酪氨酸蛋白激酶在肝癌组织中的表达及其与肝癌患者预后的关系 被引量：1

1

作者 赵军艳 郑艳敏 李根 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期531-534,共4页

目的:检测肝癌组织、癌旁组织中酪氨酸蛋白激酶ERK、C-Jun和JAK2的表达,并探讨其临床病理意义。方法:收集武警后勤学院附属医院肝癌手术切除标本60例,采用免疫组化SP法检测ERK、C-Jun和JAK2在肝癌组织、癌旁组织中的表达;采用比例风险模... 目的:检测肝癌组织、癌旁组织中酪氨酸蛋白激酶ERK、C-Jun和JAK2的表达,并探讨其临床病理意义。方法:收集武警后勤学院附属医院肝癌手术切除标本60例,采用免疫组化SP法检测ERK、C-Jun和JAK2在肝癌组织、癌旁组织中的表达;采用比例风险模型Cox进行多因素分析,探讨影响肝癌患者预后的因素。结果:肝癌组织中ERK、C-Jun和JAK2平均D值为(0.23±0.03)、(0.18±0.06)、(0.19±0.07),明显高于癌旁组织的[(0.16±0.02),(0.13±0.02),(0.14±0.05,P<0.01];Cox单因素分析显示,C-Jun和JAK2与肝癌患者预后密切相关(P<0.05);Cox多因素分析显示,JAK2是影响肝癌患者预后的重要独立因素。结论:JAK2是影响肝癌患者预后的重要因素,可能作为判断肝癌患者预后的独立指标。 展开更多

关键词 肝癌 预后 COX分析 ERK C-JUN JAK2

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《2018年欧洲胃肠道内窥镜学会多学科循证指南:急性坏死性胰腺炎的内镜管理》摘译 被引量：56

2

作者 李嫚华 许威 夏时海 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1654-1658,共5页

该指南为欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）关于急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP）内镜管理的正式声明。指南采用GRADE系统对推荐程度、证据质量进行等级划分。1背景急性胰腺炎是最常见的需要急性入院治疗的消化道疾... 该指南为欧洲胃肠道内窥镜学会（ESGE）关于急性坏死性胰腺炎（acute necrotizing pancreatitis,ANP）内镜管理的正式声明。指南采用GRADE系统对推荐程度、证据质量进行等级划分。1背景急性胰腺炎是最常见的需要急性入院治疗的消化道疾病。大部分患者（80%）可得到快速有效的治疗。然而,ANP治疗的有效率为20%,其发生早期器官衰竭（38%）. 展开更多

关键词 内窥镜 胰腺炎 急性坏死性 欧洲 诊疗准则

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雷贝拉唑三联与四联疗法治疗Hp感染伴消化性溃疡的疗效、安全性及药物经济学分析 被引量：50

3

作者 王春燕 张静 +2 位作者 赵红艳 李萌 姜静 《中国临床研究》 CAS 2018年第10期1379-1382,共4页

目的对比以雷贝拉唑为基础的三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染伴消化性溃疡的疗效、安全性及药物经济学评价。方法选择2015年9月至2017年11月在消化科诊治的Hp感染伴消化性溃疡的128例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组... 目的对比以雷贝拉唑为基础的三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染伴消化性溃疡的疗效、安全性及药物经济学评价。方法选择2015年9月至2017年11月在消化科诊治的Hp感染伴消化性溃疡的128例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组64例。对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,观察组给予在对照组基础上加胶体果胶铋的四联疗法,两组治疗疗程均为2周。对比治疗前后两组患者临床症状积分、临床疗效、Hp清除率及不良反应发生率,分析两种治疗方式的成本-效果(C/E)。结果治疗前两组患者临床症状积分相比差异无统计学意义(P均> 0. 05);治疗后,两组患者临床症状积分均降低(P <0. 05,P <0. 01),且观察组低于对照组(P均<0. 01)。观察组治疗总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(90. 62%vs81. 25%,χ2=1. 616,P> 0. 05),Hp根除率高于对照组(93. 75%vs 76. 56%,χ2=7. 481,P <0. 01)。两组患者术后均发生口苦、恶心、腹泻、头晕不良反应,观察组不良反应发生率低于对照组(P <0. 05)。对照组药品成本为587. 72元,观察组成本为628. 88元;两组成本-效果分析显示,观察组治疗有效率、Hp根除率的C/E低于对照组;以观察组为参照,ΔC/ΔE(治疗有效率)为4. 39,ΔC/ΔE(Hp根除率)为2. 39。结论与雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法相比,雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法安全性好、治疗效果好,且成本低。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌感染 消化性溃疡 雷贝拉唑 阿莫西林 克拉霉素 胶体果胶铋 安全性 成本-效果

