跨越式发展背景下重庆某妇幼专科医院护士培训需求现状

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作者 张柳 时元菊 杨娟 《中国继续医学教育》 2024年第8期100-104,共5页

目的了解跨越式发展背景下妇幼专科医院护士培训需求现状,为系统开展护士培训、推动妇幼专科医院护理教育发展提供依据。方法2022年5—6月,自制问卷调查表对某三级妇幼专科医院的218名护士的培训需求进行问卷调查,包含临床护理、医学人... 目的了解跨越式发展背景下妇幼专科医院护士培训需求现状,为系统开展护士培训、推动妇幼专科医院护理教育发展提供依据。方法2022年5—6月,自制问卷调查表对某三级妇幼专科医院的218名护士的培训需求进行问卷调查,包含临床护理、医学人文、伦理法律、院感防控、人际效能、护理教学、护理科研、护理管理等8个维度。结果护士培训需求总分100(88,110)分,不同层级护士的培训需求差异无统计学意义(P>0.05);有职务护士对护理教学的培训需求更高,产科护士更迫切想得到伦理法律、人际效能、护理教学等方面的培训,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨越式发展背景下的妇幼专科医院护士的培训需求强烈,但不同层级护士间的培训需求趋于一致。护理管理者应紧扣时代脉动,结合阶段现状,规范建立与妇幼专科医院发展相适用、与需要相匹配的岗位管理和培训模式,促进护士队伍梯队化建设。 展开更多

关键词 妇幼专科医院 护士 分层培训 培训需求 跨越式 现状调查

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美国妇产科医师学会妊娠和产后心理健康评估和管理指南(2023)解读

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作者 蒋成刚 漆洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期453-458,共6页

围产期心理健康问题包括抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、创伤后应激障碍和精神病等,高发于妊娠期及围产期,或可持续影响至产后12个月之久,约1/5的妊娠期或产后女性会出现精神健康问题且呈逐年上升的趋势[1]。围产期心理健康问题的病... 围产期心理健康问题包括抑郁症、焦虑障碍、双相情感障碍、创伤后应激障碍和精神病等,高发于妊娠期及围产期,或可持续影响至产后12个月之久,约1/5的妊娠期或产后女性会出现精神健康问题且呈逐年上升的趋势[1]。围产期心理健康问题的病因复杂,涉及生理、社会心理和环境等多方面因素,患者往往难以得到有效治疗[2]。 展开更多

关键词 双相情感障碍 创伤后应激障碍 焦虑障碍 管理指南 抑郁症 围产期 心理健康评估 妊娠期

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基于列线图建立女性不孕预测模型 被引量：1

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作者 郭小妮 张琦 +7 位作者 杨静薇 罗茜 刘亚敏 刘晓洁 李岚 李玉艳 张孝东 无 《检验医学与临床》 CAS 2023年第3期310-314,319,共6页

目的探讨女性不孕症的危险因素,构建不孕女性个体化风险预测模型。方法选取2018年5月至2021年10月重庆医科大学附属妇女儿童医院及陆军军医大学西南医院收治的自愿参与本研究的辅助生殖助孕人群为观察组,选取同期在重庆医科大学附属妇... 目的探讨女性不孕症的危险因素,构建不孕女性个体化风险预测模型。方法选取2018年5月至2021年10月重庆医科大学附属妇女儿童医院及陆军军医大学西南医院收治的自愿参与本研究的辅助生殖助孕人群为观察组,选取同期在重庆医科大学附属妇女儿童医院产科建档的已自然妊娠<12周的孕妇为对照组,最终纳入观察组4276例,对照组3240例。采用问卷填写方式收集数据,采用Logistic回归分析数据并建立列线图预测模型,通过Bootstrap法对模型内部进行验证,采用一致性指数(C-index)及校准曲线评价列线图模型性能。结果年龄、孕前体质量指数、初潮年龄、毒物接触史、烟草摄入、节食、代餐饮食、毒品摄入、近2年痛经、初次性生活年龄、文化程度、家庭人均月收入、近2年月经量均是女性不孕症的影响因素(P<0.05)。建立的预测不孕风险列线图模型具有较好的预测效能[C-index为0.812(95%CI:0.802~0.822),校正后C-index为0.810(95%CI:0.800~0.819)]。结论列线图预测女性不孕症效果良好,提供了预测女性不孕风险可视化工具,具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 不孕症 育龄女性 列线图 预测模型

