早期肠内营养支持联合生长抑素对胰腺手术患者术后康复的影响 被引量：3

1

作者 杨垚 《国际护理学杂志》 2013年第5期1087-1089,共3页

目的探讨早期肠内联合生长抑素在胰腺手术中的应用效果。方法将本院40例胰腺癌分为观察组和对照组，两组基础护理方法相同，对照组术后采用生长抑素＋肠外营养，观察组术后采用生长抑素＋肠内营养，比较两组术后的营养状况及康复情况。... 目的探讨早期肠内联合生长抑素在胰腺手术中的应用效果。方法将本院40例胰腺癌分为观察组和对照组，两组基础护理方法相同，对照组术后采用生长抑素＋肠外营养，观察组术后采用生长抑素＋肠内营养，比较两组术后的营养状况及康复情况。结果观察组术后7d的血清白蛋白、血红蛋白、血糖均显著高于对照组（P〈0．05）。观察组术后胃肠蠕动时间、肛门排气时间、并发症及住院时间均显著少于对照组（P〈0．05）。结论早期肠内营养联合生长抑素有利于促进胰腺手术患者术后康复。 展开更多

关键词 早期肠内营养 生长抑素 胰腺手术 术后康复

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四川地区非小细胞肺癌患者EGFR基因突变分型与临床病理特征的相关性分析 被引量：18

2

作者 魏丹凤 郭元彪 +1 位作者 王战豪 朱义芳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期915-919,共5页

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR基因突变状态及其与临床病理特征的关系。方法收集2015年1月至2017年12月成都市第三人民医院确诊的NSCLC病理标本203例,其中石蜡切片113例,新鲜组织41例,胸腔积液49例。采用突变扩增阻滞系统(ARMS)-... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR基因突变状态及其与临床病理特征的关系。方法收集2015年1月至2017年12月成都市第三人民医院确诊的NSCLC病理标本203例,其中石蜡切片113例,新鲜组织41例,胸腔积液49例。采用突变扩增阻滞系统(ARMS)-Taqman探针法检测EGFR基因外显子突变状态,分析其与临床病理特征的关系。采用Logistic回归分析影响NSCLC患者发生EGFR突变的因素。结果 203例NSCLC患者中,有97例检测到EGFR突变(47. 8%),其中TKIs药物敏感性突变82例(L858R突变44例,19-del突变35例,G719C/G719S突变1例,L861Q/S768I突变2例),TKIs耐药性突变7例,另有8例为多位点突变。多位点突变中携带T790M突变率高(87. 5%),以男性、Ⅳ期、腺癌患者为主。EGFR突变主要发生在女性、无吸烟史、腺癌患者; 19-del和L858R突变在女性中占的比例更高,分别为57. 1%和54. 5%,而其他突变类型在男性中占的比例更高(72. 2%)。Logistic回归分析显示,无吸烟史患者的EGFR突变率更高(HR=4. 146,95%CI:1. 802～9. 536)。结论四川地区NSCLC患者EGFR基因突变以L858R和19-del突变为主,女性、无吸烟史、肺腺癌患者更易发生EGFR突变,吸烟状态是预测EGFR突变的独立因素。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 基因检测 DNA突变分析 表皮生长因子受体(EGFR)

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连续性肾脏替代治疗联合血液灌流对糖尿病合并尿毒症脑病患者的治疗观察 被引量：17

3

作者 廖宇捷 舒英 +4 位作者 龚蓉 韩天曌 童玉娜 李友琴 游畅 《华西医学》 CAS 2018年第7期843-847,共5页

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)模式在糖尿病合并尿毒症脑病患者中的治疗效果。方法回顾性收集2010年1月—2017年12月收治的糖尿病合并尿毒症脑病患者55例,根... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)模式在糖尿病合并尿毒症脑病患者中的治疗效果。方法回顾性收集2010年1月—2017年12月收治的糖尿病合并尿毒症脑病患者55例,根据治疗模式不同分为CRRT联合HP组(CRRT+HP组)28例和血液透析(hemodialysis,HD)联合HP组(HD+HP组)27例,观察两组患者治疗前后生命体征、相关生化指标的变化和疗效对比。结果两组患者在一般资料方面具有可比性。两组患者治疗前后的血压及心率变化差异无统计学意义(P>0.05);CRRT+HP组低血压事件发生率低于HD+HP组(P<0.05),心功能改善有效率高于HD+HP组(P<0.05);两组患者治疗后的血尿素氮、肌酐、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、磷、C反应蛋白及脑钠肽指标均较治疗前降低(P<0.05),其中甲状旁腺激素、β2-微球蛋白、C反应蛋白及脑钠肽指标,CRRT+HP组较HD+HP组降低更为明显(P<0.05);CRRT+HP组的尿毒症脑病缓解率高于HD+HP组(P<0.05)。结论与HD+HP模式相比,CRRT+HP模式具有更加稳定的血流动力学,更有利于患者心力衰竭的改善,能更有效地清除炎症介质和尿毒症脑病相关的中大分子毒素,具有更高的尿毒症脑病缓解率,适用于糖尿病合并尿毒症脑病患者的救治。 展开更多

