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不同海拔阶梯不同适应水平群体心电图P波的变化 被引量：3
1
作者 李全会 孟宪法 +2 位作者 朱柏 杜凤兰 石志红 《西安医科大学学报》 CSCD 1997年第1期104-106,共3页
分析了8个不同海拔阶梯（1400m、2260m、2500m、3000m、4000m、4570m、4850m、5180m）2941例不同适应水平群体心电图P波类型及7项指标改变。结果表明，不同适应水平群体中。c电图P波类型改变与海拔高度存在一定关系，海拔愈高，P波类型... 分析了8个不同海拔阶梯（1400m、2260m、2500m、3000m、4000m、4570m、4850m、5180m）2941例不同适应水平群体心电图P波类型及7项指标改变。结果表明，不同适应水平群体中。c电图P波类型改变与海拔高度存在一定关系，海拔愈高，P波类型改变愈显著，并伴有心电图电轴右偏、顺钟向转位和右室高电压等指标的改变。 展开更多
关键词 高原 低氧 心电图 P波 类型 不同海拔
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多发性肺小动静脉瘘并弥漫性肺间质纤维化1例报告
2
作者 杜凤兰 卫小红 刘家泉 《西安医科大学学报》 CSCD 1996年第2期265-266,共2页
多发性肺小动静脉瘘并弥漫性肺间质纤维化１例报告杜凤兰，卫小红，刘家泉（西安第一附属医院呼吸内科７１００６１）已知可引起弥漫性肺间质纤维化（ＤＩＰＦ）的原因较多，担因心外分而，多发性肺小动静脉瘘引起者国内外则鲜有报道［... 多发性肺小动静脉瘘并弥漫性肺间质纤维化１例报告杜凤兰，卫小红，刘家泉（西安第一附属医院呼吸内科７１００６１）已知可引起弥漫性肺间质纤维化（ＤＩＰＦ）的原因较多，担因心外分而，多发性肺小动静脉瘘引起者国内外则鲜有报道［１，２］。现将我院遇到的并经尸检证... 展开更多
关键词 DIPF 肺小动静脉瘘 肺纤维化 病例报告
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支气管哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平变化及意义 被引量：42
3
作者 庄鹏晖 刘亮亮 +2 位作者 郑国玺 潘小明 尚东 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第12期1597-1599,1603,共4页
目的:探讨支气管哮喘(BA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化及其意义。方法:收集170例BA患者作为病例组,根据发作情况分为急性发作期组与临床缓解期组,每组85例。同时选择150例... 目的:探讨支气管哮喘(BA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化及其意义。方法:收集170例BA患者作为病例组,根据发作情况分为急性发作期组与临床缓解期组,每组85例。同时选择150例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组TNF-α、IL-8和ECP水平。测定第1秒用力呼气容积(FEV 1)占预计肺活量百分比(FEV 1%pred)和FEV 1占用力肺活量比值(FEV 1/FVC)。分析TNF-α、IL-8和ECP间及其与肺功能指标FEV 1%pred和FEV 1/FVC的相关性。结果:急性发作期组和临床缓解期组TNF-α、IL-8、ECP水平均高于对照组,急性发作期组上述指标又高于临床缓解期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组FEV 1%pred、FEV 1/FVC比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。BA患者血清TNF-α、IL-8、ECP水平间均呈正相关关系,而与FEV 1%pred和FEV 1/FVC呈负相关关系。结论:血清TNF-α、IL-8和ECP升高与BA的发生及发展密切相关,进一步了解其网络作用机制将对免疫治疗及开发新的治疗靶点和方法提供新思路。 展开更多
关键词 支气管哮喘 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-8 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 酶联免疫吸附法 第1秒用力呼气容积
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噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究 被引量：35
4
作者 庄英鸿 尚东 巫瑞 《药物评价研究》 CAS 2017年第11期1626-1630,共5页
