隐动脉蒂小腿内侧皮瓣修复膝部软组织缺损七例 被引量：6

1

作者 龙航 黄银浩 +5 位作者 徐佳丽 田坚 朱珠 张小林 陈飞艳 陈世玖 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期401-403,共3页

目的探讨隐动脉蒂小腿内侧皮瓣修复膝部软组织缺损的临床疗效。方法2015年10月至2018年9月,共收治膝部软组织缺损7例,其中男4例,女3例;年龄22~64岁,平均43岁。烧伤4例,车祸伤2例,重物砸伤1例。膝部软组织缺损面积4.0 cm×4.5 cm^8.0... 目的探讨隐动脉蒂小腿内侧皮瓣修复膝部软组织缺损的临床疗效。方法2015年10月至2018年9月,共收治膝部软组织缺损7例,其中男4例,女3例;年龄22~64岁,平均43岁。烧伤4例,车祸伤2例,重物砸伤1例。膝部软组织缺损面积4.0 cm×4.5 cm^8.0 cm×10.0 cm,根据创面大小及形状设计隐动脉蒂小腿内侧皮瓣修复,皮瓣切取面积5.0 cm×6.0 cm^9.0 cm×14.0 cm,皮瓣供区蒂部直接缝合,皮瓣瓣部供区游离植皮修复。术后定期随访。结果本组7例皮瓣全部成活。门诊复诊随访2~12个月,平均6个月,皮瓣外形、色泽、质地良好,皮瓣感觉恢复1例S2,3例S3,2例S3+,1例S4,膝关节屈曲、伸直功能良好。结论隐动脉蒂小腿内侧皮瓣血供可靠,带感觉神经,切取后蒂部直接缝合,不影响膝关节功能,操作简单,是膝部软组织缺损修复的理想选择之一。 展开更多

关键词 隐动脉 膝 小腿内侧皮瓣 软组织缺损 修复

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糖类保护剂在组织低温保存中的研究进展 被引量：2

2

作者 任丹丹 王成 《医学研究杂志》 2023年第7期180-183,187,共5页

组织的低温保存在辅助生殖和再生医学领域中非常重要,但组织结构复杂,冻存后的完整性和功能不尽如意。添加合适的冷冻保护剂是组织低温保存成功的关键一环。糖类保护剂可抑制细胞组织内冰晶形成、保护质膜及蛋白质结构完整性、稳定渗透... 组织的低温保存在辅助生殖和再生医学领域中非常重要,但组织结构复杂,冻存后的完整性和功能不尽如意。添加合适的冷冻保护剂是组织低温保存成功的关键一环。糖类保护剂可抑制细胞组织内冰晶形成、保护质膜及蛋白质结构完整性、稳定渗透体积、抗氧化损伤等,近年来在组织低温保存中取得了令人鼓舞的结果。因此,更好地了解糖类保护剂的作用,能够为提高更多不同类型组织的冷冻保存提供一定参考价值。 展开更多

关键词 糖 冷冻保护剂 组织

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附子多糖血管保护作用的研究进展 被引量：6

3

作者 刘宇 王成 《医学研究杂志》 2021年第2期20-22,共3页

附子多糖(fuzi-polysaccharides, FPS)是来源于中药附子的活性成分,具有调节免疫、抗肿瘤、保护心肌细胞、抗氧化等药理作用。10多年来对FPS的药理作用及其分子机制进行了许多深入的研究,但是研究大多集中在调节免疫、抗肿瘤、保护心肌... 附子多糖(fuzi-polysaccharides, FPS)是来源于中药附子的活性成分,具有调节免疫、抗肿瘤、保护心肌细胞、抗氧化等药理作用。10多年来对FPS的药理作用及其分子机制进行了许多深入的研究,但是研究大多集中在调节免疫、抗肿瘤、保护心肌等方面,对其血管保护作用及机制研究较为少见。本文通过结合自身的研究方向及查阅近年来相关中外文献,从调节血糖、调节血脂、保护血管平滑肌细胞、抗氧化应激等方面对FPS血管保护作用进行归纳总结,旨在为后续相关的深入研究提供理论和文献基础。 展开更多