关键词 尿毒症脑病 糖尿病 连续性肾脏替代治疗 血液灌流 血液透析

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中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值对肺癌和社区获得性肺炎的诊断价值探讨 被引量：8

4

作者 罗娟 余丹 +2 位作者 王战豪 朱义芳 刘华伟 《实用医院临床杂志》 2018年第5期32-35,共4页

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对肺癌和社区获得性肺炎的诊断价值。方法分析90例不同类型肺癌患者、90例健康对照者、90例社区获得性肺炎患者血NLR和PLR值。结果三组NLR和PLR值比较,肺炎组最高,肺癌... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)对肺癌和社区获得性肺炎的诊断价值。方法分析90例不同类型肺癌患者、90例健康对照者、90例社区获得性肺炎患者血NLR和PLR值。结果三组NLR和PLR值比较,肺炎组最高,肺癌组高于对照组(P<0.05)。用NLR和PLR诊断肺癌,NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.807,灵敏度67.78%,特异度86.67%,最适cut-off值2.94;PLR的AUC为0.713,灵敏度72.20%,特异度62.20%,最适cutoff值135.48。将NLR和PLR指标用于诊断社区获得性肺炎,NLR的AUC为0.796,灵敏度71.11%,特异度86.67%,最适cut-off值2.94。PLR的AUC为0.712,灵敏度42.22%,特异度95.56%,最适cut-off值188。结论 NLR和PLR可辅助诊断肺癌和社区获得性肺炎,进一步联合肺癌特异性诊断标志物或其他炎症指标可增加诊断灵敏度和特异度。 展开更多

关键词 肺癌 社区获得性肺炎 血细胞计数 NLR PLR ROC曲线

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成人急性阑尾炎的MSCT评价 被引量：10

5

作者 刘洪 高靳 《中国中西医结合影像学杂志》 2016年第4期471-473,共3页

目的 :探讨成人急性阑尾炎的MSCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术及病理检查证实的118例成人急性阑尾炎的CT表现特点。结果:118例中,单纯性阑尾炎40例,化脓性阑尾炎29例,坏疽及穿孔性阑尾炎49例。CT示阑尾位置:8例显示不清;余... 目的 :探讨成人急性阑尾炎的MSCT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术及病理检查证实的118例成人急性阑尾炎的CT表现特点。结果:118例中,单纯性阑尾炎40例,化脓性阑尾炎29例,坏疽及穿孔性阑尾炎49例。CT示阑尾位置:8例显示不清;余110例中盆位30例(27.3%),回肠后位25例(22.7%),盲肠下位20例(18.2%),盲肠后位17例(15.5%),回肠前位10例(9.1%),盲肠外位5例(4.5%),高位2例(1.8%),盲肠内位1例(0.9%)。CT表现为阑尾肿大,阑尾壁强化缺损,阑尾腔内粪石,阑尾腔外积气,阑尾周围脂肪密度增高,邻近腹膜增厚,回盲部肠壁增厚,阑尾周围脓肿形成,腹腔或盆腔积液。CT对成人单纯性阑尾炎的诊断准确率为92.5%(37/40),化脓性阑尾炎的诊断准确率为86.2%(25/29),坏疽性及穿孔性阑尾炎的诊断准确率为98.0%(48/49),总诊断准确率为93.2%(110/118)。结论:MSCT能很好地显示成人阑尾的解剖位置及其周围的邻近组织,对于阑尾炎诊断具有很高的准确性,能为临床术前提供可靠的依据。 展开更多

关键词 阑尾炎 成年人 体层摄影术 X线计算机

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原发性腹膜后恶性肿瘤的CT表现及其应用价值 被引量：6

6

作者 代茂良 苟文静 +3 位作者 周瀚 高靳 董景彦 须民欣 《医学影像学杂志》 2015年第12期2184-2188,共5页

目的探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的CT表现及其应用价值。方法回顾性分析经病理证实的28例原发性腹膜后恶性肿瘤的CT资料。28例均行CT平扫+增强扫描。结果①28例中,23例CT定位与手术部位相符合,定位的准确性为82.1%,13例CT定性结果与病理... 目的探讨原发性腹膜后恶性肿瘤的CT表现及其应用价值。方法回顾性分析经病理证实的28例原发性腹膜后恶性肿瘤的CT资料。28例均行CT平扫+增强扫描。结果①28例中,23例CT定位与手术部位相符合,定位的准确性为82.1%,13例CT定性结果与病理组织学结果完全相符,准确性为46.4%;②80%(8/10)的脂肪肉瘤可见脂肪成分,100%(6/6)的恶性神经源性肿瘤均可见囊性变;③28例中,CT显示有17例向周围组织与血管侵犯,有4例出现"晕征",有淋巴结转移4例,远处转移3例,27例呈不同程度的不均匀强化。结论 MSCT对肿瘤的定位诊断准确率很高,应作为首选影像学检查方法;MSCT对肿瘤的定性诊断也有一定的价值:脂肪成分对脂肪肉瘤的诊断价值很高,囊性变对恶性神经源性肿瘤的诊断提示较大。 展开更多