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肝硬化自发性细菌性腹膜炎的诊断及治疗进展 被引量：26

4

作者 张兴光 冯志杰 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第3期388-395,共8页

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化腹水患者常见并发症,在诊断上,以腹水中多形核白细胞(polymorphonuclear cells,PMNs)≥250/m L及细菌培养为主要手段,腹水中白细胞酯酶同工酶、pH值、降钙素原、乳... 自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化腹水患者常见并发症,在诊断上,以腹水中多形核白细胞(polymorphonuclear cells,PMNs)≥250/m L及细菌培养为主要手段,腹水中白细胞酯酶同工酶、pH值、降钙素原、乳铁蛋白、粒细胞弹性蛋白酶和白细胞吞噬细菌DNA等指标测定对SBP的诊断有一定帮助.第三代头孢菌类抗生素,尤其是头孢噻肟是肝硬化SBP的主要治疗方法,而输注白蛋白能够阻止SBP患者肾功能损害及降低死亡率. 展开更多

关键词 自发性细菌性腹膜炎 肝硬化 腹水 诊断 治疗

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160例消化性溃疡出血的病因及临床特点分析 被引量：23

5

作者 张兴光 陈金梅 +1 位作者 王佐妤 谢立群 《国际消化病杂志》 CAS 2016年第5期320-322,共3页

目前，消化性溃疡出血的发病机制已不再局限于幽门螺杆菌（Hp）感染，随着老龄化社会的进展，老年患者伴随基础性疾病增加，非类固醇类抗炎药物（NSAID）的应用越来越广泛，尤其抗血小板药物（阿司匹林）因在心脑血管疾病一级和二级预... 目前，消化性溃疡出血的发病机制已不再局限于幽门螺杆菌（Hp）感染，随着老龄化社会的进展，老年患者伴随基础性疾病增加，非类固醇类抗炎药物（NSAID）的应用越来越广泛，尤其抗血小板药物（阿司匹林）因在心脑血管疾病一级和二级预防中使患者受益而被广泛应用。 展开更多

关键词 消化性溃疡出血 临床特点 非类固醇类抗炎药物 心脑血管疾病 病因 抗血小板药物 老年患者 幽门螺杆菌

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华蟾酥毒基通过FAK/PI3K/Akt通路抑制食管癌Kyse-520细胞迁移和侵袭 被引量：11

6

作者 盛杰霞 邓旭 +3 位作者 包军 王志美 代二庆 邓全军 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期139-145,共7页

目的探讨华蟾酥毒基抑制食管癌Kyse-520细胞迁移和侵袭的相关机制。方法 CCK-8法检测Kyse-520细胞经不同浓度华蟾酥毒基作用12、24、48 h后的增殖活性;划痕愈合实验和Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭过程;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分... 目的探讨华蟾酥毒基抑制食管癌Kyse-520细胞迁移和侵袭的相关机制。方法 CCK-8法检测Kyse-520细胞经不同浓度华蟾酥毒基作用12、24、48 h后的增殖活性;划痕愈合实验和Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭过程;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分析Kyse-520细胞中FAK、Akt、PTEN、VEGF-A、MMP-2、MMP-9 mRNA的表达;Western blot检测FAK、p-FAK(Tyr397)、Akt、p-Akt(Ser473)、PTEN、VEGF-A、MMP-2、MMP-9蛋白表达水平。结果 CCK-8结果显示,华蟾酥毒基可以抑制Kyse-520细胞增殖,呈现时间和浓度依赖性,划痕实验和Transwell小室实验结果表明,华蟾酥毒基可以抑制食管癌细胞迁移和侵袭;RT-qPCR和Western blot结果显示,华蟾酥毒基对FAK、Akt mRNA及总蛋白无明显影响,但可以下调p-FAK、p-Akt、VEGF-A、MMP-2、MMP-9表达,上调PTEN的表达。结论华蟾酥毒基通过诱导PTEN表达,下调FAK/PI3K/Akt信号通路,抑制食管癌Kyse-520细胞的迁移和侵袭。 展开更多

关键词 华蟾酥毒基 食管癌 Kyse-520细胞 细胞迁移 细胞侵袭 FAK PI3K/AKT MMPS

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老年患者无痛内镜下逆行性胰胆管造影术不良反应及其危险因素分析 被引量：11

7

作者 邓全军 谢立群 +4 位作者 任万英 赵魁 李华 赵红艳 赵建业 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第8期760-762,共3页