目的分析噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法以2014年5月—2016年5月中航工业西安医院收治的稳定期COPD患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给... 目的分析噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法以2014年5月—2016年5月中航工业西安医院收治的稳定期COPD患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂,观察组在此基础上加用噻托溴铵粉吸入剂。两组均连续治疗2个月。比较两组治疗前后的肺功能,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%),并计算FEV1/FVC的值,以及生活质量、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白介素-6(IL-6)水平,用药期间不良反应及治疗后半年内的急性加重发作次数。结果治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的以上指标均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的SGRQ评分、血清MMP-9、IL-6水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的总不良反应发生率比较,差异均无统计学意义;观察组发生急性加重1次及以上的人数显著少于对照组,且平均急性加重次数亦显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,可有效改善患者的肺功能、生活质量,降低急性加重的发生次数,且可显著降低患者血清中MMP-9、IL-6水平。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 布地奈德福莫特罗吸入剂 噻托溴铵 基质金属蛋白酶 白介素
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721例非小细胞肺癌临床病理学特征分析 被引量：26
5
作者 张伟 何建军 +4 位作者 许静 汤小江 施秉银 王婷 王惠芳 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第15期2393-2397,共5页
目的:研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者临床特征、影像学征象、支气管镜下表现与病理类型的关系。方法:收集2009年1月至2014年12月我院721例NSCLC患者的临床资料。利用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果:在721例N... 目的:研究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者临床特征、影像学征象、支气管镜下表现与病理类型的关系。方法:收集2009年1月至2014年12月我院721例NSCLC患者的临床资料。利用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果:在721例NSCLC患者中,男女比例为3.65∶1。鳞癌是最常见病理类型(57.00%),男性患者中鳞癌比例最高,女性患者中腺癌比例最高(P<0.01)。平均发病年龄为(59.72±0.54)岁;40岁以下患者占比低(3.61%),其中腺癌比例明显高于鳞癌。非吸烟患者中腺癌比例最高(68.45%);吸烟者中鳞癌比例最高(65.92%),特别是吸烟指数大于400的患者鳞癌比例更高。临床症状以咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸闷气短最为常见,无明显症状体征少(5.13%)。肺部肿块影(66.30%)仍是NSCLC的主要影像学征象。NSCLC在支气管镜下多表现为外向型生长(47.43%)。NSCLC支气管镜及影像学特点相结合,支气管镜下鳞癌的外向型生长明显高于腺癌。在影像学特征中,腺癌肿块影、阻塞性肺炎、胸腔积液、毛刺征/分叶征出现率明显高于鳞癌。结论:NSCLC在中老年患者中高发,对于有咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸闷气短等症状及吸烟患者尤应引起重视。常规检查仍推荐影像学(胸部CT等)及支气管镜进行筛选。仔细分析患者症状及影像学结果,进行有针对性的检查和病理活检,可能使患者诊断时间缩短,得到及时治疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 临床特征 影像学征象 病理类型 支气管镜
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血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义 被引量：26
6
作者 陈香丽 陈小燕 《临床肺科杂志》 2004年第6期590-592,共3页
