下调DNA损伤激活的长链非编码RNA抗心房颤动大鼠心肌纤维化的机制研究

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作者 杨淑玲 谷云飞 +4 位作者 杨定宪 高爱玲 尚伟 陈滢伊 张光 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期639-646,共8页

目的:探究下调DNA损伤激活的长链非编码RNA(lncRNA NORAD)抗心房颤动(房颤)大鼠心肌纤维化作用及可能的作用机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、房颤组、重组腺相关病毒血清型9阴性对照(rAAV9-NC)组、重组腺相关病毒血清型9载体含用于沉... 目的:探究下调DNA损伤激活的长链非编码RNA(lncRNA NORAD)抗心房颤动(房颤)大鼠心肌纤维化作用及可能的作用机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、房颤组、重组腺相关病毒血清型9阴性对照(rAAV9-NC)组、重组腺相关病毒血清型9载体含用于沉默lncRNA NORAD的小干扰RNA(rAAV9-siNORAD)组、p38丝裂原激活的蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂SB203580组、rAAV9-siNORAD+SB203580组,每组8只。建立各组模型大鼠并进行对应干预措施,实验结束后对大鼠进行心电图测试,记录房颤的发生率和持续时间;并检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平;Masson染色检测心房组织纤维化,计算心房胶原容积分数(CVF);实时荧光定量PCR检测心房组织lncRNA NORAD、Ⅰ型胶原(COL1-A1)和Ⅲ型胶原(COL3-A1)的mRNA表达情况;Western blot检测心房组织丝裂原活化蛋白激酶激酶6(MKK6)、p38MAPK和核因子κB p65(NF-κB p65)及其磷酸化蛋白的表达情况。结果:与对照组相比,房颤组大鼠可观察到P波消失,出现大小不等、不规则的f波,心房组织有明显的纤维化改变,CVF、血清c TnI、CK-MB、TNF-α、IL-6水平、心房组织COL1-A1和COL3-A1的mRNA水平以及lncRNA NORAD表达水平、MKK6蛋白水平、磷酸化p38 MAPK与p38 MAPK的比值和磷酸化NF-κB p65与NF-κB p65比值升高,差异具有统计学意义(P均<0.05);与房颤组相比,rAAV9-siNORAD组和SB203580组大鼠房颤的发生率降低,持续时间缩短(P<0.05),CVF,血清cTnI、CK-MB、TNF-α、IL-6水平,心房组织COL1-A1和COL3-A1的mRNA水平以及lncRNA NORAD表达水平、MKK6蛋白水平、磷酸化p38 MAPK与p38 MAPK的比值及磷酸化NF-κB p65与NF-κB p65的比值降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05);分别与单用SB203580和r AAV9-siNORAD相比,两者联合应用后p38 MAPK/NF-κB p65信号通路的激活被进一步抑制,心肌纤维化程度进一步降低。结� 展开更多

关键词 心房颤动 DNA损伤激活的长链非编码RNA 心肌纤维化 p38丝裂原激活的蛋白激酶 核因子κB p65

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比索洛尔治疗快速型房颤合并慢性心力衰竭患者的疗效 被引量：30

2

作者 赵琳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期334-335,共2页

未来20年,房颤的发病率估计会翻倍[1],至2030年仅欧洲每年预计新增房颤120 000-215 000例[2],心力衰竭合并阵发性房颤的患者达33%,合并持续房颤的患者达44%,合并永久性房颤的患者高达56%[3]。改善心力衰竭是临床治疗快速心室率房颤伴心... 未来20年,房颤的发病率估计会翻倍[1],至2030年仅欧洲每年预计新增房颤120 000-215 000例[2],心力衰竭合并阵发性房颤的患者达33%,合并持续房颤的患者达44%,合并永久性房颤的患者高达56%[3]。改善心力衰竭是临床治疗快速心室率房颤伴心力衰竭的重要方式,以达到有效控制患者快速心室率的目的[4]。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭患者 快速型房颤 临床治疗 比索洛尔 快速心室率 疗效 阵发性房颤 持续房颤

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冠心病并糖耐量受损患者胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度的相关性研究 被引量：15

3

作者 常学伟 张守彦 +3 位作者 马惠芳 田利平 魏毅东 魏经汉 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期48-52,共5页

