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对安徽省14所三级甲等医院ICU护理人力资源的调查分析 被引量：20
1
作者 花静 徐凤玲 李秀贞 《护理管理杂志》 2008年第6期14-16,共3页
目的通过对三级甲等医院综合性ICU人力资源状况调查分析,提出合理化建议。方法通过自制问卷调查安徽省14所三级甲等医院综合性ICU人力资源状况。结果14所三级甲等医院综合性ICU护理人员学历层次较高,分布合理。但存在护理人员短缺,经常... 目的通过对三级甲等医院综合性ICU人力资源状况调查分析,提出合理化建议。方法通过自制问卷调查安徽省14所三级甲等医院综合性ICU人力资源状况。结果14所三级甲等医院综合性ICU护理人员学历层次较高,分布合理。但存在护理人员短缺,经常超负荷工作;工龄短,职称结构不合理,临床经验不足;护理人员待遇偏低等情况。结论ICU护士长要积极开展弹性排班;建议医院管理者要高度重视ICU的人力资源配置情况,调整护理人员的职称结构,改善ICU医护人员待遇,提高危重病人的护理质量。 展开更多
关键词 三级甲等医院 ICU 人力资源
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延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的研究 被引量：13
2
作者 周楠 王璐璐 +1 位作者 叶枫林 黄慧 《泰山医学院学报》 CAS 2016年第9期1073-1074,共2页
目的探究延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响。方法根据护理模式不同将378例行心脏瓣膜置换术患者分为研究组(200例)和对照组(178例),分别在患者出院后采用延续护理模式和常规护理模式,比较两组院外随访情况。... 目的探究延续护理对提高心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响。方法根据护理模式不同将378例行心脏瓣膜置换术患者分为研究组(200例)和对照组(178例),分别在患者出院后采用延续护理模式和常规护理模式,比较两组院外随访情况。结果研究组患者出院后各时间对抗凝知识掌握及治疗依从性的良好率均高于对照组,并发症发生率(7.5%)低于对照组(23.6%),护理总满意率(91.5%)高于对照组(74.7%),比较差异显著(P<0.05)。结论延续护理能够满足心脏瓣膜置换术患者院外健康需求,对提高其抗凝治疗依从性、减少相关并发症发生均可起到积极的影响,具有较高的推广价值。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 抗凝治疗 延续护理 依从性
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胸椎旁神经阻滞对冠脉搭桥术患者麻醉诱导期血流动力学及术后恢复的影响 被引量：8
3
作者 刘磊 李海慧 +3 位作者 冯涛 吴障 陶静 梁启胜 《中华全科医学》 2022年第2期216-219,共4页
目的探讨胸椎旁神经阻滞对冠脉搭桥术患者麻醉诱导期血流动力学及术后恢复的影响。方法选择2020年8月-2021年8月于蚌埠医学院第一附属医院择期行冠脉搭桥手术的患者50例。根据随机数字表法将患者分为胸椎旁神经阻滞联合全麻组(P组)和常... 目的探讨胸椎旁神经阻滞对冠脉搭桥术患者麻醉诱导期血流动力学及术后恢复的影响。方法选择2020年8月-2021年8月于蚌埠医学院第一附属医院择期行冠脉搭桥手术的患者50例。根据随机数字表法将患者分为胸椎旁神经阻滞联合全麻组(P组)和常规全麻组(G组),每组25例。记录2组患者麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)及5 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);术中舒芬太尼用量;术后机械通气时间;拔管后、术后12、24 h的VAS评分;术后24 h补救镇痛例数;留置心脏外科重症监护室时间、术后住院时间;术后不良反应。结果P组T2~T4时点的MAP分别为(74.84±10.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(74.96±10.03)mm Hg、(74.72±9.18)mm Hg,均低于G组[(85.08±10.57)mm Hg、(89.16±10.00)mm Hg、(81.04±8.92)mm Hg,均P<0.05];P组T2~T4时点的HR均低于G组(均P<0.05)。P组术中舒芬太尼用量、术后机械通气时间、留置心脏外科重症监护室时间均少于G组(均P<0.05);P组术后各时间点的VAS评分均低于G组(均P<0.05);P组术后24 h补救镇痛例数少于G组(P<0.05);2组恶心呕吐、肺部感染的发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论胸椎旁神经阻滞可维持冠脉搭桥术患者麻醉诱导期血流动力学平稳,减轻术后疼痛,减少镇痛药物用量,有利于患者术后早期恢复。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 冠脉搭桥 血流动力学 术后恢复