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计划性催引产在剖宫产术后阴道分娩安全性和可能性的logistic回归分析 被引量：1

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作者 李瑶 魏琳娜 +1 位作者 李莉 周玮 《重庆医学》 CAS 2022年第22期3864-3868,共5页

目的分析计划性催引产剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的影响因素及妊娠结局。方法选取2020年1-12月,在该院自愿选择并符合标准的剖宫产后阴道试产(TOLAC)孕妇120例为研究对象,根据其最终分娩方式,将其分为VBAC成功组(n=99)与失败组(n=21);同... 目的分析计划性催引产剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的影响因素及妊娠结局。方法选取2020年1-12月,在该院自愿选择并符合标准的剖宫产后阴道试产(TOLAC)孕妇120例为研究对象,根据其最终分娩方式,将其分为VBAC成功组(n=99)与失败组(n=21);同时选取与VBAC孕妇同时期经阴道分娩的初产妇105例作为对照组,回顾性分析3组产妇的临床资料和母婴结局,并对计划性催引产VBAC成功的安全性及可行性进行分析。结果120例TOLAC孕妇中,VBAC成功99例,VBAC成功率82.5%(99/120)。影响VBAC成功的单因素分析结果显示,2组临产方式、前次剖宫产是否经阴道试产、产后2 h出血量、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析有差异的4项因素纳入多因素logistic回归分析,结果显示:计划性催引产[OR=3.769,95%CI(0.989,14.370),P=0.022],前次剖宫产有阴道试产经历[OR=0.159,95%CI(0.065,0.393),P<0.001]为VBAC成功的保护因素。成功组自然临产率、会阴侧切率均高于对照组,第2产程时间、总产程时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对TOLAC孕妇进行有指征地计划性催引产不增加VBAC风险性,并且会缩短产程时间及减少产后出血,有利于提高TOLCA率和VBCA成功率。 展开更多

关键词 计划性催引产 剖宫产后阴道分娩 妊娠结局 影响因素

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西南地区双绒双胎孕妇最佳孕期增重的回顾性研究

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作者 高丽 周术卫 +1 位作者 廖茜茜 王岚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1413-1418,共6页

目的:探讨不同孕前体质指数(body mass index,BMI)的双绒双胎妊娠孕妇最佳的孕期体质量增加值(gestational weight gain,GWG)。方法:把在重庆市妇幼保健院分娩的双胎妊娠孕妇分为良好结局组和不良结局组,再根据孕前BMI进行分层:低体质量... 目的:探讨不同孕前体质指数(body mass index,BMI)的双绒双胎妊娠孕妇最佳的孕期体质量增加值(gestational weight gain,GWG)。方法:把在重庆市妇幼保健院分娩的双胎妊娠孕妇分为良好结局组和不良结局组,再根据孕前BMI进行分层:低体质量(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常(18.5≤BMI<24.0 kg/m^(2))、超重(24.0≤BMI<28.0 kg/m^(2))、肥胖(BMI≥28.0 kg/m^(2))。本课题组用2种方法确定孕期体质量增加的最佳范围。第一种方法是基于统计的方法:通过四分位法获得良好结局组不同BMI中GWG的范围以得到最佳GWG范围。第二种方法是基于结果的方法,计算出孕期体质量增加率(gestational weight gain rate,GWGR),通过比较在最佳GWGR之内和最佳GWGR之外的孕妇并发症发生率以验证最佳GWG的合理性。结果:本研究计算得到的最佳GWG低于美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)推荐的GWG。除肥胖组外,其他3个BMI组孕期增重在最佳GWG范围内的孕期并发症发病率均低于最佳GWG范围外的孕妇。GWGR不足会增加妊娠糖尿病、胎膜早破、早产和胎儿生长受限的风险。GWGR增加过多会增加妊娠期高血压和子痫前期的风险。结论:本研究提供了初步的西南地区双绒双胎妊娠最佳GWG建议(低体质量为16.0~21.0 kg,正常为14.5~21.0 kg,超重为13.0~20.0 kg),肥胖组由于样本量的限制而不做推荐。 展开更多