关键词 腹膜后间隙 恶性肿瘤 体层摄影术 X线计算机

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立体定向放疗治疗肺癌的临床有效性及安全性研究 被引量：3

7

作者 姜科 李平 《医学综述》 2016年第8期1569-1572,共4页

目的分析立体定向放疗(SBRT)对肺癌患者的临床效果及安全性。方法选取2011年2月至2013年9月成都市第三人民医院收治的肺癌患者84例,按照抽签法分为研究组和对照组,各42例。其中研究组给予SBRT治疗,对照组采用手术切除病灶治疗。所有病... 目的分析立体定向放疗(SBRT)对肺癌患者的临床效果及安全性。方法选取2011年2月至2013年9月成都市第三人民医院收治的肺癌患者84例,按照抽签法分为研究组和对照组,各42例。其中研究组给予SBRT治疗,对照组采用手术切除病灶治疗。所有病例在治疗后3个月、6个月时再次复查,进行基本生理指标(白细胞计数、空腹血糖、平均动脉压、心率、丙氨酸转氨酶)检查和影像学检查;此后每6个月随访1次,直至24个月,记录肿瘤进展状况及预后结果。结果两组白细胞计数、空腹血糖、平均动脉压、心率及丙氨酸转氨酶在组间、不同时点间、组间·不同时点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与手术后3个月比较,手术后6个月研究组和对照组的缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者复发、远处转移、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6、12、24个月的两组患者卡氏功能状态评分法均呈上升趋势[研究组:(71.1±7.9)分、(75.2±10.3)分、(79.7±11.1)分、(82.2±9.8)分;对照组:(68.1±8.7)分、(73.1±9.5)分、(78.9±10.4)分、(81.8±10.5)分](P<0.05)。研究组无放射性气管炎、切口感染和肺不张,发生率均为0%,均低于对照组[9.5%(4/42)、19.0%(8/42)、11.9%(5/42)](P<0.05)。结论对于早期肺癌患者,SBRT能达到与手术相当的治疗效果,同时避免了手术带来的并发症,其本身引起的放射性不良反应较轻,可能在未来替代手术用于早期肺癌的治疗。 展开更多

关键词 肺癌 立体定向放疗 放射疗法

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磁热相变型多模态超声造影剂的制备及体外显影研究 被引量：2

8

作者 周洋 徐烽 +3 位作者 刘莹 叶鸣 王志刚 赵宇心 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期77-82,共6页

目的制备一种新型磁热相变型纳米粒造影剂(PFH-HIONS),研究其在体外增强光声成像、磁共振及磁热相变后增强超声显影的能力。方法先采用一锅溶剂热法制备超顺磁性纳米空心铁球(HIONS),再采用真空吸附法将相变材料液态氟碳全氟己烷(PFH)... 目的制备一种新型磁热相变型纳米粒造影剂(PFH-HIONS),研究其在体外增强光声成像、磁共振及磁热相变后增强超声显影的能力。方法先采用一锅溶剂热法制备超顺磁性纳米空心铁球(HIONS),再采用真空吸附法将相变材料液态氟碳全氟己烷(PFH)包载入空心铁球得到PFH-HIONS,对纳米粒进行表征后,分别在体外进行光声、磁共振及磁加热相变后超声显影,用软件分析显影强度,比较显影结果。结果成功制备出一种包载PFH的PFH-HIONS,粒径均匀,平均粒径约(537.3±24.8)nm。PFH-HIONS可增强光声成像和磁共振体外显影。在交变磁场内,其能显著加热并促进PFH相变产生微气泡,从而增强超声显影,并且随着浓度的增加,显影强度增强,不同浓度间显影强度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PFH-HIONS能增强超声、光声、磁共振多种模式显影,并且具有较好的磁加热性能,为分子影像学基础上的诊治一体化提供了新型、高效的研究平台,具有较好的应用前景。 展开更多

关键词 磁热 相变 造影剂 多模态

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Foxo1及泛素溶酶体系统在慢性肾脏病致骨骼肌萎缩作用中的初步观察 被引量：2

9

作者 殷俊 黄娟 +3 位作者 袁伟杰 谷立杰 王玲 尚明花 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期31-34,共4页

