单剂量甲氨蝶呤治疗低水平血清人绒毛膜促性腺激素输卵管妊娠的临床疗效及影响因素分析 被引量：11

1

作者 陈丽 刘宝 池余刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1419-1423,共5页

目的:分析单剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对低水平血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-hCG)输卵管妊娠患者的治疗效果及影响因素,为临床选择合理的治疗方案提供一定依据。方法:回顾性分析2020年1月至12月重庆... 目的:分析单剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对低水平血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-hCG)输卵管妊娠患者的治疗效果及影响因素,为临床选择合理的治疗方案提供一定依据。方法:回顾性分析2020年1月至12月重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科收治的214例血清β-hCG低于1500 IU/L,且采用单剂量MTX杀胚治疗的输卵管妊娠患者临床资料,并选取同期80例血清β-hCG为1000~1500 IU/L而直接选择手术治疗的患者为对照。将单剂量MTX杀胚治疗的患者按照初始治疗前血清β-hCG高低分为3个亚组:A组(β-hCG<500 IU/L)、B组(500 IU/L≤β-hCG<1000 IU/L)、C组(1000 IU/L≤β-hCG<1500 IU/L),比较3组患者的临床疗效,并探讨影响其治疗效果的危险因素。结果:(1)3组单剂量MTX治疗患者治疗前包块大小、盆腔积液深度及住院时间组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的住院费用及中转手术率最高,初次治疗成功率最低,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组的住院费用、中转手术率及初次治疗成功率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的二次杀胚率、不良反应发生率及持续性异位妊娠发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者血清β-hCG首次降至正常时间的差异有统计学意义(P<0.05),其中A组最短,C组最长。(2)血清β-hCG在1000~1500 IU/L者,手术治疗组盆腔积液深度较单剂量MTX治疗组深、包块较大,组间差异有统计学意义(P<0.05);而住院时间及血清β-hCG降至正常时间较单剂量MTX治疗组短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单剂量MTX治疗成功组与失败组间的年龄、盆腔积液深度差异无统计学意义(P>0.05),而β-hCG水平及包块大小组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素logistic回归分析显示,治疗前1000IU/L≤血清β-hCG<1500 IU/L(OR=3.714,95%CI=1.439~9.583)、包块>3.5 cm(OR=3.022,95%CI=1.298~7.037)是单剂量MTX杀胚治疗失败的危险因素 展开更多

关键词 输卵管妊娠 人绒毛膜促性腺激素 甲氨蝶呤

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基于SERVQUAL模型的重庆市12所区级妇幼保健院门诊服务质量调查

2

作者 杨蓉 杨娟 丁烨 《重庆医学》 CAS 2024年第9期1423-1428,共6页

目的了解重庆市区级妇幼保健院患者对门诊服务质量的期望程度与实际感知,探究提升门诊服务质量的对策。方法2022年5-7月,采用分层随机抽样法对重庆市12所区级妇幼保健院的491例门诊患者进行问卷调查,测评患者对门诊服务的期望值、感知... 目的了解重庆市区级妇幼保健院患者对门诊服务质量的期望程度与实际感知,探究提升门诊服务质量的对策。方法2022年5-7月,采用分层随机抽样法对重庆市12所区级妇幼保健院的491例门诊患者进行问卷调查,测评患者对门诊服务的期望值、感知值及差值,采用重要性-绩效分析法分析测评结果。结果患者门诊服务质量感知值大多低于期望值,38个条目中22个条目的期望值与感知值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总体门诊服务质量期望均值为4.68,感知均值为4.65,差值为-0.03,其中差值最大的是“窗口布局”(-0.12),其次是“预约挂号”(-0.10),患者对门诊服务质量中可靠性、经济性及有形性感受较差。结论患者对门诊服务质量的实际体验未达到内心预期,应重点改善医疗技术水平、医药费用及服务相关配套,提高门诊服务质量,改善患者就医体验。 展开更多

关键词 妇幼保健院 服务质量 SERVQUAL 门诊患者 医院管理 问卷调查

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加拿大妇产科医师学会《产后出血和失血性休克(2022)》指南解读 被引量：5