关键词 双胎妊娠 体质指数 孕期体质量增加值

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2022年国际妇产科联盟《产后出血管理指南》解读 被引量：15

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作者 陈红 陈真 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1116-1119,共4页

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是产科的危急并发症,发生率1%~10%[1],目前仍是导致产妇死亡的主要原因。国际妇产科联盟(FIGO)基于过去20年的PPH诊治指南及最新研究证据,2022年发布了新的PPH管理指南,根据不同国家和地区现有资源,... 产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是产科的危急并发症,发生率1%~10%[1],目前仍是导致产妇死亡的主要原因。国际妇产科联盟(FIGO)基于过去20年的PPH诊治指南及最新研究证据,2022年发布了新的PPH管理指南,根据不同国家和地区现有资源,为PPH诊断和管理提供多种备选方案,从而降低发生率及死亡率。本文将对该指南重点内容进行解读。 展开更多

关键词 产后出血 国际妇产科联盟 指南 解读

原文传递

单剂量甲氨蝶呤治疗低水平血清人绒毛膜促性腺激素输卵管妊娠的临床疗效及影响因素分析 被引量：11

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作者 陈丽 刘宝 池余刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1419-1423,共5页

目的:分析单剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对低水平血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-hCG)输卵管妊娠患者的治疗效果及影响因素,为临床选择合理的治疗方案提供一定依据。方法:回顾性分析2020年1月至12月重庆... 目的:分析单剂量甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)对低水平血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-hCG)输卵管妊娠患者的治疗效果及影响因素,为临床选择合理的治疗方案提供一定依据。方法:回顾性分析2020年1月至12月重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科收治的214例血清β-hCG低于1500 IU/L,且采用单剂量MTX杀胚治疗的输卵管妊娠患者临床资料,并选取同期80例血清β-hCG为1000~1500 IU/L而直接选择手术治疗的患者为对照。将单剂量MTX杀胚治疗的患者按照初始治疗前血清β-hCG高低分为3个亚组:A组(β-hCG<500 IU/L)、B组(500 IU/L≤β-hCG<1000 IU/L)、C组(1000 IU/L≤β-hCG<1500 IU/L),比较3组患者的临床疗效,并探讨影响其治疗效果的危险因素。结果:(1)3组单剂量MTX治疗患者治疗前包块大小、盆腔积液深度及住院时间组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的住院费用及中转手术率最高,初次治疗成功率最低,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组的住院费用、中转手术率及初次治疗成功率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的二次杀胚率、不良反应发生率及持续性异位妊娠发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者血清β-hCG首次降至正常时间的差异有统计学意义(P<0.05),其中A组最短,C组最长。(2)血清β-hCG在1000~1500 IU/L者,手术治疗组盆腔积液深度较单剂量MTX治疗组深、包块较大,组间差异有统计学意义(P<0.05);而住院时间及血清β-hCG降至正常时间较单剂量MTX治疗组短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单剂量MTX治疗成功组与失败组间的年龄、盆腔积液深度差异无统计学意义(P>0.05),而β-hCG水平及包块大小组间差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素logistic回归分析显示,治疗前1000IU/L≤血清β-hCG<1500 IU/L(OR=3.714,95%CI=1.439~9.583)、包块>3.5 cm(OR=3.022,95%CI=1.298~7.037)是单剂量MTX杀胚治疗失败的危险因素 展开更多

