FBG和RDW联合检测对IPF患者的预后预测价值分析 被引量：1

1

作者 曹婷 刘待见 +4 位作者 韩校鹏 李鑫 付潇潇 王赛男 刘剑波 《西南国防医药》 CAS 2020年第1期27-30,共4页

目的探讨纤维蛋白原(FBG)和红细胞分布宽度(RDW)联合检测对特发性肺纤维化(IPF)患者远期预后的预测价值。方法回顾性选取80例IPF患者为IPF组,选取因胸闷、胸痛等自觉症状自愿行肺功能及血清检测且最终结果均正常的门诊体检者60例为对照... 目的探讨纤维蛋白原(FBG)和红细胞分布宽度(RDW)联合检测对特发性肺纤维化(IPF)患者远期预后的预测价值。方法回顾性选取80例IPF患者为IPF组,选取因胸闷、胸痛等自觉症状自愿行肺功能及血清检测且最终结果均正常的门诊体检者60例为对照组,检测两组入院第1 d时的凝血参数、RDW、一氧化碳弥散量(DLCO)水平,分析凝血参数、RDW与DLCO的相关性。依据两年内的临床转归情况,将IPF组分为死亡组与存活组,比较两组的入院第1 d的FBG、RDW、DLCO水平,评价FBG、RDW水平对预测IPF患者预后的价值。结果IPF组的D-二聚体(D-D)、FBG、RDW水平高于对照组(P<0.01),DLCO低于对照组(P<0.01);相关性分析显示,IPF组的FBG和RDW均与DLCO呈负相关(P<0.01),而D-D与DLCO无相关性(P>0.05);死亡组的FBG和RDW水平显著高于存活组(P<0.01),DLCO低于存活组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,当FBG>5.99 mg/l,RDW>16.55 mg/l时,对判断IPF患者预后生存状况的准确率较高。结论FBG、RDW对预测IPF患者的远期预后有一定临床价值,且联合检测意义更大。 展开更多

关键词 特发性性肺纤维化 纤维蛋白原 红细胞分布宽度 预后 预测

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Wells评分、修正Geneva评分联合D-二聚体对慢阻肺急性加重合并肺栓塞风险的预测价值 被引量：25

2

作者 程哲 杨梦 +11 位作者 张桢 代灵灵 王茜 贾留群 景晓刚 蒋天赐 安琳 刘梦 杨远舰 李婉芳 李妍 孙迪 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第48期3925-3929,共5页

目的评估Wells评分、修正Geneva评分联合D-二聚体对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重(AECOPD)合并肺栓塞风险的预测价值。方法研究对象为郑州大学第一附属医院2013年3月1日至2015年12月31日因AECOPD入院且均行CT肺动脉造影的234例... 目的评估Wells评分、修正Geneva评分联合D-二聚体对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重(AECOPD)合并肺栓塞风险的预测价值。方法研究对象为郑州大学第一附属医院2013年3月1日至2015年12月31日因AECOPD入院且均行CT肺动脉造影的234例患者。收集患者的临床资料,根据CT肺动脉造影结果分为AECOPD合并肺栓塞组和单纯AECOPD组。对所有患者行Wells评分评分和修正Geneva评分,制作受试者工作特征(ROC)曲线,应用Z检验对ROC曲线下面积(AUC)进行比较,评价其预测价值。结果234例AECOPD患者中合并肺栓塞组32例(13.7%),单纯AECOPD组202例(86.3%)。Wells评分、修正Geneva评分、D-二聚体、Wells评分+D-二聚体、修正Geneva评分+D-二聚体的AUC分别为0.869(95%CI:0.789~0.949)、0.710(95%CI:0.588~0.832)、0.866(95%CI:0.790~0.941)、0.926(95%CI:0.874~0.977)、0.855(95%CI:0.751~0.959)。Wells评分、D-二聚体的AUC均显著大于修正Geneva评分(Z=2.14、2.12,均P<0.05);Wells评分+D-二聚体的AUC显著大于修正Geneva评分+D-二聚体(Z=2.73,P<0.05)。结论Wells评分+D-二聚体对AECOPD合并肺栓塞的预测价值比修正Geneva评分+D-二聚体高。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺栓塞 WELLS评分 修正Geneva评分 D-二聚体

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纤维支气管镜直视下有创机械通气中置入金属支架治疗恶性肿瘤致中心气道狭窄的临床应用 被引量：14