3

作者 李健鑫 陈真 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期633-638,共6页

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)一直是导致全球孕产妇死亡的重要原因。传统的产后出血定义为:胎儿娩出后24h内,阴道分娩失血量≥500mL或剖宫产后失血量≥1000mL。加拿大妇产科医师学会(the Society of Obste-tricians and Gynaeco... 产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)一直是导致全球孕产妇死亡的重要原因。传统的产后出血定义为:胎儿娩出后24h内,阴道分娩失血量≥500mL或剖宫产后失血量≥1000mL。加拿大妇产科医师学会(the Society of Obste-tricians and Gynaecologists of Canada,SOGC)综合了部分发达国家的数据。 展开更多

关键词 产后出血 最大允许出血量 输血 指南 解读

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2023美国母胎医学会系统性红斑狼疮合并妊娠的咨询建议解读 被引量：1

4

作者 蒲才秀 漆洪波 陈真 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期199-203,共5页

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性、多系统、炎症性自身免疫性疾病,可累及全身多个器官,其中最易受累的器官为肾脏、关节和皮肤。SLE患者妊娠后,相关并发症如复发性流产、胚胎停育、早产、先天性心脏传导阻... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性、多系统、炎症性自身免疫性疾病,可累及全身多个器官,其中最易受累的器官为肾脏、关节和皮肤。SLE患者妊娠后,相关并发症如复发性流产、胚胎停育、早产、先天性心脏传导阻滞(congenital heart block,CHB)、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、死胎等均显著高于非SLE患者,且与非SLE患者比,SLE孕产妇病死率升高超过20倍[1,2]。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 胎儿生长受限 复发性流产 自身免疫性疾病 胚胎停育 孕产妇病死率 FETAL 相关并发症

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改良前盆底功能重建术在盆腔器官脱垂中的应用研究

5

作者 王荥 刘建双 +2 位作者 赵成志 刘禄斌 王玉玲 《重庆医学》 CAS 2024年第1期33-37,共5页

目的分析改良前盆底重建术在盆腔器官脱垂(POP)的应用价值。方法采用回顾性分析,纳入2020年1月至2021年12月在重庆市妇幼保健院妇产科行盆底重建术的141例患者,根据采用的术式分为观察组(改良前盆底重建术,n=78)与对照组(经典前盆底重建... 目的分析改良前盆底重建术在盆腔器官脱垂(POP)的应用价值。方法采用回顾性分析,纳入2020年1月至2021年12月在重庆市妇幼保健院妇产科行盆底重建术的141例患者,根据采用的术式分为观察组(改良前盆底重建术,n=78)与对照组(经典前盆底重建术,n=63)。比较两组围手术期指标、手术前后盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)评分、术后客观治愈率、复发情况及手术前后盆底生活质量评分等。结果两组手术时间、出血量、抗菌药物使用时间、住院时间均无明显差异(P>0.05)。两组术后POP-Q评分均较术前明显改善(P<0.05);术后12个月观察组客观治愈率明显高于对照组(91.0%vs.81.0%,P<0.05)。随访1年,观察组无复发病例,对照组2例复发。术后1个月,两组盆底功能障碍问卷简表20(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)及盆底器官脱垂与尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分均与术前有明显差异(P<0.05);随访1年后,观察组患者全身状况改善问卷(PGI-I)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论改良前盆底重建术能有效提高患者生活质量,且患者不易复发,是值得推广的新型术式。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 改良前盆底重建术 复发 生活质量

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分层递进式教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用

6

作者 徐冬梅 石岩 《中国继续医学教育》 2024年第18期148-151,共4页

目的探讨在妇产科住院医师规范化培训中,采用分层递进式教学模式对住培住院医师考核成绩的提升效果。方法选取2020年7月—2022年6月在重庆市妇幼保健院进行规范化培训的住院医师共88名,随机分为对照组和研究组,每组44名。对照组采用常... 目的探讨在妇产科住院医师规范化培训中,采用分层递进式教学模式对住培住院医师考核成绩的提升效果。方法选取2020年7月—2022年6月在重庆市妇幼保健院进行规范化培训的住院医师共88名,随机分为对照组和研究组,每组44名。对照组采用常规教学模式,研究组采用分层递进式教学模式。比较两组理论及实践技能考核成绩、教学满意度。结果教学后,研究组住院医师的理论知识和临床技能考核成绩分别为(95.26±2.25)分和(96.25±2.13)分,均高于对照组的(90.12±1.13)分和(92.23±1.18)分。研究组住院医师对健康意识、临床技能、沟通能力和科研创新能力的教学效果评分分别为(4.32±0.51)分、(4.26±0.64)分、(4.45±0.51)分和(4.56±0.33)分,均高于对照组的(3.11±0.25)分、(3.17±0.31)分、(3.50±0.78)分和(3.08±0.67)分。研究组问题解决与分析能力、临床思维能力的评分分别为(4.72±0.21)分和(4.81±1.27)分,高于对照组的(3.72±0.71)分和(3.61±1.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科住院医师规范化培训中,运用分层递进式教学模式,有利于不同阶段住培住院医师理论与实践成绩的提高,同时促进教学效果的提升。 展开更多

