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全国多中心使用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松调查 被引量：30
1
作者 张学武 姚海红 +85 位作者 梅轶芳 王辉 高娟 林志国 张海宏 王言 赵彦萍 王亮 李洋 李英楠 聂英坤 徐亮 舒强 刘花香 李向培 厉小梅 徐晋 刘璘琛 王艳艳 沈友轩 冷晓梅 吴庆军 王立 赵岩 丁进 李治琴 牛敏 冯媛 陈倩蕴 冷南 王聪华 刘湘源 王芳 王秀娟 张舸 刘宏潇 周惠琼 王丽英 赵千子 李胜光 段婷 周明珠 赵义 黄彦弘 路跃武 黄桂芬 韩峰 戚务芳 张娜 董笑影 孙文闻 高丽霞 王俊祥 陈海英 顾光 李芳 姜国平 刘涛 王晋平 陈雁飞 王晓云 刘斌 李法新 夏丽萍 张榕 赵丽娟 张冶宇 郭韵 薛江霞 刘冬梅 王岩岩 戴冰冰 刘伟 刘畅 华冰珠 丁从珠 顾菲 孙怡宁 莫凌菲 张斌 宁旺斌 潘静 沈凌汛 连莉 黄文辉 林泽英 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期277-284,共8页
目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药... 目的了解中国服用糖皮质激素风湿病患者骨质疏松的发病情况和诊疗现状,以期引起对骨质疏松防治的重视。方法 2012年11月1日至2013年1月31日,在全国46家风湿病专科医院对3 136例曾经或正在服用糖皮质激素的风湿病患者进行临床资料、用药情况及骨量调查,了解骨量减少和骨质疏松的发生率。结果 (1)所有调查患者中,主要病种为类风湿关节炎(1 069例)和系统性红斑狼疮(983例)。3 136例患者中90%存在骨量减少或骨质疏松,其中骨质疏松的发生率为41.4%。44.7%的患者在调查当时糖皮质激素用量(等效于泼尼松)>7.5 mg/d,调查当时糖皮质激素剂量≤2.5 mg/d者仍有58.5%存在骨质疏松。(2)随着年龄增加,骨质疏松及骨折的发病率明显增加;小于30岁的患者骨量减少和骨质疏松总发生率为74.4%。(3)女性风湿病患者骨密度异常比例高于男性,平均停经年龄低于正常人群(45.8岁)。(4)抗骨质疏松药物使用不规范,32.7%的患者从未预防性给予抗骨质疏松药物治疗,在T<-2.5的患者中,35.6%未给予预防性抗骨质疏松治疗。主要用药为钙和维生素D,20.9%的患者仅给予钙剂单独治疗,仅有4%使用膦酸盐类药物。结论我国应用糖皮质激素的风湿病患者骨量减少和骨质疏松发生率明显增高,且预防性用药不规范。 展开更多
关键词 骨质疏松 糖皮质激素类
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艾瑞昔布和塞来昔布治疗中轴型脊柱关节炎的随机平行对照研究 被引量：16
2
作者 高冠民 张蕾蕾 +13 位作者 郑晓龙 江东彬 李艳敏 徐鹏慧 王国梁 李芝洵 唐俊根 郭艳珂 刘升云 郑朝晖 任翠萍 李贝贝 程敬亮 阚全程 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2017年第3期269-276,共8页
目的评价选择性环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂对中轴脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax-Sp A)的疼痛、功能和骶髂关节磁共振影像学的影响。方法选取2014年10月至2015年9月本院就诊的ax-Sp A患者120例,采用单纯随机分组... 目的评价选择性环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂对中轴脊柱关节炎(axial spondyloarthritis,ax-Sp A)的疼痛、功能和骶髂关节磁共振影像学的影响。方法选取2014年10月至2015年9月本院就诊的ax-Sp A患者120例,采用单纯随机分组,分别服用塞来昔布或者艾瑞昔布0.2 g,每日2次,记录治疗前、治疗12周后的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、加拿大脊柱关节炎研究协会评分系统(Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC)评分的变化。结果治疗12周后,完成随访的患者共116例,其中艾瑞昔布组57例,塞来昔布组59例,艾瑞昔布组与塞来昔布组治疗后ESR[(14.85±14.67)mmol/1 h vs.(20.58±18.90))mmol/1 h,P=0.027;(9.5±8.44))mmol/1h vs.