3

作者 周正 王林梅 +4 位作者 韩校鹏 王艳丽 刘剑波 邵润霞 齐景宪 《中国内镜杂志》 2020年第4期14-18,共5页

目的探讨在机械通气情况下置入气道支架解除恶性肿瘤引起中心气道狭窄的可行性和安全性。方法在机械通气下,将纤维支气管镜和气管插管并行进入气道,在纤维支气管镜直视下经气管插管置入金属气道支架。结果11例恶性肿瘤引起的中心气道狭... 目的探讨在机械通气情况下置入气道支架解除恶性肿瘤引起中心气道狭窄的可行性和安全性。方法在机械通气下,将纤维支气管镜和气管插管并行进入气道,在纤维支气管镜直视下经气管插管置入金属气道支架。结果11例恶性肿瘤引起的中心气道狭窄在机械通气下置入金属气道支架11枚,狭窄解除、呼吸机撤离、操作顺利,缺氧症状缓解。改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分、气道压和气道狭窄均改善明显,与支架置入前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);动脉血气分析中,动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低,与支架置入前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在纤维支气管镜直视下,将支架推送器经气管插管置入气道支架治疗中心气道狭窄是可行的、安全的,且近期疗效显著。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 中心气道狭窄 机械通气 纤维支气管镜 金属支架

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非小细胞肺癌脑转移与血清肿瘤标志物变化的相关性分析 被引量：12

4

作者 周正 冯青青 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第19期2097-2103,共7页

目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者血清肿瘤标志物水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2015-01-2017-12在郑州大学第二附属医院住院的135例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床资料,其中57例非小细胞肺癌脑转移患... 目的探讨非小细胞肺癌脑转移患者血清肿瘤标志物水平的变化及临床意义。方法回顾性分析2015-01-2017-12在郑州大学第二附属医院住院的135例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床资料,其中57例非小细胞肺癌脑转移患者(观察组),78例非小细胞肺癌非脑转移患者(对照组)和同期105例健康体检者(健康组),应用化学发光法检测血清肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、糖链抗原125(sugar chain antigen,CA-125)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)和细胞角蛋白片段(cytokeratin fragments,CYFRA21-1)水平变化,并进行比较。结果 NSCLC患者肿瘤标志物AFP、CEA、SCC-Ag和CYFRA21-1含量显著高于健康组(P<0.05),观察组血清肿瘤标志物高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组性别、年龄、吸烟史、AFP、NSE、CA125和病理类型差异均无统计学意义(P>0.05),观察组CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平和肿瘤细胞低分化程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平和肿瘤细胞分化程度可作为NSCLC脑转移的独立危险因素,可能对NSCLC脑转移患者的诊断、预后评估具有一定的临床意义。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 脑转移 血清肿瘤标志物 相关性

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主动呼吸训练联合肺功能康复训练对老年肺癌患者行胸腔镜术后肺功能及肺部感染的影响 被引量：11

5

作者 巴楠 《实用临床医学（江西）》 CAS 2020年第9期80-83,共4页

目的探讨主动呼吸训练联合肺功能康复训练对老年肺癌患者行胸腔镜术后肺功能及肺部感染的影响。方法选取行胸腔镜手术的老年肺癌患者135例,按随机数字表法分为2组:对照组67例予以肺功能康复训练,研究组68例予以主动呼吸训练联合肺功能... 目的探讨主动呼吸训练联合肺功能康复训练对老年肺癌患者行胸腔镜术后肺功能及肺部感染的影响。方法选取行胸腔镜手术的老年肺癌患者135例,按随机数字表法分为2组:对照组67例予以肺功能康复训练,研究组68例予以主动呼吸训练联合肺功能康复训练。比较2组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸量(FEV1)、第1秒用力呼吸量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、呼吸频率(RR)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)]及肺部感染率。结果干预前2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,2组干预后FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV均显著升高,RR均显著减慢,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,研究组干预后FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV均显著升高,RR显著减慢,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组PaO 2、PaCO 2比较,差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,2组干预后PaO 2均显著升高,PaCO 2均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,研究组干预后PaO 2显著升高,PaCO 2显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。与对照组比较,研究组干预后肺部感染率显著降低,差异有统计学意义(χ2=4.353,P=0.037)。结论主动呼吸训练联合肺功能康复训练应用于老年肺癌患者行胸腔镜术后可增强患者肺功能、改善血气指标、降低肺部感染发生率。 展开更多

关键词 主动呼吸训练 肺功能康复训练 老年肺癌 肺功能指标

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吸入含糖皮质激素三联疗法对不同血嗜酸性 粒细胞百分比的中重度慢性阻塞性肺疾病 患者急性加重频率的效果研究 被引量：10

6

作者 高帆 王清秀 +3 位作者 李瑞 韩校鹏 刘英丽 刘剑波 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期685-689,共5页