关键词 附子多糖 血管保护作用 深低温冻存

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甲泼尼龙琥珀酸钠减轻下肢高压喷射伤模型大鼠的肢体损害 被引量：1

4

作者 穆钛飞 史业弘 +1 位作者 王成 陈世玖 《基础医学与临床》 2023年第11期1680-1684,共5页

目的研究甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)对大鼠下肢高压喷射伤(HPII)的干预作用。方法将大鼠随机分为对照组、模型组(高压喷射伤模型)、治疗组(尾静脉注射MP 30 mg/kg)。6 h后观察喷射面积、肢体循环情况、HE染色检查血管、神经、肌肉病理变化,... 目的研究甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)对大鼠下肢高压喷射伤(HPII)的干预作用。方法将大鼠随机分为对照组、模型组(高压喷射伤模型)、治疗组(尾静脉注射MP 30 mg/kg)。6 h后观察喷射面积、肢体循环情况、HE染色检查血管、神经、肌肉病理变化,计算肝指数,ELISA检验血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量。多组间比较采用单因素方差分析。结果与对照组相比,模型组肢体循环障碍,血管、神经和肌肉病理明显断裂损伤,肝指数下降,而血清TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显增加(P<0.05),与模型组相比,治疗组上述指标改善明显(P<0.05),差异有统计学意义。结论高压喷射伤后注射MP可以减轻大鼠肢体损害,降低肝脏负荷,改善血清炎性指标变化。 展开更多

关键词 高压喷射伤 甲泼尼龙琥珀酸钠 动物模型

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MEBT/MEBO对大鼠糖尿病溃疡创面组织中血管新生的影响研究 被引量：4

5

作者 魏德华 王成 +2 位作者 陈世玖 刘珑玲 刘宇 《中国烧伤创疡杂志》 2022年第4期229-235,共7页

目的研究探讨创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病溃疡创面组织中血管新生的影响。方法选取SPF级雄性SD大鼠60只适应性饲养1周后,按照随机数表法将其随机分为模型对照组、MEBO组和VSD组,每组20只,建立糖尿病溃疡模型,模型对照组大... 目的研究探讨创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病溃疡创面组织中血管新生的影响。方法选取SPF级雄性SD大鼠60只适应性饲养1周后,按照随机数表法将其随机分为模型对照组、MEBO组和VSD组,每组20只,建立糖尿病溃疡模型,模型对照组大鼠创面予以凡士林油纱换药处理,MEBO组大鼠创面予以湿润烧伤膏(MEBO)换药处理,VSD组大鼠创面予以负压封闭引流(VSD)处理,对比各组大鼠创面愈合率及创面组织中微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达水平。结果(1)干预第3、7、10、14天,模型对照组大鼠创面愈合率均明显低于MEBO组与VSD组(P均<0.05);干预第14天,MEBO组大鼠创面愈合率明显高于VSD组(P<0.05),其余各时间点MEBO组与VSD组间无明显差异(P均>0.05)。(2)干预第7、14天,模型对照组大鼠创面组织中MVD均明显低于MEBO组与VSD组(P均<0.05),且VSD组大鼠创面组织中MVD又明显低于MEBO组(P均<0.05)。干预第7天,模型对照组大鼠创面组织中可见极少量散在分布的棕黄色颗粒,而MEBO组与VSD组大鼠创面组织中均可见较多密集分布的棕黄色颗粒;干预第14天,模型对照组、MEBO组、VSD组大鼠创面组织中均可见大量密集分布的棕黄色颗粒,且MEBO组与VSD组棕黄色颗粒量明显多于模型对照组。(3)干预第7、14天,模型对照组大鼠创面组织中VEGF mRNA表达水平均明显低于MEBO组与VSD组(P均<0.05),且VSD组大鼠创面组织中VEGF mRNA表达水平又明显低于MEBO组(P均<0.05)。结论MEBT/MEBO可通过提高VEGF mRNA的表达水平促进血管生成,进而促进糖尿病溃疡创面愈合,效果明显优于凡士林油纱与VSD。 展开更多

关键词 创疡再生医疗技术 负压封闭引流 糖尿病溃疡 血管内皮生长因子 微血管密度 血管新生

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大鼠下肢高压喷射伤后肝损伤的损伤机制

6

作者 穆钛飞 王成 +2 位作者 陈世玖 谭丽 史业弘 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1971-1974,共4页

