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原发性干燥综合征合并间质性肺疾病的临床特点及影响因素分析 被引量：3
1
作者 高鑫 郑雅文 +2 位作者 赵志远 苗裔 刘莹 《河南医学研究》 CAS 2021年第5期784-787,共4页
目的探讨原发性干燥综合征合并间质性肺疾病(PSS-ILD)的临床、实验室、影像学特点及危险因素。方法将郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年12月收治的68例PSS-ILD患者纳入PSS-ILD组,将同期住院的69例PSS患者纳入对照组。回顾性分析两... 目的探讨原发性干燥综合征合并间质性肺疾病(PSS-ILD)的临床、实验室、影像学特点及危险因素。方法将郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年12月收治的68例PSS-ILD患者纳入PSS-ILD组,将同期住院的69例PSS患者纳入对照组。回顾性分析两组患者一般资料、临床症状、实验室检查结果、肺部高分辨率CT检查结果等资料,采用多因素二元logistic回归分析PSS合并ILD的影响因素。结果PSS-ILD组发病年龄大于PSS组,且发病年龄≥65岁的患者占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。PSS-ILD患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、补体C3、补体C4水平高于PSS组(P<0.05)。PSS-ILD患者抗SSA抗体和抗β2糖蛋白1抗体阳性率低于PSS组(P<0.05)。PSS-ILD患者咳嗽、咳痰、胸闷、气喘发生率高于PSS组,口干、眼干、关节肿痛发生率低于PSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,发病年龄≥65岁是PSS-ILD的独立危险因素(OR=5.033,P<0.05)。结论PSS-ILD患者发病年龄较大,WBC、N、补体C3、补体C4水平较高,更易出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状,发病年龄大可能是其独立危险因素。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 间质性肺疾病 临床特点 影响因素
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呼吸机相关性肺炎的影响因素 被引量：2
2
作者 张喜梅 屈清荣 郭笑 《临床医学》 CAS 2016年第9期91-93,共3页
目的探讨呼吸机集束化干预策略中口腔护理联合体位护理对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取2015年3月至2016年3月收治的符合纳入标准的经气管插管机械通气的患者155例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析研究,155例分为... 目的探讨呼吸机集束化干预策略中口腔护理联合体位护理对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取2015年3月至2016年3月收治的符合纳入标准的经气管插管机械通气的患者155例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析研究,155例分为对照组45例、口腔护理组41例、体位护理组37例、联合护理组32例,比较四组患者VAP发生率、机械通气时间、住院时间。结果四组患者年龄、性别、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)比较差异均未见统计学意义(P均>0.05);联合护理组VAP发生率(21.88%)均显著低于对照组(51.11%)、口腔护理组(31.71%)及体位护理组(32.43%),差异均有统计学意义(P均<0.05);联合护理组机械通气时间(10.34±1.19)d和住院时间(20.12±1.88)d均低于对照组[(18.53±1.68)d,(30.33±2.57)d]、口腔护理组[(13.21±2.03)d,(24.75±3.14)d]及体位护理组[(14.17±1.25)d,(26.18±2.36)d]。结论口腔护理联合体位护理能有效降低VAP的发生率,这对气管插管机械通气患者的护理有一定的指导意义。 展开更多
关键词 口腔护理 体位护理 呼吸机相关性肺炎
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间质性肺病合并肺癌的临床特点分析 被引量：2
3
作者 李婉芳 程哲 +10 位作者 施洋峰 代灵灵 王茜 贾留群 景晓刚 蒋天赐 王欢 安琳 刘梦 杨远舰 杨梦 《中国实用医刊》 2019年第8期1-5,共5页
目的研究间质性肺病合并肺癌(ILD-LC)的临床特点。方法纳入郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年1月在间质性肺病(ILD)基础上首次确诊合并肺癌(LC)的患者68例(ILD-LC组)和同期首次确诊的单纯ILD患者192例(ILD组),回顾性分析比较两组... 目的研究间质性肺病合并肺癌(ILD-LC)的临床特点。方法纳入郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年1月在间质性肺病(ILD)基础上首次确诊合并肺癌(LC)的患者68例(ILD-LC组)和同期首次确诊的单纯ILD患者192例(ILD组),回顾性分析比较两组间一般资料、肿瘤标志物、肺功能的差异,并分析ILD-LC组高分辨计算机断层扫描(HRCT)表现、病理类型、病理分期及EGFR基因突变特点。结果ILD-LC组年龄、男性比例、吸烟者比例、吸烟指数均高于ILD组[(65.8±10.5)岁比(59.5±11.9)岁,86.8%比55.2%,70.6%比31.8%,36.71±18.10比13.47±8.45,P均<0.05]。