腹腔镜技术在胃肠外科急腹症中的应用 被引量：47

1

作者 宁宁 夏绍友 +2 位作者 马冰 李荣 杜晓辉 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第10期960-962,共3页

目的探讨腹腔镜技术在腹部外科急腹症诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析2008年10月至2011年10月问解放军总医院普通外科收治的因诊断不明确而接受腹腔镜探查术44例急腹症患者的临床资料。并与同期行急诊剖腹探查术的65例患者资料进行... 目的探讨腹腔镜技术在腹部外科急腹症诊断和治疗中的应用。方法回顾性分析2008年10月至2011年10月问解放军总医院普通外科收治的因诊断不明确而接受腹腔镜探查术44例急腹症患者的临床资料。并与同期行急诊剖腹探查术的65例患者资料进行比较分析。结果经腹腔镜探查的44例患者中，有42例患者（95．5％，42／44）在腹腔镜下明确诊断，其中34例（77．3％）患者在明确诊断的同时于腹腔镜下完成手术治疗，全腔镜下处理20例，小切口辅助14例。与传统剖腹探查术患者相比，腹腔镜探查术手术切口长度明显缩短[（6．7±2．2）cm比（15．8±3．4）cm]、术中出血明显减少[（51．4±303）ml比（117．9±49．5）m1]、术后胃肠功能恢复明显加快[术后进食时间（15．0±6．1）d比（30．5±8.4）d]和术后住院时间明显缩短[（5．6±4．2）d比（8．4±4．8）d]，差异均具有统计学意义（均P〈O．05），而且手术费用也并未见明显增加[（1．2±0．8）万元比（1．4±0．5）万元，P〉O．05]。结论腹腔镜探杏技术在腹部外科急腹症患者中的应用安全、有效．可在明确病因的同时实施治疗。 展开更多

关键词 急腹症 剖腹探查术 腹腔镜 诊断 治疗

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甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察及临床研究探讨 被引量：25

2

作者 刘庆 杨华夏 +2 位作者 史方富 刘志为 王春喜 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第18期3576-3579,共4页

目的:研究甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察及临床研究探讨。方法:收集2014年3月至2015年3月我院收治的90例分化型甲状腺癌患者,按抽签法分为实验组和对照组,每组45例。对照组采用次全切除术治疗,实验组采用甲状腺全切术治疗... 目的:研究甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察及临床研究探讨。方法:收集2014年3月至2015年3月我院收治的90例分化型甲状腺癌患者,按抽签法分为实验组和对照组,每组45例。对照组采用次全切除术治疗,实验组采用甲状腺全切术治疗。观察两组患者的治疗疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、治疗前后血清TNF-α、IL-6、Gal-3、VEGF水平及并发症的发生情况。结果:治疗后,实验组总有效率显著高于对照组[93.33%(42/45)vs68.89%(31/45)](P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组手术时间、术中出血量、复发率均显著低于对照组[(70.36±12.72)min vs(109.75±15.37)min,(50.28±10.64)mL vs(91.62±13.50)mL,2.22%(1/45)vs15.56%(7/45)](P<0.05);治疗后血清TNF-α、IL-6、Gal-3、VEGF水平均显著低于对照组[(506.30±78.23)pg/mL vs(621.25±83.54)pg/mL,(73.29±10.32)pg/mL vs(102.58±12.49)pg/mL,(3.40±0.80)ng/mL vs(4.82±0.81)ng/mL,(16.21±4.02)pg/mL vs(20.75±5.23)pg/mL](P<0.05)。实验组和对照组并发症总发生率分别为15.56%、6.66%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效优于次全切除术治疗,可彻底清除病灶,降低复发率,可能与有效降低患者血清TNF-α、IL-6、Gal-3、VEGF水平有关,但其并发症较多,对于低危或术后无需放射治疗的患者可采用次全切除术治疗,应慎重选择手术方式。 展开更多