目的探讨老年患者无痛内镜下逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的主要不良反应及其发生的危险因素。方法静脉麻醉辅助下行ERCP诊治的老年患者126例,观察ERCP围术期血压、心率、呼吸频率、血氧... 目的探讨老年患者无痛内镜下逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的主要不良反应及其发生的危险因素。方法静脉麻醉辅助下行ERCP诊治的老年患者126例,观察ERCP围术期血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)等变化以及不良反应发生情况;采用多因素logistic回归分析主要不良反应发生的危险因素。结果126例患者ERCP术中收缩压[(107.2±10.6)mm Hg]、SpO2[(89.70±0.38)%]均较术前[(120.8±12.5)mm Hg、(98.80±0.56)%]明显降低(P<0.05),术前、术中及术后舒张压、心率、呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中并发低氧血症(SpO2<90%)47例(37.3%),血压下降22例,心动过缓3例,恶心呕吐及呛咳各1例;多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=5.309,95%CI:1.987~14.186,P=0.000)、吸烟≥10支/d且30a以上(OR=5.447,95%CI:2.075~14.300,P=0.000)、饮酒≥40g/d且20a以上(OR=3.563,95%CI:1.183~10.731,P=0.000)、体质量指数≥30kg/m2(OR=23.833,95%CI:2.296~191.702,P=0.000)、合并慢性阻塞性肺疾病(OR=8.308,95%CI:3.162~21.824,P=0.000)、丙泊酚用量≥280mg(OR=3.773,95%CI:1.708~8.336,P=0.000)、操作时间≥2h(OR=4.993,95%CI:2.117~11.777,P=0.000)是老年患者无痛ERCP发生低氧血症的危险因素。结论低氧血症是老年患者无痛ERCP术中的主要不良反应,高龄(≥80岁)、长期大量吸烟(≥10支/d且在30a以上)、长期大量饮酒(≥40g/d且在20a以上)、高体质量指数(≥30kg/m2)、合并慢性阻塞性肺疾病、丙泊酚用量大(≥280mg)、操作时间长(≥2h)是其发生的危险因素。 展开更多

关键词 胆管及胰腺疾病 无痛内镜 内镜下逆行性胰胆管造影术 不良反应 危险因素

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华蟾酥毒基通过调控基质金属蛋白酶抑制食管癌细胞侵袭转移的作用 被引量：9

8

作者 邓旭 盛杰霞 +2 位作者 王佳宝 代二庆 邓全军 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期133-136,共4页

目的研究华蟾酥毒基对食管癌细胞侵袭转移的影响。方法分别将食管癌EC-109和Kyse-150细胞分为4组:对照组和3个浓度实验组。对照组加入含有溶媒(0. 1%DMSO)的培养基,低、中、高3个浓度实验组给予25,50,100 nmol·L^(-1)华蟾酥毒基,处... 目的研究华蟾酥毒基对食管癌细胞侵袭转移的影响。方法分别将食管癌EC-109和Kyse-150细胞分为4组:对照组和3个浓度实验组。对照组加入含有溶媒(0. 1%DMSO)的培养基,低、中、高3个浓度实验组给予25,50,100 nmol·L^(-1)华蟾酥毒基,处理1 d。用划痕实验和Transwell小室法检测各组细胞迁移水平和侵袭能力,用免疫印迹实验检测细胞中磷酸化黏着斑激酶Tyr397[p-FAK(Tyr397)]、P53、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)的蛋白表达情况,用实时荧光定量PCR检测各组细胞中上述指标mRNA的相对表达水平。结果 EC-109细胞:以25～100 nmol·L^(-1)的华蟾酥毒基处理1 d后,实验组划痕愈合面积约为(9. 96±1. 17)%～(5. 02±0. 92)%,侵袭细胞数约为(162. 33±12. 01)～(42. 33±12. 50)个;与对照组的(23. 80±1. 32)%和(254. 33±14. 01)个相比,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。低、中、高3个浓度实验组的MMP-2蛋白表达水平分别为0. 74±0. 04,0. 54±0. 06和0. 44±0. 05。中、高2个浓度实验组的MMP-9蛋白表达分别为0. 69±0. 08,0. 52±0. 04;这2组的p-FAK (Tyr397)的表达水平分别为0. 90±0. 08,0. 62±0. 06;这2组的P53蛋白表达水平分别为1. 20±0. 06,2. 86±0. 05;这2组的PTEN蛋白表达水平分别为1. 31±0. 06,1. 53±0. 05,与对照组的(1. 00±0. 00)比较,差异均有统计学意义(均P <0. 01);在同样的处理条件下,实验组上述指标的mRNA的表达变化与蛋白表达趋势相同。Kyse-150细胞:迁移和侵袭能力的改变以及各指标的表达变化与EC-109细胞趋势相同。结论华蟾酥毒基可能通过上调P53和PTEN表达,下调FAK的磷酸化及其下游分子MMP-2和MMP-9的表达,进而抑制食管癌细胞的迁移和侵袭。 展开更多