目的探讨冠心病合并葡萄糖耐量受损(IGT)患者胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉病变程度之间的关系。方法 152例冠心病并IGT患者及35例冠心病非IGT患者(对照组),采用HOMA2法测定IR指数(HOMA2-IR),采用Gensini积分系统定量评定冠状动脉狭窄程度,B... 目的探讨冠心病合并葡萄糖耐量受损(IGT)患者胰岛素抵抗(IR)与冠状动脉病变程度之间的关系。方法 152例冠心病并IGT患者及35例冠心病非IGT患者(对照组),采用HOMA2法测定IR指数(HOMA2-IR),采用Gensini积分系统定量评定冠状动脉狭窄程度,B2/C型病变定义为冠状动脉形态学复杂病变。以HOMA2-IR四分位数为切点将冠心病并IGT患者分为4组:第1四分位数组(n=38)、第2四分位数组(n=38)、第3四分位数组(n=38)、第4四分位数组(n=38),比较5组基线资料及冠状动脉造影结果。结果 5组间餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素和Gensini积分逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01)。第4四分位数组多支病变和B2/C病变明显高于第1四分位数组和对照组(P<0.05)。相关性分析显示,Gensini积分与HOMA2-IR(r=0.712,P<0.001)存在较强的正相关。多元逐步回归分析显示,HOMA2-IR、Hb A1c和2h PBG是影响冠状动脉狭窄程度的独立危险因素。Logistic回归分析显示,HOMA2-IR是多支病变和B2/C病变的独立危险因素。结论IR是反映冠心病并IGT患者冠状动脉狭窄程度的重要指标。 展开更多

关键词 冠心病 糖耐量受损 胰岛素抵抗 冠状动脉病变程度

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冠状动脉血管内超声在冠状动脉支架置入术中的应用价值 被引量：15

4

作者 李松森 牛晓华 张守彦 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第2期170-172,178,共4页

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)冠状动脉(冠脉)血管内超声(IVUS)病变特点及IVUS在冠脉支架置入术中的应用价值。方法选取2016年5月~2017年3月于郑州大学附属洛阳中心医院就诊的68例冠心病患者,随机分为观察组与对照组,每组... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)冠状动脉(冠脉)血管内超声(IVUS)病变特点及IVUS在冠脉支架置入术中的应用价值。方法选取2016年5月~2017年3月于郑州大学附属洛阳中心医院就诊的68例冠心病患者,随机分为观察组与对照组,每组各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照组经冠状动脉造影(CAG)指导实施冠脉支架置入术,观察组经IVUS指导实施冠脉支架置入术。统计分析冠脉病变IVUS检查特征、治疗前后病变血管最狭窄部位最小血管直径(MLD)、斑块负荷、直径狭窄率(DS)变化情况、支架置入率及达标率,并于1年后随访,统计对比两组心脏事件发生率。结果 IVUS检查可知68例患者中,冠脉狭窄程度>70%者占11.76%,最小管腔面积<4 mm^2者占50.00%;治疗后两组MLD较治疗前增加,斑块负荷及DS较治疗前减小,且观察组MLD高于对照组,斑块负荷及DS小于对照组(P<0.05);观察组支架置入率94.12%及达标率88.24%高于对照组(70.59%、64.71%,P<0.05);两组心血管事件发生率比较,观察组11.76%低于对照组20.58%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经IVUS检查可有效检出冠心病冠脉病变特征,于其辅助下实施冠脉支架置入术效果显著,可有效增加血管直径,减小斑块负荷,提高支架置入率及达标率,降低不良心血管事件发生风险,具有推广价值。 展开更多

关键词 冠状动脉血管内超声 冠心病冠脉病变 冠脉支架置入术 应用价值

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不同类型冠心病患者介入术治疗的新进展 被引量：12

5

作者 潘广杰 张守彦 《心血管病学进展》 CAS 2015年第2期194-197,共4页

自从20世纪70年代,经皮冠状动脉腔内成形术应用于冠状动脉粥样硬化性患者的临床治疗中,经过数十年的临床经验积累,不同类型的冠心病患者的介入术治疗得到了极大的发展。现将对ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征、稳... 自从20世纪70年代,经皮冠状动脉腔内成形术应用于冠状动脉粥样硬化性患者的临床治疗中,经过数十年的临床经验积累,不同类型的冠心病患者的介入术治疗得到了极大的发展。现将对ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征、稳定型心绞痛、老年冠心病以及女性冠心病患者的介入术治疗的进展做一综述,以供同行参考。 展开更多