关键词 甲状腺全切术 分化型甲状腺癌 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 半乳糖血凝素-3 血管内皮生长因子

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早期胃癌内镜治疗与外科治疗的方式选择 被引量：21

3

作者 杜晓辉 宁宁 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1903-1906,共4页

胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一，多数患者柱确诊时已为中晚期，故临床于术患者多为进展期胃癌。近些年随着人们健康意识的不断增慢，对于胃癌的筛查更加视，临床上与早期胃癌越来越多地被发现。早期胃癌（early gastric cancer，EGC）... 胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一，多数患者柱确诊时已为中晚期，故临床于术患者多为进展期胃癌。近些年随着人们健康意识的不断增慢，对于胃癌的筛查更加视，临床上与早期胃癌越来越多地被发现。早期胃癌（early gastric cancer，EGC）是由日本内镜学会于1962年首次提出，其定义为病变局限于黏膜或黏膜下版，无论病灶大小及是否局部淋巴结有转移。 展开更多

关键词 早期胃癌 内镜下黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术 手术治疗 腹腔镜

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术前外周血中性粒细胞／淋巴细胞比值在结直肠癌预后评估中的价值 被引量：18

4

作者 刘海亮 杜晓辉 +3 位作者 孙培鸣 肖春红 邹振玉 徐迎新 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第8期723-726,共4页

目的探讨术前外周血中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）对结直肠癌患者预后评估的价值。方法回顾性分析2005年7月至2011年7月问在解放军总医院普通外科接受根治性手术且术后随访资料完整的140例结直肠癌患者的临床资料。根据患者术前外周... 目的探讨术前外周血中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）对结直肠癌患者预后评估的价值。方法回顾性分析2005年7月至2011年7月问在解放军总医院普通外科接受根治性手术且术后随访资料完整的140例结直肠癌患者的临床资料。根据患者术前外周血NLR分为低NLR组（小于5，105例）和高NLR组（大于或等于5，35例），比较两组患者的术后5年生存率并进行预后分析。结果低NLR组和高NLR组结直肠癌患者术后5年生存率分别为74-8％和54．7％，差异有统计学意义（P=0．03）。单因素分析显示，术前NLR、肿瘤位置、浸润深度、淋巴结转移及肿瘤分期与本组患者术后生存有关（P〈0．05和P〈0．01）；多凶素预后分析证实，NLR是影响本组结直肠癌患者预后的独立危险因素（RR=I．068，95％c1：1．009～1．129，P=0．02）。结论术前NLR大于或等于5提示结直肠癌患者预后较差。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 中性粒细胞 淋巴细胞比值 预后

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老年胃肠手术患者切口感染分析与护理对策 被引量：19

5

作者 李娟 肖西平 +1 位作者 华屿 高娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期2078-2079,共2页

目的预防老年胃肠手术患者切口感染。方法对132例老年胃肠手术患者切口感染情况进行回顾性分析;发生手术切口感染的132例患者为观察组,未发生手术切口感染的1375例患者为对照组。结果 1507例患者中发生医院感染332例,其中切口感染132例... 目的预防老年胃肠手术患者切口感染。方法对132例老年胃肠手术患者切口感染情况进行回顾性分析;发生手术切口感染的132例患者为观察组,未发生手术切口感染的1375例患者为对照组。结果 1507例患者中发生医院感染332例,其中切口感染132例,感染率为8.76%,占发生术后医院感染总发生率的39.76%,引起切口感染的相关因素与患者的营养状况、合并糖尿病、手术时间、低蛋白血症、贫血等因素相关。结论切口感染是胃肠肿瘤外科手术患者较为常见的并发症之一,老年患者因其自身的特点,多伴有基础疾病,免疫力下降,更易发生切口感染;加强医院感染管理力度、注重老年患者的营养评估、有效控制血糖、加强术中无菌技术、及时补充白蛋白及输血,是降低老年胃肠手术患者切口感染率的关键。 展开更多