关键词 妇产科 住院医师 规范化培训 分层递进 传统教学 教学效果

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2024年NICE《剖宫产手术指南》要点解读

7

作者 王岚 杨小锋 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1032-1035,共4页

剖宫产作为产科常见手术,在处理难产中起着重要的作用。近年来,我国采取了一系列措施,成功推动剖宫产率的逐年下降。随着生育政策的调整,剖宫产术后再次妊娠人群的胎盘植入性疾病和产后出血等并发症也随之增加,产科疾病谱的变化增加了... 剖宫产作为产科常见手术,在处理难产中起着重要的作用。近年来,我国采取了一系列措施,成功推动剖宫产率的逐年下降。随着生育政策的调整,剖宫产术后再次妊娠人群的胎盘植入性疾病和产后出血等并发症也随之增加,产科疾病谱的变化增加了分娩方式选择的复杂性。2024年英国国立健康与临床优化研究所(NICE)根据最新循证医学证据更新了《剖宫产手术指南》[1]。现对该指南的要点进行解读,旨在更好地指导我们的临床实践。 展开更多

关键词 剖宫产 指南 手术并发症

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加拿大妇产科医师学会“单绒毛膜双胎妊娠管理指南(2023)”解读

8

作者 高丽 王岚 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期198-203,共6页

相比双绒毛膜双胎,单绒毛膜双胎发生不良结局的风险更大,同时具有较高的胎儿畸形率、早产率、胎儿及新生儿死亡率。加拿大妇产科医师学会(the Society of Obstetrician and Gynaecologists of Canada,SOGC)回顾了正常和复杂性单绒毛膜... 相比双绒毛膜双胎,单绒毛膜双胎发生不良结局的风险更大,同时具有较高的胎儿畸形率、早产率、胎儿及新生儿死亡率。加拿大妇产科医师学会(the Society of Obstetrician and Gynaecologists of Canada,SOGC)回顾了正常和复杂性单绒毛膜双胎妊娠的系统评价结果、随机对照临床试验和观察性研究结果,发布了第440号临床实践指南。该指南旨在为产科医师提供适当的指导,及时并恰当地识别和处理单绒毛膜双胎的各种并发症,从而降低围产儿病率和死亡率。 展开更多

关键词 单绒毛膜双胎 产前超声检查 胎盘 双胎输血综合征 胎死宫内 胎儿生长受限

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慢性子宫内膜炎与宫腔粘连的相关性研究进展 被引量：1

9

作者 陈明倩 刘宝 池余刚 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2023年第6期660-662,共3页

慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是一种以浆细胞浸润子宫内膜间质为特征的慢性炎症。其临床表现多样,如异常子宫出血、阴道分泌物异常、下腹疼痛等,常因症状不典型而被临床医生忽视。越来越多的研究发现,CE与宫腔粘连(intraute... 慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是一种以浆细胞浸润子宫内膜间质为特征的慢性炎症。其临床表现多样,如异常子宫出血、阴道分泌物异常、下腹疼痛等,常因症状不典型而被临床医生忽视。越来越多的研究发现,CE与宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的发生密切相关。IUA可导致不孕、反复流产、反复胚胎移植失败等不良妊娠结局,且其早期诊断困难,术后易复发,目前IUA的治疗是临床一大难点。本文将对CE与IUA的相关性进行综述,为临床治疗提供一定的思路。 展开更多

关键词 慢性子宫内膜炎 子宫内膜纤维化 宫腔粘连

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美国母胎医学会《经腹子宫颈环扎术指南(2023)》解读 被引量：1