目的研究含糖皮质激素三联疗法对具有不同血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)的中重度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者急性加重频率的影响。方法选取我院呼吸与危重症学科2020年1月至2020年3月以中重度慢阻肺为第一诊断入院的患者124... 目的研究含糖皮质激素三联疗法对具有不同血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)的中重度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者急性加重频率的影响。方法选取我院呼吸与危重症学科2020年1月至2020年3月以中重度慢阻肺为第一诊断入院的患者124例作为研究对象,根据血EOS%将患者分为A组(EOS%<2%)和B组(EOS%≥2%),再将A、B两组分别随机分为A1、A2和B1、B2四组亚组,A1、B1组患者用药为二联双长效支气管舒张剂,A2、B2患者用药为含糖皮质激素三联制剂。即A1组(EOS%<2%,二联疗法),A2组(EOS%<2%,三联疗法),B1组(EOS%≥2%,二联疗法),B2组(EOS%≥2%,三联疗法)。经系统治疗出院后随访1年,比较不同亚组间患者随访1年内发生急性加重的次数、住院第1天至随访结束患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)的变化及肺炎发生率之间的差异。结果在血EOS%≥2%的患者中,三联疗法比二联疗法患者用药期间急性加重频率减少了40%(平均每例患者每年0.875比1.471次,P=0.0278),而在血EOS%<2%的患者中减少了4%(1.080比1.125次,P=0.3527);在同样使用含糖皮质激素三联疗法时,血EOS%≥2%的患者比血EOS%<2%的患者急性加重频率减少了19%(0.875比1.080次,P=0.0462)。无论血EOS%≥2%或<2%,三联疗法与二联疗法患者治疗前后FEV1%pred变化差异均无统计学意义(P>0.05)。无论EOS%≥2%或<2%,三联疗法与二联疗法患者用药期间肺炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吸入含糖皮质激素三联疗法适用于高水平血EOS%的中重度慢阻肺患者。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 吸入性糖皮质激素 嗜酸性粒细胞

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老年晚期肺癌患者急性非大面积肺栓塞的影响因素分析 被引量：8

7

作者 姬春阳 邵润霞 孙文 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第11期1108-1110,共3页

目的分析老年晚期肺癌患者临床资料,探讨其发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。方法老年晚期肺癌患者220例,住院期间发生急性非大面积肺栓塞者62例为肺栓塞组,未发生者158例为对照组。记录2组性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床分期、... 目的分析老年晚期肺癌患者临床资料,探讨其发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。方法老年晚期肺癌患者220例,住院期间发生急性非大面积肺栓塞者62例为肺栓塞组,未发生者158例为对照组。记录2组性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床分期、术前化疗情况及入院时血红蛋白水平等临床资料,多因素logistic回归分析老年晚期肺癌患者发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。结果肺栓塞组有吸烟史(64.52%)、腺癌(61.29%)、临床分期Ⅳ期(53.23%)、术前化疗(67.74%)比率及入院时血红蛋白[(159.06±16.80)g/L]水平均高于对照组[40.51%、30.38%、27.22%、41.77%、(133.52±10.18)g/L](P<0.05),性别比例,年龄,体质量指数,有手术史、肺栓塞史、中心静脉穿刺置管比率及入院时D-二聚体、血清癌胚抗原水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有吸烟史(OR=2.533,95%CI:1.531~3.625,P=0.017)、病理类型为腺癌(OR=2.931,95%CI:1.809~4.213,P=0.011)、临床分期Ⅳ期(OR=2.732,95%CI:1.621~3.794,P=0.007)、术前化疗(OR=3.028,95%CI:1.865~4.514,P=0.012)、血红蛋白(OR=2.746,95%CI:1.633~3.821,P=0.008)是老年晚期肺癌患者发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。结论有吸烟史、病理类型为腺癌、临床分期Ⅳ期、术前化疗及血红蛋白是老年晚期肺癌患者发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。 展开更多

关键词 晚期肺癌 老年 急性非大面积肺栓塞 影响因素

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老年重症肺炎病人血清微小RNA-146a、微小RNA-223、微小RNA-21、微小RNA-124水平及其与预后的关系 被引量：8