(16.81±15.04))mmol/1 h,P=0.000]、BASDAI(3.22±1.80 vs.4.01±1.77,P=0.006;2.98±1.49 vs.4.19±1.66,P=0.000)和患者总体评估(3.67±2.07 vs.5.28±2.30,P=0.000;3.76±2.08 vs.5.55±2.00,P=0.000)均较治疗前降低,治疗前后比较差异具有统计学意义;Schober试验较治疗前升高,差异具有统计学意义(4.11±2.26 vs.3.75±2.05,P=0.034;4.59±2.78 vs.3.90±2.08,P=0.016);两组BASFI、耳壁距和腰椎侧弯度治疗前后的变化均无统计学意义(P>0.05),两组间相比各项指标治疗前后的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前骶髂关节SPARCC评分11.40±12.85,治疗后SPARCC评分6.60±9.01,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组间SPARCC评分变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。骶髂关节影像学的改变与ESR、BASFI和腰椎侧弯度的变化情况具有相关性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾瑞昔布和塞来昔布可以改善ax-Sp A的症状和功能、减轻骶髂关节炎症,两种药物疗效和不良反应相当� 展开更多
关键词 脊柱关节炎 选择性COX-2抑制剂 艾瑞昔布 塞来昔布 随机对照
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非甾体类抗炎药对中轴型脊柱关节炎血清血管内皮生长因子和骨形态发生蛋白-2影响研究 被引量：3
3
作者 张蕾蕾 郑晓龙 +13 位作者 鹿莉 高冠民 江东彬 徐鹏慧 王国梁 李芝荀 李艳敏 唐俊根 郭艳柯 刘升云 任翠萍 李贝贝 程敬亮 阚全程 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期830-835,共6页
目的探讨中轴型脊柱关节炎(ax-Sp A)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)经非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗后的变化情况以及与病情活动的相关性。方法选取2014年10月至2015年9月在郑州大学第一附属医院就诊的ax-Sp A... 目的探讨中轴型脊柱关节炎(ax-Sp A)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)经非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗后的变化情况以及与病情活动的相关性。方法选取2014年10月至2015年9月在郑州大学第一附属医院就诊的ax-Sp A患者120例,随机分为艾瑞昔布组和塞来昔布组,每组各60例。两组均治疗3个月,应用ELISA方法测定血清VEGF和BMP-2,评价治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)等功能评价指标及加拿大脊柱关节研究协会评分系统(SPARCC)评分情况。结果艾瑞昔布组与塞来昔布组在ESR、BASDAI、患者总体评估、Schober试验和SPARCC评分方面治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05),BASFI、耳壁距和腰椎侧弯度差异均无统计学意义(P>0.05),两组间相比以上各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前后血清VEGF的变化情况差异具有统计学意义[(240.89±17.68)ng/L对(187.00±11.42)ng/L,P<0.05],血清BMP-2治疗前后差异无统计学意义[(231.74±104.44)对(226.80±116.26)ng/L,P>0.05],两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清VEGF与ESR、CRP、BASFI、耳壁距、前指地距呈正相关(r=0.628、0.542、0.238、0.299、0.353,P<0.05),与腰椎侧弯度(左右侧)、Schober试验、踝间距呈负相关(r=-0.369、-0.373、-0.359、-0.274,P<0.05)。血清BMP-2与CRP呈正相关(r=0.213,P<0.05),与腰椎侧弯度(右侧)呈负相关(r=-0.190,P<0.05)。血清VEGF与BMP-2呈正相关(r=0.326,P<0.05)。HLA-B27阳性患者血清VEGF较阴性者显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NSAIDs在改善症状和功能的同时,可能通过影响VEGF和BMP减轻骶髂关节炎而达到延缓影像学进展的作用,并且艾瑞昔布与塞来昔布疗效相当。血清VEGF可以作为评价ax-Sp A疾病活动、功能状态以及治疗反应的指标,这一作用与HLA-B27表达情况相 展开更多
