EEN联合阶梯式引流在重症胰腺炎坏死感染患者中的应用 被引量：2

1

作者 王亚萍 徐芳芳 +1 位作者 吴霞云 庞璐 《全科医学临床与教育》 2020年第2期170-172,共3页

重症胰腺炎是因胰酶被激活,造成胰腺局部组织消化并伴发全身炎症反应、器官功能障碍的综合征.随着病情进展,各种内毒素、细胞体液因子等介质增加了肠壁及血管的通透性,肠腔内毒素及细菌等移位,诱发感染,导致脏器功能损害加重,甚至诱发死... 重症胰腺炎是因胰酶被激活,造成胰腺局部组织消化并伴发全身炎症反应、器官功能障碍的综合征.随着病情进展,各种内毒素、细胞体液因子等介质增加了肠壁及血管的通透性,肠腔内毒素及细菌等移位,诱发感染,导致脏器功能损害加重,甚至诱发死亡[1,2].开腹术引流,术后易伴发腹腔出血、脓毒血症等并发症,影响预后.早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)可有效促进肠道受损黏膜的增生与修复,减少细菌移位导致的感染,保护肠道黏膜功能[3,4].本研究旨在探讨重症胰腺炎患者采用阶梯式引流基础上联合EEN模式的可行性. 展开更多

关键词 重症胰腺炎 器官功能障碍 脓毒血症 开腹术 细菌移位 阶梯式 体液因子 诱发感染

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普瑞巴林联合甲钴胺治疗带状疱疹疗效及对后遗神经痛不良反应的对比分析 被引量：15

2

作者 王兰青 张伟文 《中国现代医生》 2016年第13期109-112,共4页

目的 观察普瑞巴林联合甲钴胺治疗带状疱疹的疗效及对后遗神经痛不良反应的影响。方法 选择本院2014年2～11月皮肤科接收的带状疱疹后遗神经痛患者124例,随机分为普瑞巴林组与传统组各62例,基础治疗为吗啉胍片＋维生素C片,传统组在基础... 目的 观察普瑞巴林联合甲钴胺治疗带状疱疹的疗效及对后遗神经痛不良反应的影响。方法 选择本院2014年2～11月皮肤科接收的带状疱疹后遗神经痛患者124例,随机分为普瑞巴林组与传统组各62例,基础治疗为吗啉胍片＋维生素C片,传统组在基础治疗上给予双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊治疗,普瑞巴林组在基础治疗上给予普瑞巴林联合甲钴胺片治疗,观察两组患者2周后治疗效果,治疗后1周和2周疼痛面积、VAS评分、晚间睡眠时间、不良反应发生率及后遗神经痛发生率。结果 治疗2周后,普瑞巴林组总有效率明显高于传统组（χ2=11.273,P〈0.05）,两组患者疼痛面积、VAS评分、晚间睡眠时间等比较差异有统计学意义,随着时间变长变化明显（P〈0.05）,普瑞巴林组不良反应发生率明显低于传统组,差异具有统计学意义（χ2=10.127,P=0.001〈0.05）。治疗后1个月随访结果显示,普瑞巴林组后遗神经痛发生率明显低于传统组（χ2=9.021,P〈0.05）。结论 普瑞巴林联合甲钴胺具有提高带状疱疹治疗效果、快速缩小疼痛面积、减轻疼痛程度、延长晚间睡眠时间、降低不良反应发生率、降低后遗神经痛发生率等作用,值得推广。 展开更多

关键词 普瑞巴林联合甲钴胺 带状疱疹 晚间睡眠 后遗神经痛 不良反应

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创伤行静脉留置导管患者血流感染病原菌分布及相关因素与预后研究 被引量：6

3

作者 徐雪飞 吴霞云 +2 位作者 柴秀琴 王舜尧 黎萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第14期2124-2126,共3页