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右美托咪定对体外循环冠状动脉旁路移植术病人炎性反应和急性肾损伤的影响 被引量：6
4
作者 张从利 任丽 +3 位作者 梅玫 刘娣 施超 李晓红 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第4期464-468,共5页
目的:探讨右美托咪定对体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术病人炎性反应和急性肾损伤的影响。方法:择期行体外循环冠脉旁路移植术病人60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组麻醉诱导后经10 min静脉泵注右美托咪定1... 目的:探讨右美托咪定对体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术病人炎性反应和急性肾损伤的影响。方法:择期行体外循环冠脉旁路移植术病人60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组麻醉诱导后经10 min静脉泵注右美托咪定1μg/kg,随后以0. 4μg·kg-1·h-1的泵注速度持续静脉泵注至术毕;C组以同样方法静脉泵注等容量0. 9%氯化钠溶液。分别于麻醉诱导前(T0)、体外循环结束(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、72 h(T6)时采集颈内静脉血样并留取尿液样本,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)水平,估算各时间点肾小球滤过率(eGFR),并检测尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果:与T0时比较,2组T1~T6时SCr及CysC浓度差异无统计学意义(P>0. 05);与T0时比较,2组T1~T6时TNF-α、IL-6、CRP、BUN、NGAL、KIM-1、β2-MG水平升高,eGFR降低(P <0. 05~P <0. 01);与C组比较,D组T1~T6时TNF-α、IL-6水平降低,T2~T6时NGAL、KIM-1水平下降,T3~T6时CRP、β2-MG水平降低,T4~T6时eGFR升高,T5~T6时BUN水平降低(P <0. 05~P <0. 01)。结论:右美托咪定能够降低体外循环冠脉旁路移植术引起的炎性反应程度,对急性肾损伤有一定保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 体外循环 冠状动脉旁路移植术 炎性反应 急性肾损伤
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左西孟旦治疗脓毒症休克合并心力衰竭患者的疗效分析 被引量：8
5
作者 姜亦瑶 李新亚 +1 位作者 陈洪磊 孔祥荣 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2018年第3期267-269,274,共4页
目的评价左西孟旦对脓毒症休克合并心力衰竭患者的疗效。方法回顾性分析脓毒症休克合并心力衰竭患者31例,多巴酚丁胺组(n=17)患者接受抗脓毒症休克并应用多巴酚丁胺;左西孟旦组(n=14)患者在多巴酚丁胺组治疗的基础上加用左西孟旦。两组... 目的评价左西孟旦对脓毒症休克合并心力衰竭患者的疗效。方法回顾性分析脓毒症休克合并心力衰竭患者31例,多巴酚丁胺组(n=17)患者接受抗脓毒症休克并应用多巴酚丁胺;左西孟旦组(n=14)患者在多巴酚丁胺组治疗的基础上加用左西孟旦。两组患者在入院后及治疗后72 h,进行APACHEⅡ评分,测定脑钠肽(BNP)、乳酸(LC)、肌酐清除率(CCR),左室射血分数(EF),非连续性肾脏替代治疗(CRRT)病例数和住院期间死亡例数。结果两组患者入院治疗前APACHEⅡ评分、BNP、LC、CCR、EF组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗72 h后,左西孟旦组患者与多巴酚丁胺组患者APACHEⅡ评分比较,BNP、LC、EF显著改善(P <0. 05);而两组患者的CCR、CRRT率与住院期间死亡率无明显差异(P> 0. 05)。结论左西孟旦能够改善脓毒症休克患者心室功能,改善患者代谢状况,促进疾病良好转归。 展开更多
关键词 左西孟旦 多巴酚丁胺 脓毒症休克 心力衰竭
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内皮素-1和结缔组织生长因子在心房颤动患者中高表达并与射频消融术后的复发相关 被引量：5
