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卡巴胆碱对肠部分缺血-再灌注损伤所致全身炎症反应和多器官功能障碍的影响 被引量：43
1
作者 胡森 曹卫红 +3 位作者 孙丹 吕艺 白玉梅 盛志勇 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期49-52,共4页
目的观察肠道内给予卡巴胆碱对肠部分缺血-再灌注(I/R)损伤诱发全身炎症反应和多器官功能障碍的影响及其机制.方法大耳白兔75只,随机分为肠部分I/R组(n=25)、卡巴胆碱治疗组(n=25)和假手术组(n=25).阻断肠系膜上动脉(SMA)血流50%,并维持... 目的观察肠道内给予卡巴胆碱对肠部分缺血-再灌注(I/R)损伤诱发全身炎症反应和多器官功能障碍的影响及其机制.方法大耳白兔75只,随机分为肠部分I/R组(n=25)、卡巴胆碱治疗组(n=25)和假手术组(n=25).阻断肠系膜上动脉(SMA)血流50%,并维持4 h,造成肠部分I/R损伤.卡巴胆碱治疗组于SMA阻断后1 h经肠道内注入质量分数为3%的卡巴胆碱溶液(3 μg/kg);假手术组处理同肠部分I/R组,但不阻断SMA.各组于SMA阻断前及阻断后2、4、6、8、24、48和72 h取动脉血,采用放射免疫法测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,同时观察脏器功能及病理形态学改变.结果肠部分I/R损伤后,血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、TNF-α水平均显著升高(P均<0.05);心、肝、肺等脏器显示严重病理损害.肠道缺血期给予卡巴胆碱后,血浆内ALT、SCr、CK-MB和TNF-α水平显著降低(P均<0.05),术后24～72 h心、肺、肝、小肠病理学损伤明显减轻.结论肠道内给予卡巴胆碱能减轻肠部分I/R损伤引起的机体炎症反应和病理损害,改善和保护脏器功能. 展开更多
关键词 卡巴胆碱 全身炎症反应 阻断 多器官功能障碍 TNF-Α 损伤 肠道 水平 结论 质量分数
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肠缺血与小肠对肠内营养的耐受性 被引量：17
2
作者 夏斌 胡森 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期126-128,共3页
关键词 肠缺血 小肠 肠内营养 耐受性 EN 生理功能
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丙酮酸乙酯对烫伤延迟复苏大鼠细胞免疫功能的影响 被引量：10
3
作者 董月青 姚咏明 +4 位作者 魏鹏 刘辉 董宁 于燕 盛志勇 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期12-15,共4页
目的观察丙酮酸乙酯(EP)对烫伤延迟复苏大鼠细胞免疫功能的影响,并探讨其作用机制.方法采用大鼠30%总体表面积Ⅲ度烫伤模型,103只大鼠随机分为正常对照组(n=7)、假烫伤组(n=32)、烫伤组(n=32,伤后6 h腹腔内注入40 ml/kg生理盐水)和EP(3.... 目的观察丙酮酸乙酯(EP)对烫伤延迟复苏大鼠细胞免疫功能的影响,并探讨其作用机制.方法采用大鼠30%总体表面积Ⅲ度烫伤模型,103只大鼠随机分为正常对照组(n=7)、假烫伤组(n=32)、烫伤组(n=32,伤后6 h腹腔内注入40 ml/kg生理盐水)和EP(3.23 mg/ml)干预组(n=32,伤后6 h腹腔内注入40 ml/kg EP液),分别于伤后1、3、5和7 d活杀,检测脾淋巴细胞增殖能力、白细胞介素-2(IL-2)生成及白细胞介素-2受体(IL-2R)表达.结果烫伤延迟复苏后1～7 d,脾淋巴细胞丝裂原刺激的增殖反应明显受抑制(P均<0.05).烫伤后1～5 d IL-2生成明显减少(P均<0.05),且烫伤后1和3 d IL-2R的表达显著降低(P均<0.05).EP干预能够明显恢复烫伤后1～7 d脾淋巴细胞的增殖能力(P均<0.05),伤后1、3和5 d,IL-2的生成显著增加,但对IL-2R的表达无影响(P均>0.05).结论 EP能显著增加脾淋巴细胞的增殖能力和IL-2的产生,从而有效改善烫伤延迟复苏后细胞免疫功能障碍. 展开更多
关键词 烫伤 延迟复苏 细胞免疫功能 大鼠 EP IL-2R 脾淋巴细胞 结论 能力 生成
