复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂化疗治疗晚期肺癌的效果观察

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作者 蒋楠 马聪聪 +2 位作者 王金苹 吴晓燕 屈景淑 《中国实用医刊》 2024年第11期118-120,共3页

目的探讨复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂(GP)化疗治疗晚期肺癌的疗效。方法队列研究。抽取2020年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院经病理组织学或细胞学确诊为晚期肺癌的100例患者作为研究对象,按所接受的治疗方案分为观察组(复... 目的探讨复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂(GP)化疗治疗晚期肺癌的疗效。方法队列研究。抽取2020年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院经病理组织学或细胞学确诊为晚期肺癌的100例患者作为研究对象,按所接受的治疗方案分为观察组(复方苦参注射液联合GP方案,50例)及对照组(单纯GP方案,50例)。比较两组治疗效果、免疫功能、炎性因子水平及不良反应。结果观察组治疗效果(56.0%,28/50)与对照组(52.0%,26/50)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组,白细胞介素-10水平高于对照组,白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论晚期肺癌患者采取复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂化疗,可有效改善患者免疫功能和炎性因子指标,且安全性较高。 展开更多

关键词 肺癌 晚期 复方苦参注射液 吉西他滨 顺铂 化疗

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经内镜治疗上消化道异物168例临床分析 被引量：3

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作者 钟侃 王进 杨丽敏 《中国实用医刊》 2019年第18期25-30,共6页

目的探讨内镜治疗上消化道异物的临床效果。方法选取2017年9月至2018年9月于郑州大学第一附属医院行内镜治疗的上消化道异物患者168例,年龄80d^100岁。分析异物类型、异物位置与患者年龄的关系,探讨并发症的影响因素。结果168例上消化... 目的探讨内镜治疗上消化道异物的临床效果。方法选取2017年9月至2018年9月于郑州大学第一附属医院行内镜治疗的上消化道异物患者168例,年龄80d^100岁。分析异物类型、异物位置与患者年龄的关系,探讨并发症的影响因素。结果168例上消化道异物中以老年患者多见,占44.1%(74/168),异物位置中食管占78.0%(131/168),异物类型中枣核、果核最多见,为53例。儿童异物主要分布于食管和胃,分别占51.2%、39.0%,青中年的异物也主要分布于食管和胃,分别占77.4%、18.9%,而老年异物主要分布于食管,占93.2%。异物类型不同,好发人群也不同。内镜取出异物成功率为98.2%(165/168),53.6%(90/168)的患者发生相关局部并发症,94.4%(85/90)经内科治疗后痊愈。所有并发症均考虑由异物本身造成,在处理异物过程中未发生相关并发症。并发症的发生率与年龄、异物部位及异物类型有关。老年患者合并相关消化道疾病的比例为33.8%,内镜下取出异物的同时还可完成其他操作。结论内镜是上消化道异物首要的治疗方式,有较好的安全性和有效性,在治疗异物同时,对于发现潜在消化道疾病、治疗原发病或并发症有积极意义。 展开更多

关键词 上消化道异物 内镜 儿童 老年

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行为干预模式对非酒精性脂肪肝患者健康行为及血脂指标水平影响 被引量：6

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作者 肖博 《临床研究》 2021年第11期131-132,共2页

目的探讨行为干预模式对非酒精性脂肪肝患者健康行为及血脂指标水平的影响。方法回顾性选择2019年12月至2021年1月郑州大学第一附属医院确诊的70例非酒精性脂肪肝患者作为本次研究的观察对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组... 目的探讨行为干预模式对非酒精性脂肪肝患者健康行为及血脂指标水平的影响。方法回顾性选择2019年12月至2021年1月郑州大学第一附属医院确诊的70例非酒精性脂肪肝患者作为本次研究的观察对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各35例患者。对照组采用常规护理,观察组采用行为干预模式进行护理,比较两组患者护理前后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体脂肪健康指数(BMI)水平,比较两组患者护理后的健康行为。结果护理后,观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,观察组患者的HDL-C水平高于对照组;观察组患者的BMI水平低于对照组;观察组患者规律运动、科学膳食、睡眠充足的人数均多于对照组;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论行为干预模式可降低非酒精性脂肪肝患者体内的血脂水平,减少脂肪,有利于培养患者的健康行为,以减轻病征,临床护理效果明显,值得推荐。 展开更多