ILD-LC组血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断(Cyafra21-1)水平均高于正常值上限,ILD-LC组血清CA199、CA125、CEA、NSE和Cyafra21-1水平均高于ILD组[(40.15±10.18)U/ml比(20.69±4.53)U/ml,(58.03±11.87)U/ml比(35.55±9.55)U/ml,(30.22±2.86)ng/ml比(8.25±0.62)ng/ml,(22.14±7.19)ng/ml比(14.34±6.20)ng/ml,(10.45±3.45)ng/ml比(3.67±1.22)ng/ml,P均<0.05]。ILD-LC组弥散功能较ILD组更差(P<0.05)。ILD-LC组患者HRCT表现以普通型间质性肺炎(UIP型)为主;ILD-LC合并的肺癌以外周型为主,多位于肺下叶、ILD病变范围之内,病理类型均以腺癌(39.7%)和鳞癌(32.4%)为主。在临床分期上,ILD-LC组非小细胞肺癌(NSCLC)以Ⅲ期(44.9%)和Ⅳ期(38.8%)为主,小细胞肺癌(SCLC)有19例,均为广泛期。结论高龄、吸烟、男性ILD患者更易合并LC,ILD-LC患者较ILD患者肿瘤标志物更高、肺功能更差,监测ILD患者肿瘤标志物、肺功能及定期行HRCT检查有助于ILD-LC的早期诊断。 展开更多
关键词 间质性肺病 肺癌 临床特点
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具有自身免疫特征的间质性肺炎的临床特征及转归 被引量：1
4
作者 郑雅文 高鑫 +2 位作者 苗裔 赵志远 刘莹 《河南医学研究》 CAS 2020年第35期6529-6532,共4页
目的分析具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)的临床特征,探讨其转化为结缔组织病(CTD)的影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2018年6月收治的115例IPAF患者的临床资料,分析IPAF转化为CTD的影响因素。结果IPAF好... 目的分析具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)的临床特征,探讨其转化为结缔组织病(CTD)的影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2018年6月收治的115例IPAF患者的临床资料,分析IPAF转化为CTD的影响因素。结果IPAF好发于女性(62.61%),发病年龄为(60.03±11.15)岁,自身免疫相关症状以炎性多关节炎或晨僵(20.87%)、雷诺现象(7.83%)多见,血清学表现以ANA阳性(46.96%)及抗SSA(Ro)抗体阳性(45.21%)多见。高分辨率CT(HRCT)显示,非特异性间质性肺炎(NSIP)是IPAF最常见的形态学表型(68.70%)。随访到61例IPAF患者,中位随访时间为24个月,14例患者确诊为CTD。多因素logistic回归分析结果提示,性别为女性以及同时满足欧洲呼吸协会(ERS)/美国胸科协会(ATS)公布的IPAF诊断标准中特定临床表现、血清学表现、形态学表现是IPAF转化为CTD的独立危险因素(P<0.05)。结论IPAF好发于中老年女性,自身免疫相关症状以炎性多关节炎或晨僵及雷诺现象多见,血清学表现以ANA阳性及抗SSA(Ro)抗体阳性为主,形态学表型以NSIP常见。同时符合IPAF诊断标准中三方面表现的女性IPAF患者,转化为CTD的可能性较大,应密切随访。 展开更多
关键词 具有自身免疫特征的间质性肺炎 结缔组织病 临床特征 转归 影响因素
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表皮生长因子受体基因突变与肺腺癌临床特点的关系 被引量：1
5
作者 苗裔 高鑫 +2 位作者 郑雅文 赵志远 刘莹 《中国实用医刊》 2020年第4期8-11,共4页
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与肺腺癌临床特点的关系。方法收集2017年1月至2019年1月于郑州大学第一附属医院经手术切除(肺段切除、楔形切除术或肺叶切除术)病理诊断为肺腺癌患者194例的临床资料,分析肺腺癌患者性别、年龄... 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与肺腺癌临床特点的关系。方法收集2017年1月至2019年1月于郑州大学第一附属医院经手术切除(肺段切除、楔形切除术或肺叶切除术)病理诊断为肺腺癌患者194例的临床资料,分析肺腺癌患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤标志物、肺腺癌病理分型、切除病灶的分化程度与EGFR基因突变之间的关系,进一步寻找预测EGFR突变的因素。结果194例肺腺癌患者,EGFR基因突变型120例(61.86%),194例中女性EGFR基因突变率高于男性(χ2=10.746,P=0.001),年龄≥60岁者的基因突变率高于<60岁者(χ2=4.111,P=0.043),吸烟者EGFR基因突变率高于非吸烟者(χ2=10.275,P=0.001),肿瘤标志物水平异常者与正常者的EGFR基因突变率差异未见统计学意义(P>0.05)。肺腺癌病理分型中,腺泡为主型者占比较高(63.9%,124/194),其余依次为实性为主型、乳头为主型、贴壁为主型、黏液腺癌;肺腺癌病理分型、切除病灶的分化程度与EGFR基因突变有相关性(χ2=10.275、17.131,P=0.001、0.001)。EGFR突变型中以19、21外显子较多,且病理分型与19、21外显子突变有相关性(χ2=18.613,P=0.001)。结论EGFR基因突变与性别、年龄、吸烟史、主要病理类型、肿瘤分化程度相关,而与肿瘤标志物的水平无关,19、21外显子突变与主要病理类型相关。 展开更多
关键词 肺腺癌 表皮生长因子 受体 病理学
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