APACHE Ⅱ评分系统在SICU中MODS患者病情评估的应用 被引量：21

1

作者 黄斌 王导新 程远 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1193-1195,共3页

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对外科重症监护病房(SICU)中多器官功能障碍综合征(MODS)病情危重程度及预后判断的应用价值。方法回顾性调查2003年1月至2006年6月该院SICU收治的41例MODS患者临床资料,计算各自APACH... 目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对外科重症监护病房(SICU)中多器官功能障碍综合征(MODS)病情危重程度及预后判断的应用价值。方法回顾性调查2003年1月至2006年6月该院SICU收治的41例MODS患者临床资料,计算各自APACHEⅡ评分及预计病死率,并进行病情评估。结果 41例MODS患者的APACHEⅡ评分范围为5.32～48.06分,平均(26.62±6.95)分;生存13例评分为(19.85±8.17)分,死亡28例评分为(29.77±3.08)分,差异有统计学意义(P<0.001)。APACHEⅡ评分与实际病死率间呈显著正相关,差异有统计学意义(r=0.90,P<0.005)。APACHEⅡ评分与预计病死率间呈显著正相关,差异有统计学意义(r=0.96,P<0.001)。APACHEⅡ评分值以5分增加,实际与预计病死率也增加,且APACHEⅡ评分大于或等于25分时,实际与预计病死率也明显升高,提示预后较差。在APACHEⅡ评分低分值段敏感性偏低,预计病死率偏低。结论 APACHEⅡ评分系统可较好地评价SICU中MODS患者病情危重程度及判断预后,可客观地评价SICU的医疗及监护质量,为合理利用SICU资源提供参考,但APACHEⅡ评分对低分值段MODS患者病死率有低估倾向。 展开更多

关键词 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ 外科重症监护病房 多器官功能障碍综合征 预后

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哮喘患者使用吸入激素的依从性调查及对策 被引量：21

2

作者 陈贵华 李代先 周丽华 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期2213-2214,共2页

目的探讨哮喘患者未使用吸入糖皮质激素(ICS)的原因并提出对策。方法随访2007年3月至2008年10月门诊、住院的哮喘患者共138例,详细询问并记录患者使用ICS的情况及未使用原因,并予以哮喘健康知识教育。结果哮喘患者ICS使用率较低,仅为13%... 目的探讨哮喘患者未使用吸入糖皮质激素(ICS)的原因并提出对策。方法随访2007年3月至2008年10月门诊、住院的哮喘患者共138例,详细询问并记录患者使用ICS的情况及未使用原因,并予以哮喘健康知识教育。结果哮喘患者ICS使用率较低,仅为13%(18/138)。其未持续使用ICS的主要因素有:担心激素不良反应(82例,占68.3%);病重时或发作时才用(66例,占55%);使用有效,认为病情已控制或痊愈(62例,占51.6%),且还因患者年龄及文化程度不同而存在差异,45岁以上及文化程度较低者依从性较高。结论为提高患者使用ICS的依从性,应加强患者对哮喘和ICS作用的认识,提供有效而具个性化的ICS使用方案。 展开更多

关键词 哮喘 吸入激素 依从性 对策

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核转录因子-κB在慢性气道粘液高分泌大鼠肺组织中的表达及意义 被引量：13

3

作者 王晓龙 周向东 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2004年第2期101-102,共2页

目的　探讨核转录因子κB(NF κB)在大鼠慢性气道粘液高分泌信号转导过程中的作用。方法　 2 4只Wistar大鼠随机分组后分别给予生理盐水吸入 (正常组 )、内毒素 (LPS)雾化吸入(实验组 )及内毒素雾化吸入 +吡咯烷二硫氨基甲酸盐 (PDTC)注... 目的　探讨核转录因子κB(NF κB)在大鼠慢性气道粘液高分泌信号转导过程中的作用。方法　 2 4只Wistar大鼠随机分组后分别给予生理盐水吸入 (正常组 )、内毒素 (LPS)雾化吸入(实验组 )及内毒素雾化吸入 +吡咯烷二硫氨基甲酸盐 (PDTC)注射 (干预组 ) ,以免疫印迹法及原位杂交技术分别检测各组大鼠肺组织中NF κB及粘蛋白 (MUC) 5AC、MUC2mRNA含量。结果　实验组NF κB、MUC2及MUC5ACmRNA含量与正常组相比明显增高 (P <0 0 5 ) ;干预组中NF κB及MUC2mRNA与实验组相比明显受抑制 (P <0 0 5 ) ,MUC5ACmRNA受抑制程度较小 (P >0 0 5 ) ,与MUC2有明显差异。结论　NF κB参与气道粘液高分泌的信号转导过程 ,但对不同粘蛋白表型存在差异 ,其调控重点更侧重于有基础分泌特性的MUC2。 展开更多