关键词 行为干预模式 非酒精性脂肪肝 健康行为 血脂指标水平

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乙型肝炎肝硬化患者血小板减少机制的相关因素 被引量：5

4

作者 杨轲勇 褚燕君 《中国实用医刊》 2010年第5期70-71,共2页

目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者血小板减少机制的相关因素.方法 对乙型肝炎肝硬化血小板减少症患者通过检测血小板相关抗体IgG(PAIgG)、PA IgA、PA IgM及脾脏厚度分析两者与血小板减少的关系.结果 PAIgG、PAIgA及脾脏厚度与血小板数量呈... 目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者血小板减少机制的相关因素.方法 对乙型肝炎肝硬化血小板减少症患者通过检测血小板相关抗体IgG(PAIgG)、PA IgA、PA IgM及脾脏厚度分析两者与血小板减少的关系.结果 PAIgG、PAIgA及脾脏厚度与血小板数量呈负相关.结论 乙型肝炎肝硬化患者血小板减少与脾功能亢进、自身免疫抗体有关. 展开更多

关键词 肝硬化 血小板计数 脾脏厚度 血小板相关抗体

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腹腔置管引流联合抗生素灌洗治疗重症急性胰腺炎 被引量：5

5

作者 于蕊 张连峰 +1 位作者 张守恒 姚建宁 《中国实用医刊》 2012年第8期81-82,共2页

目的探讨腹腔置管引流联合抗生素灌洗治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法42例确诊为重症急性胰腺炎患者随机分为腹腔置管引流治疗的对照组和腹腔置管引流联合抗生素腹腔灌洗的治疗组（各21例）。观察两组患者的白细胞介素6（IL-6）、... 目的探讨腹腔置管引流联合抗生素灌洗治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法42例确诊为重症急性胰腺炎患者随机分为腹腔置管引流治疗的对照组和腹腔置管引流联合抗生素腹腔灌洗的治疗组（各21例）。观察两组患者的白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞数、C-反应蛋白（CRP）、血淀粉酶、APACHEfl评分及两组患者住院天数、器官功能衰竭发生率、并发症发生率及病死率。结果治疗后48h履10d两组患者的IL-6、TNF-α、白细胞数、CRP及血淀粉酶均降低，治疗组降低更明显，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组住院（22±）d、器官衰竭发生率14．2％、并发症发生率9．5％及病死率4．7％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔置管引流联合抗生素灌洗治疗重症急性胰腺炎能有效清除血清中促炎因子，控制腹腔内感染，缩短住院天数，降低器官衰竭发生率、并发症发生率及病死率。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 腹腔置管 抗生素灌洗 白细胞介素6 肿瘤坏死因子

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BAFF及受体BAFF-R在Ⅰ型自身免疫性肝炎中的表达及其临床意义 被引量：2