关键词 老年 胃肠手术 切口感染 护理

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胃癌患者血清调节性T细胞、细胞毒性T淋巴细胞的检测及意义 被引量：14

6

作者 杜晓辉 刘利利 +3 位作者 宁宁 梁文涛 徐迎新 方国吉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2704-2706,共3页

目的 检测胃癌患者术前、术后早期外周血中调节性T细胞（Treg）和细胞毒性T淋巴细胞（CTL）含量,观察胃癌患者机体免疫状态及手术对机体免疫功能的影响,探讨围手术期患者机体免疫功能的变化规律.方法 选取34例胃癌患者,其中男21例,女13... 目的 检测胃癌患者术前、术后早期外周血中调节性T细胞（Treg）和细胞毒性T淋巴细胞（CTL）含量,观察胃癌患者机体免疫状态及手术对机体免疫功能的影响,探讨围手术期患者机体免疫功能的变化规律.方法 选取34例胃癌患者,其中男21例,女13例.另取28例健康志愿者外周血作为对照.用流式细胞术检测胃癌患者术前第3天、术后第9天及健康人外周血抑制性T淋巴细胞（Treg细胞、CD8＋ CD28-T细胞）以及抗肿瘤效应细胞（CD8＋ CD28＋T细胞,CTL细胞）含量.结果 （1）胃癌患者术前外周血抑制性T淋巴细胞包括Treg细胞、CD8＋ CD28 T细胞均较健康对照组明显升高,分别为[（1.532±0.529）％比（1.082±0.457）％,P＜ 0.05; （54.867±16.528）％比（45.592±13.287）％,P＜ 0.05],而胃癌患者术后Treg细胞较术前进一步升高[（1.824±0.983）％比（1.372±0.669）％,P＜0.05];（2）胃癌患者术前抗肿瘤效应细胞（CD8＋CD28＋T）较健康对照组明显下降[（45.034±16.501）％比（54.276±13.314）％,P＜0.01],术后变化不明显[（42.617±15.991）％比（43.760±15.080）％,P＞0.05].结论 （1）胃癌患者术前细胞免疫功能较健康人低下,术后细胞免疫功能进一步下降;（2）胃癌患者术后早期（第9天）是进行免疫活性细胞联合过继治疗的重要窗口期;（3）外周血Treg细胞、CD8＋ CD28＋T细胞、CD8＋ CD28-T细胞比例可作为评价胃癌患者机体细胞免疫功能的指标. 展开更多

关键词 胃癌 手术 淋巴细胞

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胃癌合并2型糖尿病患者行腹腔镜与开腹全胃切除术的疗效比较 被引量：11

7

作者 滕达 李松岩 +1 位作者 宁宁 杜晓辉 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第3期208-210,245,共4页

目的比较腹腔镜和开腹手术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的临床疗效,寻求最佳的治疗方法。方法以解放军总医院2008年6月-2010年6月治疗的76例胃癌合并糖尿病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。开腹手术组(opensurgery,OS)38例;... 目的比较腹腔镜和开腹手术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的临床疗效,寻求最佳的治疗方法。方法以解放军总医院2008年6月-2010年6月治疗的76例胃癌合并糖尿病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。开腹手术组(opensurgery,OS)38例;腹腔镜手术组(laparoscopic surgery,LAP)38例。对两组手术方法及临床疗效等进行比较。结果腹腔镜手术组有效率为73.7%,开腹手术组为57.9%,差异有统计学意义(P<0.05);在切口大小、出血量、术后肛门排气时间、进食时间及白细胞和中性粒细胞计数等数据进行比较,腹腔镜手术组均优于开腹组(P<0.05)。结论在胃癌合并2型糖尿病患者的治疗中,腹腔镜全胃切除术较开腹手术疗效显著。 展开更多