关键词 核转录因子-ΚB 慢性气道粘液高分泌 大鼠 肺组织 生理盐水 内毒素 吡咯烷二硫氨基甲酸盐 急性肺损伤

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59例老年脑卒中吸入性肺炎患者临床及病原学分析 被引量：14

4

作者 陈涛 王导新 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2633-2635,共3页

目的探讨老年卒中患者吸入性肺炎临床特点及病原学特征。方法回顾性分析59例老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果老年卒中后吸入性肺炎患者伴有多种基础疾病,死亡率较高。吸入性肺炎以真菌感染为主,细菌感染主要为革兰阴性菌,对常见抗... 目的探讨老年卒中患者吸入性肺炎临床特点及病原学特征。方法回顾性分析59例老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果老年卒中后吸入性肺炎患者伴有多种基础疾病,死亡率较高。吸入性肺炎以真菌感染为主,细菌感染主要为革兰阴性菌,对常见抗菌药物的耐药率较高。结论脑卒中后吸入性肺炎应加强基础疾病的治疗,同时应根据痰培养及药敏试验结果,选择合理而有效的抗菌药物。 展开更多

关键词 老年人 脑卒中 吸入性肺炎 临床 病原学

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舒利迭治疗对慢性阻塞性肺病炎症标志物的影响 被引量：13

5

作者 冯业全 邓旺 王导新 《检验医学与临床》 CAS 2012年第1期16-17,19,共3页

目的观察舒利迭[沙美特罗/替卡松粉吸入剂(50μg/500μg)]在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗的过程中对全身炎症标记物的影响。方法 COPD加重期患者60例为研究对象。30例健康查体者作为对照组。患者入院当天检测血C反应蛋白(CRP... 目的观察舒利迭[沙美特罗/替卡松粉吸入剂(50μg/500μg)]在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治疗的过程中对全身炎症标记物的影响。方法 COPD加重期患者60例为研究对象。30例健康查体者作为对照组。患者入院当天检测血C反应蛋白(CRP)、血清前清蛋白(PA)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标,COPD患者经舒利迭治疗4周后再复查上述指标。结果急性加重期COPD患者治疗前血清CRP和PA浓度在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗前后sICAM-1比较差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、IL-8、TNF-α水平在治疗后明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以上炎症因子在一定程度上反映了COPD患者的病情轻重,同时通过吸入舒利迭可以有效地控制COPD患者气道炎症,对临床治疗有重要意义。 展开更多

关键词 舒利迭 C反应蛋白 血清前清蛋白 可溶性细胞间黏附分子-1 细胞因子

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重症监护病房护士心理压力原因分析及干预措施 被引量：12

6

作者 李双玉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第31期3219-3220,共2页

医疗护理工作属于科学性、技术性、服务性行业,随着人们对健康需求和维权意识的不断提高,对医院护理质量也提出了更高的要求,也使护理人员的工作压力与日俱增。国内外学者早已认识到压力对护理工作的影响。近年来,有美国、日本等国家的... 医疗护理工作属于科学性、技术性、服务性行业,随着人们对健康需求和维权意识的不断提高,对医院护理质量也提出了更高的要求,也使护理人员的工作压力与日俱增。国内外学者早已认识到压力对护理工作的影响。近年来,有美国、日本等国家的学者提出了＂心身耗竭综合征＂的概念。国内护士的身心健康问题也已成为近年研究的热点,护士所承受的压力已成为一种职业性危险。 展开更多

关键词 重症监护病房护士 心理压力 干预措施 原因分 医疗护理工作 心身耗竭综合征 医院护理质量 身心健康问题

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肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡在急性肺损伤中研究进展 被引量：11