关键词 输卵管妊娠 人绒毛膜促性腺激素 甲氨蝶呤

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重庆市校内校外青少年艾滋病知识态度及防治服务需求对比分析 被引量：6

8

作者 黄金园 张海燕 +3 位作者 顾华妍 何丹 王薇 朱欣 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期98-101,共4页

目的了解重庆市校内、校外青少年艾滋病知识、态度及防治服务需求,为探讨不同青少年人群预防艾滋病健康教育工作提供思路。方法通过青少年保健校园门诊及社区门诊形式对重庆市4所职业高中和4个社区青少年艾滋病相关情况进行调查,了解其... 目的了解重庆市校内、校外青少年艾滋病知识、态度及防治服务需求,为探讨不同青少年人群预防艾滋病健康教育工作提供思路。方法通过青少年保健校园门诊及社区门诊形式对重庆市4所职业高中和4个社区青少年艾滋病相关情况进行调查,了解其生殖健康知识的需求与获得情况、性态度与性心理情况、艾滋病知识知晓率。结果回收有效问卷3178份。2089份为校内青少年,1089份为校外青少年。校内、校外青少年分别有44.04%和51.79%曾主动上网搜索生殖健康相关的知识,37.72%和43.89%没有参加过生殖健康教育课程,仅39.92%和37.74%父母能够解答生殖健康问题。校内青少年67.59%接受婚前性行为,与校外青少年(81.45%)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=68.71,P=0.000);校内青少年45.76%接受“一夜情”或“约炮”,36.96%接受同性恋,与校外青少年(38.75%,32.87%)相比,差异有统计学意义(χ^(2)=14.33,P=0.000;χ^(2)=5.20,P=0.023)。校外青少年各艾滋病知识点知晓率低于校内青少年知晓率,差异有统计学意义。结论校内、校外青少年对生殖健康知识需求较高,但获取不足,网络无法完全满足青少年的需求,仍应发挥学校教育主阵地功能。校内、校外青少年性态度趋于开放、艾滋病知识缺乏,HIV感染风险高,均应受到关注,因此探讨有效的健康教育方式防控青少年艾滋病迫在眉睫。 展开更多

关键词 艾滋病 生殖健康 青少年 干预 健康教育

原文传递

基于SERVQUAL模型的重庆市12所区级妇幼保健院门诊服务质量调查

9

作者 杨蓉 杨娟 丁烨 《重庆医学》 CAS 2024年第9期1423-1428,共6页

目的了解重庆市区级妇幼保健院患者对门诊服务质量的期望程度与实际感知,探究提升门诊服务质量的对策。方法2022年5-7月,采用分层随机抽样法对重庆市12所区级妇幼保健院的491例门诊患者进行问卷调查,测评患者对门诊服务的期望值、感知... 目的了解重庆市区级妇幼保健院患者对门诊服务质量的期望程度与实际感知,探究提升门诊服务质量的对策。方法2022年5-7月,采用分层随机抽样法对重庆市12所区级妇幼保健院的491例门诊患者进行问卷调查,测评患者对门诊服务的期望值、感知值及差值,采用重要性-绩效分析法分析测评结果。结果患者门诊服务质量感知值大多低于期望值,38个条目中22个条目的期望值与感知值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总体门诊服务质量期望均值为4.68,感知均值为4.65,差值为-0.03,其中差值最大的是“窗口布局”(-0.12),其次是“预约挂号”(-0.10),患者对门诊服务质量中可靠性、经济性及有形性感受较差。结论患者对门诊服务质量的实际体验未达到内心预期,应重点改善医疗技术水平、医药费用及服务相关配套,提高门诊服务质量,改善患者就医体验。 展开更多

关键词 妇幼保健院 服务质量 SERVQUAL 门诊患者 医院管理 问卷调查

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加拿大妇产科医师学会《产后出血和失血性休克(2022)》指南解读 被引量：5