关键词 腹腔镜 全胃切除术 2型糖尿病 手术疗效

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脾梗死的基础解剖与临床研究 被引量：10

8

作者 夏绍友 李荣 +3 位作者 李晨 侯文宇 王春喜 宁宁 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期738-741,共4页

目的探索脾梗死的解剖学基础与临床成因，提高脾梗死诊治水平。方法分析2003年12月至2012年9月本院收治的11例脾梗死及1999年以来文献报道的131例脾梗死患者临床诊治资料，结合25具成人尸体脾动脉弯曲情况，分析脾梗死的成因。结果临床... 目的探索脾梗死的解剖学基础与临床成因，提高脾梗死诊治水平。方法分析2003年12月至2012年9月本院收治的11例脾梗死及1999年以来文献报道的131例脾梗死患者临床诊治资料，结合25具成人尸体脾动脉弯曲情况，分析脾梗死的成因。结果临床资料显示60岁以上老年人较高（73％比27％，P〈0．05），男性发病率高于女性（62％比38％，P〈0．05），内科首诊患者明显多于外科88／32（79％比21％，P〈0．05）。解剖资料显示，25具成人尸体中脾动脉多数呈弯曲状。结论脾梗死临床表现多样，易漏诊、误诊。提高脾梗死的诊疗水平有赖于增强诊断意识，加强血栓前状态检测和及时、规范的治疗。 展开更多

关键词 脾梗塞 脾动脉 诊断

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下肢深静脉瓣膜功能不全激光微创综合治疗10年以上长期随访观察 被引量：8

9

作者 王春喜 曾晶 +4 位作者 金桂云 刘庆 顾瑛 赵文光 王晓玲 《中国激光医学杂志》 CAS 2017年第5期235-239,共5页

目的观察微切口瓣膜修复联合血管内激光光凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的10年以上远期疗效,探讨激光微创综合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床经验。方法回顾性总结2001~2007年,收治的下肢深静脉瓣膜功能不全患者1 049例临床资... 目的观察微切口瓣膜修复联合血管内激光光凝治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的10年以上远期疗效,探讨激光微创综合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床经验。方法回顾性总结2001~2007年,收治的下肢深静脉瓣膜功能不全患者1 049例临床资料,包括原发性下肢深静脉瓣膜功能不全肢体1 159条。硬膜外麻醉取股部微小切口,第一对股浅静脉瓣膜外修复;以波长810 nm半导体激光对迂曲扩张的浅静脉进行血管内光凝术。手术后每年进行随访观察,利用超声多普勒确认治疗后的浅静脉是否闭合、深静脉是否反流。结果术后恢复顺利,微切口愈合良好,曲张静脉消失、溃疡愈合,无深静脉血栓形成、淋巴漏等严重并发症。术后6个月检查评估,临床治愈98.9%。全部病例获得10年以上连续随访,术后1年治愈率98.0%,5年治愈率94.9%,8年治愈率92.9%,10年治愈率为91.3%,15年治愈率81.7%。术后5年、10年下肢出现明显浅静脉迂曲扩张者7例和11例,采用多点穿刺植入光纤激光光凝治疗,对网状扩张的血管辅以硬化剂治疗,均治愈。结论激光微创综合治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是一种较好的微创治疗方法,效果稳定,10年以上远期疗效好。 展开更多

关键词 激光 瓣膜修复 深静脉瓣膜功能不全

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探讨经肛管腔内超声造影诊断肛瘘的临床价值 被引量：8

10

作者 姚蒙洁 刘志为 +7 位作者 郭柏华 刘庆 胡茂飞 吕发勤 乔璐 卢灿荣 闻巍 吴盛正 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第3期212-214,共3页