目的 观察终末期肾病患者骨骼肌萎缩表现,并初步探讨腹直肌中转录因子Foxo1及泛素溶酶体系统活性变化与骨骼肌萎缩的关系.方法 对慢性肾脏病（CKD）5期的22例尿毒症患者在腹膜透析置管术中行腹直肌活检.并将8例诊断为子宫腺肌病并拟行... 目的 观察终末期肾病患者骨骼肌萎缩表现,并初步探讨腹直肌中转录因子Foxo1及泛素溶酶体系统活性变化与骨骼肌萎缩的关系.方法 对慢性肾脏病（CKD）5期的22例尿毒症患者在腹膜透析置管术中行腹直肌活检.并将8例诊断为子宫腺肌病并拟行经腹全子宫切除术患者及6例确诊为腹壁疝并拟行腹壁疝修补术患者设为对照组,于手术时留取少许腹直肌标本.观察肌纤维形态、计算肌纤维横截面积,并检测Foxo1及泛素溶酶体系统标志物Atrogin-1及MuRF1的mRNA和蛋白的表达情况.结果 CKD组患者腹直肌肌纤维的横截面面积较对照组明显缩小（P＜0.01）,CKD组Foxo1、Atrogin-1及MuRF1的mRNA含量及蛋白表达量均较对照组明显增加（P＜0.05）,而p-Foxo1蛋白表达量较对照组降低（P＜0.05）.结论 CKD患者存在肌萎缩现象,推测其与Foxo1表达上调、磷酸化程度降低以及泛素溶酶体系统活性亢进有关. 展开更多

关键词 肾功能不全 慢性 腹直肌 肌萎缩 FOXO1 泛素溶酶体系统

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超选择性肾动脉栓塞在肾损伤出血中的临床应用 被引量：2

10

作者 何犇 李强 卓晖 《国际泌尿系统杂志》 2015年第2期315-317,共3页

肾损伤出血是泌尿外科常见急症,以往采用内科保守治疗或外科手术治疗.随着介入技术的不断成熟,超选择性肾动脉造影栓塞术（superselective renal artery embolization,SRAE）在肾损伤出血的诊断和治疗表现出明显优势,已广泛用于临床.本... 肾损伤出血是泌尿外科常见急症,以往采用内科保守治疗或外科手术治疗.随着介入技术的不断成熟,超选择性肾动脉造影栓塞术（superselective renal artery embolization,SRAE）在肾损伤出血的诊断和治疗表现出明显优势,已广泛用于临床.本文重点对SRAE在肾损伤出血中的临床应用作一综述. 展开更多

关键词 肾疾病 肾动脉 栓塞 治疗性

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微剂量输液器及输液报警装置对湿化器水量控制的影响 被引量：2

11

作者 蔡晓玉 符英 +2 位作者 宋思洁 廖柯 喻薇 《中华现代护理杂志》 2014年第3期355-357,共3页

目的：探讨微剂量输液器在呼吸机湿化器注水过程中的应用，以期加强机械通气患者气道均匀温、湿化，提高呼吸机湿化器的安全管理。方法采用半随机抽取信封法将83例使用呼吸机机械通气的患者分为两组，试验组采用微剂量输液器及输液报警... 目的：探讨微剂量输液器在呼吸机湿化器注水过程中的应用，以期加强机械通气患者气道均匀温、湿化，提高呼吸机湿化器的安全管理。方法采用半随机抽取信封法将83例使用呼吸机机械通气的患者分为两组，试验组采用微剂量输液器及输液报警装置进行湿化器持续注水，对照组采用传统的普通输液器间断注入湿化水，观察两组的注水时间、注水后患者吸入端温度差异、水温回升时间及痰液黏稠度等情况。结果试验组注水时间为（2．40＆#177;0．40） min/d，明显低于对照组的（13．24＆#177;11．03）min/d，两组比较差异有统计学意义（t ＝6．3658；P＜0．01），试验组注水后吸入气体温度为（36．79＆#177;1．56）℃，明显高于对照组的（24．29＆#177;1．60）℃，两组比较差异有统计学意义（t＝36．0382；P＜0．01），机械通气第3天痰液黏稠度明显减轻。结论采用微剂量输液器及输液报警装置进行湿化器持续注水提高了湿化水量控制的准确性，使患者气道得到持续恒温湿化，弥补了湿化器的报警缺陷，保证患者的湿化安全，减少了护士的工作量。 展开更多

关键词 微剂量输液器 气道湿化 输液报警装置 持续恒温

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微小RNA与脂质代谢 被引量：2

12

作者 朱义芳 唐炯 +1 位作者 罗俊 郭元彪 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期872-875,共4页

