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外科系统医疗指标计算方法的初步探讨
1
作者 张辉 敬莲莲 《中国医院统计》 1994年第3期179-180,共2页
外科系统工作数质量统计是医院医疗统计工作的重要部分。在医院分级管理指标中，占有很大比例。这类指标的特点一是数量较多，它包括术前与术后诊断符合率、无菌手术切口甲级愈合率、无菌手术切口感染率、手术并发症发生率、平均术前住... 外科系统工作数质量统计是医院医疗统计工作的重要部分。在医院分级管理指标中，占有很大比例。这类指标的特点一是数量较多，它包括术前与术后诊断符合率、无菌手术切口甲级愈合率、无菌手术切口感染率、手术并发症发生率、平均术前住院日、每百床日手术指数六项指标；二是覆盖面大，涉及到诊断质量、治疗质量、管理质量和工作效率等诸多方面；三是资料来源渠道多，数据构成不确定．数据相类似，不易区别等。在计算过程中， 展开更多
关键词 外科系统 无菌手术 医疗指标 医院 诊断质量 治疗质量 术后诊断 大比例 计算过程 区别
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云存储安全增强系统的设计与实现 被引量：19
2
作者 郝斐 王雷 +1 位作者 荆继武 常建国 《信息网络安全》 2012年第3期38-41,共4页
云存储是一种新型的网络存储形式,并逐步为大家所接受,企业和个人用户都开始使用云存储作为其网络存储媒介。目前很多著名的IT企业都推出了云存储服务,其中Amazon公司推出的Simple Storage Service(S3)就是商用云存储服务的典型代表。... 云存储是一种新型的网络存储形式,并逐步为大家所接受,企业和个人用户都开始使用云存储作为其网络存储媒介。目前很多著名的IT企业都推出了云存储服务,其中Amazon公司推出的Simple Storage Service(S3)就是商用云存储服务的典型代表。随着云存储的广泛使用,云存储中数据的安全问题,如数据泄漏和数据篡改,也成了用户广泛关注的问题。文章基于Amazon S3的云存储服务,设计并实现了一款云存储安全增强系统,对用户上传至Amazon S3的数据进行加密保护,使得文件以密文形式存储于Amazon S3,可以有效防止数据在传输和存储过程中的泄漏;同时系统还对从S3下载的文件进行完整性校验,检测其内容与上传时是否一致,以防止文件被篡改;最后,系统还提供了多用户访问控制支持,多个用户可以共享同一个S3账号,同时保证各自存储的内容互相隔离,禁止一个用户非授权访问其他用户存储的文件。 展开更多
关键词 云存储 加解密 完整性校验 访问控制
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复方甘草酸苷与他克莫司联合红光治疗面部激素依赖性皮炎 被引量：18
3
作者 张忠奎 何思娴 +1 位作者 杨雨蒙 张桂祯 《中华医学美学美容杂志》 2020年第2期135-137,共3页
目的探讨复方甘草酸苷片与他克莫司软膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法2017年2月至2018年12月,解放军西部战区总医院皮肤科将80例[男7例,女73例,年龄19~58(30.25±6.83)岁]患者简单随机法分为试验组40例,对照组40例.两... 目的探讨复方甘草酸苷片与他克莫司软膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法2017年2月至2018年12月,解放军西部战区总医院皮肤科将80例[男7例,女73例,年龄19~58(30.25±6.83)岁]患者简单随机法分为试验组40例,对照组40例.两组患者均接受复方甘草酸苷片与他克莫司软膏治疗,在此基础上,试验组患者增加红光治疗.治疗4周后比较两组临床疗效.结果治疗4周后,试验组、对照组有效率分别为87.5%、62.5%,差异有统计学意义(χ^2=4.36,P<0.05).试验组与对照组比较,症状体征总积分下降明显,差异有统计学意义(t=3.10,P<0.05).药物不良反应发生在外用药局部,试验组4例,治疗组3例,表现为面部红斑加重或刺痛,均能忍受,继续使用1周不适反应逐渐消失.结论复方甘草酸苷片与他克莫司软膏联合红光治疗面部激素依赖性皮炎,疗效确切,安全性较好. 展开更多
关键词 面部皮肤病 他克莫司 复方甘草酸苷 激素依赖性皮炎 红光治疗
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老年动脉粥样硬化性心血管疾病患者他汀类药物使用现状 被引量：15
4
作者 齐志刚 高燕 刘镔 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期269-272,共4页