6
作者 高琦 耿嘉逸 +6 位作者 丁洋洋 姚卓亚 孟金金 王聪 张恒 康品方 唐碧 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1689-1696,共8页
目的探讨内皮素-1(ET-1)和结缔组织生长因子(CTGF)在心房颤动(AF)中的表达变化及对射频消融术后复发的预测价值。方法选取蚌埠医学院第一附属医院心内科就诊的阵发性房颤(PaAF)患者66例和持续性房颤(PeAF)患者72例为实验组,80例窦性心... 目的探讨内皮素-1(ET-1)和结缔组织生长因子(CTGF)在心房颤动(AF)中的表达变化及对射频消融术后复发的预测价值。方法选取蚌埠医学院第一附属医院心内科就诊的阵发性房颤(PaAF)患者66例和持续性房颤(PeAF)患者72例为实验组,80例窦性心律者为对照组,采用ELISA和Western blot分别检测血清中ET-1和CTGF的表达水平;同时选取我院心脏外科行手术的房颤和窦性心律患者各6例,术中取右心耳组织,采用HE染色和Masson染色分别观察心肌细胞结构形态和心肌纤维化程度,免疫组织化学染色和Western blot检测ET-1和CTGF蛋白表达情况;对实验组行射频消融术的患者开展了为期6个月的临床随访,以评估预后情况。结果与对照组(CON)相比,AF组心肌细胞结构明显被破坏、纤维化程度显著增加;PaAF和PeAF组ET-1和CTGF表达水平明显高于CON组,且PeAF组明显高于PaAF组。在所有实验组中ET-1和CTGF水平与LAD大小呈正相关(P<0.05),ET-1与CTGF水平呈显著正相关(P<0.05)。同时,房颤复发组(Re)患者术后ET-1、CTGF水平均高于未复发组(NRe),术前、术后的ET-1和CTGF表达水平与PeAF术后复发呈正相关,且ET-1、CTGF为PeAF术后复发的独立危险因素。结论ET-1和CTGF在AF患者中表达明显增加,与AF持续时间呈正相关;ET-1和CTGF在AF复发组患者中表达水平明显升高,且二者对PeAF患者射频消融术后复发有预测价值。 展开更多
关键词 内皮素-1 结缔组织生长因子 心房颤动 临床预后 射频消融
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延续性护理对瓣膜置换手术患者术后心功能及生活质量的影响 被引量：8
7
作者 刘玉 周楠 +4 位作者 王璐璐 叶枫林 黄慧 姚文静 丁学敏 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第16期1976-1978,共3页
目的探讨延续性护理对瓣膜置换术后心功能及生活质量的影响。方法选择2016年2—8月本院收治的80例心脏瓣膜置换手术患者为研究对象,按入院顺序分为观察组和对照组各40例,对照组患者出院时给予出院指导,观察组患者在此基础上采用延续性护... 目的探讨延续性护理对瓣膜置换术后心功能及生活质量的影响。方法选择2016年2—8月本院收治的80例心脏瓣膜置换手术患者为研究对象,按入院顺序分为观察组和对照组各40例,对照组患者出院时给予出院指导,观察组患者在此基础上采用延续性护理,比较两组患者出院3个月后的遵医嘱行为、心脏功能以及生活质量。结果出院3个月后,观察组患者在用药、饮食、锻炼、休息、复查等依从性评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出院3个月后心功能改善率90.00%,显著高于对照组患者心功能改善率72.50%,差异有统计学意义(Z=-2.636,P=0.008)。观察组患者的WHOQOL-BREF生活质量评分(77.28±21.45)分,显著高于对照组患者(72.57±20.82)分,差异有统计学意义(t=6.74,P<0.05)。结论延续性护理能够提高心脏瓣膜置换术患者院外的遵医嘱行为,改善出院后的心功能和生活质量。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 心功能 延续性护理 生活质量
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风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动中胶原蛋白表达与分布 被引量：7
8
作者 周冬冬 姜亦瑶 +1 位作者 袁超 施超 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第14期2147-2150,共4页