目的　明确癌胚抗原 (CEA)、大分子糖蛋白抗原 (CA1 2 5)、细胞角蛋白 (Cyfra2 1 - 1 )在肺癌诊断中的意义。方法　收集血清标本 74份 ,其中肺部良性病变组 2 8例 ,肺腺癌组 19例 ,肺鳞癌组 16例 ,小细胞肺癌组 11例。CEA、CA1 2 5、Cyf... 目的　明确癌胚抗原 (CEA)、大分子糖蛋白抗原 (CA1 2 5)、细胞角蛋白 (Cyfra2 1 - 1 )在肺癌诊断中的意义。方法　收集血清标本 74份 ,其中肺部良性病变组 2 8例 ,肺腺癌组 19例 ,肺鳞癌组 16例 ,小细胞肺癌组 11例。CEA、CA1 2 5、Cyfra2 1 - 1 均用电化学发光分析技术检测 ,结果以均值±标准差和特异度及灵敏度两种方式评价。结果　 CEA的水平 ,良性病变组在正常参考范围内 ;腺癌、鳞癌、小细胞癌组均明显高于正常值上限 ,而各肺癌组间比较无显著差异 ,各肺癌组与肺部良性病变相比 ,均有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。 CA1 2 5各组病变中均高于正常参考值 ,各组比较 ,只有肺腺癌组与良性病变组有显著性差异。 Cyfra2 1 - 1 在肺腺癌组、鳞癌组明显高于正常值 ,统计学上有显著性差异 ,良性病变组和小细胞癌组其值均在正常参考值范围内 ,但两组之间有显著性差异。 CEA的特异性高达 82 .14 % ,灵敏度为 5 8.6 9% ;CA1 2 5的灵敏度较高 ,但特异性很低 ,仅 4 2 % ;Cyfra2 1 - 1 的特异性近 90 % ,但灵敏度仅 4 5 %。对不同病理类型各肿瘤标记物的灵敏度亦不同 ,CEA、CA1 2 5在各型间无差别 ;Cyfra2 1 - 1 在非小细胞肺癌和小细胞肺癌间差别有统计学意义。结论　 CEA在肺部恶性病变中的特异性较高 。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 CYFRA21-1 CA125 良性病变 诊断 CEA 肿瘤标记物 特异度 肺部 肺腺癌
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陕西省地区级城市哮喘患者的控制现状及对疾病认知程度的调查 被引量：21
7
作者 宋立强 吴昌归 +6 位作者 孙秀珍 石志红 呼彩莲 李海东 李文革 何小鹏 张和平 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第4期351-354,共4页
目的调查陕西省地区级城市哮喘患者的控制现状和对疾病的认知程度。方法在陕西省的6个地区级城市中共选择8所三级医院,以面对面问卷形式对2007年10月至12月门诊哮喘患者(≥14岁)进行调查。结果收回调查问卷523份。结果显示:①哮喘控制情... 目的调查陕西省地区级城市哮喘患者的控制现状和对疾病的认知程度。方法在陕西省的6个地区级城市中共选择8所三级医院,以面对面问卷形式对2007年10月至12月门诊哮喘患者(≥14岁)进行调查。结果收回调查问卷523份。结果显示:①哮喘控制情况:自我评判控制水平显示控制、部分控制和未控制分别26.4%、52.4%和11.1%。48%患者规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)。哮喘控制测试(ACT)平均得分17.88±4.43。②药物治疗情况:每日使用药物前三位的分别是ICS(26.6%)、口服缓释茶碱(25.2%)及ICS联合长效β2受体激动剂(21.8%)。12.6%的患者未使用药物,5.2%的患者使用中药、抗生素等非常规药物。③哮喘发作征兆的感知和自我管理:58.3%患者认为病情恶化时最大的影响是限制或停止运动和日常活动,9.8%和52.6%的患者对自己控制恶化非常有或有信心。68.6%哮喘发作时有征兆,最常见的症状是喷嚏咽痒、胸喉部发紧、咳嗽。④疾病的认知程度:73.6%认同哮喘是一种气道炎症性疾病。对于持续期哮喘,33.3%认为应将ICS作为首选一线药物。只有32.1%参加过医院举办的哮喘防治知识讲座。结论经过陕西省哮喘协作组各成员单位1年余的宣教活动,城区哮喘患者的疾病控制现状与认知程度还有一定缺欠,距离完全控制仍任重道远。 展开更多
关键词 哮喘 控制 问卷调查 疾病认知 横断面调查
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成人重症哮喘发病机制及治疗的进展 被引量：23
8
作者 冯维 宋旸 李满祥 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2015年第4期73-77,共5页
支气管哮喘是一种世界范围内常见的慢性呼吸道疾病[1-2]。目前全球约有3亿患者,每年约有25万人死亡[3-4]。随着全球哮喘防治创议（GINA）的推广,大部分轻至中度哮喘患者经过科学、规范的治疗,可以达到哮喘症状控制的目标。然而部分确诊... 支气管哮喘是一种世界范围内常见的慢性呼吸道疾病[1-2]。目前全球约有3亿患者,每年约有25万人死亡[3-4]。随着全球哮喘防治创议（GINA）的推广,大部分轻至中度哮喘患者经过科学、规范的治疗,可以达到哮喘症状控制的目标。然而部分确诊为哮喘的患者,尽管经过长期规范化治疗,甚至使用大剂量糖皮质激素,症状仍难以控制,同时还要承受使用激素带来的不良反应,这部分患者被称为重症哮喘。 展开更多
关键词 重症哮喘 发病机制 治疗
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S100A4蛋白在非小细胞肺癌中的表达与侵袭和转移的关系 被引量：18
9
作者 陈香丽 张王刚 +2 位作者 陈小燕 孙忠民 刘苏虎 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第9期1134-1137,共4页