7

作者 管弦 王导新 《临床肺科杂志》 2012年第6期1101-1103,共3页

细胞凋亡在急性肺损伤的发生发展中起着重要的作用,其中肺泡Ⅱ型上皮细胞的凋亡与急性肺损伤的预后及生存率密切相关。急性肺损伤按不同的病因可分为直接性和间接性急性肺损伤两类,脓毒症是引起间接性急性肺损伤中最常见的病因。本文就... 细胞凋亡在急性肺损伤的发生发展中起着重要的作用,其中肺泡Ⅱ型上皮细胞的凋亡与急性肺损伤的预后及生存率密切相关。急性肺损伤按不同的病因可分为直接性和间接性急性肺损伤两类,脓毒症是引起间接性急性肺损伤中最常见的病因。本文就肺泡Ⅱ型上皮细胞在直接性急性肺损伤和脓毒症导致的急性肺损伤中的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 脓毒症 凋亡 急性肺损伤 肺泡上皮细胞

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糖尿病肺损害研究进展 被引量：8

8

作者 郝新忠 陈隽 蒋幼凡 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第4期626-628,共3页

关键词 糖尿病 肺功能 组织形态 免疫

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雾化吸入盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺病急性发作期患者痰液的影响 被引量：10

9

作者 刘吉录 周向东 《中国药业》 CAS 2006年第2期66-67,共2页

目的:观察雾化吸入盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者痰液理化性质的影响。方法:将32例COPD急性发作期患者给予盐酸氨溴索雾化吸入,在雾化前、雾化后1 h分别取痰液进行理化性质测试。结果:雾化前和雾化后痰液干/湿重、黏... 目的:观察雾化吸入盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者痰液理化性质的影响。方法:将32例COPD急性发作期患者给予盐酸氨溴索雾化吸入,在雾化前、雾化后1 h分别取痰液进行理化性质测试。结果:雾化前和雾化后痰液干/湿重、黏度均有显著性差异(P<0．05),而炎症指标中性粒细胞弹力酶则改变不明显。结论:雾化吸入盐酸氨溴索可稀释疾液,缓解黏液高分泌所致的气道阻塞,减轻患者临床症状,对于其抑制气道炎症反应的作用,尚有待于进一步证实。 展开更多

关键词 雾化吸入 盐酸氨溴索 痰液 慢性阻塞性肺疾病

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强力素重组气道上皮细胞对铜绿假单胞菌生物膜的抵御作用 被引量：10

10

作者 聂晓红 周向东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期257-260,共4页

目的观察人天然抗菌多肽强力素(Elafin)重组到气道上皮细胞后,对铜绿假单胞菌(PAE)生物膜(BF)是否有抵御作用。方法体外平板法制备铜绿假单胞菌BF模型,用银染法鉴定;体外培养A549细胞,将已构建好(pEGFP-N1-强力素)克隆载体通过脂质体转... 目的观察人天然抗菌多肽强力素(Elafin)重组到气道上皮细胞后,对铜绿假单胞菌(PAE)生物膜(BF)是否有抵御作用。方法体外平板法制备铜绿假单胞菌BF模型,用银染法鉴定;体外培养A549细胞,将已构建好(pEGFP-N1-强力素)克隆载体通过脂质体转染系统重组到A549细胞中,倒置荧光显微镜观察转染效率;转染后的A549细胞(正常组)、转染细胞分别用猪胰弹性蛋白酶(NE组)、PAE培养上清(PAE组)、大肠埃希菌(ECO组)各孵育24h后,分别采用Western印迹法和ELISA技术检测每组细胞内强力素含量和分泌水平,同时将BF载体放入3组诱导过的细胞中孵育8h,分别于4、8、12、24h观察细胞形态的破坏率。结果NE组、PAE组细胞内强力素含量和分泌水平较正常组的明显升高(均P<0.01),ECO组虽也较正常组有所升高(P<0.05),但升幅较小;3组诱导过的细胞在各时相点的破坏率均较正常组有所降低,但PAE组和NE组改善更显著,且PAE组的后期(24h)破坏率降低最明显。结论强力素能抵御铜绿假单胞菌BF对气道上皮细胞的损害,具有保护细胞作用;而PAE产物本身对这种保护细胞作用又有一定的诱导作用。 展开更多