目的探讨胶原纤维在风湿性心脏瓣膜病心房颤动(房颤)患者中的异常表达以及与房颤发生的相关性。方法 33例风湿性心脏病接受换瓣患者分为窦性心律组与房颤组。于手术中获取右心耳组织。采用转录组学进行差异表达基因的功能分析;RT-PCR检... 目的探讨胶原纤维在风湿性心脏瓣膜病心房颤动(房颤)患者中的异常表达以及与房颤发生的相关性。方法 33例风湿性心脏病接受换瓣患者分为窦性心律组与房颤组。于手术中获取右心耳组织。采用转录组学进行差异表达基因的功能分析;RT-PCR检测Ⅰ~Ⅳ型胶原纤维RNA在右心房组织中的表达;免疫组化观察心肌组织各型胶原纤维的表达与分布。结果与窦性心律组相比,房颤组左心房内径明显扩大。转录组学分析显示COL1A2、COL2A1、COL3A1以及COL4A3与COL5A2、COL6A3、COL11A1等胶原纤维存在相互关联之外,与多种细胞因子也存在相互作用;RT-PCR结果示COL1A2、COL2A1、COL3A1和COL4A3均在房颤患者右心房组织中上调表达,其中COL3A1、COL4A3上调表达显著(P<0.05)。免疫组化结果显示Ⅰ型胶原纤维分布在血管内皮细胞及血管基底膜;Ⅱ型胶原纤维分布在心肌细胞肌节;Ⅲ型胶原纤维分布在间皮细胞及心肌细胞浆;Ⅳ型胶原纤维分布在心肌细胞外膜。结论心房组织中COL3A1与COL4A3表达异常,与多种细胞因子相互作用引发房颤的发生和发展。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 心房颤动 胶原纤维
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心肌纤维化引发心房颤动的研究进展 被引量：6
9
作者 姜亦瑶 王凯 施超 《医学信息》 2018年第12期28-30,共3页
以心肌纤维化为代表的心脏重构是心房颤动的发病机制之一,心肌成纤维细胞增殖及异常分泌细胞外基质与心肌纤维化有关。在AngⅡ的作用下,TGF-β1/Smad、PI3K/Akt等信号通路调控CFs增殖。KDM5A在心肌纤维化中的作用已成为研究热点。本文就... 以心肌纤维化为代表的心脏重构是心房颤动的发病机制之一,心肌成纤维细胞增殖及异常分泌细胞外基质与心肌纤维化有关。在AngⅡ的作用下,TGF-β1/Smad、PI3K/Akt等信号通路调控CFs增殖。KDM5A在心肌纤维化中的作用已成为研究热点。本文就AngⅡ参与信号通路的最新研究进展进行小结,为理解心肌纤维化在AF进程中的作用提供依据。 展开更多
关键词 心房颤动 心肌纤维化 心脏重构
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思维导图结合过程取向-指导式教学在主动脉夹层手术教学中的应用效果 被引量：3
10
作者 施超 张圣强 +2 位作者 杨少峰 沈崇文 葛思堂 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第10期1479-1480,F0003,共3页
目的:探讨思维导图结合过程取向-指导式教学(POGIL)在主动脉夹层手术教学中的应用效果。方法:回顾性分析83名实习规培医学生档案资料,将2019年期间接受常规教学的实习规培医学生设为对照组(41名),将2020年1月至2021年1月期间接受思维导... 目的:探讨思维导图结合过程取向-指导式教学(POGIL)在主动脉夹层手术教学中的应用效果。方法:回顾性分析83名实习规培医学生档案资料,将2019年期间接受常规教学的实习规培医学生设为对照组(41名),将2020年1月至2021年1月期间接受思维导图结合POGIL教学的实习医学生设为观察组(42名)。比较2组的自主学习能力量表、人际沟通能力量表评分、统一考核成绩及学习满意度。结果:观察组的统一考核成绩、自主学习能力、人际沟通能力量表评分及学习满意情况均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:思维导图结合POGIL教学在主动脉夹层手术教学中应用效果良好,可提高临床医学实习生的自主学习能力,提高专业素养及人际沟通能力。 展开更多
关键词 医学教育 思维导图 过程取向-指导式教学 主动脉夹层手术
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综合护理在心脏瓣膜病术后低心排综合征护理中的应用及对生命质量的影响 被引量：6
11
作者 王璐璐 周楠 +2 位作者 叶枫林 黄慧 刘玉 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第13期1688-1690,共3页
目的探析综合护理在心脏瓣膜病术后低心排综合征护理中的应用及对生命质量的影响。方法选择2016年7月—2017年7月本院收治的120例心脏瓣膜病术后低心排综合征患者作为研究对象,采用配对比较法将患者分为接受常规护理的对照组及接受综合... 目的探析综合护理在心脏瓣膜病术后低心排综合征护理中的应用及对生命质量的影响。方法选择2016年7月—2017年7月本院收治的120例心脏瓣膜病术后低心排综合征患者作为研究对象,采用配对比较法将患者分为接受常规护理的对照组及接受综合护理的观察组两组,每组各60例。对两组患者护理效果及生命质量进行观察和比较。