10

作者 李健鑫 陈真 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期633-638,共6页

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)一直是导致全球孕产妇死亡的重要原因。传统的产后出血定义为:胎儿娩出后24h内,阴道分娩失血量≥500mL或剖宫产后失血量≥1000mL。加拿大妇产科医师学会(the Society of Obste-tricians and Gynaeco... 产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)一直是导致全球孕产妇死亡的重要原因。传统的产后出血定义为:胎儿娩出后24h内,阴道分娩失血量≥500mL或剖宫产后失血量≥1000mL。加拿大妇产科医师学会(the Society of Obste-tricians and Gynaecologists of Canada,SOGC)综合了部分发达国家的数据。 展开更多

关键词 产后出血 最大允许出血量 输血 指南 解读

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团体认知行为干预对高危型HPV持续感染患者临床转归的影响 被引量：1

11

作者 龙馨 蒋成刚 +3 位作者 韩容 朱红锦 陈彦秋 杨君 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期618-622,共5页

目的 探讨团体认知行为干预(cognitive behavioral therapy, CBT)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus, HR-HPV)持续感染患者临床转归的影响,构建针对情绪障碍的HR-HPV持续感染患者的系统性心理干预治疗方案。方法... 目的 探讨团体认知行为干预(cognitive behavioral therapy, CBT)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus, HR-HPV)持续感染患者临床转归的影响,构建针对情绪障碍的HR-HPV持续感染患者的系统性心理干预治疗方案。方法 选取HR-HPV持续感染合并情绪障碍患者,按照随机数字表法分为干预组(n=44)和对照组(n=45):对照组给予健康宣教、随访监测,干预组在此基础上给予CBT干预,比较两组的临床转归及心理量表评分。结果 随访6月及12月,HR-HPV感染消退率干预组高于对照组;而HR-HPV持续感染率及进展率干预组低于对照组(P<0.05)。抑郁症筛查量表(PHQ-9)及广泛性焦虑量表(GAD-7)评分,干预结束后即刻、随访6月及12月,干预组均低于对照组(P<0.05);干预组干预结束后即刻、随访6月及12月评分均低于干预前(P<0.05);对照组干预前后评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HR-HPV持续感染患者进行系统性心理干预治疗,有助于HR-HPV感染消退。 展开更多

关键词 人乳头瘤病毒 认知行为疗法 宫颈 转归

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妊娠合并甲状腺功能减退对自然流产的影响因素研究 被引量：5

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作者 彭茸 赖雪梅 +1 位作者 任钧 何丹 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2023年第2期167-170,共4页

目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退(overt hypothyroidism,OH)和亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对自然流产的影响。方法前瞻性纳入妊娠合并甲状腺功能减退症患者284例为研究对象,根据妊娠4~12周不同甲状腺功... 目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退(overt hypothyroidism,OH)和亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对自然流产的影响。方法前瞻性纳入妊娠合并甲状腺功能减退症患者284例为研究对象,根据妊娠4~12周不同甲状腺功能检查结果分为OH组104例(TSH>3.6 mIU/L且血清游离甲状腺素(FT_(4))<11.49 pmol/L)和SCH组180例(TSH>3.6 mIU/L且FT_(4)在11.49~18.84 pmol/L);另抽签法随机抽取同期150例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。OH组和SCH组无论抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)是否阳性,明确诊断后立即予以左旋甲状腺素钠(levothyroxine,L-T_(4))治疗,达到孕早期TSH<2.5 IU/L后维持L-T_(4)剂量。比较三组妊娠28周时妊娠结局影响因素。结果OH组干预后自然流产率[13.46%(14/104)]与干预前[35.58%(37/104)]比较,差异有统计学意义(P<0.001);SCH组干预后自然流产率[10.00%(18/180)]与干预前[34.44%(62/180)]比较,差异有统计学意义(P<0.001);对照组自然流产率[8%(12/150)]与既往自然流产率[7.33%(11/150)]比较,差异无统计学意义(P=0.828);OH组、SCH组和对照组干预后自然流产率比较,差异均无统计学意义(P=0.375);单因素分析显示,妊娠≤8周筛查、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性、年龄(≥30岁)、既往自然流产史、多次妊娠史和不孕史等因素中,仅妊娠≤8周筛查有统计学意义(P<0.001)。结论妊娠合并OH和SCH患者,不论TPOAb是否阳性,均建议立即使用L-T_(4);妊娠8周以前筛查和治疗可能是影响自然流产的时间窗。 展开更多