目的观察大鼠下肢高压喷射伤(HPII)后肝功能、肝组织病理学、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。方法64只雄性Sprague-Dawley大鼠按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组32只。实验组用高压喷枪在大鼠右大腿喷射20... 目的观察大鼠下肢高压喷射伤(HPII)后肝功能、肝组织病理学、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。方法64只雄性Sprague-Dawley大鼠按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组32只。实验组用高压喷枪在大鼠右大腿喷射20 ml生理盐水建立损伤模型,对照组用常压在大鼠右大腿注射20 ml生理盐水,分别检测伤后4、6、18、24 h两组的指标变化;酶联免疫吸附试验法检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST),IL-6和TNF-α水平,用透射电镜及苏木素-伊红染色观察肝细胞病理学改变;两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用单因素方差分析。结果实验组6、18、24 h各时段ALT均高于对照组[(41.25±7.29)U/L比(33.93±2.42)U/L,t=2.694,P<0.05、(38.89±5.70)U/L比(17.77±1.66)U/L,t=10.060,P<0.01、(27.08±4.48)U/L比(13.63±1.79)U/L,t=7.866,P<0.01];实验组6、18、24 h各时段AST均高于对照组[(109.60±8.77)U/L比(92.64±3.35)U/L,t=5.116,P<0.01、(100.70±5.07)U/L比(47.30±5.22)U/L,t=20.770,P<0.01、(86.93±9.15)U/L比(48.79±5.45)U/L,t=10.13,P<0.01];实验组6、18、24 h组织病理评分高于对照组(5.28±0.31比4.59±0.22,t=1.382,P<0.01、8.11±0.21比5.22±0.33,t=2.407,P<0.01、6.23±0.15比4.34±0.11,t=2.677,P<0.05),透射电镜观察发现实验组4 h肝细胞核内染色质固缩;6 h线粒体水肿,内质网扩张;18 h线粒体嵴断裂,内质网进一步扩张;24 h见残存细胞器及凋亡细胞。实验组4、6、18、24 h各时段TNF-α均高于对照组[(141.80±4.01)ng/L比(117.00±2.35)ng/L,t=15.07,P<0.01、(144.00±5.81)ng/L比(124.70±6.83)ng/L,t=6.028,P<0.01、(132.50±5.76)ng/L比(107.80±2.82)ng/L,t=10.89,P<0.01、(112.50±6.55)ng/L比(90.47±7.84)ng/L,t=6.109,P<0.01];实验组4、6、18 h各时段IL-6均高于对照组[(106.90±7.07)ng/L比(84.32±1.42)ng/L,t=8.856,P<0.01、(192.20±6.98)ng/L比(174.20±5.32)ng/L,t=5.783,P<0.01、(187.60±11.05)ng/L比(174.80±5.21)ng/L,t=2.965,P<0.05]� 展开更多

关键词 高压喷射伤 肝损伤 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6

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手部高压注射伤的损伤机制与治疗进展 被引量：3

7

作者 穆钛飞 王成 陈世玖 《医学综述》 CAS 2021年第8期1585-1590,共6页

随着工业化进程的发展,高压喷枪已广泛应用于人们的生活及工作中,手部高压注射伤(HPIIH)患者也随之增多。由于HPIIH早期疼痛不明显且伤口小,患者容易忽视,导致医师易漏诊、误诊。随着病情迅速发展,HPIIH可导致患者截指的严重后果。其治... 随着工业化进程的发展,高压喷枪已广泛应用于人们的生活及工作中,手部高压注射伤(HPIIH)患者也随之增多。由于HPIIH早期疼痛不明显且伤口小,患者容易忽视,导致医师易漏诊、误诊。随着病情迅速发展,HPIIH可导致患者截指的严重后果。其治疗遵循尽早切开减压、重复彻底清创、开放引流、二期缝合、术后早期功能锻炼的原则。虽然显微外科、负压封闭引流技术以及皮瓣移植技术已日趋成熟,但截指率仍较高。目前关于HPIIH的诊治尚无统一指南,学者们对早期清创的定义以及糖皮质激素的应用也均存在争议。未来可从动物实验中收集HPIIH后的炎症指标,并在应用糖皮质激素治疗后对动物的炎症反应进行评价,从而为临床HPIIH患者的治疗提供依据,降低截肢(指)率。 展开更多