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移植超薄表皮片中成熟细胞逆向分化为表皮干细胞的现象 被引量：3
4
作者 谢晓繁 贾赤宇 +3 位作者 陈壁 付小兵 黄立锋 刘虎仙 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第17期15-17,共3页
目的:观察移植超薄表皮片中成熟表皮细胞的分化及分布状态,以及其向表皮干细胞逆分化现象在创面修复过程中的存在。方法:采用荧光标记和免疫组织化学方法,检测解放军空军总医院2004-11/2005-05经环切术切取的成人的包皮12例,用中性蛋白... 目的:观察移植超薄表皮片中成熟表皮细胞的分化及分布状态,以及其向表皮干细胞逆分化现象在创面修复过程中的存在。方法:采用荧光标记和免疫组织化学方法,检测解放军空军总医院2004-11/2005-05经环切术切取的成人的包皮12例,用中性蛋白酶消化获得表皮片,反复冲洗使基底层干细胞脱落。在一部分行苏木精-伊红、免疫组织化学染色的同时,另一部分皮片用DAPI标记后移植于由北京协和动物中心提供的12只裸鼠全层皮肤缺损的创面,于第4和7天取材制作冰冻切片,行免疫组化染色,荧光显微镜观察创面修复过程中表皮细胞角蛋白19、角蛋白14、角蛋白10的分布情况与表达特征。结果:①苏木精-伊红染色可见未标记移植的表皮片示有正常的层次结构,但标记移植的皮片组织学观察显示细胞层次有松弛、紊乱的迹象。②免疫组化染色及荧光显微镜示未标记移植前的皮片颗粒层以下几乎未见角蛋白19阳性细胞而有少量角蛋白14阳性细胞和大量角蛋白10阳性细胞,而标记移植的皮片有孤立成团同时发蓝-红双荧光的角蛋白19阳性细胞,且角蛋白14阳性细胞明显增多。③这些现象在移植后的第4天最为显著。结论:在超薄表皮片移植中显示有成熟表皮细胞向表皮干细胞方向的逆分化,起到了维持皮片活力和参与创面修复的作用。 展开更多
关键词 表皮 移植 小鼠 超薄表皮片 干细胞
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严重创、烧伤后脓毒症与多器官功能障碍综合征的防治 被引量：29
5
作者 盛志勇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期11-14,共4页
关键词 多器官功能障碍综合征 烧伤 炎症 脓毒症 损伤 化学性 体内 细胞 微生物 防御反应
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金黄色葡萄球菌外毒素与脓毒症及多器官损害 被引量：18
6
作者 姚咏明 盛志勇 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期711-714,共4页
关键词 脓毒症 多器官损害 创伤 金黄色葡萄球菌 外毒素 辅助性治疗 脓毒性 难点问题 支持 热点
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卡巴胆碱对肠缺血-再灌注大鼠外周血白细胞凋亡及细胞因子表达的影响 被引量：18
7
作者 吕艺 姜小国 +3 位作者 王海滨 孙丹 胡森 盛志勇 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期113-116,共4页
目的　观察拟胆碱药卡巴胆碱对肠缺血再灌注大鼠外周血淋巴细胞和中性粒细胞凋亡及细胞因子 m RNA表达的影响 ,探讨拟胆碱药的抗炎作用机制。方法　 36只大鼠随机分为手术对照组、肠缺血 1h组、肠缺血 1h后再灌注 1h和 2 h组、卡巴胆碱 ... 目的　观察拟胆碱药卡巴胆碱对肠缺血再灌注大鼠外周血淋巴细胞和中性粒细胞凋亡及细胞因子 m RNA表达的影响 ,探讨拟胆碱药的抗炎作用机制。方法　 36只大鼠随机分为手术对照组、肠缺血 1h组、肠缺血 1h后再灌注 1h和 2 h组、卡巴胆碱 +肠缺血 1h组及卡巴胆碱 +肠缺血 1h后再灌注 2 h组。复制大鼠肠缺血再灌注模型 ;肠缺血前 10 m in经肠袋给予卡巴胆碱。检测不同时间点大鼠外周血白细胞计数及分类、淋巴细胞和中性粒细胞凋亡率及白细胞中细胞因子 m RNA表达水平。结果　肠缺血 1h,大鼠外周血白细胞计数减少 ,淋巴细胞比例增加 ,中性粒细胞比例减少 ,再灌注后上述指标均呈反向变化 ;卡巴胆碱可抑制肠缺血引起的外周血淋巴细胞凋亡率的增加 ,但增加中性粒细胞的凋亡率。外周血白细胞中致炎细胞因子肿瘤坏死因子 α(TNFα)和抗炎细胞因子白细胞介素 10 (IL 10 )表达在肠缺血 1h时均增加 ,但再灌注后 2h,IL 10、IL 4和 γ干扰素 (IFNγ)表达则明显减少 ,与 TNFα表达明显增加的趋势相反 ;卡巴胆碱可改善这一变化。结论　卡巴胆碱能减少肠缺血时淋巴细胞的凋亡 ,调节肠缺血再灌注时外周血白细胞中致炎和抗炎细胞因子表达失衡 ,在防治失控炎症反应、脓毒症和多器官功能障碍综合征中具有潜在临床应用价值。 展开更多