关键词 强力素 生物膜 铜绿假单胞菌 气道上皮细胞

原文传递

舒利迭/信必可联合噻托溴铵治疗中重度COPD稳定期临床疗效观察 被引量：10

11

作者 郭海全 周向东 《现代医药卫生》 2016年第4期509-511,共3页

目的探讨布地奈德、福莫特罗粉吸入剂（信必可）、沙美特罗替卡松吸入剂（舒利迭）联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法将2014年1-12月该院收治的60例中重度COPD患者按入院先后顺序,采用随机单盲法分为A、B、... 目的探讨布地奈德、福莫特罗粉吸入剂（信必可）、沙美特罗替卡松吸入剂（舒利迭）联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法将2014年1-12月该院收治的60例中重度COPD患者按入院先后顺序,采用随机单盲法分为A、B、C三组,各20例。A组：信必可联合噻托溴铵组;B组：舒利迭联合噻托溴铵组;C组：噻托溴铵组。治疗周期为6个月,测定三组治疗前George呼吸疾病问卷（SGRQ）评分、6分钟行走距离（6-MWD）、肺功能指标、急性发作次数变化。结果三组治疗后生活质量、6-MWD、肺功能均有所改善,且联合用药优于单一用药,A组患者急性发作次数较B组减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论联合用药是中重度稳定期COPD患者最优选择方案,信必可联合噻托溴铵组相对于舒利迭联合噻托溴铵组可明显减少急性发作次数。 展开更多

关键词 沙丁胺醇/类似物和衍生物 支气管扩张药/治疗应用 肺疾病 阻塞性/药物疗法 慢性病

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抗MDA5抗体对成年及幼年型皮肌炎合并间质性肺病诊断效能的meta分析 被引量：8

12

作者 王怡 李颖 李升锦 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第1期46-52,共7页

目的通过meta分析探究抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体对不同类型皮肌炎(DM)并发快速进展型间质性肺病(RPILD)及慢性间质性肺病(ILD)的诊断效能。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文... 目的通过meta分析探究抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体对不同类型皮肌炎(DM)并发快速进展型间质性肺病(RPILD)及慢性间质性肺病(ILD)的诊断效能。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,时间起止为建库至2017年5月。运用Meta-disc1.4行异质性检验,计算汇总敏感度、特异度、诊断比值比、阳性阴性似然比和SROC曲线。采用QUADAS-2和stata 12.0进行质量评价和发表偏倚。结果共纳入32篇研究,文献质量较高,各部分不存在高偏倚风险,为中等异质性。抗MDA5抗体对成年DM合并RPILD的诊断效能(AUC=0.927,Q*=0.862)优于对成年DM合并慢性ILD(AUC=0.717,Q*=0.667)、幼年型皮肌炎(JDM)合并RPILD(AUC=0.836,Q*=0.768)的诊断效能。抗MDA5抗体对DM合并RPILD诊断准确性:临床无肌病型皮肌炎(CADM)(AUC=0.942,Q*=0.880)高于DM(AUC=0.926,Q*=0.860),亚洲(AUC=0.960,Q*=0.891)优于中国(AUC=0.925,Q*=0.859)及欧美人群(AUC=0.928,Q*=0.863),ELISA法(AUC=0.929,Q*=0.864)不劣于免疫沉淀法(AUC=0.927,Q*=0.859)。Deek's漏斗图提示不存在发表偏倚。结论抗MDA5抗体诊断成年及幼年型DM合并ILD有较高敏感性和特异性。 展开更多

关键词 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体 皮肌炎 间质性肺病 META分析

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无创与有创机械通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照研究 被引量：7

13

作者 闫霞 曹官铭 王导新 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第16期1638-1640,共3页

目的评价无创通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法46例重度Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为无创组及有创组。无创组23例经鼻或鼻面罩接呼吸机,有创组23例经鼻气管插管。结果有创组通气2h后,PaO2明显上升(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.... 目的评价无创通气对重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法46例重度Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为无创组及有创组。无创组23例经鼻或鼻面罩接呼吸机,有创组23例经鼻气管插管。结果有创组通气2h后,PaO2明显上升(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.05),神志开始清醒,平均通气时间(8±4)d,成功拔管21例,有效率91.3%;无创组治疗2h后,动脉血气PaO2明显上升(P<0.05),PaCO2下降不明显(P>0.05),8例(34.8%)最后改为有创通气,有14例避免了插管,降低插管率为60.9%;无创组28d病死率为26.1%,有创组28d病死率为8.7%,高于有创组(P<0.05)。结论有创通气短期改善重度Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气的效果优于无创,无创组有60.9%避免了插管,但病死率高于有创组。危重的Ⅱ型呼吸衰竭有创通气疗效优于无创通气。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 有创通气 无创通气