关键词 妊娠 临床甲状腺功能减退 亚临床甲状腺功能减退 左旋甲状腺素钠 自然流产 影响因素

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妊娠剧吐合并肝功能损害的诊治 被引量：5

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作者 文燕青 漆洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期885-888,共4页

妊娠早期恶心呕吐发生率可达50%~80%,几乎所有的妊娠恶心呕吐(nausea and vomiting of pregnancy, NVP)均发生于妊娠9周前,典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐,随妊娠进展症状逐渐加重,可发展为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum, HG)... 妊娠早期恶心呕吐发生率可达50%~80%,几乎所有的妊娠恶心呕吐(nausea and vomiting of pregnancy, NVP)均发生于妊娠9周前,典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐,随妊娠进展症状逐渐加重,可发展为妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum, HG)[1]。 展开更多

关键词 妊娠剧吐 呕吐发生率 周前 肝功能损害 妊娠早期 PREGNANCY 典型表现 恶心

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2023美国母胎医学会系统性红斑狼疮合并妊娠的咨询建议解读 被引量：1

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作者 蒲才秀 漆洪波 陈真 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期199-203,共5页

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性、多系统、炎症性自身免疫性疾病,可累及全身多个器官,其中最易受累的器官为肾脏、关节和皮肤。SLE患者妊娠后,相关并发症如复发性流产、胚胎停育、早产、先天性心脏传导阻... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性、多系统、炎症性自身免疫性疾病,可累及全身多个器官,其中最易受累的器官为肾脏、关节和皮肤。SLE患者妊娠后,相关并发症如复发性流产、胚胎停育、早产、先天性心脏传导阻滞(congenital heart block,CHB)、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)、死胎等均显著高于非SLE患者,且与非SLE患者比,SLE孕产妇病死率升高超过20倍[1,2]。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 胎儿生长受限 复发性流产 自身免疫性疾病 胚胎停育 孕产妇病死率 FETAL 相关并发症

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改良前盆底功能重建术在盆腔器官脱垂中的应用研究

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作者 王荥 刘建双 +2 位作者 赵成志 刘禄斌 王玉玲 《重庆医学》 CAS 2024年第1期33-37,共5页

目的分析改良前盆底重建术在盆腔器官脱垂(POP)的应用价值。方法采用回顾性分析,纳入2020年1月至2021年12月在重庆市妇幼保健院妇产科行盆底重建术的141例患者,根据采用的术式分为观察组(改良前盆底重建术,n=78)与对照组(经典前盆底重建... 目的分析改良前盆底重建术在盆腔器官脱垂(POP)的应用价值。方法采用回顾性分析,纳入2020年1月至2021年12月在重庆市妇幼保健院妇产科行盆底重建术的141例患者,根据采用的术式分为观察组(改良前盆底重建术,n=78)与对照组(经典前盆底重建术,n=63)。比较两组围手术期指标、手术前后盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)评分、术后客观治愈率、复发情况及手术前后盆底生活质量评分等。结果两组手术时间、出血量、抗菌药物使用时间、住院时间均无明显差异(P>0.05)。两组术后POP-Q评分均较术前明显改善(P<0.05);术后12个月观察组客观治愈率明显高于对照组(91.0%vs.81.0%,P<0.05)。随访1年,观察组无复发病例,对照组2例复发。术后1个月,两组盆底功能障碍问卷简表20(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)及盆底器官脱垂与尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分均与术前有明显差异(P<0.05);随访1年后,观察组患者全身状况改善问卷(PGI-I)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论改良前盆底重建术能有效提高患者生活质量,且患者不易复发,是值得推广的新型术式。 展开更多