脂质是机体的能量仓库，是细胞质和细胞膜的重要成分，也是细胞信号通路与调控的重要分子，并合成类固醇激素。脂类代谢受遗传、神经体液、激素、酶以及肝脏等组织器官的调节。脂代谢紊乱可引起高脂蛋白血症、血管硬化（心血管疾病）、... 脂质是机体的能量仓库，是细胞质和细胞膜的重要成分，也是细胞信号通路与调控的重要分子，并合成类固醇激素。脂类代谢受遗传、神经体液、激素、酶以及肝脏等组织器官的调节。脂代谢紊乱可引起高脂蛋白血症、血管硬化（心血管疾病）、脂质贮积病、肥胖症、酮症酸中毒、脂肪肝和新生儿硬肿症等多种疾病，同时其他代谢类疾病也可引起脂质代谢的紊乱，如糖尿病。 展开更多

关键词 脂质代谢 微小RNA 合成类固醇激素 心血管疾病 脂代谢紊乱 细胞信号通路 高脂蛋白血症 新生儿硬肿症

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抗Jo-1抗体与成人特发性炎症性肌病左心室功能的关联性研究 被引量：1

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作者 汪汉 彭方琴 +4 位作者 巫文丽 邱林 李琴 刘汉雄 蔡琳 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2017年第5期2218-2220,共3页

目的探讨抗Jo-1抗体与特发性炎症性肌病左心室功能的相关性。方法纳入2006年至2013年我院收治的特发性炎症性肌病患者69例。运用酶联免疫法检测抗Jo-1抗体,同时采用超声心动图检查左心室功能,最后使用多因素线性回归分析评估抗Jo-1抗体... 目的探讨抗Jo-1抗体与特发性炎症性肌病左心室功能的相关性。方法纳入2006年至2013年我院收治的特发性炎症性肌病患者69例。运用酶联免疫法检测抗Jo-1抗体,同时采用超声心动图检查左心室功能,最后使用多因素线性回归分析评估抗Jo-1抗体与特发性炎症性肌病患者左心室功能的关系。结果特发性炎症性肌病患者左心室舒张功能不全发生率为76.81%,抗Jo-1抗体阳性率为18.84%,抗Jo-1抗体阳性患者病程较长(p=0.007),间质性肺病(p=0.002)和雷诺现象(p=0.006)发生比例较高,同时,这些患者二尖瓣舒张早期峰值速度值/二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度比值较大(p=0.001),但收缩功能指标无明显差异。多因素分析显示抗Jo-1抗体与左心室舒张功能密切相关。结论抗Jo-1抗体阳性与特发性炎症性肌病左心室舒张功能不全密切相关,但具体机制仍然需要进一步研究。 展开更多

关键词 抗JO-1抗体 特发性炎症性肌病 皮肌炎 多发性肌炎 左心室舒张功能不全

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中、低剂量重组人凝血因子Ⅷ预防治疗重型血友病A成年患者的疗效对比研究 被引量：1

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作者 陈蓉 高华 +2 位作者 周世秋 刘佳 谭竞 《国际输血及血液学杂志》 2021年第3期207-212,共6页

目的探讨中、低剂量重组人凝血因子Ⅷ(rhFⅧ)预防治疗重型血友病A成年患者的疗效。方法选择2016年10月至2018年12月,于成都市第三人民医院血液科门诊接受rhFⅧ低剂量预防治疗1年后,继续接受中剂量rhFⅧ预防治疗1年的16例重型血友病A成... 目的探讨中、低剂量重组人凝血因子Ⅷ(rhFⅧ)预防治疗重型血友病A成年患者的疗效。方法选择2016年10月至2018年12月,于成都市第三人民医院血液科门诊接受rhFⅧ低剂量预防治疗1年后,继续接受中剂量rhFⅧ预防治疗1年的16例重型血友病A成年患者为研究对象。患者均为男性,中位年龄为30岁(20~37岁)。中剂量预防治疗方案为静脉注射rhFⅧ15~18 IU/(kg·次)、1~3次/周,中位rhFⅧ剂量及频次分别为17 U/(kg·次)和2次/周;低剂量预防治疗方案为静脉注射rhFⅧ10~12 IU/(kg·次)、1~3次/周,中位rhFⅧ剂量及频次分别为10 U/(kg·次)和2次/周。采用回顾性分析方法,收集患者于低、中剂量rhFⅧ预防治疗期间的年总出血次数(ABR),年关节出血次数(AJBR),双侧肘关节、膝关节、踝关节的超声总评分,血友病关节健康评分(HJHS),以及中剂量预防治疗期间FⅧ抑制物发生情况。患者低、中剂量rhFⅧ预防治疗期间的AJBR、关节超声总评分及HJHS等比较,采用配对t检验;ABR比较,采用Wilcoxon符号秩和检验。本研究遵循的程序符合成都市第三人民医院人体试验委员会制定的标准,经过该伦理委员会批准(批准文号:2021-S-23),并且与患者签署临床研究知情同意书。结果①本组16例重型血友病A成年患者接受低剂量rhFⅧ预防治疗期间,其中位ABR、AJBR和HJHS分别为20.5次(2.0~38.0次)、(17.9±8.6)次和(43.7±17.3)分,分别高于中剂量预防治疗期间的10.5次(3.0~36.0次)、(9.8±6.7)次和(37.3±15.3)分,并且差异均有统计学意义(Z=3.132、P=0.002,t=3.820、P=0.002,t=3.315、P=0.005)。②本组16例患者接受低、中剂量rhFⅧ预防治疗期间,其关节超声总评分分别为(26.9±14.1)分和(31.8±11.8)分,二者比较,差异无统计学意义(t=-4.88,P=0.064)。③中剂量rhFⅧ预防期间,患者的FⅧ抑制物均呈阴性。结论重型血友病A成年患者采用中剂量rhFⅧ预防治疗方案较低剂量预防治疗,可� 展开更多

