚建平 李屈进 《临床医学研究与实践》 2021年第16期12-15,31,共5页

膈肌肿瘤临床罕见,部分膈肌肿瘤难以和膈顶区肝癌及下肺肿瘤相鉴别,易误诊。膈肌肿瘤的治疗方式以传统开放手术切除治疗为主。随着腹腔镜微创技术的发展及其在肝胆及普胸领域的广泛运用,膈肌肿瘤的腔镜下微创手术治疗也在不断进步。现报... 膈肌肿瘤临床罕见,部分膈肌肿瘤难以和膈顶区肝癌及下肺肿瘤相鉴别,易误诊。膈肌肿瘤的治疗方式以传统开放手术切除治疗为主。随着腹腔镜微创技术的发展及其在肝胆及普胸领域的广泛运用,膈肌肿瘤的腔镜下微创手术治疗也在不断进步。现报道1例被误诊为膈顶区肝癌的膈肌肿瘤、经腹腔镜微创手术有效治疗的患者,旨在探讨膈肌肿瘤腹腔镜微创治疗的安全性及可行性。 展开更多

关键词 膈肌肿瘤 肝癌 膈肌转移 腹腔镜 微创手术

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分层目标教学法在外科护理带教中的应用效果

8

作者 靳小雪 《中国卫生产业》 2020年第34期128-130,共3页

目的研究分层目标教学法应用于外科护理带教中效果。方法使用随机计算机表法,对该院2018年12月—2019年12月的120名外科护生进行分组处理,分为了A组和B组,均为60名。A组采取分层目标教学法带教,B组采取常规教学法带教,对比两组带教效果... 目的研究分层目标教学法应用于外科护理带教中效果。方法使用随机计算机表法,对该院2018年12月—2019年12月的120名外科护生进行分组处理,分为了A组和B组,均为60名。A组采取分层目标教学法带教,B组采取常规教学法带教,对比两组带教效果。结果①A组护生对教师态度满意度、主动讲解满意度,以及带教意识满意度、操作示范满意度、落实带教计划满意度,和B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②A组的理论考核成绩、操作技能考核成绩,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论分层目标教学法于外科护理带教中运用,不但能使护生更好地掌握外科护理相关理论知识,而且能够提高护生的操作水平,提升护生对护理带教的满意度。 展开更多

关键词 分层目标教学法 外科护理带教 应用效果

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胆囊切除与Mirizzi综合征

9

作者 陈伟 陈翔 《检验医学与临床》 CAS 2011年第8期952-953,共2页

目的探讨胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊断、外科治疗,以及预防胆总管损伤经验。方法对1998~2008年2 800例胆囊切除术中,46例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果 46例Mirizzi综合征患者均行外科手术治疗。包括：胆囊切除术... 目的探讨胆囊切除术中Mirizzi综合征的诊断、外科治疗,以及预防胆总管损伤经验。方法对1998~2008年2 800例胆囊切除术中,46例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果 46例Mirizzi综合征患者均行外科手术治疗。包括：胆囊切除术、胆囊切除及胆管瘘口修补术、胆囊切除及肝总管Roux-en-y吻合术等。术后均未出现胆瘘及胆道狭窄。结论 Mirizzi综合征术前诊断困难,应根据其病理分型作相应的外科手术治疗。 展开更多

关键词 MIRIZZI综合征 胆囊切除术 诊断 外科治疗

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ICAM-1和PCNA在肺癌中的表达及其意义 被引量：2

10

作者 周人杰 陈伟 +3 位作者 闵家新 张国强 戴纪纲 肖颖彬 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第18期1834-1835,1839,共3页

目的了解ICAM-1、PCNA在肺癌中的表达状况及手术前后sICAM-1的变化趋势,探讨ICAM-1、sICAM-1、PCNA在肺癌鉴别诊断、病情判断及转移中的作用。方法本实验以肺癌手术切除标本、正常肺组织、肺癌及肺良性病变患者血清为研究对象,采用免疫... 目的了解ICAM-1、PCNA在肺癌中的表达状况及手术前后sICAM-1的变化趋势,探讨ICAM-1、sICAM-1、PCNA在肺癌鉴别诊断、病情判断及转移中的作用。方法本实验以肺癌手术切除标本、正常肺组织、肺癌及肺良性病变患者血清为研究对象,采用免疫组化、酶联免疫吸附试验方法进行研究。结果肺癌中存在ICAM-1、PCNA过表达。肺癌晚期有淋巴结转移的肺癌组织ICAM-1及血清中sICAM-1均明显增高。结论检测ICAM-1s、ICAM-1水平有助于判断病情及手术治疗效果,与PCNA联合检测,可能意义更大。 展开更多