8

作者 郭云波 张晓萍 +1 位作者 高崴崴 邵润霞 《安徽医药》 CAS 2022年第12期2443-2447,I0005,共6页

目的 探究老年重症肺炎病人血清微小RNA(miR)-146a、miR-223、miR-21、miR-124表达水平及其与预后的关系。方法选取2018年2月至2020年3月郑州大学第二附属医院诊治的128例老年重症肺炎病人、130例普通肺炎病人分别为重症肺炎组、普通肺... 目的 探究老年重症肺炎病人血清微小RNA(miR)-146a、miR-223、miR-21、miR-124表达水平及其与预后的关系。方法选取2018年2月至2020年3月郑州大学第二附属医院诊治的128例老年重症肺炎病人、130例普通肺炎病人分别为重症肺炎组、普通肺炎组,并纳入同期128例体检健康者为健康组。比较三组血清miR-146a、miR-223、miR-21、miR-124表达水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;分析老年重症肺炎病人血清miR-146a、miR-223、miR-21、miR-124表达水平与TNF-α的相关性;比较不同预后老年重症肺炎病人临床资料和血清miR-146a、miR-223、miR-21、miR-124水平;分析老年重症肺炎病人死亡的影响因素;分析血清miR-146a、miR-223、miR-21、miR-124、TNF-α对老年重症肺炎病人预后的预测价值。结果 普通肺炎组病人血清miR-146a、miR-223、miR-21表达水平及TNF-α水平分别为1.67±0.56、1.64±0.55、1.71±0.57、(12.78±4.30)ng/L,重症肺炎组病人血清miR-146a、miR-223、miR-21表达水平及TNF-α水平分别为2.32±0.78、2.27±0.76、2.39±0.80、(23.64±7.92)ng/L,高于健康组的1.03±0.35、1.01±0.34、0.99±0.33、(5.43±1.84)ng/L、(P<0.05),普通肺炎组、重症肺炎组血清miR-124表达水平分别为0.71±0.24、0.37±0.13,低于健康组的1.07±0.37(P<0.05);重症肺炎组病人血清miR-146a、miR-223、miR-21表达水平及TNF-α水平高于普通肺炎组(P<0.05),血清miR-124表达水平低于普通肺炎组(P<0.05);老年重症肺炎病人血清miR-146a、miR-223、miR-21表达水平与TNF-α呈正相关(P<0.05),血清miR-124表达水平与TNF-α呈负相关(P<0.05);死亡组老年重症肺炎病人血清miR-146a、miR-223、miR-21、TNF-α水平及有呼吸系统疾病史、吸烟史、机械通气占比高于生存组(P<0.05),血清miR-124表达水平、氧分压水平低于生存组(P<0.05);miR-146a、miR-223、miR-21、TNF-α、机械通气是老年重症肺炎病人死亡的危险因素(P<0.05);血清miR-146a、miR-223、miR-21、 展开更多

关键词 肺炎 微小RNA-146a 微小RNA-223 微小RNA-21 微小RNA-124 预后 肿瘤坏死因子-Α 老年人

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压的危险因素 被引量：7

9

作者 徐明艳 韩校鹏 +2 位作者 刘英丽 高帆 刘剑波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第19期2467-2471,共5页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)的危险因素,寻找潜在的预测指标。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2019年3月至2022年3月收治住院符合纳入标准的AECOPD患者120例,根据是否有PH将患者分为AECOPD组(n=... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺动脉高压(PH)的危险因素,寻找潜在的预测指标。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2019年3月至2022年3月收治住院符合纳入标准的AECOPD患者120例,根据是否有PH将患者分为AECOPD组(n=59)和AECOPD并发PH组(n=61)。通过多因素logistic回归分析探究AECOPD并发PH的影响因素,采用受试者特征工作曲线(ROC曲线)分析各指标对AECOPD并发PH的诊断价值。结果AECOPD并发PH组的C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白蛋白、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、凝血酶原时间、D-二聚体和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)均高于AECOPD组(P<0.05);回归分析显示CAR、NT-proBNP和D-二聚体是AECOPD并发PH的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示CAR、NT-proBNP和D-二聚体的AUC为0.854、0.885和0.729。结论CAR、NT-proBNP和D-二聚体较高的AECOPD患者并发PH的可能性越大。CAR和NT-proBNP对AECOPD并发PH诊断价值优于D-二聚体。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 C反应蛋白与白蛋白比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值 危险因素

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平均血小板体积与血小板计数比值在社区获得性肺炎预后中的预测价值 被引量：8

10

作者 袁晓雨 张铁栓 《中国医药导报》 CAS 2021年第28期108-112,共5页

目的探讨平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PLT)在社区获得性肺炎(CAP)预后中的预测价值。方法选取2018年1月至2020年7月于郑州大学第二附属医院住院治疗的符合标准的CAP患者223例。按照入院28 d内的预后情况分为存活组与死亡组,其... 目的探讨平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PLT)在社区获得性肺炎(CAP)预后中的预测价值。方法选取2018年1月至2020年7月于郑州大学第二附属医院住院治疗的符合标准的CAP患者223例。按照入院28 d内的预后情况分为存活组与死亡组,其中存活组169例,死亡组54例。比较两组临床资料,分析MPV/PLT与降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的相关性,应用logistic回归分析影响CAP预后的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估MPV/PLT对预后的预测价值,根据最佳界值绘制Kaplan-Meier生存分析曲线。结果两组年龄、性别比例与白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);存活组中性粒细胞百分数、PCT、CRP、MPV与MPV/PLT低于死亡组,PLT高于死亡组(P<0.05)。CAP患者MPV/PLT与PCT、CRP呈正相关(r=0.483、0.489,P<0.05)。logistic回归分析显示MPV/PLT是影响患者预后的独立危险因素。MPV/PLT预测CAP早期转归的曲线下面积为0.773,敏感度为85.2%,特异度为62.1%,最佳界值为0.0645,95%CI:0.703~0.842(P<0.05)。MPV/PLT≥0.0645组共110例患者,MPV/PLT<0.0645组共113例患者。MPV/PLT≥0.0645组PCT、CRP及病死率均高于MPV/PLT<0.0645组(P<0.05)。MPV/PLT≥0.0645组累积生存率低于MPV/PLT<0.0645组(Log-rank=37.974,P<0.05)。结论MPV/PLT可能是影响CAP预后的独立危险因素,在预测患者预后方面具有良好的临床价值。 展开更多