关键词 卡巴胆碱 肠缺血-再灌注 大鼠 外周血 白细胞凋亡 细胞因子 基因表达 炎性细胞
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表皮细胞培养移植的现状与展望 被引量：10
8
作者 马忠锋 柴家科 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期158-160,共3页
关键词 表皮细胞培养 现状与展望 移植 细胞分子生物学 细胞培养技术 组织工程学 临床应用 基础研究
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面部烧伤患者皮肤康复过程中的心理调查分析 被引量：11
9
作者 卢军玲 路琳 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期262-263,共2页
目的:调查分析面部烧伤患者康复过程中心理问题,以期指导该时期的平稳渡过。方法:深浅Ⅱ度烧伤患者各30例,以问卷方式按其实际情况与自我感受独立完成,分别在康复护理开始后1个月、3个月、6个月填写焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SD... 目的:调查分析面部烧伤患者康复过程中心理问题,以期指导该时期的平稳渡过。方法:深浅Ⅱ度烧伤患者各30例,以问卷方式按其实际情况与自我感受独立完成,分别在康复护理开始后1个月、3个月、6个月填写焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),各包括20个项目,按1—4级评分,总分经过1次转换,得到的标准分>50,则为有焦虑症状或抑郁症状。结果:每个时段有不同的心理反应,康复护理初期为恐惧与自卑心理,中期为急躁和渴望心理,而愈合为满足和自我保护心理。结论:结合各时段出现的心理问题进行有针对性的心理治疗是完全必要的。 展开更多
关键词 面部烧伤 康复 心理问题
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脓毒症发病机制与诊治进展 被引量：11
10
作者 姚咏明 林洪远 《继续医学教育》 2006年第24期35-40,共6页
关键词 脓毒症 诊治进展 发病机制 多器官功能障碍综合征 SYNDROME 急危重患者 脓毒性休克 Shock) 流行病学调查 急性心肌梗塞
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急性肾上腺功能不全与脓毒症 被引量：4
11
作者 申传安 柴家科 姚咏明 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期442-444,共3页
关键词 急性肾上腺功能不全 脓毒症 糖皮质激素 临床试验
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生长激素对烧伤猪蛋白质氧化率及非蛋白呼吸商的影响 被引量：2
12
作者 郝岱峰 郭振荣 柴家科 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期397-398,共2页
目的探讨烧伤后应用生长激素治疗对蛋白质、脂肪、糖三大营养物质代谢的影响。方法将16只背部35%总体表面积度烧伤小型猪随机分为生长激素治疗组和对照组,伤前及伤后24、48、96h和7、12d用代谢车测定蛋白质氧化率及非蛋白呼吸商(NPRQ)... 目的探讨烧伤后应用生长激素治疗对蛋白质、脂肪、糖三大营养物质代谢的影响。方法将16只背部35%总体表面积度烧伤小型猪随机分为生长激素治疗组和对照组,伤前及伤后24、48、96h和7、12d用代谢车测定蛋白质氧化率及非蛋白呼吸商(NPRQ)的变化。结果小型猪烧伤后蛋白质氧化率缓慢升高,NPRQ明显降低,生长激素治疗组NPRQ的降低幅度明显高于非生长激素治疗组,但两组蛋白质氧化率比较差异无显著性。结论烧伤后应用生长激素对机体物质代谢的调节方式主要为内源性脂肪分解增强,对蛋白质的分解无明显影响,但加重了糖的利用障碍。 展开更多