10

作者 池余刚 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期733-736,共4页

子宫颈机能不全是指子宫颈机能不能维持妊娠,其特征是妊娠中期无痛性子宫颈扩张导致早产,发病率为0.05%~1%[1-2]。目前,对子宫颈机能不全的潜在生理机制知之甚少,临床常见的高危因素如下:米勒管(Müllerian)异常和胶原蛋白异常疾病(... 子宫颈机能不全是指子宫颈机能不能维持妊娠,其特征是妊娠中期无痛性子宫颈扩张导致早产,发病率为0.05%~1%[1-2]。目前,对子宫颈机能不全的潜在生理机制知之甚少,临床常见的高危因素如下:米勒管(Müllerian)异常和胶原蛋白异常疾病(如Ehlers-Danlos综合征)、子宫颈创伤、第二产程延长、反复机械性扩张子宫颈、子宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和冷刀锥切术。 展开更多

关键词 子宫颈机能不全 经腹子宫颈环扎术 指南解读

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宫内合并特殊部位复合妊娠5例临床分析并文献复习

11

作者 杨霞 徐冬梅 吕江涛 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1173-1177,共5页

目的探讨宫内合并特殊部位复合妊娠的诊治方法,以提高特殊复合妊娠的诊治水平。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月期间在重庆市妇幼保健院妇产科诊断为宫内合并特殊部位复合妊娠5例的临床资料,总结特殊复合妊娠的临床特点、治疗方案... 目的探讨宫内合并特殊部位复合妊娠的诊治方法,以提高特殊复合妊娠的诊治水平。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月期间在重庆市妇幼保健院妇产科诊断为宫内合并特殊部位复合妊娠5例的临床资料,总结特殊复合妊娠的临床特点、治疗方案及结局。结果5例患者有2例采取减胎术,有3例采取腹腔镜下妊娠物清除术。5例患者均保留了子宫的完整性,1例早产,4例足月产,母婴结局良好。结论早诊断、早治疗是改善宫内合并特殊部位复合妊娠预后的重要因素之一;治疗方案要根据患者对宫内妊娠的期望值、异位妊娠部位及医疗资源进行个体化的治疗。 展开更多

关键词 生殖技术 辅助 妊娠结局 特殊部位复合妊娠

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思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院住院医师规范化培训中的应用研究

12

作者 伍丽 徐冬梅 +3 位作者 文燕青 朱晓芳 任钧 何丽 《中华医学教育探索杂志》 2023年第8期1234-1237,共4页

目的探讨思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法将分配到重庆医科大学附属妇女儿童医院妇科进行规培轮转的100名学员作为研究对象。按进科轮转的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统带教,观察组采... 目的探讨思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法将分配到重庆医科大学附属妇女儿童医院妇科进行规培轮转的100名学员作为研究对象。按进科轮转的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统带教,观察组采用思维图结合日常迷你临床演练进行带教,每组50人。教学结束后对两组住培学员临床实践演练考核测评结果及教学满意度评价进行比较。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验。结果采用思维图结合日常迷你临床演练应用于妇科住培教学后,观察组住培学员的问诊能力、专科查体、临床诊断、诊治方案、临床实践能力、沟通能力、临床思维能力、临床问题决策能力和整体表现考核测评结果均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住培学员对临床问诊能力的掌握、专科查体的掌握、诊断及治疗方案制定的掌握、医患沟通能力的表现、临床实践操作能力的掌握与教学整体满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论思维图结合日常迷你临床演练是一种简便易行的教学方法,有助于提高住培学员的临床综合实践能力,具有推广意义。 展开更多

关键词 思维图 迷你临床演练 妇科医师 规范化培训

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新鲜胚胎移植术后并发重度卵巢过度刺激综合征患者的母婴结局分析 被引量：1

13

作者 陈丽 郝丽娟 +1 位作者 石岩 潘赢政 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期666-674,共9页