关键词 华蟾酥毒基 食管癌 侵袭 迁移 基质金属蛋白酶 黏着斑激酶

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抗生素对结直肠息肉氩离子凝固术及电凝电切术后炎性指标的影响 被引量：9

9

作者 张兴光 谢立群 +4 位作者 邓全军 赵建业 赵军艳 陈金梅 耿丽媛 《武警医学》 CAS 2018年第7期653-655,659,共4页

目的探讨抗生素对结直肠息肉氩离子凝固术及电凝电切术后炎性指标的影响。方法采取前瞻性随机对照研究方法,选择2014-01至2015-12医院消化内科收治的58例结直肠息肉治疗患者,随机分为抗生素组(28例)及非抗生素组(30例)。于术前,术后1、... 目的探讨抗生素对结直肠息肉氩离子凝固术及电凝电切术后炎性指标的影响。方法采取前瞻性随机对照研究方法,选择2014-01至2015-12医院消化内科收治的58例结直肠息肉治疗患者,随机分为抗生素组(28例)及非抗生素组(30例)。于术前,术后1、3 d测定血浆内毒素、降钙素原及C-反应蛋白水平。结果 58例治疗后均未出血及穿孔,术后9例出现腹痛、腹胀不适(15.5%),12~24 h症状基本消失。抗生素组患者治疗后出现低热1例(3.6%),发热时间为术后8 h左右,非抗生素组患者治疗后出现发热4例(13.3%),均为低热,发热时间为术后7~14 h,两组发热率差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1、3 d与术前比较,血浆内毒素、血浆降钙素原、C-反应蛋白水平变化差异均无统计学意义。结论结直肠息肉氩离子凝固术及电凝电切术治疗在整体上是安全的,治疗后炎性指标基本正常,不支持应用抗生素。 展开更多

关键词 结直肠息肉 内镜治疗 内毒素 降钙素原 C-反应蛋白

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粪便抗原检测临床诊断幽门螺杆菌感染的可靠性研究 被引量：8

10

作者 王佐妤 谢立群 +1 位作者 刘彩红 赵红艳 《胃肠病学》 2015年第2期78-80,共3页

背景:我国属于幽门螺杆菌(Hp)感染高发国家。在众多Hp感染检测方法中,Hp粪便抗原(HpS A)检测具有非侵入性、敏感性和特异性较高、操作简便、价格低廉等优势。目的:评价HpS A检测试剂盒临床诊断Hp感染的可靠性。方法:340例行13C-尿素呼... 背景:我国属于幽门螺杆菌(Hp)感染高发国家。在众多Hp感染检测方法中,Hp粪便抗原(HpS A)检测具有非侵入性、敏感性和特异性较高、操作简便、价格低廉等优势。目的:评价HpS A检测试剂盒临床诊断Hp感染的可靠性。方法:340例行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)的受试者同时留取粪便标本,以待评估的酶联免疫法HpS A检测试剂盒检测Hp感染。以13C-UBT为金标准,计算待评估试剂盒诊断Hp感染的阳性符合率、阴性符合率、总符合率和κ系数。结果:与13C-UBT结果比对,待评估HpS A检测试剂盒诊断Hp感染的阳性符合率为96.3%,阴性符合率为75.8%,总符合率为87.4%,κ系数为0.737 522。结论:待评估的HpS A检测试剂盒用于临床诊断Hp感染,与金标准13C-UBT具有较高的符合率和一致性,结果可靠,可在临床上推广应用。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 诊断 粪便抗原检测 13C-尿素呼气试验 结果可重复性

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高原红细胞增多症合并消化性溃疡病临床分析 被引量：7

11

作者 邓全军 米玛拉姆 +4 位作者 扎西措姆 向熙奎 杨丽 张亚龙 李小龙 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第2期167-169,共3页