关键词 冠状动脉粥样硬化 介入术治疗 冠心病 研究进展

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重症心力衰竭患者血清Adropin和炎性趋化因子水平变化及其与左心室重构和预后的关系 被引量：10

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作者 范彩逢 王振华 +2 位作者 张守彦 马惠芳 陈红英 《热带医学杂志》 CAS 2020年第4期530-533,541,共5页

目的探讨重症心力衰竭患者血清Adropin和炎性趋化因子水平变化及其与左心室重构和预后的关系。方法选取2017年3月至2018年11月郑州大学附属洛阳中心医院收治的重症心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级或Ⅳ级)患者128例行常规抗心力衰竭、厄... 目的探讨重症心力衰竭患者血清Adropin和炎性趋化因子水平变化及其与左心室重构和预后的关系。方法选取2017年3月至2018年11月郑州大学附属洛阳中心医院收治的重症心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级或Ⅳ级)患者128例行常规抗心力衰竭、厄贝沙坦氢氯噻嗪以及美托洛尔片治疗,3个月1个疗程,患者均连续治疗2个疗程。检测患者治疗前、治疗1个疗程和治疗2个疗程的血浆脑钠肽(BNP)水平、血清Adropin水平、血清趋化因子(CXCL)10、CXCL12、CXCL16、白细胞介素-6(IL-6)等炎性趋化因子水平,以及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴收缩率(LVFS)等左心室重构指标水平。统计患者不良心血管事件发生率。并分析患者血清Adropin和炎性趋化因子水平与其左心室重构指标水平以及不良心血管事件发生率的关系。结果与治疗前比较,患者治疗1个疗程和治疗2个疗程的血浆BNP水平、血清Adropin水平、血清CXCL10、CXCL12、CXCL16、IL-6水平以及LVEDD、LVESD均降低,同期LVEF、LVFS升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者不良心血管事件发生率为16.41%(21/128)。与无不良心血管事件发生患者比较,发生不良心血管事件患者治疗前后的血清Adropin水平、血清CXCL10、CXCL12、CXCL16、IL-6水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,重症心力衰竭患者血清Adropin和CXCL10、CXCL12、CXCL16、IL-6水平与血浆BNP水平、LVEDD、LVESD以及不良心血管事件发生率均呈正相关(Adropin:r=0.779、0.731、0.816、0.842;CXCL10:r=0.842、0.859、0.807、0.871;CXCL12:r=0.879、0.813、0.832、0.806;CXCL16:r=0.881、0.794、0.845、0.795;IL-6:r=0.802、0.819、0.872、0.883,P<0.05),与LVEF、LVFS则呈负相关(Adropin:r=-0.792、-0.778;CXCL10:r=-0.773、-0.779;CXCL12:r=-0.815、-0.843;CXCL16:r=-0.876、-0.889;IL-6:r=-0.818、-0.852,P<0.05)。结论重症心力� 展开更多

关键词 重症心力衰竭 Adropin 炎性趋化因子 左心室重构 预后

原文传递

红细胞分布宽度对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后院内主要不良心脏事件的预测价值 被引量：10

7

作者 李利霞 吴鹏宇 +5 位作者 陈伟刚 王昆仑 王皓 张立君 庆笑春 张守彦 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第3期237-241,共5页

目的评估红细胞分布宽度(RDW)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后在住院期间发生主要不良心脏事件(MACE)是否有预测价值。方法回顾性分析243例行PCI术治疗的急性STEMI患者全部临床病例资料。记录住院... 目的评估红细胞分布宽度(RDW)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后在住院期间发生主要不良心脏事件(MACE)是否有预测价值。方法回顾性分析243例行PCI术治疗的急性STEMI患者全部临床病例资料。记录住院期间所有研究对象MACE发生情况,根据检测的RDW绘制成受试者工作特征曲线(ROC),分析RDW对行PCI术治疗的急性STEMI患者住院期间发生MACE的预测价值,并选取最佳截点,分为高RDW组和低RDW组。比较两组间临床一般资料、实验室资料、冠状动脉造影资料、超声心动图结果及MACE发生情况的差异,应用单因素、多因素Logistic回归模型计算STEMI患者住院期间MACE发生风险的优势比。结果ROC曲线显示,RDW预测STEMI患者住院期间发生MACE的ROC曲线下面积为0.634(95%CI:0.543~0.725,P<0.05),当RDW最佳截点取13.35%时,其诊断效率最高,灵敏度为52.5%,特异度为68%,高RDW组(RDW≥13.35%)发生MACE的比例显著高于低RDW组(RDW<13.35%)(24.42%比12.10%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高RDW水平与STEMI患者PCI术后住院期间发生MACE相关(OR=3.007,95%CI:1.275~7.093,P<0.05)。结论RDW可能为急性STEMI患者行冠状动脉介入治疗术后住院期间MACE的独立预测因子。 展开更多