目的探讨他汀类药物在老年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中的使用现状。方法筛选医院电子病历数据,选择2014年1月~2018年12月在解放军第九六〇医院和德州市第二人民医院收治的年龄≥60岁的ASCVD患者15751例,按患者的年龄分为60~6... 目的探讨他汀类药物在老年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者中的使用现状。方法筛选医院电子病历数据,选择2014年1月~2018年12月在解放军第九六〇医院和德州市第二人民医院收治的年龄≥60岁的ASCVD患者15751例,按患者的年龄分为60~69岁组6230例,70~79岁组5192例和≥80岁组4329例。调查3组患者他汀类药物使用现状,分析他汀类药物使用的影响因素,比较患者LDL-C、非HDL-C控制达标的情况。结果≥80岁组外周动脉粥样硬化疾病比例明显高于60~69岁组和70~79岁组(1.6%vs 1.1%和0.8%,P=0.000)。所有患者他汀类药物使用率为67.4%,急性冠状动脉综合征(ACS)患者他汀类药物使用率99.2%、PCI后为98.3%、冠状动脉旁路移植术(CABG)后为95.2%。多因素logistic回归分析显示,ACS、PCI后、CABG后、住院科室、入院时间是影响他汀类药物使用的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。与60~69岁组和70~79岁组比较,≥80岁组LDL-C达标率(48.07%vs 32.98%和30.97%)及非HDL-C达标率(38.99%vs 30.99%和28.76%)均明显升高(P<0.01)。结论他汀类药物在老年ASCVD急症患者中使用率较高,但在慢病管理中的使用及血脂达标情况仍有待提高。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 心血管疾病 血脂异常 外周血管疾病 阿托伐他汀钙
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不同麻醉维持方法对老年患者早期术后认知功能障碍的影响 被引量：13
5
作者 吴丹 黄俊梅 +2 位作者 刘君 叶博 杨晓明 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第11期2093-2098,共6页
目的:观察全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉两种不同麻醉维持方法对老年患者早期术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择全麻行腰椎手术的老年患者100例,随机分A组(50例)和B组(50例),A组采用全凭静脉麻醉,B组采用静吸复合麻醉。记录患者于... 目的:观察全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉两种不同麻醉维持方法对老年患者早期术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择全麻行腰椎手术的老年患者100例,随机分A组(50例)和B组(50例),A组采用全凭静脉麻醉,B组采用静吸复合麻醉。记录患者于入室后(TI)、麻醉诱导后(T2)、插管后(T3)、切皮开始(T4)、手术结束(T5)、拔管后(T6)的SBP/DBP、HR和SctO_2;检测患者于麻醉诱导前(X1)、拔管后(X2)、术后第1d(X3)、术后第3d(X4)、术后第7d(X5)静脉血中IL-1β、IL-6、HMGB1、S100P和TNF-α的浓度。记录患者术前及术后早期的神经心理学测试结果。结果:T6时,B组SBP较A组高(P<0.05);T4时,B组SctO_2较A组高(P<0.05)。X1~5时,B组IL-1β均较A组低(P<0.05);X2~4时,B组IL-6较A组低(P<0.05);X2~5时,B组HMGB1较A组低(P<0.05)。与X1时比较,A组X2~4时HMGB1均升高,B组X2~4时HMGB1均降低(P<0.05);与X1时比较,A组X3时IL-6升高,B组X3时IL-6下降(P<0.05)。A组术后第3 d发生POCD10例,B组3例(P<0.05);A组术后第7 d发生POCD8例,B组5例(P>0.05)。结论:静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉均可引起老年患者发生早期POCD,在术后第3天时,静吸复合麻醉较全凭静脉麻醉能较少POCD的发生,而在术后第7天时,二者间无明显差异。 展开更多
关键词 麻醉 术后认知功能障碍 老年 七氟烷
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心房颤动患者焦虑、抑郁情绪的现状及其影响因素分析 被引量：12
6
作者 林加龙 李运明 +6 位作者 徐伍 徐瑞 张信琴 汪雄 李秀川 王永华 裴海峰 《成都医学院学报》 CAS 2022年第3期358-362,366,共6页