关键词 高压注射伤 手 清创 截指

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MEBT/MEBO治疗糖尿病性溃疡作用机制及其相关信号通路研究进展 被引量：3

8

作者 魏德华 陈世玖 王成 《中国烧伤创疡杂志》 2021年第3期153-157,共5页

糖尿病性溃疡的临床发病率较高,且发病机制较为复杂、愈合过程较为缓慢,已成为临床上需要迫切解决的难题。近年来,烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)等中医疗法在提高糖尿病性溃疡治疗效果、降低患者截肢率方面取得了较为显著的临床疗效... 糖尿病性溃疡的临床发病率较高,且发病机制较为复杂、愈合过程较为缓慢,已成为临床上需要迫切解决的难题。近年来,烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)等中医疗法在提高糖尿病性溃疡治疗效果、降低患者截肢率方面取得了较为显著的临床疗效。但相关研究资料显示,中医药作为我国传统的治疗方式虽具有其独特的优势,可临床上仅13%的患者会在治疗过程中联合应用。为提高中医药的关注度以及指导糖尿病性溃疡的临床治疗、为MEBT/MEBO治疗糖尿病性溃疡提供理论支持,笔者通过查阅大量基础研究资料,对MEBT/MEBO通过调节PI3K/Akt信号通路、MAPK信号通路、Wnt/β⁃catenin信号通路、TGF⁃β1/Smad信号通路、NF⁃κB信号通路和PI3K/Akt/mTOR信号通路的转导而参与糖尿病性溃疡修复的作用机制进行了综述。 展开更多

关键词 糖尿病性溃疡 烧伤创疡再生医疗技术 信号通路 作用机制

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不同冷冻保护剂在血管深低温保存中的研究进展 被引量：1

9

作者 谭丽 王成 陈世玖 《医学综述》 CAS 2022年第13期2625-2629,共5页

冷冻保护剂(CPA)具有减轻超低温保存损伤的作用,在血管超低温保存中被广泛应用。常见的CPA分为渗透性CPA(如二甲基亚砜、甘油)和非渗透性CPA(如糖类和高分子聚合物)。此外,在超低温保存液中添加间充质干细胞以及一些中药提取物可以促进... 冷冻保护剂(CPA)具有减轻超低温保存损伤的作用,在血管超低温保存中被广泛应用。常见的CPA分为渗透性CPA(如二甲基亚砜、甘油)和非渗透性CPA(如糖类和高分子聚合物)。此外,在超低温保存液中添加间充质干细胞以及一些中药提取物可以促进血管再生,具有保护血管的作用。近年来采用玻璃化超低温保存技术可以有效保护组织及细胞的结构及功能,玻璃化超低温保存技术联合使用无毒性冷冻保护剂或低毒性冷冻保护剂组合可以较好地减少血管冷冻损伤。 展开更多

关键词 血管超低温保存 冷冻保护剂 冷冻损伤 玻璃化保存

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基于AMPK信号通路抗血管钙化的研究进展 被引量：1

10

作者 周树兰 王成 《医学研究杂志》 2022年第3期142-145,共4页

血管钙化(vascular calcification,VC)是指血管壁软组织内的钙沉积不适当积累所引起血管弹性下降,其机制与血管璧细胞成骨分化异常密切相关。AMP活化蛋白激酶(AMPK)是细胞能量状态的主要传感器,越来越多的证据显示AMPK在VC进展中的重要... 血管钙化(vascular calcification,VC)是指血管壁软组织内的钙沉积不适当积累所引起血管弹性下降,其机制与血管璧细胞成骨分化异常密切相关。AMP活化蛋白激酶(AMPK)是细胞能量状态的主要传感器,越来越多的证据显示AMPK在VC进展中的重要作用。包括激活内皮型一氧化氮合酶、触发自噬抑制细胞凋亡、改善氧化应激和炎症、减弱内质网应激、抑制骨相关转录因子(runt-related transcription factor2,Runx)2信号通路和动态相关蛋白1介导的线粒体裂变、调控血管周围脂肪组织等。目前已发现多种通过激活AMPK改善VC的药物,这些药物有望为VC的治疗提供新的方向。 展开更多