关键词 红细胞分布宽度 急性ST段抬高型心肌梗死 主要不良心脏事件

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胱抑素C与冠心病严重程度及对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的关系 被引量：10

8

作者 朱平 谷云飞 金军 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第29期3068-3069,3071,共3页

目的验证血浆Cys-C与冠心病严重程度及对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的关系。方法选择2010年1月至2011年12月本院住院接受PCI的患者300例,按病情分为3组,SAP患者100例为SAP组,UAP患者100例为UAP组,AMI患者100例为AMI组。并选择... 目的验证血浆Cys-C与冠心病严重程度及对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的关系。方法选择2010年1月至2011年12月本院住院接受PCI的患者300例,按病情分为3组,SAP患者100例为SAP组,UAP患者100例为UAP组,AMI患者100例为AMI组。并选择同期冠状动脉造影正常的100例健康者为对照组。比较各组血胱抑素C(Cys-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)指标及主要心血管事件的发生情况。结果 AMI组患者的Cys-C水平高于对照组、UAP组和SAP组(P<0.05)。结论 Cys-C水平与冠脉病变严重程度有关,同时是MACE发生的强预测因子。 展开更多

关键词 胱抑素C 冠心病 预后

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抗栓胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究 被引量：7

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作者 陈艳 韩想 潘广杰 《现代药物与临床》 CAS 2021年第4期703-706,共4页

目的探讨抗栓胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法回顾性分析2019年2月—2021年2月在郑州大学附属洛阳中心医院进行治疗的98例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服替格瑞洛片,初始180 mg/次... 目的探讨抗栓胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法回顾性分析2019年2月—2021年2月在郑州大学附属洛阳中心医院进行治疗的98例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服替格瑞洛片,初始180 mg/次,以后90 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服抗栓胶囊,2.4 g/次,3次/d。经14 d治疗进行效果对比。观察两组的临床疗效,比较两组心功能指标和细胞因子的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率97.96%,显著高于对照组83.67%(P<0.05)。经治疗,两组右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)都显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者心室重构参数均显著低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、生长分化因子-15(GDF-15)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均较治疗前显著降低,但凝集蛋白-1(ITLN-1)显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组细胞因子水平优于对照组(P<0.05)。结论抗栓胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死可有效改善患者心功能,促进机体细胞因子水平及心室重构的改善,有着良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 抗栓胶囊 替格瑞洛片 急性心肌梗死 右心室舒张末期容积 右心室收缩末期容积 左心室质量指数 左心室重构指数 细胞因子

原文传递

血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9、亲环素A与冠心病影响因素及冠状动脉病变的关系 被引量：7

10

作者 潘广杰 李松森 +2 位作者 陈艳 陈绘丽 梁爽 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第16期3862-3864,共3页

目的考察血清前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9、亲环素(Cyp)A与冠心病(CHD)影响因素及冠状动脉病变的关系。方法 106例CHD患者为研究组,同期健康体检志愿者34例为对照组。检测所有受试者外周血的前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9和亲环素(C... 目的考察血清前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9、亲环素(Cyp)A与冠心病(CHD)影响因素及冠状动脉病变的关系。方法 106例CHD患者为研究组,同期健康体检志愿者34例为对照组。检测所有受试者外周血的前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9和亲环素(Cyp)A水平,分析血清PCSK9、CypA与CHD影响因素及冠状动脉病变(冠心病病变范围和狭窄程度)的关系。结果影响CHD的各种因素中,高血压、糖尿病和高血脂者的PCSK9和CypA水平显著高(P<0.05);性别、体重指数、是否吸烟和存在CHD家族史等对PCSK9和CypA水平影响不大(P>0.05);随着冠状动脉病变范围和冠状动脉狭窄程度的增大,血清PCSK9和CypA水平明显增高(P<0.05)。结论血清PCSK9和CyP A水平与高血压、糖尿病和高血脂密切相关,与冠状动脉病变程度呈正相关。 展开更多