关键词 ICAM-1 PCNA SICAM-1 肺癌

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局部进展期远端胃癌患者腹腔镜下行D2根治术与常规开腹胃癌D2根治术手术效果及3年生存情况观察 被引量：20

11

作者 易守勤 童登武 郑万明 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第3期28-31,共4页

目的 :探讨腹腔镜下或常规开腹行胃癌D2根治术治疗局部进展期胃癌的临床疗效及3年生存情况。方法 :选取2014年4月~2017年11月期间我院收治的局部进展期胃癌患者68例进行回顾性分析,根据不同的手术方法分为观察组和对照组,每组34例。观... 目的 :探讨腹腔镜下或常规开腹行胃癌D2根治术治疗局部进展期胃癌的临床疗效及3年生存情况。方法 :选取2014年4月~2017年11月期间我院收治的局部进展期胃癌患者68例进行回顾性分析,根据不同的手术方法分为观察组和对照组,每组34例。观察组患者采用腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗;对照组患者采用常规开腹远端胃癌D2根治术治疗。观察并比较两组患者治疗后的手术情况、术后恢复情况、近期治疗效果、并发症发生率及3年生存情况。结果 :治疗后观察组在术中出血量、术中输血率、手术切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、进流质饮食时间及住院时间方面均明显优于对照组,以上差异均有统计学意义。两组近期治疗效果指标清扫淋巴结数、肿瘤近端切缘和肿瘤远端切缘比较差异无统计学意义。观察组患者治疗后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义。两组患者3年生存率比较无统计学意义。结论 :与常规开腹胃癌D2根治术相比,对局部进展期远端胃癌患者腹腔镜下行D2根治术的临床疗效好,患者术中损伤小,术后恢复快,并发症发生率低,而且3年生存率无明显差异,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多

关键词 胃癌 胃癌D2根治术 腹腔镜 生存率 并发症

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肝门部胆管癌的诊治进展 被引量：7

12

作者 汪华霖 李炫飞 龚建平 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1072-1074,共3页

肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma,HCCA）也称Klatskin肿瘤,是指位处于胆管分叉2cm以内的胆管细胞癌。其解剖位置特殊,肿瘤易侵袭、浸润,手术处理难度很高。在几十年以前手术治疗只能达到缓解作用且普遍效果不佳,最近20年由于术... 肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma,HCCA）也称Klatskin肿瘤,是指位处于胆管分叉2cm以内的胆管细胞癌。其解剖位置特殊,肿瘤易侵袭、浸润,手术处理难度很高。在几十年以前手术治疗只能达到缓解作用且普遍效果不佳,最近20年由于术前影像技术的进步和对肿瘤生长特性认识的加深,手术治疗效果有了明显的改善。现将肝门部胆管癌的诊治进展作一综述。1临床特征1.1流行病学胆管细胞癌是仅次于肝细胞癌的肝脏第2原发肿瘤,其发病率逐年上升。在美国,每年有近5 000例的新发病例被检出,约占所有消化道肿瘤的3%。胆管细胞癌中近60%～70%的位于肝门部,20%～30%位于远端胆管, 展开更多

关键词 胆管肿瘤 外科学 肝 门静脉 切除率 综述

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Mirizzi综合征的诊治进展 被引量：7

13

作者 汪华霖 高宏 龚建平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第10期812-814,共3页