目的探讨创伤行静脉留置导管抢救的危重患者血流感染的相关因素,为临床治疗提供参考。方法对医院2015年6月-2016年12月收治的104例创伤危重患者静脉置管抢救情况进行分析,患者均符合中心静脉导管感染诊断标准,采集创伤患者创口分泌物进... 目的探讨创伤行静脉留置导管抢救的危重患者血流感染的相关因素,为临床治疗提供参考。方法对医院2015年6月-2016年12月收治的104例创伤危重患者静脉置管抢救情况进行分析,患者均符合中心静脉导管感染诊断标准,采集创伤患者创口分泌物进行菌种鉴定,分析患者导管相关性血流感染发生的相关因素。结果 104例创伤危重患者中,颈内静脉置管32例,锁骨下静脉置管45例,股静脉置管27例。锁骨下静脉感染率低于股静脉和颈内静脉,差异有统计学意义(P<0.05),使用硅胶导管的患者感染率低于聚乙烯材质导管和聚氨基甲酸乙酯导管,置管<7d患者感染率低于置管>7d,单腔导管感染率低于多腔导管,差异有统计学意义(P<0.05),将单因素指标纳入Logistic回归分析可知置管部位、导管种类、置管时间及导管腔数为血流感染的独立影响因素;送检标本共分离病原菌128株,其中革兰阴性菌101株,占78.90%;革兰阳性菌16株,占12.50%;真菌11株,占8.59%。其中,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌为主;革兰阳性菌以粪肠球菌、屎肠球菌为主;真菌以白假丝酵母为主。结论重视创伤危重患者静脉留置导管的无菌操作、护理和监控,可以降低导管相关性血流感染的发生,降低创伤危重患者的病死率和致残率。 展开更多

关键词 创伤危重 血流感染 静脉置管

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胃食管反流病相关因素研究 被引量：3

4

作者 周文武 吴华勇 邹多武 《中国医师杂志》 CAS 2013年第6期729-731,共3页

目的探讨胃食管反流病（GERD）发病的相关危险因素。方法对本院消化内科门诊就诊的1213例患者进行问卷调查，包括进食时间不规律、进食过饱、睡前进食，喜油腻食物、辛辣食物、饮酒及吸烟等。对调查结果进行评分，检出GERD患者95例为观... 目的探讨胃食管反流病（GERD）发病的相关危险因素。方法对本院消化内科门诊就诊的1213例患者进行问卷调查，包括进食时间不规律、进食过饱、睡前进食，喜油腻食物、辛辣食物、饮酒及吸烟等。对调查结果进行评分，检出GERD患者95例为观察组，另选30例健康志愿者为对照组，对两组行食管及胃内压测定。结果多因素~stic回归分析显示常进食过饱（OR=11．5322，P=0．0135）、睡前进食（OR=14．6537，P=0．0005）、喜油腻食物（OR=11．6547，P=0．0089）、辛辣食物（OR=12．5674，P=0．0031）、大量饮酒（OR=10．9874，P=0．0003）及吸烟（OR=10．3846，P=0．0013）是影响GERD发病的重要因素；观察组患者食管下括约肌长度（LESL）[（3．27±0．29）cmVS（3．90±0．42）em，t’=8．99，P〈0．05]、胃内压（GP）[（1．63±1．12）kPaV8（1．12±0．94）kPa，t=2．43，P〈0．05]、食管下括约肌平均压力（LESP）／GP[0．55±0．41vs1．72土0．82，t’=8．18，P〈0．05]、屏障压（LESP—GP）[（一0．33±0．34）kPavs（0．88±0．41）kPa，t=7．91，P〈0．01]与对照组相比差异均有统计学意义。结论进食过饱、睡前进食，喜油腻食物、辛辣食物及大量饮酒、吸烟等不良的饮食和生活习惯是GERD的重要危险因素，食管下括约肌功能异常及食管廓清能力降低在其发病中有重要的意义。 展开更多

关键词 胃食管反流 危险因素 食管括约肌 下段 饮食习惯

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神经调节辅助通气在AECOPD患者中的应用效果及对肺功能的影响 被引量：3

