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袋鼠式护理对新生患儿喂养情况及神经行为的影响
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作者 拉姆次仁 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第2期99-101,共3页
本文基于新生患儿喂养特点上,对于患儿进行了袋鼠式护理干预,并与实验组对比了喂养情况、神经行为的影响,分析袋鼠式护理干预效果。方法:选择我院(2020年10月-2021年3月)期间的患儿(n=200),进行分组护理,取随机法。常规组100例,对患儿... 本文基于新生患儿喂养特点上,对于患儿进行了袋鼠式护理干预,并与实验组对比了喂养情况、神经行为的影响,分析袋鼠式护理干预效果。方法:选择我院(2020年10月-2021年3月)期间的患儿(n=200),进行分组护理,取随机法。常规组100例,对患儿行常规护理;实验组100例,对患儿行袋鼠式护理干预。比较新生儿患儿的护理效果,包括神经行为、生长发育(平均体长、平均体重)以及喂养情况、家属满意度情况。结果:30d后,实验组的母乳喂养率55.00%,常规组的母乳喂养率30.00%,实验组母乳喂养率明显高于常规组(P<0.05);30d后,两组患儿的体重以及身长、头围等指标,实验组患者的体重(4.50±0.60kg )、身长(54.80±1.40cm)以及头围(35.30±0.70cm)等指标明显比常规组发育得更好(P<0.05);同时,新生儿行为神经评分法(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评估新生儿的神经行为状况,实验组患儿的行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般反应的神经行为总评分也明显比常规组更高(P<0.05)。结论:新生儿的安全感不足,可直接导致新生儿的哭闹表现,并影响母乳喂养状况。所以,需加强对新生患儿的护理干预。其中,袋鼠式护理干预满足患儿护理需求,母乳喂养成功率高,对于患儿神经行为以及生长发育均有极大地优势,是有效护理干预方式,家属满意度高。 展开更多
关键词 袋鼠式护理 喂养情况 神经行为 体格状况 身长、头围生长发育 满意度情况
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微信公众号宣教在儿童结肠镜检查前肠道准备中的应用探讨 被引量:10
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作者 豆鹏 拉姆卓嘎 王朝霞 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期139-141,共3页
目的探讨微信公众号在儿童结肠镜检查前肠道准备中的宣教效果。方法选取2019年11月至2020年5月在深圳市儿童医院首次行结肠镜检查的74例2岁以上患儿为研究对象,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37),观察组应用"儿童结肠镜检查相关... 目的探讨微信公众号在儿童结肠镜检查前肠道准备中的宣教效果。方法选取2019年11月至2020年5月在深圳市儿童医院首次行结肠镜检查的74例2岁以上患儿为研究对象,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37),观察组应用"儿童结肠镜检查相关知识"微信公众号进行肠道准备宣教,对照组运用常规口头形式肠道准备宣教,利用波士顿肠道准备评分量表(BBPS)和渥太华肠道准备评分量表(OBPS)进行评分,比较两组患儿肠道准备合格率、波士顿肠道准备评分和渥太华肠道准备评分的差异。结果观察组和对照组肠道准备合格率无差异,均为100%;观察组全肠段BBPS评分的中位数(9.00)高于对照组(8.00),观察组全肠段OBPS评分的中位数(0.00)低于对照组(1.00);观察组右半结肠BBPS评分的中位数(3.00)高于对照组(2.00),观察组右半结肠OBPS评分的中位数(0.00)低于对照组(1.00),差异有统计学意义(P<0.05)。左半结肠、横结肠的BBPS评分和OBPS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用微信公众号可以生动、形象地展示医学知识,让患者轻松地接受术前宣教,提高儿童结肠镜检查前肠道准备质量,可作为一种常规的肠道准备宣教方式。 展开更多
关键词 微信公众号 结肠镜检查 儿童 肠道准备宣教
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拉萨地区1196例藏族儿童维生素D营养状态分析 被引量:6
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作者 尼玛顿珠 秦绪珍 +1 位作者 边珍 张婉 《检验医学与临床》 CAS 2022年第10期1337-1339,1343,共4页