目的探讨新鲜胚胎移植术后并发重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)对患者母婴结局的影响。方法采用回顾性队列研究,选择2018年1月至2018年12月期间在重庆市妇幼保健院妇产科就诊并行新鲜胚胎移植后并发重... 目的探讨新鲜胚胎移植术后并发重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)对患者母婴结局的影响。方法采用回顾性队列研究,选择2018年1月至2018年12月期间在重庆市妇幼保健院妇产科就诊并行新鲜胚胎移植后并发重度OHSS的155例患者(OHSS组)以及同期行新鲜胚胎移植后未发生OHSS的366例临床妊娠患者作为对照(非OHSS组)。根据Mathur的OHSS时间分型标准,将OHSS患者分为早发型亚组:发生在取卵后9 d(包括9 d)以内;晚发型亚组:发生在取卵后10 d或10 d以上;按照临床妊娠个数分为单胎亚组与双胎亚组。分析比较各组间的母婴结局差异(主要指标)及临床指标差异(次要指标)。结果OHSS组中早发型亚组34例,晚发型亚组121例;单胎亚组80例,双胎亚组75例。非OHSS组中单胎亚组194例,双胎亚组172例。与非OHSS组相比,OHSS组患者的年龄更低[(29.99±4.02)岁比(31.85±3.62)岁,P<0.001],而获卵数更多[(11.62±4.17)个比(9.48±4.39)个,P<0.001]。在OHSS患者中,早发型亚组患者的卵巢大小[(7.95±1.46)cm]、胸水最大深度[(5.83±4.57)cm]、红细胞比积(hematocrit,HCT)[(44.59±4.85)%]、D-二聚体最高值[(2.87±1.84)mg/L FEU]、腹腔穿刺者占比[23.53%(8/34)]及住院时间[(12.91±6.64)d]均较晚发型亚组高[(7.26±1.41)cm,P=0.013;(3.69±4.20)cm,P=0.012;(42.03±4.53)%,P=0.005;(2.01±1.09)mg/L FEU,P<0.001;9.09%(11/121),P=0.023;(10.12±6.18)d,P=0.024],而获卵数、血清白蛋白(serum albumin,ALB)最低值、肝功能损害程度及胸腔穿刺者占比两组差异均无统计学意义(均P>0.05);OHSS组中单胎亚组与双胎亚组间的住院相关临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。OHSS患者中早发型亚组与晚发型亚组的双胎率、活产率、产科并发症、剖宫产率、产后出血率及新生儿结局方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。OHSS组与非OHSS组比较,两组间的双胎率、流产率、异位妊娠率、活产率差异均无统 展开更多

关键词 卵巢过度刺激综合征 胚胎移植 新鲜周期 妊娠结局 母婴结局

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欧洲围产医学会《早产风险孕妇糖皮质激素应用指南(2023)》要点解读

14

作者 周术卫 王岚 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期824-828,共5页

早产与新生儿病率、死亡率以及巨大的经济负担显著相关。对有早产风险的孕妇使用糖皮质激素已被证明可以有效降低新生儿死亡率,减少呼吸和神经系统不成熟引起的并发症^([1-2]),是产前最有价值的干预措施之一。

关键词 糖皮质激素 早产 指南 解读

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孕前促甲状腺激素水平与妊娠早期自然流产相关性的巢式病例对照研究

15

作者 彭茸 黄金园 +1 位作者 顾华妍 任钧 《大医生》 2023年第5期114-117,共4页

目的 探讨孕前促甲状腺激素(TSH)水平与妊娠早期自然流产的相关性,为预测妊娠早期自然流产提供依据。方法 采用巢式病例对照研究,选取2021年1月至12月重庆市妇幼保健院收治的300例妊娠成功且妊娠周期在4~8周孕妇为研究对象进行回顾性分... 目的 探讨孕前促甲状腺激素(TSH)水平与妊娠早期自然流产的相关性,为预测妊娠早期自然流产提供依据。方法 采用巢式病例对照研究,选取2021年1月至12月重庆市妇幼保健院收治的300例妊娠成功且妊娠周期在4~8周孕妇为研究对象进行回顾性分析。并要求纳入对象在孕前(3个月内)及妊娠4周时检查TSH水平、游离甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,对所有孕妇随访至妊娠12周,根据有无早期自然流产分为自然流产组(59例)及持续妊娠组(241例),采用单因素及多因素分析妊娠早期自然流产的危险因素,采用Spearman相关性分析孕前TSH水平与妊娠早期自然流产发生率的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析孕前TSH预测妊娠早期自然流产的价值。结果 自然流产组孕妇孕前身体质量指数(BMI)>24 kg/m^(2)者占比、有妊娠期合并症者占比及妊娠前后TSH水平均高于持续妊娠组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,TSH水平与妊娠早期自然流产发生率呈正相关(P<0.05);ROC分析证实,孕前TSH可用于妊娠早期自然流产的预测,曲线下面积(AUC)为0.713(P<0.05);多因素Logistic回归分析证实,孕前BMI>24 kg/m^(2)、有妊娠期合并症、孕前TSH>1.995 mIU/L均是妊娠早期自然流产的独立危险因素(P<0.05)。结论 孕前TSH是预测妊娠早期自然流产的重要指标,其水平与妊娠早期自然流产发生率呈正相关,临床应关注对备孕期妇女的TSH水平筛查,必要时积极治疗,以减低妊娠早期自然流产发生率。 展开更多