5

作者 王亚萍 吴霞云 +1 位作者 徐芳芳 张伟文 《中国现代医生》 2019年第13期75-78,共4页

目的探讨AECOPD患者应用神经调节辅助通气的效果及对患者肺功能的影响。方法选用2017年1月~2018年1月我院ICU治疗的有创通气机与病情基本能够控制的AECOPD患者138例,每组69例,依据辅助通气模式不同分为对照组和研究组,对照组运用PSV模... 目的探讨AECOPD患者应用神经调节辅助通气的效果及对患者肺功能的影响。方法选用2017年1月~2018年1月我院ICU治疗的有创通气机与病情基本能够控制的AECOPD患者138例,每组69例,依据辅助通气模式不同分为对照组和研究组,对照组运用PSV模式治疗,研究组运用NAVA模式治疗。对比两组患者的疾病严重程度、住院后24h的APACHEⅡ评分、开始使用机械通气之前和通气结束之后的血气分析、两组患者的桡动脉血pH值、PaO2和PaCO2及达到PIC窗的时间、无创序贯的时间、ICU入住的时间、48h内的再插管率。结果通过机械通气方式后,两组患者呼吸(RR)均改善,心率(HR)均降低,气体交换也得到改善;研究组较对照组达到PIC窗的时间更短,对照组无创序贯的时间与ICU入住的时间均长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组再次插管率较研究组增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经调节辅助通气可以获取更佳的治疗成果,更早地到达PIC窗,减少有创机械通气的时间,值得推广。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 神经调节辅助通气 肺部感染 控制窗 机械通气

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神经调节辅助通气在AECOPD患者呼吸机撤离中的应用 被引量：1

6

作者 徐芳芳 郑丽芳 +1 位作者 王亚萍 张伟文 《中国现代医生》 2018年第30期97-100,共4页

目的分析神经调节辅助通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸机撤离中的应用。方法选取我院于2016年6月~2017年6月期间收治的164例AECOPD患者作为本次研究对象,随机将其平均分为研究组82例和对照组82例。其中,研究组予神经... 目的分析神经调节辅助通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸机撤离中的应用。方法选取我院于2016年6月~2017年6月期间收治的164例AECOPD患者作为本次研究对象,随机将其平均分为研究组82例和对照组82例。其中,研究组予神经调节辅助通气模式治疗,对照组予压力支持通气模式治疗,通过人机同步性指标比较患者对人机同步性及呼吸负荷的影响,观察比较两组AECOPD患者治疗后脱机成功率以及呼吸力学指标的不同。结果研究组AECOPD患者的触发延迟时间、呼/吸气切换延迟时间明显短于对照组,且呼吸机通气频率显著低于中枢呼吸频率(P<0.05);研究组AECOPD患者的呼吸力学指标Ppeak、Pplat、Eadi以及WOBp/WOBt显著低于对照组(P<0.05);两组AECOPD患者治疗后最终脱机成功率相比无明显区别(P>0.05),但研究组患者的直接脱机成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论 NAVA能显著改善AECOPD患者人机协调性,应用NAVA的治疗效果较好,利于患者预后,在AECOPD患者呼吸机撤离中具有积极应用价值。 展开更多

关键词 神经调节辅助通气 AECOPD患者 呼吸机撤离 价值与应用 压力支持通气

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EAdi及膈肌功能监测在机械通气撤机中的应用 被引量：1

7

作者 陈梅琴 王丹琼 +3 位作者 方红龙 罗建 吴华勇 张伟文 《中国现代医生》 2018年第22期8-11,15,共5页

目的观察机械通气患者在SBT过程中EAdi的变化以及膈肌厚度位移变化,分析结合二者参数预测脱机拔管的预后。方法选取2016年1月~2017年6月入住重症监护病房符合COPD诊断标准需要进行机械通气患者采用NAVA呼吸模式,按照患者是否成功脱机拔... 目的观察机械通气患者在SBT过程中EAdi的变化以及膈肌厚度位移变化,分析结合二者参数预测脱机拔管的预后。方法选取2016年1月~2017年6月入住重症监护病房符合COPD诊断标准需要进行机械通气患者采用NAVA呼吸模式,按照患者是否成功脱机拔管分为撤机成功组和失败组。观察比较两组患者SBT前、SBT30 min的呼吸参数变化及SBT时(基线)、10 min、30 min的EAdi值和膈肌厚度及位移变化。结果纳入40例接受机械通气并计划进行SBT的患者,其中32例成功撤机,脱机失败者8例中,6例不得不在SBT过程中重新上机,2例在拔管后48 h内再插管。(1)两组患者撤机前呼吸机参数及血气内PO2和PCO2变化差异无明显统计学意义。而SBT 30 min后再次比较两组患者呼吸机相关参数显示成功组HR、RR、PCO2比失败组低,均有统计学意义。而Vt、PO2/Fi O2比失败组高(P<0.01)。成功者中SBT各时间点的EAdimax和EAdiAUC均比失败组低,且失败组中随着SBT时间延长,EAdimax和EAdiAUC呈增加趋势。两组患者不同时间点膈肌厚度及位移变化在不同时间段自主呼吸实验成功撤机组中tdi膈肌厚度及右侧膈肌位移指标方面,显著大于撤机失败组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EAdi联合膈肌功能可监测撤机拔管,提高撤机成功率。 展开更多

