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我国分级诊疗制度建设效果评价 被引量：15
1
作者 周明华 何思长 +1 位作者 谭红 冯潇 《卫生软科学》 2021年第4期14-17,共4页
[目的]对我国分级诊疗制度建设效果进行评价,为进一步完善分级诊疗制度提供科学的依据。[方法]根据2015-2019年《我国卫生健康事业发展统计公报》,选取医疗卫生机构数、诊疗人次数、全科医生数、提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类... [目的]对我国分级诊疗制度建设效果进行评价,为进一步完善分级诊疗制度提供科学的依据。[方法]根据2015-2019年《我国卫生健康事业发展统计公报》,选取医疗卫生机构数、诊疗人次数、全科医生数、提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比例和改善医疗服务等评价指标,采用对比分析法对分级诊疗制度建设效果与评价标准进行比较分析。[结果]我国基层医疗卫生机构数量上已达到了每个街道、乡镇和行政村平均至少有1家基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构诊疗人次占总诊疗人次比例从2015年的56.36%下降到了2019年的51.95%,未达到基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%的目标。每社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院全科医生拥有量从2015年起超过了2人,达到了城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生的目标。社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供中医药服务占同类机构的比例未达到100%的目标。二级及以上公立医院开展远程医疗服务占比从2018年达到了50%以上,达到了远程医疗服务覆盖50%的目标。[结论]针对基层医疗服务能力不足、基层医疗诊疗人次呈下降趋势,以及基层医疗机构提供中医药服务不足等问题,需加强基层卫生人才培养;加强医疗服务利用和中医药服务能力建设。 展开更多
关键词 分级诊疗 基层医疗机构 医院 效果评价
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二级公立医院绩效考核指标体系的探析与思考 被引量：9
2
作者 周明华 谭红 +1 位作者 何思长 骆昌全 《卫生软科学》 2021年第8期19-23,共5页
[目的]分析二级公立医院绩效考核指标,为提高绩效考核的科学性、加强公立医院运营管理提供建议。[方法]运用利益相关者分析法与指标内容、指标导向构建理论分析框架,分析评价利益需求内容对应的指标体系内容、利益需求导向对应的指标体... [目的]分析二级公立医院绩效考核指标,为提高绩效考核的科学性、加强公立医院运营管理提供建议。[方法]运用利益相关者分析法与指标内容、指标导向构建理论分析框架,分析评价利益需求内容对应的指标体系内容、利益需求导向对应的指标体系导向。[结果]二级公立医院绩效考核指标体系包含一级指标4个,二级指标10个,三级指标28个,均为定量指标。指标内容方面,功能定位要不断提高诊疗服务能力,费用控制可联合研究更科学的付费方式,可以探索增加医疗质量指标甲级病例率、医疗服务指标优质护理率等监管指标。指标导向方面,重点监控药品和高值耗材收入占比、平均住院日可考虑为逐步降低导向。[结论]二级公立医院绩效考核指标体系与利益相关者的利益需求和导向整体一致,少数指标需要进一步监测比较,需要根据绩效考核政策的不断完善而进行调整和优化。 展开更多
关键词 二级公立医院 绩效考核 指标体系 利益相关者分析
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基于效率指数模型和床位利用模型的四川省公立医院床位利用效率评价 被引量：3
3
作者 周明华 谭红 何思长 《卫生软科学》 2023年第2期37-40,共4页
[目的]评价四川省公立医院床位的利用效率,为优化公立医院床位管理提供科学的依据。[方法]采用描述性分析法、床位效率指数模型和床位利用模型评价四川省公立医院床位的利用效率。[结果]2016-2020年,四川省公立医院的床位数增加了53,121... [目的]评价四川省公立医院床位的利用效率,为优化公立医院床位管理提供科学的依据。[方法]采用描述性分析法、床位效率指数模型和床位利用模型评价四川省公立医院床位的利用效率。[结果]2016-2020年,四川省公立医院的床位数增加了53,121张,每千人口床位数增加了0.59张。2020年四川省公立医院每千人口床位数为3.79张,病床周转次数和病床使用率分别为29.79次和86.42%。从床位效率指数模型来看,省级医院、市级医院和其他医院的床位效率指数均小于1,为低效率运行;县级医院2016-2019年的床位效率指数大于1,为高效率运行。一类地区2016-2019年的床位效率指数大于1,为高效率运行;二类地区和三类地区除2017年外的床位效率指数均小于1,为低效率运行。从床位利用模型来看,省级医院为闲置型,市级医院为压床型,县级医院主要为周转型;一类地区整体为效率型和周转型,二类地区为压床型,三类地区为周转型。[结论]四川省公立医院床位效率指数整体偏低。不同行政级别的公立医院床位利用差别较大。不同资源配置地区的公立医院床位管理需各有侧重。 展开更多