关键词 AMPK 血管钙化 动脉粥样硬化

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糖尿病溃疡创面辅助治疗的研究进展 被引量：1

11

作者 魏德华 陈世玖 《中国民康医学》 2020年第23期1-3,共3页

糖尿病溃疡是糖尿病的严重并发症,好发于足部,创面极易迁延不愈,大大提高患者截肢和死亡的风险。糖尿病溃疡的治疗包括对患者的基础管理、清创治疗及辅助治疗等,随着创面治疗技术的发展,近年来临床出现了许多新的辅助治疗方法,如新型敷... 糖尿病溃疡是糖尿病的严重并发症,好发于足部,创面极易迁延不愈,大大提高患者截肢和死亡的风险。糖尿病溃疡的治疗包括对患者的基础管理、清创治疗及辅助治疗等,随着创面治疗技术的发展,近年来临床出现了许多新的辅助治疗方法,如新型敷料、生长因子、负压封闭引流技术、烧伤皮肤再生医疗技术、高压氧治疗等。该文就近年来应用于临床的糖尿病溃疡创面的辅助治疗的研究进展展开综述。 展开更多

关键词 糖尿病溃疡 糖尿病足 清创治疗 辅助治疗 研究进展 综述

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四种冷冻保护剂玻璃化保存屈指深肌腱的实验研究

12

作者 张佩 杨军 王成 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第1期57-62,共6页

目的评估乙二醇、丙二醇、甘油、二甲基亚砜(DMSO)四种冷冻保护剂玻璃化保存屈指深肌腱的效果,为同种异体肌腱玻璃化保存提供依据。方法收集截肢术后放弃肢体的屈指深肌腱,分别放入30%乙二醇、丙二醇、甘油、DMSO组和对照组行透射电镜观... 目的评估乙二醇、丙二醇、甘油、二甲基亚砜(DMSO)四种冷冻保护剂玻璃化保存屈指深肌腱的效果,为同种异体肌腱玻璃化保存提供依据。方法收集截肢术后放弃肢体的屈指深肌腱,分别放入30%乙二醇、丙二醇、甘油、DMSO组和对照组行透射电镜观察,羟脯氨酸含量及生物力学检测。结果透射电镜结果:对照组细胞核浓缩明显,核膜结构模糊,可见线粒体膜破裂,实验组胞膜完整,线粒体结构部分破坏,细胞核中染色质分布均匀。羟脯氨酸含量检测结果:实验组羟脯氨酸含量较对照组显著升高(P<0.05),丙二醇组羟脯氨酸含量较甘油组无明显差异(P>0.05),乙二醇组、DMSO组羟脯氨酸含量较甘油组显著升高(P<0.05),DMSO组羟脯氨酸含量较丙二醇组显著升高(P<0.05),乙二醇组羟脯氨酸含量较DMSO组显著升高(P<0.05)。拉力检测结果:与对照组比较,乙二醇组、丙二醇组、甘油组、DMSO组最大载荷及伸长率显著升高(P<0.05);与甘油组比较,丙二醇组、DMSO组、乙二醇组最大载荷显著升高(P<0.05),与丙二醇组比较,DMSO组、乙二醇组最大载荷显著升高(P<0.05),与DMSO组比较,乙二醇组最大载荷显著升高(P<0.05)。与甘油组比较,乙二醇组、DMSO组伸长率显著升高(P<0.05),丙二醇组伸长率无明显差异(P>0.05);与丙二醇组比较,乙二醇组伸长率显著升高(P<0.05),DMSO组伸长率无明显差异(P>0.05);与DMSO组比较,乙二醇组伸长率无明显差异(P>0.05)。结论乙二醇、丙二醇、DMSO对屈指深肌腱的玻璃化保存有保护作用,甘油的保护作用不明显;乙二醇作为冷冻保护剂可能更适合于屈指深肌腱的玻璃化保存。 展开更多