关键词 盆腔器官脱垂 改良前盆底重建术 复发 生活质量

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CNV-seq结合染色体核型分析技术在产前诊断胎儿染色体异常中的价值观察

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作者 钟丽娟 陈艳 +4 位作者 钟容 陈盼 何霞 王丽君 唐爽 《中国妇幼健康研究》 2024年第8期69-75,共7页

目的探讨基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)结合染色体核型分析技术在产前诊断胎儿染色体异常中的价值。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月于绵阳市人民医院产前诊断科行羊膜腔穿刺术且拷贝数变异(CNV)提示异常的107例孕妇为研究对象,分... 目的探讨基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)结合染色体核型分析技术在产前诊断胎儿染色体异常中的价值。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月于绵阳市人民医院产前诊断科行羊膜腔穿刺术且拷贝数变异(CNV)提示异常的107例孕妇为研究对象,分别行CNV-seq检测和染色体核型分析。结果在107例孕妇的羊水样本中,染色体核型分析检出58例(54.21%)胎儿核型异常,包括染色体数目异常36例(62.07%),染色体结构异常11例(18.97%),嵌合体11例(18.97%)。CNV-seq检测对染色体核型分析中的58例核型异常者均成功确诊,变异类型包括54例(93.10%)致病性,4例(6.90%)临床意义不明;CNV-seq检出13例嵌合体病例,其中2例(低于10%)染色体核型分析未检出。在49例核型未见异常羊水样本中,CNV-seq检出致病性变异类型20例(40.82%)、临床意义不明23例(46.94%)、可能良性2例(4.08%)、可能致病性1例(2.04%)、良性变异3例(6.12%)。染色体核型分析产前诊断胎儿染色体异常的阳性率均明显低于CNV-seq检测及二者联合检测的阳性率(χ^(2)=115.654,P<0.05);三种检测方法产前诊断胎儿染色体数目异常、染色体结构异常和嵌合体的检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在胎儿染色体异常的产前诊断中,CNV-seq可高效、特异地检出染色体核型分析技术无法检出的致病性基因组CNVs,可为产前遗传咨询提供更详细的参考信息。 展开更多

关键词 基因组拷贝数变异测序 染色体核型分析 染色体异常 产前诊断

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2024年NICE《剖宫产手术指南》要点解读

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作者 王岚 杨小锋 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1032-1035,共4页

剖宫产作为产科常见手术,在处理难产中起着重要的作用。近年来,我国采取了一系列措施,成功推动剖宫产率的逐年下降。随着生育政策的调整,剖宫产术后再次妊娠人群的胎盘植入性疾病和产后出血等并发症也随之增加,产科疾病谱的变化增加了... 剖宫产作为产科常见手术,在处理难产中起着重要的作用。近年来,我国采取了一系列措施,成功推动剖宫产率的逐年下降。随着生育政策的调整,剖宫产术后再次妊娠人群的胎盘植入性疾病和产后出血等并发症也随之增加,产科疾病谱的变化增加了分娩方式选择的复杂性。2024年英国国立健康与临床优化研究所(NICE)根据最新循证医学证据更新了《剖宫产手术指南》[1]。现对该指南的要点进行解读,旨在更好地指导我们的临床实践。 展开更多

关键词 剖宫产 指南 手术并发症

原文传递

分层递进式教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用

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作者 徐冬梅 石岩 《中国继续医学教育》 2024年第18期148-151,共4页