关键词 促甲状腺激素 妊娠早期 自然流产

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血压升高伴肾功能不全2+年,孕30+2周脐血流异常30分钟

16

作者 李健鑫 陈真 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期902-905,共4页

1 病例摘要患者,35岁,因血压升高伴肾功能不全2+年,孕30+2周脐血流30分钟,于2022年1月19日第3次入重庆市妇幼保健院。G5P1,2001年因社会因素于外院足月剖宫产1女,人工流产3次,自述术前检查血压均不高。2019年5月于广州某三甲医院因计划... 1 病例摘要患者,35岁,因血压升高伴肾功能不全2+年,孕30+2周脐血流30分钟,于2022年1月19日第3次入重庆市妇幼保健院。G5P1,2001年因社会因素于外院足月剖宫产1女,人工流产3次,自述术前检查血压均不高。2019年5月于广州某三甲医院因计划外受孕24+周孕中期引产1次。 展开更多

关键词 病例摘要 市妇幼保健院 人工流产 三甲医院 脐血流 计划外 孕中期引产 剖宫产

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2022年国际妇产科联盟《产后出血管理指南》解读 被引量：15

17

作者 陈红 陈真 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1116-1119,共4页

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是产科的危急并发症,发生率1%~10%[1],目前仍是导致产妇死亡的主要原因。国际妇产科联盟(FIGO)基于过去20年的PPH诊治指南及最新研究证据,2022年发布了新的PPH管理指南,根据不同国家和地区现有资源,... 产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是产科的危急并发症,发生率1%~10%[1],目前仍是导致产妇死亡的主要原因。国际妇产科联盟(FIGO)基于过去20年的PPH诊治指南及最新研究证据,2022年发布了新的PPH管理指南,根据不同国家和地区现有资源,为PPH诊断和管理提供多种备选方案,从而降低发生率及死亡率。本文将对该指南重点内容进行解读。 展开更多

关键词 产后出血 国际妇产科联盟 指南 解读

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重庆市校内校外青少年艾滋病知识态度及防治服务需求对比分析 被引量：6

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作者 黄金园 张海燕 +3 位作者 顾华妍 何丹 王薇 朱欣 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期98-101,共4页

目的了解重庆市校内、校外青少年艾滋病知识、态度及防治服务需求,为探讨不同青少年人群预防艾滋病健康教育工作提供思路。方法通过青少年保健校园门诊及社区门诊形式对重庆市4所职业高中和4个社区青少年艾滋病相关情况进行调查,了解其... 目的了解重庆市校内、校外青少年艾滋病知识、态度及防治服务需求,为探讨不同青少年人群预防艾滋病健康教育工作提供思路。方法通过青少年保健校园门诊及社区门诊形式对重庆市4所职业高中和4个社区青少年艾滋病相关情况进行调查,了解其生殖健康知识的需求与获得情况、性态度与性心理情况、艾滋病知识知晓率。结果回收有效问卷3178份。2089份为校内青少年,1089份为校外青少年。校内、校外青少年分别有44.04%和51.79%曾主动上网搜索生殖健康相关的知识,37.72%和43.89%没有参加过生殖健康教育课程,仅39.92%和37.74%父母能够解答生殖健康问题。校内青少年67.59%接受婚前性行为,与校外青少年(81.45%)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=68.71,P=0.000);校内青少年45.76%接受“一夜情”或“约炮”,36.96%接受同性恋,与校外青少年(38.75%,32.87%)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=14.33,P=0.000;χ^(2)=5.20,P=0.023)。校外青少年各艾滋病知识点知晓率低于校内青少年知晓率,差异有统计学意义。结论校内、校外青少年对生殖健康知识需求较高,但获取不足,网络无法完全满足青少年的需求,仍应发挥学校教育主阵地功能。校内、校外青少年性态度趋于开放、艾滋病知识缺乏,HIV感染风险高,均应受到关注,因此探讨有效的健康教育方式防控青少年艾滋病迫在眉睫。 展开更多