关键词 肌腱 冷冻保护剂 玻璃化保存 羟脯氨酸 生物力学

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不同年龄手部烧伤瘢痕挛缩畸形患者修复后功能恢复水平比较 被引量：10

13

作者 倪少俊 徐秋月 《中国美容医学》 CAS 2021年第4期89-91,共3页

目的:分析烧伤后手部瘢痕挛缩畸形患者接受修复治疗后的功能恢复情况,并比较不同年龄的恢复差异。方法:以笔者医院2017年1月-2019年12月确诊的74例烧伤后手部瘢痕挛缩畸形患者为研究对象,均接受相同康复治疗包括加压治疗、手指主被动活... 目的:分析烧伤后手部瘢痕挛缩畸形患者接受修复治疗后的功能恢复情况,并比较不同年龄的恢复差异。方法:以笔者医院2017年1月-2019年12月确诊的74例烧伤后手部瘢痕挛缩畸形患者为研究对象,均接受相同康复治疗包括加压治疗、手指主被动活动、温水治疗、作业疗法,分析康复治疗后功能恢复情况,并分年龄段探讨其恢复情况。结果:本组74例患者在接受康复治疗后1个月手部主动活动与被动活动度、生活自理能力ADL评分均明显大于治疗前,治疗后3个月明显大于治疗前、治疗后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);相同年龄段组内比较,治疗后1、3个月主被动活动度、生活自理能力ADL评分均高于治疗前,且治疗后3个月高于治疗后1个月,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段组间比较,41~60岁、61~71岁组治疗后1、3个月主被动活动度、生活自理能力ADL评分均低于24~40岁,且61~71岁组低于41~60岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:烧伤后手部瘢痕挛缩畸形患者接受积极的康复治疗可保证功能的有效恢复,且恢复质量与年龄呈正相关,年龄越小的患者恢复速度越快,恢复质量越高。 展开更多

关键词 瘢痕 烧伤 手部 挛缩畸形 功能恢复 年龄差异

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烧伤感染难愈创面应用扩创植皮联合封闭负压引流技术的治疗效果 被引量：9

14

作者 倪少俊 徐秋月 《中国当代医药》 CAS 2022年第4期65-67,71,共4页

目的探讨烧伤感染难愈创面应用扩创植皮联合封闭负压引流技术(VSD)的治疗效果。方法选取2020年6月至2021年6月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的76例大面积烧伤感染难愈创面患者作为研究对象,采用抽签法分为试验组和参照组,每组38... 目的探讨烧伤感染难愈创面应用扩创植皮联合封闭负压引流技术(VSD)的治疗效果。方法选取2020年6月至2021年6月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的76例大面积烧伤感染难愈创面患者作为研究对象,采用抽签法分为试验组和参照组,每组38例。参照组采用扩创植皮治疗,试验组采用扩创植皮联合VSD治疗。比较两组的移植皮片成活率、创面愈合率、创面愈合天数和换药疼痛程度,并记录不良反应发生情况。结果试验组的移植皮片成活率和创面愈合率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的创面愈合天数短于参照组,换药疼痛程度评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤感染难愈创面应用扩创植皮联合VSD治疗,能促进创面愈合,提升植皮存活的概率,并减少并发症和后期换药的痛苦。 展开更多

关键词 烧伤 感染 难愈创面 扩创植皮 封闭负压引流

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再生医疗技术联合自体皮移植在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死修复的临床研究 被引量：6

15

作者 张煊赫 杨军 李智 《中国医药科学》 2019年第17期43-45,共3页

目的探讨应用再生医疗技术联合自体皮在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死修复的临床效果研究。方法回顾性分析我院普外科2015年12月~2018年8月对19例乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死患者,采用再生医疗技术结合自体全厚皮片移植修复,皮瓣坏死清创... 目的探讨应用再生医疗技术联合自体皮在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死修复的临床效果研究。方法回顾性分析我院普外科2015年12月~2018年8月对19例乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死患者,采用再生医疗技术结合自体全厚皮片移植修复,皮瓣坏死清创后缺损面积为9cm×12cm^10cm×15cm,创面彻底清创止血后,局部涂抹湿润烧伤膏,同时裁剪与创面合适大小的自体全厚皮片移植,按照常规植皮术操作。结果本组19例应用再生医疗技术联合自体皮修复乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死,软组织缺损创面后,术后缺损创面均得到良好覆盖,植皮全部成活,植皮区皮肤弹性好,无渗液、不愈合情况发生,经过正规功能锻炼,患乳同侧关节活动良好,供皮区未见瘢痕形成,术后随访3~6个月。结论采用再生医疗技术联合自体皮移植在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死修复缺损创面,手术操作简单,疗效确切,值得临床应用。 展开更多