目的 分析拉萨地区0~12岁儿童血清维生素D水平分布,观察地域、性别、年龄、季节对儿童维生素D营养状态的影响。方法 纳入在西藏自治区人民医院门诊就诊的1 196例0~12岁儿童,排除明确诊断患儿,采用索霖化学发光法检测血清25(OH)D水平,收... 目的 分析拉萨地区0~12岁儿童血清维生素D水平分布,观察地域、性别、年龄、季节对儿童维生素D营养状态的影响。方法 纳入在西藏自治区人民医院门诊就诊的1 196例0~12岁儿童,排除明确诊断患儿,采用索霖化学发光法检测血清25(OH)D水平,收集性别、年龄、检测日期等相关信息,并进行统计分析。结果 拉萨地区0~12岁儿童血清25(OH)D总体水平为19.7(10.2,27.9)ng/mL。1 196例儿童中维生素D严重缺乏、缺乏、不足、充足、过量组患儿分别占24.3%、26.9%、27.2%、21.3%、0.3%。不同年龄、性别25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),男童高于女童(P<0.05),学龄前儿童25(OH)D水平最高。夏、秋季儿童25(OH)D水平高于春季,春季高于冬季,冬季维生素D缺乏、不足率明显高于其他3季,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拉萨市0~12岁儿童普遍存在维生素D缺乏,应补充维生素D含量较高食物的摄入,加强户外运动。 展开更多
关键词 儿童 维生素D缺乏 25-羟维生素D 拉萨
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婴儿心包积脓并发心包填塞1例并文献复习
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作者 平措央吉 张燕 +2 位作者 赵蓉 茹喜芳 陈克终 《西藏医药》 2024年第1期72-73,共2页
1病例资料患儿,女,10月龄,因“全身浮肿15天,喉间痰响10天,咳嗽3天”于2023年1月入院,病史中以浮肿为主要表现,从双下肢至颜面,伴有咳嗽、喉间痰响;曾在外院输液(药物不详)治疗6天后浮肿较前好转。既往体健,否认结核等传染病史,否认遗... 1病例资料患儿,女,10月龄,因“全身浮肿15天,喉间痰响10天,咳嗽3天”于2023年1月入院,病史中以浮肿为主要表现,从双下肢至颜面,伴有咳嗽、喉间痰响;曾在外院输液(药物不详)治疗6天后浮肿较前好转。既往体健,否认结核等传染病史,否认遗传性疾病史。入院查体:T 36.7℃,P 115次/分,R 35次/分,BP 89/59mm Hg,体重6.5kg,面罩吸氧下呼吸略促,端坐呼吸,精神差,营养发育差,全身皮肤无黄染,未见咖啡牛奶斑及色素沉着,颜面浮肿,口唇发绀,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,左肺底可闻及少许湿啰音,心率115次/分,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音,腹胀明显,可见腹壁静脉显影,肝肋下4.0cm,质地韧,移动性浊音阳性,双下肢浮肿。 展开更多
关键词 瓣膜听诊区 双下肢浮肿 口唇发绀 肺呼吸音 全身浮肿 颜面浮肿 端坐呼吸 心包填塞
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血清BNP、cTnI、hs-CRP、PCT水平与高原地区藏族儿童心力衰竭患儿心功能分级的相关性研究
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作者 吴星星 边巴卓嘎 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第7期0153-0156,共4页
探讨高原地区心力衰竭患儿不同心功能分级是否与血清BNP、cTnI、hs-CRP、PCT水平存在相关关系。方法 选取西藏自治区人民医院2015年1月至2023年9月期间收治的105例藏族心力衰竭患儿作为研究对象,此外随机选取同一时间内于本院体检的60... 探讨高原地区心力衰竭患儿不同心功能分级是否与血清BNP、cTnI、hs-CRP、PCT水平存在相关关系。方法 选取西藏自治区人民医院2015年1月至2023年9月期间收治的105例藏族心力衰竭患儿作为研究对象,此外随机选取同一时间内于本院体检的60名健康儿童作为对照组,比较两组血清BNP、cTnI 、hs-CRP 、PCT数值,观察两组是否存在差异。此外,根据罗氏(ROSS)心功能分级标准,对心力衰竭患儿进行分级,比较不同心功能分级心力衰竭患儿血清中BNP、cTnI 、hs-CRP 、PCT水平,应用Spearman相关性分析进一步了解血清中BNP、cTnI 、hs-CRP 、PCT水平与不同心功能分级心力衰竭患儿的相关性。结果 心力衰竭患儿主要集中在婴幼儿时期,且1岁以内的婴儿高发;BNP、cTnI、hs-CRP的血清浓度在心力衰竭组中显著高于对照组;在心衰组中,心脏功能III级患儿的血清BNP、cTnI、hs-CRP 的数值高于II级和I级, 心脏功能II级的数值高于I级。Spearman相关分析的数据表明:高原地区心力衰竭患儿的心功能等级与其血清 BNP、cTnI、hs-CRP水平之间存在相关性(r>0),其中血清BNP水平的相关性很高(r0.8),血清cTnI水平较高(0.6<r≤0.8),血清hs-CRP水平具有中度相关性(0.3<r≤0.6)。 结论 高原地区心力衰竭患儿的血清BNP、cTnI、hs-CRP、PCT水平均有升高,其中血清BNP、cTnI、hs-CRP水平与心力衰竭患儿的不同心功能分级存在相关性。 展开更多
关键词 心力衰竭 B型脑钠肽 超敏C反应蛋白 肌钙蛋白I 降钙素原 相关性
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HINT1基因变异致常染色体隐性遗传轴索型神经病伴神经性肌强直藏族家系及文献复习
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作者 茹喜芳 赵蓉 +6 位作者 范燕彬 王爽 叶一林 徐贝宇 李淳德 黄真 熊晖 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期128-133,共6页