Mirizzi综合征是胆囊结石的特殊类型,因其一般无典型的临床表现,术前很难明确诊断,病例大多在术中损伤了胆管才被发现,术中处理较为复杂。Mirizzi综合征曾一度作为腹腔镜手术的禁忌证。随着腹腔镜技术、设备的不断发展和经验的积累,Miri... Mirizzi综合征是胆囊结石的特殊类型,因其一般无典型的临床表现,术前很难明确诊断,病例大多在术中损伤了胆管才被发现,术中处理较为复杂。Mirizzi综合征曾一度作为腹腔镜手术的禁忌证。随着腹腔镜技术、设备的不断发展和经验的积累,Mirizzi综合征腹腔镜治疗亦取得了较好疗效。本文对目前Mirizzi综合征的诊断及治疗进行综述。 展开更多

关键词 MIRIZZI综合征 诊治 腹腔镜

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经皮神经肌肉电刺激联合六味地黄丸治疗勃起功能障碍肾阴亏虚证的临床疗效及安全性观察

14

作者 孙爽 宗仁飞 王彪 《临床和实验医学杂志》 2024年第16期1719-1723,共5页

目的探讨经皮神经肌肉电刺激联合六味地黄丸治疗勃起功能障碍肾阴亏虚证的临床疗效及安全性。方法选取2023年3月至2023年12月重庆市九龙坡区人民医院与重庆市渝北区中医院泌尿外科明确诊断为肾阴亏虚型勃起功能障碍的患者进行前瞻性研究... 目的探讨经皮神经肌肉电刺激联合六味地黄丸治疗勃起功能障碍肾阴亏虚证的临床疗效及安全性。方法选取2023年3月至2023年12月重庆市九龙坡区人民医院与重庆市渝北区中医院泌尿外科明确诊断为肾阴亏虚型勃起功能障碍的患者进行前瞻性研究,共计60例,按照随机数字表法分为3组,每组各20例。服药组口服六味地黄丸单药治疗,电刺激组使用经皮神经肌肉电刺激单独治疗,联合组在经皮神经肌肉电刺激基础上联合六味地黄丸口服治疗,均连续治疗4周。比较3组治疗前、治疗4周后的国际勃起功能指数(IIEF-5)、中医证候评分、视听性刺激下RigiScan阴茎硬度、勃起硬度级数(EHS)评分差异,记录治疗期间不良反应。结果治疗4周后,3组IIEF-5评分、EHS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且联合组治疗4周后的IIEF-5评分、EHS评分均高于服药组和电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,3组性欲减退、勃起痿软、腰膝酸软3项主要症状评分和五心烦热、潮热盗汗、发脱齿摇、失眠健忘、耳鸣耳聋5项次要症状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗4周后的中医证候评分均低于服药组和电刺激组,服药组治疗4周后的中医证候评分均低于电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,3组勃起时间、阴茎头端平均硬度和最大硬度、阴茎根部最大硬度较治疗前升高,联合组阴茎根部平均硬度、阴茎头端和根部周径变化均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗4周后的视听性刺激下RigiScan阴茎硬度中除阴茎根部周径变化外其他参数均高于服药组和电刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮神经肌肉电刺激联合六味地黄丸治疗勃起功能障碍肾阴亏虚证可改善阴茎勃起功能,降 展开更多

关键词 经皮神经肌肉电刺激 六味地黄丸 勃起功能障碍 肾阴亏虚证 勃起硬度

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DC-CIK共培细胞联合其他方法治疗肝癌的研究进展 被引量：3

15

作者 罗涛 许仲平 +1 位作者 吴传有 龚建平 《现代临床医学》 2015年第3期168-171,共4页

肝癌是人类健康的主要威胁之一,特别是在我国慢性乙肝发病率非常高,因慢性乙肝最终发展成为原发性肝癌的患者数量也居全球之首。细胞免疫疗法近年来成为肿瘤治疗研究的热点,其中尤以DC-CIK细胞最为突出,将DC和CIK细胞共培养用于各种恶... 肝癌是人类健康的主要威胁之一,特别是在我国慢性乙肝发病率非常高,因慢性乙肝最终发展成为原发性肝癌的患者数量也居全球之首。细胞免疫疗法近年来成为肿瘤治疗研究的热点,其中尤以DC-CIK细胞最为突出,将DC和CIK细胞共培养用于各种恶性肿瘤的临床治疗中均取得了不俗的成绩。目前国内临床医生也将DC-CIK细胞治疗与目前存在的各种治疗方法相结合,用于治疗原发性肝癌,取得了较好的疗效。本文就DC-CIK联合其他方法治疗原发性肝癌做一综述。 展开更多