关键词 血小板 平均血小板体积 社区获得性肺炎 预后 危险因素

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宏基因二代测序技术在非中性粒细胞减少性侵袭性肺真菌感染病原检测中的价值 被引量：6

11

作者 刘薇 邵润霞 +2 位作者 刘剑波 张晓萍 孙广浩 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第11期1162-1165,共4页

目的 应用宏基因二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)检测非中性粒细胞减少性侵袭性肺真菌感染(invasive pulmonary fungal infection, IPFI)患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)真菌表达,探... 目的 应用宏基因二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)检测非中性粒细胞减少性侵袭性肺真菌感染(invasive pulmonary fungal infection, IPFI)患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)真菌表达,探讨其病原检测价值。方法 59例非中性粒细胞减少性IPFI患者,均行支气管肺泡灌洗术采集BALF标本,采用mNGS、传统培养、G试验/GM试验检测病原体。比较3种方法真菌检出率、检出时间;分析mNGS和传统培养检出真菌的分布情况;比较抗菌药物暴露对mNGS、传统培养及G试验/GM试验的影响。结果 mNGS真菌检出率(76.27%)高于传统培养(49.15%)和G试验/GM试验(52.54%)(P<0.05),检出时间[(22.73±0.70)h]短于传统培养和G试验/GM试验[(98.68±1.26)、(26.42±0.73)h](P<0.05)。mNGS检出真菌60株,其中念珠菌21株,曲霉菌25株,耶氏肺孢子菌6株,新生隐球菌5株,毛霉菌3株;传统培养检出真菌29株,其中念珠菌19株,曲霉菌10株。43例应用抗菌药物者mNGS真菌检出率(76.74%)高于传统培养(46.51%)和G试验/GM试验(55.81%)(χ^(2)=8.310,P=0.004;χ^(2)=4.214,P=0.040)。结论 应用mNGS技术可提高非中性粒细胞减少性IPFI患者BALF标本的真菌检出率和检出真菌的种类,缩短检测时间,且检测结果受应用抗菌药物的影响较小,但mNGS存在漏诊情况,不能完全取代传统培养。 展开更多

关键词 侵袭性肺真菌感染 宏基因二代测序 病原体鉴定 1 3-β-D葡聚糖试验 半乳甘露聚糖试验

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肺癌合并恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期整体康复护理干预效果分析

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作者 董娟娟 张天玉 《河南外科学杂志》 2024年第2期181-183,共3页

目的探讨肺癌合并恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期整体康复护理干预的效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2020-01—2023-06行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的62例肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床资料。分为围术... 目的探讨肺癌合并恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期整体康复护理干预的效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2020-01—2023-06行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的62例肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床资料。分为围术期整体康复护理组(观察组)和常规康复护理组(对照组),每组31例。比较2组引流效果,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估干预前后患者的负性情绪。统计置管期间并发症发生率和患者及其家属对康复护理工作的满意度。结果观察组每日引流量少于对照组,置管持续引流时间、呼吸困难及胸痛症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者的SDS、SAS评分均低于干预前,且观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组置管期间的并发症总发生率低于对照组,患者及其家属对康复护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的肺癌合并恶性胸腔积液患者,围术期开展整体康复护理干预,有利于缩短康复时间,缓解其负性情绪和降低并发症发生风险,获得患者及家属对临床护理工作的高度认可。 展开更多

关键词 肺癌 恶性胸腔积液 中心静脉导管胸腔闭式引流术 整体康复护理

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阿加曲班预防急性缺血性脑卒中危重患者深静脉血栓形成的效果分析

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作者 范林鹏 徐亚来 《中国实用医刊》 2024年第8期86-89,共4页