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持续小剂量化疗对A549肺癌生长及VE-Cadherin的影响 被引量：6

14

作者 张明川 梅同华 +4 位作者 厉明 李长毅 盛伟利 李胜 谢华 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期624-627,共4页

目的检测不同剂量环磷酰胺化疗后,荷A549肺腺癌裸鼠皮下肿瘤生长情况及肿瘤组织中VE-Cadherin的表达。方法右季肋部皮下注射A549细胞悬液,建立荷A549肺腺癌裸鼠模型,分为三组,分别给予持续小剂量(Low-Dose Metronomic,LDM)CTX(环磷酰胺... 目的检测不同剂量环磷酰胺化疗后,荷A549肺腺癌裸鼠皮下肿瘤生长情况及肿瘤组织中VE-Cadherin的表达。方法右季肋部皮下注射A549细胞悬液,建立荷A549肺腺癌裸鼠模型,分为三组,分别给予持续小剂量(Low-Dose Metronomic,LDM)CTX(环磷酰胺)、最大耐受剂量(MaximumTolerable Dose,MTD)CTX和0.9%氯化钠溶液化疗,每周测量肿瘤体积,21天治疗结束取皮下肿瘤组织,以免疫组织化学SP法检测三组裸鼠皮下肿瘤组织中VE-Cadherin的表达,以RT-PCR法检测癌组织中VE-Cadherin基因含量。结果持续小剂量组肿瘤生长明显慢于大剂量组和对照组,VE-Cadherin表达及基因含量显著低于大剂量组和对照组(P<0.05)。结论持续小剂量化疗可以使癌组织中VE-Cadherin表达下调,抑制肿瘤血管生成,从而持续抑制肿瘤生长。 展开更多

关键词 化疗 小剂量 肺癌 VE-CADHERIN 逆转录聚合酶链反应

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中青年和老年中、重度急性呼吸窘迫综合征患者的预后相关危险因素分析 被引量：7

15

作者 秦蘅 王导新 《现代医药卫生》 2017年第14期2087-2090,2094,共5页

目的分析中青年及老年中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的发病诱因、临床特点,探讨其各自预后相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年7月该院呼吸重症监护室(RICU)及中心重症监护室(ICU)中符合中、重度ARDS柏林定义的145... 目的分析中青年及老年中、重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的发病诱因、临床特点,探讨其各自预后相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年7月该院呼吸重症监护室(RICU)及中心重症监护室(ICU)中符合中、重度ARDS柏林定义的145例患者的临床资料。按照年龄分为大于或等于65岁的老年组和小于65岁的中青年组,再根据转归分为死亡组及存活组两个亚组。记录患者入院后临床特征相关指标,单因素分析中青年组和老年组临床特点;单因素分析两组不同预后亚组的一般临床指标,并选择有统计学意义进行二元logistic回归分析预后危险因素。结果中青年组和老年组中、重度ARDS患者的发病诱因均以重症肺炎最多见,分别为59.70%和60.26%,其次为脓毒性休克,分别占17.91%和15.38%,两组发病诱因构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与中青年组比较,老年组ICU住院时间、机械通气时间、器官功能障碍数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分及病死率均显著升高,清蛋白水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组中经单因素分析显示,存活亚组与死亡亚组间总住院时间、器官功能障碍数、血乳酸(Lac)、APACHEⅡ评分及SOFA评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);经二元logistic回归分析显示,影响老年中、重度ARDS患者预后的危险因素为APACHEⅡ评分(OR=5.888,95%CI:1.184~29.290,P=0.030)及器官功能障碍数(OR=0.060,95%CI:0.005~0.949,P=0.046)。中青年组中经单因素分析显示,存活亚组与死亡亚组间总住院时间、ICU住院时间、器官功能障碍数、降钙素原(PCT)水平、Lac水平、APACHEⅡ评分及SOFA评分比较;差异均有统计学意义(P<0.05);经二元logistic回归分析显示,影响中青年中、重度ARDS患者预后的危险因素为APACHEⅡ评分(OR=1.363,95%CI:1.046~1.778,P=0.022)及SOFA评分( 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 老年人 中青年 预后因素 二元logistic回归分析