关键词 肝肿瘤 细胞免疫疗法 DC-CIK细胞

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胰十二指肠切除术中胰管空肠黏膜吻合对比胰肠套入式吻合的Meta分析 被引量：2

16

作者 吴传有 罗涛 +1 位作者 龚建平 李生伟 《国际外科学杂志》 2020年第1期23-27,F0003,F0004,共7页

目的系统评价胰十二指肠切除术中胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合的手术效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库等,查找关于胰十二指肠切除胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合的随机对照试验,观察2种手... 目的系统评价胰十二指肠切除术中胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合的手术效果。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库等,查找关于胰十二指肠切除胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合的随机对照试验,观察2种手术方式的术后胰瘘发病率,以及总的病死率、并发症发生率、胃排空障碍发病率、术后出血发生率、术后感染发病率、再手术率、住院天数。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9项随机对照试验,共1163例患者,其中行胰管空肠黏膜吻合579例,行胰肠套入式吻合584例。Meta分析结果显示,胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合在术后胰瘘发病率(RR=1.13,95%CI:0.88~1.45,P=0.34),以及总的病死率(RR=0.80,95%CI:0.42~1.52,P=0.49)、并发症发生率(RR=1.04,95%CI:0.88~1.24,P=0.63)、胃排空障碍发病率(RR=1.26,95%CI:0.90~1.76,P=0.18)、术后出血发生率(RR=0.86,95%CI:0.51~1.44,P=0.57)、术后感染发病率(RR=1.20,95%CI:0.86~1.69,P=0.29)、再手术率(RR=1.05,95%CI:0.62~1.78,P=0.84)、住院天数(WMD=-1.36,95%CI:-2.91~0.20,P=0.09),差异均无统计学意义。结论胰十二指肠切除术中胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合术后胰瘘发病率、总的病死率、并发症发生率、胃排空障碍发病率、术后出血发生率、术后感染发病率、再手术率、住院天数方面无明显差别。 展开更多

关键词 外科手术 胰十二指肠切除术 胰肠吻合 胰管空肠黏膜吻合 胰肠套入式吻合 META分析

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肝细胞腺瘤 被引量：2

17

作者 汪华霖 蒋怡帆 龚建平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2012年第9期711-713,共3页

肝细胞腺瘤（hepatocellular adenoma,HCA）是一种十分少见的肝脏良性肿瘤,患者常无任何临床症状,但肿瘤有破裂出血及癌变的可能,临床上与原发性肝癌鉴别困难,近年来其发病率有所上升。目前认为肝细胞腺瘤是由于特殊的基因突变所致,

关键词 肝细胞腺瘤 肝脏良性肿瘤 临床症状 原发性肝癌 破裂出血 基因突变 发病率

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ProAgio靶向诱导胰腺导管腺癌中活化胰腺星状细胞凋亡的可能机制 被引量：1

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作者 郑万明 吴兴浪 +1 位作者 游海波 龚建平 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第5期619-623,共5页

目的总结肿瘤微环境中整合素、肿瘤代谢和肿瘤细胞与胰腺星状细胞的关系,旨在为胰腺导管腺癌的治疗及药物研发提供靶点和思路。方法对国内外以胰腺星状细胞、整合素、氨基酸代谢等作为胰腺导管腺癌治疗靶点的研究文献进行综述。结果针... 目的总结肿瘤微环境中整合素、肿瘤代谢和肿瘤细胞与胰腺星状细胞的关系,旨在为胰腺导管腺癌的治疗及药物研发提供靶点和思路。方法对国内外以胰腺星状细胞、整合素、氨基酸代谢等作为胰腺导管腺癌治疗靶点的研究文献进行综述。结果针对胰腺导管腺癌的靶向药物研究目前正蓬勃开展,但均停留在动物及临床试验阶段。ProAgio作为一种新的治疗性蛋白,对胰腺导管腺癌微环境中整合素αvβ3的表达、胰腺星状细胞的活化及其分泌、丙氨酸代谢等具有抑制作用,从而达到抗纤维化及抗肿瘤的双重作用。结论活化的胰腺星状细胞、ProAgio、整合素αvβ3、丙氨酸代谢等在胰腺导管腺癌中的作用已部分阐明,但具体作用机制仍需进一步研究,并可能成为全新的治疗靶点。 展开更多