背景与目的:实验证明S100A4在多种恶性肿瘤细胞中高表达,它可能在恶性肿瘤细胞的侵袭和转移等过程中发挥重要作用。本研究探讨S100A4在人非小细胞肺癌中的表达及其与侵袭和转移的关系。方法:采用免疫组化SP法检测41例非小细胞肺癌及6例... 背景与目的:实验证明S100A4在多种恶性肿瘤细胞中高表达,它可能在恶性肿瘤细胞的侵袭和转移等过程中发挥重要作用。本研究探讨S100A4在人非小细胞肺癌中的表达及其与侵袭和转移的关系。方法:采用免疫组化SP法检测41例非小细胞肺癌及6例正常肺组织中S100A4蛋白的表达水平。结果:S100A4在非小细胞肺癌中的阳性率(70.7%)显著高于正常肺组织(16.7%)(P<0.05);在肺腺癌中的阳性率(90.0%)明显高于肺鳞癌(52.4%)(P<0.01)。在TNM分期中,S100A4在Ⅲ+Ⅳ期、Ⅱ期和Ⅰ期的阳性率分别为100.0%、66.7%和30.0%,Ⅲ+Ⅳ期明显高于Ⅱ期和Ⅰ期(P<0.01),但是Ⅱ期和Ⅰ期间无显著性差异(P>0.05)。S100A4的阳性率在有淋巴结转移的非小细胞肺癌中(90.0%)明显高于无淋巴结转移组(52.4%)(P<0.01),且S100A4的表达与淋巴结转移密切相关(r=0.480,P=0.001)。肿瘤体积增大(<3cm,≥3cm),S100A4的阳性率明显升高(44.4%,91.3%)(P<0.001),且相关性显著(r=0.288,P=0.017)。S100A4的阳性率与非小细胞肺癌的病理分级无明显相关性(P>0.05)。结论:S100A4在非小细胞肺癌中的表达上调,且与淋巴结转移、TNM分期和肿瘤大小密切相关,提示S100A4与非小细胞肺癌的侵袭和转移有关。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 免疫组化 转移相关蛋白(S100A4)
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雨课堂及标准化病人在留学生内科学教学中的应用 被引量：15
10
作者 赵娟 王雯娟 +1 位作者 白智庆 关键红 《医学教育研究与实践》 2018年第6期1035-1037,共3页
在分析留学生内科学教学中存在问题的基础上,探讨了雨课堂及标准化病人在留学生内科学教学中的应用。以雨课堂作为交流平台,师生之间加强互动,补充了传统教学模式的不足,提高了留学生内科学的教学质量;应用"标准化病人"学习... 在分析留学生内科学教学中存在问题的基础上,探讨了雨课堂及标准化病人在留学生内科学教学中的应用。以雨课堂作为交流平台,师生之间加强互动,补充了传统教学模式的不足,提高了留学生内科学的教学质量;应用"标准化病人"学习问诊查体,克服语言障碍,提高留学生学习兴趣及临床能力。 展开更多
关键词 雨课堂 标准化病人 留学生 内科学教学
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多西他赛联合顺铂与培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的随机对照研究 被引量：15
11
作者 邹三鹏 薛静 《海南医学》 CAS 2016年第8期1242-1245,共4页
目的观察多西他赛联合顺铂方案(DP方案)与培美曲塞联合顺铂方案(PP方案)一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和不良反应。方法收集2012年8月至2014年8月在西安交通大学第一附属医院(46例)和广东医学院附属惠东医院(20例)收治的66例初治晚期肺... 目的观察多西他赛联合顺铂方案(DP方案)与培美曲塞联合顺铂方案(PP方案)一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和不良反应。方法收集2012年8月至2014年8月在西安交通大学第一附属医院(46例)和广东医学院附属惠东医院(20例)收治的66例初治晚期肺腺癌患者,采用随机对照的临床研究设计,将66例经组织学或细胞学确诊的初治晚期肺腺癌患者分为DP方案组和PP方案组各33例。观察两组患者的近期有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)、1年生存率和不良反应。结果 DP方案组中,部分缓解(PR)10例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)8例,RR为30.30%(10/33),DCR为75.76%(25/33);TTP为7.8个月,MST为13.5个月,1年生存率为54.55%(18/33)。PP方案组中,PR 11例,SD 16例,PD 6例,RR为33.33%(11/33),DCR为81.82%(27/33),TTP为8.1个月,MST为14.8个月,1年生存率为57.58%(19/33)。两组患者的近期疗效和生存率比较差异均无统计学意义(P≥0.05)。两组患者的主要不良反应为血液学毒性、消化道反应和脱发。PP组的不良反应中中性粒细胞减少、血小板减少及脱发的发生率明显低于DP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DP方案和PP方案治疗晚期肺腺癌疗效确切,不良反应均可耐受。 展开更多
关键词 晚期肺腺癌 多西他赛 培美曲塞 顺铂 疗效
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ICU患者留置导尿管后尿路感染的防护与人文关怀策略 被引量：13
12
作者 冯思芳 张佳 +3 位作者 崔晓海 张靖 李刚 李晓军 《中国社会医学杂志》 2017年第3期310-312,共3页