目的分析HINT1基因变异致常染色体隐性遗传轴索型神经病伴神经性肌强直(ARAN-NM)的特点。方法回顾性病例总结。分析2023年8月在北京大学第一医院儿科确诊为ARAN-NM的2例藏族兄妹的临床资料。检索各个数据库收录的相关中国病例的文献并... 目的分析HINT1基因变异致常染色体隐性遗传轴索型神经病伴神经性肌强直(ARAN-NM)的特点。方法回顾性病例总结。分析2023年8月在北京大学第一医院儿科确诊为ARAN-NM的2例藏族兄妹的临床资料。检索各个数据库收录的相关中国病例的文献并进行分析。结果先证者及其兄分别为13岁和19岁,均于11岁出现步态异常,其后出现足内翻及跛行、拇指力弱,先证者合并神经性肌强直。查体先证者及其兄均四肢肌力下降,拇指和下肢远端为著,先证者下肢远端肌肉萎缩,先证者兄双手肌肉萎缩,二人双足均马蹄内翻畸形。先证者肌电图(EMG)检查示周围神经病损(运动和感觉纤维轴索受累,远端受累为重)和肌强直电位。家系全外显子组测序检测到二人HINT1基因纯合致病性变异[c.169A>G(p.K57E)],确诊ARAN-NM。先证者口服卡马西平后神经性肌强直症状缓解,麻木、无力症状明显改善。先证者和其兄行骨科手术治疗和康复治疗后足部畸形及步态明显改善。检索到符合条件的中文文献2篇(2例),英文文献4篇(8例)。加上本例先证者及其兄共12例,10例有临床资料,起病年龄为2~16岁(1例未知),诊断年龄为13~33岁,9例有肌无力,肌无力以远端为著,8例伴神经性肌强直,9例出现肌肉萎缩,7例合并足畸形,2例合并感觉障碍,9例检测肌酸激酶的患者均有升高,EMG均提示神经源性损伤,6例可见神经性肌强直放电,3例接受卡马西平治疗,部分症状缓解。12例均有遗传学资料,均为错义突变/无义突变,高频变异为c.112T>C(p.C38R)。结论ARAN-NM是由HINT1基因变异引起的常染色体隐性遗传性罕见神经肌肉病,临床表现无民族差异,主要为肢体远端无力伴神经性肌强直,卡马西平可缓解部分症状,骨科矫形治疗可改善足部畸形和步态。 展开更多
关键词 腓骨肌萎缩症 遗传性周围神经病 常染色体隐性遗传轴索型神经病伴神经性肌强直 HINT1基因 卡马西平 骨科矫形外科手术
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维生素D辅助治疗儿童肺炎临床效果的Meta分析 被引量:2
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作者 高辉 吴红 《医学研究杂志》 2023年第4期156-163,共8页
目的 应用Meta分析评价维生素D辅助治疗儿童肺炎的临床效果。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane数据库,检索时限均为建库至2022年4月... 目的 应用Meta分析评价维生素D辅助治疗儿童肺炎的临床效果。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、维普网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane数据库,检索时限均为建库至2022年4月,检索内容主要涉及维生素D辅助治疗儿童肺炎临床效果的随机对照研究。由两名研究者独立筛选提取文献,并对纳入文献进行质量评价,通过Revman5.4软件进行数据分析。结果 本次共纳入15篇文献,共2239例患儿。结果显示疾病复发率(RR=0.82, 95%CI:0.70~0.97),临床有效率(RR=1.16, 95%CI:1.11~1.22),住院时间(SMD=-0.65, 95%CI:-1.09~-1.20),热退时间(SMD=-0.62, 95%CI:-1.09~-0.14),气促喘息消失时间(SMD=-0.97, 95%CI:-1.49~-0.44),肺部啰音消失时间(SMD=-1.04, 95%CI:-1.19~-0.88)比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);不良反应发生率(RR=1.12, 95%CI:0.83~1.50)和疾病死亡率(RR=1.44, 95%CI:0.43~4.78)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 维生素D辅助治疗儿童肺炎可以减少疾病复发率,增加临床治疗有效率,住院时间、热退时间、气促喘息时间和肺部啰音消失时间均可缩短,但不良反应发生率和死亡率不会降低。 展开更多
关键词 维生素D 儿童 肺炎 META分析
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脉搏氧饱和度检测在高原地区先天性心脏病筛查中的意义 被引量:6
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作者 边巴卓嘎 卓嘎 +1 位作者 扇敏娜 张婉 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期1098-1099,共2页