目的探讨高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者合并消化性溃疡病(peptic ulcer disease,PUD)的发病情况。方法 HAPC患者114例为HAPC组,非HAPC患者120例为对照组,2组患者均行胃镜检查,观察并比较PUD患病情况,分析HAPC... 目的探讨高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者合并消化性溃疡病(peptic ulcer disease,PUD)的发病情况。方法 HAPC患者114例为HAPC组,非HAPC患者120例为对照组,2组患者均行胃镜检查,观察并比较PUD患病情况,分析HAPC合并PUD与性别、年龄、民族、职业的关系。结果 HAPC组胃溃疡(23.7%)、糜烂性胃炎(48.3%)、十二指肠球部溃疡(27.2%)、十二指肠球炎发生率(37.7%)高于对照组(8.3%、29.2%、9.2%、13.3%)(P<0.05),食管炎发生率(13.2%)与对照组(8.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05);HAPC组男性患者食管炎发生率(13.9%)高于女性(7.7%),但差异无统计学意义(P>0.05);年龄<60岁患者十二指肠球部溃疡发生率(30.9%)高于年龄≥60岁患者(10.0%),汉族患者胃溃疡、十二指肠球部溃疡发生率(37.1%、40.0%)高于藏族(17.7%、21.5%),军人糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡发生率(73.7%、52.6%)高于非军人(43.2%、22.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HAPC患者PUD发生率高于非HAPC患者,PUD发生与HAPC患者年龄、民族、职业有关。 展开更多

关键词 高原红细胞增多症 消化性溃疡病 胃溃疡 十二指肠球部溃疡 十二指肠球炎 食管炎

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改良ESD联合橡皮圈套扎切除治疗胃固有肌层小肿瘤的临床研究 被引量：7

12

作者 邓全军 谢立群 +5 位作者 任万英 赵魁 李华 赵红艳 赵建业 张兴光 《天津医药》 CAS 2016年第12期1480-1483,共4页

目的探讨改良内镜黏膜下剥离术(ESD)联合橡皮圈套扎切除治疗胃固有肌层小肿瘤的疗效及安全性。方法选择经超声内镜(EUS)明确肿物(6 mm≤长径≤13 mm)来源于胃固有肌层的92例患者,在对患者实施静脉麻醉且气管插管状态下,先采用改良的ESD... 目的探讨改良内镜黏膜下剥离术(ESD)联合橡皮圈套扎切除治疗胃固有肌层小肿瘤的疗效及安全性。方法选择经超声内镜(EUS)明确肿物(6 mm≤长径≤13 mm)来源于胃固有肌层的92例患者,在对患者实施静脉麻醉且气管插管状态下,先采用改良的ESD剥离小肿物,暴露到一定程度后,采用橡皮圈套扎肿物,然后进行圈套器套扎切除。观察术中术后出血、穿孔情况,观察肿物切除的完整性、标本大小,对标本进行病理及免疫组化检查,术后对患者进行6及12个月的胃镜及EUS随访。结果 92例胃固有肌层小肿瘤均一次完整切除,手术平均操作时间(19.2±2.3)min,术中平均出血量(2.6±0.5)m L,切除后穿孔3例,均于内镜下金属止血夹联合尼龙绳结扎闭合创面。术后观察1周均无迟发性出血、穿孔等情况发生;标本大小6 mm×5 mm^13 mm×12 mm,术后病理诊断胃间质瘤73例(均为极低危险度),胃平滑肌瘤18例,胃神经纤维瘤1例;术后随访12个月,均未见残留、复发等情况。结论改良ESD联合橡皮圈套扎切除治疗胃固有肌层小肿瘤的疗效确切、安全,可完整切除病变,得到完整的病理学诊断资料,对评估肿瘤性质、恶性程度及患者预后有一定的意义。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃肠道间质肿瘤 胃镜检查 结扎术 内镜黏膜下剥离术 橡皮圈 胃固有肌层肿瘤

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食管胃底静脉曲张内镜治疗后血浆内毒素及降钙素原的测定及临床意义 被引量：7

13

作者 张兴光 冯志杰 +6 位作者 蒋树林 刘丽 梁密云 田慧 时晓冬 马会会 姜慧卿 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第3期171-174,共4页

目的：研究食管胃底静脉曲张患者内镜治疗前后血浆内毒素及降钙素原水平的变化，为抗生素的应用提供理论基础。方法50例食管胃底静脉曲张患者进行内镜治疗，按照治疗后是否应用抗生素，分为抗生素治疗组（32例）及非抗生素对照组（18例... 目的：研究食管胃底静脉曲张患者内镜治疗前后血浆内毒素及降钙素原水平的变化，为抗生素的应用提供理论基础。方法50例食管胃底静脉曲张患者进行内镜治疗，按照治疗后是否应用抗生素，分为抗生素治疗组（32例）及非抗生素对照组（18例）。于术前、术后1 d、7 d 测定血浆内毒素和降钙素原水平。结果抗生素组血浆内毒素和降钙素原水平在术后1 d、7 d 与术前比较差异无统计学意义；非抗生素组术后1 d 与术前相比无差异，术后7 d 与术前比较均明显升高（P ＜0.05），其中 Child-Pugh A 级患者血浆内毒素水平术后7 d 与术前相比明显增高（P ＜0.01），术后1 d、7 d 降钙素原水平较术前无明显差异，而 Child-Pugh（B ＋C）级患者术后7 d 内毒素和降钙素原较术前均明显增高（P ＜0.01）。结论非抗生素组食管胃静脉曲张内镜治疗术后血浆内毒素及降钙素原水平增加，提示存在感染的风险，特别是对肝功能损伤较重的 Child-Pugh B、C 级患者，术后应考虑预防性应用抗生素。 展开更多