目的探讨阿加曲班预防急性缺血性脑卒中危重患者深静脉血栓形成的效果。方法回顾性抽取2023年1月至2023年12月郑州大学第二附属医院收治的急性缺血性脑卒中危重症患者150例,依据治疗用药情况分为观察组(给予常规治疗、氯吡格雷、阿加曲... 目的探讨阿加曲班预防急性缺血性脑卒中危重患者深静脉血栓形成的效果。方法回顾性抽取2023年1月至2023年12月郑州大学第二附属医院收治的急性缺血性脑卒中危重症患者150例,依据治疗用药情况分为观察组(给予常规治疗、氯吡格雷、阿加曲班)和对照组(给予常规治疗、氯吡格雷、低分子肝素钙),每组75例。比较两组深静脉血栓形成率、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果研究组深静脉血栓形成率(4.00%,3/75)、治疗总有效率(96.00%,72/75)、不良反应发生率(1.33%,1/75)与对照组(12.00%,9/75;88.00%,66/75;4.00%,3/75)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组APTT、PT比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组APTT、PT水平低于对照组,P<0.05。结论阿加曲班在预防急性缺血性脑卒中危重症患者围治疗期深静脉血栓形成上效果显著,用药安全性较理想。 展开更多

关键词 阿加曲班 低分子肝素钙 深静脉血栓

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sTREM-1、IL-6、miR-183在COPD急性加重期患者中的表达及预后评估价值

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作者 刘改莲 刘待见 +2 位作者 侯志慧 朱早君 苏郑刚 《河南医学研究》 CAS 2024年第18期3365-3368,共4页

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、白介素-6(IL-6)、微小核糖核酸-183(miR-183)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达及预后评估价值。方法回顾性选取2019年1月至2023年5月安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院收... 目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、白介素-6(IL-6)、微小核糖核酸-183(miR-183)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达及预后评估价值。方法回顾性选取2019年1月至2023年5月安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院收治的85例COPD急性加重期患者作为观察组,同一时间选取88例稳定期COPD患者,将其作为对照组。检测所有研究对象血清sTREM-1、IL-6、血浆miR-183水平。根据随访1 a后观察组生存情况分为生存组、死亡组。比较不同组别血清sTREM-1、IL-6、血浆miR-183水平;Cox回归分析COPD急性加重期患者生存时间的影响因素。分析各指标联合检测对COPD急性加重期预后预测价值。结果观察组患者各指标水平比对照组高(P<0.05);死亡组各指标水平比生存组高(P<0.05);sTREM-1、IL-6、血浆miR-183均是影响COPD急性加重期的危险因素;三者联合预测COPD急性加重期预后的曲线下面积(AUC)值高于单项检测(P<0.05)。结论COPD加重期患者血清sTREM-1、IL-6、血浆miR-183水平均呈高表达,三者联合预测价值较好,可作为临床评估COPD加重期患者病情预后辅助参考依据。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 可溶性髓样细胞触发受体-1 白介素-6 微小核糖核酸-183 预后情况 评估价值

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四级早期康复运动对重症肺炎ICU后综合征患者的作用效果

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作者 董娟娟 成艳琴 秦瑞玲 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期3066-3069,共4页

目的探讨四级早期康复运动对重症肺炎重症监护室(ICU)后综合征患者的作用效果。方法选取2019年4月至2023年6月郑州大学第二附属医院收治的98例重症肺炎ICU后综合征患者,根据随机数字表法分为两组,每组49例。常规护理组接受常规护理,早... 目的探讨四级早期康复运动对重症肺炎重症监护室(ICU)后综合征患者的作用效果。方法选取2019年4月至2023年6月郑州大学第二附属医院收治的98例重症肺炎ICU后综合征患者,根据随机数字表法分为两组,每组49例。常规护理组接受常规护理,早期康复运动组在常规护理基础上接受四级早期康复运动干预。比较两组干预前、出ICU 5 d后、出院前1 d肺功能、心理弹性、肌力、疲劳及日常生活能力。结果出ICU 5 d后、出院前1 d,早期康复运动组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV 1/FVC)、呼吸峰流量(PEF)高于常规护理组(P<0.05);早期康复运动组坚韧、自强、乐观评分、肌力评分、日常生活能力量表评分高于常规护理组,疲劳程度评分低于常规护理组(P<0.05)。结论四级早期康复运动可改善重症肺炎ICU后综合征患者肺功能,降低机体疲劳程度,增强肌力和日常生能能力。 展开更多

关键词 重症肺炎 ICU后综合征 四级早期康复运动

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晚期肺癌患者代理决策者无法忍受不确定性现状及其对决策冲突的影响

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作者 赵晓华 胡玉守 +2 位作者 常志红 秦瑞玲 张苇 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1184-1188,共5页