关键词 前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9 亲环素(Cyp)A 冠心病 冠状动脉病变

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鸢尾素在急性心肌梗死中的保护作用研究进展

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作者 王洋洋 谷云飞 +1 位作者 李松森 王皓 《实用心电学杂志》 2024年第3期316-319,共4页

鸢尾素是一种由肌肉组织分泌的激素样多肽,由含Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5经过蛋白水解酶水解后生成,并释放进入外周循环。鸢尾素在急性心肌梗死中具有潜在的保护作用。本文将从减轻氧化应激反应、改善线粒体功能、抑制心肌细胞凋亡、抑制炎... 鸢尾素是一种由肌肉组织分泌的激素样多肽,由含Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5经过蛋白水解酶水解后生成,并释放进入外周循环。鸢尾素在急性心肌梗死中具有潜在的保护作用。本文将从减轻氧化应激反应、改善线粒体功能、抑制心肌细胞凋亡、抑制炎症反应、改善微循环等方面,总结近年来鸢尾素在急性心肌梗死中保护作用的相关研究进展,以期为急性心肌梗死的诊疗提供有价值的参考。 展开更多

关键词 鸢尾素 急性心肌梗死 氧化应激 线粒体损伤 细胞凋亡

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MAGGIC评分联合fT3对扩张型心肌病患者预后的诊断价值

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作者 常学伟 申豫 +3 位作者 张卓 王皓 魏经汉 魏毅东 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第7期797-800,共4页

目的探索慢性心力衰竭荟萃分析全球工作组(MAGGIC)评分联合游离三碘甲状原氨酸(fT3)对扩张型心肌病(DCM)患者长期预后的预测价值。方法选取2016年5月至2018年10月于郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科住院的312例DCM患者为研究对象,随... 目的探索慢性心力衰竭荟萃分析全球工作组(MAGGIC)评分联合游离三碘甲状原氨酸(fT3)对扩张型心肌病(DCM)患者长期预后的预测价值。方法选取2016年5月至2018年10月于郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科住院的312例DCM患者为研究对象,随访(40.46±13.89)月,共发生主要不良心血管事件(MACE)93例(29.81%),据此将患者分为MACE组(n=93)和非MACE组(n=219),应用Cox回归分析影响DCM预后的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价MAGGIC评分联合fT3对DCM预后的预测价值。结果与非MACE组相比,MACE组患者MAGGIC评分、NYHAⅣ级比例、左心室舒张末期内径(LVEDD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较高(P<0.05),而fT3、NYHA分级Ⅱ级比例、使用肾素-血管紧张素系统抑制剂比例均较低(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,高MAGGIC评分(HR=1.104,95%CI:1.070~1.139,P<0.001)、低fT3(HR=0.461,95%CI:0.364~0.583,P<0.001)的患者MACE发生风险较高。MAGGIC评分和fT3预测MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.750,两者联合有更好的预测价值(AUC=0.809,95%CI:0.757~0.860,灵敏度为73.1%,特异度为74.4%)。高MAGGIC评分且低fT3的DCM患者MACE发生率更高(χ^(2)=81.083,P<0.05)。结论MAGGIC评分联合fT3对DCM预后有更好的预测价值,高MAGGIC评分、低fT3患者预后更差。 展开更多

关键词 三碘甲状腺原氨酸 扩张型心肌病 心力衰竭 超敏C反应蛋白 主要不良心血管事件

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急性心肌梗死患者内源性促红细胞生成素与梗死面积的关系 被引量：4

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作者 常学伟 张守彦 +4 位作者 张明明 马惠芳 谷云飞 魏毅东 魏经汉 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第2期127-130,共4页

