目的:评价第二、三代ALK抑制剂治疗克唑替尼耐药后非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库和万方数据库,收集关于第二、三代ALK抑...目的:评价第二、三代ALK抑制剂治疗克唑替尼耐药后非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库和万方数据库,收集关于第二、三代ALK抑制剂治疗克唑替尼耐药后晚期NSCLC的临床研究,检索时限为各数据库建库起至2020年7月26日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并进行交叉核对并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Comprehensive Meta-analysis软件进行数据分析。结果:共纳入14项研究,2036名受试者。Meta分析结果显示第二、三代ALK抑制剂治疗克唑替尼耐药NSCLC患者的客观缓解率(ORR)为0.520[95%CI(0.483,0.558)],亚组分析中Loratinib的ORR显著高于Ceritinib(P<0.05);而Ensartinib的疾病控制率(DCR)显著高于Ceritinib、Alectinib、Brigatinib(P<0.05)。对于存在颅内转移的患者,第二、三代ALK抑制剂的颅内客观缓解率(IORR)为0.515[95%CI(0.434,0.595)],亚组分析中Ensartinib和Loratinib的IORR显著高于Certinib(P<0.05)。颅内疾病控制率(IDCR)为0.834[95%CI(0.785,0.874)],而Alectinib,Brigatinib和Ensartinib的IDCR显著高于Certinib(P<0.05)。结论:本研究肯定了二代、三代ALK抑制剂对于克唑替尼治疗后的ALK阳性的NSCLC患者的治疗疗效。Ensartinib和Loratinib在总体治疗效果及颅内病灶控制方面显示出一定优势,但本研究纳入的研究数量有限,尚需要更多研究数据探索和分析予以验证上述结论。展开更多
文摘目的:评价第二、三代ALK抑制剂治疗克唑替尼耐药后非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库和万方数据库,收集关于第二、三代ALK抑制剂治疗克唑替尼耐药后晚期NSCLC的临床研究,检索时限为各数据库建库起至2020年7月26日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并进行交叉核对并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Comprehensive Meta-analysis软件进行数据分析。结果:共纳入14项研究,2036名受试者。Meta分析结果显示第二、三代ALK抑制剂治疗克唑替尼耐药NSCLC患者的客观缓解率(ORR)为0.520[95%CI(0.483,0.558)],亚组分析中Loratinib的ORR显著高于Ceritinib(P<0.05);而Ensartinib的疾病控制率(DCR)显著高于Ceritinib、Alectinib、Brigatinib(P<0.05)。对于存在颅内转移的患者,第二、三代ALK抑制剂的颅内客观缓解率(IORR)为0.515[95%CI(0.434,0.595)],亚组分析中Ensartinib和Loratinib的IORR显著高于Certinib(P<0.05)。颅内疾病控制率(IDCR)为0.834[95%CI(0.785,0.874)],而Alectinib,Brigatinib和Ensartinib的IDCR显著高于Certinib(P<0.05)。结论:本研究肯定了二代、三代ALK抑制剂对于克唑替尼治疗后的ALK阳性的NSCLC患者的治疗疗效。Ensartinib和Loratinib在总体治疗效果及颅内病灶控制方面显示出一定优势,但本研究纳入的研究数量有限,尚需要更多研究数据探索和分析予以验证上述结论。