结果观察组并发症发生率为5%、住院时间为(16.50±1.50)d、护理后焦虑评分为(48.77±1.23)分、护理后抑郁评分为(49.27±1.25)分,对照组并发症发生率为13.33%、住院时间为(21.75±1.55)d、护理后焦虑评分为(52.11±1.20)分、护理后抑郁评分为(54.42±1.18)分,观察组并发症、护理后焦虑评分、护理后抑郁评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.167,t=8.347、8.459、8.488,P<0.05);观察组生命质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.410、8.120、8.224、8.348、8.345、8.288、8.123、8.348,P<0.05)。结论给予心脏瓣膜病术后低心排综合征患者综合护理可有效降低并发症发生率、缩短住院时间、改善其心理状态和生命质量,值得加以推广使用。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 低心排综合征 综合护理 并发症 生命质量
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复杂纵膈孤立性纤维性肿瘤的诊断与外科治疗分析 被引量：4
12
作者 张雷 刘学刚 +3 位作者 李小军 刘戈 宋超 耿阳 《中华全科医学》 2016年第7期1086-1089,共4页
目的 探讨复杂性纵膈孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor,SFT）的临床特点、诊断及外科治疗方法,分析此类疾病的治疗预后情况。方法 回顾性分析2014年5月—2015年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的经术后病理和免疫组织化学分析... 目的 探讨复杂性纵膈孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor,SFT）的临床特点、诊断及外科治疗方法,分析此类疾病的治疗预后情况。方法 回顾性分析2014年5月—2015年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的经术后病理和免疫组织化学分析确诊的3例复杂性纵膈SFT患者的临床资料,结合术后随访情况进行分析。3例患者临床表现：刺激性干咳为主1例,胸闷、气短1例,胸部不适感1例。术前均行胸部增强CT检查等常规检查,未见转移等其他手术禁忌症,术前充分准备,根据肿瘤所在的部位,选择不同的外科手术方法。手术方式：1例左后下纵膈肿瘤经左进胸行肿瘤切除术;1例左后下纵膈肿瘤经左进胸行肿瘤切除联合左下肺叶切除术;1例右后下纵膈肿瘤经右进胸行肿瘤切除术,并在外侵严重处用钛夹标记,术后4周行放射治疗。随访主复查项目为术后1个月复查胸部X线片,术后3～6个月复查胸部CT,术后1～3年每年复查一次胸部CT。结果 3例患者均手术顺利,肿瘤完整切除。其中1例患者术后出现胸闷症状加重,经对症处理后好转。3例患者均获得随访,随访期间均无复发及转移。结论 复杂纵膈孤立性纤维性肿瘤是一种少见的纵膈肿瘤,诊断需经病理及免疫组织化学分析,首选外科手术治疗,完整切除预后良好,需严密随访,外侵严重术后需辅助放疗。 展开更多
关键词 纵膈肿瘤 孤立性纤维性肿瘤 诊断 治疗
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经导管主动脉瓣植入术治疗老年性重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全1例 被引量：2
13
作者 吴士礼 张恒 +6 位作者 刘进军 邵素云 朱艳华 李晓红 吕宏安 施超 王洪巨 《中华解剖与临床杂志》 2016年第3期265-266,共2页
患者女,72岁,因反复发作呼吸困难8年,加重1月于2016年2月18日入院。8年来患者症状反复发作,曾在多家医院诊治,内科治疗效果均不理想,劳动耐力逐渐下降,动辄气喘、胸痛。入院查体：血压160/70 mmHg （1 mmHg =0.133 kPa）；颈静脉搏动正... 患者女,72岁,因反复发作呼吸困难8年,加重1月于2016年2月18日入院。8年来患者症状反复发作,曾在多家医院诊治,内科治疗效果均不理想,劳动耐力逐渐下降,动辄气喘、胸痛。入院查体：血压160/70 mmHg （1 mmHg =0.133 kPa）；颈静脉搏动正常；双下肺少量湿罗音；心界左下扩大,心率80次/min,心律不齐,心音强弱不等,胸骨右缘第2肋间闻及收缩期4/6级喷射样杂音,向颈部传导,胸骨左缘3-4肋间闻及舒张期叹气样杂音；双下肢无水肿；四肢外周动脉搏动正常。心电图检查：心房颤动, ST-T改变。经胸和食道超声检查：重度主动脉瓣狭窄（0.6 cm2）伴中度关闭不全,左心扩大；主动脉瓣前向血流最大速度4.2 m/s,最大跨瓣压差62 mmHg,左心室射血分数40%。入院诊断：重度主动脉瓣狭窄伴关闭不全（老年退行性改变）、心房颤动、慢性心力衰竭（心功能Ⅳ级）。欧洲心脏风险评分为21.3%（＞20%为外科手术高危）,美国心胸外科学会评分系统提示手术的病死率为8.25%。经院内多学科（心血管内科、麻醉科、心脏外科、放射科、心脏超声科等科室）联合会诊讨论,一致认为外科手术风险极高危,不建议外科手术治疗,建议行经导管主动脉瓣植入术（ transcatheter aortic valve implantation, TAVI）。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 人工心脏瓣膜 经导管主动脉瓣植入术