关键词 EAdi 膈肌功能 COPD 机械通气

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不同呼气末正压下神经调节辅助通气对AECO PD患者呼吸功的影响分析

8

作者 郑丽芳 吴霞云 +3 位作者 庞璐 王亚萍 程慧霞 徐芳芳 《中国现代医生》 2018年第29期83-86,共4页

目的探讨不同呼气末正压下神经调节辅助通气对AECOPD患者呼吸功的影响。方法选取2015年6月~2016年6月在我院治疗的80例AECOPD患者,将80例患者分为研究组和对照组,每组40例,对照组患者采用3 cmH2O的呼气末正压,研究组患者采用9.8 cmH2O... 目的探讨不同呼气末正压下神经调节辅助通气对AECOPD患者呼吸功的影响。方法选取2015年6月~2016年6月在我院治疗的80例AECOPD患者,将80例患者分为研究组和对照组,每组40例,对照组患者采用3 cmH2O的呼气末正压,研究组患者采用9.8 cmH2O的呼气末正压。治疗后,观察两组患者血常规、排痰量以及肺功能的差距。结果研究组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的FEV1%(第1秒用力呼气容积)、FEV1%/FVC(第1秒呼气容积同肺活量之间的比值)、6MWT(6 min步行试验)和FEV1未出现明显差异(P>0.05),在治疗后,研究组的FEV1%、FEV1%/FVC、6MWT和FEV1水平明显高于对照组(P<0.05)。结论神经调节辅助通气对于AECOPD患者有明显的治疗效果,并且呼气末正压越高,对AECOPD患者的治疗效果越好,能够明显改善患者的肺部功能,值得进一步推广和应用。 展开更多

关键词 不同呼气末正压 神经调节辅助通气 AECOPD患者 呼吸功能

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精细化护理在机械通气撤机患者中的应用 被引量：14

9

作者 王亚萍 王丹琼 +4 位作者 徐芳芳 吴霞云 卢俊梅 庞璐 郑丽芳 《中华全科医学》 2020年第3期517-520,共4页

目的研究精细化护理对患者机械通气时间、一次撤机成功率、并发症的影响,分析机械通气撤机中应用精细化护理的体会。方法选取2016年6月-2018年6月在衢州市人民医院使用机械通气救治的患者92例,按照护理方式不同分为常规组和精细化护理组... 目的研究精细化护理对患者机械通气时间、一次撤机成功率、并发症的影响,分析机械通气撤机中应用精细化护理的体会。方法选取2016年6月-2018年6月在衢州市人民医院使用机械通气救治的患者92例,按照护理方式不同分为常规组和精细化护理组,每组46例,常规组给予常规护理,精细化护理组在常规组的基础上给予精细化护理,统计护理效果、并发症发生率和患者依从率。结果护理4周后,精细化护理组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于常规组,二氧化碳分压、心率、呼吸频率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、APACHE评分低于常规组(均P<0.05)。精细化护理组机械通气时间为(4.89±1.02)d,短于常规组的(10.52±1.62)d,差异有统计学意义(t=19.950,P<0.001);精细化护理组一次撤机成功率为78.26%(36/46),高于常规组的58.70%(27/46),差异有统计学意义(χ~2=4.079,P=0.043);并发症发生率为10.87%(5/46),显著低于常规组的28.26%(13/46),差异有统计学意义(χ~2=4.420,P=0.036);依从率为95.65%(44/46)高于常规组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(χ~2=4.039,P=0.044)。结论在机械通气撤机患者中应用精细化护理能减少患者机械通气时间、提高一次撤机成功率、降低并发症发生率。 展开更多