目的探讨脉搏氧饱和度(SPO2)检测在高原地区先天性心脏病(CHD)新生儿早期筛查中的意义。方法在本院妇产科因高危妊娠、窒息、黄疸、早产等原因会诊的新生儿386例,通过临床查体和SPO2测定,将SPO2≤90%的新生儿进一步行超声心动图、胸片检... 目的探讨脉搏氧饱和度(SPO2)检测在高原地区先天性心脏病(CHD)新生儿早期筛查中的意义。方法在本院妇产科因高危妊娠、窒息、黄疸、早产等原因会诊的新生儿386例,通过临床查体和SPO2测定,将SPO2≤90%的新生儿进一步行超声心动图、胸片检查,做出补充诊断和治疗。将SPO2≤90%的171例患儿分为轻度缺氧组(SPO2≥86%~90%)和重度缺氧组(SPO2≤85%),比较分析2组CHD患儿的检出率。结果 386例中SPO2≤90%者171例。其中胸片、超声心动图正常者35例,占20%(其SPO2均>86%);诊断肺炎77例,占45%;诊断CHD 59例,占34%,其中PDA 28例,ASD 16例,VSD 5例,法洛四联症、ASD并PDA各3例,肺动脉狭窄2例,完全性大动脉转位、主动脉弓断离各1例。轻度缺氧组48例中诊断CHD 8例,其检出率为16.6%;重度缺氧组123例中诊断CHD 51例,其检出率41.4%,重度缺氧组CHD检出率明显高于轻度缺氧组(P=0.001)。结论 SPO2检测在高原地区新生儿CHD筛查中可作为除体格检查以外的一项重要简便筛查项目,可提高高原地区新生儿CHD的早期诊断率。 展开更多
关键词 脉搏氧饱和度 先天性心脏病 高原 婴儿 新生
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YKL-40、sTREM-1、HMGB1在重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中的表达及意义
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作者 王冬旭 史雪 《中国医学创新》 CAS 2024年第4期119-123,共5页
目的:探究甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中的表达及意义。方法:选取2020年4月—2022年4月西藏自治区人民医院接收的重症肺炎患儿100例为研究对... 目的:探究甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中的表达及意义。方法:选取2020年4月—2022年4月西藏自治区人民医院接收的重症肺炎患儿100例为研究对象。所有患儿均采集血清、支气管肺泡灌洗液,并对血清、支气管肺泡灌洗液中的YKL-40、sTREM-1、HMGB1水平进行检测,分析不同情况患儿YKL-40、sTREM-1、HMGB1水平,并探讨三个因子之间的相关性。结果:与血清比较,支气管肺泡灌洗液中YKL-40、sTREM-1、HMGB1水平均明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中YKL-40、sTREM-1、HMGB1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同感染类型、胸腔积液、发绀情况的重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中YKL-40、sTREM-1、HMGB1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎、有胸腔积液、有发绀重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中YKL-40、sTREM-1、HMGB1水平均明显高于支原体肺炎、病毒性肺炎、无胸腔积液、无发绀重症肺炎患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。支气管肺泡灌洗液中,YKL-40与sTREM-1呈正相关(r=0.487,P<0.001);YKL-40与HMGB1呈正相关(r=0.607,P<0.001);sTREM-1与HMGB1呈正相关(r=0.544,P<0.001)。结论:YKL-40、sTREM-1、HMGB1在重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中异常升高,三者可能共同参与此病的进展。 展开更多
关键词 甲壳质酶蛋白40 可溶性髓系细胞触发受体-1 高迁移率族蛋白B1 重症肺炎 支气管肺泡灌洗液
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高原藏族新生儿高胆红素血症299例临床分析
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作者 平措央吉 王东旭 +2 位作者 琼达 泽碧 赵蓉 《西藏科技》 2024年第2期56-60,67,共6页
目的 分析该院近2年新生儿高胆红素血症的发生情况、胆红素峰值及病因,为高原新生儿胆红素研究提供数据,为新生儿胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法 回顾性总结了自2019年1月—2021年7月以黄疸相关主诉就诊于西藏自治区人民... 目的 分析该院近2年新生儿高胆红素血症的发生情况、胆红素峰值及病因,为高原新生儿胆红素研究提供数据,为新生儿胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。方法 回顾性总结了自2019年1月—2021年7月以黄疸相关主诉就诊于西藏自治区人民医院儿科的藏族近足月儿(>35周),描述了胆红素峰值分布情况、不同胎龄间的比较、伴发症分析及脑病患儿特征描述。结果 299例新生儿高胆红素血症病例数据中严重高胆红素血症109例(36.5%),急性胆红素脑病病例6例,占严重高胆红素血症的5.5%.发现黄疸日龄4天(范围:1~26d),平均入院日龄7天(范围:1~30d),TSB峰值为342.45±65.23μmol/L。纳入病例中有91%伴有不同程度的感染,2例存在ABO自身免疫性溶血。结论 该研究数据展示了藏族近足月新生儿胆红素峰值分布情况,严重高胆红素血症患儿及脑病患儿的占比较高。因此,加大新生儿黄疸相关科普知识受众面,建立系统、全面的随访,为严重高胆红素血症的预防及规范化管理提供依据。 展开更多