目的探讨经肛管腔内超声造影诊断肛瘘的临床价值。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月于本院就诊的54例肛瘘患者的临床及影像学资料,以术中结果为金标准,对比经肛管腔内超声造影和肛周超声诊断肛瘘的价值。结果经肛管腔内超声造影和肛... 目的探讨经肛管腔内超声造影诊断肛瘘的临床价值。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月于本院就诊的54例肛瘘患者的临床及影像学资料,以术中结果为金标准,对比经肛管腔内超声造影和肛周超声诊断肛瘘的价值。结果经肛管腔内超声造影和肛周超声对低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘的术前诊断符合率分别是100%vs 100%、100%vs 90%、100%vs 77.7%、78.6%vs 38.1%,与肛周超声相比,经肛管腔内超声造影有更高的准确率,特别是对于高位复杂性肛瘘。两者诊断内口、主瘘道和支瘘道的准确率分别是94.4%vs 96.3%、92.6%vs 66.7%、90.7%vs 59.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛管腔内超声造影检查诊断肛瘘更加可靠,可作为临床检查复杂性肛瘘的首选方法。 展开更多

关键词 肛瘘 经肛管腔内超声 超声造影

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直肠癌异时性肺转移的危险因素及治疗分析 被引量：7

11

作者 姚蒙洁 李浩 +3 位作者 徐建 邹博远 李钊 杜晓辉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第3期206-209,共4页

目的 :探讨直肠癌异时性单纯肺转移的的预后影响因素及其治疗方案。方法:回顾性分析2007年6月—2011年12月收治的14例直肠癌术后发生异时性单纯肺转移患者的临床及随访资料,分别用Log-rank检验和C ox风险模型对其临床资料进行单因素和... 目的 :探讨直肠癌异时性单纯肺转移的的预后影响因素及其治疗方案。方法:回顾性分析2007年6月—2011年12月收治的14例直肠癌术后发生异时性单纯肺转移患者的临床及随访资料,分别用Log-rank检验和C ox风险模型对其临床资料进行单因素和多因素的分析。结果:14例异时性单纯肺转移患者中单侧肺转移11例,双侧肺转移3例。单因素分析显示,术后辅助化疗、肿瘤大体分型、清除淋巴结数目、淋巴结是否转移以及TN M分期与直肠癌患者异时性肺转移的发生有相关性,是其危险因素(P<0.05)。多因素分析示,TN M分期以及淋巴结转移与直肠癌术后异时性肺转移的发生具有独立相关性(P<0.05)。结论:TN M分期和淋巴结有转移是影响直肠癌患者发生异时性肺转移的重要因素。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 肺转移 异时性 危险因素

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靶向结肠癌肿瘤干细胞的结肠癌治疗研究进展 被引量：7

12

作者 宁宁 李荣 +1 位作者 徐迎新 杜晓辉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期2472-2473,共2页

近些年肿瘤干细胞逐渐成为肿瘤研究中的热点，根据2006年美国癌症研究协会给出的定义，肿瘤中具有自我更新能力并能产生异质性肿瘤细胞的细胞被称为肿瘤干细胞。肿瘤干细胞在肿瘤的发生、发展、复发以及转移的过程中均起到决定性的作用... 近些年肿瘤干细胞逐渐成为肿瘤研究中的热点，根据2006年美国癌症研究协会给出的定义，肿瘤中具有自我更新能力并能产生异质性肿瘤细胞的细胞被称为肿瘤干细胞。肿瘤干细胞在肿瘤的发生、发展、复发以及转移的过程中均起到决定性的作用。传统的治疗方式只能减小肿瘤的体积、杀伤肿瘤中的分化细胞，而肿瘤干细胞能够抵抗放化疗，最终导致肿瘤复发。 展开更多