目的提高对患者的人文关怀,探究重症监护患者留置尿管更换时间、膀胱冲洗频率与尿路感染的相关性,为临床侵入性操作所致尿路感染的防护提供理论依据。方法对2014年1—12月入住某院重症监护病房需留置导尿患者465例患者,按年龄和性别因... 目的提高对患者的人文关怀,探究重症监护患者留置尿管更换时间、膀胱冲洗频率与尿路感染的相关性,为临床侵入性操作所致尿路感染的防护提供理论依据。方法对2014年1—12月入住某院重症监护病房需留置导尿患者465例患者,按年龄和性别因素随机分入留置尿管1周更换组和不更换(除非必要)组,进一步将纳入各组的患者随机分入不行膀胱冲洗组、膀胱冲洗1次/周组及膀胱冲洗2次/周组进行护理,比较各组尿路感染率。结果留置导尿管1周更换组尿路感染率明显低于留置导尿管不更换组(P<0.05);膀胱冲洗1次/周组尿路感染率明显低于不行膀胱冲洗组及膀胱冲洗2次/周组(P<0.05);膀胱冲洗2次/周组尿路感染率与不行膀胱冲洗组相比无统计学差异(P>0.05);各亚组女性尿路感染率明显高于男性(P<0.05);各亚组≥60岁患者尿路感染率明显高于<60岁患者。结论在人文关怀策略的指导下,每周1次更换导尿管加1次/周膀胱冲洗可以有效降低重症监护患者留置导尿管后尿路感染率。 展开更多
关键词 重症监护患者 留置导尿管 尿路感染
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同型半胱氨酸和转铁蛋白及N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶联合检测对糖尿病肾病的诊断价值 被引量：11
13
作者 李蔚勃 刘亚 李喆颖 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2016年第10期781-782,共2页
目的研究同型半胱氨酸(Cys C)、转铁蛋白(TRF)和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值,为糖尿病肾病的早期诊断提供依据。方法选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的单纯糖尿病患者60例为糖尿病组,糖尿病肾... 目的研究同型半胱氨酸(Cys C)、转铁蛋白(TRF)和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值,为糖尿病肾病的早期诊断提供依据。方法选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的单纯糖尿病患者60例为糖尿病组,糖尿病肾病患者60例为糖尿病肾病组,同期在我院体检健康者60例为对照组,比较3组研究对象的Cys C、TRF和NAG水平和阳性率,以及Cys C、TRF和NAG单独检测与联合检测诊断糖尿病肾病的效率。应用SPSS15.00统计软件进行方差分析和χ2检验。结果糖尿病组的Cys C、TRF和NAG水平均明显高于对照组,糖尿病肾病组的Cys C、TRF和NAG水平均明显高于糖尿病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组的Cys C、TRF和NAG阳性率均明显高于糖尿病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Cys C+TRF+NAG联合检测对糖尿病肾病特异度和灵敏度均明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cys C、TRF和NAG对糖尿病肾病的诊断有重要临床意义,联合检测能提高诊断的特异度和灵敏度,减少误诊,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 转铁蛋白 N-乙酰-Β-D-葡萄糖苷酶 糖尿病肾病
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慢性阻塞性肺疾病的长期肺功能变化及影响因素 被引量：9
14
作者 谢梅 骆艳妮 +2 位作者 李娜 景粉茸 石志红 《中国临床研究》 CAS 2018年第11期1449-1452,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的长期变化及其影响因素。方法选取2010年1月至2014年3月收治的89例COPD患者为研究对象,对其进行至少3年的随访,分析其肺功能变化,根据每年第一秒用力呼气容积(FEV1)的平均变化率进行分组,分... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的长期变化及其影响因素。方法选取2010年1月至2014年3月收治的89例COPD患者为研究对象,对其进行至少3年的随访,分析其肺功能变化,根据每年第一秒用力呼气容积(FEV1)的平均变化率进行分组,分为肺功能不稳组(下降或上升≥5%,n=41)和肺功能稳定组(下降或上升<5%,n=48),比较两组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响患者肺功能稳定性的因素。结果89例COPD患者出现FEV1下降68例(76. 4%),每年下降(29. 8±42. 6)ml,年变化率为下降(3. 63±5. 47)%,下降<40 ml者28例,下降40～80 ml者23例,下降81～120 ml者17例;FEV1上升21例(23. 6%),上升<40 ml者8例,上升40～80 ml者5例,上升81～120 ml者8例。随访第2、3年的FEV1、FEV1/预计值均显著低于基线值,差异有统计学意义(P <0. 05)。肺功能不稳组的糖皮质激素应用比例显著低于稳定组,基线FEV1、基线FEV1/预计值、基线用力肺活量(FVC)、基线FVC/预计值、支气管舒张试验(BDT)阳性率、急性加重次数均显著高于稳定组,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。多因素Logistic回归分析结果表明,基线FEV1、BDT阳性、急性加重次数是患者出现肺功能不稳定的独立危险因素(P <0. 05)。结论 COPD患者的肺功能长期变化存在一定的差异性,约3/4的患者出现下降,且基线FEV1越高,BDT阳性、急性加重次数越多,患者更易出现肺功能不稳定。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 支气管舒张试验 多因素分析 糖皮质激素