6

作者 梁伊乐 徐芸 孙会潇 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期89-93,共5页

目的:探讨外周血B淋巴细胞活化因子(BAFF)和B淋巴细胞活化因子受体(BAFF-R)之间的相关性以及两者与I型自身免疫性肝炎(AIH-I)患者临床特征的关系.方法:检测30例AIH-I患者治疗前后外周血BAFF(酶联免疫吸附法)及BAFF-R(流式细胞仪)的表达... 目的:探讨外周血B淋巴细胞活化因子(BAFF)和B淋巴细胞活化因子受体(BAFF-R)之间的相关性以及两者与I型自身免疫性肝炎(AIH-I)患者临床特征的关系.方法:检测30例AIH-I患者治疗前后外周血BAFF(酶联免疫吸附法)及BAFF-R(流式细胞仪)的表达水平和30名健康志愿者外周血中二者的表达水平,同时收集实验对象相应的IgG、ALT、AST、GLO、CRP检查结果,通过SPSS统计软件进行分析.结果:AIH-I患者外周血BAFF及BAFF-R水平较正常对照组有统计学差异(747.83ngL±66.96ngLvs203.50ngL±43.99ngL;18.78%±5.08%vs1.98%±0.89%,均P<0.05);AIH-I患者外周血BAFF与BAFF-R水平呈正相关(P<0.05);AIH-I患者外周血BAFF及BAFF-R水平在治疗前后有统计学差异(747.83ngL±66.96ngLvs582.83ngL±51.89ngL;18.78%±5.08%vs9.93%±3.53%,均P<0.05);AIH-I患者外周血BAFF及BAFF-R水平与疾病活动指标(IgG、ALT、AST、GLO、CRP)水平无明显相关(均P>0.05).结论:AIH-I患者外周血BAFF与BAFF-R水平明显升高,激素治疗前后差异显著,二者与疾病的发展过程相关,对评价疾病的治疗具有一定的指导意义. 展开更多

关键词 自身免疫性肝炎 B淋巴细胞活化因子 B细胞活化因子受体 流式细胞 酶联免疫吸附法

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Rho蛋白在消化系统恶性肿瘤侵袭与转移方面的研究 被引量：1

7

作者 李颖霞 温洪涛 《肿瘤基础与临床》 2009年第3期267-269,共3页

关键词 RHO 消化系统恶性肿瘤 侵袭 转移

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SOCS2和STAT3蛋白的表达及其与胃癌生物学行为的关系 被引量：1

8

作者 闫斌斌 褚燕君 李芳芳 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期563-567,共5页

目的:探讨SOCS2和STAT3蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测55例胃癌组织和55例正常胃组织中SOCS2和STAT3蛋白的表达情况,并分析二者与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度和临床分期及患... 目的:探讨SOCS2和STAT3蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测55例胃癌组织和55例正常胃组织中SOCS2和STAT3蛋白的表达情况,并分析二者与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度和临床分期及患者性别、年龄之间的关系,同时分析二者的相关性.结果:SOCS2在胃癌组织中的阳性表达率为25.5%,明显低于正常胃组织中的91.1%(P<0.05),且表达与分化程度、淋巴结转移、临床分期相关(P<0.05);STAT3在胃癌组织中的阳性表达率为72.7%,明显高于正常组织的18.2%(P<0.05),且表达与分化程度、淋巴结转移、浸润深度和临床分期相关(P<0.05),SOCS2与STAT3的表达呈负相关(r=-0.486,P<0.01).结论:SOCS2在胃癌组织中低表达,STAT3异常活化可促进细胞的过度增殖,促进胃癌的发展,二者的相互调节在胃癌发生发展中起重要作用. 展开更多

关键词 胃癌 细胞因子信号转导抑制因子2 信号转导子与转录激活子家族3 免疫组织化学

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Ⅰ型自身免疫性肝炎增殖诱导配体、B淋巴细胞刺激mRNA的表达与临床特点 被引量：1