目的探讨心房颤动(简称房颤)患者焦虑、抑郁情绪的现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选择2020年11月至2021年4月在中国人民解放军西部战区总医院心内科就诊的75例房颤患者作为研究对象,收集患者的一般人口统计学和临床相关资料;在... 目的探讨心房颤动(简称房颤)患者焦虑、抑郁情绪的现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选择2020年11月至2021年4月在中国人民解放军西部战区总医院心内科就诊的75例房颤患者作为研究对象,收集患者的一般人口统计学和临床相关资料;在患者入科24 h内使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估其焦虑、抑郁情绪水平,并分析其影响因素。结果房颤患者焦虑发生率为32.0%,抑郁发生率为41.3%;焦虑评分为(45.91±8.09)分,抑郁评分为(51.61±7.53)分,二者均高于国内常模(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、主要经济来源是房颤患者焦虑评分的独立影响因素(P<0.05);性别、空腹血糖、房颤类型是房颤患者抑郁评分的独立影响因素(P<0.05);且空腹血糖与抑郁评分呈正相关(r=0.250,P<0.05)。结论房颤患者合并焦虑、抑郁的水平较高,不仅受年龄、性别、经济来源、房颤类型的影响,还与空腹血糖相关。 展开更多
关键词 心房颤动 焦虑 抑郁 影响因素
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医务人员职业倦怠的成因及其对策 被引量：13
7
作者 张树兵 张桂祯 《西南军医》 2014年第4期460-461,共2页
本文针对国内医务人员职业倦怠的调查现状,分析了职业倦怠产生的原因以及它对医务人员自身健康、医疗质量和医患关系的影响,提出应重视对医务人员职业倦怠状况的研究,并积极进行有效的干预。
关键词 医务人员 职业倦怠 成因 对策
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健康教育对初产妇产褥期相关知信行的影响 被引量：12
8
作者 王琴 潘乐萍 《检验医学与临床》 CAS 2017年第9期1326-1328,共3页
目的对初产妇产褥期实施健康教育,并探究分析其对相关知信行的影响。方法选择120例初产妇作为本次的观察对象,均在该院定期做孕检直至分娩,将其平均分为2组,实施常规健康教育的产妇设为对照组,实施知信行模式健康教育的产妇设为试验组,... 目的对初产妇产褥期实施健康教育,并探究分析其对相关知信行的影响。方法选择120例初产妇作为本次的观察对象,均在该院定期做孕检直至分娩,将其平均分为2组,实施常规健康教育的产妇设为对照组,实施知信行模式健康教育的产妇设为试验组,将其产后3d、出院时以及产后21d时产褥期的相关知识、信念、行为进行调查分析。结果产后3d两组产妇的产褥期相关知识、健康信念、行为水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但在产后21d试验组的母乳喂养知识得分[(5.52±1.14)分]、新生儿护理知识得分[(6.13±1.31)分]、产后一般知识得分[(8.01±1.60)分]均高于对照组[(4.19±1.23)分、(5.09±1.27)分、(6.23±1.47)分],差异有统计学意义(P<0.05)。并且在出院时和产后21d试验组健康信念、行为水平的各项目分数均高于对照组的,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论知信行模式健康教育在初产妇产褥期起着较为重要的角色,可以提高初产妇的相关知识、健康信念及行为水平。 展开更多
关键词 初产妇 知信行 健康教育 产褥期
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医护人员职业倦怠现状分析及对策探讨 被引量：10
9
作者 杨曦 张桂祯 +2 位作者 张新颜 侯凯文 张树兵 《西南军医》 2015年第6期607-610,共4页
目的分析、探讨医护人员职业倦怠产生的原因、表现、危害以及应当采取的应对措施。方法对医护人员产生职业倦怠的社会因素及职业因素、感染职业倦怠后的行为表现进行了系统分析。结果职业倦怠严重危害个体的心理和生理,给社会带来负面... 目的分析、探讨医护人员职业倦怠产生的原因、表现、危害以及应当采取的应对措施。方法对医护人员产生职业倦怠的社会因素及职业因素、感染职业倦怠后的行为表现进行了系统分析。结果职业倦怠严重危害个体的心理和生理,给社会带来负面影响。结论职业倦怠现象应引起高度重视,及时有效的干预能大大减低职业倦怠的发生以及对社会的负面影响。 展开更多
关键词 职业倦怠 医护人员 对策
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医院信息中心一体化监控平台研究与实现 被引量：9
10
作者 桑磊 王科 +3 位作者 林书艺 程晨 邱裕章 何史林 《中国数字医学》 2021年第5期65-69,共5页