关键词 ProAgio 整合素 胰腺星状细胞 肿瘤微环境 肿瘤代谢 胰腺导管腺癌 综述

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胰十二指肠切除术中胰管支撑外引流与非引流的Meta分析 被引量：1

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作者 罗涛 吴传有 +1 位作者 龚建平 李生伟 《国际外科学杂志》 2014年第9期597-603,F0003,共8页

目的 系统评价胰十二指肠切除术中,胰管支撑外引流与非引流术后胰瘘的发病率、总的并发症发病率、病死率以及住院天数.方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学数据库等,查找关于胰十二指肠切除术中,胰管支撑外引流与... 目的 系统评价胰十二指肠切除术中,胰管支撑外引流与非引流术后胰瘘的发病率、总的并发症发病率、病死率以及住院天数.方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学数据库等,查找关于胰十二指肠切除术中,胰管支撑外引流与非引流的随机对照试验,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 纳入4个随机对照试验,总共416例患者,术中行胰管支撑外引流的患者207例,未行胰管支撑引流的患者209例.Meta分析结果显示：胰十二指肠切除术中行胰管支撑外引流与未行胰管支撑引流相比,行胰管支撑外引流能够显著降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发病率[RR =0.57,95％ CI（0.41,0.80）,P=0.001],尤其是胰管直径≤3.0 mm者的术后胰瘘的发病率[RR =0.55,95％ CI（0.37,0.82）,P=0.003]和质地较软胰腺者的术后胰瘘的发病率[RR =0.67,95％ CI（0.45,0.99）,P=0.040],降低术后并发症的发病率[RR =0.79,95％ CI（0.64,0.98）,P=0.030],缩短住院天数[WMD=-3.98,95％ CI（-6.42,-1.54）,P=0.001];两组在胰管直径＞3.0 mm者的术后胰瘘的发病率[RR =0.37,95％ CI（0.08,1.83）,P=0.220],以及总的术后病死率[RR =0.86,95％ CI（0.28,2.65）,P=0.800]上差异无统计学意义.结论 胰十二指肠切除术中,行胰管支撑外引流能减少术后胰瘘的发病率,降低术后并发症的发生,缩短住院天数,值得在临床上推广应用. 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 胰管支撑引流 META分析 手术后并发症

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肝星状细胞与肝纤维化及其逆转的研究进展 被引量：1

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作者 郑万明 吴怡林 龚建平 《临床医学进展》 2021年第3期1420-1428,共9页

肝纤维化是肝硬化进展的早期步骤,感染、毒性/药物诱导,代谢和自身免疫都可以导致肝纤维化。而在肝纤维化的过程中,肝星状细胞(hepatic stellate cells, HSCs)发挥着关键作用,活化的肝星状细胞是肝纤维化时过量细胞外基质的主要来源,通... 肝纤维化是肝硬化进展的早期步骤,感染、毒性/药物诱导,代谢和自身免疫都可以导致肝纤维化。而在肝纤维化的过程中,肝星状细胞(hepatic stellate cells, HSCs)发挥着关键作用,活化的肝星状细胞是肝纤维化时过量细胞外基质的主要来源,通过TGFβ-Smad信号通路、PDGF信号通路、NF-κB信号通路等激活静息状态的肝星状细胞,激活的HSCs (activated hepatic stellate cells, aHSCs)大量增殖发生表型改变并分泌过多的细胞外基质沉积于肝脏。传统观点认为肝硬化是不可逆的疾病,然而最近的证据表明,通过抑制HSCs的活化和增殖,免疫清除、细胞凋亡衰老等机制参与活化HSCs的清除以促进肝纤维化的逆转。并将HSCs作为肝纤维化治疗的靶点,研究发现无论是天然提取物或是合成化合物,都具有一定的抗纤维化作用。本文将对肝星状细胞与肝纤维化及其逆转的相关关系,以及与HSCs相关的肝纤维化治疗的研究进展进行简要综述。 展开更多

关键词 HSCS 肝硬化 信号传导

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