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布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗对病毒性肺炎的临床疗效 被引量：2

16

作者 顾玲 赵颖 +5 位作者 伯雪 王霞 张扬 李琼 杨永静 褚玲玲 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 2023年第5期727-728,共2页

病毒性肺炎是不同种类呼吸道病毒感染肺实质引起的肺部炎症性病变,多发于冬春季节,常见流感病毒、腺病毒、冠状病毒、疱疹病毒等,以咳嗽、发热、呼吸困难及肺部湿罗音等为主要临床表现,重症病例以循环、消化及神经系统症状为主[1-3]。... 病毒性肺炎是不同种类呼吸道病毒感染肺实质引起的肺部炎症性病变,多发于冬春季节,常见流感病毒、腺病毒、冠状病毒、疱疹病毒等,以咳嗽、发热、呼吸困难及肺部湿罗音等为主要临床表现,重症病例以循环、消化及神经系统症状为主[1-3]。随着居民经济水平的提高及抗生素的应用,病毒感染呈逐年上升趋势[4]。目前病毒性肺炎以抗病毒治疗为主要手段,疗程长、耐药和过敏等不良反应发生率高,疗效欠佳,部分肺部湿罗音持久不消失,导致病情迁延不愈[5]。 展开更多

关键词 干扰素 布地奈德 雾化吸入 病毒性肺炎

原文传递

shRNA干扰对肺癌细胞内Skp2和p27水平及其生长的影响 被引量：5

17

作者 李胜 梅同华 +1 位作者 黎联 张明川 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期485-488,493,共5页

目的:探讨干扰肺腺癌SPC-A-1细胞中Skp2(S-phase kinase associated protein,Skp 2)基因的发夹结构RNA(smallhairpin RNA,shRNA)对肺癌细胞Skp2和p27基因表达的影响及对细胞生长的影响。方法:设计、合成特异性的shRNA序列并与pGenesil-... 目的:探讨干扰肺腺癌SPC-A-1细胞中Skp2(S-phase kinase associated protein,Skp 2)基因的发夹结构RNA(smallhairpin RNA,shRNA)对肺癌细胞Skp2和p27基因表达的影响及对细胞生长的影响。方法:设计、合成特异性的shRNA序列并与pGenesil-1质粒载体连接转染SPC-A-1细胞,经过稳定筛选后的肺癌细胞,通过RT-PCR和Western印迹法分别检测细胞内Skp2、p27 mRNA和蛋白的表达情况,MTT法检测细胞生长情况并绘制生长曲线。结果:在转染干扰RNA后SPC-A-1细胞内的Skp2 mRNA及蛋白表达下降明显,而p27蛋白水平却明显上升,这与抑制了Skp2表达导致p27降解减少有关。生长曲线表明细胞生长受到了抑制。结论:成功构建了针对Skp2基因的shRNA真核表达载体,能有效抑制肺癌细胞生长,并使得Skp2基因表达下降,p27基因的表达增多,为肺癌细胞的基因治疗提供了实验依据。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 RNA小分子干扰 skp 2基因 P27基因

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超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术在纵隔肺门占位性病变中的临床应用 被引量：6

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作者 廖慧 王导新 +2 位作者 李长毅 李升锦 兰箭 《中华诊断学电子杂志》 2017年第1期18-21,共4页

目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺门及纵隔占位性病变中的应用、诊断价值及安全性。方法收集重庆医科大学附属第二医院呼吸科2014年10月至2016年9月,胸部CT检查显示纵隔、肺门淋巴结肿大和(或)胸腔内肿物并... 目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺门及纵隔占位性病变中的应用、诊断价值及安全性。方法收集重庆医科大学附属第二医院呼吸科2014年10月至2016年9月,胸部CT检查显示纵隔、肺门淋巴结肿大和(或)胸腔内肿物并行EBUS-TBNA检查的246例患者临床资料,对所有行EBUS-TBNA检查患者的细胞学或病理学检查结果、诊断阳性率及并发症发生情况进行回顾性分析。结果 246例患者EBUS-TBNA后标本病理结果:诊断为恶性肿瘤130例,良性疾病72例,可疑恶性肿瘤26例,诊断未明者18例。恶性肿瘤中小细胞肺癌共45例,非小细胞肺癌共39例,无法确切分型者42例,转移性神经内分泌癌1例,B型淋巴瘤2例,原发性纵隔肉瘤1例。良性疾病中非特异性炎症者22例,纵隔囊肿2例,肺脓肿1例,肺囊肿伴放线菌感染1例,尘肺8例,纵隔淋巴结结核27例,结节病11例。结论 EBUS-TBNA对不明原因的肺门、纵隔淋巴结肿大或肺门、纵隔旁占位病变的诊断具有重要价值,对肺门、纵隔少见疾病的诊断亦是一种重要的辅助检查手段。 展开更多