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后,内源性促红细胞生成素（EPO）对心肌梗死面积的预测价值.方法 选取发病12 h内的STEMI患者163例,根据入院时血清EPO中位数19.6 IU/L进行分组,高EPO组83... 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后,内源性促红细胞生成素（EPO）对心肌梗死面积的预测价值.方法 选取发病12 h内的STEMI患者163例,根据入院时血清EPO中位数19.6 IU/L进行分组,高EPO组83例,低EPO组80例.测定两组患者生化指标及CK峰值、CK总累积量,并进行统计分析.结果 低EPO组患者CK峰值为（3.63±1.87）×10^3 U/L,CK总累积量为（107.5±82.3）×10^3U·h^-1·L^-1,梗死前心绞痛发生率为22.9％（19/83）;高EPO组患者CK峰值为（2.15±1.23）×10^3 U/L,CK总累积量为（68.1±50.4）×10^3 U·h^-1·L^-1,梗死前心绞痛发生率为40.0％（32/80）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.血清EPO与CK总累积量（r=-0.503,P〈0.01）和CK峰值（r=-0.441,P〈0.01）均呈显著负相关.二元Logistic回归分析的结果显示,血清EPO（OR =0.750,95％CI 0.606-0.928,P=-0.008）是侧支循环不良的独立预测因子.多元逐步回归分析显示,EPO （β=-0.504,P=0.001）和梗死前心绞痛（β=0.269,P=0.030）是CK总累积量的独立预测因子.结论 血清EPO水平与STEMI患者冠状动脉侧支循环和心肌梗死面积密切相关,内源性EPO具有一定的心脏保护作用. 展开更多

关键词 心肌梗死 促红细胞生成素 冠状动脉 肌酸激酶

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葡萄糖耐量受损患者胰岛素抵抗与冠状动脉侧支循环的相关性研究 被引量：4

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作者 常学伟 邱春光 +4 位作者 张守彦 马惠芳 田利平 魏毅东 魏经汉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期854-857,共4页

目的：探讨葡萄糖耐量受损（IGT）患者胰岛素抵抗（IR）与冠状动脉（冠脉）侧支循环之间的关系。方法：入选行冠脉造影术患者227例,男性131例,平均年龄（53.2±11.0）岁。采用HOMA2法测定IR（HOMA2-IR）指数,采用Gensini积分系统定... 目的：探讨葡萄糖耐量受损（IGT）患者胰岛素抵抗（IR）与冠状动脉（冠脉）侧支循环之间的关系。方法：入选行冠脉造影术患者227例,男性131例,平均年龄（53.2±11.0）岁。采用HOMA2法测定IR（HOMA2-IR）指数,采用Gensini积分系统定量评定冠脉狭窄程度,按Rentrop分级法对冠脉侧支循环情况进行分级,并依此将187例IGT且至少有一支血管存在慢性闭塞病变的患者分为4组：Rentrop0级组（n=55）,Rentrop1级组（n=42）,Rentrop2级组（n=39）,Rentrop3级组（n=51）;糖耐量正常且冠脉狭窄〈50%患者作为对照组（n=40）。结果：与对照组患者相比,4个Rentrop不同分级组的患者餐后2 h血糖（2 h-PBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、HOMA2-IR指数和Gensini积分明显增高,空腹胰岛素（FINS）明显减低;与Rentrop3级组和2级组患者相比,Rentrop1级组患者2 h-PBG和Rentrop 0级组患者2 h-PBG、Hb A1c、HOMA2-IR指数、Gensini积分明显增高,Rentrop0级组患者FINS明显减低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。多元逐步回归分析的结果显示,HOMA2-IR指数（R=0.518,P〈0.05）、Hb A1c（R=1.916,P〈0.05）、2 h-PBG（R=2.130,P〈0.05）和FINS（R=1.547,P〈0.05）可能是冠脉狭窄程度的危险因素。二元Logistic逐步回归分析的结果显示,侧支循环不良者（Rentrop0级和1级的患者）与HOMA2-IR指数（比值比=1.679,95%可信区间：1.101～2.558,P=0.016）相关。结论：IGT伴冠状动脉慢性闭塞的患者,HOMA2-IR指数显著升高,IR是冠状动脉狭窄程度和侧支循环形成的独立危险因素。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 胰岛素抗药性 葡萄糖耐量试验

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阿托伐他汀与依折麦布联合治疗对冠心病患者疗效及安全性的影响研究 被引量：4

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作者 贺慧娟 薛书峰 《医药论坛杂志》 2022年第9期91-93,共3页