关键词 公立医院 床位配置 床位效率指数模型 床位利用模型
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现代医院管理制度下我国公立医院公益性实现路径的思考 被引量：6
4
作者 周明华 谭红 何思长 《河南预防医学杂志》 2021年第9期731-734,共4页
在现代医院管理制度视角下对公立医院公益性定义和内涵进行剖析,分析公立医院公益性存在的问题,提出现代医院管理制度下公立医院公益性实现路径的思考。要坚持公益性区域规划,确保公立医院主体地位;通过明确行政部门举办和监管职责,完... 在现代医院管理制度视角下对公立医院公益性定义和内涵进行剖析,分析公立医院公益性存在的问题,提出现代医院管理制度下公立医院公益性实现路径的思考。要坚持公益性区域规划,确保公立医院主体地位;通过明确行政部门举办和监管职责,完善公益性运行监管;完善坚持公益性的医院管理体系,调动医务人员的积极性。 展开更多
关键词 现代医院管理制度 公立医院 公益性 实现路径
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“十三五”期间四川省卫生人力资源配置规划完成情况及公平性分析 被引量：5
5
作者 周明华 谭红 何思长 《卫生软科学》 2022年第10期55-60,共6页
[目的]分析“十三五”期间四川省卫生人力资源配置规划完成情况及公平性,为加强四川省卫生人力资源建设提供参考。[方法]采用对比分析法、卫生资源密度指数和卫生资源集聚度分析四川省卫生人力资源配置规划完成情况及公平性。[结果]四... [目的]分析“十三五”期间四川省卫生人力资源配置规划完成情况及公平性,为加强四川省卫生人力资源建设提供参考。[方法]采用对比分析法、卫生资源密度指数和卫生资源集聚度分析四川省卫生人力资源配置规划完成情况及公平性。[结果]四川省每千常住人口卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士已经超过规划目标,其中9个州(市)每千常住人口卫生技术人员数低于规划目标,6个州(市)每千常住人口执业(助理)医师数和注册护士数低于规划目标,四川省整体及15个州(市)的医护比未达到规划目标。以2020年四川省平均水平为标准的卫生资源密度标准指数,卫生技术人员和执业(助理)医师中有雅安市、阿坝州、甘孜州和凉山州低于平均水平,注册护士中有雅安市、巴中市、阿坝州、甘孜州和凉山州低于平均水平。卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士的卫生资源集聚度有广元市、雅安市、阿坝州、甘孜州和凉山州小于1,卫生资源集聚度/人口集聚度有成都市、攀枝花市、雅安市大于1,乐山市、南充市、眉山市等10个州(市)小于1。[结论]四川省部分地区卫生人力资源与规划目标差距较大,医护比失衡;卫生人力资源配置地区间差异较大,存在公平性与实际就医需求相悖的情况。 展开更多
关键词 卫生人力资源 配置 规划 公平性 卫生资源密度指数 卫生资源集聚度
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四川省卫生技术人员配置现状及需求预测分析
6
作者 周明华 谭红 何思长 《职业与健康》 CAS 2023年第3期418-423,共6页
目的 预测四川省卫生技术人员需求量,为四川省合理规划卫生技术人员提供科学依据。方法 分别以人力人口比值法、人力经济比值法、人力卫生健康支出比值法预测卫生技术人员数,通过对预测数与实际数进行统计学检验选择预测最为精确的方法... 目的 预测四川省卫生技术人员需求量,为四川省合理规划卫生技术人员提供科学依据。方法 分别以人力人口比值法、人力经济比值法、人力卫生健康支出比值法预测卫生技术人员数,通过对预测数与实际数进行统计学检验选择预测最为精确的方法进行预测。结果 人力人口比值法、人力经济比值法和人力卫生健康支出比值法预测的卫生技术人员数与实际数差异无统计学意义,3种预测方法均可行。对比发现,人力经济比值法的实际值与预测值之间的差异更小,预测更为精确。根据预测,2025年四川省卫生技术人员为856 036.85人。从专业类别看,2025年执业(助理)医师、注册护士、药师和其他人员分别为288 368.11、456 907.75、34 745.43和94 948.95人,医护比达到1∶1.58。从机构类别看,2025年基层医疗卫生机构的卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、药师和其他人员分别为257 031.60、107 976.88、123 630.06、11 165.39和28 857.43人,医护比为1∶1.14。从医院等级分类看,2025年二级医院的卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士、药师和其他人员分别为125 790.24、37 194.35、68 975.33、5 865.25和14 607.72人。结论 卫生技术人员增长速度不一致,专业类别结构不合理,不同机构类别分布不均衡,不同等级医院卫生技术人员配置不一致。要明确二级医院的功能定位,加强卫生技术人员队伍培养,重点加强基层医疗卫生机构的护理人员和专业公共卫生机构的执业(助理)医师的建设。 展开更多
关键词 卫生技术人员 需求预测 人力人口比值法 人力经济比值法 人力卫生健康支出比值法