目的:研究医院信息中心一体化监控方案,整合软硬件IT资源,建设一体化监控系统,为管理员和运维人员提供稳定及时的监控数据和报警信息。方法:收集每类IT资源的监控项目,部署Zabbix系统进行监控项目的数据采集和报警阈值设定。基于网络专... 目的:研究医院信息中心一体化监控方案,整合软硬件IT资源,建设一体化监控系统,为管理员和运维人员提供稳定及时的监控数据和报警信息。方法:收集每类IT资源的监控项目,部署Zabbix系统进行监控项目的数据采集和报警阈值设定。基于网络专线、Zabbix API和企业微信开发移动端监控平台。结果:实现了对医院所有IT资源的监控和报警,管理员可以在手机端进行监控数据查看、报警信息接收等操作。结论:利用Zabbix、网络专线和企业微信可以将医院信息化监控信息统一收集管理,突破了地点上的限制,进一步保障了医院信息化的稳定安全运行。 展开更多
关键词 医院信息化一体化监控 企业微信 Zabbix 运维管理
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充分利用网络信息 提高医院管理效能 被引量：9
11
作者 钟靖明 王承珠 +1 位作者 董继红 缑文海 《西南军医》 2004年第2期59-59,61,共2页
关键词 网络信息 医院管理 管理效能 信息资源 医院信息化
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主诊医师负责制实施后医疗质量的综合评价 被引量：7
12
作者 于长春 《中国医院统计》 2007年第4期327-329,共3页
目的评价某医院科室在实行主诊医师负责制后医疗质量的变化情况。方法采用TOPSIS法、密切值法。结果2种综合评价方法结果一致,医疗质量由高到低依次为2006年第二季度、2005年第二季度、2004年第二季度。结论主诊医师负责制对提高医疗质... 目的评价某医院科室在实行主诊医师负责制后医疗质量的变化情况。方法采用TOPSIS法、密切值法。结果2种综合评价方法结果一致,医疗质量由高到低依次为2006年第二季度、2005年第二季度、2004年第二季度。结论主诊医师负责制对提高医疗质量能起到较好的促进和推动作用,值得引入和推广;2种综合评价方法计算简便、结果直观,容易掌握,能为医院管理者提供有力的决策支持。 展开更多
关键词 主诊医师负责制 医疗质量 综合评价
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Runx2蛋白与成骨细胞分化信号 被引量：8
13
作者 马慧 赵红斌 《医学综述》 2007年第24期1959-1962,共4页
Runx2蛋白在成骨细胞的分化和骨形成方面起重要的作用。Runx2通过丝裂原活化蛋白激酶信号通路使其磷酸化调节其活性和功能,Runx2蛋白参与了多种信号转导途径,细胞外基质、骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子、力学刺激、甲状旁腺激素... Runx2蛋白在成骨细胞的分化和骨形成方面起重要的作用。Runx2通过丝裂原活化蛋白激酶信号通路使其磷酸化调节其活性和功能,Runx2蛋白参与了多种信号转导途径,细胞外基质、骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子、力学刺激、甲状旁腺激素等信号途径均对Runx2的活性有一定的影响;另外,许多因子作为Runx2的上游调节因子对Runx2的活性起调节功能,同时Osxter做为Runx2的下游靶基因其功能受Runx2的严格控制。Runx2蛋白在成骨细胞分化的多种信号途径中起中心作用。 展开更多
关键词 RUNX2 成骨细胞 信号转导 细胞分化
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建立健全现代病案服务机制,实施病案管理质量控制系统 被引量：9
14
作者 韩菲 《中国医药指南》 2013年第1期361-362,共2页
由于病案是医务人员进行科研、教学和医疗的基础材料,又是确定患者医疗报销范围的有力凭据,更是司法部门处理医疗纠纷事件的重要证据,因此,加强病案的有效管理就显得十分重要。我院已经根据我院病案管理实际情况,研发出了一套目的明确... 由于病案是医务人员进行科研、教学和医疗的基础材料,又是确定患者医疗报销范围的有力凭据,更是司法部门处理医疗纠纷事件的重要证据,因此,加强病案的有效管理就显得十分重要。我院已经根据我院病案管理实际情况,研发出了一套目的明确、针对性强、功能比较完备的病案管理质量控制系统。该系统主要包括环节管理系统和质量控制网,其重点突出岗位责任制的主导功能,充分利用病案统计工作中各个环节相互制约和依赖的特点,以规范操作要求为标准,以使我院能够以最少的人力和最短的时间取得较好的工作效果。该系统经过一段时间的实施,我院工作人员的工作态度得到了极大的改观,工作效率显著提高。目前,我院每天病案的回收率已由以往的80%提高到了98%,在患者出院后的1周就能够借阅到其病案文件。然而由于该系统实施的时间尚不够长,目前仍有一些地方需要我们进行研究和完善,我们相信,随着我院工作人员的业务素质的提高,我院病案管理质量水平一定会有更高的突破,从而与现代医院管理和发展相适应。 展开更多