目的观察阿托伐他汀与依折麦布联合治疗冠心病患者的疗效及安全性。方法选取2019年1月至2021年5月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的84例冠心病患者作为观察对象,根据治疗方法的差异将患者分为对照组(42例)与观察组(42例),其中对照组患... 目的观察阿托伐他汀与依折麦布联合治疗冠心病患者的疗效及安全性。方法选取2019年1月至2021年5月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的84例冠心病患者作为观察对象,根据治疗方法的差异将患者分为对照组(42例)与观察组(42例),其中对照组患者予以阿托伐他汀治疗,观察组患者则予以阿托伐他汀联合依折麦布治疗,分析两种不同的治疗方法下冠心病患者的血脂、肝功能、肾功能、肌酶等指标变化情况。结果观察组患者治疗总有效率(97.61%)显著高于对照组(85.71%)(P<0.05)。两组患者在接受治疗前LDL-C、HDL-C、TG、TC指标对比差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后观察组患者的LDL-C、TG、TC指标均显著低于对照组患者,HDL-C指标均显著高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的用药安全性、不良反应发生率与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀与依折麦布联合治疗冠心病患者效果显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 依折麦布 冠心病 LDL-C 肝功 肾功 肌酶 影响

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TG/HDLC值与ACS患者经皮冠状动脉介入治疗术后院内主要不良心血管事件的相关性 被引量：4

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作者 吴鹏宇 张守彦 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2018年第3期277-280,共4页

目的研究血清TG/HDLC值与急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后院内主要不良血管事件（MACE）的相关性。方法选取2014年1月至2015年1月洛阳市中心医院接受PCI治疗的患者214例,应用多因素Logistic回归分析TG/H... 目的研究血清TG/HDLC值与急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后院内主要不良血管事件（MACE）的相关性。方法选取2014年1月至2015年1月洛阳市中心医院接受PCI治疗的患者214例,应用多因素Logistic回归分析TG/HDLC是否可作为ACS患者发生院内主要不良血管事件的独立危险因素,根据TG/HDLC值分为高TG/HDLC值组（66例）、中TG/HDLC值组（74例）、低TG/HDLC值组（74例）,对三组患者院内发生主要不良心血管事件的风险进行比较。结果多因素Logistic回归模型中,通过校正年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史和冠状动脉狭窄程度,Log TG/HDLC值是ACS患者院内主要不良血管事件的独立危险因素（OR=6.90,95%CI为1.90～25.06,P=0.003）,高TG/HDLC值组发生不良心血管事件风险是低TG/HDLC值组的3.27倍。结论 TG/HDLC值对ACS患者PCI术后院内主要不良心血管事件的发生具有重要的预测价值。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇 主要不良心血管事件

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琥珀酸美托洛尔联合卡托普利对充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床疗效 被引量：5

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作者 范彩逢 《河南医学研究》 CAS 2019年第18期3352-3354,共3页

目的分析琥珀酸美托洛尔联合卡托普利治疗充血性心力衰竭(CCHF)伴室性心律失常(VA)的效果。方法将70例CCHF伴VA患者按随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组在常规治疗基础上接受托卡普利治疗,观察组在常规治疗基础上接受琥珀酸... 目的分析琥珀酸美托洛尔联合卡托普利治疗充血性心力衰竭(CCHF)伴室性心律失常(VA)的效果。方法将70例CCHF伴VA患者按随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组在常规治疗基础上接受托卡普利治疗,观察组在常规治疗基础上接受琥珀酸美托洛尔联合卡托普利治疗。比较两组治疗总有效率及不良反应发生情况。结果对照组治疗总有效率为80.00%(28/35),观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为8.57%(3/35),观察组不良反应发生率为5.71%(2/35),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论琥珀酸美托洛尔联合卡托普利能有效改善CCHF伴VA患者心功能,安全性好,值得推广。 展开更多

关键词 充血性心力衰竭 室性心律失常 琥珀酸美托洛尔 卡托普利

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多元化护理模式在老年急性心肌梗死患者中的应用 被引量：5

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作者 左俊珂 李江博 司马俊歌 《哈尔滨医药》 2020年第6期592-593,共2页