关键词 高原 新生儿高胆红素血症 脑病
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高原地区不同民族新生儿红细胞增多症临床研究 被引量:5
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作者 德吉美朵 扇敏娜 +2 位作者 张雁玲 群勇 赵敏 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期793-795,共3页
目的分析高海拔地区新生儿缺氧与红细胞增多症的关系,对高原世居藏族新生儿与移居高原汉族新生儿临床特点进行研究。方法2005年1月1日至2006年10月31日,我院新生儿病房收治的739例患儿。对其中资料完整符合新生儿红细胞增多症者40例... 目的分析高海拔地区新生儿缺氧与红细胞增多症的关系,对高原世居藏族新生儿与移居高原汉族新生儿临床特点进行研究。方法2005年1月1日至2006年10月31日,我院新生儿病房收治的739例患儿。对其中资料完整符合新生儿红细胞增多症者40例(其中藏族20例,汉族20例)进行了临床特点、检测经皮氧饱和度(TcSPO2)、末梢血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)]和心肌酶谱研究分析。结果汉族新生儿Hb为26.72±3.25、HCT为0.684±0.051、RBC为7.63±1.98三项值明显高于藏族新生儿的24.89±1.76、HCT0.678±0.045、6.89±1.72,P≤0.05。汉族新生儿红细胞增多症者TcSPO2浓度较藏族新生儿低82±5.882,P≤0.05,差异有统计学意义;汉族新生儿红细胞增多症患者末梢血常规血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)水平高于藏族新生儿,P≤0.05,藏族新生儿红细胞增多症末梢血常规血Hb、RBC、HCT治疗后均降至正常水平;心肌酶谱检测结果汉族组肌酸激酶同工酶(CKMB)治疗前与藏族组比较,F=171.41、P〈0.01,肌钙蛋白汉族组治疗前与藏族组比较,F=2.31、P〉0.01。肌红蛋白汉族组治疗前与藏族组比较,差异有统计学意义F=60.06、P〈0.01。藏汉族两组共同临床特征:呼吸急促,发绀、多血质外貌,易激惹、反射弱、低氧血症为主。缺氧为诱发因素;汉族组临床除以上共同特征外、以反应差、呼吸暂停、肌张力低下、神志淡漠、窒息为主要特征。40例新生儿红细胞增多症以低氧血症和心肌受损为主要表现。结论高原新生儿红细胞增多症临床特征、TcSPO2、末梢血常规和心肌酶谱变化特征对于指导新生儿红细胞增多症诊断治疗有一定的临床意义。移居高原者在高海拔地区更易发生新生儿红细胞增多症,且易导致其他器官, 展开更多
关键词 婴儿 新生 高原病 红细胞增多症 藏族 汉族 心肌疾病
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人工智能骨龄系统提高西藏放射科医师骨龄判读的准确性
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作者 拉巴顿珠 次旦旺久 +8 位作者 边巴次仁 王凤丹 陈适 李正 吴红 次旦旺姆 潘慧 银武 金征宇 《医学影像学杂志》 2023年第11期2061-2065,共5页
目的探讨在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄系统辅助下评估骨龄的准确性。方法选取4~18岁儿童的左手腕部X线摄影片作为骨龄片,以北京协和医院2位专家依据Greulich-Pyle(GP)图谱法共同阅片的骨龄作为参考标准。2位来自西藏自... 目的探讨在人工智能(artificial intelligence,AI)骨龄系统辅助下评估骨龄的准确性。方法选取4~18岁儿童的左手腕部X线摄影片作为骨龄片,以北京协和医院2位专家依据Greulich-Pyle(GP)图谱法共同阅片的骨龄作为参考标准。2位来自西藏自治区人民医院的藏族放射科医师(R1和R2),分别在有无AI骨龄系统辅助的情况下进行GP图谱法骨龄判读。采用平均绝对偏差(mean absolute deviation,MAD)、Bland-Altman图和配对t检验对AI辅助前后的骨龄判读结果进行统计分析。结果共纳入390例儿童,其中藏族305例,汉族85例,平均年龄(11.6±4.9)岁。R1和R2判读骨龄的准确率由辅助前的90.3%和90.8%提高到AI辅助后的98.7%和97.4%,MAD由0.46岁和0.50岁降至AI辅助后的0.19岁和0.26岁,Bland-Altman图95%置信区间由1.35~1.58岁和1.15~1.40岁缩小至AI辅助后的0.61~0.73岁和0.87~1.02岁。R1和R2的骨龄判读结果在AI辅助前后差异有统计学意义(P≤0.001)。结论AI骨龄系统能提高判读骨龄的准确性,接近骨龄判读经验丰富的专家水平。 展开更多
关键词 骨龄 人工智能 X线摄影
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西藏地区藏族儿童支气管肺炎合并缺铁性贫血186例分析 被引量:5