关键词 食管和胃静脉曲张 胃肠内窥镜 内毒素类 降钙素

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改良型被动直腿抬高试验对出血性休克稳定期患者液体反应性的预测价值 被引量：6

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作者 赵红艳 刘阳 +1 位作者 于鑫 李国峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期2693-2699,共7页

目的探讨改良型被动直腿抬高试验(PLRm)对出血性休克稳定期患者液体反应性的预测价值。方法选取2011年5月—2013年5月中国人民武装警察部队后勤学院附属医院收入消化内科后转入重症医学科的出血性休克稳定期患者30例。首先进行被动抬腿... 目的探讨改良型被动直腿抬高试验(PLRm)对出血性休克稳定期患者液体反应性的预测价值。方法选取2011年5月—2013年5月中国人民武装警察部队后勤学院附属医院收入消化内科后转入重症医学科的出血性休克稳定期患者30例。首先进行被动抬腿试验(PLR),记录PLR前后的血流动力学指标变化〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)、每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)等〕。PLR后进行液体负荷试验,在30 min内给予患者250 ml羟乙基淀粉,记录液体负荷试验前后的血流动力学指标,液体负荷试验后SV的变化(△SV)≥15%定义为液体反应性阳性(作为液体反应性阳性组),反之为液体反应性阴性(作为液体反应性阴性组)。采用ROC曲线分析各血流动力学指标预测液体反应性的准确性(DA),以曲线下面积(AUC)及95%可信区间(CI)表示;各指标AUC的比较采用非参数检验;计算各指标预测液体反应性的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、DA,指标阈值的选取遵循约登指数最大化的原则。结果经液体负荷试验后,液体反应性阳性组17例,液体反应性阴性组13例。两组的性别构成、年龄、体质指数、多巴胺用量、HR、舒张压(DBP)、MAP、CVP、血红蛋白(Hb)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。液体反应性阳性组的收缩压(SBP)低于液体反应性阴性组,而PLRm阳性标准高于液体反应性阴性组(P<0.05)。PLRm阳性标准与△SV呈正相关(r=0.673,P<0.05);患者在步骤一时的SBP与△SV呈负相关(r=-0.450,P=0.013);而患者在步骤一时的DBP、MAP、HR及CVP均与△SV无直线相关(r=-0.063、-0.292、0.343、0.061,P>0.05)。PLRm阳性标准预测液体反应性的AUC为(0.96±0.03),约登指数最大为0.805,PLRm阳性标准预测值为≥8.7%,95%CI为(0.82,1.00),与AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P<0.05)。步骤一时的SBP和HR的AUC与AUC=0.5比较,差异有统计学意义(P<0.0 展开更多

关键词 被动直腿抬高试验 休克 出血性 液体负荷试验 液体反应性 ROC曲线

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胃肠安丸联合活菌制剂治疗感染后肠易激综合征的临床疗效观察 被引量：6

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作者 赵军艳 赵瑞红 李华 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2015年第1期5-7,共3页

[目的]探讨胃肠安联合肠道活菌制剂治疗感染后肠易激综合征腹泻型的临床疗效。[方法]将76例感染后肠易激综合征腹泻型患者,随机分为2组,每组各38例。治疗组口服胃肠安丸0.1g,3次/d;复方嗜酸乳杆菌片1g,3次/d;马来酸曲美布汀片0.2g,3次/... [目的]探讨胃肠安联合肠道活菌制剂治疗感染后肠易激综合征腹泻型的临床疗效。[方法]将76例感染后肠易激综合征腹泻型患者,随机分为2组,每组各38例。治疗组口服胃肠安丸0.1g,3次/d;复方嗜酸乳杆菌片1g,3次/d;马来酸曲美布汀片0.2g,3次/d。对照组口服马来酸曲美布汀片0.2g,3次/d。在连续治疗第2周和第4周对患者大便次数和临床症状进行疗效评估,并观察不良反应。[结果]治疗第2周和第4周2组的临床疗效比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]胃肠安丸联合肠道活菌制剂治疗感染后肠易激综合征腹泻型疗效显著,值得临床推广。 展开更多