9

作者 王新芳 徐芸 楚紫栋 《临床荟萃》 CAS 2009年第11期950-953,共4页

目的检测Ⅰ型自身免疫性肝炎(autoi mmune hepatitis typeⅠ,AI H-Ⅰ)患者增殖诱导配体(aproliferation-inducing ligand,APRIL)和B淋巴细胞刺激因子(B-lymphocyte activating factor,BAFF)mRNA水平,研究APRIL和BAFFmRNA的表达与AI H-... 目的检测Ⅰ型自身免疫性肝炎(autoi mmune hepatitis typeⅠ,AI H-Ⅰ)患者增殖诱导配体(aproliferation-inducing ligand,APRIL)和B淋巴细胞刺激因子(B-lymphocyte activating factor,BAFF)mRNA水平,研究APRIL和BAFFmRNA的表达与AI H-Ⅰ临床特征之间的关系。方法半定量PCR法检测37例Ⅰ型AI H确诊患者(Ⅰ型AI H组)、19例乙型肝炎患者(乙型肝炎组)、15例正常人(正常对照组)外周血单核细胞APRIL和BAFFmRNA的表达水平,同时检测Ⅰ型AI H患者外周血中IgG、C3、C4、抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体滴度(ASMA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、球蛋白(GLO)、C反应蛋白(CRP)水平。结果APRIL、BAFFmRNA在Ⅰ型AI H组的表达水平(0.65±0.39,0.76±0.35)显著高于乙型肝炎组(0.33±0.26,0.37±0.24)和正常对照组(0.30±0.25,0.23±0.20)。APRIL和BAFFmRNA表达水平在Ⅰ型AI H、乙型肝炎组、正常对照组中均呈中等强度的正相关(r=0.418,P<0.05)。APRIL、BAFFmRNA表达水平与疾病活动度指标(ALT、AST、GLO、IgG、CRP)、肝组织学炎症与纤维化评分之间无明显相关(P>0.05)。结论Ⅰ型AI H患者的APRIL、BAFFmRNA的表达水平显著升高,其水平与患者的预后有一定的相关性。 展开更多

关键词 肝炎 自身免疫性 B淋巴细胞 基因 实验室技术和方法

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肝硬化合并上消化道出血临床分析 被引量：1

10

作者 姚建宁 张连峰 《中国实用医刊》 2010年第10期39-40,共2页

目的 对115例肝硬化合并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,探讨其主要原因,并了解其与肝功能损害的相关性.方法 回顾性分析了115例肝硬化合并上消化道出血患者的胃镜检查资料.结果 115例上消化道出血患者中,食管静脉曲张破裂出血93例占80... 目的 对115例肝硬化合并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,探讨其主要原因,并了解其与肝功能损害的相关性.方法 回顾性分析了115例肝硬化合并上消化道出血患者的胃镜检查资料.结果 115例上消化道出血患者中,食管静脉曲张破裂出血93例占80.9%;门静脉高压性胃病(PHG)49例占42.6%;肝源性溃疡10例占8.7%;急性胃黏膜病变出血8例占7%;其他不明原因出血3例占2.6%;肝功能A级与B级、A级与C级出血者数量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管静脉曲张破裂出血、PHG和肝源性溃疡是引起肝硬化合并上消化道出血的主要原因,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存.肝功能可作为评估上消化道出血的危险因素之一. 展开更多