目的探讨晚期肺癌患者代理决策者无法忍受不确定性现状及其对决策冲突的影响。方法采用一般资料调查表、简版无法忍受不确定性量表、决策冲突量表对233例晚期肺癌患者代理决策者进行调查。结果简版无法忍受不确定性量表总分为(32.20... 目的探讨晚期肺癌患者代理决策者无法忍受不确定性现状及其对决策冲突的影响。方法采用一般资料调查表、简版无法忍受不确定性量表、决策冲突量表对233例晚期肺癌患者代理决策者进行调查。结果简版无法忍受不确定性量表总分为(32.20±5.74)分,决策冲突量表总分为(26.96±8.86)分,Pearson相关分析显示,无法忍受不确定性总分与决策冲突总分呈正相关(r=0.468,P<0.01),分层回归分析结果显示,无法忍受不确定性是晚期肺癌患者代理决策者决策冲突的重要预测因子,可独立解释决策冲突17.2%的变异。结论无法忍受不确定性是晚期肺癌患者代理决策者决策冲突的重要影响因素,无法忍受不确定性程度越高的患者其决策冲突水平越高。 展开更多

关键词 肺癌 晚期 代理决策者 无法忍受不确定性 决策冲突 影响因素

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肿瘤相关物质评估非小细胞肺癌骨转移的意义 被引量：2

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作者 张筠 张铁栓 +2 位作者 邵润霞 周雨蒙 高崴崴 《肿瘤基础与临床》 2023年第3期232-236,共5页

目的探讨肿瘤相关物质(TAM)对非小细胞肺癌发生骨转移的评估意义。方法选取2019年4月至2022年6月郑州大学第二附属医院收治的非小细胞肺癌患者110例,根据有无出现骨转移分为骨转移组与非骨转移组,回顾性采集并比较分析患者年龄、性别、... 目的探讨肿瘤相关物质(TAM)对非小细胞肺癌发生骨转移的评估意义。方法选取2019年4月至2022年6月郑州大学第二附属医院收治的非小细胞肺癌患者110例,根据有无出现骨转移分为骨转移组与非骨转移组,回顾性采集并比较分析患者年龄、性别、病理类型、吸烟状况、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清TAM、血清白蛋白(ALB)、血清钙(Ca)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血常规数据。结果骨转移组与非骨转移组病理类型(χ^(2)=4.365,P=0.037)、血清NSE(Z=2.518,P=0.012)、血清TAM(Z=4.142,P<0.001)、血清Ca(Z=3.066,P=0.002)、血清ALP(Z=4.203,P<0.001)、白细胞(WBC)(Z=2.143,P=0.032)、中性粒细胞(NE)(Z=2.461,P=0.014)比较差异均有统计学意义;血清TAM与血清ALP(r=0.220,P=0.021)、WBC(r=0.383,P<0.001)、NE(r=0.401,P<0.001)呈正相关;血清TAM(OR=1.046,95%CI:1.013~1.080,P=0.007)、血清ALP(OR=1.023,95%CI:1.006~1.039,P=0.006)是非小细胞肺癌患者发生骨转移的独立危险因素;血清TAM、ALP评估非小细胞肺癌患者发生骨转移的曲线下面积分别为0.730、0.733,敏感性分别为70%、54%,特异性分别为78.3%、86.7%,最佳临界值分别为97.145 u/mL、105 u/L,两者的敏感性(χ^(2)=1.691,P=0.193)和特异性(χ^(2)=2.652,P=0.103)比较差异均无统计学意义。结论TAM在评估非小细胞肺癌是否发生骨转移方面有较好的临床价值。 展开更多

关键词 肿瘤相关物质 非小细胞肺癌 骨转移

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重症肺炎患者的病原学特点及预后相关因素分析 被引量：2

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作者 周雨蒙 张铁栓 +1 位作者 邵润霞 张筠 《中国现代医生》 2023年第33期41-44,48,共5页

目的探讨重症肺炎患者的病原学特点及淋巴细胞亚群、降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(acute physiological and chronic health evaluation sco... 目的探讨重症肺炎患者的病原学特点及淋巴细胞亚群、降钙素原(procalcitonin,PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(acute physiological and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ)等指标与疾病预后的关系。方法选取2018年1月至2022年1月在郑州大学第二附属医院住院的重症肺炎患者85例,根据治疗1个月内的情况,将患者分为预后不良组和预后良好组。采集患者的气道深部痰液标本进行病原菌检测,分析重症肺炎的病原菌分布,同时采集患者的血液标本,比较两组患者的淋巴细胞亚群、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYM)、PCT、NLR、APACHEⅡ评分等,并采用Pearson相关法分析上述指标与APACHEⅡ评分的相关性。结果①重症肺炎患者治疗1个月内,预后不良发生率为55.29%。②85例患者痰液标本中共检出病原菌101株,其中革兰阴性菌69株,革兰阳性菌27株,真菌5株。③不同预后组间的革兰阴性菌和鲍曼不动杆菌比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间的其他病原菌比较差异无统计学意义(P>0.05)。④预后不良组患者的PCT、NLR、APACHEⅡ评分均高于预后良好组患者(P<0.05),两组患者的年龄、性别、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)差异无统计学意义(P>0.05);与预后良好组比较,预后不良组患者的LYM、T、CD4^(+)T淋巴细胞均降低,B淋巴细胞升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的CD8^(+)T、NK细胞差异无统计学意义(P>0.05)。⑤血清PCT、NLR、B淋巴细胞与APACHEⅡ评分呈正相关,LYM、T、CD4^(+)T淋巴细胞与APACHEⅡ呈负相关(P<0.01)。结论①重症肺炎的病原学特点以革兰阴性菌为主,主要是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。②淋巴细胞亚群及炎性指标的变化对疾病严重程度和预后评估具有重要指导意义。 展开更多