关键词 胃肠安丸 活菌制剂 感染后肠易激综合征

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氧化苦参碱抗大鼠胰腺星状细胞纤维化作用机制研究 被引量：5

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作者 陈伟 向晓辉 田艳 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第8期12-16,共5页

目的研究氧化苦参碱(OM)对大鼠胰腺星状细胞(PSCs)(LTC14细胞株)纤维化的作用机制。方法取LTC14细胞,分别设为对照组、模型组、实验组,对照组进行常规培养,模型组使用转化生长因子β1(TGF-β1)处理,实验组采用TGF-β1+OM处理。作用12h... 目的研究氧化苦参碱(OM)对大鼠胰腺星状细胞(PSCs)(LTC14细胞株)纤维化的作用机制。方法取LTC14细胞,分别设为对照组、模型组、实验组,对照组进行常规培养,模型组使用转化生长因子β1(TGF-β1)处理,实验组采用TGF-β1+OM处理。作用12h后收集细胞培养基上清,提取蛋白及RNA;检测并比较细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤连蛋白(FN)、I型胶原(CoL-I)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase1)、白介素1β(IL-1β等)指标的蛋白和RNA表达量。结果与对照组相比,模型组α-SMA、FN、CoL-I、NLRP3、caspase1、IL-1β蛋白及mRNA表达均呈显著增高趋势(P<0.01);与模型组比较,实验组α-SMA、FN、CoL-I、NLRP3、caspase1、IL-1β蛋白及mRNA表达均显著降低(P<0.01)。结论OM可能通过抑制NLRP3炎性小体活化而产生抗纤维化作用。 展开更多

关键词 纤维化 胰腺 氧化苦参碱 转化生长因子Β1 LTC14细胞 NOD样受体蛋白3 炎性体

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乙型肝炎肝硬化并发肾上腺皮质功能不全的临床观察 被引量：4

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作者 赵军艳 杨志云 +1 位作者 刘冀琴 赵蕊 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2015年第2期113-115,共3页

目的分析乙型肝炎肝硬化患者的肾上腺皮质功能和其他实验室指标,探讨肾上腺皮质功能不全(AI)与肝硬化临床及实验室表现的相关性。方法依据血清皮质类固醇水平将50例乙型肝炎肝硬化患者分为并发AI组和未并发AI组,比较两组患者的临床表现... 目的分析乙型肝炎肝硬化患者的肾上腺皮质功能和其他实验室指标,探讨肾上腺皮质功能不全(AI)与肝硬化临床及实验室表现的相关性。方法依据血清皮质类固醇水平将50例乙型肝炎肝硬化患者分为并发AI组和未并发AI组,比较两组患者的临床表现和实验室指标。结果乙型肝炎肝硬化并发AI组患者的Child-Pugh分级、评分均高于未并发AI组(P均<0.05);同时,AI组患者血清白蛋白和高密度脂蛋白水平较低、总胆红素水平较高,与未并发AI组患者比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。另外,AI组患者普遍凝血功能较差。结论乙型肝炎后肝硬化并发AI患者肝损伤严重,凝血功能和血脂水平异常可能与AI的发生有关。 展开更多

关键词 乙型肝炎肝硬化 肾上腺皮质功能不全 凝血功能 血脂水平

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西藏高原地区无痛苦胃镜检査过程中不良反应发生情况及危险因素分析 被引量：4

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作者 邓全军 米玛拉姆 +4 位作者 扎西措姆 向熙奎 杨丽 张亚龙 李小龙 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第3期248-250,共3页

目的观察西藏高原地区行无痛苦胃镜患者检查过程中不良反应发生情况,分析主要不良反应发生的危险因素。方法 810例消化道不适患者,静脉缓慢注射芬太尼1μg/kg、丙泊酚2 mg/kg麻醉后行无痛苦胃镜检査,记录不良反应发生情况,采用多因素log... 目的观察西藏高原地区行无痛苦胃镜患者检查过程中不良反应发生情况,分析主要不良反应发生的危险因素。方法 810例消化道不适患者,静脉缓慢注射芬太尼1μg/kg、丙泊酚2 mg/kg麻醉后行无痛苦胃镜检査,记录不良反应发生情况,采用多因素logistic回归分析主要不良反应发生的危险因素。结果检查中血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_2)水平[(90.20±0.33)%]低于检査前[(98.30±0.52)%](P<0.05),检査后恢复至检査前水平;检査前、中、后平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)[(93.80±10.20)、(87.30±8.50)、(91.60±9.60)mm Hg]、心率[(72.80±13.60)、(66.60±11.80)、(71.20±12.70)次/min]、呼吸频率[(18.50±4.60),(16.90±3.90)、(17.80±4.20)次/min]比较差异均无统计学意义(P>0.05);检查中发生低氧血症59例(7.3%),一过性呼吸抑制12例(1.5%),呛咳2例(0.2%),头晕3例(0.4%);多因素logistic回归分析结果显示,吸烟≥10根/d且烟龄>20 a(OR=4.36,95%CI:2.168~8.779,P=0.000)、饮酒≥40 g/d且饮酒史>10 a(OR=11.95,95%CI:5.174~27.602,P=0.000)、体质量指数≥30 kg/m^2(OR=10.04,95%CI;5.439~18.522,P=0.000)、丙泊酚用量≥160 mg(OR=2.70,95%CI:1.560~4.679,P=0.000)是检査中发生低氧血症的危险因素。结论西藏高原地区行无痛苦胃镜患者检査过程中最主要的不良反应为低氧血症,吸烟≥10根/d且烟龄>20 a、饮酒≥40 g/d且饮酒史>10 a、体质量指数≥30 kg/m^2、丙泊酚用量≥160 mg是其发生的危险因素。 展开更多