关键词 肿瘤干细胞 治疗方式 结肠癌 靶向 自我更新能力 肿瘤复发 肿瘤细胞 分化细胞

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高龄下肢静脉淤积性溃疡的激光微创综合治疗 被引量：6

13

作者 刘琼 王春喜 +3 位作者 曾晶 王晓玲 顾瑛 孙长江 《中国激光医学杂志》 CAS 2017年第1期21-24,共4页

目的总结激光微创治疗高龄下肢静脉瘀积性溃疡的临床经验。方法回顾性分析2006年1月至2016年6月,高龄下肢静脉淤积性溃疡患者42例的临床资料,年龄70~89岁(平均76岁),采用激光光凝溃疡周围的交通支静脉、皮瓣下穿支静脉,术后患肢加压包... 目的总结激光微创治疗高龄下肢静脉瘀积性溃疡的临床经验。方法回顾性分析2006年1月至2016年6月,高龄下肢静脉淤积性溃疡患者42例的临床资料,年龄70~89岁(平均76岁),采用激光光凝溃疡周围的交通支静脉、皮瓣下穿支静脉,术后患肢加压包扎、溃疡局部清洁换药,促进愈合。术后6个月内每月记录下肢溃疡情况以及静脉曲张消失情况,术后10、12个月及术后1、2年定期随访,物理检查有无静脉曲张,溃疡愈合情况,彩色多普勒检查光凝后的血管有无再通、有无血栓,尤其是有无深静脉血栓。结果 42例患者的手术时间45~100 min,平均65 min。失血10~30 ml,平均14 ml。术后1个月下肢曲张浅静脉均消失,溃疡均明显好转。术后3个月溃疡完全愈合32例,治愈率62.2%;术后6个月溃疡完全愈合37例,治愈率88.1%;手术后1年全部愈合;术后随访2年以上者32例,均治愈,无溃疡复发。结论血管内激光光凝可用于下肢静脉瘀积性溃疡的治疗,是一种较好的微创治疗方法。 展开更多

关键词 激光 老年 静脉溃疡

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海南百岁老人肠道菌群构成的性别差异研究 被引量：5

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作者 宋阳 李小波 +6 位作者 刘双 刘林 乔治 丛琳 孙佟 肖征 唐云 《中华保健医学杂志》 2017年第6期467-470,共4页

目的初步探讨海南省不同性别百岁老人肠道菌群构成的差异。方法随机选取2016年4~9月海南省无消化道疾病的16例百岁老人(男女各8例),采集粪便样本,提取标本中原核生物全基因组后,采用16S rDNA高通量测序方法分析菌群构成。结果百岁老人... 目的初步探讨海南省不同性别百岁老人肠道菌群构成的差异。方法随机选取2016年4~9月海南省无消化道疾病的16例百岁老人(男女各8例),采集粪便样本,提取标本中原核生物全基因组后,采用16S rDNA高通量测序方法分析菌群构成。结果百岁老人样本操作分类单元(OTU)均值低于普通健康人群OTU均值;各组Shannon指数比较,女性组较于男性组差异有统计学意义(P=0.034);Lefse分析结果,女性组较于男性组厚壁菌门明显呈富集状态。结论百岁老人肠道菌群构成在整体上相对于普通健康人群简单,埃希氏菌属的相对丰度占绝对优势,百岁老人人群中女性较男性肠道菌群有着更好的多样性和均匀度。 展开更多

关键词 海南省 百岁老人 肠道菌群 16S RDNA

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腹腔镜胃肠手术中第二助手的配合要求 被引量：5

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作者 宁宁 李松岩 +5 位作者 夏绍友 马冰 郑一琼 邹振玉 滕达 杜晓辉 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第12期1312-1313,1315,共3页

随着腹腔镜技术在胃肠外科领域的广泛开展,对于手术规范化的要求也逐渐提高。相对于传统的开放手术而言,腔镜手术对于团队的配合要求更高。扶镜助手在整个腹腔镜团队的培养中至关重要,对于初次接触腔镜的医师常受惑于扶镜助手身份和视... 随着腹腔镜技术在胃肠外科领域的广泛开展,对于手术规范化的要求也逐渐提高。相对于传统的开放手术而言,腔镜手术对于团队的配合要求更高。扶镜助手在整个腹腔镜团队的培养中至关重要,对于初次接触腔镜的医师常受惑于扶镜助手身份和视角的转换。目前,国内对于腹腔镜胃肠手术术者的培训较多,本文通过对腹腔镜配合中助手的工作进行经验总结,希望能够为今后腹腔镜助手培训的规范化有所启示。 展开更多