关键词 血友病A 出血 关节 成年人 对比研究

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血尿酸水平与皮肌炎患者肺动脉压的相关性研究

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作者 汪汉 蔡琳 +4 位作者 彭方琴 蒋晖 唐超 李琴 刘汉雄 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第10期68-71,共4页

目的探讨血尿酸水平与皮肌炎(DM)患者肺动脉压的相关性。方法选取2006—2013年重庆医科大学附属成都第二临床学院收治的DM患者65例,根据肺动脉压分为肺动脉高压组7例和非肺动脉高压组58例。比较两组患者临床特征,血尿酸水平与DM患者肺... 目的探讨血尿酸水平与皮肌炎(DM)患者肺动脉压的相关性。方法选取2006—2013年重庆医科大学附属成都第二临床学院收治的DM患者65例,根据肺动脉压分为肺动脉高压组7例和非肺动脉高压组58例。比较两组患者临床特征,血尿酸水平与DM患者肺动脉压的相关性分析采用Pearson相关性分析,DM患者肺动脉压的相关因素分析采用多元线性回归分析,而DM患者肺动脉高压的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本组患者肺动脉高压发生率为10.8%(7/65)。两组患者性别,肌痛、吞咽困难、关节痛、眶周皮疹、披肩征、Gottron征、雷诺现象发生率,抗核抗体及Jo-1抗体阳性率,糖尿病、高血压发生率及年龄、收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者肺间质纤维化发生率、激素及抗风湿药物使用率、血清总蛋白、血尿酸比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血尿酸水平与DM患者肺动脉压呈正相关(r=0.496,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,血尿酸水平与DM患者肺动脉压独立相关[β=0.102,95%CI(0.013,0.191),P<0.05]。多因素Logistic回归分析结果显示,血清总蛋白[OR=1.101,95%CI(0.095,1.272)]、血尿酸[OR=1.013,95%CI(0.999,1.027)]及肺间质纤维化[OR=4.112,95%CI(0.415,40.727)]均与DM患者肺动脉高压无关(P>0.05)。结论血尿酸水平与DM患者肺动脉压有关,但不是DM患者肺动脉高压的独立危险因素。 展开更多

关键词 皮肌炎 尿酸 高血压 肺性

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流感嗜血杆菌阳性住院患儿回顾性流行病学调查 被引量：17

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作者 胡俊 王晓蕾 +4 位作者 许峰 谢江 刘华伟 杨莉莉 郭元彪 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期596-601,共6页

目的：研究住院患儿流感嗜血杆菌（Hi）感染的基本临床特征及耐药动态。方法回顾性断面调查2011年6月至2013年5月间成都市第三人民医院0~17岁住院患儿痰液和咽拭子Hi分离情况。结果共分离出Hi 117株，111例患儿纳入调查，其中102例为呼... 目的：研究住院患儿流感嗜血杆菌（Hi）感染的基本临床特征及耐药动态。方法回顾性断面调查2011年6月至2013年5月间成都市第三人民医院0~17岁住院患儿痰液和咽拭子Hi分离情况。结果共分离出Hi 117株，111例患儿纳入调查，其中102例为呼吸系统感染（91.9%），其他疾病9例（8.1%）。支气管肺炎及肺炎患儿Hi检出率为50.8%（30/59），急性喉气管支气管炎50.0%（2/4），毛细支气管炎34.6%（9/26），急性支气管炎24.2%（32/132），喘息性支气管炎17.9%（5/28），疱疹性咽峡炎19.0%（4/21），急性上呼吸道感染11.8%（9/76），急性扁桃体炎8.2%（7/85），新生儿肺炎5.6%（3/54）。两个调查年度间阿莫西林克拉维酸（15%vs 23%，P=0.010）和氯霉素（25%vs 8%，P=0.015）耐药率差异有统计学意义。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株（BLNAR）和β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株（BLPACR）两年间均有增长，分别从12%增加到21%，13%增加到19%，但差异未达统计学意义（P〉0.05）。结论 Hi在0~17岁儿童呼吸道感染中扮演着重要角色；BLNAR和BLPACR呈增长趋势将使临床面临更加严峻的抗菌素选择压力。 展开更多