关键词 病案管理 服务机制 质量控制
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肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度的影响因素分析 被引量：7
15
作者 周昊 姚欣 +5 位作者 汤善宏 冯志松 何苹苹 尹琴琴 李运明 秦建平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2205-2209,共5页
目的探讨行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗的肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度(HVPG)的临床影响因素。方法选取2015年1月-2018年12月在中国人民解放军西部战区总医院接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压患者158例。在TIPS过程中,... 目的探讨行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗的肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度(HVPG)的临床影响因素。方法选取2015年1月-2018年12月在中国人民解放军西部战区总医院接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压患者158例。在TIPS过程中,分别测量肝静脉楔压、肝静脉自由压及门静脉压,计算得出HVPG与门静脉压力梯度(PVPG)。计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。HVPG与PVPG相关性采用Pearson相关分析,采用多元线性逐步回归法分析影响HVPG的独立危险因素。结果HVPG与PVPG呈正相关(r=0.796,P<0.001)。单因素方差分析显示年龄、病因是HVPG的影响因素(F值分别为19.900、10.287,P值均<0.001)。多元线性逐步回归分析显示,年龄及病因是HVPG的独立影响因素(t值分别为7.870、-2.178,P值均<0.001)。结论肝硬化门静脉高压患者的年龄和病因是HVPG的独立影响因素,年龄≥60岁或慢性丙型肝炎肝硬化门静脉高压患者具有更高的HVPG。 展开更多
关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 肝硬化 高血压 门静脉 危险因素
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分布式OSGi研究与发展 被引量：7
16
作者 吴元立 张瞩熹 +2 位作者 杨宏桥 史殿习 王怀民 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2010年第11期4010-4014,共5页
OSGi分布式扩展技术将分布式计算技术与OSGi框架融合,使之能够支持跨多虚拟机的异构分布式处理,是OSGi领域的研究热点。系统地介绍了这一崭新领域的理论研究情况,分类比较了几种主流分布式扩展技术的异同,探讨了分布式扩展的性能以及应... OSGi分布式扩展技术将分布式计算技术与OSGi框架融合,使之能够支持跨多虚拟机的异构分布式处理,是OSGi领域的研究热点。系统地介绍了这一崭新领域的理论研究情况,分类比较了几种主流分布式扩展技术的异同,探讨了分布式扩展的性能以及应用进展情况,给出了未来研究与发展的趋势。 展开更多
关键词 分布式扩展 面向服务 服务发现 互操作
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我院信息服务形式的拓展及效果分析 被引量：7
17
作者 李顺飞 罗娟 吕强 《医学信息（西安上半月）》 2005年第1期23-25,共3页
随着医疗市场竞争形势的日趋严峻,医院的医疗质量显得尤为关键。医院信息系统HIS(HospitalInformationSys-tem)的开发与应用为处于高竞争压力下的医院现代化管理奠定了基础,同时也对医院信息服务提出了新的机遇和挑战。本文论述了我院... 随着医疗市场竞争形势的日趋严峻,医院的医疗质量显得尤为关键。医院信息系统HIS(HospitalInformationSys-tem)的开发与应用为处于高竞争压力下的医院现代化管理奠定了基础,同时也对医院信息服务提出了新的机遇和挑战。本文论述了我院基于医院信息系统拓展信息服务形式的实例。 展开更多
关键词 信息服务 医院信息系统 网络信息资源 科技信息 医院管理
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医院病案管理软件系统编制及条形码应用的研究 被引量：8
18
作者 陈俐 钱阳明 +3 位作者 王宏 吕红梅 邹郢 谢静东 《中国病案》 2005年第11期31-33,共3页