关键词 腹腔镜 胃肠肿瘤 第二助手 扶镜手

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甲状腺乳头状癌组织中 miR-21的表达与临床预后的关系 被引量：5

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作者 郭柏华 唐云 +3 位作者 陈力 王笑凌 明光福 肖玉敏 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2015年第3期247-249,共3页

目的：检测甲状腺乳头状癌（PTC）肿瘤组织miR-21的表达，探讨miR-21在PTC表达对患者预后的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT- PCR）检测手术切除的68例PTC肿瘤组织及癌旁正常组织中miR-21表达情况，分析甲状腺癌组织中miR-2... 目的：检测甲状腺乳头状癌（PTC）肿瘤组织miR-21的表达，探讨miR-21在PTC表达对患者预后的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT- PCR）检测手术切除的68例PTC肿瘤组织及癌旁正常组织中miR-21表达情况，分析甲状腺癌组织中miR-21的表达与临床病理参数的关系以及对患者预后的影响。结果 PTC患者肿瘤组织中miR-21的表达水平显著高于癌旁正常组织（P 〈0.05），PTC肿瘤组织中miR-21的表达水平与肿瘤腺外侵润有关（P 〈0.05），PTC患者肿瘤组织中 miR-21表达水平高者，其术后的复发转移率高于低表达者（P 〈0.05）。结论 miR-21在PTC患者肿瘤组织中的表达明显升高，其表达水平与肿瘤腺外侵润、术后复发转移有关。 展开更多

关键词 甲状腺乳头状癌 MIR-21 预后

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粪石性肠梗阻1例报告 被引量：4

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作者 宁宁 杜晓辉 +2 位作者 夏绍友 马冰 李荣 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第10期1067-1069,共3页

目的探讨海南地区粪石性肠梗阻成因、临床表现及治疗方法。方法对2012年5月我院海南分院收治的1例粪石性肠梗阻的临床资料、手术方法及治疗经验进行分析,并进行相关文献复习。结果患者入院后经保守治疗无效,在全麻下接受腹腔镜探查术、... 目的探讨海南地区粪石性肠梗阻成因、临床表现及治疗方法。方法对2012年5月我院海南分院收治的1例粪石性肠梗阻的临床资料、手术方法及治疗经验进行分析,并进行相关文献复习。结果患者入院后经保守治疗无效,在全麻下接受腹腔镜探查术、小肠切开粪石取出术,术后16 d再次出现梗阻,肠镜下明确为粪石梗阻,术后23 d二次行剖腹探查、小肠切开粪石取出术。患者二次术后第3天恢复胃肠道功能,第9天进固体食物,第13天痊愈出院,未出现手术并发症。结论进食番石榴可能为海南地区粪石性肠梗阻的主要原因,诊治应注意选择合理的手术方式,防止并发症发生。 展开更多

关键词 肠梗阻 粪石 进食番石榴

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淋巴结转移度对进展期结直肠癌的预后作用 被引量：4

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作者 薛虎臣 杜晓辉 +4 位作者 肖春红 刘海亮 邹振玉 晏阳 徐迎新 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第1期28-30,共3页