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作者 吴红 群勇 +3 位作者 卓嘎 次仁卓嘎 覃升兰 郑晓玲 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第2期297-299,共3页
目的分析西藏地区藏族儿童支气管肺炎合并缺铁性贫血(IDA)的病因、贫血程度与缺铁性贫血之间的关系。方法用回顾性分析法,分析该院2011-2013年收治的藏族儿童支气管肺炎合并缺铁性贫血186例。结果 186例患儿中重症肺炎组贫血程度重于... 目的分析西藏地区藏族儿童支气管肺炎合并缺铁性贫血(IDA)的病因、贫血程度与缺铁性贫血之间的关系。方法用回顾性分析法,分析该院2011-2013年收治的藏族儿童支气管肺炎合并缺铁性贫血186例。结果 186例患儿中重症肺炎组贫血程度重于轻症支气管肺炎组,2组血红蛋白(Hb)、血清铁(Fe)比较差异均有统计学意义(P〈0.05),母乳+每天辅食(糌粑)喂养≥3次和单纯母乳喂养组贫血程度重于混合喂养组,3组喂养方式比较有统计学差异(χ~2=5.550,P〈0.001),婴幼儿组IDA发病率高于其他组(χ~2=10.182,P=0.017),农村发病率高于城市(占74.2%),贫血程度与海拔高度无统计学意义(χ~2=1.636,P=0.651)。结论支气管肺炎病情程度与IDA贫血程度有一定相关性,贫血程度重者,肺炎病情程度亦相对较重。贫血程度与年龄、特有喂养方式、居住地域等有着密切关系。西藏儿童贫血患儿发病率较内地其他地区高,贫血程度严重影响患儿的健康,对重点人群的早期筛查及指导喂养,及时、及早正确添加强化铁食物或铁剂,加强对科普知识宣传及缺铁性贫血的危害性健康教育等有着一定的重要意义。 展开更多
关键词 西藏地区 缺铁性贫血 支气管肺炎 海拔高度
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西藏拉萨地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病临床高危因素及头颅磁共振成像特点分析 被引量:5
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作者 吴红 赵蓉 +1 位作者 扇敏娜 翟康路 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第1期20-23,共4页
目的 探讨高海拔地区足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemia enchphalopathy,HIE)的临床高危因素及头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点。 方法 采取回顾性分析方法,选择2014年1月至2016年12月西藏自治区人民医院... 目的 探讨高海拔地区足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemia enchphalopathy,HIE)的临床高危因素及头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点。 方法 采取回顾性分析方法,选择2014年1月至2016年12月西藏自治区人民医院儿科收治且资料完整的足月藏族新生儿HIE患儿为HIE组,按照1:1的比例选择同期产科分娩的健康足月藏族新生儿为对照组。比较两组新生儿一般情况及围产期情况,分别采用单因素和多因素分析藏族新生儿发生HIE的高危因素。并对HIE患儿头颅MRI特点进行研究,分析损伤部位,以及临床诊断HIE分度与MRI分度的相关性。 结果 研究期间共分娩藏族足月新生儿5 172名,发生HIE 198例,HIE发生率3.8%;临床分度轻度31例,中度110例,重度57例;MRI分度轻度34例,中度131例,重度33例;MRI表现以白质损伤为主,尤其是额顶枕叶皮层下白质损伤,其次为灰质受累及弥漫性脑水肿。临床诊断轻度HIE患儿与MRI分度有一定相关性,临床诊断重度HIE患儿与MRI分度相关性较差。多因素Logistic回归分析显示,出生体重异常(<2 500 g和>4 000 g)、宫内窘迫是藏族足月新生儿发生HIE的独立危险因素,OR(95%CI)分别为3.663(1.961-6.843)、5.419(2.487-11.807)。 结论 巨大儿和低出生体重儿、宫内窘迫是西藏拉萨地区藏族足月新生儿发生HIE的独立危险因素;HIE患儿MRI表现以白质损伤为主,临床诊断轻度HIE患儿MRI分度与临床分度一致性较好,临床诊断中重度HIE患儿MRI分度轻于临床分度。 展开更多
关键词 西藏[自治区] 缺氧缺血 磁共振成像 危险因素
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集束化护理干预对高原妊娠贫血的应用探讨
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作者 杨长捷 刘晓 +2 位作者 赵粒 田策 李颖 《中国优生与遗传杂志》 2023年第2期404-408,共5页