关键词 再生医疗技术 自体皮 乳腺癌 改良根治术 创面修复

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负压创面治疗技术在烧伤创面患者治疗中的临床应用 被引量：5

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作者 方鸿 《中国医药科学》 2020年第15期220-222,236,共4页

目的以中度烧伤创面患者为研究对象,评价患者应用负压创面治疗技术的效果。方法随机抽取66例2019年1~6月进行治疗的中度烧伤患者并通过简单随机抽样中随机数字表法分成两组,参考组(n=33)患者采用常规治疗,治疗组(n=33)患者应用负压引流... 目的以中度烧伤创面患者为研究对象,评价患者应用负压创面治疗技术的效果。方法随机抽取66例2019年1~6月进行治疗的中度烧伤患者并通过简单随机抽样中随机数字表法分成两组,参考组(n=33)患者采用常规治疗,治疗组(n=33)患者应用负压引流治疗,比较两组临床疗效及并发症情况。结果治疗组临床总有效率为96.97%,参考组总有效率为81.82%,治疗组临床疗效显著优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组柔软度、血管分布、厚度及色泽等创面瘢痕评分均较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现创面感染等并发症总发生率达6.06%,参考组并发症总发生率达21.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤创面患者应用负压创面治疗技术可提高临床治疗效果并能够有效抑制创面感染风险。 展开更多

关键词 负压创面治疗技术 中度烧伤 创面瘢痕 创面感染

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自体大隐静脉旁路移植修复急性闭合性腘动脉损伤五例 被引量：4

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作者 刘珑玲 毛文豪 +6 位作者 王成 杨军 李智 倪少俊 方鸿 曾御 陈世玖 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期405-407,共3页

自2013年6月至2019年6月,对5例急性腘动脉闭合性损伤患者,根据患肢临床表现和下肢CTA检查,确诊为腘动脉急性闭塞性损伤,无下肢骨折,合并软组织损伤,患肢肿胀明显。探查发现腘动脉外膜挫伤严重,血管腔内血栓形成,损伤导致完全闭塞长度为6... 自2013年6月至2019年6月,对5例急性腘动脉闭合性损伤患者,根据患肢临床表现和下肢CTA检查,确诊为腘动脉急性闭塞性损伤,无下肢骨折,合并软组织损伤,患肢肿胀明显。探查发现腘动脉外膜挫伤严重,血管腔内血栓形成,损伤导致完全闭塞长度为6.5~12.8(8.4±0.2)cm。移植健侧大隐静脉(长8.5~13.8 cm)重建闭塞腘动脉,术后常规抗凝、解痉、预防感染、消肿对症处理。根据患肢切开减压创面愈合情况指导早期正规患肢功能康复锻炼,出院后定期门诊随访时间至少半年,观察患肢恢复情况及膝关节活动度等。本组5例闭塞性腘动脉损伤血管顺利重建血供,从手术开始到腘动脉血供重建恢复正常通血,时间为2.5~3.2(2.7±0.3)h,肢端循环良好,无肌肉坏死及缺血性肌挛缩等并发症,经过早期功能康复锻炼,术后肌力恢复至Ⅳ~Ⅴ级,肢体功能恢复良好。 展开更多

关键词 腘动脉 闭塞性损伤 大隐静脉 旁路移植

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线粒体膜通透性转换孔分子结构与功能的研究现状

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作者 殷俊 王成 《医学综述》 CAS 2023年第16期3121-3128,共8页