关键词 生长激素 烧伤 猪 蛋白质氧化率 非蛋白呼吸商 调节方式
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高渗溶液在烧伤治疗中的应用 被引量：2
13
作者 郝岱峰 柴家科 《中国医药导刊》 2005年第6期421-422,共2页
严重烧伤病人的临床救治工作所面临的第一道难关就是休克.烧伤休克是由于体液渗出所致的渐进性血容量减少所致,这种减少有一个时间过程,随烧伤面积、深度和机体状况不同而有长短,大面积烧伤病人伤后1h就有发生休克的可能.因此烧伤后及... 严重烧伤病人的临床救治工作所面临的第一道难关就是休克.烧伤休克是由于体液渗出所致的渐进性血容量减少所致,这种减少有一个时间过程,随烧伤面积、深度和机体状况不同而有长短,大面积烧伤病人伤后1h就有发生休克的可能.因此烧伤后及时快速补液,就成为防治休克的最主要措施.近年来随着休克复苏水平的提高,休克的发生率日趋降低,直接死于休克者显著减少,但这并不意味着休克问题已经解决.烧伤后48h之内为休克期,休克期复苏不良,则低灌注给组织造成缺血乏氧,各脏器功能发生不同程度的损害,至感染期出现内脏并发症的机率就显著增加,甚至发展为多脏器功能不全综合征(MODS)而危及伤病员生命.因此,休克复苏效果的好坏,直接影响到烧伤全程治疗的转归. 展开更多
关键词 烧伤治疗 高渗溶液 大面积烧伤病人 烧伤休克 血容量减少 救治工作 体液渗出 时间过程 烧伤面积 主要措施
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不同方法制备猪脱细胞真皮基质及创面移植的实验研究 被引量：16
14
作者 马忠锋 柴家科 +3 位作者 杨红明 刘强 许明火 尹会男 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期92-94,F007,共4页
目的　比较两种方法制备的猪脱细胞真皮基质分别与自体刃厚皮复合移植修复大鼠全层皮肤缺损的效果。方法　使用 Dispase /Triton X 10 0 (中性蛋白酶 /曲拉通 )和高渗盐水 /十二烷基硫酸钠 (SDS)两种方法去除猪表皮及真皮中的细胞成分 ... 目的　比较两种方法制备的猪脱细胞真皮基质分别与自体刃厚皮复合移植修复大鼠全层皮肤缺损的效果。方法　使用 Dispase /Triton X 10 0 (中性蛋白酶 /曲拉通 )和高渗盐水 /十二烷基硫酸钠 (SDS)两种方法去除猪表皮及真皮中的细胞成分 ,分别得到猪脱细胞真皮基质 和 。 6 3只 SD大鼠背部全层皮肤缺损分别使用猪脱细胞真皮基质 +自体刃厚皮及猪脱细胞真皮基质 +自体刃厚皮覆盖 ,术后观察移植物成活率和植皮区收缩率 ,同时取移植物进行组织学观察 ,并与单纯自体刃厚皮移植相比较。结果　两种方法制备的猪脱细胞真皮基质分别与自体刃厚皮复合移植的移植物成活率和植皮区收缩率差异无显著性 ,组织学观察显示复合皮上皮化良好 ,胶原纤维排列有序 ,基底膜结构完整。两复合皮组术后第 6周移植物成活率与自体刃厚皮组比较差异均无显著性 ,术后第 4周开始两复合皮组移植物收缩率明显降低。结论　两种方法制备的异种脱细胞真皮基质与自体皮复合移植都能很好地修复全层皮肤缺损 ,改善创面愈合质量。 展开更多
关键词 猪脱细胞 真皮基质 创面移植 复合移植 皮肤移植
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依据血流动力学变化改进烧伤休克期补液方案 被引量：16
15
作者 郭振荣 贺立新 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第23期1585-1587,共3页
关键词 血流动力学 烧伤 休克期 补液方案 治疗
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23例次烧伤病房创面感染鲍氏不动杆菌的临床分析 被引量：15
16
作者 李峰 柴家科 常东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期711-712,共2页