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三期动态增强MSCT联合血清AFP、TSGF及AFP-L3检测对原发性肝癌的诊断价值 被引量：10
15
作者 田宇 杨敏 +1 位作者 马璇 胡卫敏 《中国CT和MRI杂志》 2022年第10期77-78,共2页
目的分析三期动态增强MSCT联合AFP、TSGF及AFP-L3检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选取本院2017年4月至2019年4月收治的59例原发性肝癌患者作为研究对象,分析不同患者中血清AFP、TSGF及AFP-L3含量;以病理诊断为金标准,比较MSCT、血清AF... 目的分析三期动态增强MSCT联合AFP、TSGF及AFP-L3检测对原发性肝癌的诊断价值。方法选取本院2017年4月至2019年4月收治的59例原发性肝癌患者作为研究对象,分析不同患者中血清AFP、TSGF及AFP-L3含量;以病理诊断为金标准,比较MSCT、血清AFP、TSGF及AFP-L3检测以及四者联合诊断原发性肝癌的准确性、敏感性、特异性。结果肝癌组患者AFP、TSGF及AFP-L3含量显著高于对照组(P<0.05)。MSCT联合血清AFP、TSGF及AFP-L3诊断原发性肝癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为明显高于单一的血清AFP、TSGF及AFP-L3及MSCT检测(P<0.05),单独检测时,其灵敏度均低于80%,而联合诊断时,其灵敏性、特异性和准确性均高于98%。结论MSCT检查、血清AFP、TSGF及AFP-L3均可检出肝细胞肝癌,但是四者联合诊断准确率更高,更具有临床应用价值。 展开更多
关键词 多层螺旋CT三期动态增强 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 肿瘤特异性生长因子
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喘可治注射液联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察 被引量：9
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作者 谢梅 骆艳妮 +2 位作者 李娜 景粉茸 石志红 《河北医药》 CAS 2019年第7期981-984,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期应用补肺活血胶囊联合喘可治注射液治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月收治的138例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采取随机数字表法患者随机分为治疗组和对照组,每组69例。对照组肌内注射喘可... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期应用补肺活血胶囊联合喘可治注射液治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月收治的138例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采取随机数字表法患者随机分为治疗组和对照组,每组69例。对照组肌内注射喘可治注射液,4 ml/次,2次/d。治疗组在此基础上口服补肺活血胶囊,1.4 g/次,3次/d。所有患者均治疗12周。对比2组临床疗效,治疗前后各项中医症候积分、理化指标[第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、动脉血氧和二氧化碳分压(PaO_2和PaCO_2)、血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)]及白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、脂联素(APN)水平和血小板/淋巴细胞比值(PLR)变化,不良反应发生情况。结果治疗组治疗12周后总有效率为92.8%明显高于对照组的81.2%(56/69,P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后各项主要中医症候(咳嗽、喘息、咯痰、哮鸣)积分及总分均显著减少(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。2组治疗后FEV1/FVC、FEV1%pred、PaO_2值较治疗前均显著增加(P<0.05),PaCO_2、PV、ESR值及血清IL-8、TNF-α、APN含量和外周血PLR值均显著减少(P<0.05);且治疗组改善更显著(P<0.05)。与对照组2.9%对比,治疗组不良反应率为4.3%(3/69),差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病稳定期应用补肺活血胶囊联合喘可治注射液治疗可明显缓解患者中医症状,改善肺功能,调节血气状态及血流变状态,减轻炎性损伤,调控免疫功能,延缓病情进展,疗效切实,安全性高。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 补肺活血胶囊 喘可治注射液 肺功能 炎性反应 免疫功能