关键词 支气管镜检查 超声检查 活组织检查 钳'吸 诊断

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支气管超声内镜引导下^(125)I放射性粒子植入治疗纵隔淋巴结转移肿瘤的临床应用 被引量：5

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作者 夏静 李长毅 +1 位作者 袁耿彪 王导新 《现代医药卫生》 2016年第11期1638-1641,共4页

目的探讨支气管超声内镜(EBUS)引导下125I放射性粒子植入治疗纵隔淋巴结转移肿瘤的可行性及观察近期疗效。方法对2014年9月至2015年3月在重庆医科大学附属第二医院呼吸内科就诊的20例纵隔淋巴结转移肿瘤患者行EBUS引导下^(125)I放射性... 目的探讨支气管超声内镜(EBUS)引导下125I放射性粒子植入治疗纵隔淋巴结转移肿瘤的可行性及观察近期疗效。方法对2014年9月至2015年3月在重庆医科大学附属第二医院呼吸内科就诊的20例纵隔淋巴结转移肿瘤患者行EBUS引导下^(125)I放射性粒子组织间植入治疗,观察近期疗效并回顾性分析其治疗纵隔淋巴结转移肿瘤的可行性。结果 20例纵隔淋巴结转移肿瘤患者接受EBUS引导下^(125)I放射性粒子植入短距离放射治疗操作过程顺利,所有患者耐受性良好,无一例死亡。并发症包括术中穿刺部位出血3例(15%),术后气胸4例(20%),低热5例(25%),咯血7例(35%),经对症治疗后均缓解。术后每2个月随访胸部CT,共随访6个月,测量肿瘤直径及评估患者生理状态,按照WHO实体瘤评价标准(RECIST),术后2、4、6个月的临床有效率[完全缓解率+部分缓解率]分别为65.00%(13/20)、80.00%(16/20)、85.00%(17/20)。5例上腔静脉综合征患者经上述治疗后,临床症状缓解明显,随访6个月后症状缓解达100.00%,无放射性粒子移位及上腔静脉再狭窄发生。结论EBUS引导下^(125)I放射性粒子植入术治疗纵隔淋巴结转移肿瘤创伤小、并发症少、近期疗效显著,能有效缓解上腔静脉压迫症状,是一种可行、安全、有效的措施。 展开更多

关键词 支气管镜检查 超声检查 多普勒 碘125 放射性粒子 纵隔 肿瘤转移

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慢性阻塞性肺疾病患者认知功能影响因素的meta分析 被引量：4

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作者 陈柏茹 陈贵华 +1 位作者 李琴 殷吉善 《重庆医学》 CAS 2022年第16期2821-2827,共7页

目的明确慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能损害的危险因素,为识别高危人群和建立风险预警机制提供理论依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Scie... 目的明确慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能损害的危险因素,为识别高危人群和建立风险预警机制提供理论依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science关于COPD患者认知功能损害的危险因素研究,检索时限为建库至2021年7月25日。由2名研究者各自独立按照标准进行文献筛选和质量评价以及资料提取。采用RevMan5.3软件对资料进行meta分析。结果纳入20篇文献,样本量为23039例,共纳入14个因素进行meta分析,其中年龄大、文化程度低、独居、社会支持水平低、吸烟、COPD严重程度分级、COPD病程长、住院时间长、PaO_(2)降低、PaCO_(2)异常、抑郁、未规律服药、尿酸水平低是COPD患者合并认知功能损害的危险因素(P<0.05)。结论COPD患者认知功能受多种因素影响,临床医护人员应注重对患者认知功能及影响因素的全面评估,针对性采取干预措施。 展开更多

关键词 认知功能 慢性阻塞性肺疾病 影响因素 META分析

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