目的探讨集束化护理策略在高原妊娠贫血患者的应用效果。方法将2020年12月至2022年1月在西藏自治区人民医院妇产科住院分娩的妊娠合并缺铁性贫血的80例患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方案,观察组成立集束化小组,根... 目的探讨集束化护理策略在高原妊娠贫血患者的应用效果。方法将2020年12月至2022年1月在西藏自治区人民医院妇产科住院分娩的妊娠合并缺铁性贫血的80例患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规护理方案,观察组成立集束化小组,根据循证结果制定集束化护理干预措施并实施,比较两组间血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞压积计数、产后2 h出血、胎儿宫内发育指标、宫内窘迫、新生儿窒息、早产、低体质量儿发生率等的差异。结果观察组经干预后在治疗有效率、血红蛋白、血清铁蛋白、红细胞压积计数高于对照组;胎儿生长受限、产后2 h出血、低出生体质量儿出生数低于对照组,差异有统计学意义(P≤0.05);胎儿窘迫、新生儿窒息、早产等相关指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用集束化护理能够改善高原妊娠贫血患者的母婴结局。 展开更多
关键词 集束化 干预 高原 妊娠贫血
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脑钠肽诊断肺动脉高压的系统综述与Meta分析
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作者 乔龙亚 吴星星 边巴卓嘎 《西藏医药》 2023年第3期50-52,共3页
目的 目的 采用Meta分析评价脑钠肽(BNP)诊断肺动脉高压(PH)的价值。方法 检索CNKI、万方数据、维普、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library等数据库中有关PH的相关文献,按照纳入及排除标准进行文献筛选。采用Rev Man 5.4评价纳... 目的 目的 采用Meta分析评价脑钠肽(BNP)诊断肺动脉高压(PH)的价值。方法 检索CNKI、万方数据、维普、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library等数据库中有关PH的相关文献,按照纳入及排除标准进行文献筛选。采用Rev Man 5.4评价纳入文献的偏倚风险;Stata软件评价纳入文献的发表偏倚;Meta Dis C1.4软件进行综合评价脑BNP诊断PH的临床价值。结果 共纳入10篇文献(共936例),其中病例组472例,对照组464例。Meta分析异质性、灵敏度(P<0.1,I2>50%),采用随机效应模型进行有关效应值合并;特异度和DOR(P>0.1,I2<50%),采用固定效应模型进行相关效应值合并。对纳入的文献进行随机效应模型整合分析显示各研究之间合并的灵敏度为0.788(95%CI=0.748~0.824),固定效应模型分析显示合并特异度为0.879(95%CI=0.846~0.908),SROC曲线下面积(AUC)为(0.93595%CI=0.905~0.955),诊断比值比(DOR)为26.001(95%CI=16.426~41.159)。结论 BNP对诊断早期肺动脉高压有较高的特异度和AUC,对临床诊断早期PH有一定的价值。 展开更多
关键词 脑钠肽 肺动脉高压 早期诊断 META分析
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PAK1基因新生突变相关智力发育障碍伴大头畸形-癫痫发作1例
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作者 郭子濛 赵蓉 季涛云 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期546-549,共4页
对2022年3月北京大学第一医院儿科收治的1例PAK1基因新生突变相关智力发育障碍伴大头畸形-癫痫发作患儿的临床资料进行回顾性分析, 结合国内外文献, 分析PAK1基因致病性及突变特点。患儿, 男, 4岁8个月, 主要临床表现为言语功能受损为... 对2022年3月北京大学第一医院儿科收治的1例PAK1基因新生突变相关智力发育障碍伴大头畸形-癫痫发作患儿的临床资料进行回顾性分析, 结合国内外文献, 分析PAK1基因致病性及突变特点。患儿, 男, 4岁8个月, 主要临床表现为言语功能受损为著的智力发育障碍和癫痫发作, 患儿具有头围大、面长、鼻梁低平等特殊面容。脑电图示双侧前头部慢波增多, 醒睡各期左侧尖波、棘慢波、尖慢波发放。头颅磁共振成像示巨脑(双侧大脑半球脑回增大、皮质增厚、白质量多、胼胝体厚, 小脑及脑干体积增大)。低深度全基因组测序发现致病性变异为PAK1 (NM001128620)4号外显子的新生杂合突变c.361C>A (p.Pro121Thr)。该病例为国内首次报道的PAK1基因突变相关智力发育障碍伴大头畸形-癫痫发作, 明确了该家系中的致病基因, 为该家庭进行准确的遗传咨询提供了可能。 展开更多
关键词 PAK1基因 智力发育障碍 大头畸形 癫痫
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床旁电子支气管镜技术应用于西藏地区儿科重症监护患儿的临床价值和安全性
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作者 平措央吉 仁增卓嘎 +1 位作者 赵蓉 茹喜芳 《西藏科技》 2023年第8期46-49,共4页