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无创机械通气联合乌司他丁治疗ARDS患者疗效及安全性分析 被引量：10
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作者 张军艳 石志红 《国际呼吸杂志》 2017年第9期684-687,共4页
目的探讨无创机械通气联合乌司他丁治疗ARDS患者疗效及安全性。方法收集2011年3月至2015年3月间我院收治的ARDS患者82例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组各41例。对照组患者使用无创机械通气进行治疗，观察组患者... 目的探讨无创机械通气联合乌司他丁治疗ARDS患者疗效及安全性。方法收集2011年3月至2015年3月间我院收治的ARDS患者82例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组各41例。对照组患者使用无创机械通气进行治疗，观察组患者在此基础上加用乌司他丁进行治疗。对2组患者临床疗效、动脉血气指标、炎性因子水平、安全性以及生活质量进行观察与比较。结果观察组患者治疗总有效率（92．68％）远高于对照组（70．73％），差异有统计学意义（X^2=6．609，P〈0．05）。2组患者治疗后PaO2、SaO2以及Pa02／FiO2均较治疗前明显上升，PaCO2较治疗前明显下降，观察组变化幅度更加显著（P〈O．05）。2组患者治疗后肿瘤坏死因子a、IL-6、超敏C反应蛋白及血管内皮生长因子均较治疗前明显下降，且以观察组下降幅度更加显著（P〈0．05）。观察组患者不良反应发生率为7．32％，对照组为2．44％，2组患者安全性比较差异无统计学意义（X^2=1．051，P〉0．05）。观察组患者生活质量提高总有效率（90．24％）显著高于对照组（65．85％），差异有统计学意义（X^2=7．118，P〈0．05）。结论无创机械通气联合乌司他丁治疗ARDS具有良好的疗效及安全性，可明显降低炎性因子水平、提高患者生活质量，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 无创机械通气 乌司他丁
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中医特色护理对肺癌患者生活质量与负性情绪及自我效能感影响 被引量：10
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作者 巫瑞 党莹 +3 位作者 张芸 权沙 张丽 方娜 《四川中医》 2019年第11期192-195,共4页
目的:本研究旨对研究中医特色护理对肺癌患者生活质量与负性情绪及自我效能感影响。方法:选取2015年3月至2017年1月在本院接受治疗且满足纳入标准的肺癌患者156例,将患者随机分为两组:研究组78例,对照组78例。医护人员给予对照组肺癌患... 目的:本研究旨对研究中医特色护理对肺癌患者生活质量与负性情绪及自我效能感影响。方法:选取2015年3月至2017年1月在本院接受治疗且满足纳入标准的肺癌患者156例,将患者随机分为两组:研究组78例,对照组78例。医护人员给予对照组肺癌患者进行常规护理,研究组肺癌患者则在实施常规护理的基础上给予中医特色护理。纪录两组患者在护理前一周、第一次护理后、第二次护理后、第三次护理后四个时间点的生活质量、负面情绪、自我效能感及血清CEA、CA21-1、NSE水平,来评价中医临床护理对肺癌患者的影响。结果:护理前一周,两组肺癌患者生活质量得分差异均无统计学意义(P>0.05)。在第一、二、三次护理后,相比于对照组患者的生活质量,研究组患者的得分差异有统计学意义(P<0.05);护理前一周,两组肺癌患者的负性情绪得分差异均无统计学意义(P>0.05)。第三次护理后,相比于对照组患者的负性情绪,研究组差异均有统计学意义(P<0.05);第一、二、三次护理后研究组患者的自我效能感相比于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);第一、二、三次护理后研究组患者的血清CEA、CA21-1、NSE水平相比于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过中医临床护理后,降低了肺癌患者的血清CEA、CA21-1、NSE水平,能够及时地监测肺癌患者的病情,以便进行下一步的治疗,可明显改善其生活质量与负性情绪。 展开更多
关键词 中医特色护理 肺癌患者 生活质量与负性情绪 血清CEA CA21-1 NSE水平
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新型冠状病毒肺炎老年患者的临床特点及转归分析 被引量：6