关键词 流感嗜血杆菌 感染 流行病学 耐药性 Β-内酰胺酶 儿童

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混合静脉血氧饱和度和静脉-动脉血二氧化碳分压差在体外循环心脏术后氧代谢监测及治疗中的价值 被引量：13

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作者 潘传亮 张海瑛 刘剑萍 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期701-705,共5页

目的探讨以混合静脉血氧饱和度（SvO2）和混合静脉-动脉血二氧化碳分压差（Pv-aCO2）为早期目标导向治疗（EGDT）靶点在体外循环心脏术后氧代谢监测及治疗中的价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2011年12月至2014年3月在成都市第三人... 目的探讨以混合静脉血氧饱和度（SvO2）和混合静脉-动脉血二氧化碳分压差（Pv-aCO2）为早期目标导向治疗（EGDT）靶点在体外循环心脏术后氧代谢监测及治疗中的价值。方法采用前瞻性研究方法，选择2011年12月至2014年3月在成都市第三人民医院择期行体外循环心脏手术并行肺动脉漂浮导管监测，且满足术后转入重症监护病房（ICU）时SvO2＜0.65、血乳酸＞2 mmol/L的成人患者。患者转入ICU后以SvO2≥0.65且Pv-aCO2＜6 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）为靶点，立即给予EGDT治疗。根据转入ICU 6 h的SvO2及Pv-aCO2水平将患者分为A组（SvO2≥0.65且Pv-aCO2＜6 mmHg）、B组（SvO2≥0.65且Pv-aCO2≥6 mmHg）、C组（SvO2＜0.65），观察3组病情变化及预后差异。结果共入选103例患者，A组44例，B组31例，C组28例。A组转入ICU后6、24、48、72 h（T6、T24、T48、T72）急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分（分）均显著低于B组和C组（T6：11.4±5.8比13.9±5.4、13.7±6.4，T24：8.8±3.7比10.8±4.8、11.8±5.4， T48：8.7±4.1比9.6±4.2、10.2±5.1，T72：7.5±3.4比8.6±2.9、9.2±4.2，均P＜0.05）；序贯器官衰竭评分（SOFA，分）也呈同样趋势（T6：6.5±4.3比8.0±3.8、9.1±4.5，T24：6.6±3.6比8.6±3.9、8.5±3.3，T48：5.2±3.4比7.0±3.6、7.6±5.1，T72：4.6±2.4比5.8±2.5、6.8±3.5，均P＜0.05）；A组、B组T6、T24、T48、T72血乳酸（mmol/L）均明显低于C组（T6：1.60±0.95、2.20±1.02比2.55±1.39，T24：2.26±1.26、2.70±1.36比3.34±2.36，T48：2.01±1.15、2.17±1.51比2.42±1.63，T72：1.62±1.14、1.64±0.75比2.11±1.29，均P＜0.05）。A组、B组术后机械通气时间（d）较C组显著缩短（2.8±2.0、3.6±2.3比5.0±3.1，均P＜0.05）；A组术后ICU住院时间（d）较C组显著缩短（4.6±2.5比6.5±3.7，P＜0.05）。3组间术后7 d病死率差异具有统计学意义，与A组（2.3%）比较，B组（22.6%）的优势比（OR）� 展开更多

关键词 混合静脉血氧饱和度 混合静脉-动脉血二氧化碳分压差 体外循环心脏术后 氧化代谢

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影像学联合多项肿瘤标志物对肺癌误诊率的影响 被引量：12

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作者 李艳萍 殷俊 《湖南师范大学学报（医学版）》 2016年第3期16-18,19,共4页

目的:探析肺癌患者的早期诊断中多种肿瘤标志物和肺部影像学联合检测的临床意义。方法:分析在我院接受治疗的150例肺癌患者的临床资料,选取同期在我院就诊的70例良性疾病患者作为本次实验的肺良性病组,另外选取同期来院体检的52例健康... 目的:探析肺癌患者的早期诊断中多种肿瘤标志物和肺部影像学联合检测的临床意义。方法:分析在我院接受治疗的150例肺癌患者的临床资料,选取同期在我院就诊的70例良性疾病患者作为本次实验的肺良性病组,另外选取同期来院体检的52例健康体检者作为本次研究的对照组。比较三组患者的5种肿瘤标志物的检测结果、血清肿瘤标志物的敏感度和特异度以及各项指标联合检测敏感度。结果:肺癌组患者的血清NSE、CEA及CYFRA21-1的水平均比肺良性病组和对照组患者高,肺癌组的SCC值比对照组高。各肿瘤标志物的特异度均较高;CEA的敏感度(63.8%)最高,其次是CYFRA21-1(44.1%);CEA的阴性、阳性预测值均最高,分别是76.6%、75.0%。CEA+SCC+CYFRA21-1+NSE+影像学联合检测的误诊率最低,为0.82%。结论:肿瘤标志物和肺部影像学的联合检测在早期诊断肺癌中有着极其重要的临床意义,可以显著降低误诊率。 展开更多