关键词 肝硬化 上消化道出血 食管静脉曲张 门静脉高压性胃病

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EB病毒和巨细胞病毒感染与自身免疫性肝炎Ⅰ型的关系探讨

11

作者 刘玉宁 徐芸 刘智慧 《中国实用医刊》 2010年第9期20-21,共3页

目的 探讨EB病毒(EBV)和巨细胞病毒(CMV)感染与Ⅰ型自身免疫性肝炎1型(AIH-I型)之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测AIH-I型患者和对照组血清中EBV和CMV抗体IgG和IgM, CMV-IgM阳性者行聚合酶链反应(PCR)检测血清的CMV-DNA;... 目的 探讨EB病毒(EBV)和巨细胞病毒(CMV)感染与Ⅰ型自身免疫性肝炎1型(AIH-I型)之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测AIH-I型患者和对照组血清中EBV和CMV抗体IgG和IgM, CMV-IgM阳性者行聚合酶链反应(PCR)检测血清的CMV-DNA;EBV-IgM阳性者行肝组织活检免疫组织化学检测EBV抗原,再阳性者行原位杂交检测EBV特异基因,比较各对应组之间的差异.结果 在AIH-I型组和对照组之间,CMV-IgM、CMV-IgG、EBV-IgM和EBV-IgG比较差异均有统计学意义(P<0.05).AIH-I型组与对照组中CMV-IgM阳性者15例,其血清CMV-DNA均为阴性.AIH-I型组和对照组血清EBV-IgM阳性者21例,检测其肝组织中EBV抗原,阳性6例;对此6例原位杂交检测肝组织EBV基因(EBER),结果均为阴性.结论 自身免疫性肝炎患者CMV-IgG和EBV-IgG阳性率均比对照组高,推测AIH-I型患者既往感染该病毒;但IgM阳性率高于对照组并不能证明现症感染,提示IgM与自身免疫性肝炎患者某些自身抗原存在交叉免疫反应,并通过分子模拟机制诱发自身免疫性肝炎. 展开更多

关键词 巨细胞病毒感染 自身免疫性肝炎 关系 AUTOIMMUNE hepatitis type VIRUS infection EB VIRUS EBV CMV IgM positive Immunohistochemistry 对照组 control 阳性率 IgG POLYMERASE chain reaction 原位杂交检测 molecular simulation 肝组织

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青年男性非酒精性脂肪肝患者糖耐量评价

12

作者 白霞 《医药论坛杂志》 2011年第13期24-26,共3页

目的观察30岁以下既往无糖尿病的非酒精性脂肪性肝病男性患者口服糖耐量试验,预测NAFLD与临床前期糖尿病的相关性。方法选择52例合并丙氨酸氨基转移酶升高的NAFLD年青男性患者,所有患者均行75g标准口服糖耐量实验,空腹血糖受损是指空腹... 目的观察30岁以下既往无糖尿病的非酒精性脂肪性肝病男性患者口服糖耐量试验,预测NAFLD与临床前期糖尿病的相关性。方法选择52例合并丙氨酸氨基转移酶升高的NAFLD年青男性患者,所有患者均行75g标准口服糖耐量实验,空腹血糖受损是指空腹血糖水平≥6.1mmol/L但<7mmol/L,糖耐量异常是指餐后2h血糖水平≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L。结果 11(21%)名患者被诊断为空腹血糖受损,18(35%)名患者被诊断为糖耐量异常,6(12%)名患者被诊断为糖尿病,17(33%)名患者糖耐量正常。与糖代谢正常的NAFLD患者相比,体重指数、腰围、转氨酶水平、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、HOMA-IR均有显著差异。结论建议对合并丙氨酸氨基转移酶升高的非酒精性脂肪肝患者,即使是年青病人,亦应行口服糖耐量实验来预测2型糖尿病的危险性。 展开更多

关键词 年青人 非酒精性脂肪肝 口服葡萄糖耐量试验

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成人回盲部肠套叠误诊分析及对策

13

作者 周永静 王进 +2 位作者 杨丽敏 刘丽 李山林 《中国实用医刊》 2011年第22期68-69,共2页

目的探讨成人回盲部肠套叠误诊原因及对策。方法分析成人回盲部肠套叠1例的临床资料并复习相关文献33例的误诊原因。结果33例中误诊21例，误诊率为63．6％，以肠梗阻、阑尾炎误诊率最高。结论认识成人肠套叠、正确选用辅助检查、了解回... 目的探讨成人回盲部肠套叠误诊原因及对策。方法分析成人回盲部肠套叠1例的临床资料并复习相关文献33例的误诊原因。结果33例中误诊21例，误诊率为63．6％，以肠梗阻、阑尾炎误诊率最高。结论认识成人肠套叠、正确选用辅助检查、了解回盲部的特殊解剖结构可减少误诊。 展开更多

关键词 回盲部肠套叠 成人 误诊 对策

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基于Orem自理理论的综合护理对胃溃疡患者不良情绪、自护能力及生活质量的影响 被引量：14