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延续性护理在心脏瓣膜置换术后的应用效果 被引量：5
14
作者 陈萍萍 丁学敏 +2 位作者 周楠 黄慧 叶枫林 《淮海医药》 CAS 2019年第1期103-105,共3页
目的:探讨心脏瓣膜置换术患者行延续性护理干预的临床效果。方法:选取某院诊治的110例心脏瓣膜置换术出院患者,将其随机分为观察组和对照组各55例,对照组患者采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予延续性护理干预。干预1年后,比较... 目的:探讨心脏瓣膜置换术患者行延续性护理干预的临床效果。方法:选取某院诊治的110例心脏瓣膜置换术出院患者,将其随机分为观察组和对照组各55例,对照组患者采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予延续性护理干预。干预1年后,比较2组患者的疾病相关知识掌握情况、药物治疗依从性、生活质量和并发症发生情况。结果:观察组的疾病相关知识掌握、治疗依从性、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组并发症发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:心脏瓣膜置换术患者采用延续性护理干预,能够显著提高患者对疾病的认知度、治疗的依从性,减少并发症的发生,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 延续性护理 依从性 生活质量
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Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的疗效及对患者心功能指标的影响 被引量：5
15
作者 张圣强 刘学刚 +3 位作者 刘以尧 刘戈 杨少峰 施超 《中华全科医学》 2019年第6期924-926,950,共4页
目的通过分析Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者手术前后心功能指标的变化,以探讨其临床疗效。方法选取蚌埠医学院第一附属医院心脏外科2014年1月—2018年12月70例升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全行Bentall手术患者的... 目的通过分析Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者手术前后心功能指标的变化,以探讨其临床疗效。方法选取蚌埠医学院第一附属医院心脏外科2014年1月—2018年12月70例升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全行Bentall手术患者的临床资料,观察手术疗效及治疗前、后心功能分级情况,观察相关超声指标及血清指标的差异。结果 70例患者均顺利完成手术,平均体外循环时间为(165.3±45.7)min,主动脉阻断时间为(98.3±26.4)min,围术期死亡率为8.57%,术后不良反应率为25.71%,术后93.75%的患者心功能分级恢复至Ⅰ～Ⅱ级。Bentall手术治疗前后患者心输出量(CO)、每搏量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的临床疗效较好,术后可明显改善患者心功能指标,是安全可行的方法。 展开更多
关键词 BENTALL 升主动脉瘤 主动脉瓣关闭不全 心功能指标
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大于68岁高龄心脏瓣膜疾病手术患者近中期疗效分析 被引量：5
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作者 施超 刘学刚 +4 位作者 刘以尧 刘戈 孟金金 刁文杰 叶枫林 《中华全科医学》 2018年第7期1061-1063,1075,共4页