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成渝泸区域医疗费用变化趋势及结构变动分析 被引量：2
7
作者 周明华 谭红 +2 位作者 何思长 邵茂 骆昌全 《卫生软科学》 2022年第2期43-47,共5页
[目的]分析成渝泸区域医疗费用结构变动情况,为推动成渝泸区域联动控制医疗费用不合理增长提供科学参考。[方法]采用结构变动度分析法评价成渝泸区域医疗费用变化及结构变动情况。[结果]重庆市、成都市和泸州市的门诊病人次均医药费用... [目的]分析成渝泸区域医疗费用结构变动情况,为推动成渝泸区域联动控制医疗费用不合理增长提供科学参考。[方法]采用结构变动度分析法评价成渝泸区域医疗费用变化及结构变动情况。[结果]重庆市、成都市和泸州市的门诊病人次均医药费用年均增长率分别为6.37%、6.75%和6.19%,出院病人人均医药费用年均增长率分别为2.89%、3.22%和1.69%。门诊病人费用中,重庆市、成都市和泸州市药费的结构变动值为负数,呈负向变动,结构变动度为2.12%~7.35%。出院病人费用中,整体结构变动值为正数,呈正向变动,重庆市2016年的结构变动度最高(19.41%),成都市和泸州市2017年的结构变动度最高(8.45%和9.08%)。门诊病人费用中,重庆市、成都市和泸州市的药费贡献率均超过40%,结构变动活跃。住院病人费用中,重庆市、成都市和泸州市的药费贡献率超过46%,结构变动活跃。[结论]成渝泸区域医疗费用差异显著,药品费用结构变动活跃,检查治疗费各地区的活跃程度不一致。建议成渝泸区域建立医疗费用一体化监控体系,加强药品零差价政策后的配套措施,加强精细化管理。 展开更多
关键词 医疗费用 结构变动度 成渝经济圈 成渝泸区域
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2014-2020年全国口腔卫生人力资源发展状况 被引量：2
8
作者 谭红 周明华 《河南预防医学杂志》 2022年第11期842-845,共4页
目的分析全国口腔卫生人力资源发展情况,为促进口腔卫生人力资源发展提供科学依据。方法采用描述性分析法分析口腔卫生人力资源数量、年龄和工作年限情况,对学历和专业技术资格进行赋值,采用环比增长率和定基比增长率分析口腔人力资源... 目的分析全国口腔卫生人力资源发展情况,为促进口腔卫生人力资源发展提供科学依据。方法采用描述性分析法分析口腔卫生人力资源数量、年龄和工作年限情况,对学历和专业技术资格进行赋值,采用环比增长率和定基比增长率分析口腔人力资源发展状况。结果全国口腔卫生人力资源从2014年的14.05万人增长到了2020年的27.78万人,每万人口口腔人力资源数从2014年的1.03人增长到了2020年的1.97人。年龄以25~44岁为主,工作年限以5~19年为主,学历以大专为主。平均赋值分数从2014年的2.20分上升到了2020年的2.38分;专业技术资格以师级/助理为主,平均赋值分数从2014年的2.19分下降到了2020年的2.12分。结论口腔卫生人力资源增长迅速,但数量仍然不足。口腔卫生人才学历偏低,高级专业技术人员不足,需加强高学历及高级技术人才培养力度。 展开更多
关键词 口腔 卫生人力资源 工作年限 学历 专业技术资格
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“十三五”时期成渝泸区域卫生事业发展规划指标对比分析
9
作者 周明华 谭红 何思长 《职业与健康》 CAS 2022年第23期3299-3304,共6页
目的 分析“十三五”时期成渝泸区域卫生事业发展规划指标及完成情况,为推动成渝泸区域卫生事业发展提供参考依据。方法 采用描述分析和对比分析法评价2015—2019年成渝泸区域卫生事业发展规划指标及完成情况。结果 从规划指标设置来看... 目的 分析“十三五”时期成渝泸区域卫生事业发展规划指标及完成情况,为推动成渝泸区域卫生事业发展提供参考依据。方法 采用描述分析和对比分析法评价2015—2019年成渝泸区域卫生事业发展规划指标及完成情况。结果 从规划指标设置来看,成都市设置了每万人口精神科床位数、每十万人口精神科医师数、每千儿童拥有儿科床位数和医师数等独特指标,泸州市设置了贫困人口基本医疗保险参保率、国家卫生县城和乡镇覆盖率等独特指标,重庆市设置了职工住院费用医保基金支付比例、居民医保二级及以下医疗机构住院费用医保基金支付比例等独特指标。从规划指标2020年目标值来看,重庆市的孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率等指标低于成都市和泸州市,成都市的每千人口床位数、执业(助理)医师数和注册护士数等指标高于泸州市和重庆市。从规划指标的指标性质来看,重庆市的孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率等指标为约束性,成都市和泸州市为预期性。重庆市的三级医院平均住院日等指标为预期性,成都市和泸州市为约束性。从规划指标完成情况来看,泸州市的每千人口执业(助理)医师数、重庆市的孕产妇死亡率和孕产妇系统管理率、3个地区的病床使用率和平均住院日等指标均未达到2020年的规划目标。结论 “十三五”时期成渝泸区域卫生健康发展的战略思路、规划目标、侧重点、精细程度及完成情况有较大的差异。要始终坚持政府主导责任,强调规划指标的指导作用和约束性强度,构建优质高效的医疗卫生服务体系。 展开更多
关键词 卫生事业规划 卫生人力资源 妇幼保健水平 卫生服务效率 成渝泸区域
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