关键词 重症肺炎 病原菌 淋巴细胞亚群 炎症标志物

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男性成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的抑郁与焦虑现状分析以及新冠疫情的影响

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作者 张晓萍 张筠 邵润霞 《医药论坛杂志》 2024年第3期261-265,269,共6页

目的 探究男性成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的抑郁与焦虑情况以及新冠疫情对其的影响。方法 选取2019年3月—2020年8月于郑州大学第二附属医院就诊的符合标准的患者249例。依据睡眠暂停低通气指数(AHI),将患者分为对... 目的 探究男性成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的抑郁与焦虑情况以及新冠疫情对其的影响。方法 选取2019年3月—2020年8月于郑州大学第二附属医院就诊的符合标准的患者249例。依据睡眠暂停低通气指数(AHI),将患者分为对照组、轻度组、中度组与重度组,轻中度组及重度组又根据疫情暴发时间分为疫情前组(2019年3月—2019年11月)及疫情组(2019年12月—2020年8月)。收集患者的年龄、体质指数(BMI)、颈围、腰围、臀围。采用多导睡眠监测(PSG)检查记录患者的AHI、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2),并完成抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。结果 四组患者的年龄之间无明显差异(P>0.05)。四组患者的BMI、腰围、臀围及颈围之间差异有统计学意义(P<0.001),重度组的各指标均高于轻度组与中度组。四组患者的SDS与SAS标准分之间差异具有统计学意义(P<0.001),重度组的SDS与SAS评分高于轻度组与中度组,轻中度组及重度组中疫情组评分均高于疫情前组,差异有统计学意义(P<0.001)。重度OSAHS患者抑郁与焦虑的共病率高于轻中度组(P<0.001)。OSAHS患者的AHI与SDS评分、SAS评分均呈正相关关系(r值分别为0.387、0.305,P<0.05)。结论 男性OSAHS患者疾病的严重程度可能与其并发抑郁、焦虑有关。与轻、中度患者相比,男性重度OSAHS患者伴发抑郁与焦虑的风险更高,且疫情后风险更加突出,临床需多关注。PSG监测指标AHI与男性OSAHS的抑郁与焦虑评分表现出较好的相关性,其可在一定程度上反映患者抑郁、焦虑情况。 展开更多

关键词 男性 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 抑郁 焦虑 新冠疫情

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血白蛋白与球蛋白比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后评估的价值 被引量：6

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作者 王赛男 刘剑波 +3 位作者 韩校鹏 李鑫 付潇潇 曹婷 《中国临床新医学》 2020年第1期48-52,共5页

目的探讨血白蛋白与球蛋白比值(AGR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后评估的价值。方法回顾性分析2016-01~2018-05于该院呼吸与危重症医学科以AECOPD为第一诊断入院的126例患者的临床资料,采用ROC曲线法获取AGR对预后结局... 目的探讨血白蛋白与球蛋白比值(AGR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后评估的价值。方法回顾性分析2016-01~2018-05于该院呼吸与危重症医学科以AECOPD为第一诊断入院的126例患者的临床资料,采用ROC曲线法获取AGR对预后结局的最佳截断值,并以此将研究对象分为高AGR组(AGR≥1.295)76例,低AGR组(AGR<1.295)50例。对两组的临床资料、实验室资料及预后情况进行比较。结果高AGR组与低AGR组在性别、年龄、吸烟史、饮酒史和痰培养情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05);高AGR组的CRP、IL-6、PCT、合并感染人数、住院时间、出院1年内因急性加重需再次入院治疗人数及死亡人数低于低AGR组,BMI、FEV1%高于低AGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,AECOPD患者的AGR水平与CRP、IL-6、PCT、住院时间呈负相关,与BMI、FEV1%呈正相关(P<0.05)。结论血AGR能够对AECOPD患者的预后结局进行预测,且有助于评估患者肺功能情况,为指导临床治疗提供了良好的参考指标。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 白蛋白与球蛋白比值 预后

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