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作者 王睿 《国际护理学杂志》 2020年第19期3611-3613,共3页

目的研究基于Orem自理理论的综合护理对胃溃疡患者不良情绪、自护能力及生活质量的影响。方法选取2018年1~12月在郑州大学第一附属医院消化内科进行治疗的120例胃溃疡患者,随机分为观察组与对照组。对照组60例,进行常规护理。观察组60例... 目的研究基于Orem自理理论的综合护理对胃溃疡患者不良情绪、自护能力及生活质量的影响。方法选取2018年1~12月在郑州大学第一附属医院消化内科进行治疗的120例胃溃疡患者,随机分为观察组与对照组。对照组60例,进行常规护理。观察组60例,在对照组常规护理的基础上,进行基于Orem自理理论的综合护理干预模式。干预6个月后,采用焦虑及抑郁量表评价患者不良情绪,利用自我护理能力测量量表(ESEA)评价患者自护能力,采用简明健康测量表评价患者的生活质量。结果干预后,两组患者不良情绪、自护能力及生活质量的分数均显著优于干预前,干预后,观察组患者不良情绪、自护能力及生活质量的评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对胃溃疡患者进行基于Orem自理理论的综合护理干预模式,能够明显缓解患者不良情绪,提高患者自护能力及生活质量。 展开更多

关键词 基于Orem自理理论的综合护理 胃溃疡 不良情绪 自护能力 生活质量

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家庭医护信息化管理平台在结直肠癌化疗患者中的应用效果 被引量：1

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作者 孙克 《中国肛肠病杂志》 2021年第11期56-58,共3页

为探讨家庭医护信息化管理平台在结直肠癌化疗患者中的应用效果,选取2019年10月至2020年10月于我科接受化疗的84例结直肠癌患者,随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组接受常规管理,研究组应用家庭医护信息化管理平台进行管理。比较... 为探讨家庭医护信息化管理平台在结直肠癌化疗患者中的应用效果,选取2019年10月至2020年10月于我科接受化疗的84例结直肠癌患者,随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组接受常规管理,研究组应用家庭医护信息化管理平台进行管理。比较2组患者的服药依从性、服药偏差率及营养状况。结果显示,研究组患者服药依从性明显优于对照组,服药偏差率明显低于对照组,P<0.05;干预后研究组患者身体质量指数(BMI)、白蛋白、血红蛋白、总蛋白水平均明显高于对照组,改良SGA评分明显低于对照组,营养状况正常者比例明显高于对照组,P<0.05。结果表明,通过家庭医护信息化管理平台对结直肠癌化疗患者进行管理,可降低服药偏差率,提高服药依从性,有助于改善患者营养状况。 展开更多

关键词 结直肠癌 化疗 家庭医护信息化管理平台 服药依从性 营养状况

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以脾大为主征的戈谢病1例

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作者 张学秀 张连峰 《临床医学》 CAS 2011年第2期F0004-F0004,共1页

患者，女，23岁。以发现脾大10余年为主诉于2010年3月25日入院。10年前因上腹不适、食欲下降至当地就诊查B超发现脾大，未在意。2月前，怀孕期间因脾大腹胀不能耐受而行剖宫产术，后出现纳差、乏力及左上腹不适，偶伴有黑便，无发热、... 患者，女，23岁。以发现脾大10余年为主诉于2010年3月25日入院。10年前因上腹不适、食欲下降至当地就诊查B超发现脾大，未在意。2月前，怀孕期间因脾大腹胀不能耐受而行剖宫产术，后出现纳差、乏力及左上腹不适，偶伴有黑便，无发热、腹痛、畏寒及意识障碍等症状。无肝炎、结核、伤寒等传染病史，无外伤史，无输血、献血史，无药物、食物过敏史。 展开更多

关键词 脾大 戈谢病 上腹不适 食欲下降 剖宫产术 怀孕期间 意识障碍 传染病史

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