目的回顾分析近年蚌埠医学院第一附属医院≥68岁高龄心脏瓣膜疾病手术患者,总结外科及围手术期临床经验。方法选择蚌埠医学院第一附属医院2016年3月—2017年9月间,单中心接受手术的≥68岁高龄心脏瓣膜患者为研究对象,其中男性16例,女性... 目的回顾分析近年蚌埠医学院第一附属医院≥68岁高龄心脏瓣膜疾病手术患者,总结外科及围手术期临床经验。方法选择蚌埠医学院第一附属医院2016年3月—2017年9月间,单中心接受手术的≥68岁高龄心脏瓣膜患者为研究对象,其中男性16例,女性9例。其中,风湿性心脏瓣膜病18例,感染性心内膜炎2例,老年退行性瓣膜病变5例。行二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)14例,主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)5例,双瓣膜置换术(double valve replacement,DVR)2例,二尖瓣置换术+冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)2例,主动脉瓣置换术+升主动脉置换术+冠状动脉旁路移植术1例,主动脉瓣置换术+二尖瓣成形术1例。合并手术包括三尖瓣成形术11例,左房血栓清除+左心耳切除1例,左房黏液瘤切除术1例。结果全组体外循环时间(126.2±57.2)min,主动脉阻断(72.3±48.2)min,术后呼吸机辅助(15.24±6.91)h,术后监护(49.12±18.82)h,术后住院(9.5±4.2)d。手术死亡1例(4%),各类手术并发症11例(44%),其中心律失常7例,肺部感染2例,切口裂开1例,活动性出血1例。术后患者心功能显著改善,活动能力不同程度改善。术后随访时间1~18个月,死亡1人,二尖瓣置换患者术后7月死于严重肺部感染,其余23例患者均存活,生活质量均显著改善。结论充分的围手术期处理、良好的心肌保护及完善的术中操作,老年心脏瓣膜病外科治疗是安全和有效的。 展开更多
关键词 直视心脏手术 心脏瓣膜病 高龄
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重症缩窄性心包炎外科治疗37例临床分析 被引量：5
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作者 李海慧 刘以尧 +7 位作者 施超 刘戈 孟金金 刁文杰 申国争 张娜娜 石宇 刘学刚 《中华解剖与临床杂志》 2018年第2期126-130,共5页
目的 探讨重症缩窄性心包炎外科治疗策略.方法 回顾性分析2007年1月—2017年6月蚌埠医学院第一附属医院心脏外科收治的37例重症缩窄性心包炎患者的临床资料,其中男26例、女11例,年龄22～73（38.42±17.21）岁,病程3个月～5年.37例中... 目的 探讨重症缩窄性心包炎外科治疗策略.方法 回顾性分析2007年1月—2017年6月蚌埠医学院第一附属医院心脏外科收治的37例重症缩窄性心包炎患者的临床资料,其中男26例、女11例,年龄22～73（38.42±17.21）岁,病程3个月～5年.37例中,心源性恶液质12例,低心排血量综合征5例,严重贫血、低蛋白血症12例,严重肾功能不全2例、肝功能不全8例.术前中心静脉压16～35 cmH2O（1 cmH2O=0.018 kPa）,其中≥20 cmH2O 28例.心功能NYHA分级：Ⅲ级15例,Ⅳ级22例.患者均行心包剥脱术治疗.术后观察患者心功能恢复情况.结果 本组37例,术中死亡2例,其余患者均顺利完成手术.手术时间1.5～3 h,平均2 h.患者术后中心静脉压均〈20 cmH2 O,其中26例〈14 cmH2 O.35例患者中,术后并发低心排血量综合征5例,予强心、利尿处理,1例治疗无效死亡,4例好转;并发心律失常6例、急性肾功能不全3例、呼吸功能不全4例,予相应处理后,患者均好转.患者术后心功能均不同程度改善,出院时心功能NYHA分级Ⅰ级24例、Ⅱ级9例、Ⅲ级1例.34例获随访,随访时间0.5～10年,平均4.6年.术后3个月复查胸部CT示：心包手术区有无组织增生、钙化.随访期间患者无复发,基本恢复日常工作、生活.结论 重症缩窄性心包炎病情重,并发症多,应尽早确诊,积极手术治疗.同时,需加强围术期管理,制定合理治疗方案,术中精准把控心包切除顺序和范围,以提高手术成功率、降低术后并发症发生率. 展开更多
关键词 心包炎 缩窄性 重症 外科技术 围术期处理
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冠状动脉旁路移植术后低氧血症的相关因素分析 被引量：5
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作者 章固欣 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第7期880-881,共2页
目的 探讨冠状动脉移植术后低氧血症的相关因素。方法 回顾性分析2013年1月—2017年7月本院收治的200例冠脉旁路移植术患者的临床资料,按照术后是否发生低氧血症分为低氧血症组(58例)和非低氧血症组(142例)两组。对可能影响患者术后... 目的 探讨冠状动脉移植术后低氧血症的相关因素。方法 回顾性分析2013年1月—2017年7月本院收治的200例冠脉旁路移植术患者的临床资料,按照术后是否发生低氧血症分为低氧血症组(58例)和非低氧血症组(142例)两组。对可能影响患者术后出现低氧血症的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 低氧血症组与非低氧血症组在年龄、BMI、吸烟史、心脏功能、术前LVEF、手术时间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、吸烟史、术前LVEF是术后低氧的危险因素(P<0.05)。结论 冠脉移植术后低氧血症的发生率较高,其与多种因素有关,应该加强围手术期的护理,以纠预防、纠正低氧血症的发生。 展开更多