关键词 艾滋病 生殖健康 青少年 干预 健康教育

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团体认知行为干预对高危型HPV持续感染患者临床转归的影响 被引量：1

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作者 龙馨 蒋成刚 +3 位作者 韩容 朱红锦 陈彦秋 杨君 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期618-622,共5页

目的 探讨团体认知行为干预(cognitive behavioral therapy, CBT)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus, HR-HPV)持续感染患者临床转归的影响,构建针对情绪障碍的HR-HPV持续感染患者的系统性心理干预治疗方案。方法... 目的 探讨团体认知行为干预(cognitive behavioral therapy, CBT)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus, HR-HPV)持续感染患者临床转归的影响,构建针对情绪障碍的HR-HPV持续感染患者的系统性心理干预治疗方案。方法 选取HR-HPV持续感染合并情绪障碍患者,按照随机数字表法分为干预组(n=44)和对照组(n=45):对照组给予健康宣教、随访监测,干预组在此基础上给予CBT干预,比较两组的临床转归及心理量表评分。结果 随访6月及12月,HR-HPV感染消退率干预组高于对照组;而HR-HPV持续感染率及进展率干预组低于对照组(P<0.05)。抑郁症筛查量表(PHQ-9)及广泛性焦虑量表(GAD-7)评分,干预结束后即刻、随访6月及12月,干预组均低于对照组(P<0.05);干预组干预结束后即刻、随访6月及12月评分均低于干预前(P<0.05);对照组干预前后评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HR-HPV持续感染患者进行系统性心理干预治疗,有助于HR-HPV感染消退。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 认知行为疗法 宫颈 转归

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妊娠合并甲状腺功能减退对自然流产的影响因素研究 被引量：5

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作者 彭茸 赖雪梅 +1 位作者 任钧 何丹 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2023年第2期167-170,共4页

目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退(overt hypothyroidism,OH)和亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对自然流产的影响。方法前瞻性纳入妊娠合并甲状腺功能减退症患者284例为研究对象,根据妊娠4~12周不同甲状腺功... 目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退(overt hypothyroidism,OH)和亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对自然流产的影响。方法前瞻性纳入妊娠合并甲状腺功能减退症患者284例为研究对象,根据妊娠4~12周不同甲状腺功能检查结果分为OH组104例(TSH>3.6 mIU/L且血清游离甲状腺素(FT_(4))<11.49 pmol/L)和SCH组180例(TSH>3.6 mIU/L且FT_(4)在11.49~18.84 pmol/L);另抽签法随机抽取同期150例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。OH组和SCH组无论抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)是否阳性,明确诊断后立即予以左旋甲状腺素钠(levothyroxine,L-T_(4))治疗,达到孕早期TSH<2.5 IU/L后维持L-T_(4)剂量。比较三组妊娠28周时妊娠结局影响因素。结果OH组干预后自然流产率[13.46%(14/104)]与干预前[35.58%(37/104)]比较,差异有统计学意义(P<0.001);SCH组干预后自然流产率[10.00%(18/180)]与干预前[34.44%(62/180)]比较,差异有统计学意义(P<0.001);对照组自然流产率[8%(12/150)]与既往自然流产率[7.33%(11/150)]比较,差异无统计学意义(P=0.828);OH组、SCH组和对照组干预后自然流产率比较,差异均无统计学意义(P=0.375);单因素分析显示,妊娠≤8周筛查、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性、年龄(≥30岁)、既往自然流产史、多次妊娠史和不孕史等因素中,仅妊娠≤8周筛查有统计学意义(P<0.001)。结论妊娠合并OH和SCH患者,不论TPOAb是否阳性,均建议立即使用L-T_(4);妊娠8周以前筛查和治疗可能是影响自然流产的时间窗。 展开更多

关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 亚临床甲状腺功能减退 左旋甲状腺素钠 自然流产 影响因素

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