目的在病案管理系统软件的支持下,实行条形码病案管理是新形势下对病案管理的一种新需求。方法建立病案计算机管理系统软件和条形码及配套的加工、管理、应用体系。结果利用信息技术的发展、条形码技术的成熟应用,我们将条形码自动识别... 目的在病案管理系统软件的支持下,实行条形码病案管理是新形势下对病案管理的一种新需求。方法建立病案计算机管理系统软件和条形码及配套的加工、管理、应用体系。结果利用信息技术的发展、条形码技术的成熟应用,我们将条形码自动识别技术应用到病案管理过程中的回收、编目、整理、入库、归档、上架、下架、借阅、归还的业务环节中,提高了数据采集和信息处理的速度,保证了运行环节中的准确率,提高医院管理水平,为医院管理者提供详实、准确、及时的基础数据。结论病案管理软件系统编制及条形码应用的研究,提高了医院病案的利用效率,减轻病案管理人员的工作压力,是一种实用和有效的病案管理方式。 展开更多
关键词 病案 管理 条形码 软件系统 管理软件系统 条形码技术 医院病案 病案管理系统软件 编制 计算机管理系统软件
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元数据DC与机读目录MARC的联系与区别 被引量：5
19
作者 刘延 原振秋 《现代情报》 2003年第10期136-137,128,共3页
元数据是解决网络资源从无序走向有序的方案之一 ,DC则是目前国际上最流行的一种元数据 ,而MARC作为图书馆界最有影响力的信息描述格式 ,也倍受人们的重视。本文主要从著录格式、著录对象、著录主体、著录详简程度、应用范围、产生途径... 元数据是解决网络资源从无序走向有序的方案之一 ,DC则是目前国际上最流行的一种元数据 ,而MARC作为图书馆界最有影响力的信息描述格式 ,也倍受人们的重视。本文主要从著录格式、著录对象、著录主体、著录详简程度、应用范围、产生途径及字段转换等方面论述了DC和MARC的主要联系与区别。 展开更多
关键词 元数据 中国机读缟目格式 都柏林核心集 MARC DC
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非血缘脐血造血干细胞移植治疗戈谢病三例并文献复习 被引量：7
20
作者 唐湘凤 栾佐 +5 位作者 吴南海 章波 井远方 杜宏 卢伟 徐世侠 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期810-816,共7页
目的探讨非血缘脐血造血干细胞移植（UCBT）治疗戈谢病的效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年9月我院收治3例戈谢病患儿进行UCBT的临床资料，以“戈谢病”“异基因造血干细胞移植”“Gaucher diseases”“allogeneic hematopoietic s... 目的探讨非血缘脐血造血干细胞移植（UCBT）治疗戈谢病的效果。方法回顾性分析2013年4月至2014年9月我院收治3例戈谢病患儿进行UCBT的临床资料，以“戈谢病”“异基因造血干细胞移植”“Gaucher diseases”“allogeneic hematopoietic stem cell transplantation”为关键词，应用万方医学网、pubmed数据库对1983年至2015年的文献进行检索及总结。结果3例戈谢病患儿均为女性，移植年龄分别为3．8岁、7．1岁和2．6岁，其中例2为二次移植，例1和例3移植前行脾脏切除术，预处理选用白消安＋氟达拉滨＋环磷酰胺＋兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白，二次移植者在此基础上加用马法兰。预防移植物抗宿主病（GVHD）采用环孢素A和吗替麦考酚酯。输注脐血干细胞中有核细胞数分别为9．7×10^7／kg、11．9×10^7／kg和7．6×10^7／kg，CD34^＋细胞数分别为5．4×10^5／kg、3．5×10^5／kg和3．2×10^5／kg。中性粒细胞绝对数〉0．5×10^9／L的天数分别是移植后11d（＋11d）、＋12d和＋19d，血小板〉20×10^9／L的天数分别是＋14d、＋33d和＋74d，移植后1个月（＋1月）均达到供者型完全嵌合，葡糖脑苷脂酶（GBA）恢复正常。期间3例均出现人巨细胞病毒和EB病毒血症。例1在＋5月出现激素依赖性免疫性血小板减少症，给予间充质干细胞输注血常规恢复正常，＋9月在院外传染水痘致全身播散性感染死亡，死亡前GBA保持正常水平，无慢性GVHD。例2为GBA保持正常水平，无慢性GVHD发生，无病生存。例3GBA保持正常水平，＋112d出现慢性GVHD，为皮肤局限性，激素可控制，现无病生存。3例患儿在GBA恢复正常后，肝脏和脾脏均明显回缩。复习文献发现通过异基因造血干细胞移植治疗戈谢病共50例，均为国外报道。总体无病生存率达85％。在31例有戈谢病分型报道中，Ⅰ型22例，Ⅲ型9例。在29例有生存报道的病例中， 展开更多
关键词 戈谢病 造血干细胞移植 脐血干细胞移植
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