关键词 肺癌 影像学 早期诊断 肿瘤标志物 误诊率

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SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC与APACHEⅡ评分、SOFA评分及病情的相关性研究 被引量：11

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作者 刘辉 刘剑萍 +1 位作者 张海英 潘传亮 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第10期1326-1329,共4页

目的探讨混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(v-a)CO_2]、血乳酸(LAC)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭(SOFA)评分的相关性;探讨SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC对病情的评估价值。方法... 目的探讨混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(v-a)CO_2]、血乳酸(LAC)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭(SOFA)评分的相关性;探讨SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC对病情的评估价值。方法收集成都市第三人民医院2011年12月至2015年3月行心脏手术患者104例,将纳入研究组的患者按预后分为存活组和死亡组。利用Pearman相关分析,分析SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性,分析SvO_2、P(va)CO_2、LAC与患者病情的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC对预后评估的准确性。结果与存活组比较,死亡组P(v-a)CO_2、LAC、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。SOFA评分(11.22 vs.7.35,t=-3.433,P<0.01)均明显升高,而SvO_2(0.65 vs.0.71,t=2.794,P<0.05)明显降低。SvO_2、LAC与SOFA评分系统有相关性(r=-0.268,P=0.006;r=0.200,P=0.041)。但P(v-a)CO_2与SOFA评分系统无相关性(r=0.190,P=0.054)。SvO_2、P(va)CO_2、LAC与APACHEⅡ评分系统有相关性(r=-0.376,P=0.000;r=0.282,P=0.004;r=0.264,P=0.007)。SvO_2、P(va)CO_2、LAC与预后有相关性(r=0.308,P=0.001;r=-0.248,P=0.011;r=-0.400,P=0.000)。SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC对应的实际病死率的ROC曲线下面积均小于0.70。结论 SvO_2、P(v-a)CO_2、LAC与APACHEⅡ评分、SOFA评分、病情严重程度有一定的相关性,但不能作为预后的评估指标。 展开更多

关键词 混合静脉血氧饱和度 静脉-动脉血二氧化碳分压差 血乳酸 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分 序贯器官衰竭评分 预后

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心肺复苏后心功能障碍与心肌内质网Ca^2＋调控蛋白表达关系的研究 被引量：10

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作者 黄煜 何庆 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期697-700,共4页

目的探讨心肌内质网Ca^2＋调控蛋白表达与心肺复苏（CPR）后心功能障碍的关系。方法38只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（12只）和心搏骤停组（26只）。静脉弹丸式注射氯化钾40μg/g诱导心搏骤停，8 min后进行CPR；对照组大... 目的探讨心肌内质网Ca^2＋调控蛋白表达与心肺复苏（CPR）后心功能障碍的关系。方法38只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（12只）和心搏骤停组（26只）。静脉弹丸式注射氯化钾40μg/g诱导心搏骤停，8 min后进行CPR；对照组大鼠仅麻醉后置管并监测指标，不诱导心搏骤停。在复苏后进行有创血流动力学监测1 h，采用超声心动图测定心功能。分别于自主循环恢复（ROSC）后5 min和60 min时采集心肌标本，采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测内质网Ca^2＋ATP酶（SERCA2a）、磷酸化受磷蛋白（p-PLB）和兰尼定受体（RyR）水平。结果心搏骤停组ROSC率为92.3%（24/26），平均复苏时间为（68±39）s。心搏骤停组复苏后1 h心功能明显下降，与对照组相比，射血分数、短轴缩短率（FS）、左室内压上升或下降最大速率（±dp/dt max）明显降低〔射血分数：0.548±0.060比0.809±0.043，F＝71.692，P＝0.000；FS：（34.4±4.4）%比（46.0±3.5）%，F＝55.443，P＝0.000；＋dp/dt max （mmHg/s）：4718±743比7098±394，P＜0.01；-dp/dt max （mmHg/s）：-3824±612比-6187±473，P＜0.01〕。与对照组相比，心搏骤停组ROSC后5 min及60 min PLB磷酸化水平（灰度值）均显著降低（5 min：0.64±0.15比1.29±0.13，P＜0.01；60 min：0.95±0.08比1.30±0.09，P＜0.05），而内质网SERCA2a活性（灰度值）和RyR水平（灰度值）差异均无统计学意义（SERCA2a 5 min：1.01±0.18比1.24±0.07，60 min：1.03±0.14比1.25±0.06；RyR 5 min：0.96±0.13比0.97±0.13，60 min：0.88±0.14比0.99±0.11，均P＞0.05）。结论内质网PLB磷酸化水平异常与CPR后心功能障碍密切相关。 展开更多

关键词 心肺复苏 内质网Ca^2+调控蛋白 受磷蛋白 心肌顿抑

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