关键词 精细化护理 机械通气 撤机 撤机成功率

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多发肋骨骨折合并降主动脉破裂出血及创伤性湿肺患者的术后护理 被引量：1

10

作者 余娜 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第2期121-124,共4页

总结了1例多发肋骨骨折合并降主动脉破裂出血、创伤性湿肺患者的护理体会。护理要点:早期识别再出血风险;积极预防肺部并发症;实施分阶段锻炼,预防深静脉血栓;精细化营养护理及提供个性化心理护理。通过实施多层面干预措施,改善患者预后... 总结了1例多发肋骨骨折合并降主动脉破裂出血、创伤性湿肺患者的护理体会。护理要点:早期识别再出血风险;积极预防肺部并发症;实施分阶段锻炼,预防深静脉血栓;精细化营养护理及提供个性化心理护理。通过实施多层面干预措施,改善患者预后,术后10 d患者出院,随访1个月,患者恢复良好。 展开更多

关键词 肋骨骨折 主动脉破裂 创伤性湿肺 危重病护理

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木犀草素通过ROS/TXNIP轴减轻脓毒症小鼠急性肺损伤的机制 被引量：3

11

作者 翁珍丽 杨勤 方雪彬 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第13期3265-3270,共6页

目的基于活性氧簇(ROS)/硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)通路探讨木犀草素减轻脓毒症小鼠急性肺损伤的机制。方法取雄性C57BL/6小鼠,使用盲肠结扎穿刺术诱导建立模型,按随机数字表法分为模型组、木犀草素组(80 mg/kg,灌胃)、TXNIP过表达(ad-T... 目的基于活性氧簇(ROS)/硫氧还蛋白结合蛋白(TXNIP)通路探讨木犀草素减轻脓毒症小鼠急性肺损伤的机制。方法取雄性C57BL/6小鼠,使用盲肠结扎穿刺术诱导建立模型,按随机数字表法分为模型组、木犀草素组(80 mg/kg,灌胃)、TXNIP过表达(ad-TXNIP)组、TXNIP过表达阴性对照(ad-NC)组、木犀草素+ad-TXNIP组,每组20只,另取20只为假手术组。观察小鼠一般行为,检测肺泡灌洗液中炎症细胞数量;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、肺组织氧化应激产物丙二醛(MDA)水平;取肺组织,苏木素-伊红(HE)染色观察组织病理损伤;DCFH-DA荧光探针法测ROS含量;免疫组化法测TXNIP阳性表达水平;Western印迹测ROS/TXNIP通路相关蛋白NOD样受体家族蛋白(NLRP)3、IL-6、TNF-α、超氧化物歧化酶(SOD)2、过氧化氢酶(CAT)、硫氧还蛋白(TRX)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-1水平。结果与假手术组相比,模型组死亡及呼吸困难现象明显增加,肺泡灌洗液炎症细胞数目及肺组织炎症损伤评分明显升高,ROS/TXNIP活化及其介导的炎症及氧化应激反应明显加重(P<0.05)。与模型组相比,木犀草素组无死亡,肺泡灌洗液炎症细胞数目及肺组织炎症损伤评分明显降低,ROS/TXNIP活化及其介导的炎症及氧化应激反应明显减弱(P<0.05)。过表达TXNIP可明显逆转木犀草素的上述作用(P<0.05)。结论木犀草素可能通过抑制ROS/TXNIP轴活化,来改善脓毒症急性肺损伤小鼠肺组织炎症及氧化应激损伤。 展开更多

关键词 木犀草素 脓毒症急性肺损伤 活性氧簇 硫氧还蛋白结合蛋白 氧化应激

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基于NLRP3/IL-1β/TGF-β1通路探讨萝卜硫素对脂多糖诱导的小鼠肺炎的改善作用 被引量：2

12

作者 翁珍丽 杨勤 方雪彬 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期5579-5583,共5页