目的通过对23例次烧伤创面鲍氏不动杆菌培养阳性结果,分析感染原因,指导药物治疗和采取预防措施. 方法对23例次不同面积烧伤患者的创面培养鲍氏不动杆菌的药敏试验结果,与临床资料进行回顾分析. 结果鲍氏不动杆菌的耐药性情况十分严重,... 目的通过对23例次烧伤创面鲍氏不动杆菌培养阳性结果,分析感染原因,指导药物治疗和采取预防措施. 方法对23例次不同面积烧伤患者的创面培养鲍氏不动杆菌的药敏试验结果,与临床资料进行回顾分析. 结果鲍氏不动杆菌的耐药性情况十分严重,仅对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率稍高,分别为52.2%和30.4%;于6～9月间监护病房危重患者检出次数最多,为15次. 结论合理应用抗生素、加强被褥消毒、强化洗手等是减少烧伤病区内交叉感染的必要措施. 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 感染 烧伤
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皮肤低温损伤机制中海藻糖的抗氧自由基作用 被引量：11
17
作者 贾晓明 蔡宏 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2005年第6期435-436,共2页
目的:观察海藻糖在低温储存皮肤组织中的抗氧自由基损伤作用。方法:取新鲜皮肤标本做正常对照组,另行海藻糖和二甲基亚砜处理后液氮低温储存,复温后测定皮肤组织匀浆液中超氧化物歧化酶(SOD)活力,过氧化脂质(LPO)代谢产物丙二醛(MDA)含... 目的:观察海藻糖在低温储存皮肤组织中的抗氧自由基损伤作用。方法:取新鲜皮肤标本做正常对照组,另行海藻糖和二甲基亚砜处理后液氮低温储存,复温后测定皮肤组织匀浆液中超氧化物歧化酶(SOD)活力,过氧化脂质(LPO)代谢产物丙二醛(MDA)含量。结果:经海藻糖处理后,低温储存的皮肤组织中SOD活力升高,其MDA含量下降。结论:海藻糖是一种有效的稳定剂,在皮肤低温损伤中具有抗氧自由基损伤作用。 展开更多
关键词 海藻糖 氧 自由基 低温 皮肤
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表皮细胞膜片与猪去细胞真皮基质复合的移植 被引量：9
18
作者 马忠锋 柴家科 +3 位作者 杨红明 刘强 许明火 尹会男 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期366-367,F003,共3页
目的观察鼠表皮细胞膜片与猪去细胞真皮基质复合移植修复全层皮肤缺损的可行性和效果。方法以SD乳鼠的第3代表皮细胞制备细胞膜片,高渗盐水/氢氧化钠法制备猪去细胞真皮基质。36只SD大鼠全层皮肤缺损创面,分别行去细胞真皮基质与表皮细... 目的观察鼠表皮细胞膜片与猪去细胞真皮基质复合移植修复全层皮肤缺损的可行性和效果。方法以SD乳鼠的第3代表皮细胞制备细胞膜片,高渗盐水/氢氧化钠法制备猪去细胞真皮基质。36只SD大鼠全层皮肤缺损创面,分别行去细胞真皮基质与表皮细胞膜片复合移植和单纯表皮细胞膜片移植。结果两组创面术后均未见对移植物的急性期免疫排斥反应,第2、4、6周复合植皮组移植物成活率分别为(77.05±4.69)%、(83.12±5.13)%、(90.66±4.87)%,与细胞膜片移植组差异无统计学意义(P>0.05),但移植物收缩率显著减低,分别为(9.84±2.33)%、(18.97±3.40)%、(25.92±3.11)%(P<0.05)。复合植皮组上皮化良好,胶原纤维排列有序,基底膜结构完整。结论复合移植适用于修复全层皮肤缺损,能改善创面愈合质量。 展开更多
关键词 去细胞 真皮 表皮细胞 移植物 复合移植 皮肤缺损 创面 细胞膜 乳鼠 SD大鼠
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脓毒症研究的新策略——非线性观点 被引量：11
19
作者 刘辉 姚咏明 盛志勇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期205-207,共3页
关键词 非线性系统 复杂系统理论 脓毒症 非线性方程 运动轨迹 反应变量 19世纪 生命科学 混沌理论 因素构成
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小儿烧伤发生特点及防残康复治疗 被引量：8
20
作者 冯瑞 郝岱峰 +1 位作者 李东杰 张媛媛 《军医进修学院学报》 CAS 北大核心 2008年第1期68-70,共3页
小儿在所有烧伤患者中占据了最高的比例,严重烧伤致残对患儿生活、就学、工作造成困难,也给家庭和社会带来严重负担。笔者就小儿烧伤的特点,针对性预防方法及综合性康复治疗进行讨论。
关键词 儿童 烧伤 残疾儿童 康复
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