关键词 脊柱关节炎 非甾体类抗炎药 血管内皮生长因子 骨形态发生蛋白-2
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糖尿病住院患者低血糖发生时间段的调查及分析 被引量：84
4
作者 杨存美 马燕兰 +4 位作者 亢君 贾喆 王艳艳 马虹颖 王杰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期303-307,共5页
目的 调查糖尿病住院患者低血糖发生率及发生时段,分析低血糖发生原因。方法 收集某院2013年1-12月14个科室（内科8个,外科6个）住院糖尿病患者血糖值。结果监测血糖105728例次,发生低血糖1374例次,低血糖发生率1.29%;其中严重低血糖为... 目的 调查糖尿病住院患者低血糖发生率及发生时段,分析低血糖发生原因。方法 收集某院2013年1-12月14个科室（内科8个,外科6个）住院糖尿病患者血糖值。结果监测血糖105728例次,发生低血糖1374例次,低血糖发生率1.29%;其中严重低血糖为317例次,发生率为0.29%;高发时间段分别为：0：00-2：00,22：00-24：00,2：00-4：00,8：00-10：00,10：00-12：00,发生率分别为2.40%,2.31%,2.00%,1.59%,1.50%;低血糖发生与三餐的关系为：低血糖的高发时间段分别为夜晚、早餐后、午餐前、晚餐前;发生率分别为1.80%、1.39%、1.29%、0.99%;症状性低血糖646例次,占47.01%,无症状性低血糖728例次,占52.98%,有症状低血糖血糖值多见于3.4-3.9mmol/L,发生率为29.92%,无症状低血糖血糖值多见于2.8-3.3mmol/L,发生率31.80%。内科低血糖发生率为1.49%,外科低血糖发生率0.87%。结论低血糖严重危害患者健康,内科低血糖发生率高于外科,无症状低血糖较有症状低血糖血糖值偏低,应警惕低血糖高发时段,做好低血糖易发时段及无症状低血糖的预防及处理;合理应用降血糖药物来防范低血糖的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 低血糖症 时间
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益赛普治疗类风湿关节炎疗效观察及安全性分析 被引量：4
5
作者 荆丹清 尹士男 +1 位作者 白桦 刘敏 《中国骨与关节杂志》 CAS 2012年第5期480-483,共4页
目的探讨肿瘤坏死因子α抑制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法将于我院就诊的64例活动期类风湿关节炎患者随机分为试验组、对照组,每组各32例,试验组采用益赛普联合甲氨蝶呤治疗,对照组单独应用甲... 目的探讨肿瘤坏死因子α抑制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法将于我院就诊的64例活动期类风湿关节炎患者随机分为试验组、对照组,每组各32例,试验组采用益赛普联合甲氨蝶呤治疗,对照组单独应用甲氨蝶呤治疗。结果经12周治疗后,试验组有效率为96.9%,对照组有效率为62.5%,试验组有效率明显高于对照组(P<0.01)。两组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环胍氨酸抗体(抗CCP抗体)经治疗后均明显下降,试验组下降更明显(P<0.01)。两组不良反应相似。结论益赛普联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎能有效改善患者的临床症状和炎症指标,对活动期类风湿关节炎有较好的疗效,短期使川不良反应轻、耐受性好。 展开更多
关键词 益赛普 甲氨蝶呤 类风湿关节炎 临床疗效 安全性
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打完胰岛素别立刻拔针头
6
作者 贾喆 《医药食疗保健》 2013年第6期15-15,共1页
胰岛素是很多糖尿病患者控制血糖的重要武器。如果在自己注射胰岛素时过于心急或者操作不规范，很容易出现溢液现象。这不但会影响每次注射胰岛素的剂量，而且长期剂量不足会导致降糖不利。
关键词 注射胰岛素 针头 剂量不足 控制血糖 糖尿病
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