目的探讨淋巴结转移度(lymph node ratio,LNR)对进展期结直肠癌的预后作用。方法对2007年1月-2012年1月在本院普通外科行根治手术的181例结直肠癌临床资料进行分析。结果根据LNR中位数将结直肠癌患者分为低LNR组(LNR<0.17,96例)和高... 目的探讨淋巴结转移度(lymph node ratio,LNR)对进展期结直肠癌的预后作用。方法对2007年1月-2012年1月在本院普通外科行根治手术的181例结直肠癌临床资料进行分析。结果根据LNR中位数将结直肠癌患者分为低LNR组(LNR<0.17,96例)和高LNR组(LNR≥0.17,85例),两组1年、3年、5年总生存率(overall survival,OS)分别为97.9%vs 87.1%、88.8%vs 61.0%、69.6%vs 43.9%,差异有统计学意义。多因素分析结果显示检出淋巴结数(examined lymph nodes,ELN)和LNR均为影响结直肠癌预后的独立相关因素,且ELN分层分析结果显示,LNR对进展期结直肠癌预后作用独立于ELN。结论 LNR具有独立预后作用,可作为进展期结直肠癌淋巴结分期和预后判断的重要补充。 展开更多

关键词 结直肠癌 淋巴结转移度 预后

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机器人直肠癌根治术临床应用探讨 被引量：4

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作者 杜晓辉 李荣 +3 位作者 李松岩 宁宁 陈凛 刘庆 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2013年第5期27-29,共3页

目的 探讨达芬奇机器人手术系统在直肠癌根治术中的应用经验,总结手术操作技巧.方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年11月行达芬奇机器人直肠癌根治术25例临床资料.结果 25例患者均顺利行机器人直肠癌根治术,无中转开腹病例.其中Dixon... 目的 探讨达芬奇机器人手术系统在直肠癌根治术中的应用经验,总结手术操作技巧.方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年11月行达芬奇机器人直肠癌根治术25例临床资料.结果 25例患者均顺利行机器人直肠癌根治术,无中转开腹病例.其中Dixon术式19例,Miles术式6例.手术时间平均235.5 min,术中平均出血量60.8 ml,2例因术前贫血给予输血,其余23例均未输血.淋巴结清扫10～23枚,平均13.1枚.术后排气时间33 ～ 116 h,平均73.5 h.病理切缘均为阴性.术后1例Miles患者发生会阴部切口裂开,1例Dixon患者发生肺部感染,无手术死亡病例.随访时间21～51个月,平均30.9个月,1例发生吻合口复发,2例发生肝转移.结论 达芬奇机器人直肠癌根治术操作简单、创伤小、恢复快,其独特的3D视野能清晰显露并保护输尿管、髂腹下神经和盆腔自主神经丛等重要脏器. 展开更多

关键词 机器人手术系统 直肠癌 全直肠系膜切除术

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激光微创治疗腹壁巨大脂肪瘤的探讨——附12例报告 被引量：3

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作者 刘庆 曾晶 +5 位作者 王春喜 徐明月 李建美 刘志为 疏丹 顾瑛 《中国激光医学杂志》 CAS 2018年第5期313-316,364,共5页

目的探讨激光微创切除巨大腹壁脂肪瘤的新方法。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月,患腹壁巨大脂肪瘤患者12例的临床资料,脂肪瘤最长径(34. 4±2. 7) cm。均行基础加局部麻醉,在肿瘤表面相应的皮肤中部作1. 5 cm微切口,采用激光... 目的探讨激光微创切除巨大腹壁脂肪瘤的新方法。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月,患腹壁巨大脂肪瘤患者12例的临床资料,脂肪瘤最长径(34. 4±2. 7) cm。均行基础加局部麻醉,在肿瘤表面相应的皮肤中部作1. 5 cm微切口,采用激光切开深筋膜和肿瘤包膜,激光波长980 nm,功率10～15W,利用激光切割去除绝大多数肿瘤组织后,再将残留的肿瘤外层组织及其被膜一同切除,皮内缝合后手术结束。结果 12例患者均获肿瘤完整切除,术后恢复顺利,术后3～5d拔出引流,术后7d拆除皮内缝合线。全部病例获得3个月至3年随访,无复发。结论利用激光微创切口切除腹壁巨大脂肪瘤,技术上可行、操作简便、创伤小、恢复快、形体美观,是一种较好的微创治疗方法。 展开更多

关键词 激光 微创 脂肪瘤

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