关键词 消化道疾病 无痛苦胃镜 西藏地区 不良反应 危险因素

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改良ESD联合橡皮圈套扎切除胃小脂肪瘤的疗效和安全性 被引量：4

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作者 邓全军 谢立群 +5 位作者 任万英 赵魁 李华 赵红艳 赵建业 张兴光 《武警医学》 CAS 2016年第12期1206-1208,共3页

目的探讨改良内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)联合橡皮圈套扎切除胃小脂肪瘤的疗效和安全性。方法选择经超声内镜明确肿物(6 mm≤长径≤13 mm)来源于胃黏膜下层的37例患者,在对患者实施静脉麻醉下,先采用改良ES... 目的探讨改良内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)联合橡皮圈套扎切除胃小脂肪瘤的疗效和安全性。方法选择经超声内镜明确肿物(6 mm≤长径≤13 mm)来源于胃黏膜下层的37例患者,在对患者实施静脉麻醉下,先采用改良ESD剥离小肿物,暴露到一定程度后,采用橡皮圈套扎肿物,然后进行圈套器套扎切除。观察术中出血、穿孔情况,观察肿物切除的完整性、标本大小,对标本进行病理组织学检查,术后对患者进行6及12个月的胃镜及EUS随访。结果 37例胃小脂肪瘤均一次完整切除,手术操作时间(12.6±2.5)min,术中平均出血量<2 ml,术中无穿孔,术后观察1周均无迟发性出血、穿孔等情况发生;标本大小5 mm×6 mm^12 cm×13 mm,术后病理诊断均为胃脂肪瘤;术后随访12个月,均未见残留、复发等情况。结论改良ESD联合橡皮圈套扎切除治疗胃小脂肪瘤的疗效确切、安全,可完整切除病变,获取完整的病理学诊断资料,弥补了单纯套扎治疗或单纯高频电圈套切除等内镜治疗方法的不足。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 橡皮圈 结扎法 胃脂肪瘤

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双通道胃镜在上消化道病变小探头超声检查中的应用 被引量：4

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作者 邓全军 谢立群 +2 位作者 李华 任万英 赵红艳 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第4期444-446,共3页

目的评价双通道胃镜在上消化道病变小探头超声检查中的应用价值。方法将武警后勤学院附属医院2012年1月-2014年1月行上消化道小探头超声检查的522患者随机分为两组,一组患者采用双通道胃镜操作(双通道组266例),一组患者采用单通道胃镜操... 目的评价双通道胃镜在上消化道病变小探头超声检查中的应用价值。方法将武警后勤学院附属医院2012年1月-2014年1月行上消化道小探头超声检查的522患者随机分为两组,一组患者采用双通道胃镜操作(双通道组266例),一组患者采用单通道胃镜操作(单通道组256例),两组均使用丙泊酚行无痛技术实施检查。观察两组患者的操作时间、丙泊酚药物用量、不良反应。结果双通道组、单通道组检查食管、胃部、十二指肠病变分别为114例和110例、116例和116例、36例和30例。两组的平均操作时间、食管、十二指肠病变的平均操作时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组丙泊酚平均用量、检查食管、十二指肠病变平均丙泊酚用量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组检查食管病变不良反应分别为2例和10例,发生率分别为1.75%、9.09%(P<0.05);两组在胃部、十二指肠病变检查中未见明显不良反应。结论使用双通道胃镜对食管、十二指肠病变行小探头超声检查可缩短操作时间、减少丙泊酚药物用量、减少不良反应,值得临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 双通道胃镜 经内镜小探头超声检查 上消化道病变

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