目的探讨萝卜硫素对脂多糖(LPS)诱导的小鼠肺炎的改善作用及核苷酸结合域样受体蛋白(NLRP)3/白细胞介素(IL)-1β/转化生长因子(TGF)-β1信号通路的影响。方法ICR小鼠随机分为对照组、模型组、萝卜硫素组(腹腔注射20 mg/kg的萝卜硫素)、... 目的探讨萝卜硫素对脂多糖(LPS)诱导的小鼠肺炎的改善作用及核苷酸结合域样受体蛋白(NLRP)3/白细胞介素(IL)-1β/转化生长因子(TGF)-β1信号通路的影响。方法ICR小鼠随机分为对照组、模型组、萝卜硫素组(腹腔注射20 mg/kg的萝卜硫素)、抑制剂组(腹腔注射50 mg/kg的NLRP3通路抑制剂)、萝卜硫素+激活剂组(腹腔注射20 mg/kg萝卜硫素、1.5 mg/kg的NLRP3通路激活剂),每组10只,除对照组滴入相同体积的生理盐水,其余各组均滴鼻LPS(2 mg/kg)构建肺炎模型,造模成功后24 h开始药物干预,对照组、模型组腹腔注射等量生理盐水,每天干预1次,连续干预1 w。血气分析仪测定各组动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))值,酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测血清、肺泡灌洗液中炎症因子水平,计数肺泡灌洗液中炎症细胞数量,计算肺湿/干比,苏木素-伊红(HE)染色检测各组肺组织病理变化,以Western印迹检测肺组织中NLRP3/IL-1β/TGF-β1通路蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组肺组织受损严重,PaO_(2)值显著降低,PaCO_(2)、肺湿/干值、血清及肺泡灌洗液中炎症因子水平、炎症细胞数量、肺组织中NLRP3/IL-1β/TGF-β1通路相关蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,萝卜硫素组、抑制剂组肺组织损伤得到缓解,PaO_(2)值显著升高,PaCO_(2)、肺湿/干值、血清及肺泡灌洗液中炎症因子水平、炎症细胞数量、肺组织中NLRP3/IL-1β/TGF-β1通路相关蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与萝卜硫素组相比,萝卜硫素+激活剂组肺组织损伤加重,PaO_(2)值显著降低,PaCO_(2)、肺湿/干值、血清及肺泡灌洗液中炎症因子水平、炎症细胞数量、肺组织中NLRP3/IL-1β/TGF-β1通路相关蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论萝卜硫素对LPS诱导的小鼠肺炎具有一定的改善作用,可能是通过抑制NLRP3/IL-1β/TGF-β1信号通路实现的。 展开更多

关键词 萝卜硫素 肺炎 脂多糖 核苷酸结合域样受体蛋白3/白细胞介素-1β/转化生长因子-β1

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双歧三联活菌胶囊联合早期肠内营养辅助治疗重型颅脑损伤观察 被引量：2

13

作者 周少军 《药物流行病学杂志》 CAS 2015年第10期588-590,共3页

目的:观察双歧三联活菌胶囊联合早期肠内营养辅助治疗对重型颅脑损伤(SHI)患者营养状况及细胞免疫功能的影响。方法:闭合性SHI住院患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例。两组均予降颅内压、血压及血糖,营养及保护脑细胞,预防感染... 目的:观察双歧三联活菌胶囊联合早期肠内营养辅助治疗对重型颅脑损伤(SHI)患者营养状况及细胞免疫功能的影响。方法:闭合性SHI住院患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例。两组均予降颅内压、血压及血糖,营养及保护脑细胞,预防感染、保护胃黏膜和维持水电解质酸碱平衡等基础治疗。对照组给予早期留置胃管鼻饲行肠内营养治疗,观察组在对照组基础上加用双歧三联活菌胶囊630 mg研磨水化后自胃管注入,tid,连用15 d。比较两组患者治疗前后营养状况、格拉斯哥(GCS)评分及细胞免疫功能的变化。结果:治疗后,两组总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)水平较前不同程度下降,GCS评分较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组TP和Alb水平下降幅度明显低于对照组,GCS评分上升幅度明显高于对照组(P<0.05)。两组血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组上升幅度较对照组更明显(P<0.05),而两组治疗前后CD8+水平无明显变化(P>0.05)。结论:双歧三联活菌胶囊联合早期肠内营养辅助治疗SHI患者的疗效确切,可明显减缓和改善SHI患者的营养状况恶化,提高其GCS评分,并能提高患者CD4+水平和CD4+/CD8+比值,增强其细胞免疫功能。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 早期肠内营养 双歧三联活菌胶囊 营养状况 细胞免疫