目的探讨在西藏高海拔地区行儿童床旁电子支气管镜(Electronic bronchoscope)技术诊治小儿呼吸系统疾病的临床应用价值及安全性。方法该研究为回顾性研究,以2014年9月至2023年3月在西藏自治区人民医院儿科重症监护室应用床旁电子支气管... 目的探讨在西藏高海拔地区行儿童床旁电子支气管镜(Electronic bronchoscope)技术诊治小儿呼吸系统疾病的临床应用价值及安全性。方法该研究为回顾性研究,以2014年9月至2023年3月在西藏自治区人民医院儿科重症监护室应用床旁电子支气管镜技术诊治的患儿为研究对象,查阅并收集患儿住院期间的病例资料,分析床旁电子支气管镜检查和治疗的疗效和安全性。结果共纳入60例,其中男34例(56.7%),女26例(43.3%),年龄3天~14岁。支气管镜检查结果中呼吸道感染最多,占36%;气管支气管异物5例,占8.3%(2例花生米+2例铅笔头+1例瓜子);先天性支气管发育异常和会厌劈裂肿胀均为4例,分别占6.6%,其他包括气管外包块压迫引起气道狭窄、支气管腔内脓肿、支气管粘膜炭素沉着等。60例患儿中36例进行了支气管肺泡灌洗,均可见支气管黏膜充血,10例存在肺不张,5例支气管异物的患儿均通过电子支气管镜顺利取出异物。肺炎、肺不张在治疗后平均2天临床症状及影像学检查明显改善,1例灌洗液结核分枝杆菌快速分子检测结果阳性,1例诊断嗜酸性粒细胞增多相关性肺炎。所有患儿均顺利完成床旁电子支气管镜的检查和治疗。诊治过程中4例出现鼻出血,出血量少,自行止血,2例出现声嘶。结论床旁电子支气管镜运用于西藏高海拔地区儿科重症监护室患儿呼吸道疾病的诊断及治疗可提高诊断率,疗效显著,安全性好,具有重要临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 床旁电子支气管镜 西藏地区 儿科 临床应用
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静脉治疗小组参与护理在新生儿经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管中的应用
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作者 玉珍 杨茹茹 《妇儿健康导刊》 2023年第17期142-144,共3页
目的探讨静脉治疗小组参与护理在新生儿经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管中的应用。方法选取2020年1月至2022年6月于西藏自治区人民医院儿科进行PICC置管的150例新生儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各7... 目的探讨静脉治疗小组参与护理在新生儿经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管中的应用。方法选取2020年1月至2022年6月于西藏自治区人民医院儿科进行PICC置管的150例新生儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各75例。对照组采用常规PICC置管护理,观察组在对照组基础上采用静脉治疗小组参与护理。比较两组生活质量、不良事件发生情况及护理满意度。结果观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论静脉治疗小组参与护理在新生儿PICC置管中的应用可提高新生儿生活质量及护理满意度,有效减少不良事件的发生。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺的中心静脉导管 静脉治疗小组 新生儿
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颅脑超声对新生儿颅内出血的临床诊断价值
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作者 次仁德吉 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第12期42-45,共4页
探究颅脑超声用于诊断新生儿颅内出血的作用价值。方法 从我院2022年4月至2023年4月之间接收的疑似颅内出血的新生儿患者中随机抽选44例作为研究对象,利用超声检查技术为其进行颅脑诊断,同时还要统计新生儿的早产情况,以此为依据进行分... 探究颅脑超声用于诊断新生儿颅内出血的作用价值。方法 从我院2022年4月至2023年4月之间接收的疑似颅内出血的新生儿患者中随机抽选44例作为研究对象,利用超声检查技术为其进行颅脑诊断,同时还要统计新生儿的早产情况,以此为依据进行分组探究,早产儿共计27例,足月儿为17例。此外还要和螺旋MRI诊断结果进行对比。结果 利用颅脑超声检查方法进行诊断发现,44例研究对象中包含28例颅内出血患者,金标准诊断结果显示共有32例颅内出血患者,由此可见颅脑超声诊断检出率为87.5%(28/32)。在27例早产儿中,超声检查出颅内出血的新生儿共计16例,占比为57.14%;在17例足月儿中,超声检查出颅内出血的新生儿共计12例,占比为42.86%,对比差距较大(P<0.05)。按照颅内出血的严重程度进行分级,主要分为Ⅰ~Ⅳ级,其中多为Ⅰ级颅脑出血新生儿,Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级在本次研究中并未出现,Ⅰ级颅脑出血发生率远高于另外几种分级(P<0.05)。结论 针对疑似颅脑出血的新生儿进行临床诊断时,可以优先采用颅脑超声的检查方式,该检查方法在诊断准确性方面具有独特的优势,能够在颅内出血筛查工作中发挥出较大的作用。 展开更多
关键词 颅脑超声 新生儿 颅内出血 诊断价值
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