目的探究多元化护理模式在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的应用。方法选取300例老年AMI患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组各150例。两组患者入院后均给予PCI手术治疗,对照组术后予以常规护理,观察组在其基础上实施多元化护... 目的探究多元化护理模式在老年急性心肌梗死(AMI)患者中的应用。方法选取300例老年AMI患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组各150例。两组患者入院后均给予PCI手术治疗,对照组术后予以常规护理,观察组在其基础上实施多元化护理模式。比较两组患者护理前及护理3个月后的生活方式及术后并发症发生情况。结果护理3个月后,两组患者精神成长、营养状态、社会关系、躯体运动、压力调节能力、责任感各项评分较护理前均有显著提升(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为8.0%,显著低于对照组的22.0%(P<0.05)。结论多元化护理模式可明显改善老年心肌梗死患者生活方式,且能显著降低术后并发症发生。 展开更多

关键词 多元化护理模式 生活方式 护理 并发症 心肌梗死

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不同节律下心房颤动患者心房低电压区比较及意义

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作者 张文静 王皓 +2 位作者 丁奥林 杨泾纬 谷云飞 《实用心电学杂志》 2023年第5期329-334,共6页

目的探讨不同节律下心房颤动(简称房颤)患者电解剖标测心房低电压区(low voltage areas,LVAs)的特征及意义,并分析单纯肺静脉隔离(pulmonary vein isolation,PVI)术对LVAs的影响。方法连续纳入首次接受射频消融治疗的84例房颤患者,其中4... 目的探讨不同节律下心房颤动(简称房颤)患者电解剖标测心房低电压区(low voltage areas,LVAs)的特征及意义,并分析单纯肺静脉隔离(pulmonary vein isolation,PVI)术对LVAs的影响。方法连续纳入首次接受射频消融治疗的84例房颤患者,其中49例阵发性房颤,35例持续性房颤,使用倾向性评分进行匹配。在0.5 mV的阈值下测量心房五分区后各区域LVAs的面积并进行分析。结果根据年龄、性别、BMI,采用倾向性评分匹配出31组患者。阵发性房颤患者术前平均标测点数为(1434.2±393.6)个,术后为(1281.3±372.7)个;持续性房颤患者术前平均标测点数为(1652.6±728.2)个,术后为(1314.6±690.8)个。在所有研究对象中,均可记录到LVAs的存在。阵发性房颤患者术前术后LVAs面积比较,差异无统计学意义;持续性房颤患者LVAs面积术后明显下降(P<0.05)。在所有84例房颤患者中,LVAs出现在前壁、间隔、下壁、侧壁和后壁的比例分别为69.0%、95.2%、82.1%、60.7%和52.4%。结论在相同的电压阈值下,持续性房颤患者LVAs面积在房颤节律下明显大于窦性节律下,单纯PVI术对LVAs影响不大。房颤患者中LVAs好发于前壁、间隔及下壁。 展开更多

关键词 心房颤动 导管消融 低电压区 电解剖标测

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实时三维超声心动图评价急性肺栓塞患者右心室功能的临床研究 被引量：3

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作者 范亚娟 褚雯 +1 位作者 梁雅君 常学伟 《中国实用医药》 2016年第26期60-61,共2页

目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在急性肺栓塞(APE)患者右心室功能中的应用价值。方法 110例APE患者进行危险分层,分为APE高危组(36例)、APE中危组(39例)、APE低危组(35例),同期35例健康体检者作为对照组。应用RT-3DE测算比较右心... 目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在急性肺栓塞(APE)患者右心室功能中的应用价值。方法 110例APE患者进行危险分层,分为APE高危组(36例)、APE中危组(39例)、APE低危组(35例),同期35例健康体检者作为对照组。应用RT-3DE测算比较右心室横径(RV)、肺动脉收缩压(SPAP)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、每搏量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF)、右心室峰值排空率(PER)、右心室Tei指数。结果与对照组和APE低危组、中危组比较,APE高危组RV、SPAP、RVEDV和Tei显著升高(P<0.05),RVEF和PER显著降低(P<0.05)。校正心率后,Tei[OR=5.596,95%CI=(1.599,19.579),P=0.007<0.05]和SPAP[OR=1.870,95%CI=(1.171,2.988),P=0.009<0.05]仍能进入回归方程,提示两者是APE危险分层的独立危险因素。结论 Tei指数和SPAP是评价APE右心室功能的较好指标,可以用于危险分层。 展开更多

关键词 超声心动图 射血分数 TEI指数

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