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腹腔高压伴ARDS行机械通气患者的护理分析 被引量：1

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作者 徐雪飞 柴秀琴 吴华勇 《中国现代医生》 2016年第25期146-149,共4页

目的综合分析腹腔高压（intra—abdominal hypertension）伴急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）行机械通气患者的护理效果，为腹腔高压伴ARDS患者的治疗提供科学的数据参考。方法选择我院2014年6月～2015... 目的综合分析腹腔高压（intra—abdominal hypertension）伴急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）行机械通气患者的护理效果，为腹腔高压伴ARDS患者的治疗提供科学的数据参考。方法选择我院2014年6月～2015年7月收治的61例机械通气患者，采用针对性的护理措施。分析患者护理前后中心静脉压、PaCO2、SaO2、PaCO2/FIO2等指标参数情况。结果护理前，患者的中心静脉压、PaCO2、SaO2、PaCO2／FIO2等指标参数分别为（8．87±2．68）cmH2O、（94．88±9．01）mmHg、（88．79±4．06）％、（135．26±21．01）mmHg；护理后，患者的中心静脉压、PaCO2、SaO2、PaCO2/FIO2等指标参数分别为（7．68±1．84）cmH2O、（68．25±8．47）mmHg、（95．32±3．77）％、（261．11±22．03）mmHg，各指标参数显著优于护理前（P〈0.05）。结论应用针对性的护理措施能够显著改善腹腔高压伴ARDS行机械通气患者的中心静脉压、PaCO2、SaO2、PaCO2/FIO2指标，提高护理效果，具有极高的临床应用价值。 展开更多

关键词 腹腔高压 ARDS 机械通气 护理效果

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良肢位摆放联合阶段康复训练对脑卒中后偏瘫患者神经系统功能及运动功能的影响 被引量：5

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作者 张承亮 李萍 +2 位作者 翁思佳 邱丹 徐超群 《中国乡村医药》 2022年第10期52-53,共2页

目的探讨良肢位摆放联合阶段康复训练对脑卒中后偏瘫患者神经系统功能及运动功能的影响。方法2019年9月至2021年6月该院收治的脑卒中后肢体偏瘫患者120例,按照干预方式分为观察组与对照组各60例。对照组接受阶段康复训练,观察组在此基... 目的探讨良肢位摆放联合阶段康复训练对脑卒中后偏瘫患者神经系统功能及运动功能的影响。方法2019年9月至2021年6月该院收治的脑卒中后肢体偏瘫患者120例,按照干预方式分为观察组与对照组各60例。对照组接受阶段康复训练,观察组在此基础上联合良肢位摆放,两组均持续干预6个月,比较干预前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)、Barthel指数(BI),干预后检测血常规、心电图及肝肾功能以评估安全性。结果干预后观察组NIHSS评分低于对照组,FMA、BI评分高于对照组,两组血常规、心电图及肝肾功未见明显异常。结论良肢位摆放联合阶段康复训练可有效恢复患者的神经系统功能,提升运动功能和日常生活活动能力,且未增加并发症发生率。 展开更多

关键词 良肢位摆放 阶段康复训练 脑卒中后偏瘫 神经系统功能 运动功能

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肺栓塞误诊为肺炎1例分析

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作者 刘海 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第28期6938-6938,共1页

目的:提高对年轻患者肺栓塞的认识。方法:选择1例确诊病例进行临床回顾性误诊原因分析。结果:治疗好转带药出院。结论:在无明显高危风险因素,肺栓塞可以年轻化,警惕年轻患者诊断为肺炎,经正规抗感染治疗无效后,应考虑有肺栓塞可能。

关键词 肺栓塞/诊断 肺炎/诊断 误诊

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