关键词 冠脉旁路移植术 低氧血症 相关因素 护理对策
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以胸痛中心为平台提高胸痛相关疾病临床教学质量 被引量：1
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作者 胡司淦 施超 +5 位作者 王小玲 石士奎 陈耀 胡彬 康品方 高大胜 《沈阳医学院学报》 2022年第6期669-672,共4页
目的:探讨依托胸痛中心诊疗平台的临床教学新模式在胸痛相关疾病中的应用效果。方法:将60名临床医学专业在心血管科参加实习轮转的医学生随机分为试验组和对照组,分别采取参与胸痛中心实习和传统实习2种带教模式。以课程考试成绩和评价... 目的:探讨依托胸痛中心诊疗平台的临床教学新模式在胸痛相关疾病中的应用效果。方法:将60名临床医学专业在心血管科参加实习轮转的医学生随机分为试验组和对照组,分别采取参与胸痛中心实习和传统实习2种带教模式。以课程考试成绩和评价量表作为评价指标,比较2组的临床教学效果。结果:2组实习后考试成绩均好于实习前(P<0.01);试验组实习后成绩好于对照组(P=0.001);应用评价量表评价,试验组在鉴别诊断、急救处置能力方面好于对照组,特别是医患沟通能力方面明显好于对照组(P<0.05)。结论:胸痛中心诊疗平台给胸痛相关疾病的教学提供流程化的教学方式,特别是对医学生的鉴别诊断、急救处置、医患沟通能力的培养上更具优势,是未来胸痛相关疾病教学改革的一个新方向。 展开更多
关键词 教育 医学 胸痛 临床培训 应用
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不同氧体积分数下脂肪间充质干细胞和脐带间充质干细胞的旁分泌能力 被引量：4
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作者 杨记农 姜亦瑶 +2 位作者 袁超 刘志刚 刘晓程 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第21期3322-3327,共6页
背景:间充质干细胞治疗急性心肌梗死的机制与间充质干细胞的迁移、定植和分化相关,更重要的是间充质干细胞的旁分泌作用。目的:评估低氧体积分数下脂肪间充质干细胞和脐带间充质干细胞的旁分泌及促血管再生能力,为选择合适的间充质干细... 背景:间充质干细胞治疗急性心肌梗死的机制与间充质干细胞的迁移、定植和分化相关,更重要的是间充质干细胞的旁分泌作用。目的:评估低氧体积分数下脂肪间充质干细胞和脐带间充质干细胞的旁分泌及促血管再生能力,为选择合适的间充质干细胞应用于治疗急性心肌梗死提供依据。方法:分离并培养人脂肪间充质干细胞和人脐带间充质干细胞,流式细胞术鉴定细胞的免疫表型;2种细胞按氧体积分数不同各分为体积分数3%O_2预处理组、体积分数5%O_2预处理组和体积分数21%O_2对照组,培养24 h;酶联免疫吸附法检测各组细胞上清液肝细胞生长因子、血管内皮生长因子、神经生长因子、角质细胞生长因子水平。结果与结论:(1)2种间充质干细胞阳性表达CD73、CD90、CD105,阴性表达CD34、CD45、CD54、HLA-DR;(2)各氧体积分数条件下,人脂肪间充质干细胞分泌血管内皮生长因子水平均显著高于人脐带间充质干细胞(P<0.01);(3)在体积分数5%O_2条件下,人脂肪间充质干细胞分泌肝细胞生长因子水平显著高人脐带间充质干细胞(P<0.05);(4)在体积分数3%O_2和体积分数5%O_2条件下,人脐带间充质干细胞分泌神经生长因子水平显著高于人脂肪间充质干细胞(P<0.01);(5)在体积分数3%O_2和体积分数5%O_2条件下,人脐带间充质干细胞分泌角质细胞生长因子水平显著高于人脂肪间充质干细胞(P<0.01或P<0.05),在体积分数21%O_2条件下,人脂肪间充质干细胞分泌角质细胞生长因子水平显著高于人脐带间充质干细胞(P<0.01);(6)结果表明,低氧能够提高2种干细胞旁分泌效应。人脂肪间充质干细胞在血管内皮生长因子旁分泌能力上明显优于人脐带间充质干细胞,故认为人脂肪间充质干细胞可能更适合用于心肌梗死的干细胞治疗。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 脂肪间充质干细胞 脐带间充质干细胞 低氧 旁分泌 干细胞 心肌梗塞 脂肪组织 脐带 间质干细胞 细胞低氧 血管内皮生长因子类 肝细胞生长因子 神经生长因子 组织工程
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