线粒体作为真核生物产生ATP的生物能量中心,同时也是细胞死亡的主要调节途径。而线粒体膜通透性转换孔(mPTP)对维持正常线粒体稳态及促进细胞死亡具有重要意义。因此,抑制mPTP或抑制激活mPTP的线粒体钙或活性氧的增加可减少mPTP开放,从... 线粒体作为真核生物产生ATP的生物能量中心,同时也是细胞死亡的主要调节途径。而线粒体膜通透性转换孔(mPTP)对维持正常线粒体稳态及促进细胞死亡具有重要意义。因此,抑制mPTP或抑制激活mPTP的线粒体钙或活性氧的增加可减少mPTP开放,从而减少细胞死亡。然而由于缺乏对形成mPTP的分子模型和工作机制的了解,抑制mPTP还存在一定限制。尽管mPTP存在几种候选分子,但随着基因敲除等技术的发展,其中大部分的分子被排除。近年来,经过低温电子显微镜的观察确定了F_(1)F_(o)-ATP合酶以及重新定义腺嘌呤核苷酸转运体在mPTP形成中的重要作用,多孔复合通道的提出为最终确定mPTP的结构和功能提供了更多研究方向。 展开更多

关键词 线粒体 细胞死亡 线粒体膜通透性转换孔

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前足多趾撕脱离断血管缺损重建术的治疗体会 被引量：3

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作者 刘珑玲 陈世玖 +5 位作者 王成 吕占武 杨军 李智 方鸿 倪少俊 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期289-291,共3页

目的探讨前足多趾撕脱离断术血管缺损重建的治疗方法.方法2014年3月至2017年6月,采用胫后动脉穿支血管链移植重建前足多趾撕脱离断趾体的血供11例,术中彻底清创后,探查发现跖底内侧动脉缺损长度为2.5~4.6cm,平均3.5cm.切取患足同侧健康... 目的探讨前足多趾撕脱离断术血管缺损重建的治疗方法.方法2014年3月至2017年6月,采用胫后动脉穿支血管链移植重建前足多趾撕脱离断趾体的血供11例,术中彻底清创后,探查发现跖底内侧动脉缺损长度为2.5~4.6cm,平均3.5cm.切取患足同侧健康、无损伤的胫后动脉穿支血管链,切取血管的长度大于缺损血管1.0cm以上为宜,显微镜下采用两点定位法吻合进行血供重建.门诊定期随访复诊或电话、微信随访,对患者行走和弹跳是否正常、有无疼痛、有无足部皮肤破损、足及足趾活动及感觉等进行分析.结果本组11例采用胫后动脉穿支血管链移植重建血供后,前足多趾撕脱离断全部成活;随访3~6个月,修复后患足外观良好,能正常行走、负重,行走后无趾体皮肤破损,趾体两点辨别觉5~9mm,平均6mm.结论胫后动脉穿支血管链来源、分布、走行、外径等解剖学特点恒定,穿支链丰富,是前足外伤合并多趾撕脱离断血管缺损移植的理想血管. 展开更多

关键词 胫后动脉穿支血管链 前足 多趾撕脱离断 再植

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腕掌侧浅静脉在复杂性断指再植中的应用 被引量：3

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作者 李智 刘珑玲 +2 位作者 方鸿 倪少俊 杨军 《中国当代医药》 2019年第17期30-32,共3页

目的探讨腕掌侧浅静脉在复杂性断指再植中的应用。方法选取2013年8月~2018年5月我院收治的19例复杂性断指再植离断患者作为研究对象,采用腕掌侧浅静脉移植重建血供,术中彻底清创后,探查发现离断指体指固有动脉缺损长度为1.2~1.8cm,平均... 目的探讨腕掌侧浅静脉在复杂性断指再植中的应用。方法选取2013年8月~2018年5月我院收治的19例复杂性断指再植离断患者作为研究对象,采用腕掌侧浅静脉移植重建血供,术中彻底清创后,探查发现离断指体指固有动脉缺损长度为1.2~1.8cm,平均缺损(1.50±0.12)cm,观察患者的预后情况。结果本研究19例采用腕掌侧浅静脉移植修复重建血供后,离断指体全部存活,术后未发生动静脉危象,随访1~6个月,修复后患指外观良好,优良率达94.7%。结论腕掌侧浅静脉血管口径与指动脉较一致,适用于复杂性断指再植。 展开更多

关键词 腕掌侧浅静脉 复杂性 断指再植 血供重建

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