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作者 张春 林婷 +6 位作者 郭利涛 李丹 李硕 王铮 石秦东 樊林 刘昌 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期915-922,共8页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)老年患者的临床特点、治疗及转归。方法收集2020年2月9日至2020年3月15日西安交通大学第一附属医院国家抗疫医疗队在武汉大学人民医院东院区七病区整建制收治确诊COVID-19的老年患者临床资料,回顾性... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)老年患者的临床特点、治疗及转归。方法收集2020年2月9日至2020年3月15日西安交通大学第一附属医院国家抗疫医疗队在武汉大学人民医院东院区七病区整建制收治确诊COVID-19的老年患者临床资料,回顾性分析人口资料、流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学资料及治疗转归。结果共计纳入30例患者,男性18例,女性12例,平均年龄(71.1±14.4)岁,均为武汉患者,无明确华南海鲜市场暴露史;基础疾病包括心脑血管疾病23例,慢性肺脏疾病3例,消化系统疾病2例,糖尿病3例,慢性肾脏病1例;入院前22例接受口服药物治疗;首发症状以发热咳嗽为主,体温峰值平均(38.4±0.6)℃;从出现症状至入院治疗平均时间为(15.0±7.7)d;临床分型以重型为主(共26例,占87%)。实验室检查示全血淋巴细胞计数为(0.7±0.2)×10^(9)/L,显著低于正常水平,D-二聚体水平显著升高[(6.9±13)μg/L];血清乳酸脱氢酶(LDH)升高[(310±136)U/L];C-反应蛋白[(61±52)mg/L]及血沉[(66±38)mmol/L]轻度升高。影像学表现为双肺病变22例,单肺病变7例,30例均显示磨玻璃样阴影;住院期间CT检查平均为(3.5±1.3)次。病毒检测鼻咽拭子核酸阳性30例,粪便核酸检测阳性6例,鼻咽拭子核酸阳性同时肺泡灌洗液核酸阴性1例,血清病毒IgG抗体平均为(157.5±29.2)AU/mL,IgM抗体平均为(69.0±148.7)AU/mL。并发症为5例并发ARDS,5例并发AKI,心脏损伤3例,休克2例,院内感染3例,凝血功能紊乱3例,消化道出血3例。治疗有5例接受无创机械通气,2例接受有创机械通气,2例行CRRT治疗,1例ECMO治疗;转归为危重型中有2例死亡,1例存活;重型转普通型/轻型25例中,1例重型进展为危重型并最终死亡;最终15例患者治愈出院,病毒核酸转阴时间平均为(12.4±5.6)d,CT病变吸收时间平均为(16.9±5.8)d,总住院时间(22.9±8.1)d,28 d死亡率为6.7%。结论 COVID-19老年患者多为� 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 老年患者 临床特点 转归
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支气管舒张剂对不同程度COPD患者呼吸困难及肺功能的影响 被引量：9
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作者 罗祥 郭春丽 +1 位作者 程西安 石志红 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第11期40-42,共3页
目的探讨支气管舒张剂对不同程度慢性阻塞性肺疾病患者（chronic obstruction pulmonary disease,COPD）患者呼吸困难程度及肺功能变化的影响。方法选取2014年1月~2015年1月铜川市人民医院呼吸科收治的COPD患者50例,根据慢性阻塞性肺疾... 目的探讨支气管舒张剂对不同程度慢性阻塞性肺疾病患者（chronic obstruction pulmonary disease,COPD）患者呼吸困难程度及肺功能变化的影响。方法选取2014年1月~2015年1月铜川市人民医院呼吸科收治的COPD患者50例,根据慢性阻塞性肺疾病诊治指南分为轻度14例、中度18例、重度18例,观察各组患者在吸入噻托溴铵后患者的Borg呼吸困难评分及肺功能指标一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、呼气峰流速值（peak expiratory flow,PEF）及深吸气量（inspiratory capacity,IC）的变化情况。结果轻、中、重度组患者在吸入噻托溴铵后FEV1、FVC、PEF及IC均显著改善,且改善率随着COPD患者的病情程度发生显著变化（P〈0.05）,FEV1、FVC及IC在重度患者治疗前后的改善率最大,PEF在轻度患者治疗前后的改善率最大（P〈0.05）。轻、中、重度组患者在吸入噻托溴铵后Borg评分较吸入前均显著提高（P〈0.05）,吸入后重度COPD患者的Borg评分改善率最高（P〈0.05）。COPD患者的FEV1（r=0.372）、FVC（r=0.296）、PEF（r=0.284）及IC值（r=0.704）与患者的Borg评分呈显著的正相关（P〈0.05）。结论 COPD患者吸入支气管扩张剂后呼吸困难程度及肺功能显著改善,其中重度COPD患者FEV1、FVC以及IC指标改善率最大,轻度患者PEF指标改善率最大,重度COPD患者呼吸困难程度Borg评分改善率最大。对气流受限的可逆程度的评估,需要对各指标进行综合分析。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张剂 呼吸困难 肺功能
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