目的探讨在妇产科住院医师规范化培训中,采用分层递进式教学模式对住培住院医师考核成绩的提升效果。方法选取2020年7月—2022年6月在重庆市妇幼保健院进行规范化培训的住院医师共88名,随机分为对照组和研究组,每组44名。对照组采用常... 目的探讨在妇产科住院医师规范化培训中,采用分层递进式教学模式对住培住院医师考核成绩的提升效果。方法选取2020年7月—2022年6月在重庆市妇幼保健院进行规范化培训的住院医师共88名,随机分为对照组和研究组,每组44名。对照组采用常规教学模式,研究组采用分层递进式教学模式。比较两组理论及实践技能考核成绩、教学满意度。结果教学后,研究组住院医师的理论知识和临床技能考核成绩分别为(95.26±2.25)分和(96.25±2.13)分,均高于对照组的(90.12±1.13)分和(92.23±1.18)分。研究组住院医师对健康意识、临床技能、沟通能力和科研创新能力的教学效果评分分别为(4.32±0.51)分、(4.26±0.64)分、(4.45±0.51)分和(4.56±0.33)分,均高于对照组的(3.11±0.25)分、(3.17±0.31)分、(3.50±0.78)分和(3.08±0.67)分。研究组问题解决与分析能力、临床思维能力的评分分别为(4.72±0.21)分和(4.81±1.27)分,高于对照组的(3.72±0.71)分和(3.61±1.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科住院医师规范化培训中,运用分层递进式教学模式,有利于不同阶段住培住院医师理论与实践成绩的提高,同时促进教学效果的提升。 展开更多

关键词 妇产科 住院医师 规范化培训 分层递进 传统教学 教学效果

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加拿大妇产科医师学会“单绒毛膜双胎妊娠管理指南(2023)”解读

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作者 高丽 王岚 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期198-203,共6页

相比双绒毛膜双胎,单绒毛膜双胎发生不良结局的风险更大,同时具有较高的胎儿畸形率、早产率、胎儿及新生儿死亡率。加拿大妇产科医师学会(the Society of Obstetrician and Gynaecologists of Canada,SOGC)回顾了正常和复杂性单绒毛膜... 相比双绒毛膜双胎,单绒毛膜双胎发生不良结局的风险更大,同时具有较高的胎儿畸形率、早产率、胎儿及新生儿死亡率。加拿大妇产科医师学会(the Society of Obstetrician and Gynaecologists of Canada,SOGC)回顾了正常和复杂性单绒毛膜双胎妊娠的系统评价结果、随机对照临床试验和观察性研究结果,发布了第440号临床实践指南。该指南旨在为产科医师提供适当的指导,及时并恰当地识别和处理单绒毛膜双胎的各种并发症,从而降低围产儿病率和死亡率。 展开更多

关键词 单绒毛膜双胎 产前超声检查 胎盘 双胎输血综合征 胎死宫内 胎儿生长受限

原文传递

他汀类药物治疗子宫内膜异位症的研究进展

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作者 秦弦 王倩 +1 位作者 侯佳 徐冬梅 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期488-494,共7页

子宫内膜异位症(简称“内异症”)是具有活性的内膜细胞种植在子宫以外的部位而形成的一种常见的妇科内分泌疾病,影响到全球10%~15%的育龄期女性,与欧美白人女性相比,亚洲女性患内异症的风险增加了9倍。内异症不仅会引起慢性盆腔痛、痛... 子宫内膜异位症(简称“内异症”)是具有活性的内膜细胞种植在子宫以外的部位而形成的一种常见的妇科内分泌疾病,影响到全球10%~15%的育龄期女性,与欧美白人女性相比,亚洲女性患内异症的风险增加了9倍。内异症不仅会引起慢性盆腔痛、痛经、性交痛等疼痛症状,还会引起不孕,进而导致患者出现疲劳、高度敏感和焦虑的情绪,降低其生活质量。随着我国人口老龄化加剧和女性生育年龄推迟,解决如内异症这种影响女性生育力的妇科内分泌疾病迫在眉睫。近年来研究表明,内异症患者血清脂质代谢异常、患心血管疾病的风险增加,同时降血脂的他汀类药物可在细胞和动物水平抑制内异症的进展,少量临床研究也表明他汀类药物对内异症的治疗具有积极作用。本文将综述内异症与心血管疾病关系的研究,并从细胞、动物、人体三个层面综述他汀类药物治疗内异症的研究进展。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 他汀类药物 脂质代谢 治疗作用

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